腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理
腺性膀胱炎经尿道电气化术后吡柔比星灌注治疗86例临床护理
患者卧床 ， 指导 和协 助患者 变换体 位 ， 留 ３ ｉ 排空 膀 保 ０ｒ ｎ后 ａ
胱。观察 患者一般情况 ， 询问患者有 无不适 。如有尿 频 、 尿急
操 作 不 当有 关 ， 现 为 灌 注 后 数 小 时 出现 尿 频 、 急 、 痛 、 表 尿 尿 血
６ ３例获得随访 ， 随访率 ７ ％ ， ３ 平均随访时 间 ３～ ４个月 。 ２ ４ ２例术后 ３ 个月 内症状消失 或明显好 转 ，４例 ３个月 内略有 ｌ
缓 解 ， 后 ６个 月 时 症 状 明 显 缓 解 。 未 见 药 物 性 皮 炎 和 化 学 术
尿。此时应关心安慰患者 ， 耐心 细致地做好解 释工作 ， 使患者 情绪稳定 ； 励其 多饮 水 、 鼓 多排尿 ， 注意休 息 ， ３ｄ后症状逐 １～
时嘱患者深呼吸。
３ ４ 灌注后护理 ．
灌注后 应卧床休 息 ３ ｉ ０ｍ ｎ后 自行排 除尿
３周开始给予吡柔 比星 ２ Ｏ～３ 用注射用水稀 释后 加 ５ ０ｍｇ ％
液。嘱患者多饮水 ， 水量 每天不少 于 ３０ ０ｍ ， 目的是加 饮 ０ ｌ其
葡萄糖注射液 ４ ｌ Ｏｍ 膀胱灌 注 ， 留 ３ ｎ 保 ０ｍｉ。注意变换 体位 ， 以病变侧为主。本组膀 胱 内灌 注化疗 药物 均采用 吡柔 比星， 经尿道做膀胱灌注 ， 每月 １次 ， 持续 ２年 ， 间每 ３— 共 期 ６个 月
本文编辑 ： 邱春晖
２１ ００—１ ０ ０— ７收稿
［ ］ 王 存 川 ． 胸 乳 入 路 的 胸 镜 甲状 腺 切 除 术 ２０ 例 经 验 ５ 经 ０
膀胱灌注流程及注意事项
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以下是膀胱灌注的流程及注意事项：一、膀胱灌注流程：1. 术前准备：患者需进行一些常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保患者身体条件适合进行膀胱灌注。
腺性膀胱炎治疗方法
①、治疗方法全组病例均经尿道电切(电气化)术。
术后2周开始膀胱内灌注羟喜树碱
20mg加生理为防止病灶复发及癌变，我们常规于手术后两周开始采用羟喜树碱膀胱内灌注[4]，每周1次，共8次，后改为每月1次，总共18次。
灌注方法为：先给病人导尿，放尽膀胱内尿液，保留尿管，再将20mg羟喜树碱加生理盐水20ml，经尿管注入膀胱内，再抽5ml生理盐水，缓慢注入尿管内，边注入边拔出尿管，这样可防止拔尿管时药物进入尿道内，对尿道的刺激。
灌注药物完毕后，嘱病人前、后、左、右四个方位睡觉，每个方位30分钟，或每个方位15分钟，重复2次。
两小时后，嘱病人排尿。
这样膀胱内每个部位均有药物接触，收效满意，症状完全消除。
盐水20ml，每周一次，8次后改为每月一次，总共18次。
②、。
膀胱灌注的操作方法
膀胱灌注的操作方法膀胱灌注是一种将药物或液体直接通过导尿管注入膀胱的治疗方法。
它广泛应用于泌尿系统疾病的治疗和预防，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
下面将详细介绍一下膀胱灌注的操作方法。
1. 段时间准备工作在进行膀胱灌注之前，首先需要进行一些准备工作。
清洁好双手，穿戴好手套，将药物或液体准备好，确保导尿管处于无菌状态，准备好注射器和消毒液等辅助工具。
2. 导尿管准备选择合适的导尿管，根据患者的年龄和性别选择适当尺寸的导尿管。
对于成年男性，一般选择18号或20号导尿管；成年女性选择16号或18号导尿管；儿童则根据年龄大小选择合适的尺寸。
检查导尿管是否完好无损，无弯曲或裂纹，并清洁消毒好。
3. 患者准备让患者采取舒适的位置，常见的有仰卧位、半斜位或膝胸位等。
解开患者的衣物，露出膀胱区域，用消毒液清洁膀胱周围的皮肤。
4. 导尿管插入先用适当的解剖方式找到尿道口，用纱球点拭尿道口周围的分泌物。
然后使用无菌润滑剂涂抹导尿管的尖端，将导尿管缓慢地插入患者的尿道，直到尿液开始流出，再轻轻插入一些，以确保导尿管的位置在膀胱内。
5. 灌注前的准备确认导尿管已经确切插入膀胱内，固定导尿管，用无菌纱布固定导尿管及导管与皮肤连接处，避免其移位。
将药物或液体注射入注射器，连接注射器和导尿管，打开注射器阀门，让液体进入膀胱。
6. 膀胱灌注缓慢地注射药物或液体，以避免膀胱过度扩张或液体过程反流进入尿道。
注射过程中需照顾患者的感受，观察患者是否出现疼痛或不适的情况。
根据医嘱或治疗需要，注射药物或液体的量和速度有所不同。
7. 操作注意事项在操作膀胱灌注过程中，需要注意以下事项：- 保持操作环境清洁，避免感染发生。
- 注意导尿管的位置，确保其稳定正常，避免误伤尿道或膀胱。
- 注射液体的速度要缓慢，避免膀胱过度扩张，引起不适或并发症。
- 观察患者的反应和症状，如有需要及时停止灌注，以防止并发症的发生。
8. 灌注结束在完成所需的药物或液体的注射后，将导尿管轻轻拔出，让患者适当休息，并提供相关的护理。
最新膀胱灌注操作流程培训讲学
膀胱灌注操作流程①接治疗单，双人核对患者及治疗单项目Array②操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩③评估：了解病人疾病诊断、年龄、婚姻状况、合作程度，评估尿道口局部皮肤情况，膀胱排空情况、病人有无禁忌症，环境舒适和隐蔽程度④用物准备：（1）一次性50ml注射器1个、一次性无菌手套1副、一次性垫单1张、换药碗1个（内置碘伏棉球和无菌纱块若干，无菌镊子和大号血管钳各1个）、无菌石蜡油等。
（2）常用灌洗液：左氧氟沙星或生理盐水100ml①再次核对患者及治疗单项目②向病人解释操作的目的、方法及可能的感受③嘱病人排空膀胱后，协助患者取平卧位，臀部垫垫单，暴露会阴部①戴一次性灭菌手套，用注射器按需抽吸药液，石蜡油润滑注射器乳头，备用②左手提起阴茎依次消毒尿道口、龟头、阴茎、阴囊、尿道口③用纱布环状包裹阴茎提高与腹壁呈60度，用抽好药液的注射器将药液缓慢注入尿道口。
操作中注意动作轻柔，嘱患者放松，询问有无不适。
④灌注完毕，用血管钳夹闭阴茎环有纱块处10—15分钟，松紧适宜，询问患者有无不适感⑤10-15分钟后松开血管钳，用纱块擦净尿道口周围水渍⑥再次核对患者及治疗单项目①告知相关注意事项②用物按垃圾分类处理③脱手套、洗手、记录执行时间并签名南阳月季园土方开挖及堆积施工方案1 编制依据(1)《工程建设标准强制性条文（水利工程部分）》(2)《防洪标准》（GB50201-94）；(3)《水利水电工程施工组织设计规范》；(4)《堤防工程地质勘察规程》；(5)《中小型水利水电工程地质勘查勘察规范》；(6)南阳月季园东园（水系及湖体）岩土工程勘察报告（7）业主提供的电子版施工平面图2 工程概况（1）工程概述（图纸不全，粗述）南阳月季园东园建设地点位于市城乡一体化示范区核心区李高路和东环路交叉口，占地1400余亩。
园内景观设计有人工湖，水系，1-3级公路，各种展台及其他构筑物。
东湖湖面面积 63675 ㎡，西湖湖面面积为23291㎡，湖岸线长2225.99m，设计湖底高程为117.4m，其中东北角的水系池底为123.4米，经现场实际测量，其地面自然平均标高为125.6米。
膀胱灌注后注意事项
膀胱灌注后注意事项膀胱灌注是一种治疗膀胱疾病的方法，如膀胱炎、尿路感染等。
在进行膀胱灌注后，有一些注意事项需要遵守，以确保治疗效果和减少不良反应发生。
首先，需要注意术后的饮食和饮水。
膀胱灌注会使膀胱充满液体，为了保持膀胱的灌注液稳定，术后需要控制饮水量，避免过多的摄入水分。
此外，还应注意饮食的清淡，避免辛辣刺激性或油腻食物的摄入，以减少对膀胱的刺激。
其次，需要注意尿液排出情况。
膀胱灌注后，可能会出现尿液排出不畅、尿频、尿痛等情况。
如果出现这些情况，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
此外，要避免憋尿和用力排尿，以免增加对膀胱的刺激。
此外，应注意个人卫生。
膀胱灌注后，可能会出现尿液污染的情况，为了防止感染扩散，需要加强个人卫生，定期更换内裤和卫生巾，保持外阴清洁干燥。
同时，不宜过度搔抓外阴，以免对尿道和膀胱造成二次感染。
还应注意避免过度劳累和精神紧张。
膀胱灌注后，有些患者可能会感觉疲乏，体力和精神状态下降。
因此，需要适当休息，避免长时间站立或行走，以免加重症状。
同时，避免情绪波动和精神压力，保持心情舒畅有利于康复。
最后，要定期复诊和咨询医生。
膀胱灌注是一个需要持续治疗的过程，术后要根据医生的建议定期复诊。
同时，在治疗期间如出现任何症状或不适，应及时向医生咨询，以免延误病情或造成不良反应。
总之，膀胱灌注后需要注意饮食、尿液排出、个人卫生、休息和复诊等方面。
只有遵守这些注意事项，才能达到良好的治疗效果，减少不良反应的发生。
同时，也可以通过积极的生活方式和个人卫生习惯，预防膀胱疾病的发生和复发。
膀胱灌注注意事项
膀胱灌注注意事项膀胱灌注是一种常用的治疗膀胱疾病的方法，如膀胱炎、膀胱癌等。
在进行膀胱灌注时，我们需要注意以下事项，以确保治疗的顺利进行和患者的安全。
首先，保证术前准备工作的充分。
在进行膀胱灌注前，需全面检查患者的病情、禁忌症以及过敏史等，以避免出现不必要的并发症和危害。
同时，确保操作者对膀胱灌注的操作流程、步骤以及设备的了解和熟悉，提前准备好所需的药物和器械。
其次，重视无菌操作。
膀胱灌注是一种有侵入性的操作，因此在进行时需要保持良好的无菌环境，避免细菌感染和交叉感染的发生。
操作者在进行膀胱灌注前需要进行手部消毒，并带上合适的手套和口罩等个人防护装备。
同时，要保证使用的药物和器械是经过严格消毒和灭菌的。
再次，注意药物选择与浓度安全。
在进行膀胱灌注时，需要使用适当的药物来治疗患者的疾病。
然而，不同药物的选择与浓度有着不同的安全性。
操作者需要仔细阅读药物说明书，在医嘱指导下进行正确的配制和使用。
此外，要密切观察患者的病情变化。
膀胱灌注是一种治疗过程，需要在一定时间内进行，因此操作者需要密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等指标的变化，以及疼痛、不适等症状的出现。
一旦发现异常情况，应立即停止灌注并及时报告医生。
最后，术后护理要到位。
膀胱灌注结束后，需要给予患者适当的术后护理，并关注患者的恢复情况。
术后应嘱患者多饮水、多排尿，以清除残留的药物和细菌，避免感染的发生。
同时，需监测患者的排尿情况，若出现排尿困难、尿量减少等异常症状，应及时就诊。
综上所述，膀胱灌注是一项常用的治疗方法，但在进行时需要注意一系列的事项，包括术前准备、无菌操作、药物选择与浓度安全、观察病情变化以及术后护理等。
只有将这些事项都做好，才能确保膀胱灌注的成功治疗和患者的安全。
腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析
腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预分析【摘要】本研究旨在探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理的干预效果和临床意义。
首先介绍了腺性膀胱炎患者的护理需求，然后分析了吡柔比星膀胱灌注的作用机制以及尿道电切术后的护理原则。
接着探讨了吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的临床应用及干预效果评估。
研究结果显示，该联合护理能显著改善患者的症状和生活质量。
对吡柔比星膀胱灌注联合护理在腺性膀胱炎患者中的临床意义和未来研究方向进行了展望，并总结出这一干预措施的重要性和必要性。
本研究为改善腺性膀胱炎患者的护理水平提供了重要的理论指导和临床实践参考。
【关键词】腺性膀胱炎、尿道电切术、吡柔比星、膀胱灌注、联合护理、干预、护理需求、作用机制、护理原则、临床应用、干预效果评估、临床意义、研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍腺性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要由细菌感染引起。
其临床症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。
腺性膀胱炎对患者的生活质量造成了极大影响，因此及时有效的护理干预显得尤为重要。
尿道电切术是一种常见的治疗腺性膀胱炎的手术方法，但手术后患者往往需要接受一定的护理和治疗，以减轻术后不适和并发症的发生。
吡柔比星是一种止痛药物，通过抑制前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。
在膀胱灌注后，吡柔比星可以直接作用于膀胱黏膜，达到缓解症状和治疗的效果。
吡柔比星膀胱灌注在腺性膀胱炎患者的治疗中具有重要的作用，可以有效缓解患者的症状，并加速炎症的消退。
腺性膀胱炎患者接受尿道电切术后，进行吡柔比星膀胱灌注联合护理干预是一种重要的治疗方式。
本研究旨在探讨该联合护理干预的临床应用及其效果评估，为临床护理提供更好的参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨腺性膀胱炎患者行尿道电切术后实施吡柔比星膀胱灌注联合护理干预的效果及临床应用，旨在提供更科学、更有效的护理措施，改善患者的生活质量，减少并发症的发生，进一步完善腺性膀胱炎患者的护理模式。
腺性膀胱炎的治疗原则及方法
腺性膀胱炎的治疗原则及方法正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为膀胱过度活动症。
据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4%的患者几年后演变为膀胱癌。
腺性膀胱炎的治疗方法是电汽化手术加膀胱药物灌注。
对腺性膀胱的治疗近年有文献介绍多种方法：有经尿道电灼，电切，有抗癌药序贯膀胱灌注等均获一定疗效。
治疗原则：均首先清除感染，梗阻及结石等慢性刺激，然后根据病变类型，部位及范围采取相应治疗。
在解除膀胱出口梗阻的前提下，经尿道电灼，电切气化加膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。
腺性膀胱炎易复发，云南男科医院哪家好采用电汽化手术对患者创伤轻，可反复操作，可作为腺性膀胱炎首选治疗方法。
但对电汽化手术的时机应该严加掌握，最好在感染得到较好控制后进行，以免电汽化手术后使感染不易控制，我们的经验是在尿常规正常后电汽化手术较为安全，有效，不易复发。
膀胱内灌注药物与膀胱肿瘤应用药物基本相同，分两类：一类化学性毒性药物(羟基喜树碱，丝裂霉素为代表)，可直接破坏DNA，干扰DNA复制，主要作用S期，对G0期无作用，从而可抑制异常膀胱粘膜的非正常增生及不典型增生等;另一类为免疫抑制剂如白介素-2，卡介苗，干扰素等，可通过激发全身免疫反应和局部反应来预防病变复发。
在已有文献表明，经统计学检验，丝裂霉素与白介素-2疗效无明显差异。
在本组49例腺性膀胱炎患者中，存在梗阻，结石，血尿，及不同病变部位的差异，在TUR后分别采用丝裂霉素组，白介素-2组，羟基喜树碱组进行膀胱灌注，及单纯生理盐水对照组的疗效比较，还有待病例数的增多，多中心，以及采用随机对照(RCT)，循征医学的方法进一步研究，以得出不同药物膀胱灌注的治疗效果。
使腺性膀胱炎在有效的TUR后，使用有效的药物膀胱灌注，进一步降低腺性膀胱炎的复发，提高腺性膀胱炎的治疗效果。
腺性膀胱炎术后两种膀胱灌注法的疗效比较
要性 。故有学者强调对严重不稳定骨折 ，在 固定节段植骨融合是减少 多种 并发症 的有效措施 】
的内倾角为宜 ，无需增加角度。螺钉深度 以进入椎体４ 为宜 。螺钉植 ／ ５ 入过短影响固定强度 ，易产生脱钉 ，过长则易导致椎体前方脏器和血管 的损伤。术 中常规使用Ｃ 线机监测 ，以确保螺钉 的位置 、方 向、深 臂Ｘ
２０ Ｉ １ 临床研 究
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８ 弟 ３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ５ 卷 ５ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｄ ｃｍ ｅ２ １，ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
新鲜骨折患者俯卧在脊柱手术支架上 ，其后凸畸形 能自动矫正或外力 使
１ ． ４疗效观察 建立 膀胱灌注治疗患者档案 ，详细记录灌注治疗 的时间、药名 、
腺性膀胱炎术后两种膀胱灌 注法的疗效 比较
郁 红 霞
【 要】 目的 比较 腺性膀 胱 炎术后 两种膀胱 灌注 法的疗效 。方法 将 ２ 例腺性 膀胱 炎术后膀胱 灌 注惠者 分别采 用常规 方法、 改进 方 法，每 摘 １ 例 患者 采取 以上 两种方 法各 ９ 次进 行膀胱 灌 注并观 察疗效 。结 果 改进方 法使患 者临床 不适症 状显著 降低 。结 论 改进 方法操 作 简单 ，可减 轻患者 的临床不适 症状及 药物 外渗 ，提 高惠者 的舒适度 及疗 效。
一
般无骨髓抑制等全身反应 ，仅有 少数患者 出现局部膀胱刺激征 。灌
颈部及输尿 管开 口周 围 。 目 认为腺 性膀胱 炎是一 种癌前病 变 ，有 前 些危 险因素可促进腺 性膀胱炎转化为膀 胱癌 。常规采取术后膀胱灌 注 ，但对灌注使用的药物 、剂量 、时机 、保 留时 间及疗程等各 家报道 不一 ，其疗效及不 良反应也各不相 同。因此 ，探求一种更为合理 的、 可尽量 减轻患 者临床 不适应感 的并提 高膀胱灌 注效果 的最佳 治疗方
经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察及护理体会
液 的 出 血 情 况 给 予 生 理 盐 水 间 断 或 持 续 膀 胱 冲 洗 。 置 尿 管 期 间 留
滤泡型 １ ４例 ， 症 增 厚 型 ３例 ： 组 患 者性 别 、 龄 、 程 、 床 症 炎 两 年 病 临
状 、 变 部位 及 分 型 等 比较 均 无 明显 统 计 学 差 异 （ 病 尸＞００ ）具 有 ．５ ，
治 疗期 间 未 出现 血 常 规 改 变 和 肝 、 肾功 能 损 害 。 ３ 护理 体 会
３ １ 术 前 护 理
ｌ例， ２ １ 女 ３例 ； 龄 ３ 年 ２～７ ３岁 ， 均 ４ ． 平 ９６岁 ； 程 ３ 月至 ４年 ； 病 个 尿频 、 急 、 痛 １ ， 痛 血 尿 ６例 ， 腹 及 会 阴 部 不 适 ９例 ； 尿 尿 ９例 无 下 膀
２ １ 年 第 ２ 卷 第 ３期 ０１ ０
临床 医药
经 尿道 电切 术 联 合 吡 柔 比星膀 胱 灌 注 治疗 腺 性膀 胱 炎 的疗 效 观 察 及 护理 体 会
徐燕舞 ， 吕文辉
（ 浙江省 永嘉县 人 民 医院泌尿 外科 ， 浙江 温州 ３ ５ ０ ） ２ １０
摘要 ： 目的 观 察 经尿 道 电切 术 联 舍 吡 柔 比星 膀 胱 灌 注 治 疗 腺 性 膀 胱 炎的 疗 效 并 介 绍 护 理 体 会 。 法 选 择 ６ 例 腺 性 膀 胱 炎 患 者 ， 机 分 方 ８ 随 为单 纯 电切 组和 联 合 治 疗 组 ， 组 均 为 ３ 两组 均 行 经 尿 道 电切 术 ， 合 治 疗 组在 此基 础 上 予吡 柔 比 星膀 胱 灌 注化 疗 。 察 两 组 临床 疗 每 ４例 联 观
膀胱癌术后膀胱灌注的方法和护理
膀胱癌术后膀胱灌注的方法和护理【摘要】膀胱肿瘤是泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤，目前保留膀胱的手术有经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术，术后定期膀胱镜检和膀胱内灌注是当前早期发现和预防复发的较好手段。
本文主要通过介绍膀胱灌注的具体方式，着重阐述膀胱灌注前后对病人的护理方法，希望可以给广大医务工作者提供参考【关键词】膀胱癌；方法；护理膀胱癌是泌尿系统最为常见的肿瘤，以移行上皮癌最为常见，确诊后应及时采取手术治疗，手术一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
膀胱癌术后2年内复发率高，膀胱内灌注化疗药物是目前最常用的预防膀胱癌术后肿瘤复发的措施，目的是发挥抗癌药物的细胞毒性作用，杀灭膀胱内残留的肿瘤细胞、微小的病灶或原位癌，减少膀胱肿瘤的复发。
该方法操作简单，易行，疗效显著。
1膀胱灌注的方法1.1常用药物一、丝裂霉素，主要作用是抑制DNA的合成，为抗生素类抗肿瘤药物。
方法是将40mg药物溶于60ml生理盐水中，每周1次膀胱内灌注，连用8周，然后改为每月1次，有效率约50％。
丝裂霉素的优点是分子量大，用于膀胱灌注时，可在局部形成高浓度药液，杀灭肿瘤细胞，而正常膀胱黏膜对其具有抗药性，是临床常用的膀胱灌注化疗药物之一，极少发生骨髓抑制；二、表柔比星，使用时将本品40mg至50mg，溶于50ml至60ml注射用水中，每周膀胱内给药1次，共给药4次至6次，然后用同样剂量每月给药1次×6次；三、卡介苗，迄今为止，在使用的诸多免疫制剂中，治疗浅表性膀胱癌最为有效的是卡介苗，方法是将120mg的卡介苗悬浮在50ml生理盐水中，经导尿管注入膀胱，每周1次，给药6次，然后改每2周1次，给药6次，有效率为70％。
1.2具体操作方法建议术后2周开始灌注，每周1次，连续6次至8次后改为每月1次，疗程为1年至2年。
术后1年内每3个月行膀胱镜检术1次，1年后每半年1次。
患者取仰卧位，屈膝双下肢自然分开，按导尿的程序进行消毒，插尿管前嘱患者排空膀胱；药物配制：羟基青树碱10mg加生理盐水40ml或丝裂霉素20mg+生理盐水40ml。
循证护理干预在腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法中的应用效果
循证护理干预在腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法中的应用效果陈芳
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)019
【摘要】目的探讨循证护理干预在腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法中的作用.方法选取2014年1月至2017年1月在我院进行术后膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者80例,将其按照抽签的方式分为循证组和对照组,每组各40例,循证组患者进行循证护理干预,对照组患者进行常规护理干预,对比两组患者的护理效果、并发症发生情况和患者对护理服务的满意度.结果循证组患者的护理总有效率、并发症发生率、满意度均优于对照组(P<0.05).结论对于腺性膀胱炎术后膀胱灌注疗法患者开展循证护理,能够有效降低患者的并发症发生率,提高护理效果,建立良好的护患关系.【总页数】2页(P225-226)
【作者】陈芳
【作者单位】抚顺市中医院,辽宁抚顺 113008
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.腺性膀胱炎行经尿道等离子切除术后膀胱灌注疗法的护理 [J], 刘静
2.吡柔比星膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的应用效果与护理 [J], 杜薇
3.吉西他滨膀胱灌注在腺性膀胱炎术后的应用效果 [J], 木拉提·马合木提;张健;艾
克拜尔·阿布拉;张李晓;安尼瓦尔·艾尔肯;杨念龙;阿里木·太来提
4.腺性膀胱炎实施尿道电切辅以吡柔比星膀胱灌注疗法的临床研究 [J], 闫河峰;张芳;王天喜;卢建路;冀强
5.经尿道电切与膀胱药物灌注在腺性膀胱炎中的临床应用效果分析 [J], 张展; 李瑜; 李永强
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吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗预防腺性膀胱炎术后复发的疗效及护理比较
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜非肿瘤性增 生性 病变 ， 具有
２ 结
果
潜在恶性倾 向…。经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎 的经典术
式， 但此 术并不 能阻止其复 发及恶变 ， 术后 膀胱灌注化 疗药 物是 预 防和 治疗 腺性 膀 胱炎 术后 复 发及 恶 变最 有 效 的方
２ ． １ ２组 患者疗效 比较 ： 治疗 １年后 ， 观察组 的临床 总有效 率 明显高于对照组 ： ７ ． ０ ０， １ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
１ Ｉ 例， 三角 区及颈部 １ ４例 ， 三角 区及输 尿管 口 ７例 ， 其他部 位 ４例。对 照组 ３ ４例 ， 其 中男性 １ ３例 ， 女性 ２ １ 例， 年龄 ３ ２ ～
７ ４岁 ， 平均 （ ４ ６ ￣ ５ ） 岁， 病程 ３ 个 月至 ５年 ， 平均 （ ２ ． ５ ￣ ０ ． ８ ） 年； 病变部位 ： 膀胱三角区 １ ０例 ， 三角区及颈部 １ ５ 例， 三角 区及 输尿管 口 ６例 ， 其他部位 ３例。 ２ 组患者的性别 、 年龄 、 病 程和 病变部位 比较差异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： ２组均在硬膜外麻醉下行经尿道膀 胱病 变电 切术 ． 电切深 度达浅肌层 ， 范围超过镜下所见病变周边 ２ Ｃ Ｂ。 观察组和对照组在此基础上分别 予以毗柔 比星 ３ ０ ｍｇ（ 深圳 万乐药业有限公司 ） 加注射用水 ４ ０ ｍ １ ， 丝裂霉素 ２ ０ ｍｇ （ 浙江
３ ． １ 灌 注前护理 ： 腺性膀胱炎 患者病程长 ， 常伴有 不同程度
的抑制 、 焦虑等负性情绪 ， 灌注前常规予 以心理护理 干预 ， 解 除患者的心理顾 虑 ， 以取得 患者 信任 得到最佳配合 。灌 注前
丝裂霉素膀胱灌注防治腺性膀胱炎术后复发的疗效观察与护理
两 组 患 者 均 行 经 尿 道 双 极 等 离 子 电切 术 治 疗 ， 电切 时切 除所
米 松 注 射 液 ５ｎ ， 针 眼上 ２ｃ 沿 静 脉 走 向外 敷 ５ ％ 硫 酸 镁 纱 １ 距 ｇ ｍ ０ 布 ３～ ４层 ， 用 保 鲜 膜 裹 上 ， 下 范 围 超 过 硫 酸 镁 纱 布 ， 其 保 并 上 使 持 一 定 湿 度 。 保 鲜 膜 外 放 置 热 水 袋 ， 水 温 度 ５ ６ 在 热 ０～ ０ 后 痊愈。 ３ ４ 严 密 观 察 不 良反 应 用 药 期 问密 切 观 察 患 者 意识 、 命 体 征 的变 化 ， 生 常规 建 立 输 液 卡 ， 录滴 速 及 时 间 。 好应 用精 密输 液器 ， 其 输 液 器 终 端 过 记 最 应 滤 器采 用 ３Ｉ ｍ孔 径 的 过 滤 介 质 ， 目前 普 通 输 液 器 （ 滤 介 质 孔 ｘ 与 过
有病变 黏膜 以及周边 １ Ｉ ｎ正常膀胱黏膜 ， 度直达浅 肌层。 ｃ 深 观察
组 在 此 基 础 上予 以 丝 裂 霉 素 膀 胱 灌 注 化 学 治 疗 ， 体 方 法 为 术 后 具
表 １ 两 组 患 者 临床 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
２周 行丝 裂霉素 （ 日本协 和发酵 工业株 式会社 ， 规格 １ ｇ 支 ） ０ｍ ／
・
临床医药 ・
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２１ ｏ ２年 ３月 ５ 日 第 ２ ｌ卷第 ５期
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
ａ ｍ ａ ｅ ｔｃ ｓ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２ ｇ 生 理 盐 水 ４ Ｌ膀 胱 灌 注 ， 留 ２ｈ 每 周 １次 ， ８次 ； ０ｍ 加 ０ｍ 保 ， 共 之后每 月 １ ， １ 。 次 共 ０次
经尿道电灼联合膀胱内灌注吡柔比星治疗女性腺性膀胱炎
（ 稿 日期 ：０ １— １ ２ 编 辑 ： 华 ） 收 ２ １ ０ —０ 祝
右 美 托 咪定 复 合 吗 啡硬 膜外 给 药 对 剖 宫 产 术 后 镇 痛 效 果 的影 响
本组 ５ ４例手 术均获 成功 ， 手术 时 间 １ ３ ｉ， Ｏ～ ５ｍ ｎ
平 均 （３± ） ｉ， ２ ５ ｍ ｎ 所有患者均无术 中、 术后大 出血及膀 胱 穿 孔 等 手 术 并 发 症 发 生 ， 访 ６～ ２个 月 ， 拒 绝 随 ４ ２例 灌注治疗失访 。随访 ５ ２例术后 每 ３ 月复查膀胱镜 ， 个
间对治疗效果及不 良反应 发生是 否存在显著差 异 目前
［ ］ 张朝华 ， ８ 黄研 ， 彭洪涛 ， 等．吡柔比星膀胱灌 注治疗腺性膀 胱
炎４ ６例 ［ ］ Ｊ ．临床 医药 ， ０ ９ ８ １ ） ７ ２ ０ ，１ （ ３ ： ７—７ ． ８ ［ ９］ 刘先 夺 ，范 玉铃．腺 性 膀胱 炎 的研 究进 展 ［ ］ Ｊ ．医学 综 述 ，
膀胱灌注是治疗 腺性 膀胱 炎安 全 、 效 、 行 的方 法 。 有 可
［ ｊ 周兴 ， 春晓 ， ３ 刘 梅骅 ， 等．ｒｓｐ １的表 达与腺性膀胱炎 的生物 ａ ２ 学转归 ［ ］ Ｊ ．中华 泌尿外科杂志 ，１９ ，１ （ ２ ： ２ ９ ７ ８ １ ） ７ ７—７ ８ ２．
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临床泌尿外科杂志 ， ０ ３ ７ １ ） ４ ３ ２０ ， （８ ： ０ ．
［ ］ 张兆宏 ， ５ 李文广 ， 刘春雨． 经尿道电切联合膀胱 内灌 注羟基喜
树碱治疗腺性膀胱炎 ［ ］ Ｊ ．中国现代 医学杂 志 ， ０ ９，１ （ ） ２０ ９５ ：
唯尔本注射液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎49例术后疗效分析
唯尔本注射液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎49例术后疗效分析马卫国;陈征儒
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2004(26)1
【摘要】目的观察唯尔本注射液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎电切或电灼术后的疗效.方法对49例腺性膀胱炎患者行抗感染,经尿道电灼或电切术,术后膀胱药物灌注治疗.同时与25例单纯行膀胱电切或电灼的腺性膀胱炎进行比较.结果 49例术后用唯尔本注射液行膀胱灌注治疗并获得随访,总有效率91.8%;单纯膀胱电切或电灼总有效率72%.结论唯尔本注射液膀胱灌注对预防腺性膀胱炎电切或电灼术后复发疗效较满意.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】马卫国;陈征儒
【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.经尿道电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎56例疗效分析 [J], 丁名煜
2.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效分析 [J], 孙学国;姜从梅
3.马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析 [J], 谢海平;蔡蔚;龙蠡;谢晓;杨华伟
4.术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告) [J], 赵永斌;胡卫列;吕军;聂海波;朱云松;姚华强;邓志雄
5.唯尔本注射液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎术后71例疗效分析 [J], 魏大东;王占华;刘凤军;包国昌;
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腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理【摘要】目的:讨论经尿道膀胱粘膜电切术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的方法和护理。
方法：对2007年5月至2009年4月84例患者行经膀胱电切术后行膀胱灌注治疗。
结果:84例通过7-36个月的随访，平均18个月，治愈76例，好转5例，无明显效果3例。
结论:经尿道膀胱粘膜电切并术后用药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意，毒、副作用低，是治疗腺性膀胱炎较好的方法。
【关键词】腺性膀胱炎术后;膀胱灌注;护理
【中图分类号】r86.54 【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)08-0123-01
腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病变，多发于女性，随着腔镜技术的普及，检出率逐年增加，有研究表明腺性膀胱炎可能是一种癌前病变，我科自2007年5月至2009年4月收治腺性膀胱炎患者84例，通过行经尿道膀胱黏膜电切术后用羟基喜树碱行膀胱灌注，效果良好。
现将膀胱灌注的方法和护理体会报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料:
本组患者84例，男性10例，女性74例，年龄35-64岁。
临床症状主要表现以尿痛、尿频、尿急并伴有下腹坠胀感。
行膀胱镜检查84例中均发现膀胱黏膜有病变，伴有滤泡样组织生长。
84例腺性膀胱炎行病理活检后，单纯性膀胱炎患者56例，腺性膀胱炎伴
鳞状上皮化生患者28例。
1.2 治疗方法：
常规行外科术前准备后行手术治疗，在硬膜外麻醉后取截石位经尿道膀胱黏膜电切术。
术后治疗：患者行电切术后，常规行膀胱冲洗1-3天，术后14天后行膀胱灌注。
一般每周一次，连续行膀胱灌注6-8周。
然后每月灌注一次，持续四个月，主要用药：羟基喜树碱20毫克,生理盐水40毫升。
2 灌注方法
2.1 评估患者:
膀胱灌注前应全面评估患者，对膀胱电灼术后黏膜恢复情况，对患者的自觉症状，尿常规检查，尿液的颜色、性质、量进行评估，检查患者有无外阴畸形或异常开口，以免灌注部位错误。
发现异常要与患者沟通行告知义务，避免在以后的治疗过程中出现误插尿管的现象。
2.2 灌注前的心理护理:
嘱患者行膀胱灌注前2-3小时禁饮。
灌注前排空膀胱内的尿液。
做好解释工作，本病由于容易复发，疗程长的特点，患者易产生焦虑、不安、急躁的心理，尤其是女性患者，因此我们要具有高度责任感，耐心、细致地做好患者的解释工作，树立战胜疾病的信心。
根据化疗药物配置要求与医嘱配置灌注药物，并耐心向患者介绍腺性膀胱炎术后行膀胱灌注的必要性。
让患者了解膀胱灌注的药物、
方法及注意事项，使患者能积极主动配合治疗。
保证膀胱灌注顺利进行。
2.3 药物配置与灌注方法:
嘱患者平卧，两腿屈膝分开外展，略抬高臀部，导尿时要严格执行无菌操作原则，按导尿程序插导尿管，推尿管时动作要轻柔。
选择12-14号硅胶导尿管，以减少患者的痛苦。
确认尿管进入膀胱内后，再进入1-2cm。
排完残余的尿液。
然后缓慢注入配置好的药物。
行灌注完毕后，要用生理盐水10毫升冲洗尿管，注意生理盐水不能过冷，温度以（20-25）℃为宜，速度也不可过快，以免刺激膀胱引起尿意，确保药物全部进入膀胱，拔管时把尿管的末端提高低折，缓慢退出尿道，防止药物渗漏于尿道中，以免引起尿道狭窄。
3 膀胱灌注后的护理
3.1 行膀胱药物灌注后嘱患者平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，每30分钟轮换体位一次，保留两小时后再排空膀胱，以利药物与膀胱粘膜充分完全接触。
3.2患者膀胱灌注后要注意保持会阴部的清洁，及时清洗更换内裤，性生活适度，以预防泌尿系的感染，灌注后可能有下腹及尿道不适，这和反复插尿管及药物的刺激有关，予以耐心解释，并嘱患者行膀胱灌注后4小时后要多饮水，以冲洗尿路，以减轻刺激症状，保证尿量达到3000毫升以上，饮食禁忌烟酒及辛辣食物，宜进清
淡饮食。
3.3 出院指导：告知患者行膀胱灌注后，如仍有严重的膀胱刺激证、血尿或排尿困难、下腹部胀痛等不适，应及时到医院就诊。
有许多学者认为，腺性膀胱炎是恶性肿瘤的先兆，故复查就显得很重要和必要性，告知患者术后每3个月复查一次，一年以后每半年复查一次，并督促患者自觉按时来访。
出院后要保持平和心态，多于人沟通交往。
4 结果
通过对84例患者经尿道膀胱粘膜电切术后并行药物灌注治疗的方法和术前、术后的护理，本组84例患者复诊后，76例症状完全消失，5例明显好转，3例无明显效果。
参考文献
［1］李露霞,朱晓玲,刘晓蓉,等.318 例膀胱癌术后膀胱药物灌注的护理与疗效观察［j］.华西医学,1997,12(3): 373-375.
［2］江雪影刘洁杏膀胱恶性肿瘤行保留膀胱术后膀胱灌注的方法和护理［j］岭南现代临床外科 2006.6.2：f0003-f0003 作者单位：437100 湖北省咸宁市中心医院同济咸宁医院。