老年高脂血症临床治疗效果观察
低剂量阿托伐他汀联合依折麦布对老年高脂血症患者的临床效果观察
低剂量阿托伐他汀联合依折麦布对老年高脂血症患者的临床效果观察发布时间：2022-06-06T07:18:06.713Z 来源：《医师在线》2022年1月1期作者：赵海平吕书铭[导读]低剂量阿托伐他汀联合依折麦布对老年高脂血症患者的临床效果观察赵海平吕书铭（辽宁省军区大连第九离职干部休养所门诊部；辽宁省军区大连第七离职干部休养所门诊部；辽宁大连116000）摘要：目的：总结老年高脂血症患者采用低剂量阿托伐他汀和依折麦布联合治疗所获得的效果。
方法：研究对象为随机抽取的50例老年高脂血症患者，为了本次研究能够顺利完成，分组采用随机数字法，编号为奇数的患者归为对比组，单一采用阿托伐他汀治疗，剩余编号为偶数的患者归为个性组，采用阿托伐他汀和依折麦布联合治疗方案，将两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率进行对比分析。
结果：采用联合治疗方案的个性组患者治疗总有效率为96.00%，采用单一治疗方案的对比组患者治疗总有效率为76.00%，两组治疗效果存在较大的差异，个性组高于对比组，（P＜0.05）；个性组患者的不良反应发生率为4.00%，对比组患者不良反应发生率为20.00%，两组不良反应发生率比较存在明显差异，个性组低于对照组，（P＜0.05）。
结论：老年高脂血症患者应用低剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗成效显著，尤其是在提高临床治疗效果和降低不良反应发生率方面效果更加明显，建议临床在对老年高脂血症患者实施治疗时采用联合治疗方案。
关键词：阿托伐他汀；依折麦布；老年高脂血症临床上老年高脂血症患者较为常见，该病是一种心血管疾病，倘若未及时接受治疗，将有可能导致动脉粥硬化的发生，威胁患者的生命安全。
治疗老年高脂血症的关键就是控制血脂，这样不但有助于疾病的恢复，还能够改善患者的生存状态。
在有关研究结果中显示，采用低剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年高脂血症患者的效果要优于单一采用一种药物治疗的效果，尤其是在提高临床疗效和减少不良反应发生风险方面效果十分显著[1]。
血脂康治疗老年高脂血症58例临床观察
的流行 ， 血 管疾 病 的危 险 因素迅 速增 多 ， 中血脂 心 其 异 常 是导致 心 血管 疾病 的重要 原 因 ，也 是 动脉 粥样
硬 化 发生 发展 的必 要条 件 ，所 以 干预血 脂 异常 对 防 治 心 血 管 疾 病 具 有 重 要 意 义 。我 院 于 ２ ０ ０ ４年 １ ２
弗陪 摩滔 嚣 蝴
２０ １１ Ｖ ｏ ． ２ Ｎ Ｏ． １１ ４
现 生 医 代 物 学
分 ， 过 统计 学分 析 ， 宫 产 产 妇 母 乳 喂 养 自我 效 通 剖
母 乳 不足 占大 多数 。因此 ， 多 剖宫产 产 妇 自认 为 许 乳 汁 不足 ，产 妇 自认 为乳 汁不 足是 影 响母 乳喂养 的
非 常 有害 的心 理 。 在这 种 心理 的诱 导下 ， 妇会 给婴 产
能低 于 阴 道 分 娩 的 产 妇 。影 响 剖 宫 产 母 乳 喂 养 自 我 效 能 的主要 因素 有食 欲 、 自认 为 乳 汁 不 足 和睡 眠
时间。
参 考 文 献
儿 自行添 加奶 粉 ， 同时 用奶 瓶 喂奶 ， 致使 婴儿 产 生乳
（ ） ６ — Ｏ ６ ：９ ７ ．
［］ ５ 许招领 ， 沈景丰． 剖宫产术后镇 痛对母乳喂 养的影响 ［ １中国 妇 Ｊ．
幼保健 ，０ ８ ２ （ ） １０ ５ １０ ６ ２ ０ ，３ ８ ： ９ — ９ ．
查 分 析 了太原 市几 家 医 院初产妇 母 乳 喂养 的 自我效 能情况 ， 比较 了阴道 分娩 与剖宫产 产妇 总体情况 和 自 我 效能 ， 探讨 了影 响剖宫产 产妇母 乳喂养 自我效 能 的 因素 。 过本次 研究得 出 ， 通 太原 市初 产妇 中阴道 分娩 产 妇 母 乳 喂 养 自我 效 能 水 平 是 （０ ．４ １．６ 分 ， １８９ ＿ ７８ ） ＋
脂康颗粒治疗老年高脂血症80例临床观察
・
３ ４１ ・
脂康颗粒治疗老年高脂血症 ８ ０例临床观察
王 成章 ， 红 霞， 杨 马丽 苹 ， 高义 魏士 贤 （ 放军 白求 恩 国际和 平 医院干 部病 房二科 ， 解 石家 庄 ０ ０ ８ ） ５ ０ ２
关键 词 ： 脂 血 症 ； 药 疗 法 ； 康 颗 粒 ； 年 人 高 中 脂 老
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华北国防医药 ２ ０ 年 １ ０ ６ ０月第 １ ８卷第 ５ 期
Ｍ ｄ ａ Ｄ ＇ ｄ ｇ ｏ ｅ ｉ Ｎ ａ ｈ ａＯ ｔ ０ ６ Ｖ １ ８ Ｎ ． ｅ Ｊ ｔ ｅ ｒ ｉ ｒ ｓ ｎ ｏ ｈＣ ｉ ， ｃ ２０ ， ｏ １ ， ｏ５ Ｎ ｉ ｎ Ｆ ｃ ｎ ． ．
（ Ｄ — 、 脂 蛋 白 Ａ （ Ｐ Ａ ）和 载 脂 蛋 白 Ｂ Ｌ ＬＣ） 载 Ｉ ＡＯ Ｉ
（ ＯＢ） 效 ： ．． 两组 用药 后 显效 率 和总有 效 率相 当 ， 经统计 学处理 无 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） 见 Ｐ＞ ． ５ ，
２％ ，Ｄ ． ０ Ｈ ＬＣ上 升 ≥Ｏ １ ｏ Ｌ Ｌ ＬＣ下 降 ≥１ ％ ； ． ０ｍｍ ｜ ， Ｄ — ／ Ｏ 无效 ： 达到 有效标 准者 … 。 未
空腹 １ 时静脉 血 ， 离 血清 ， 用 日本 日立 ７ ５ ２小 分 采 １０型
自动化分 析仪测 定 总胆 固醇 （ Ｃ） 甘 油 三酯 （ Ｇ） 高 Ｔ 、 Ｔ 、 密度脂 蛋 白 胆 固醇 （ Ｄ — 、 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 Ｈ ＬＣ） 低
本 组 １ １例 ， 为住 院 病 人 ， 血 脂 ４ 均 将
食 习惯 。
１ １ 一般 资料 ．
指标 异 常 者 随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ８ 治 ０例 ， 照 组 ６ 对 １
辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效观察
辛伐他 汀治疗老年人 高脂血 症总有效率 为 ９ ５ ． ７ ６ ％（ １ ５ ８ ／ １ ６ ５ ） 。不 良反应 ８例 （ ４ ． ８ ５ ％） ， 其 中 ２例 出现肝功 能异常 ， 丙 氨 酸氨基 转 移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 高达 ４ ６ ０—５ １ ６ Ｕ ／ Ｌ（ 超 过 正 常 上 限 ３倍 ） ， 临床表现 为腹痛 、 恶心 、 呃逆 、 胆 红素升高 、 皮肤黄染 等。 嘱患者 立即停药 ， ３周 后 ｍ 逐 渐恢 复 正常 ， 临床 症状 消 失 ；
随着 我国人 口老龄化 ， 老年高脂血症 的发病 率呈逐年上升 趋势 。高脂 血症是一种常见 的老年 心血 管疾病 ， 其 发生机制是 上升 ≥１ ０ ％， Ｔ Ｇ 上升 ≥１ ０ ％， Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ下 降 ≥０ ． １ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。总 有效率 ＝（ 显效 ＋ 有效 ） ／ 总例数 ×１ ０ ０ ％。
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用 药 经 验
・
辛 伐 他 汀治 疗 老 年高 脂 血 症 疗效 观察
郭艳芳， 李令 臣， 张东强
【 关键词】 辛伐他汀； 高脂血症 ； 疗效观察 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４ ． １ ４ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ ０ ０ ７ — ０ １
报， ２ ０ １ ０， ２ ５ （ ４ ） ： ３ ７ ９— ３ ８ ０ ． ６ 常红霞 ， 段华 ， 任浩洋． 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响分
析［ Ｊ ］ ． 中国药物应用与监测 ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ５ ） ： ５ ３ — ５ ５ ． ７ 阮国虎 ， 徐 晓华 ， 李 玉灵 ， 等． 糖尿 病治疗药物 的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 实用
阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床体会
阿托伐他汀治疗老年高脂血症的临床体会【摘要】目的观察阿托伐他汀治疗老年高脂血症的疗效。
方法对50例老年高脂血症患者采用阿托伐他汀进行治疗。
结果显效19例，有效28例，无效3例，恶化0例，总有效率为94.0%。
TC、TG、LDL-C较治疗前均显著降低，HDL-C显著增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
所有患者的肝肾功能、血常规等无明显变化。
结论阿托伐他汀治疗对老年高血脂症疗效显著，耐受性好，不良反应轻微，安全可靠，能有效预防和控制动脉粥样硬化及相关疾病。
【关键词】阿托伐他汀；老年人；高脂血症高脂血症是老年人常见的一种脂代谢紊乱综合征，阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，与其他他汀类药物一样，有调脂、抗动脉粥样硬化等作用，从而降低缺血性心脑血管疾病的发病率及死亡率，降脂作用强于其他他汀类药物。
本院自2004年2月至2007年2月采用阿托伐他汀对50例老年高脂血症患者进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料50例均为我院收治的老年高脂血症患者，均符合诊断标准[1]；男33例，女17例；年龄60~81岁，平均67.4岁；合并高血压病10例，冠心病6例，糖尿病4例；排除肝肾功能异常，半年内患有心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术，药物性和家族性血脂升高，难以控制的糖尿病、甲减、脑血管意外病史及消化道溃疡有活动性出血，他汀类药物过敏、精神病和近4周内曾采用其他降脂药物治疗的患者。
1.2 治疗及方法阿托伐他汀10 mg/d，每晚饭后2 h服，共8周。
治疗期间患者保持平常饮食，禁饮酒及高脂饮食，除用降血脂药物以外，其他治疗药物可继续使用。
1.3 观察指标治疗前后取清晨空腹静脉血分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)并观察不良反应。
1.4 疗效评定标准[1] 显效：TC下降≥20%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L，TG 下降≥40%；有效：TC下降10%~20%，HDL-C上升0.10~0.26 mmol/L，TG下降20%~40%；无效：未达到有效标准；恶化：TC上升≥10%，HDL-C下降≥0.11 mmol/L，TG上升≥10%。
保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效
保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效[摘要]目的：观察保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症的临床效果。
方法：选择我院2021年间60位老年性高脂血症患者，随机分为研究组与对照组，每组均30人。
研究组阿托伐他汀+保和丸治疗，对照组阿托伐他汀治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗有效率93.33%，高于对照组73.33%，且血脂水平的改善比对照组好（P<0.05），而不良反应二组无统计学差异。
结论：临床治疗老年高血脂症使用保和丸加减联合阿托伐他汀疗效更好，且安全性良好，患者用药后不良反应发生率降低。
[关键词]高脂血症；保和丸；阿托伐他汀；老年基金项目：大连市卫生健康委员会课题（项目编号：1611019）*通信作者：金鑫，E-mail：****************高脂血症患者检测为血浆中胆固醇、甘油三酯增高血脂异常[1]。
此类患者极易引发冠心病、脑血管疾病，发病后病死率极高[2]。
血脂浓度还会引发动脉粥样硬化和急性胰腺炎等。
临床治疗应用保和丸、阿托伐他汀药物效果较好，能有效减少胆固醇合成，发挥其降血脂的作用，但在老年人群中是否有效，需要更多的循证医学证据。
1资料与方法1.1临床资料文中分析选用的60例病案，均选自2021年间就诊老年医学中心住院治疗患者，男女患者比例38：22，平均年龄（77.2±4.6）岁。
临床诊断TG高、TC高、且两项均高占16例患者，分组数据差异比较（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者在院进行医治期间均服用阿托伐他汀药物治疗，患者每天晚上口服量20mg[3]。
研究组患者阿托伐他汀用法用量均与对照组相同，服用保和丸为早晚各一次[4]。
1.3观察指标比较临床治疗后不良反应、临床有效率、血脂控制恢复情况，在治疗后4、8周后空腹12h静脉血检测分析[5]。
1.4疗效标准采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数、百分比。
血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎效果观察
血浆置换治疗老 年高
【 关键词 】 血 浆置换 ； 老年 ； 高脂血症 ； 急性胰腺 炎
【 中图分类号 】 Ｒ ６７ ５ ５ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ －５ １ ２ １ ）９ １３ －３ ０ ４０ ０ （ ０ １ ０ ．４ ６０
Ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｔｏ ｌ ｓ ａ ｈ ｒ ｓｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｌ ｅ ｔ ｏ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｔｔ ｎ ｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ Ｉｈ ｐ ｒｉ ｉ ｅ ａ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ａ ｍ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉｉ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｅ ｔ ｔ ｙ ｅ ｌ ｄ ｍｉ ． ｃ ｎ ｓ ｉ Ｉ ｐ
（ 广西壮族 自治 区南溪 山医院肝胆外科 ， 肝病科 ， 西 桂林 ５ １０ ） 广 ４ ０ ２
【 要】 目的 摘
观察血浆置换治 疗在 老年 高脂血症性 急性胰腺 炎的疗效。方法
１ ３例老年 高脂血症 性急性胰腺 炎
患 者 在 传 统 治疗 方 法 的基 础 上 加 用 血 浆 置 换 治 疗 。 观 察 血 浆 置 换 治 疗 前 、 临 床 症 状 改善 情 况 、 Ｐ Ｃ ＥＩ评 分 、 常 后 ＡＡＨ Ｉ 血
ｓ ｅｔ ｅｔ ｔｅｃ ｎｃ ｙ ｔ ｒｖｄｓ ｎ ｃｎ ｙ Ｔ ｅＡ Ａ Ｈ Ｉｓｏｅ， ｅｕ ｔｌ ｉｒｂ Ｔ ｉ ， ｌ ｉｅａ ｉ— ｉ ｔ ａｍ ｎ， ｈ ｌ ｉ ｓｍｐ ｍｓｍｐｏｅ ｉ ｉ ａ ｔ ． ｈ Ｐ Ｃ Ｅ Ｉ ｃｒ ｓｒｍ ｔ ａ ｂｌｕ ｉ ｓｒ ｉ ａ ｌ ｏ ｉ ｇｆ ｌ ｉ ｏ ｉ ｎ（ Ｂｌ ａ ｎｎ ｍ ｎ ） ａ
ｏ ｈ ｍｉａ ａ ｍｎ ｔｒ ｎ ｒ ｒ ｌｂｏ ｄ ｇ ｓ ａ ａ ｙ ｉ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒｐ ａ ｍａ ｈ ｒ ｓｓ ｃ ｅ ｃ ｐ ｒ ｅｅ ｓ ａ ｄ ａｔ ｉ ｌｏ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｌ ｓ ｐ ｅ ｅ ｉ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔ ｒ ｌｓ ｐ ｅ ｅ ｌ ｅａ ｅ ｓｌ ｓ ｆｅ ａ ｍａ ｈ ｒ — ｐ
血脂康治疗老年糖尿病并高脂血症的临床观察
病率 逐 年增 加 ， 在 拿球 约 有 糖 尿 病 患 者 １３ 现 ．２亿 、 国 有 糖 我
尿 病 患 者 ２０ ０ 万 、 已 成 为 继 心 脑 血 管 疾 病 和 肿 瘤 之 后 威 ０ 多 现
、 后 ２ ｈ血 糖 平 均 为 （ ２． １６）ｎ ｏ ・ 餐 １ ５± ． ｍ￣ｌ 采 用 同 体 自身 前 后 对 照 方 法 ， 血 脂 康 前 ２ 服
高 １ ．％ （ １ 。 ９ １ 表 ） 治 疗 后 患 者 平 均 空 腹 血 糖 由 ８． ６±２ ８降 至 ６ ６±０ ７ ． ． ．， 餐 后 ２ ｈ血 糖 由 ｌ ． ２ ５± １６ 降 至 ９ ９± ０ ８ 、 别 降 低 了 ． ． ．， 分
ｌ ８ ％ 和 ｌ ．０ （ ２ 。 ６．７ ８ ９ ％ 表 ）
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安 徽 医 药 Ａｎ ｚ ｅ ｉ “ ｄ Ｐ ａ ｎ ｃ ｕ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ２ ０ ｕ ； （ ） “ ｄ ｃ ｎ ｈ ｒ ｍ ｅ ｔ ａ ｕ ｎ ｌ ０ ２ Ｊ ｎ ６ ２ １ Ｍ “ ｃ Ｊ
‘２ ・ ３
血 脂 康 治 疗 老 年 糖 尿 病 并 高 脂 血 症 的 临 床 观 察
表 ２ 治 疗 前 后 血 糖 的 变 化 （ ＝Ｓ ｕ ｏ・ ，ｎ ｎ ｌＩ ）
并 高脂 血症 患 者 ， ４ 共 ０例 其 中男性 ３ ４例 、 女性 ６例 。年 龄
６ ０～８ ５岁 ， 均 （５． 平 ６ ３±９ ６ 岁 ， 程 ５ ｌ ．） 病 ～ ５年 ， 均 （ ９ 平 ９．２±
表 ｌ 治 疗 前 后 血 脂 的 变 化 （ ，ｍｍｏ ・ ｒ± ｌＩ ）
疾 病 的发 生率 。我 们于 １ ９ ９ ７年 ｌ ２月 ～２ ０ 年 ８月 采用 降血 ０１
瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察
瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察目的：实验确定瑞舒伐他汀钙与其他疗法相比较治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效最佳。
方法：回顾性分析我院2010年11月至2014年10月收治的99例老年糖尿病合并高脂血症患者资料，分3组进行比较，每组33人，分别予以瑞舒伐他汀钙、脉适宝和益肾去脂汤，观察其各药临床疗效以及用后不良反应发生情况。
结果：治疗前FBG值和TC值相当前提下，治疗后瑞舒伐他汀钙FBG值8.31±2.41明显低于脉适宝8.81±2.31和益肾去脂汤8.91±2.41，TC值治疗后5.15±1.31显著低于脉适宝5.47±1.28和益肾去脂汤5.43±1.31；使用瑞舒伐他汀钙后总不良反应发生率15.1%明显低于脉适宝组33.4%和益肾去脂汤45.5%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：瑞舒伐他汀钙治疗老年糖尿病合并高脂血症降糖效果好，降脂明显，不良反应发生率低，适合临床应用广泛推广。
标签：老年糖尿病；高脂血症；瑞舒伐他汀钙；脉适宝；益肾去脂汤；疗效；不良反应近年来，随着人们生活方式的改变，慢性疾病的发病率逐年升高，调查发现糖尿病的发生率已达2.6%，其中20%以上的患者合并高血脂症，已成为威胁我国居民健康的主要问题。
瑞舒伐他汀钙是临床常用的调节血脂类药物，能有效降低低密度脂蛋白。
老年糖尿病是慢性进行性加重的终生性疾病，高脂血症是其最常见的并发症之一[1]。
糖尿病合并高脂血症是一种代谢性综合征，是由于胰岛素作用于靶细胞受体的敏感性下降或胰岛素分泌减少，胰岛素抵抗转化为相对胰岛素缺乏，从而导致糖代谢缺陷及脂质代谢异常[2]。
本文探讨我院2010年11月至2014年10月收治的99例老年糖尿病合并高脂血症患者，分别采用瑞舒伐他汀钙、脉适宝、益肾去脂汤进行治疗，三种疗效比较中，瑞舒伐他汀钙取得较好的临床疗效，现报道如下。
1. 资料与方法1.1临床资料选取我院2010年11月至2014年10月收治的99例老年糖尿病合并高脂血症患者，平均分为3组，各33例。
中西医结合治疗老年高脂血症52例临床观察
参照 中华人民共和国卫生部 １９ 年下发的《 ９５ 中药新药
临床研究指导原则》 拟定标准【 。 １ ］
显 效 ： 固醇 （ Ｃ 下降 胆 Ｔ） ２ ％， 甘 油 三酯 （ Ｇ） 降 ≥ ０ 或 Ｔ 下 ４ ％； 固醇 （ ｃ 下降 １％一 ０ 或 甘油三 酯（ Ｇ） ０ 胆 Ｔ ） ０ ２ ％， Ｔ 下降 ２ ％－ ０ 无效 ： ０ ４ ％； 未达到以上标准者 。
１ 资 料与 方 法
体衰， 饮食不节 ， 嗜食 厚味膏梁 ， 或长期饮酒无度 ， 或情志不 舒， 脾失健运 、 肝失疏泄 、 肾失气化 ， 以致水谷肥甘酒涝之 品 不 能化生气血精微而聚生痰浊 ， 痰浊 壅塞 ， 瘀血内生 ， 日久
凝而为脂 。 根据本病发病机理 ， 我们在使用西药辛伐他汀降
３ 治 疗 结 果 （ 表 １ 见 】 表 １ 两 组 治疗 结 果 及疗 效 比较 （ ） 例
注： 与对 照 组 比较 （ Ｐ＜０ ５ 。 ． ） ０
１ ． 治 疗 方法 ３
参考 文 献
… 中华人民共 和国卫生部． 中药新药Ｉ床研究指导原则 （ Ｊ 盘 第二辑 ） ，
１ ９ １ －１ ２ ９ ５， ７１ ７ ．
１ ． 一般治疗 两组 病例均用辛伐他汀（ ０ ｇ ．１ ３ ２ ｍ／日） 口服 治疗。８ 周为 １ 疗程。 １ ． 治疗组 在一般治疗基础上 ， ．２ ３ 加用健脾补肾、 疏肝活
血 、 化 浊 中 药治 疗 。所用 中药 方 ： 祛痰 何首 乌 １ｇ 黄精 ６ 、 ５、 ｇ 田七 ３（ 粉 吞 服 ）姜 黄 ６ 、 楂 １ｇ柴 胡 ６ 、 泻 １ｇ ｇ研 、 ｇ山 ５、 ｇ泽 ０、
［］ ２ 张弛． 中药治疗高脂血症实验研究的新进 展． 北京 中医药大学学 报 ， ０ ，３４：１４ ． ２ ０２ （） — ５ ０ ４
蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的对比观察
蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的对比观察目的：比较蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性。
方法：将86例老年高脂血症患者按随机数字表法分为蒲参胶囊组和氟伐他汀组各43例，分别给予口服蒲参胶囊（4.0 g/次，3次/d）和氟伐他汀钠胶囊（40 mg/次，1次/d），共治疗4周，观察其降脂疗效和药物副作用。
结果：两组治疗4周后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有明显下降（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P＜0.05）；蒲参胶囊降TG总有效率（60.00%）高于氟伐他汀（P＜0.05）；氟伐他汀降TC、LDL-C总有效率（分别为64.00%和61.54%）高于蒲参胶囊（P＜0.05）；两组升高HDL-C 总有效率无明显差异（P>0.05）。
氟伐他汀治疗期间2例（4.65%）出现上腹不适、恶心等消化道症状，另有2例血清肝酶和肌酶水平大于正常值上限3倍。
而蒲参胶囊组未见不良反应。
结论：蒲参胶囊和氟伐他汀均为有效的治疗老年高脂血症的降脂药物。
蒲参胶囊降甘油三酯优于氟伐他汀。
氟伐他汀降降胆固醇优于蒲参胶囊。
在药物安全性方面，蒲参胶囊优于氟伐他汀。
标签：高脂血症；蒲参胶囊；氟伐他汀；老年高脂血症是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低或血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）过高，属于老年人常见病，是心脑血管病的重要危险因素[1-3]。
因此，纠正脂质代谢紊乱，对改善冠心病、高血压的预后，降低心脑血管意外的发生具有十分重要意义。
老年患者多种疾病共存，由于增龄还会引起药代动力学和药效动力学的改变，容易出现药物副作用。
故对于老年高脂血症的合理干预和治疗仍是一条探索之路。
蒲参胶囊（Pushen capsule）是治疗高脂血症的中药新药，目前临床应用较广泛。
氟伐他汀（Fluvastatin）是老年患者常用的他汀类降脂药。
因而，笔者从降脂疗效、用药安全性两方面对两者治疗老年高脂血症作一对比观察，报道如下。
血脂康治疗老年高脂血症50例临床观察
血脂康治疗老年高脂血症50例临床观察我们使用北大维信科技生物中心研制的纯中药制剂“血脂康”胶囊治疗老年高脂血症50例，取得肯定疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择：50例老年高脂血症均为我院2000年1月～2005年6月门诊病人，男26例，女24例，年龄60～80岁，平均69.8岁，并排除如下因素：（1）明显肝、肾、内分泌疾病，如肾病综合征、甲减、糖尿病；（2）半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或大手术者；（3）药物所致的继发性高血脂病，如肾上腺皮质激素、甲状腺素、噻嗪类、受体阻滞剂；（4）合并有严重的精神疾患者；（5）近4周内正在服用降脂药物或对引起血脂代谢紊乱的药物；（6）过敏体质者；（7）未按规定服药，无法判断其疗效或资料不全者。
1.2 方法：（1）用药前指征检查：用药前询问病史，查体，查肝功、肾功、血尿常规、心律、心率、血压、心电图各1次，血脂五项在用药前、中、后各查1次，共3次，疗程3个月，填疗效观察表，然后进行疗效评定和不良反应分析，经饮食宣传教育，使患者饮食习惯及生活方式基本保持一致。
根据病情可继续服用某些不干扰血脂代谢的药物，但剂量和用法应与治疗前保持一致。
（2）入选标准：总胆固醇（TC）>6.0 mmol/L，甘油三酯（TG）>2.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>4.0 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）20%;TG下降≥20%～40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L；②有效：TC下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C上升应在0.104～0.25 mmol/L之间；③无效：未达到有效标准者。
④给药方法：每次服血脂康胶囊2粒，每日服2次，饭后服用，疗程12周。
1.3 统计学方法：采用χ2、t检验。
2 结果2.1 治疗前后血脂水平变化，见表1。
2.2 治疗后TC、TG、LDL-C和HDL-C总有效率分别为88%、80%、84%和60%。
银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察
银丹心脑通软胶囊治疗老年高血压病合并高脂血症的临床疗效观察熊晓玲;董守金【摘要】目的观察银丹心脑通软胶囊对血压、血脂的影响.方法选择老年高血压病合并高脂血症志者60例,随机分为两组.治疗组(30例)予常规治疗加用银丹心脑通软胶囊,对照组(30倒)予常规治疗,两组均治疗8周.观察治疗前后血脂、血压、血压变异率、肝肾功能的变化,评估其疗效和安全性.结果治疗组总有效率(80％)显著优于对照组(67％,P＜0.05)；血压变异性治疗组低于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白含量低于对照组治疗后(P＜0.05).结论银丹心脑通软胶囊对老年高血压病合并有高脂血症患者有较好的疗效,安全性好.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)004【总页数】3页(P412-414)【关键词】银丹心脑通软胶囊;高脂血症;高血压病【作者】熊晓玲;董守金【作者单位】四川省中西医结合医院 610041;泸州医学院【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R289.5高血压病是世界范围内的重大公共卫生问题，是脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病的第一危险因素。
特别是随着我国人口老龄化的加剧，高血压病的患病不断增高。
高血压病常伴随脂质代谢紊乱，高脂血症又是引发和加重血压升高的原因之一，并使高血压病危险性明显增加。
研究表明，血压变异性与血脂异常具有正相关性，高血压和血脂异常都是心脑血管疾病的重要危险因素，两者间存在密切关系，对两者联合干预治疗对减少心脑血管疾病的发生、发展、预后有重要意义［1］。
本文观察了状、长期服药副反应率高、抗凝治疗不能完全避免脑卒中等不良30例老年高血压病合并高脂血症患者应用银丹心脑通软胶囊治疗的效果及安全性，并与30例常规治疗的患者进行比较。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月—2011年11月四川省中西医结合医院老年病科门诊及住院的老年高血压病合并高脂血症患者60例，采用随机数字表法将其随机分治疗组和对照组。
氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果观察
氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果观察目的观察氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果。
方法选择102例老年高血压合并高脂血症患者，根据治疗方法不同平均分为两组，对照组给予氢氯噻嗪联合氯沙坦钾治疗，研究组给予氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗。
随访12个月，观察血压、血脂改善情况及不良心脑血管事件发生情况。
结果两组患者治疗期间收缩压和舒张压水平均稳定下降，组间对比统計学无显著性差异（P>0.05）。
治疗后，研究组患者血脂水平较治疗前明显改善（P＜0.05），而对照组患者血脂水平无明显改善（P>0.05）。
随访12个月，研究组不良心脑血管事件发生率为9.8%，显著低于对照组的25.5%，统计学有显著性差异（P＜0.05）。
结论对老年高血压合并高脂血症患者给予降压调脂治疗，能够明显改善血压和血脂水平，降低远期不良心脑血管事件发生率，值得临床推广。
标签：高血压；高脂血症；降压；调脂随着生活水平的不断提高和饮食结构的改变，老年高血压发病率逐年升高，合并高脂血症的人数亦不断增长。
若血压和血脂水平控制不良，容易引起动脉粥样硬化，远期诱发心肌梗死、脑卒中等不良心脑血管事件可能性大大增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。
多项研究证实[1]，持续稳定的控制血压和血脂水平对于预防老年人群发生不良心脑血管事件有重要意义。
我院心内科对老年高血压合并高脂血症患者给予氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗，很好的控制了血压和血脂水平，有效降低了不良心脑血管事件的发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院心内科2009年2月～2010年2月收治的102例老年原发性高血压合并高脂血症患者，原发性高血压病诊断均符合《中国高血压防治指南》制定的标准，高脂血症诊断均符合《中国成人血脂异常防治指南》制定的标准。
继发性高血压、心力衰竭、严重肝肾疾病、免疫系统疾病、肿瘤、内分泌疾病、痛风等患者均已排除在外。
辛伐他汀治疗老年高脂血症42例临床观察
消退， 降低心血管疾病 的发病率和病死率 。 因此降脂治疗对
于高脂血症与动脉粥样硬化患者的重要性以及对于冠心病
性心肌梗死 、 脑血管 意外 、 严重创伤或重大手术者及家族性
患者的一级预防和二级预防中的价值， 对降低其发病率 、 病
死率 和改善预后具有 十分重要 的临床意义。 大量研究表明了高脂血症与动脉硬化 、 冠心病 的关系 ，
辛伐 他 汀 治 疗 老 年 高脂 血 症 ４ ￣￥ 观 察 ２ｑ 床 ）ｉ ｌ ｔ
木 亚斯 沙 尔 ・ 沙 艾 艾 克 拜 尔 ．口 力 力马
（ 新疆维吾 尔 自治 区人民医院干三科 ， 新疆
乌鲁木齐 ，３ ０ １新建 巴州人 民医院神经 内科 ， ８ ００ ； 新疆
８ １０ ） ４ ０ ０
４ ４—４ ． ７ ７６
酸 、 酸 激 酶 及 心 电 图 。并 注意 观 察 和 记 录不 良反 应 。 肌
１ 疗效判定标 准 ． ４
根据 中华人民共和 国卫生部 １９ ９ ８年
颁布的《 药物 临床研究指导原则规定 》 标准进行疗 效判定。 显效 ：Ｃ下降 ≥２ Ｔ ０％，或 Ｈ Ｌ—Ｃ上升 Ｉ０ ２ ｍｍ ｌＬ 或 Ｄ ＞ ．６ ｏ ， ／ Ｔ Ｇ下降 Ｉ４ ＞ ０％；有效 ：Ｃ下降 １ Ｔ ０％ ２ ０％；或 ＨＤ Ｌ—Ｃ
（ ｃ Ｔ ＨＤ — 、 Ｄ － ） 血 尿 常 规 、 肾 功 能 、 糖 、 Ｔ 、Ｇ、 Ｌ Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ 及 肝 血 尿
且降低血脂能预防心 、 脑血管疾病 的发生 ， 从而降低 死亡率
［］ １。在广大人群中进行高脂血症的防治 已成为动脉粥样硬 化防治的重要环节 ，有效的降脂治疗延缓冠状动脉 粥样硬 化的进展 ， 可使部分动脉硬化 的斑块退缩 ， 降低冠心病 的发
血脂康联合血塞通对40例老年高脂血症患者调脂疗效的观察
血脂康联合血塞通对40例老年高脂血症患者调脂疗效的观察目的：观察血脂康联合血塞通对老年高脂血症患者血脂疗效的影响。
方法：将76例老年高脂血症患者，随机分为治疗组40例(血脂康0.6po bid及血栓通0.2po bid)和对照组36例(血脂康0.6po bid)，疗程为8周。
结果：治疗组降TC 及升HDL—c明显优于对照组(P＜0.05)；总有效率，治疗组为92.5％，对照组为75％，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。
结论：血脂康联合血塞通应用能更好的改善老年高脂血症血脂水平。
标签：高脂血症；血塞通；血脂康1、资料与方法1.1临床资料选取2006年9月～2007年3月本院门诊及住院的老年高脂血症患者76例。
随机分为治疗组40例和对照组36例。
治疗组男23例，女17例，年龄(67+6)岁；对照组男21例，女15例，年龄(68±7)岁；2组性别、年龄经统计学检验具有可比性。
血脂诊断标准符合我国血脂异常防治建议，①TC>5.72mmol/L和(或)TG>1.71retool/L和(或I.DL—c>3.64mmol/L和(或)HDL—c<1.04mmol/L。
②试验前4周内均未服用降血脂药和类固醇药物。
③具有以下情况者不予入选：(1)继发高脂血症患者；(2)肝、肾功能不全；(3)近期半年有心肌梗死或脑卒中；(4)有酗酒史。
1.2治疗方法治疗组用血脂康胶囊(北大维信制药有限公司生产，0.3g/粒，准字号Z36021458)0.6po bid加血塞通胶囊(云南玉溪维和制药有限公司生100mg/粒)0.2po bid。
对照组单用血脂康胶囊0.6po bid；连续治疗8周，治疗期间饮食习惯及生活方式与治疗前保持一致。
1.3观察指标观察治疗后血脂变化情况，治疗前后分别测定空腹12h后基础状态下血清TC、TG、LDL—c、HDL—c值。
2、疗效标准与治疗结果2.1疗效标准参照1993年7月卫生部药物临床研究指导原则的标准。
瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症43例临床疗效观察
瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症43例临床疗效观察目的：探讨瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症的临床疗效。
方法：选择老年高脂血症患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各43例，观察组给予瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗，对照组仅给予瑞舒伐他汀治疗，观察两组患者临床疗效。
结果：治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均较治疗前改善，与对照组比较，观察组改善的更明显指标观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后TC731±047350±066#*721±068420±058#TG244±028170±028#*230±028217±036#LDL-C368±044164±058#*367±062252±058#HDL-C068±019128±023#*069±024115±022#注：与治疗前比较，#P<005;与对照组比较，*P<005。
3讨论血脂异常可损伤内皮细胞膜结构，导致动脉粥样硬化形成，是冠心病的危险因素之一，动脉粥样硬化斑块破裂可进一步加重内皮细胞的损害。
因此，维持血脂正常可降低冠心病的发病率及病死率[4]。
他汀类药物能改善血管内皮细胞功能，促进一氧化氮的增加，减少内皮素的生成，从而改善血管内皮功能[5]。
瑞舒伐他汀作为新一代的强效降脂药物，在降脂的疗效和安全性方面都有一定的优势。
一项平行对照、开放、随机多中心的STELLAR 研究中，瑞舒伐他汀10mg 即能使患者的LDL-C 降幅达到46%，HDL-C 升幅达到77%[6]，在目前几种他汀类药物中是低剂量强效的;同时，瑞舒伐他汀在肝、肾、肌肉方面的不良反应发生率相对较低。
西洛他唑作为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂具有抗血小板聚集、扩张血管及抑制平滑肌增殖、保护内皮细胞的作用，对冠心病有良好的保护作用。
葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀对老年高脂血症临床治疗观察
葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀对老年高脂血症临床治疗观察作者：安引弟来源：《甘肃科技纵横》2022年第07期摘要：目的：探讨葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症病人血脂水平的影响。
方法：借助前瞻性数字双盲法将2020年1月至2020年12月期间在本院接受治疗的100例老年冠心病合并高脂血症病人分为两组，两组均接受西医药物治疗，对照组另使用阿托伐他丁治疗，研究组加用葛根芩连汤加味治疗，患者对比临床疗效、血脂水平、用药安全性。
结果：研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），治疗前患者血脂指标水平差异不明显（P>0.05），治疗后4周研究组TC水平、TG水平、LDL-C水平降低高于對照组（P<0.05），HDL-C水平高于对照组（P<0.05），心血管不良事件率低于对照组（P<0.05）。
结论：老年冠心病合并高脂血症病人使用葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀治疗，临床疗效理想，用药安全性较高，可有效改善血脂水平，该联合用药方式在临床上具有应用价值。
关键词：葛根芩连汤;阿托伐他汀;冠心病;高脂血症中图分类号：R541.4文献标志码：A冠心病发病率逐年上升，其发生是因为冠状动脉粥样硬化所致[1]。
临床调查显示[2]，高血脂是动脉粥样硬化主要诱因之一。
国内老年冠心病合并高脂血症发病率较高，临床针对该疾病时主要通过使用他汀类药物治疗，进行脂代谢调节[3]。
中医学将冠心病归为“胸痹心痛”范畴，将高脂血症归为“血瘀”范畴，两组疾病治疗原则均为行气止痛、活血化瘀，相关中医治疗药方较多[4]。
近期一项临床研究显示[5]，葛根芩连汤能够有效调节血脂水平。
鉴于此，本研究重点分析老年冠心病合并高脂血症病人应用葛根芩连汤加味联合阿托伐他汀治疗的临床效果，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料借助前瞻性数字双盲法将2020年1月至2020年12月期间在本院接受治疗的100例老年冠心病合并高脂血症病人分为两组，对照组和研究组病人各50例。
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老年高脂血症临床治疗效果观察
摘要：目的：探讨老年高脂血症临床治疗效果。
方法：选择我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用普伐他汀治疗，观察组40例采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，回顾性分析两组临床资料。
结果：观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为85%，观察组总有效率显著高于对照组（p0.05）。
结论：老年高脂血症患者采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
关键词：老年高脂血症临床治疗
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
10-0052-02
近年来，社会经济的飞速发展使公众生活水平发生了较大的提高，饮食结构及生活方式不断转变，加之人口渐步入老龄化，高脂血症、高血压患者日益增多，易引发心、脑血管各类疾病，对患者的生命健康造成了严重威胁，选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键1。
本次研究选择我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用普伐他汀治疗，观察组40例采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，回顾性分析
两组临床资料，再将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
本次研究共选择对象80例，男45例，女35例，年龄60-75岁，平均年龄（69.5±4.5）岁。
均符合中国血脂异常防治建议相关诊断标准，即低密度脂蛋白（ldl-c）≥3.64mmol/l，血清总胆固醇（tc）≥5.98mmol/l，高密度脂蛋白（hdl-c）≤
1.04mmol/l，甘油三酯（tg）≥1.81mmol/l。
排除高热、肺部感染、上呼吸道感染等感染类疾病者，肝肾功能不全者，恶性肿瘤患者、他汀类药物过敏者，使用类固醇药物或非固醇类消炎药物者。
按观察组和对照组各40例划分，两组在一般资料上比较具有可比性，无明显差异（p>0.05）。
1.2方法。
观察组40例采用普伐他汀40mg，1次/d，阿昔莫斯胶囊250mg，2次/d。
对照组40例采用普伐他汀40mg，1次/d，共治
疗6个月，在治疗期间指导患者应用低胆固醇低脂饮食。
1.3效果评定。
显效：hdl-c呈≥0.260mmol/l升高，tg呈≥40%下降，tc呈≥20%下降；有效：hdl-c呈0.10-40.260mmol/l升高，tg呈20%-40%下降，tc呈10%-20%下降；无效：上述标准均未达到。
1.4统计学分析。
统计学软件采用spss13.0版，计量资料行t检
验，计数资料采用x2检验，p0.05）。
见表1。
3讨论
高脂血症病理机制为血中脂肪转运或代谢异常，造成血浆中一种或以上的脂质浓度，包括血浆hdl水平过低，血浆ldl、tg及tc
水平过高。
ldl具有合成固醇类激素和细胞膜的作用，主要携带胆
固醇2。
ldl-c可对胆固醇的代谢状态进行反映，指ldl携带的胆固醇量3。
hdl可将周围组织的胆固醇向肝脏转送而达到排除效果，避免胆固醇在动脉管壁沉积引起斑块形成，对心血管起到保护效果4。
阿昔莫斯主要在各种原发和继发性高脂血症中应用，是一种抗脂化的降脂新药。
可使血浆tc及ldl、tg水平降低，使hdl-c含量提高，作用较为稳定且持久，即可在降脂治疗中作用首选药物，对轻度高脂血症进行治疗，又可与其它降脂药物合用，作为基础降脂药物5。
普伐他汀为一种hmg-coa还原酶竞争性抑制剂，通过对可逆性hmg-coa还原酶抑制，对胆固醇生物合成起到抑制效果，加强血液中ldl-c的清除及受体介导的hdl-c分解代谢。
同时有抑制
ldl-c的生成的作用，达到降脂的效果。
本次研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组（p<0.05），不良反应可自行消退，提示患者有较好耐受性。
综上，老年高脂血症患者采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
参考文献
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临床观察[j].中国临床保健杂志，2009，12（3）：278-279
[2]tonelli m，sacks f，pfeffer m，et al.effect of pravastatin on blood pressure in people with cardiovascular disease.j hum
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[3]张国清，白娟，杜艳红，等.阿托他汀治疗老年高脂血症60
例疗效观察及护理[j].中国基层医药，2007，14（4）：694-695 [4]the expert panel.summary of the second report of the national cholesterol education program（ncep） expert panel on detection，evalustion，and treatment of high blood cholesterol in adults（adults treatment panel ⅱ）[j].jama，
2003，269：3015-3023
[5]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.第二届全国血脂异常学术研讨会会议纪要[j].中华心血管病杂志，2002，30（11）：643-646。