最新-妇产科学(第八版)期末重点复习资料-知识点配选择题(带答案)
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12、前置胎盘的分类P126
（ 1）完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
（ 2）部分性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
（3）边缘性前置胎盘；胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达达宫颈内口，但未超越宫颈内口。
13、前置胎盘的临床表现? P127
（ 1）症状： 妊娠晚期或临产时，发生突发性的无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
（3）尿频: 前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
（4）乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深， 蒙氏结节增生。
（5）妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。
7、流产的临床过程? P48
早期流产的临床过程表现为先阴道出血， 后出现腹痛。 晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛 （阵发性子宫收 缩），后出现阴道流血。
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍，慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高10、妊娠高血压疾病的分类P66
（1）妊娠期高血压
（2）子痫前期（轻度、重度）
（ 3）子痫
（4）慢性高血压并发子痫前期
（ 5）妊娠合并慢性高血压 11、妊娠期高血压疾病的主要表现? P66
（1）高血压，血压≥ 140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥ 160/110mmHg。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；
边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少;部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血时间介于上述两者之间。
（2）体征 ：患者一般情况与出血有关，大量出血时可有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克现象 腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。
A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．膈Hale Waihona Puke Baidu收缩力
E．腹压力解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是子宫收缩力，简称宫缩力，宫 缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力（腹压力） 是第二产程的主要辅助力量。肛
提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。
具体为：
（1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的 胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子 宫收缩，血窦闭合，出血停止。
（2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出 后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。
可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。
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14、前置胎盘对母儿的影响? P128
（1）产时、产后出血
（2）植入性胎盘
（3）产褥感染
（ 4）围产儿预后不良 15、影响分娩的因素？
（1）产力
（2）产道
（3）胎儿
（4）精神心理因素 16、临产起主要作用的产力是什么力？P169子宫收缩力
[选择题]
临产后起主要作用的产力是（ A ）
（2）蛋白尿，尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24 小时尿蛋白定量≥ 2g。
（3）水肿，可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休 息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体 潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。
8、异位妊娠的症状P53主要症状为停经后腹痛和阴道流血
（1）停经
（2）腹痛
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（3）阴道流血
（4）昏厥与休克
（5）腹部包块
9、妊娠期高血压疾病的病理变化P65基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。 【选择题】
妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（ B ）
A.过度水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
17、判断先兆临产可靠的征象是什么？P176
见红
[选择题]先兆临产比较可靠的征象是（ B ）
A．假临产
B．见红
C．胎儿下降感
D．胎动活跃
E．尿中 HCG明显增多
解析：ABC为先兆临产征象，见红为最可靠征象，一般见红后24～48小时分娩发动
18、肩先露的胎方位（见下题） 19、肩先露的胎方位有几种? P206以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位 20、产后出血的定义P211
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2017
使用指南：
（1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学
（2）答案附页码、来源可查
1、正常月经血的特点P15
（ 1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
（ 2）月经血中含有前列 腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。
（3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。
5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周 6、早期妊娠的表现? P42
（1）停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的 症状，但不是妊娠所特有的症状。
（2）早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、 晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。
2、月经周期的计算? P15
月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。
3、卵泡的生长过程? P16卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。
4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科） 骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。
（ 1）完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
（ 2）部分性前置胎盘；胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
（3）边缘性前置胎盘；胎盘边缘附着于子宫下段，下缘到达达宫颈内口，但未超越宫颈内口。
13、前置胎盘的临床表现? P127
（ 1）症状： 妊娠晚期或临产时，发生突发性的无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
（3）尿频: 前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
（4）乳房变化:自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深， 蒙氏结节增生。
（5）妇科检查:阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫蓝色。
7、流产的临床过程? P48
早期流产的临床过程表现为先阴道出血， 后出现腹痛。 晚期流产的临床过程表现为先出现腹痛 （阵发性子宫收 缩），后出现阴道流血。
C.血液浓缩
D.凝血功能障碍，慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高10、妊娠高血压疾病的分类P66
（1）妊娠期高血压
（2）子痫前期（轻度、重度）
（ 3）子痫
（4）慢性高血压并发子痫前期
（ 5）妊娠合并慢性高血压 11、妊娠期高血压疾病的主要表现? P66
（1）高血压，血压≥ 140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥ 160/110mmHg。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；
边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少;部分性前置胎盘初次出血时间、出血量及反复出血时间介于上述两者之间。
（2）体征 ：患者一般情况与出血有关，大量出血时可有面色苍白、脉搏增快微弱、血压下降等休克现象 腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。
A．子宫收缩力
B．肛提肌收缩力
C．腹肌收缩力
D．膈Hale Waihona Puke Baidu收缩力
E．腹压力解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的是子宫收缩力，简称宫缩力，宫 缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力（腹压力） 是第二产程的主要辅助力量。肛
提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。
具体为：
（1）早期流产时，妊娠物排出前胚胎多已死亡。开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的 胚胎和血液刺激子宫收缩，排除胚胎和其他妊娠物，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后，子 宫收缩，血窦闭合，出血停止。
（2）晚期流产时：胎儿排出前往往还有生机，其原因多为子宫解剖异常，其临床过程与早产相似，胎儿娩出 后胎盘娩出，出血不多；也有少数流产前胎儿已死亡，其原因多为非解剖因素所致。
可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。
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14、前置胎盘对母儿的影响? P128
（1）产时、产后出血
（2）植入性胎盘
（3）产褥感染
（ 4）围产儿预后不良 15、影响分娩的因素？
（1）产力
（2）产道
（3）胎儿
（4）精神心理因素 16、临产起主要作用的产力是什么力？P169子宫收缩力
[选择题]
临产后起主要作用的产力是（ A ）
（2）蛋白尿，尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24 小时尿蛋白定量≥ 2g。
（3）水肿，可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休 息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体 潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。
8、异位妊娠的症状P53主要症状为停经后腹痛和阴道流血
（1）停经
（2）腹痛
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（3）阴道流血
（4）昏厥与休克
（5）腹部包块
9、妊娠期高血压疾病的病理变化P65基本病理生理变化为全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。 【选择题】
妊娠期高血压疾病的基本病理变化为（ B ）
A.过度水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
17、判断先兆临产可靠的征象是什么？P176
见红
[选择题]先兆临产比较可靠的征象是（ B ）
A．假临产
B．见红
C．胎儿下降感
D．胎动活跃
E．尿中 HCG明显增多
解析：ABC为先兆临产征象，见红为最可靠征象，一般见红后24～48小时分娩发动
18、肩先露的胎方位（见下题） 19、肩先露的胎方位有几种? P206以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位 20、产后出血的定义P211
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使用指南：
（1）妇产科学考试题型为：单选、多选、名词解释、问答，复习方法建议参照管理学
（2）答案附页码、来源可查
1、正常月经血的特点P15
（ 1）月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
（ 2）月经血中含有前列 腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。
（3）纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下出现血凝块。
5、胎儿出现胎毛的时间? P29 16周 6、早期妊娠的表现? P42
（1）停经:停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经已达两个月以上，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的 症状，但不是妊娠所特有的症状。
（2）早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、 晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。
2、月经周期的计算? P15
月经具有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期，一般为21-35天，平均28日，每次月经持续时间称经期，一般为2-8日，平均4-6日。
3、卵泡的生长过程? P16卵泡的生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦卵泡、排卵前卵泡四个阶段。
4、骨盆入口前后径的正常值是多少?（百度百科） 骨盆入口前后径又称真结合径。为耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中点的距离，正常值为11cm。