压疮预防及护理
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织上，导致局部组织缺血和坏死的损伤。
压疮的预防和护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以及相关的数据和研究成果。
一、压疮的预防措施1. 皮肤评估：对于高风险患者，应每日进行皮肤评估，包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性等。
如果发现皮肤有红斑、水泡、糜烂等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：使用合适的床垫、坐垫等辅助器具，以减轻对皮肤的压力。
常用的辅助器具包括气体床垫、泡沫床垫、减压坐垫等。
3. 体位转换：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对特定部位的压力。
体位转换时应注意避免剪切力的产生。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高或过低。
清洁时应使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的清洁剂。
5. 营养支持：合理的营养摄入对于皮肤的健康非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理措施1. 压力减轻：对于已经形成压疮的患者，应采取措施减轻对受压部位的压力。
可以使用特殊的压力减轻器具，如减压垫、减压垫圈等。
2. 伤口清洁：对于已经形成压疮的患者，应定期进行伤口清洁。
清洁时应使用温水和盐水，避免使用刺激性的药物。
3. 敷料选择：根据压疮的分期和伤口情况，选择合适的敷料进行覆盖。
常用的敷料有纱布、透明敷料、水凝胶敷料等。
4. 营养支持：对于已经形成压疮的患者，应加强营养支持，提供足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于卧床患者，应每2小时左右进行体位转换，以减轻对受压部位的压力。
体位转换时应避免剪切力的产生。
三、相关数据和研究成果1. 根据一项对1000名卧床患者的研究，压疮的发生率为15%。
其中，高龄患者、营养不良患者和患有糖尿病的患者是高风险人群。
2. 一项对不同床垫类型的研究发现，气体床垫和泡沫床垫对于压疮的预防效果较好，可以减轻对皮肤的压力。
压疮的预防及护理ppt课件
2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤，定期翻身
03
监测生命体征：监测血 压、心率等指标，了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减
加强营养：保持良 好的营养状况，增
强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时
发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况，观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力，调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况，调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况，调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座：邀请专家进行专题讲 02
培训课程：组织护理人员参
座，讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程，
知识
04
呼吸训练：改善呼吸功能， 提高肺活量
05
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
06
营养支持：提供营养支持， 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度：观察压疮的愈合情况，如伤口大 小、深度等
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致的皮肤和组织损伤，通常发生在长时间卧床或坐位的人群中。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防及护理的标准格式。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于卧床或坐位的患者，应该进行压疮风险评估。
常用的评估工具包括Braden评分表和Norton评分表等。
评估的目的是确定患者是否存在压疮的风险，以便采取相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期给患者清洗身体，特别是清洗排泄物和尿液，以防止皮肤受到刺激和感染。
3. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应该定期翻身，以减少皮肤受到长时间压迫的风险。
一般建议每2小时翻身一次，避免在同一部位长时间停留。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫是预防压疮的重要措施。
一般来说，床垫和坐垫应该具有适当的硬度和弹性，能够分散身体的压力，减少对皮肤的损伤。
5. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮也非常重要。
应该确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，应该定期进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水轻柔清洗伤口，去除伤口表面的污物和坏死组织。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
根据伤口的类型和情况，可以选择透明敷料、纱布敷料、水凝胶敷料等。
敷料应该具有吸湿、透气和保护伤口的功能。
3. 压力分散：对于长时间卧床的患者，应该使用合适的压力分散装置，如空气床垫、凝胶垫等。
这些装置可以减少对皮肤的压力，促进伤口愈合。
4. 保持伤口湿润：保持伤口湿润是压疮护理的重要环节之一。
可以使用适当的湿润剂，如生理盐水、润肤剂等，保持伤口湿润，促进伤口愈合。
5. 定期转换体位：对于长时间卧床的患者，应该定期转换体位，避免在同一部位长时间停留。
转换体位的频率根据患者的具体情况而定，一般建议每2小时转换一次。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮预防及护理操作流程
压疮预防及护理操作流程压疮是指长时间受压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种皮肤溃疡。
预防和护理压疮是医护人员在照顾长期卧床病人时的重要任务之一，下面将介绍压疮的预防和护理操作流程。
一、压疮的预防措施1.皮肤评估：对卧床病人进行皮肤评估，及时发现和记录任何皮肤损伤的迹象，如红润、水肿、硬结等。
2.翻身：卧床病人应定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次。
3.保持干燥：保持病人的皮肤清洁和干燥，避免长时间的潮湿。
4.营养均衡：给予卧床病人足够的营养和水分，增强皮肤的弹性和抵抗力。
5.使用特殊床垫：使用特殊的压力分散床垫，如风力床垫、泡沫床垫等，能够减少压迫力。
6.保持活动：鼓励卧床病人进行一些简单的活动，活动肢体，促进血液循环。
7.合理的体位：在翻身时选择正确的体位，避免磨擦和压迫，同时要注意保持正确的肢体位置。
1.洗净双手：在进行任何护理操作之前，应先洗净双手，并戴好手套。
2.检查皮肤：仔细检查卧床病人的皮肤，查看是否有红肿、水泡、破溃等情况，并记录下来。
3.清洁皮肤：用温水和适量的皂液，轻轻清洁患者的皮肤，注意不要用力搓洗，以免引起皮肤摩擦和压迫。
4.保持皮肤干爽：用柔软的毛巾轻轻将患者的皮肤擦干，注意保持皮肤的干燥，特别是皮肤皱褶处。
5.涂抹护肤品：根据医嘱，选择适当的护肤品，并涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和滋润度。
6.定期翻身：根据医嘱或患者的需求，定期翻身以减少压迫，一般为每2小时左右翻身一次，翻身时要注意保持正确的体位和肢体位置。
7.恰当的抗菌处理：如果发现皮肤破溃、感染或有渗液，应采取适当的抗菌处理，如使用抗菌药膏或适当的湿敷进行护理。
8.观察压疮情况：每天观察患者的压疮情况，并记录下来，包括疼痛程度、面积、渗液情况等。
9.醒目标记：将压疮位置醒目地标记出来，以便医护人员随时关注并采取必要的护理措施。
10.心理护理：与患者进行有效的沟通，给予患者温暖和支持，帮助其调适健康状态，从而促进压疮的愈合。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
本文将详细介绍压疮的预防与护理，包括预防措施、护理步骤和护理要点。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿度过高。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，每2小时翻身一次，以减轻对压迫部位的持续压力。
翻身时应注意操作轻柔，避免摩擦。
3. 使用合适的床垫：选择适合患者需求的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 保持适宜的体位：避免患者长时间保持一个姿势，可使用护理垫或枕头进行支撑，减轻压力。
5. 注意饮食与营养：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤组织的修复和再生。
6. 预防感染：保持环境清洁，定期更换床单、衣物等，避免交叉感染。
二、压疮的护理步骤1. 评估：对患者进行全面的皮肤评估，包括压疮的程度、面积、深度等，以确定护理方案。
2. 清洁：使用温水和温和的清洁剂清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
3. 干燥：用柔软的毛巾轻轻拍干患者的皮肤，避免摩擦。
4. 敷料：根据压疮的程度选择合适的敷料，如透明敷料、纱布敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
5. 按摩：在医生或护士的指导下进行轻柔的按摩，促进血液循环，促进伤口愈合。
6. 营养支持：根据患者的营养需求，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
7. 定期翻身：根据医生或护士的建议，定期翻身，减轻对压迫部位的持续压力。
8. 监测：定期监测患者的压疮情况，包括面积、深度等，及时调整护理方案。
三、压疮的护理要点1. 护理人员应具备相关的护理知识和技能，能够正确评估压疮的程度和护理需求。
2. 护理过程中要注意保持患者的隐私和尊严，避免过度暴露患者的隐私。
3. 护理过程中要注意手卫生，避免交叉感染。
4. 护理过程中要注意与患者进行有效的沟通，了解其需求和感受，及时调整护理方案。
5. 护理过程中要注意观察患者的情绪和行为变化，及时进行心理支持。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是一种常见的皮肤损伤，特别容易发生在长时间卧床或坐位的患者身上。
它是由于长时间的压力导致局部皮肤血液循环不良，造成皮肤组织缺血坏死而引起的。
预防和护理压疮对于长期卧床或坐位的患者非常重要。
下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：对于卧床或坐位的患者，每天进行皮肤评估是非常重要的。
评估时要注意观察皮肤颜色、温度、湿度和完整性。
如果发现皮肤出现红斑、水肿、破裂或溃疡等异常情况，应及时采取措施。
2. 压力分散：为了减轻局部皮肤的压力，可以采用合适的床垫和坐垫。
床垫可以选择具有良好弹性的乳胶床垫或气垫床垫，坐垫可以选择减压坐垫。
3. 体位转换：对于长时间卧床的患者，应每2小时进行一次体位转换。
体位转换可以减少局部皮肤的压力，促进血液循环。
4. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施。
每天进行皮肤清洁时，要使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后要用干净柔软的毛巾轻拍干燥皮肤，避免摩擦。
5. 适当营养：营养不良是导致皮肤易受损的重要因素之一。
对于卧床或坐位的患者，要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。
清洁时要使用温水和温和的清洁剂，轻柔地擦拭伤口周围的皮肤，避免摩擦和刺激。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的愈合非常重要。
根据伤口的大小和深度，可以选择透明敷料、薄荷油敷料或者抗菌敷料等。
敷料要保持湿润，避免与伤口黏连。
3. 压力减轻：对于压疮的患者，要采取措施减轻局部皮肤的压力。
可以使用特殊的减压垫或枕头，避免长时间压迫伤口部位。
4. 营养支持：营养支持对于压疮的愈合非常重要。
要保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
5. 定期翻身：对于卧床的患者，要定期进行翻身。
翻身可以减轻局部皮肤的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
压疮的发生会给患者带来疼痛和不适，严重的情况甚至会引发感染和坏疽。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的措施：1. 保持皮肤的清洁和干燥：定期清洁皮肤，避免皮肤受到污染和感染。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以使用吸湿剂或透气材料。
2. 定期翻身和移动：长时间的压力会导致血液循环不畅，增加压疮的风险。
对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，每4小时移动一次，以减轻对特定部位的压迫。
3. 使用合适的床垫和床单：选择适合患者的床垫，如气囊床垫、泡沫床垫等，以减轻对压力敏感的部位的压迫。
床单应选择柔软、透气的材料，避免摩擦和剪切力。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入对于皮肤的健康至关重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护垫、护膝等，减少对特定部位的压力。
压疮的护理：1. 清洁伤口：使用温盐水或医生建议的清洁剂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 覆盖伤口：使用适当的敷料覆盖伤口，保持伤口的湿润和清洁。
根据伤口的类型和程度，可以选择透明敷料、水凝胶敷料等。
3. 减轻压力：对于已经形成的压疮，需要减轻对伤口的压力。
可以使用特殊的床垫或护垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持湿润：保持伤口的湿润有助于伤口的愈合。
可以使用适当的保湿剂或医生建议的药膏。
5. 观察伤口：定期观察伤口的情况，如有渗液、感染等情况应及时处理。
如果伤口没有好转或恶化，应及时就医。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，对于长期卧床或行动不便的患者尤其如此。
通过保持皮肤的清洁和干燥、定期翻身和移动、使用合适的床垫和床单、注意饮食和营养、使用辅助装置等措施，可以有效预防压疮的发生。
对于已经形成的压疮，要及时进行清洁、覆盖敷料、减轻压力、保持湿润和观察伤口的情况。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮，也被称为褥疮或床疮，是因为长时间的压力或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长时间卧床或坐着的人身上，特别是那些行动不便或无法自行转身的人。
压疮的预防和护理至关重要，可以帮助减少疼痛和不适，防止感染和并发症的发生。
预防压疮的关键是减少或消除长时间的压力和摩擦。
以下是一些预防压疮的方法：1. 保持皮肤清洁和干燥：每天用温水和温和的肥皂清洗皮肤，然后轻轻拍干。
避免使用过热的水和粗糙的毛巾，以免刺激皮肤。
2. 定期改变体位：尽量每两小时改变一次体位，以减少长时间的压力。
如果病人无法自行转身，护理人员应该帮助他们定期转换体位。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合病人需求的床垫和坐垫，如气体床垫、泡沫床垫或凝胶床垫。
这些床垫可以分散压力，减少摩擦，并提供额外的舒适度。
4. 注意营养和水分摄入：良好的营养和充足的水分摄入可以促进皮肤的健康。
确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤再生。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
同时，保持适当的湿度，避免皮肤过干或过湿。
除了预防，护理压疮也是非常重要的。
以下是一些护理压疮的方法：1. 清洁伤口：用温盐水或温和的抗菌清洁剂轻轻清洁压疮周围的皮肤和伤口。
避免使用刺激性的清洁剂，以免刺激皮肤。
2. 使用适当的敷料：根据压疮的严重程度和位置，选择适当的敷料进行包扎。
敷料应能吸收伤口渗出物，保持湿润环境，促进伤口愈合。
3. 缓解压力：使用特殊的护理垫或床垫，以减轻压疮部位的压力。
定期改变体位，避免长时间的压力。
4. 促进血液循环：进行适当的按摩和运动，促进血液循环。
避免过度摩擦或按摩压疮部位。
5. 注意营养和水分摄入：提供均衡的饮食，确保病人摄入足够的营养物质。
同时，保持充足的水分摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期检查压疮：定期检查压疮的情况，包括伤口的颜色、渗出物、大小和疼痛程度。
如果发现异常，及时向医生或护士报告。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织受损的一种常见的皮肤病。
它通常发生在长时间卧床、坐着不动或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、手术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦，并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天用温水和中性肥皂清洗患者的皮肤，尤其是易受压部位。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
2. 避免长时间压迫：患者需要定期转换体位，尽量避免长时间保持一个姿势。
床垫和座位应该选择柔软且能够减少压力的材料。
3. 使用合适的辅助装置：对于长时间卧床或坐着不动的患者，可以使用床垫、坐垫、护具等辅助装置来减少压力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的修复和保持皮肤的弹性。
5. 定期检查皮肤：护理人员应该每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨骼突出部位等。
如果发现红肿、破溃、渗液等异常情况，应及时采取措施。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，护理人员应该及时清洁伤口，用生理盐水或温开水冲洗伤口，并用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 使用合适的敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
对于较浅的压疮，可以使用透明敷料或透气性敷料。
对于较深的压疮，可以使用吸水性敷料或凝胶敷料。
3. 缓解疼痛：压疮可能会导致患者疼痛不适，护理人员可以使用疼痛缓解药物或物理疗法来缓解疼痛，如冷敷或热敷。
4. 促进伤口愈合：对于较深的压疮，护理人员可以使用促进伤口愈合的药物，如蛋白酶或抗菌药物。
同时，保持伤口的湿润环境有助于伤口的愈合。
5. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，护理人员需要定期翻身，以减少压力和摩擦。
翻身的频率可以根据患者的情况和医嘱来确定。
6. 提供心理支持：患者可能会因为压疮而感到沮丧和焦虑，护理人员应该提供心理支持，鼓励患者积极面对治疗和康复过程。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，可以减少患者的痛苦和并发症的发生。
压疮的预防及护理-V1
压疮的预防及护理-V1
压疮是由于长时间的压迫、摩擦、剪切等外界因素作用于皮肤和软组织而引起的一种肌肉骨骼系统疾病。
预防和护理非常重要，以下是压疮预防及护理的方法：
一、压疮预防
1.定期翻身
长时间处于同一姿势不动，容易产生压力，造成皮肤或软组织损伤，要根据病人的压疮等级和病情给予不同频次的定期翻身操作，以缓解压力，并保持良好的血液循环。
2.保持床铺干净卫生
床单、枕套、被褥等要保持清洁卫生，防止污垢和皮肤分泌物带来二次污染，同时减少外界对皮肤的刺激和伤害。
3.使用舒适的床垫
选用透气性好、支撑力合适、舒适性好的床垫，减轻身体的压力，使床垫自然地适应身体曲线，减少摩擦和剪切力，预防压疮的产生。
4.保持良好的营养状态
给予适当的营养、保证水分摄入、增加蛋白质、植物纤维等营养成分的摄入可以促进皮肤和软组织的细胞修复和再生，增加抵抗力，预防压疮的发生。
二、压疮护理
1.清洁伤口
对于已经出现压疮伤口的患者，要保证伤口干净卫生，定期更换敷料，加速康复，避免感染。
2.加强营养
按医嘱给予适当的营养补充，包括维生素、蛋白质、矿物质、植物纤
维等，增加营养的摄入可以促进伤口愈合，防止病情的进一步恶化。
3.按摩皮肤
适当的按摩可以促进局部的血液循环，加速新陈代谢，促进皮肤和软
组织的恢复，同时还可以缓解疼痛和不适感。
4.床垫联合治疗
对已经形成的压疮，可以采用床垫联合治疗，包括低气压、动态气垫、交替气垫等，可以减少对患者的疼痛和不适感，促进患者的康复。
总之，预防和护理都是非常重要的，对于易发生压疮的患者，要及时
采取措施，强化预防和护理工作，保证患者的身心健康。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的持续压力导致皮肤和组织受损的一种常见的医疗并发症。
它往往发生在长期卧床、行动不便或长时间坐着的人身上。
压疮的形成对于患者的康复和生活质量有着重要的影响，因此预防和护理压疮是非常重要的。
预防压疮的关键在于减少或消除持续的压力，并保持皮肤的健康。
以下是一些预防压疮的方法和护理措施：1. 皮肤评估：定期进行皮肤评估，特别是对于高危人群，如长期卧床的患者。
评估包括观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等方面的变化。
2. 保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁，使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后，用柔软的干净毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
3. 避免持续的压力：改变体位，避免长时间保持同一姿势。
对于卧床患者，应定期翻身，减少皮肤受压时间。
对于长时间坐着的人，应经常站起来活动，缓解压力。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合个体需要的床垫和坐垫，如气垫床、减压床垫等，以减少压力。
5. 保持良好的营养状态：合理的饮食和补充适当的营养素，有助于维持皮肤的健康和预防压疮。
6. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置，如护垫、护膝、护踝等，减轻压力。
7. 定期翻身和按摩：对于长期卧床的患者，应定期翻身，改变体位，减少压力。
同时，可以进行轻柔的按摩，促进血液循环。
8. 保持适宜的湿度：保持皮肤适宜的湿度，避免过度干燥或湿润。
可以使用保湿剂，但要避免过度使用。
9. 教育患者和护理人员：对于高危人群，如长期卧床的患者，应进行相关的教育，包括压疮的预防知识、皮肤护理方法等。
10. 及时处理异常：对于发现皮肤异常的情况，如红肿、破溃等，应及时处理，避免进一步恶化。
压疮的护理包括以下方面：1. 清洁伤口：使用温水和温和的清洁剂清洁伤口，避免使用刺激性的清洁剂。
用柔软的干净毛巾轻轻拍干伤口，避免摩擦。
2. 敷药：根据医嘱，选择适当的药物进行敷药，如抗菌药膏、敷料等。
压疮预防和护理措施
压疮预防和护理措施压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它常见于长期卧床、坐位不动或行动不便的患者，给患者带来很大的痛苦和不便。
为了预防和治疗压疮，我们需要采取一系列的预防和护理措施。
一、压疮的预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受压部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高，可以减少细菌滋生的机会。
2. 避免长时间的压迫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用特殊的床垫或坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持适当的营养和水分摄入：合理的饮食和水分摄入可以提高皮肤的弹性和抵抗力，减少压疮的发生。
特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，对于皮肤的修复和再生有很大的帮助。
4. 预防感染：压疮容易感染，因此要保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生。
同时，要加强患者的免疫力，预防感染的发生。
二、压疮的护理措施1. 定期观察：护理人员要定期观察患者的皮肤状况，特别是易受压部位，如脊椎、骨盆、膝关节等。
一旦发现红肿、破溃、渗液等异常情况，要及时采取措施。
2. 保持皮肤的清洁和干燥：定期给患者进行局部清洁，特别是易受压部位。
使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的洗剂和肥皂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干，避免摩擦和拉扯。
3. 使用合适的床垫和坐垫：对于长期卧床或坐位不动的患者，要选择合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
可以选择气垫床、泡沫床垫等，根据患者的具体情况进行选择。
4. 保持适当的体位：定期翻身或改变体位，避免长时间的压迫。
可以使用护理垫或护理垫片，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 使用合适的敷料：对于已经形成的压疮，要选择合适的敷料进行包扎。
可以选择透气性好、吸水性强的敷料，保持伤口的清洁和湿润。
6. 促进伤口愈合：对于已经形成的压疮，要采取措施促进伤口的愈合。
可以使用促进伤口愈合的药物或药膏，同时要保持伤口的清洁和湿润。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、背景介绍压疮是指由于长时间的压迫、摩擦或剪切力导致皮肤和组织受损的疾病。
压疮的发生对患者的身体健康和舒适度产生重大影响，同时也给医疗机构带来额外的负担。
因此，预防和护理压疮是非常重要的。
二、预防压疮的措施1. 评估患者的风险：通过使用压疮风险评估工具，如Braden评分表，来评估患者的压疮风险。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行全身清洁，特别是清洁皮肤褶皱和易受摩擦的部位。
保持皮肤干燥，避免湿度过高。
3. 避免长时间的压力：尽量减少患者长时间保持同一姿势，如定期翻身，使用合适的床垫和床垫，避免摩擦和剪切力。
4. 保持适当的营养和水分摄入：提供患者充足的营养和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，以减轻压力和摩擦。
6. 提供教育和培训：向患者及其家属提供关于压疮预防的教育和培训，包括如何正确翻身、保持皮肤清洁等。
三、压疮的护理1. 评估压疮的严重程度：根据压疮的分期，确定相应的护理措施。
常见的压疮分期包括一期、二期、三期和四期。
2. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
注意避免伤口感染。
3. 敷药和包扎：根据医嘱，选择合适的敷料进行包扎。
如有需要，可以使用抗菌敷料或其他特殊敷料。
4. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的疼痛管理，如使用镇痛药物、冷敷或热敷等。
5. 定期转换体位：避免长时间保持同一姿势，定期翻身，减轻受压部位的压力。
6. 促进伤口愈合：提供适当的营养和水分，保持伤口周围的皮肤清洁和干燥，有助于伤口的愈合。
7. 心理支持：给予患者和其家属必要的心理支持，帮助他们应对压疮对生活的影响。
四、压疮的监测和评估1. 定期监测压疮的大小、深度、颜色和分泌物等情况，记录在护理记录中。
2. 使用压疮评估工具，如Pressure Ulcer Scale for Healing（PUSH）工具，定期评估伤口的愈合情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_引言概述：压疮，又称褥疮或者床疮，是指因长期压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤。
压疮的预防与护理是重要的护理工作之一，特别对于长期卧床、行动不便的患者来说更加重要。
本文将从预防压疮的重要性、预防措施、压疮的分类与分级、压疮的护理和治疗等方面进行详细介绍。
一、预防压疮的重要性：1.1 压疮对患者的危害：压疮会给患者带来疼痛、感染、延迟愈合等问题，严重时甚至会导致坏疽和感染性休克。
1.2 预防压疮的经济成本：治疗压疮需要耗费大量的医疗资源和金钱，预防压疮不仅可以减少医疗费用，还可以提高患者的生活质量。
1.3 预防压疮的人道主义：作为护理人员，我们应该尽最大努力避免患者遭受压疮的痛苦，尊重患者的尊严和权利。
二、预防压疮的措施：2.1 定期翻身：长期卧床的患者应该每2小时摆布翻身一次，以减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌滋生，预防感染。
2.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫，减少压疮的发生率。
三、压疮的分类与分级：3.1 压疮的分类：根据压疮的发生部位和原因，可以将压疮分为压力性压疮、磨擦性压疮、剪切性压疮等。
3.2 压疮的分级：根据压疮的深度和组织受损程度，可以将压疮分为四个分级，从I级到IV级。
四、压疮的护理：4.1 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免皮肤潮湿。
4.2 使用合适的护理用品：选择合适的护理用品，如软垫、气垫、护理垫等，减少对皮肤的磨擦和压力。
4.3 定期检查压疮：定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮。
五、压疮的治疗：5.1 局部护理：根据压疮的分级和情况，进行局部清洁、换药、保湿等护理措施。
5.2 营养支持：保证患者的营养充足，增加蛋白质和维生素的摄入，有利于伤口愈合。
5.3 心理护理：赋予患者情绪上的支持和鼓励，匡助患者积极面对治疗过程。
结语：通过预防措施、分类与分级、护理和治疗等方面的详细介绍，我们可以更好地了解压疮的预防和护理工作，提高患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为患者提供更好的护理服务。
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2.摩擦力
摩擦力：是一个物体在另一个物体表面上运动
或有作相同运动趋势时，两个接触面上就会产 生阻碍物体运动的力 人体处于不稳定的体位，有持续倾滑的趋势， 摩擦力就会作用于上皮组织，能去除外层的保 护性角化皮肤，增加对压疮的敏感性 临床中可见：床面皱褶不平、存有渣屑；搬运 时拖、拽、扯、拉患者均产生较大摩擦力。
1、过度清洁皮肤
2、热水或酒精的消毒剂擦拭皮肤
3、独自搬运危重患者
压疮的预防——误区四
使用烤灯等使皮肤干燥，组织 细胞代谢及需氧量增加，进 而造成细胞缺血甚至坏死。
×
涂抹油膏、凡士林等油剂皮肤透气 性下降，其水分蒸发量维持在一个 较低的水平，远远低于正常皮肤的 水分正蒸发量，导致皮肤浸渍
×
压疮的预防——误区五
过于消瘦者，骨隆突处可用凉水垫、谷粒垫、荞 麦皮褥垫等起到降温、散热、散发潮气、改善局 部血液循环，间隙性地缓解局部组织受压情况。
3、减轻压力
因病情禁止或不能翻身的重症卧 床患者，可用未与病人直接接触的 三升输液袋灌入气体或液体，消毒 后套上棉套，用于压疮的预防。用 手拍打水垫，1h-2h一次，使之产 生震动传播，起到按摩局部皮肤的 作用 气垫床能有效减小卧床患者严重受 压局部的垂直压力及变压面积，对 预防压疮有积极作用
保护皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦 力。 新型敷料的应用：皮肤保护膜、薄的水胶 体敷料等。
何时检查患者皮肤？
每次 患者更换体位，便后，换衣服，
搬运... 你都有机会检查和护理风险区 域皮肤
你需要找到什么？
与周围皮肤明显不同 的皮肤区域
红斑、压之不褪色或紫黯发硬
6、给予营养支持
蛋白质摄取不足与压疮形成危险增加和深部全层溃 疡比例增大有着明显相关性。 每降低1g血清白蛋白时，压疮的发病率增加3倍。 红细胞压积小于0.36和血红蛋白小于120g/L应引起 重视。 提供高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌的饮 食。 必要时通过肠内、外途径相结合补充营养。 对易患压疮患者来说，全面营养支持尤为重要。
3.剪切力
剪切力 由两层组织相邻表面间滑行而 产生的进行性的相对移动所引起的， 是由摩擦力和压力相加而成，与体位 有密切的关系
3.剪切力
剪切力 作用于深层，引起组织的相对位移 ，能切断较大区域的血液供应，比垂直压 力更具危害。
4、潮湿
由大小便失禁、引流液污染、出汗等引 起，导致皮肤浸渍、松软、皮肤张力下 降，易为剪切力和摩擦力所伤。 酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能 力下降。 潮湿被认为能减少皮肤的抵抗力，致溃 烂及感染，压疮的发病率约上升5倍。
应用碘酊等消毒剂，增加皮肤的化学刺 激，加重细胞损害，引起不良反应。 局部氧疗，创造高氧环境，利用纯氧抑 制厌氧菌的生长，造成皮肤局部生理异 常，形成潮湿区，增加需氧菌感染。
压疮如何分期？
压疮的分期
Ⅰ期压疮 Ⅱ期压疮 Ⅲ期压疮 Ⅳ期压疮 难以分期压疮 可疑深部组织损伤
I 期
伤口特点 局部皮肤完整， 有指压不变白的红 肿。 与周围组织比，可 能有疼痛、硬结、 松软、热或凉等表 现。 护理目标 处理方案 1.完全减压 2.选择大于病变面积23cm的水胶体敷料保护， 促进淤血吸收、硬结软 化。
1.清除腐肉 2.减少死腔 3.促进肉芽组织生长 4.预防和控制感染
IV
伤口特点
期
处理方案
1.完全减压 2.生理盐水清洗伤口 3.外科清创：在骨骼、肌腱、 肌肉暴露部位使用水凝胶 敷料保湿。 4.无感染但有焦痂、渗液少的 外层覆盖水胶体敷料；无感 染但渗液多的外层覆盖渗液吸 收贴；有感染的 外层覆盖银 离子敷料。 5.肉芽组织生长良好，包围骨 骼、肌腱后，按照III期第4 步处理伤口。
护理目标
处理方案
1.完全减压 2.生理盐水清洗伤口 3.外科清创 4.难切除的焦痂和腐肉， 可用无菌刀片在表面 划痕后，使用水凝胶敷 料+水胶体敷料溶解。
清除焦痂和腐肉
可疑深部组织损伤期
伤口特点 局部皮肤完整， 呈紫色或黑紫色， 或有血疱。 伴有疼痛、局部硬 结、热或凉等表现。 可能会发展为被一 层薄的焦痂覆盖 护理目标 处理方案 1.完全减压 2.无血疱、黑硬者，选择 大于病变面积2-3cm的水 胶体敷料，促进淤血吸收、 软化硬结。 3.有血疱、黑软者，无菌 操作剪开疱皮，彻底引流； 使用泡沫敷料覆盖，促进 愈合 4.密切观察发展趋势， 好转者可2-3天更换敷料； 恶化者依据Ⅲ-Ⅳ期治疗 原则处理。
压疮的治疗
全身
去除或改善导致伤口不能愈合的全身因素 提供支持治疗
局部
减少或去除伤口不能愈合的局部性因素（解除 局部压迫是关键！） 进行适当局部处理（清洁、清创、敷料的选择 与应用、手术）
总结
压疮的预防和护理，既有很强的 理论性，又有很强的实践性，循 证施护，减少压疮的发生，是所 有护理人员追崇的目标！
1.促进上皮爬行 2.保护新生上皮组织
III 期
伤口特点 护理目标 处理方案
全皮层缺损， 可见皮下脂肪， 但没有骨骼、肌腱 或肌肉的暴露； 有腐肉，但未涉及 深部肌肉； 可有潜行和窦道。
1.完全减压 2.生理盐水清洗伤口 3.刮去或剪除腐肉，使 用水凝胶敷料+泡沫敷料 或银离子敷料 4.经过以上处理，伤口 床变为红色后，使用藻 酸盐敷料填充，外层覆 盖泡沫敷料或银离子敷 料。
7、心理支持和健康教育
给患者做细致的心理护理，进行心理支持、健 康宣教、社会关系的支持，可使患者应激情绪 的消极影响大大减弱。 给患者讲解如何减少压力、摩擦力、剪切力及 压疮的各种高危因素，对预防减少压疮的发生 很关键。 普及压疮知识，做好随访工作，可减少压疮的 复发。
压疮的预防——小结
控制压疮发生的关键是 预防！
压疮的预防——小结
翻身是预防压疮最有效的 方法，任何器具和敷料都 不能代替翻身！
压疮的预防——误区一
Maklebust(1991)AHCPR(1994): 气圈使局部血循环受 阻，造成静脉充血和水 肿，同时妨碍汗液蒸发 而刺激皮肤，特别是肥 胖者和水肿者不宜使用
×
压疮的预防——误区二
2、选择舒适体位
Guttmann1955年首次提出：将患 者侧卧30°并用枕头支撑的这种 体位使患者始终避开了自身骨突 起部位，较好地分散了压力，因 此降低了压疮的风险。 当人体与床成30度角时，此时局 部所承受的压力是该部体重的1/2 （压力=体重 x sin30°)
3、减轻压力
翻身或变换体位
压疮的预防和护理
压 疮－全球性的患者安全问题
内容安排
1
压疮的定义
2
压疮的病因学 压疮的预防
各期压疮的处理
3
4
5
压疮的护理管理
压疮的定义
压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉 和皮下组织的局限性损伤，常发生在 骨隆突处。有很多相关因素或影响因 素与压疮有关。但这些因素对压疮发 生的重要性仍有待于探索。 （NPUAP 2007）
构建全面压疮风险评估，评估内容包括： 1.病例资料 2.活动能力和移动能力 3.内部和外部风险因素 4.心理社会评估 5.失禁情况 6.认知情况 运用压疮风险评估量表进行全面的皮肤评估图
营养风险指NRS2002营养评分 ≥3分者
压疮预防和管理流程图
压疮的好发部位
常见：坐骨（坐位时24%）
骶尾骨（平卧23%）
其次：足跟、外踝、髂前上棘
？
谁会患压疮呢？
压疮的易患人群
老年 卧床
尿失 禁 大便 失禁
营养 有压 糖尿 不良 疮史 病
意识 障碍
。。。
压疮的预防
1
2
选择合适的压疮评估量表 选择舒适的体位
3
4 5 6 7
减轻压力
减少摩擦力和剪切力 保护皮肤
1.保护 2.观察发展趋势
压疮的临床特征
无痛 边缘硬而干燥，轮廓常成火山口状 从表皮扩延到皮下及深部组织，有潜行 或窦道，不易充分引流 分布于溃疡面的肉芽组织常成灰色，伴 继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流 出，穿入深部组织，使肌腱和骨膜出现炎 性改变、增厚、硬化，并可破坏其骨质及 关节
4、减少摩擦力和剪切力
尽可能避免使床头抬高>30°，以避免剪切 力和骶部受压； 若坐姿，至少每1h更换姿势一次；若是患者 有能力，应该至少15min更换一下重量支撑 点，且使用减压用的椅座垫。 必须抬高时，可在骶尾部垫棉垫，架空骶 尾部，以臀部丰富的皮下脂肪代替骶骨承 受身体体重。
5、保护皮肤
在协助患者翻身时，使用提单式方法帮助患者 在床上移动，可使皮肤与床单之间无移动，而 通过床单与褥子之间的移动变换患者体位，以 避免移动时皮肤损伤。 长期依靠轮椅者，为减轻臀部的压力，双手支 撑轮椅扶手将臀部抬起。 如双手无力，可先向一侧倾斜上身，让对侧臀 部离开椅面，再向另一侧倾斜。
3、减轻压力
1.保护 2.促进血运
II 期
伤口特点 真皮层部分缺损， 表现为有光泽或干的 浅表，开放的溃疡; 伤口床呈粉红色，没 有腐肉或瘀肿。 也可表现为一个完整 或破溃的水疱。 护理目标 处理方案 1.完全减压 2.如有水疱，剪开疱皮 充分引流。 3.生理盐水清洗伤口或 疱皮下创面，蘸干伤口 周围皮肤。 4.渗出液较少时，使用 水胶体敷料覆盖伤口； 如果渗出液较多，则使 用泡沫敷料覆盖。
给予营养支持
给予心理支持和健康宣教
1、选择合适的压疮评估量表
Braden Scale:压疮预测量表:敏感性及特 异性较为平衡，适用较广，内外科及老年 人。 Waterlow Scale:预测和预防指引，常被 推荐。 Gosnell Scale:压疮预测量表 Andersen:压疮预测量表 Norton Scale:压疮预测量表：简单快速 易于使用，适合老年人。