全口义齿印模
标准化全口义齿印模流程
标准化全口义齿印模流程
无牙颌印模的要求：
1、完整，光滑无气泡；
2、清晰，精确；
3、无变形和损坏；GC推荐二次印模法来制取无牙颌口腔患者
取初印模组织受压均匀适当扩大印模面积采取功能性印模保持稳定的位置 2. 制作个别托盘自凝胶制作个别托盘边缘能动区要短：边缘比前庭沟要短2-3mm边缘不动区要全：上颌后缘盖过腭小凹3mm；下颌盖过全部磨牙后垫边缘整塑：增加边缘封闭性与稳定性
3. 制取终印模材料不易太稠、太多使用毛刷或手指取少量材料填到上颌结节的颊侧倒凹区固定托盘，迅速做肌功能修整不可强行取下阴模
GC为您提供最适宜全口义齿印模要求的硅橡胶产品，流动性、黏稠度、弹性、固化时间、均可满足全口义齿临床印模要求。
GC边缘整塑腊主要用于无牙颌功能吸附性义齿个别托盘的制作，印模托盘边缘肌功能修整，口腔解剖生理性功能的恢复，确保活动义齿的固位稳定，边缘密合，是标准规范化全口无牙颌活动义齿印模必不可少的辅助材料。
GC总义齿系统产品愿为您带来更加便利，更加快捷，更加精确的临床体验与效果。
第二部分全口义齿印模制取及颌位关系记录
1、确定水平颌位关系的方法
（2）直接咬合法（checkbite） ▪ 卷舌后舔法 ▪ 吞咽咬合法（临床常用） ▪ 后牙咬合法
1、确定水平颌位关系的方法
（3）肌监控仪法（Myo-monitor)
▪ 肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运 动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲 劳和紧张，处于自然状况.
▪ 多用于科研
2、水平颌位关系的校正
（1）划线后反复咬合法 （2）扪颞肌法 （3）扪髁突动度法
（1）划线后反复咬合法
观察发复咬合过程中，标志线是否能对齐。
（2）扪颞肌法
感觉咬合时双侧颞肌是否等量收缩
（3）扪髁突动度法
小拇指放入患者外耳道，比较双侧髁突向后 撞击的力量是否相等
三、确定颌位关系的操作步骤
1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
▪ 画边缘线 ▪ 烤软蜡片 ▪ 做蜡基托 ▪ 埋入增力丝 ▪ 完成基托
（2）牙合堤的制作：
▪ 蜡条烫在基托上
2、确定颌位关系
方法：
(1)确定下牙合堤高度的同时取得正中关系位记录 (2)先修改预制下牙合托的高度，然后取得正中关系记录 (3)确定垂直距离后，用哥特式弓描记法确定正中关系
模型的远中部分石膏量一定要加够
▪ 下牙槽嵴模型的舌侧要刮平，以便基托蜡
型的制作。 ▪ 加底座的石膏不要太稠，添加时不能产生
空隙。阴模翻放在橡皮布或玻璃上时压力 要轻，以免受压变形
脱模
▪ 灌注模型后l～2h内脱模比较适宜 ▪ 工作刀修去托盘四周的石膏，使托盘和印
模边缘不被石膏包埋 ▪ 印模膏脱模时，先去掉托盘、再放入55—
一次印模法
▪ 与二次印模相比省时间，无需进行个别托 盘制作，但精确度不如二次印模细致
全口义齿学习总结
全口义齿制作
一、取模（全口义齿取模应采用二次印模法）
先用初印模材料藻酸盐取初印模（要求把解剖标志都取出来），灌注石膏初模型，在初模型上制作适合具体患者的个别托盘，进行托盘边缘整塑，用终印模材料（流动性好的，如：藻酸盐（倒凹较大时藻酸盐弹性及强度差不适宜应用）硅橡胶（黏膜分泌物较多时不适宜用），氧化锌丁香油糊剂有倒凹时不能用）取得精确度高的终印模，灌注超硬石膏终模型。
印模要求：
1.精确的组织解剖形态：压力要均匀，有骨突、骨嵴的部位，应缓冲压力，
对组织活动性较大部位，如上颌前部松软黏膜，应防止压力过大变形。
2.适度的伸展范围：与运动时唇颊舌侧黏膜皱襞相贴合，还要充分让开系带，
上颌后缘两侧盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘伸展与后颤动线一致，下颌后缘盖过磨牙后垫1/2或者全部，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴。
3.反映周围组织功能形态：肌功能整塑.
模型的要求：
1.很好显示无牙合所有解剖标志及粘膜皱襞形态。
2.具有一定强度。
超硬石膏灌注，边缘厚度3-5mm。
后缘应在腭小凹后不小
于2mm。
全口义齿印模技术的发展现状
全口义齿印模技术的发展现状首先，全口义齿印模技术的材料得到了改进。
过去常用的印模材料包括聚硅氧烷、硫化橡胶和聚乙烯醇等。
然而，这些材料存在一些缺点，如收缩、扭曲和强度不足等。
现在，新的高分子材料，如聚氨酯和硅橡胶等，被广泛应用于全口义齿印模中。
这些材料具有更好的强度和稳定性，能够更准确地复制患者口腔结构。
其次，全口义齿印模技术的设备也得到了改进。
传统的印模方法主要依靠手工操作，容易受到操作人员技术水平的影响，印模结果不够准确。
而现在，智能型印模设备的出现，实现了数字化印模过程，大大提高了印模的准确性和效率。
这些设备可以通过扫描患者口腔，将口腔结构数字化，生成三维模型，并精确测量患者口腔的尺寸和形状，使得全口义齿的制作更为精确和可靠。
另外，全口义齿印模技术的方法也得到了改进。
过去，常用的印模方法包括压摩技术、注蜡技术和扫描技术等。
然而，这些方法存在一些问题，如操作复杂、易出错等。
现在，基于光学和激光技术的全口义齿印模方法被广泛应用。
这些方法不仅能够实现数字化印模，减少操作的复杂性和出错的可能性，而且能够更好地保护患者的口腔健康。
此外，全口义齿印模技术的发展还涉及到材料的进一步研究和改进，以提高材料的稳定性和适应性。
同时，随着3D打印技术和虚拟现实技术的发展，这些技术也有望应用于全口义齿印模中，进一步提高全口义齿的制作效率和质量。
总之，全口义齿印模技术在材料、设备和方法等方面都取得了长足的发展。
随着医疗技术的不断进步，全口义齿印模技术有望进一步提高全口义齿的制作的精确性和质量，并为患者提供更好的口腔修复效果。
全口义齿印模的制取实验报告
全口义齿印模的制取实验报告一、实验介绍全口义齿是模仿真牙构造，用人工材料制作的牙齿组合，主要用于完全缺牙患者的牙齿重建。
而全口义齿印模就是全口义齿制作的第一步，在该实验中，我们将学习制作全口义齿印模的步骤和技巧。
二、实验原理及步骤1. 实验原理制作全口义齿印模需要用到硅橡胶材料，并且需要按照一定顺序进行制作。
过程大致分为以下几步：（1）制备口腔将口内所有残留物清除干净，让口腔保持干燥。
（2）制备印模盘使用印模盘模具，将硅胶材料倒入模具中，使其充分均匀地填充整个模具表面。
（3）印模取模让患者张开嘴，佩戴印模盘，使其完全包裹住口腔中的牙齿和牙龈，用手托住印模盘，以保证印模不错位，然后让硅胶材料自然凝固。
（4）印模修整将取下的印模用剪刀剪去多余的部分，并用刨子和研磨器将印模的边缘修整平滑。
2. 实验步骤（1）准备工作确认所需硅胶，印模盘的型号、规格等。
将硅胶材料放置在室温下30分钟左右，等硅胶变得柔软，易于操作时，开始进行后续步骤。
（2）制备口腔将患者口腔内的积存物清除干净，然后喷上少量干燥助剂，在口腔保持干燥状态。
（3）制备印模盘将硅胶材料按照标尺要求进行切割，以模具为依据放置，注意硅胶分成两部分，上下盘口合起来即可，用手压缩硅胶以排出空气，不要压太紧，以避免破坏模具。
（4）印模取模将上、下两盘印模置于患者口内，令患者张口牙龈咬紧，以便印模表面挤出。
等硅胶变硬后，轻轻转动印模，松开患者的嘴，便可取出印模。
（5）印模修整将取下的印模用剪刀剪去多余的部分，当印模不能再剪除多余的部分时，将印模的边缘用研磨器或刨子进行修整。
三、实验结果及分析制作全口义齿印模是全口义齿制作的第一步，该实验主要考察实验者的操作技巧和基础知识，通过实验的操作使学生能够熟悉全口义齿印模的制作流程。
在实验过程中，硅胶作为印模材料，通常分为增韧型和硬度型硅橡胶两种。
增韧型硅胶柔软度较高，硬度型硅胶持续时间更长，适用于冷凝和热凝型牙科印模。
胡常红：漫谈全口义齿印模方法（转）
胡常红：漫谈全口义齿印模方法（转）全口义齿印模的最终目的，是为了得到一个优质的工作模型。
想要制作一副好的义齿，很难凭一次印模就能把口腔内软硬组织的不同形态表现出来。
托盘的大小和形态都是有限的，而不同患者的不同口腔状态却千千万万。
因此，为了得到一个适合的印模托盘（个性化托盘），需要先取得初印模和初模型，是为二次印模法。
在临床中，很多同行仍在使用一次印模法，虽然也能得到可以使用的义齿，但离优秀的义齿还相差很远。
这里，我们来简单讲讲全口义齿的印模方法。
一、一次印模法在修复前辈孙廉老师的书里，对印模的方法有好几页纸的解说，我们现在所用的印模法，在那本书中都能找到有，兴趣的朋友可以找来看看。
一次印模法的要求，必须有一个非常合适的成品托盘，因为要同时做唇颊舌的肌能整塑，加上初学者不熟练，所以很难取到高质量的一次性全口印模。
但是，不排除正好选到一个超合适的与患者口腔非常匹配的成品托盘，材料也调得刚好，一次就能得到好的印模。
这种情况一般应用在上颌印模，对于下颌，托盘的伸展和形态大多很不合适，是怎么也偷不了懒的。
这就是为什么，我们要做二次印模的原因！二、二次印模法凡是先得到一个初模型，再制取工作模型的印模法，都是二次印模法。
在临床工作中，这是优秀义齿制作不可逃避的一个流程。
二次印模法包括初印模、初模型、个别托盘制作（边缘整塑）、终印模及终模型几个阶段。
初印模初印的方法很多，让人眼花缭乱。
我们来介绍一下目前在临床中常用的三个方法。
1双组份藻酸盐印模法这个方法，来自于日本吸附性义齿鼻祖阿部二郎老师。
也是我们在齿道-HCH全口义齿实战培训班介绍推广的方法，是获得吸附性义齿的关键步骤之一。
这个方法的重点，在于用托盘中稠度较大的藻酸盐推动口内注射的较稀的藻酸盐，配合肌功能整塑，得到非常完美的无压力初印模。
以上图片来自阿部二郎专著（下颌吸附性义齿和BPS临床指南）一书。
我们推广和应用这个吸附印模制取的方法，是因为藻酸盐非常好控制，是大家所熟悉的材料，并且价格便宜。
全口义齿的印模的分类
全口义齿的印模的分类
采取印模是制作全口义齿的第一步。
印模是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
准确的印模，要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而获得全口义齿良好的固位。
1.根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。
二次印模法由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。
先用印模膏或海藻酸钠印模材料制取初印模，用该印模灌注石膏模型，在其上制作个别托盘，然后再用终印模材料（流动性好的印模材料，如氧化锌丁香油糊剂、硅橡胶等）取得精确度高的终印模。
2.根据取印模时，患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模。
上述各种印模形成时，患者是在半张口情况下取得的，统称为开口式印模。
闭口式印模是先取初印模，灌制模型，在模型上制作暂基托并形成（牙合）堤。
用（牙合）堤形成颌位记录后，将氧化锌丁香油印模糊剂或硅橡胶印模材料涂布于暂基托的组织面，引人口中，咬在正中（牙合）位，借咬合力使印模材料均匀分布，不会让压力集中于某一区域。
一般常用于全口义齿的重衬。
3.根据取印模时是否对黏膜造成压力分为黏膜静止式印模和黏膜运动式印模技术。
私膜静止式印模技术是希望印模在没有软组织功能变形的状况下制取印模，因此取模时或压力很小，或对不同区域采取选择性压力，或没有压力。
不同的印模材料适用于不同的印模技术。
低私度的印模材料，如印模石膏，高流动性弹性印模材料，氧化锌丁香油糊剂等适于取黏膜静止式印模；高黏度的材料，如海藻酸印模材料、印模膏或低流动性弹性材料适于取黏膜运动式印模。
简述全口义齿印模的要求
简述全口义齿印模的要求
全口义齿印模是制作全口义齿的基础，它的质量直接影响到全口义齿的适合度和稳定性。
因此，全口义齿印模的要求如下：
1.准确性：全口义齿印模应准确、精细地reprodu，以符合正常咀嚼和说话的要求。
2.稳定性：全口义齿印模的材料应具有良好的稳定性和强度，而不会在制作过程中产生变形或损害。
3.适应性：全口义齿印模要与牙齿表面和牙槽骨完全适应，以保证制作的全口义齿合适和舒适。
4.清晰度：制作全口义齿印模时，要确保印模上有足够的细节和清晰的记录，以便技术人员在制作全口义齿时参考。
5.舒适度：制作全口义齿印模时，一定要注意患者的口腔舒适度。
虽然全口义齿印模制作时，会有一些不适，但是医师应该尽力为患者减轻不适。
6.清洁度：在印模制作时，保持良好的清洁条件，以避免任何外部微生物的污染，导致制作物的污染和影响质量。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.5 铺蜡牙合 堤
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
全口义齿二次印模法的一种简便改进
1.固位体的设计有下列几种：
1)围卡：卡环围绕牙颊侧或舌侧颈部，其前端进入倒凹区并向相应牙槽嵴伸展，可至龈颊沟处，卡环固位力最强，使用最多，可用前后牙缺失，基牙为前后牙者均可使用。
b.加热器：用于使隐形义齿材料熔化成胶汁状，易注塑成形。
c. 温度控制器：较准确地控制加热器的温度及加热时间，保证注塑的成功与质量。
d.型盒、垫块、冲头、卸料器、送料筒。
注压方法： 插好电偶、接通电源，时间设定11分钟，温度设定287℃，将送料筒预热放入加热器孔中，垫块放到加热器上，待温度显示至287℃时，误差不超过2℃，维持8分钟，将一小长螺丝刀插入加热器前方下端的小孔内，再把材料放入送料器中，一并放入预热后的垫块(注意材料卷边向下，长螺丝刀防止材料漏出)，启动计时器，并将型盒置于注压机中央的加热器下边，并对好位置。第11分钟时，报警器自然报警，此时抽出长螺丝刀，待送料器落到型盒中央位置时，用快速平稳力量转动弹簧三个机臂，当听到铝筒破口声时，必须继续快速加压直到弹簧处于被压缩状态，表明材料已全部注入型盒内，几秒钟后继续用力，直致被完全压缩；关闭电源开关维持三分钟后才能放松压力，将压力杆升起之后将送料器手柄取下。用一螺丝刀插入到送料器上孔中按顺时针方向旋转送料筒360°，直到材料被旋断，取出型盒自然冷却30分钟，再开盒切断铸造、打磨抛光。
6)基托边缘应用蜡封牢。
7)为防止在注压过程中石膏破碎义齿变形，建议选用硬石膏装盒。
8)选用专用微波牙盒或隐形义齿专用铜盒 。
9)装盒前应先修整已完成蜡型的石膏模型，尽量修去多余部分，模型尽量磨小，去除基牙的牙冠使之与卡环平齐、型盒侧壁涂凡士林。1个型盒可装1个大蜡模型(半口牙)或6~7个小蜡模型，注意要尽量使蜡型靠近型盒注道口，模型浸入冷水中10分钟再装盒。
第三章 全口义齿印模制取及颌位知识讲解
直接咬合法
• 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
肌监控仪法
暂基托的制作
• 蜡基托的做法 • 自凝塑料基托的做法 • 光固化塑料暂基托的做法 •
三、牙合托的制作
上牙合托的制作
牙合平面的前部在上唇下缘以下约2mm， 且与瞳孔连线平行；牙合平面的后部，从 侧面观要与鼻冀耳屏线平行。牙合堤的唇 面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 然后修整牙合堤宽度，前牙区约为5mm， 后牙区约为8～10mm，牙合堤后端修整成 斜坡状，在牙合平面上相当于64｜46处， 沟深约3mm。
垂直颌位关系记录（一）
垂直颌位关系的确定
• 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙
垂直颌位关系记录（二）
垂直颌位关系的确定
• 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 • 面部外形观察法
2.垂直距离恢复不当
二.水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定
• 哥特氏弓描记法 • 直接咬合法 • 肌监控仪法
哥特式弓描记法
第三章 全口义齿印模制取及颌 位
第一节 无牙颌印模
. 无牙颌印模是使用可塑性印模材料取得 的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织 的印模
一 无牙颌印模的目的和要求
目的：将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘 接触的有关组织的外形记录下来
要求：1.印模完整无缺 2.既要精确反映组织 解剖形态，又要精确反映口腔周围软组织 在功能活动时的变化 3 .保持稳定位置从 口内取出后不产生变形和损坏
• 鼻翼耳屏线：是指从一侧鼻翼中点到同侧
耳屏中点的连线。参考该线来确定合平面
• 眶耳平面：是指连接双侧眶下缘最低点和
外耳道上缘的一个假想线。是描述上下牙 列、下颌骨以及咬合关系相对于上颌、颅 面的位置情况和运动关系的基本参考平面
全口义齿印模制取及颌位关系记录
全口义齿工艺技术
第三章 全口义齿印模制取及 颌位关系记录
内容提示
无牙颌印模的制取方法 模型的设计 颌位关系记录
3
第一节 无牙颌印模
一、制取初印模
• 注意： 患者体位 托盘的大小 印模材料的选择
第一节 无牙颌印模
良好的印模应具备
1. 与口内组织形态吻合 2. 印模完整 3. 边缘伸展适度唇、舌、颊系带和腭皱的纹路是否 清晰 4. 表面应光滑、无气泡 5. 印模应有适当的弹性，从口内取出后不应产生变 形和损坏
面下1/3高度恢复不良的表现？
第三节
颌位关系记录
水平颌位关系 哥特式弓（Gothic arch）描记法 直接咬合法
卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 鼓腮咬合法
肌监控仪（myo-monitor）法
第三节
托的制作
颌位关系记录
上颌 终模型上完成的 托
下颌
第三节
颌位关系记录
确定上颌 堤
1.要求 平面的前部在上唇下缘以下约2mm
2. 平面与瞳孔连线平行
3. 平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行 4. 堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而 自然
第三节
颌位关系记录
确定上颌 堤
5.修整 堤宽度，前牙区约为5mm，后牙区约
为8～10mm，
6. 堤后端整修成斜坡状
7.左右侧分别削出前后两条不平行的沟，沟深约
第二节 无牙颌模型 终模型
上颌 石膏灌注终印模后的阳模为终模型
下颌
第二节 无牙颌模型 模型设计
上颌后界在腭小凹后2mm与翼上颌裂连线处，下颌后界 在磨牙后垫的前1/2处或全部
弓形后堤区
第三节
全口义齿印模制取及颌位关系记录
全口义齿印模制取及颌位关系记录全口义齿是指缺失所有自然牙齿的病患需要配戴的一副假牙，因此，为了制取合适的全口义齿，需要进行全口义齿印模制取及颌位关系记录。
下面将详细介绍全口义齿印模制取及颌位关系记录的步骤和注意事项。
一、全口义齿印模制取步骤1.准备工作：首先需要准备好印模材料、印模托盘、印模蜡、印模铸模材料等工具和材料。
2.准备口腔：印模前需要对患者的口腔进行清洁和消毒，确保口腔洁净。
3.选择印模托盘：根据患者的牙槽形态选择合适的上、下颌托盘。
4.印模蜡固位：将印模托盘放入口腔，用印模蜡固定在口腔内，保持托盘稳定。
5.配合调整：印模托盘固位后，需要进行配合调整。
通过向患者嘱咐咬合动作，整体调整托盘的位置，使得托盘能够完全覆盖牙槽，并确保托盘与牙槽结构紧密配合。
6.印模材料填充：选好印模材料后，将材料按照说明书要求的比例混合均匀，然后填充到印模托盘中。
适量填充，以确保完全覆盖整个牙槽，并让患者进行闭合咬合，保持数分钟，直至印模材料硬化。
7.卸模：印模材料完全硬化后，可以谨慎地卸下印模托盘，然后将印模送往制作义齿的实验室。
8.临时修复：为了保护患者的口腔，卸模后，需要根据患者的要求和情况，进行临时修复。
二、颌位关系记录步骤1.准备工作：在进行颌位关系记录之前，需要清洁和消毒口腔和印模材料。
2.咬合蜡调整：将咬合蜡按照一定比例加温，均匀涂抹在残牙、义齿基托或印模上。
3.颌位调节：让患者咬合，根据患者的咬合情况，进行上下颌位的调整，使得上、下牙槽在正常咬合时能够达到最佳的牙上下排列及前后方位。
4.验证咬合：调整完毕后，需要再次让患者进行咬合动作，观察和验证咬合关系是否达到理想状态。
如果有需要，可以再次进行微调。
5.固定咬合蜡：颌位调整完成后，需要固定咬合蜡，使其稳定在口腔内，并保持正确的颌位关系。
6.制作颌位关系记录模型：根据固定的咬合关系，制作颌位关系记录模型，用于制作全口义齿。
总结：全口义齿印模制取及颌位关系记录是制作全口义齿的重要步骤之一、通过准确制取印模和记录颌位关系，可以为患者定制出合适的全口义齿，从而恢复患者的咀嚼功能和面部美观。
全口义齿印模和模型课件
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压力印模 Pressure Impression
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压力印模 Pressure Impression
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
选择性压力印模 边缘功能整塑
3. 准确、无变形
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（三）取印模的步骤方法：
1. 取模前的准备
（1）调整体位： 舒适、稳定
（2）选择成品托盘： 根据颌弓形状和大小，牙槽嵴高度和宽度 宽度：宽于牙槽嵴2－3mm 高度：离开粘膜皱襞2mm，让开系带 长度：上颌盖过翼上颌切迹和颤动线 下颌盖过磨牙后垫
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
初印模：成品托盘 + 印模膏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
60-70℃
印模膏个别托盘 终印模
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
无压力印模 Non-pressure Impression
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（二）印模的要求： 1. 适当扩大印模范围 2. 采取功能性印模
全口义齿印模 (Impression of complete denture)
式印模)
• Mucodynamic impression(粘膜运动式印模)
2.Method and procedure of making impression of complete denture
Preparation (stock trays selection)
全口义齿印模
(Impression of complete denture)
1. Classification of impression
According to impression times
• Primary impression method (一次印模) • Secondary impression method (combined
模型(model or cast)
Requirement of the cast
• Border width 3-5mm • There should be about 10mm of the stone
in the thinnest part • The posterior border of the upper cast was at least 2mm posteriorly to palatine fovea • At least 10 mm length from the anterior part of the retromolar pad
Making final impression
3. Requirement of the impression
• The tissues should be pressed evenly. • Enlarge the impression areas appropriately. • Making functional impression • Keep the stable position.
全口义齿印模
印模膏取初印模 注意肌功能整塑
均匀刮去一层
取终印模
方法与步骤
• • • • • • •
托盘选择ห้องสมุดไป่ตู้调整 调节体位 制取初印模（肌功能修整） 均匀刮除一层初印模 制取终印模
灌模 模型修整
方法与步骤
•
选择托盘（无牙合托盘）：
托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
思考
全口印模与全牙列印模的制取方法区别?
•
可用平钳作适当调整或加蜡。
调节体位
• 医生： – 上颌：右后位； – 下颌：右前位； – 肘部与患者下颌相平 • 患者： – 张口时牙弓合平面与地面平行
调拌印模材并制取印模
• • • • 水粉比 先粉后水 调拌时间30-45s 调拌均匀
取初印模
• 左手以手指牵拉一侧口角， 右手将托盘以旋转式放入 口内 • 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力 将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘 封闭再取出托盘
肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
取终印模
• • • • 初印模均匀削除一层 印模材料 就位 肌功能整塑
灌注并修整模型
调拌石膏 水粉比；先水后粉；调拌均匀；振荡排气 灌模 由高到低；边振边灌 脱模 修整模型
模型要求：
口腔修复学实验
全口义齿
印 模 与 模 型
由NordriDesign提供
实验目的
• 掌握制取无牙颌印模的方法 • 熟悉灌注、修整无牙颌工作模型的方法 • 熟悉无牙合取模边界范围
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颌位关系记录
颌位关系记录：用颌托来确定并记录患 者面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在 下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关 系，以便在这个上下颌骨的位置关系上， 用全口义齿来重建无牙颌患者的正中合 关系。 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平 关系记录。
确定垂直距离的方法
（1） （2） （3） （4） （5） （6） 息止颌位侧量法： 利用拨牙前记录 面部外形观测法 面部等距离测量法 利用戴旧合口义齿测量 测量照片
颌位关系记录
确定下合堤的高度和位置也就是确定 垂直距离和正中关系的过程．
1．确定下合托高度的同时取得正中关系位记 录：该方法需有经验的医师操作。
2．先修改预制下合托的高度，然后取得正中
关系记录。
核对颌位关系
（1）检查垂直距离是否合适： 尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，
如上下合堤间保持有2～3mm的息止合间隙，表
1.印模膏初印模直接法制作个别托盘
2.自凝胶制作个别托盘
3.旧全口义齿制作个别托盘
取终印模要点： 材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填 到上颌结节的颊侧倒 凹区； 固定托盘，迅速作肌功 能修整； 不可强行取下阴模；
第二节
无牙颌模型
模型材料的选择
熟石膏 人造石（硬石膏） 超硬石膏
模型灌注
一般灌注法 围模灌注法
模型的要求
完整无缺、表面清晰， 尤其是粘膜反 折线和 系带处。 边缘宽度以3－5毫米为 宜，模型最薄处不能少 于10毫米。 模型修整后底面要平， 底座部分高度应为工作 部分的1／2。
模型的设计
标记基托边缘线
后堤区
模型设计
填倒凹
第三节
颌位关系记录
１、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接 触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙两面间舌尖 窝交错的接触关系，称尖窝交错位，亦称牙位. ２、正中关系位:是下颌对上颌居正中，髁状 突位于下颌关节窝的生理后位，附着于下颌骨的 肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时, 下颌对上颌的位置关系，亦称韧带位．
取印模的步骤和方法
取模前的准备 取初印模 制作个别托盘 取终印模
调整体位
印模材料的选择
藻酸盐类弹性印模材料 印模石膏 印模膏 硅橡胶印模材料 氧化锌盘
初印模的制取
印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保持稳定的位置
制作个别托盘
肌监控仪法
暂基托的制作
蜡基托的做法 自凝塑料基托的做法 光固化塑料暂基托的做法
合托的制作
上合托的制作
合平面的前部在上唇下缘以下约2mm，且 与瞳孔连线平行；合平面的后部，从侧面 观要与鼻冀耳屏线平行。合堤的唇面要充 分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后 修整合堤宽度，前牙区约为5mm，后牙区 约为8～10mm，合堤后端修整成斜坡状， 在合平面上相当于64｜46处，沟深约3mm。
３、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处 于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持 着一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way place) 上明下颌对上颌的位置称息止颌位。 肌位
４、垂直距离 正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻 底至颓底的距离。 息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻 底至颓底的距离。 颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的 距离．
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录
第一节
无牙颌印模
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
无牙颌印模的要求
完整、光滑无气泡
精确、清晰 无变形和损坏
印模的分类
按取模次数：一次印模法和二次印 模法 按取模时患者的开闭口情况: 开口式 印模和闭口式印模 按取印模时是否对粘膜造成压力分 为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
明垂直距离正确。
（2）检查正中关系是否正确：
反复咬合时合托是否有前移或扭动。
合堤唇面画标志线
（1）中线
（2）口角线
（3）唇高线和唇低线
垂直颌位关系记录（一）
垂直颌位关系的确定 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙
垂直颌位关系记录（二）
垂直颌位关系的确定 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 面部外形观察法
垂直距离恢复不当
水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记法 直接咬合法 肌监控仪法
哥特氏弓
直接咬合法
卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 自然咬合法 疲劳法 辅助法