局部解剖学知识点
局部解剖学知识点
局部解剖学知识点绪论nal anatomy:是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。
第一章头部2.髁突condylar process:位于颧弓下方，耳屏的前方。
在XXX、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。
3.乳突mastoid process:位于耳垂的后方，为一圆锥形隆突，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根治术中，注意不要损伤面神经及乙状窦。
4.颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成，其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。
5.面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。
口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣，面肌的收缩可促使血液逆流，因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，若发生化脓性感染时，易循上述途径行至海绵窦，导致颅内感染，故此区有面部“危险三角”之称。
6.头皮颅顶部“风险区（层）”：腱膜下间隙有出血时，易广泛舒展，常组成较大的血肿，其瘀斑可出现至上眼睑皮下，此隙内有若干导静脉，分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若产生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内散布，因而称腱膜下隙为颅顶部的“风险区”。
7.Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。
其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
n:位于颧弓中点的上方约两横指处，由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成，多数呈“H”形，翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
局部解剖总结
头部一、名词解释：1、海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至 颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。
2、腮腺床：由茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等 形成。
3、咬肌间隙：位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间的窄隙。
答：纵行的有：颈外动脉下颌后静脉颞浅动脉颞浅静脉耳颞神经横行的有：面横动脉及静脉面神经分支上颌动、静脉答：容纳大脑颞叶和垂体，前界：蝶骨小翼后缘后界：颞骨岩部的上缘及鞍背。
孔裂及穿行结构：颅中窝：视神经管有视神经和眼动脉通过，眶上裂有动眼神经、滑 车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过，破裂孔有颈内动脉通过，圆孔有上颌神经通过，答：（1）腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。
在乳突前缘 中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干。
（2）腮腺内段腮腺内段。
行于颈外动脉和下颌后静脉的浅面，分出颞面干和颈面干。
两大干在颊脂体、咬肌、颞浅筋膜浅方以及颈阔肌深面又分出分支，互相交织成网。
（3）腮腺后段由腮腺内的面神经网分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部 穿出，呈扇形分布，支配表情肌。
一、名词解释：1、颈动脉鞘：由颈筋膜中层包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成。
2、颈袢：舌下神经降支为颈袢上根，第2、3颈神经前支为颈袢下根，两根在颈动脉鞘表 面合成颈袢，在肌腹下方入舌骨下肌群。
1、答：位置：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘，浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层深 面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
内容：（1）下颌下腺：以下颌舌骨肌为界，分深、浅两部。
被筋膜鞘包裹。
下颌下腺管由深 部发出，开口于舌下阜。
（2）血管：面动脉行于腺体深面，舌动、静脉经 二腹肌中间腱的后方，舌骨舌肌深面。
下 颌舌骨肌。
简答：下颌下三角、锁骨上三角的位置及内容。
（3）神经：舌神经：在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
局部解剖学 重点 总结
颈浅层及甲状腺周围1． 颈部分区（见图2）舌骨上区 颏下三角颈前区 下颌下三角舌骨下区 颈动脉三角固有颈部 肌三角胸锁乳突肌区颈部 颈外侧区 枕三角锁骨上三角项部2． 浅层结构结构层次：皮肤 颈浅筋膜 （颈阔肌） 颈筋膜浅静脉 颈前静脉：穿入胸骨上间隙，汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉 颈外静脉：锁骨上方穿颈深筋膜，汇入锁骨下静脉或静脉角 颈阔肌 枕小神经：勾绕副神经深面的 颈丛皮支 耳大神经浅筋膜内 神经 颈横神经：横过胸锁乳突肌表面锁骨上神经面神经：颈支：支配颈阔肌淋巴：颈外侧浅淋巴结3． 封套筋膜（浅层）气管前筋膜：包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺 颈筋膜 内脏筋膜（中层） 颊咽筋膜椎前筋膜（深层）：覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉4． 筋膜间隙：胸骨上间隙：封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前后缘，两层之间为胸骨上间隙，内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。
气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈部之间，有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
咽后间隙：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。
椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
5．颈前区① 颏下三角：由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。
浅面——皮肤、浅筋膜、封套筋膜；深面——下颌舌骨肌及其筋膜② 下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
图2 颈部三角注：颈前区和颈外侧区边界 颈前区：内侧界——颈前正中线 外侧界——胸锁乳突肌前缘 上界——下颌骨下缘 颈外侧区：内侧界——胸锁乳突肌后缘 外侧界——斜方肌前缘 下界——锁骨中1/3上缘浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜深面——下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节③颈动脉三角：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜；深面——椎前筋膜内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结。
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学重点
一、名词解释1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。
5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。
6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧着形成骨管。
9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。
局部解剖学知识点整理
局部解剖学知识点整理1.头部解剖学：头部是人体的最上部分，包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学：颈部是连接头部和身体的部分，包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学：胸部位于颈部和腹部之间，包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学：腹部是位于胸部下方的部分，包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学：盆腔位于腹部和骨盆之间，包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学：上肢是连接肩部和手部的部分，包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学：下肢是连接骨盆和脚部的部分，包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学：脊柱是人体的支持结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点，还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
（完整版）局部解剖重点最终版
（完整版）局部解剖重点最终版局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
局部解剖知识点总结
局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础，它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志，以及表面解剖和内部解剖的关系。
在学习身体表面解剖的时候，要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式，熟练掌握各种部位的解剖标志。
比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。
此外，还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。
二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。
头颅是保护脑部的重要组成部分，它主要由颅骨和颅面骨组成。
颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成，颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。
面部主要由眼、鼻、口等组成，颈部主要是通过颈椎与头部相连。
在学习头部解剖的时候，需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系，掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。
三、胸部解剖胸部是人体的重要部位，它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。
在学习胸部解剖的时候，要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。
此外，还应了解胸部的器官，比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。
四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位，它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。
在学习腹部解剖的时候，要了解腹壁的层次结构，包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等，掌握各种解剖标志的位置和形态，以及腹腔内器官的位置和结构。
五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位，它主要包括上肢和下肢。
在学习四肢解剖的时候，要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构，掌握各种部位的解剖标志，熟练掌握四肢的基本动作和功能，以及四肢与躯干的连接方式。
六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在学习神经系统解剖的时候，要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口，脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。
局部解剖学考点总结
《局部解剖学》考点总结上肢一、名词解释1、解剖学“鼻烟壶”：位于腕后区外侧部，当拇指充分后伸时明显。
其桡侧界为拇短伸肌健，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。
2、锁胸筋膜：附着在锁骨及其下方的锁骨下肌下缘、胸小肌上缘以及喙突之间的深筋膜，称锁胸筋膜。
有胸肩峰血管、胸外侧神经和头静脉穿过。
3、三边孔：位于腋窝后壁，外侧界为肱三头肌长头，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。
内有旋肩胛血管通过。
4、四边孔：位于腋窝后壁，内侧界为肱三头肌长头，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。
内有腋神经及旋肱后血管通过。
5、腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延续，包绕臂丛及腋血管构成，亦称为颈腋管。
颈部椎前间隙脓肿，可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋腔内，形成腋腔脓肿。
6、腋窝：腋区位于肩关节的下方，臂上部与胸前外侧壁上外侧部之间。
上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窝。
7、肌腱袖（肩袖）：冈上肌、冈下肌，小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上称此腱板为肌腱袖。
当肩关节扭伤或脱位时，可致肌腱袖撕裂。
8、肱骨肌管（桡神经管）：在臂后面，由肱三头肌的三头与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下旋绕肱骨干中份后外侧面的管道。
管内有桡神经和肱深血管。
9、喙突：位于锁骨外侧1/3段下方的锁骨下窝内，在锁骨中、外1/3交界处下方约2.5cm 处可触及，其内下方有腋血管和臂丛经过。
10、肘窝：是肘前区略呈三角形的浅窝，其上界为肱骨内、外上髁的连线，下外侧界为肱桡肌，下内侧界为旋前圆肌，顶为肘前区深筋膜和肱二头肌腱膜，底由肱肌与旋后肌构成。
内容：肱二头肌肌腱位于中央，其内侧为肱动脉及其分成的桡、尺动脉以及伴行静脉，最内侧为正中神经。
11、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟围成。
管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。
(完整word版)局部解剖学考点
局部解剖学考点1、危险三角：在两侧口角至鼻根连线所形成的三角形的区域内，面静脉经眼静脉和颅内海绵窦交通。
若发生化脓性感染，可循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。
2、在腮腺深面纵行和横行通过的结构有哪些？穿经腮腺的血管和神经：纵行的有颈外动脉，颞动脉、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。
3、针刺攒竹、四白、耳门穴经过的解剖层次结构。
针刺这些穴位感到痛疼，其传导到脑的途径如何？（1）攒竹的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌内容：眶上动脉的分支、眼神经的分支眶上神经和滑车上神经。
痛觉传导：眶上神经→眼神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（2）四白的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌和提上唇肌之间→提口角肌→眶下孔内容：面动脉的分支和面静脉的属支、眶下动脉和眶下静脉、眶下神经和面神经的分支。
痛觉传导：眶下神经→上颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/3（3）耳门的针刺层次、内容和痛觉传导：针刺层次：皮肤→皮下组织→腮腺内容：耳颞神经，颞浅动脉的分支和颞浅静脉的属支痛觉传导：耳颞神经→下颌神经→三叉神经节→三叉神经根→三叉神经脑桥核和三叉神经脊柱核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑→丘脑皮质束→中央后回下1/34、颈动脉三角的位置境界和内容。
颈动脉三角：境界：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
内容：舌下神经及其降支构成的颈袢，颈内静脉及其数值，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支以及颈深淋巴结等。
5、针刺扶突穴经过的层次。
扶突：针刺层次：皮肤→皮下组织（颈阔肌）→颈筋膜浅层→胸锁乳突肌→颈动脉鞘后缘针刺时要避免刺伤颈动脉鞘内及其周围的血管和神经。
局部解剖学知识要点整理
《局部解剖学》期末复习概要头部一、额顶枕区（P86-88）皮肤浅筋膜（皮下组织）“头皮”1、层次帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙）颅骨外膜2、头部皮肤特点：厚，致密，腺体、血管丰富3、浅筋膜血管神经分布：前组：滑车上神经和动静脉、眶上神经和动静脉后组：枕动静脉和枕大神经外侧组：颞浅动静脉和耳颞神经4、帽状腱膜：连接枕额肌额腹和枕腹5、腱膜下间隙：连接疏松，移动度大二、面部浅层结构（P77-78）1、皮肤和浅筋膜：薄，疏松，富有弹性，有颊脂体，腺体、血供丰富，好发囊肿和疖肿2、血管：面动脉、面静脉（无瓣膜，与颅内海绵窦相通）3、神经支配：面神经支配面肌（表情肌）运动，三叉神经支配感觉三、“危险三角”（P77）指口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域。
因该处面静脉与颅内海绵窦相交通，且静脉内无瓣膜，若面部感染处理不当（如挤压化脓处），可导致细菌栓子进入海绵窦，造成颅内继发感染。
四、面神经颅外分段（P81）1、面神经的路程：穿出茎乳孔—（第1段）—进入腮腺被覆盖（第2段）——出腮腺（第3段）2、各段特点：第1段：显露面神经主干第2段：在腮腺内分支，腮腺肿大可压迫面神经第3段：分成5组分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）五、腮腺咬肌区（P80-82）1、内容：腮腺、咬肌、腮腺导管、腮腺淋巴结、血管神经等2、“腮腺床”由腮腺附近的肌肉（茎突诸肌）、血管（颈内动静脉）和神经（舌咽、迷走、舌下和副神经）构成。
3、穿过腮腺的结构：（由浅入深）面神经、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经颈部ZOU&邹一、颈深筋膜的层次及筋膜间隙（P105）1、层次：封套筋膜、内脏筋膜、椎前筋膜2、筋膜间隙：胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙二、下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容（P108）1、下颌下三角境界：下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成层次：浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动、静脉、下颌下淋巴结、舌神经、舌下神经2、颈动脉三角境界：胸锁乳突肌前缘上部，二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜（包括颈阔肌）、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜（其内侧是咽侧壁和其筋膜）内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支迷走神经及其分支、副神经、颈深淋巴结二腹肌后腹3、肌三角境界：颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹层次：浅层：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层深层：椎前筋膜内容:甲状腺、甲状旁腺、气管颈部及其相关的血管神经三、胸锁乳突肌区的境界及内容1.境界：胸锁乳突肌所覆盖的区域2.内容：颈袢、颈动脉鞘、颈丛、颈交感干四、甲状腺的血管、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P111）1、甲状腺的血管：动脉：成对的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、和1支甲状腺最下动脉静脉：甲状腺上静脉、甲状腺中静脉、甲状腺下静脉（第4甲状腺静脉出现几率不恒定，注：甲状腺动静脉不全同名，亦不全伴行）2、甲状腺的动脉与候的神经之间的毗邻关系及临床意义（P112—P114）后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经；（由于内容较多，请自行看书并结合图形理解）胸部一.胸壁的层次p132-1341.皮肤浅层结构 2.浅筋膜肋间动脉前皮支3.浅血管及神经肋间静脉前皮支肋间神经前皮支胸大肌筋膜胸小肌筋膜1.深筋膜锁胸筋膜胸大肌2. 肌层胸小肌深层结构前锯肌肋间外肌3.肋间隙肋间内肌肋间血管神经沿肋沟走行4.胸内筋膜肋间最内肌二.乳房的淋巴回流方向及其临床意义P1351.乳房淋巴回流分5条途径1）乳房外侧部和中央部的淋巴管诸如腋淋巴结的胸肌淋巴结（主要）2）乳房内侧部的了淋巴结流入胸骨淋巴结并与对侧乳房淋巴管吻合3）乳房上部淋巴管流入腋淋巴结和锁骨上淋巴结4）乳房下部淋巴结诸如隔上淋巴结并与腹前壁上部隔下及肝淋巴结吻合5）乳房深部淋巴管穿胸大肌和胸小肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结2.临床意义：当乳腺累及淋巴管时导致所收集范围的淋巴结回流受阻发生淋巴水肿，使具备皮肤呈点状凹陷的“橘皮样”变，有助于乳腺癌的诊断。
局部解剖学归纳
《局部解剖学》知识点regional anatomy knowledge points一、名词解释。
1．翼点（pterion）：位于颅骨的侧面，为额、顶、颞、蝶四骨相连处的一“H”型骨缝，其内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折会伴有该动脉撕裂出血，形成硬膜外血肿。
2．危险三角：内眦静脉可通过眼上静脉与颅内的海绵窦相交通，另外，面静脉还可经面深静脉、翼静脉丛与颅内海绵窦相交通，加之口角平面以上的面静脉通常无静脉瓣，因此，当面部感染时，通过上述途径可逆性蔓延至颅内导致海绵窦血栓或颅内感染。
3．腮腺(parotid gland):质软，色淡黄，呈楔形，底向外侧，尖向前内适对咽侧壁。
腮腺分为浅、深两部，通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。
4．腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同构成。
5．翼静脉丛（pterygoid venous plexus）：位于颞下窝浅部，在翼内、外肌与颞肌之间。
翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，向后汇合成上颌静脉，会流到下颌后静脉。
6．海绵窦（cavernous sinus）：位于蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端。
为一对重要的硬脑膜窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。
窦内有颈内动脉、展神经通行。
在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。
7．神经点：是颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
8．颈动脉鞘（carotid sheath）：是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起自颅底，下续连纵膈；鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。
9．锁骨上三角（supraclavicular triangle）又称肩胛舌骨肌锁骨三角 omoclavicular triangle，位于胸锁乳突肌后缘，肩胛舌骨肌下腹与锁骨中1/3上缘之间，体表呈明显凹陷，故又称锁骨上大窝。
局部解剖学重点整理资料
局部解剖学重点一．名词1.颈动脉鞘：构成，内容P312.气管前间隙：构成，内容P313.椎前间隙：构成，脓肿P314.咽后间隙：构成，咽旁P315.颈袢：P406.椎动脉三角：围成，内容P437.颈动脉三角：围成，内容P328.肌三角：围成，内容P339.下颌下三角：围成，内容P3110.斜角肌间隙：臂丛，锁骨下动脉11.锁胸筋膜：围成，内容P187 P5712.食管上三角：围成，胸导管，食管P6613.动脉导管三角：围成，内容P6914.心包横窦：构成，意义P7015.心包斜窦：构成P7016.肺段P6417.McBurney点：P11518.腹股沟管：位置，内容P8719.腹股沟三角：P8720.胃床：组成，作用P9021.肝蒂：结构P10022.肝段：P10123.膈下间隙：位置P10024.网膜囊：小网膜与胃后壁的扁窄间隙前界：小网膜，胃后壁，为胃结肠韧带后界：横结肠及其系膜，左肾，左肾上腺，胰等上界：肝尾状叶，膈下界：大网膜前后层愈合处25.胆囊三角：构成，内容P10526.边缘动脉P11827.腹膜后隙：位置，内容P11928.腹股沟镰：P8429.左肠系膜窦：组成，感染时P11230.右肠系膜窦：组成P11231.第二肝门：位置，内容P10132.哟右结成旁沟：33.肾段：定义P12234.肾蒂：组成，排列顺序P12135.三边孔：组成，通过P18736.四边孔：组成，通过P18737.腋窝：P18638.腋鞘：构成，内容P19039.肌腱袖：组成，作用P19140.肱骨肌管：P19641.肘窝：境界，内容，顺序P19842.肘后三角：P19843.尺侧囊（屈肌总腱鞘）：P20344.桡侧囊（拇长屈肌腱鞘）：P20345.腕管：围成，内容P20346.腕尺侧管：P20347.腕桡侧管：桡侧腕屈肌腱及腱鞘P20348.掌中间隙：P20649.鱼际间隙：P20650.鼻烟壶：51.指髓间隙：P21252.前臂屈肌后间隙：围成，经腕管道掌中间隙P20153.股管：54.收肌管：P23255.股三角：P22956.踝管：P24057.肌腔隙：P22958.血管腔隙：P22959.股鞘：P23060.股管：P23061.梨状肌下孔：62.腘窝：P234二．层次1.甲状腺前方：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-舌骨下肌群-气管前筋膜2.气管颈段前方：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-胸骨上间隙及其内的静脉弓-舌骨下肌群-气管前筋膜-气管前间隙3.心内注射：（胸骨左缘第4肋间）层次结构：皮肤-浅筋膜-胸大肌-肋间肌-胸内筋膜-心包-心包腔-右心室壁-右心室腔4.胸膜腔穿刺（肩胛线第9肋间隙）层次：皮肤-浅筋膜-深筋膜-胸廓外肌层-肋间肌-胸内筋膜-壁胸膜5.腹壁层次（9层）:皮肤-Camper筋膜（浅筋膜）-Scarpa筋膜（深筋膜）-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌-腹横机-腹横筋膜-腹膜外组织-壁腹膜6.直疝疝囊前方层次：皮肤-浅筋膜-腹外斜肌腱膜、腹股沟管浅环-腹横筋膜-腹横外组织-壁腹膜7.腋动脉第一段前方层次：皮肤-浅筋膜-深筋膜-胸大肌-锁胸筋膜-腋鞘-腋动脉8.手掌层次：皮肤-浅筋膜-掌腱膜-掌钱弓及分支，正中神经、尺神经分支-屈指肌腱及屈肌总腱鞘-掌中间隙-骨间掌侧筋膜-掌深弓及分支、尺神经深支-骨间肌三．毗邻1.甲状腺：前面：皮肤-浅筋膜-封套筋膜-舌骨下肌群-气管前筋膜左右两侧叶的后内侧：喉与气管、咽与食管、喉返神经左右两侧叶的后外侧：颈动脉鞘、颈交感干2.心包：后方：主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉两侧：纵膈胸膜、膈神经与心包膈（血管下行于心包与纵膈胸膜之间）上方：上腔静脉、主动脉弓、肺动脉4.肺根：右肺根：前方：右膈神经后方：右迷走神经上方：奇静脉弓下方：肺韧带左肺根：前方：左膈神经后方：左迷走神经上方：主动脉弓下方：肺韧带5.胃：前壁：右侧：左半肝左侧：上部：膈下部：腹前壁后壁：胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜6.肝：p977.十二指肠：上部：前上方：肺方叶、胆囊、网膜孔下方：胰头、胰颈后方：胆总管、胃十二指肠动脉、肝门静脉、下腔静脉降部：前方：横结肠及其系膜后方：右肾、右肾门、右肾血管、右输尿管内侧：胰头、胰管、胆总管外侧：结肠右曲水平部：上方：胰头、钩突后方：右输尿管、下腔静脉、腹主动脉前方：肠系膜上动脉、静脉8.肾：9.胰腺：胰头：前面：横结肠系膜根、空肠后面：下腔静脉、右肾静脉、胆总管胰颈：后面：肠系膜上动脉、静脉胰体：前面：胃后壁后面：腹主动脉、左肾上腺、左肾、脾静脉胰尾10.胆总管：十二指肠上段：左肝十二指肠韧带内十二指肠后段：十二指肠上部的后面、下腔静脉前方、肝门静脉右方胰腺段十二指肠壁段。
局部解剖学重点
局部解剖学重点一、名词解释梨状肌上孔：为梨状肌与坐骨大孔上缘之间的间隙；穿经该孔的结构，自外向内依次为臀上神经、臀上动脉、臀上静脉隐静脉裂孔：阔筋膜在腹股沟韧带内侧部下方、耻骨结节外下方3~4cm 处的卵圆形薄弱区隐股点：大隐静脉在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉，其汇入点称隐股点肌腔隙：前界为腹股沟韧带，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。
内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过股环隔：覆盖股环的薄层疏松结缔组织称为股环隔，上面衬有壁腹膜踝管：踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。
管内的结构由前向后依次为：胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动、静脉和胫神经、拇（大脚趾）长屈肌腱收肌管：位于大腿中1/3段前内侧部，前内侧壁为缝匠肌和收肌腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌和大收肌，主要内容物有：隐神经，股动脉，股静脉四边孔：指位于腋窝后壁上的四边形间隙，其上界为肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨，内有腋神经和旋肱后动、静脉通过腋鞘：颈深筋膜深层延续至腋窝，包裹腋动、静脉和臂丛形成腋鞘锁胸筋膜：是位于胸小肌、锁骨下肌和喙突之间的胸部深筋膜腕管：由屈肌支持带深部与腕骨沟共同围成，管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘和正中神经通过臂前骨筋膜鞘：由臂前区的深筋膜，臂内、外侧肌间隔，肱骨围成甲状腺囊鞘间隙：甲状腺真假被膜之间的间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺颈静脉弓：左、右颈前静脉在胸骨柄的颈静脉切迹上方吻合而成椎动脉三角：由颈长肌、前斜角肌、锁骨下动脉第一段围成的三角。
三角内主要有椎血管、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸神经节颈动脉鞘：是颈筋膜在颈总动脉，颈内动脉，颈内静脉，迷走神经周围形成的血管神经束鞘Virchow淋巴结：位于左侧前斜角肌前靠近左静脉角处的淋巴结，当食管下部癌或胃癌转移时，最先累及该淋巴结斜角肌间隙：前斜角肌与其后方的中斜角肌及其下方的第一肋之间的间隙，有臂丛神经根和锁骨下动脉通过神经点：颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，此处称神经点肺韧带：壁胸膜和脏胸膜在肺根处相互移行，并在肺根下方形成肺韧带肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜之间相互移行形成的隐窝肺根：出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织包绕构成肺根胸膜顶：被赋予肺尖上方的壁胸膜称为胸膜顶，其上缘高出锁骨内侧1/3上方2~3cm纵隔：是位于左、右纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上棘和耻骨结节之间，称为腹股沟韧带腹股沟三角：腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带内侧半围成腹股沟镰：在腹直肌下部的外侧缘附近，腹横肌腱膜与腹内斜肌建相互叠合，构成腹股沟镰，亦称联合腱胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床肝胆三角：由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成的三角，内有胆囊动脉结肠缘动脉：肠系膜上、下动脉分出的各结肠支在近结肠缘处相互吻合，从回盲部至乙状结肠末端形成一系列血管弓，称为结肠缘动脉十二指肠悬韧带：位于十二指肠上襞右上方深部，连于十二指肠空肠曲和右膈脚的结缔组织和肌纤维，亦称十二指肠悬肌肝胰壶腹：胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁，与胰管汇合后略呈膨大，形成肝胰壶腹，又称Vater壶腹腹膜后隙：位于腹后壁，介于腹后壁腹膜和腹内筋膜之间，上起膈，下至骶骨岬，两侧连于腹膜外筋膜第二肝门：在肝膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门二、填空题股三角内的结构由外向内依次为（股神经）、（股动脉）、（股静脉）、（股管）穿梨状肌上孔的结构自外向内依次为（臀上神经）、（臀上动脉）、（臀上静脉）阴部内动脉发自（髂内动脉），出（梨状肌下孔），越过骶棘韧带，经（坐骨小孔）至坐骨肛门窝通过踝管的结构由前向后依次为（胫骨后肌腱）、（趾长屈肌腱）、（胫后动静脉和胫神经）、（拇长屈肌腱）肌腔隙内有（髂腰肌）、（股神经）和（股外侧皮神经）通过大隐静脉起于（足背静脉弓内侧端），经（内踝）前方，沿小腿（内侧）缘伴（隐神经）上行，最后穿（隐静脉裂孔）汇入股静脉股三角上界为（腹股沟韧带），外侧界为（缝匠肌内侧缘），内侧界为（长收肌内侧缘）股鞘分为三个腔，外侧部容纳（股动脉），中间部容纳（股静脉），内侧部形成（股管）坐骨神经发自（骶丛）多以单干形式出（梨状肌下孔），在臀大肌深面，（坐骨结节）与（大转子）之间进入股后去，后下降至（腘窝上角），分为（胫神经）和（腓总神经）二终末支股动脉是髂外动脉自（腹股沟韧带中点）深面向下的延续，在（股三角）内行向股三角尖，继而经（收肌管）下行，穿（收肌腱裂孔）至腘窝，移行为（腘动脉）股动脉最大的分支为（股深动脉），股深动脉下行沿途发出（旋股内侧动脉）、（旋股外侧动脉）、（穿动脉）及肌支腘窝外上界为（股二头肌），内上界为（半腱肌）和（半膜肌），下内界为（腓肠肌内侧头），下外界为（腓肠肌外侧头）腘窝内容由浅入深依次为（胫神经）、（腘静脉）和（腘动脉），其外上界还有（腓总神经），血管周围还有（腘深淋巴结）大隐静脉在穿隐静脉裂孔前的主要属支有（旋髂浅静脉）、（阴部外静脉）、（股内侧浅静脉）、（股外侧浅静脉）、（腹壁浅静脉）腹股沟浅淋巴结上群沿着（腹股沟韧带下方）排列，下群沿（大隐静脉末端纵行）排列肌腔隙前界为（腹股沟韧带），后外侧界为（髂骨），内侧界为（髂耻弓）腹压增高时，腹腔脏器可被推向股凹，经（股环）至（股管），最后由（隐静脉裂孔）处突出，形成股疝腋窝后壁上有三边孔和四边孔，其上界为（肩胛下肌），下界为（大圆肌），穿过三边孔的是（旋肩胛动脉），穿过四边孔的是（腋神经）和（旋肱后血管）上肢的浅静脉有（头静脉）、（贵要静脉）、和（肘正中静脉）、（前臂正中静脉）等臂丛后束的主要分支有（桡神经）、（腋神经）、（肩胛下神经）和（胸背神经）前臂肌前群第三层位于桡、尺侧的分别为（拇长屈肌）和（指深屈肌），二肌远侧部的深方有（旋前方肌）前臂前区的四个血管神经束分别是（桡血管神经束鞘）（尺血管神经束鞘）（正中血管神经束鞘）（骨间前血管神经束鞘）腋淋巴结按部位分为（肱淋巴结）（胸肌淋巴结）（腋尖淋巴结）（中央淋巴结）和（肩胛下淋巴结）5群臂丛在腋窝处的主要分支是（肌皮神经）（尺神经）（桡神经）（正中神经）和（腋神经）5大分支肱二头肌外侧沟内走行（头静脉）和（前臂外侧皮神经）；内侧沟内走行有（肱动脉）（正中神经）和（贵要静脉）等肘窝内的腱性标志是（肱二头肌建），其内侧有（肱动脉）（肱静脉）（正中神经），其外侧有（桡神经）腕管内有（指浅屈肌腱）（指深屈肌腱）（屈肌总腱鞘）（拇长屈肌腱鞘）（正中神经）通过胸锁筋膜位于（胸小肌）（锁骨下肌）和（喙突）之间，有（胸肩峰动脉）穿过腋鞘是（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹（腋动静脉）和（臂丛）所形成的筋膜鞘前臂桡血管神经束由（桡动脉）（桡静脉）和（桡浅神经）组成有臂丛发出行至手部的神经有（正中神经）（尺神经）（桡神经）胸膜顶位于（颈根部，最高点在锁骨内侧1/3上方2~3cm）沿胸锁乳突肌浅面斜行向下的较大静脉是（颈外静脉），沿其排列的淋巴结叫（颈外侧浅淋巴结），在此肌深面向下行走的大静脉是（颈内静脉），沿其排列的淋巴结叫（颈外侧深淋巴结）颈动脉三角内主要有（颈总动脉及其分支）（颈内静脉及其属支）（舌下神经及颈袢上根）（颈外侧上深淋巴结）（迷走神经及其分支）（副神经）等结构肌三角内主要有（甲状腺）（甲状旁腺）（喉）（咽）（器官颈部）（食管颈部）等结构肩胛舌骨肌上腹参与构成（颈动脉）三角和（肌）三角的一边结扎甲状腺上动脉应（紧贴）甲状腺上端进行，而结扎甲状腺下动脉应（远离）甲状腺下端进行，以免误伤（喉上神经）（喉返神经）在颈动脉三角内，弓形越过颈内外动脉浅面的神经是（舌下神经），走在颈内外动脉深面行向下方的神经是（迷走神经），经颈内动静脉之间行向后外侧的神经是（副神经）颈总动脉在（甲状软骨上缘）高度分为（颈内动脉）（颈外动脉）两条动脉，分叉处的后方有（化学）感受器，叫（颈动脉小球）右喉返神经勾绕（右锁骨下动脉），左喉返神经勾绕（主动脉弓），喉返神经经（环甲关节）后方进入候内椎动脉起自（锁骨下动脉），穿第（6-1）颈椎横突孔，再经（枕骨大孔）进入颅内甲状腺下动脉起自（甲状颈干）沿前斜角肌内侧缘上行到（第6颈椎）水平，再弓形弯向内下，经（胸廓内动脉）深面至甲状腺侧叶后面颈动脉鞘内的动脉是（颈内动脉）（颈总动脉），鞘内静脉是（颈内静脉），神经是（迷走神经）二腹肌后腹浅面的三个纵行结构是（耳大神经）（下颌下静脉）（面神经颈支）椎动脉三角内的主要结构由（椎动脉）（椎静脉）（甲状腺下动脉）（颈交感干）（颈胸神经节）等颈部的浅静脉主要有（颈外静脉）（颈前静脉）肌三角位于（颈前正中线）（胸锁乳突肌前缘）（肩胛舌骨肌上腹）之间甲状腺的前面由浅入深有（皮肤）（浅筋膜）（封套筋膜）（舌骨下肌群）甲状腺的两侧叶位于（喉）（气管）的前外侧，上端达（甲状软骨中部），下端至（第6气管软骨），甲状腺峡位于（第2-4气管软骨）前方颈动脉三角有（胸锁乳突肌上份前缘）（肩胛舌骨肌上腹）（二腹肌后腹）围成在肋间隙中部，肋间后血管，肋间神经是在（肋间内肌）（肋间最内肌）之间通过，其排列顺序自上而下为（肋间后静脉）（肋间后动脉）（肋间神经）通过膈肌食管裂孔的结构是（食管）（迷走神经）上纵隔内有（胸腺）（头臂静脉）和（上腔静脉）（主动脉弓及其分支）（膈神经）和（迷走神经）（气管）（食管）和（胸导管）等根据肋间血管神经的行程，常在（肩胛线）或（腋后线第8-9肋间隙）做胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经壁胸膜依其分布为（肋胸膜）（膈胸膜）（纵膈胸膜）（胸膜顶）中纵隔内主要有（心包）（心）（出入心的大血管根部）（膈神经）（心包膈血管）等心包由内外两层构成，外层为（纤维心包），内层为（浆膜心包），心包腔上部位于（升主动脉）及（肺动脉后方），（上腔静脉）及（左心房前方）的间隙称为心包横窦（肋胸膜）（膈胸膜）转折处行程半环形的肋膈隐窝，（肋胸膜）（纵隔胸膜）转折处形成肋纵隔隐窝腹前外侧壁脐平面一下的浅筋膜分为两层，浅层称为（Camper脂肪层），深层为（Scarpa膜性层）胃后壁隔网膜囊与（胰）（左肾）（左肾上腺）横结肠及其系膜相毗邻十二指肠上部的上方与（肝右叶）（肝十二指肠韧带）相邻，下方为（胰头），前方邻（胆囊），后方有（胆总管）（胃十二指肠动脉）（肝门静脉）走行肝门有（肝固有动脉）（肝门静脉）（肝管）淋巴管及神经等出入胆囊上方为（肝）下后方为（十二指肠上部）（横结肠）胰位于（胃）的后方，胰头病变肿大时可压迫（胆总管）（肝门静脉），胰体位于第（1）腰椎平面，胰尾抵达（脾门）脾位于（左季肋区），左侧面与（膈）接触，内侧面前上份与（胃底）为邻，后下份与（左肾）（左肾上腺）为邻，近前端与（结肠左曲）为邻，脾门与（胰尾）相邻肠系膜根从第（2）腰椎左侧斜向由下，止于（右骶髂关节）前方横结肠一下腹膜腔被小肠及其系膜和升降结肠分为（左右肠系膜窦）（左右结肠旁沟）阑尾常见的位置（回肠前位）（盆部）（盲肠后部）等肾区为（竖脊肌外侧缘）（第12肋）夹角处肾上腺的动脉分别发自（膈下动脉）（腹主动脉）（肾动脉）腹主动脉前面为（脾静脉）（胰）（左肾静脉）（十二指肠）（小肠系膜根）等，其右侧有（下腔静脉），左侧有（左交感干）输尿管腹段的动脉来自（肾动脉）（睾丸/卵巢动脉）（腹主动脉）（髂总动脉）盲肠后面与（髂腰肌）相对，前面在腹股沟外侧半的上方与（腹前壁）接触小网膜包括（肝胃韧带）（肝十二指肠韧带）腹股沟三角由（腹直肌外侧缘）（腹壁下动脉）（腹股沟韧带）围成胆总管分为四段，即（十二指肠上段）（十二指肠后段）（胰腺段）和（十二指肠壁段）回结肠动脉分布于（回肠末端）（盲肠）（阑尾）肝右叶的下面邻接（结肠右曲）（十二指肠上部）（右肾）（右肾上腺）肝十二指肠韧带内有（肝固有动脉）（胆总管）（肝门静脉）下腔静脉由（左右髂总动脉）汇合而成，沿（腹主动脉）右侧上升，经肝后面的（腔静脉沟），穿经膈的（腔静脉孔）入胸腔，开口于（右心房）右肾上腺前面邻（肝），前内侧为（下腔静脉），后面邻（膈）肝大部分位于（右季肋区）和（腹上区），小部分位于（左季肋区）胃在中等充盈时，大部分位于（左季肋区），小部分位于（腹上区），贲门在（第11胸椎左侧），幽门在（第1腰椎下缘右侧）腹部正中切口的层次由浅入深依次为（皮肤）（浅筋膜）（腹白线）（腹横筋膜）（腹膜外组织）（壁腹膜）肝门静脉的主要属支是（肠系膜上静脉）（脾静脉）（肠系膜下静脉）（胃左静脉）（胃右静脉）（附脐静脉）阑尾根部附于（盲肠后内侧壁），其体表投影在（脐）至（右髂前上棘）连线的中外1/3交点处，称（麦氏/McBurney）点三、问答题简述血管腔隙：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为髂耻弓，内有股动、静脉试述大隐静脉行程，主要属支及相关临床：大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，逐渐向前上，在耻骨结节外下方3~4cm 处穿隐神经裂孔，汇入股静脉。
局部解剖知识点
局部解刨知识点头部1、P86~88额顶枕区软组织的层次结构和特点。
2、P77~80面部的浅层结构。
1）皮肤与浅筋膜2）面肌3）血管（面A、V，淋巴及神经（面N、三叉N）3、P77“危险三角”“危险三角”：面V与颅内的海绵窦借多条途径相交通，面部感染有向颅内扩散的可能，口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能性更大。
4、P78面神经的颅外分段。
颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支5、P80~81腮腺咬肌区的内容，“腮腺床”？穿经腮腺的结构有哪些？内容：腮腺、咬肌、有关的血管、神经。
腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻（包括：颈内A、V，舌咽、迷走、副及舌下神经）穿经腮腺的结构：纵行（颈外A，颞浅A、V，下颌后V及耳颞N）；横行（上颌A、V，面横A、V，面N及其分支）。
颈部1、P105~106颈深筋膜的层次及筋膜间隙。
层次：颈筋膜浅层（封套筋膜）、颈筋膜中层（内脏筋膜）、颈筋膜深层（椎前筋膜）筋膜间隙：胸骨上、锁骨上、气管前、咽后、椎前间隙。
2、P107~112下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界、层次和内容。
3、P117胸锁乳突肌区的境界及内容。
境界：该肌覆盖的区域内容：颈动脉鞘（颈总A或颈内A、颈内V、迷走N）、颈袢（1~3颈N前支的分支构成）、颈丛（1~4颈N 前支）、颈交感干4、甲状腺的血管；甲状腺的动脉与喉的神经之间的毗邻关系及其临床意义。
血管：甲状腺上、下A、最下A；甲状腺上、中、下V毗邻关系：喉上N内支与喉上A伴行，外支与甲状腺上血管下行，血管神经排列关系（后内侧至前外侧）：喉上N外支、甲状腺上A、 V，在行甲状腺次全切除术结扎甲状腺上血管时，应紧贴腺体上极进行，以免损伤该神经。
胸部1、P134胸壁的层次浅层结构：皮肤、浅筋膜、乳房；深层结构：深筋膜、肌层、肋和肋间隙、胸廓内血管和胸横肌、淋巴结、胸内筋膜2、P135乳房的淋巴引流方向及其临床意义引流方向：1）外侧部、中央部——胸肌淋巴结（主要途径）；2）内侧部——胸骨旁淋巴结（并与对侧乳房淋巴管相吻合）3）上部——尖淋巴结和锁骨上淋巴结4）下部——膈上淋巴结（并与腹前壁上部、膈下及肝的淋巴管相吻合）5）深部——胸肌间淋巴结或尖淋巴结临床意义：当乳腺癌累及淋巴管时，易导致淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，使局部呈点状凹陷的“橘皮样”改变，有助于乳腺癌的诊断。
局部解剖学相关知识点
第一章头部第一节概述一、界限与划分：境界：头部借下颌骨体下缘，下颌角，乳突尖，上项线与枕骨外隆凸的连线与颈部分界。
头部又借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘与乳突连线，分为前下方的面部和后上方的颅部。
二、头部表面标志1.眉弓：位于眶上缘上方的弓状隆起，与大脑额叶下缘相对，其内侧份深方是额窦。
2.眶上孔：位于眶上缘中、内1/3交界处，距正中线2.5cm，有眶上血管和神经由此通过。
3.眶下孔：位于眶下缘中点下方1厘米处，有眶下血管、神经由此通过。
4.颏孔：位于下颌第2前磨牙根下方，下颌骨体上、下缘中点，距正中线2.5cm处，有颏血管、神经通过。
（以上三孔在一条线上）5.翼点：位于颧弓中点上方两指处（3.8厘米），由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨连接而成。
脑膜中动脉的前支通过其内表面。
骨折时，会发生硬膜外血肿。
6.颧弓：位于耳屏至眶下缘连线上，其上缘对颞叶前端下缘；其下缘与下颌切迹之间有咬肌神经、上颌神经、下颌神经，为阻滞麻醉进针点。
7.下颌角：下颌骨体下缘与下颌支后缘相交处，骨质薄，骨折好发。
8.乳突：是耳垂后方的隆起，其根部前内方有茎乳孔（面神经通过）；后有乙状窦。
9.枕外隆凸：为头后正中线枕骨后方椎突出的隆起，内有窦汇，下方有枕骨导血管。
10.上项线：枕外隆凸向两侧的弓形骨嵴，是大脑小脑分界，深方有横窦。
第二节面部一、面部浅层结构：一）皮肤、浅筋膜内有脂肪组织、血管、神经、面肌、腮腺管、颊脂体。
特点：1、皮纹；2、皮肤、浅筋膜与面肌为一整体，薄而柔软；3、浅筋膜疏松二）血管、神经、淋巴1、血管（1）面动脉——起自颈外动脉→下颌下腺深面→咬肌前缘→面部→面神经下颌缘支深面→经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉。
※压迫止血部位：下颌骨下缘与咬肌前缘相交处。
（2）面静脉——在下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。
1）经眼静脉，也可经面深静脉、翼静脉丛与海绵窦交通。
2）口角平面以上无静脉瓣。
3）危险三角：临床常将两侧口角与鼻根连线所形成的三角形区域称为面部的危险三角。
局部解剖复习重点
一、名词解释：1、颈动脉鞘：由颈深筋膜中层向两侧扩展包裹颈总动脉（或其分支颈内动脉）、颈内静脉与迷走神经形成的筋膜鞘，该鞘上起颅底，下续纵膈，鞘内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开，颈总动脉、颈内静脉位于颈内静脉的内侧，迷走神经位于动、静脉之间的后方。
2、颈动脉三角：位于颈前区，是由胸锁乳突肌前缘、二腹肌后腹与肩胛舌骨及上腹组成的三角形区域。
其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
三角区内容物主要有：颈总动脉及其分支，颈内静脉及其属支，舌下神经及其降支，迷走神经及其分支，副神经和部分颈外侧深淋巴结等。
3、颈丛：由第1-4颈神经前支构成，位于胸锁乳突肌上部深面，肩胛提肌和中斜角肌浅面，其分支有皮支、膈神经和肌支。
4、椎动脉三角：位于颈根部，由内侧界为颈长肌外侧缘，外侧界为前斜角肌内侧缘，下界为锁骨下动脉围成的三角。
该三角的后方有胸膜顶、第七颈椎横突、第八颈神经前支及第一肋颈，前方有颈动脉鞘、膈神经、甲状腺下动脉及胸导管弓等。
三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈胸神经节等。
5、锁胸筋膜：为胸前外侧区深筋膜的深层，张于喙突、锁骨下肌与胸小肌上缘之间。
内有胸肩峰动脉的分支及胸外、内侧神经穿出入胸大肌和胸小肌，头静脉和淋巴管穿入此筋膜入腋腔。
6、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙，长4-5cm，内与精索或子宫圆韧带通过。
（管的前壁为腹外斜肌腱膜，其外侧三分之一部分尚有腹内斜肌起始部加强；后壁为腹横筋膜，其内侧三分之一部分有联合键的内侧部加强；上壁为腹内斜肌与腹横肌形成的弓状游离缘；下壁为腹股沟韧带，管内有精索或子宫圆韧带通过。
）7、胸腰筋膜：即胸背区和腰区深筋膜深层。
胸背区的胸腰筋膜相对较薄，覆于竖脊肌表面，向上续接项筋膜，内侧覆于胸椎棘突和棘上韧带，外侧覆于肋角。
腰区的胸腰筋膜较厚，并分为前中后三层，分别位于腰方肌前面，竖脊肌与腰方肌之间，竖脊肌后面，中层与后层在外侧愈合成竖脊肌鞘，三层在腰方肌外侧缘愈合，作为腹内斜肌与腹横肌的起始部。
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胸部一、胸壁、膈、胸膜和肺（一）名词解释l.胸骨角2.胸膜腔3.肺根4.肋膈隐窝（二）选择题A型题1.胸骨角DA.为胸骨柄和剑突结合处B.是肋弓与胸骨结合所成的角C.平对第5胸椎体下缘D.是胸骨柄与体连接处微向前突的夹角E.以上都不是2.女性乳房外侧部淋巴注入AA.腋胸肌淋巴结B.腋尖淋巴结C.膈上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.尖淋巴结3.不参与构成胸壁的肌是 DA.胸大肌B.胸小肌C.前锯肌D.腹横肌E.腹外斜肌4.乳腺脓肿切开引流时，最佳切口AA.放射状切口B.横切口C.垂直切口D.弧形切口E．“十”字切口5.膈主动脉裂孔 DA.平第10胸椎体B.平第8胸椎体C.位于食管裂孔的左前方D.平第12胸椎体E.是三个裂孔中位置最高的一个6．左肺根内主要结构排列由上而下依次为AA.肺动脉、主支气管、静脉B.主支气管、肺动脉和肺下静脉C.上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺下静脉D.肺上、下静脉、主支气管、肺动脉E.肺动脉、中下叶支气管、肺静脉7.左肺根的毗邻 BA.前方有左膈神经和左喉返神经B.后方有左迷走神经C．前下方为心包形成的隆凸、胸主动脉、胸导管等D.上方有左右头臂静脉及其属支E.以上均不对8.胸膜下界在腋中线平对 EA.第8肋B.第12肋C.第11肋D.第9肋E.第10肋9.肋膈隐窝 DA.位于胸膜腔后部B.由膈胸膜与纵隔胸膜反折而成C.由肋胸膜与纵隔胸膜反折而成D.由肋胸膜与膈胸膜反折而成E.深吸气时，肺下缘可伸入其内10.关于肺血管的描述 DA.肺血管由肺动脉和肺静脉组成B.肺动脉和肺静脉是肺的营养血管C.每侧有两条肺动脉经肺门入肺D.每侧有两条肺静脉经肺门出肺E.肺动脉内含有动脉血，肺静脉内含有静脉血（三）问答题1.试述左、右肺根的毗邻。
左肺根的前下方为心包隆凸；前方有左膈神经和心包膈血管；上方有主动脉弓及其分支：左颈总动脉和左锁骨下动脉；后方有左迷走神经、胸主动脉、左交感干、内脏大神经等。
右肺根的前下方为心包隆凸；前方有右膈神经和心包膈血管；上方有右头臂静脉、奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管；下方有下腔静脉；后方是食管、右迷走神经、奇静脉和右交感干等。
2.简述女性乳房的淋巴回流。
乳房外侧部和中央部的淋巴注入腋胸肌淋巴结；乳房上部的淋巴注入尖淋巴结、锁骨上淋巴结；乳房内侧部的淋巴注入胸骨旁淋巴结并与对侧乳房淋巴管相吻合；乳房内下部的淋巴管注入膈上淋巴结，并与腹前壁上部及膈下淋巴管相吻合；乳房深部的淋巴经乳房后间隙穿胸大肌注入胸肌间淋巴结、尖淋巴结。
3.简述肺和胸膜前界的体表投影。
胸膜前界为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线。
起自锁骨内侧1/3上方2～3cm处，经胸锁关节后方至第2胸肋关节高度两侧靠拢，在中线偏左垂直向下，右侧直达第6胸肋关节移行为下界。
左侧至第4胸肋关节高度略转向外下，在胸骨侧缘外侧2～2.5cm 下行，达第6肋软骨中点处移行为下界。
两侧胸膜前界在第2～4胸肋关节高度靠拢，向上、下分开，形成两个三角形切迹。
上方者为上胸膜切迹（胸腺三角）。
下方者为心切迹（心包三角）。
二、纵隔（一）名词解释1.纵隔2心包横窦3.心包斜窦4.心包前下窦5.心包腔6.动脉韧带7.动脉导管三角(二)选择题A型题1.心包腔穿刺的常用部位 AA.经左侧剑肋角B.经右侧剑肋角C.左侧第5肋间隙胸骨右缘D.右侧第5肋间隙与右锁骨中线相交处E．左侧第5肋间隙与左锁骨中线相交处2.纵隔 DA.将胸腔分为左右对称的两部分B.上界平胸骨，下界为膈C.主支气管使胸膜腔左、右两侧相通D.食管胸段位于其中E.容纳心、肺3.纵隔 AA.两侧为纵隔胸膜B.容纳心肺C.后界为胸主动脉D.位于胸膜腔内E.上界为锁骨下缘4.心包斜窦位于 BA.左心房前方B.左心房后方C.上腔静脉前方D.升主动脉后方E.肺动脉干前方5.动脉导管三角 EA.位于主动脉弓后方B.前界为左迷走神经C.后界为左膈神经D.上界为肺动脉干E.内有动脉韧带和左喉返神经6.心腔处于最后方的是 EA.右心室B.右心耳C.左心室D.右心房E.左心房7.以四分法把纵隔分区，则前纵隔内有 BA.甲状腺B.胸腺及脂肪组织C.心包D.支气管E.胸主动脉8.中纵隔的内容物是 AA.心包、心B.胸导管C.胸腺D.食管E.气管9.下列哪项组织器官不位于后纵隔? DA.食管B.交感干C.奇静脉D.胸腺E.胸导管10.在下纵隔内食管的前面毗邻结构是 CA.膈神经B.半奇静脉C.心包D.奇静脉E.以上都不是11.中纵隔内有 CA.迷走神经B.主动脉弓C.膈神经D.主支气管E.头臂静脉12.食管胸部的毗邻 DA.后方有右膈神经B.右侧为主动脉弓C.左侧是右主支气管D.后方有右肋间动脉和胸导管E.前方有左膈神经13.胸导管位于 CA.食管和主动脉胸部的前方B.主动脉胸部和半奇静脉之间C.主动脉胸部和奇静脉之间D.食管和主动脉胸部之间E.奇静脉和食管之间14.关于气管胸部毗邻的描述哪项错误 EA.前方有左颈总动脉B.右侧为奇静脉弓C.左侧为锁骨下动脉D.后方为食管E.下方有主动脉弓15.主动脉弓左前方的毗邻 BA.左主支气管B.左迷走神经C.动脉韧带D.左肺动脉E.左喉返神经16.心包 CA.属于浆膜B.是包于心脏外表的膜C.浆膜心包的脏层即心外膜D.心包前下窦是心包腔被心尖填充的部分E.心包横窦位于下腔静脉和肺静脉的前方（三）问答题1.简述纵隔的境界和位置。
纵隔是左右纵隔胸膜间的器官、结构及其间的结缔组织的总称。
位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔和肺。
前界为胸骨、肋软骨；后界为脊柱胸段；两侧界为纵隔胸膜；上界为胸廊上口；下界为膈。
2.试述胸导管的起止及行程。
胸导管起自乳糜池，经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔，在胸主动脉和奇静脉之间上行，至第5胸椎高度斜行向左，沿食管左缘与左纵隔胸膜之间上行至颈部，平第7颈椎弯向前上，注入左静脉角。
腹部一、腹前外侧壁（一）名词解释1．腹直肌鞘2．弓状线3. 腔隙韧带(陷窝韧带)4．腹股沟韧带5．腹股沟镰(联合腱)6．腹股沟三角(Hesselbach三角)7．腹股沟管8．腹股沟管深环（二）选择题A型题1.关于腹腔的描述，下列哪项是错误的？EA.上为膈穹，下方通过骨盆上口与盆腔相通B.左侧膈穹顶部达第5肋间水平C.右侧膈穹顶部达第4肋间水平D.腹腔的实际范围远较腹部体表的界限为大E.腹腔为脏腹膜与壁腹膜之间的腔隙2.腹上区内没有EA.左半肝大部分B.胰腺C.十二指肠大部分D.两肾一部分E.横结肠3.脐区内没有AA.肾B.输尿管C.横结肠D.十二指肠E.腹主动脉4.关于腹前外侧壁浅筋膜的描述，下列哪项是错误的？BA.约在脐平面以下，浅筋膜分为浅、深两层B.浅层即Scarpa筋膜，深层即Camper筋膜C.Scarpa筋膜在中线附于白线D.Scarpa筋膜两侧向下于腹股沟韧带下方与股部阔筋膜相续E.Scarpa 筋膜在耻骨联合与耻骨结节间向下至阴囊与Colles筋膜相连5.分布于脐平面的皮神经来自DA.第7胸神经B.第8胸神经C.第9胸神经D.第10胸神经E.第11胸神经6.腹直肌鞘AA.前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层构成B.后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横筋膜构成C.前层和后层都有腹横肌腱膜参与构成D.腹直肌全部包在鞘内E.后层和腱划密切愈着，剥离困难7.关于腹白线的描述，下列哪项是正确的？BA.脐上和脐下的腹白线等宽B.脐上腹白线宽于脐下腹白线C.脐上和脐下腹白线的宽度无一定规律D.脐下腹白线宽于脐上腹白线E.以上都不是8.腹股沟韧带AA.由腹外斜肌腱膜增厚而成B.内侧1/3有腹横肌起始C.内侧2/3 有腹内斜肌起始D.内侧端有联合腱加强E.内侧端后方有股环9.联合腱是由下列结构组成CA.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌B.腹内斜肌腱与腹内斜肌C.腹横肌和腹内斜肌D.腹内斜肌与腹横筋膜E.以上都不是10.腹壁下动脉的体表投影在DA.腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上B.腹股沟韧带外、中1/3交界处起，作与腹直肌外侧缘相平行的线上C.腹股沟韧带中1/3与脐的连线上D.腹股沟韧带内、中1/3交界处与脐的连线上E.以上都不是11.腹股沟三角(Hesselbach三角)的境界是BA.腹股沟韧带、缝匠肌内侧缘、长收肌外侧缘B.腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带内侧半C.腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、两髂前上棘连线D.腹股沟韧带、半月线、髂前上棘至脐的连线E.以上都不是12.腹股沟管位于DA.腹股沟内B.腹股沟三角内B.腹股沟韧带中1/3的上方D.腹股沟韧带内侧半的上方E.腹壁三层扁肌之内13.关于腹股沟管内口的描述，下列哪项是错误的？CA.在腹股沟韧带中点上方一横指处B.在腹壁下动脉外侧C.是腹内斜肌上的一个裂隙D.呈卵圆形E.内口又称深环14.关于腹股沟管浅环的局部解剖，下列哪项是错误的？EA.上缘部分称内侧脚，附于耻骨联合B.下缘部分称外侧脚，附于耻骨结节C.浅环的底为耻骨嵴D.浅环的外上方有脚间纤维连系两脚E.在外侧脚有部分纤维经精索深面走向内侧脚后方附于白线称陷窝韧带15.腹股沟管的下壁是DA.腹直肌B.腹横肌C.腹内斜肌C.腹股沟韧带E.腹外斜肌16.手术中确定腹股沟斜疝的主要依据是DA.疝环在腹壁下动脉内侧B.疝环在直疝三角内C.疝囊在耻骨结节下方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.疝囊在腹股沟管内17.通过腹股沟管的神经有CA.生殖股神经B.髂腹下神经C.髂腹股沟神经D.股神经E .闭孔神经18.腹股沟管浅环AA.为耻骨结节外上方的三角形裂隙B.位于耻骨结节的外下方C.位于腹股沟韧带稍上方D.是腹股沟管外口，呈卵圆形E.正对腹股沟外侧窝19.腹股沟管深环CA.位于腹壁上血管的外侧B.有输精管通过C.是腹横筋膜的卵圆形裂孔D.约在髂前上棘内侧1cm处E.以上都不是20.右下腹部切口的层次依次为CA.皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、壁腹膜B.皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜C.皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜D.皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、壁腹膜E.皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜（三）问答题1．经腹直肌切口进入腹膜腔，需经过哪些结构层次? 经腹直肌切口进入腹膜腔经过层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。
2．阑尾切除术可选择什么切口？经过哪些层次可到达阑尾？阑尾切除术可选择通过脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点并与此线垂直的斜切口。
经过层次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。
3．腹腔穿刺时常在何处进行？在行阑尾切除术时，如需向外侧延伸切口，应注意勿伤何结构？腹腔穿刺时常在腹股沟韧带中、内1/3交点与脐连线的外上方进行。