药理学 作用于消化系统的药物

三、泻药与止泻 药 一、助消化药
促进食物消化及增 强食欲的药物 刺激肠蠕动促进排 便的药物与抑制腹 泻的药物
二、止吐药与胃 肠促动药
抑制呕吐反应的药 物与增进肠胃蠕动 收缩的药物
四、利胆药
促进胆汁分泌或胆 囊排空的药物
第二节 消化功能调节药
一、助消化药
常见药品
胃蛋白酶（pepsin）：本品在pH值为2时 活性最高，故常与稀盐酸同服，用于胃蛋 白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜与 抗酸药合用，以免降低活性。
第二节 消化功能调节药
二、止吐药与胃肠促动药
“
苯海拉明 美克洛嗪
止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。
H1受体阻断药
M胆碱能受体阻断药
多巴胺(D2)受体阻断药
5-HT3受体阻断药
东莨菪碱 阿托品 苯海索
氯丙嗪 硫乙拉嗪 多潘立酮（吗丁啉）
阿洛司琼 昂丹司琼 格拉司琼
2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用. 3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.
止泻药：治疗腹泻
1.抑制肠蠕动药：地芬诺酯
2.收敛吸附药：鞣酸蛋白
腹泻：由多种疾 病或食物中毒引 起的症状，严重 可致脱水和电解 质紊乱
第二节 消化功能调节药
“
泻药
渗透性泻药
刺激性泻药
胰酶 胰酶（pancreatin）：本品在中性或弱碱 性中活性最强，遇酸易破坏，故多与等量 的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片吞服，不 宜与酸性药物同服，用于肝、胆、胰腺疾 病所致的消化不良，但可引起口腔肛周溃 疡，多见于小儿，偶见过敏反应。
胃蛋白酶
乳酶生
助消化药常见药
乳酶生（lactasin）：本品为干燥的活乳 酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生成乳酸， 增加肠内，从而抑制腐败菌的生长繁殖， 防止蛋白质发酵、产气，有促进消化和止 泻作用，常用于消化不良、肠胀气及小儿 消化不良性腹泻，不宜与抗菌药、抗酸药 及吸附剂合用。
第三十二章
作用于消化系统的药物
第二节
消化功能调节药
第二节 消化功能调节药
口腔
咽 食道 胃
消 化 系 统
常见症状
食欲不振 恶心与呕吐 腹部胀痛 腹泻及便秘
肝 胆囊 十二指肠（小 肠） 结肠（大 肠）
胰
助消化药
空肠（小肠） 直肠（大肠）
盲肠（大肠） 回肠（小肠）
止吐药及胃肠动力药
泻药与止泻药
第二节 消化功能调节药
茶苯海明（晕海宁）
第二节 消化功能调节药
二、止吐药与胃肠促动药
“
胃肠促动药直接或间接激活胃肠道平滑肌上的 M3受体， 增进胃肠蠕动收缩
5-HT4受体激动药：西沙必利
药理作用：选择性促 进肌层神经丛节后处 Ach的释放（在时间和 数量上），从而增强 胃肠的运动，但不影 响黏膜下神经丛，因 此不改变黏膜的分泌。
硫酸镁、硫酸钠
泻下作用较剧烈，多用 于药物中毒的抢救 润滑性泻药
酚酞、蒽醌类
酚酞 作用温和，适用 于习惯性便秘
液状石蜡、甘油
适用于儿童及老人
第二节 消化功能调节药
抑制肠蠕动药
止泻药
收敛吸附药
地芬诺酯：地芬诺酯是哌替啶的 衍生物，能抑制肠道蠕动而止泻 。可用于急性功能性腹泻。大量 久服可成瘾，偶见口干、恶心、 头晕、思睡等不良反应。
腹泻剧 烈而持 久的患 者
鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能减
轻肠黏膜刺激，减少渗出和分泌，
减轻炎症反应，发挥收敛止泻作 用，用于各种腹泻的治疗。
第二节 消化功能调节药
四、利胆药
去氢胆酸：稀释胆汁，发挥胆道内冲洗作用
熊去氧胆酸：降低胆汁胆固醇饱和指数，抑制肠道吸收胆固醇
胆汁基本成分 是胆汁酸，胆汁酸
硫酸镁：刺激分泌缩胆囊素，松弛胆总管括约肌、胆囊收缩，排石
具有反馈性抑制胆汁酸
合成；引起胆汁流动；调节 胆固醇合成与消除；促进脂质和 脂溶性维生பைடு நூலகம்吸收等功能
桂美酸：促进胆汁排泄，并松弛胆总管括约肌，解痉止痛
茴三硫：增加胆酸、胆色素及胆固醇等成分分泌，并改善肝解毒能力
THANKS
FOR YOUR WATCHING
临床运用：用于胃运 动减弱和各种胃轻瘫， 可治疗肠胃反流性疾 病，也可治疗慢性自 发性便秘和结肠运动 减弱。
第二节 消化功能调节药
三、泻药与止泻药
泻药：治疗便秘
便秘：大便次数 的减少和粪便坚 硬不易排出，若 不及时治疗可引 起肛裂或痔疮等
1.渗透性泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而致泻下.