孕妇心脏骤停处理(新课件)
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孕妇心脏骤停处理ppt
预防和处理策略
产前预防策略
优化孕期保健
提供定期产检，筛查心血管疾 病和其他潜在的健康问题，及 时调整孕期饮食和生活方式，
以降低心脏骤停的风险。
健康生活习惯
鼓励孕妇保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适度运动、避免 吸烟和酗酒，以及控制体重增长 等，以维护心血管健康。
监控危险因素
密切关注孕妇是否存在高血压、糖 尿病等妊娠期合并症，以及可能的 心血管疾病家族史等危险因素，以 便及时采取预防措施。
不断更新心脏病学知识，以适应不断 变化的临床环境，提高医生的诊断和 治疗能力。
要点三
妊娠合并心脏病患者 的长期管理
研究妊娠合并心脏病患者的长期管理 策略，包括饮食、运动和药物治疗等 。
新技术和治疗方法的探索
01
低温治疗
低温治疗可以降低脑代谢和氧耗，减 少脑水肿，改善预后。
02
体外膜肺氧合（ ECMO）
02
心脏骤停的紧急处理
心肺复苏（CPR）
基础生命支持
包括人工呼吸、胸外按压等基本生命支持技能。
高级生命支持
在基础生命支持的基础上，应用辅助设备和药物，维持和提高循环、呼吸功能。
除颤
自动体外除颤器（AED）
可以自动分析心律并施加电击，帮助恢复正常心律。
除颤的时机
在心脏骤停发生后尽早进行除颤，提高抢救成功率。
产时处理策略
监测心电图和生命体征
在产程中持续监测心电图和生命体征，以便及时发现心脏骤停迹象并立即采取相应措施。
备齐急救设备和人员
在产房附近配备心脏骤停急救设备和药品，并确保受过专业培训的急救人员随时待命。
实施急救流程
一旦发生心脏骤停，立即启动急救流程，包括心肺复苏、除颤等紧急处理措施，以争取宝贵的抢救时间。
产前预防策略
优化孕期保健
提供定期产检，筛查心血管疾 病和其他潜在的健康问题，及 时调整孕期饮食和生活方式，
以降低心脏骤停的风险。
健康生活习惯
鼓励孕妇保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适度运动、避免 吸烟和酗酒，以及控制体重增长 等，以维护心血管健康。
监控危险因素
密切关注孕妇是否存在高血压、糖 尿病等妊娠期合并症，以及可能的 心血管疾病家族史等危险因素，以 便及时采取预防措施。
不断更新心脏病学知识，以适应不断 变化的临床环境，提高医生的诊断和 治疗能力。
要点三
妊娠合并心脏病患者 的长期管理
研究妊娠合并心脏病患者的长期管理 策略，包括饮食、运动和药物治疗等 。
新技术和治疗方法的探索
01
低温治疗
低温治疗可以降低脑代谢和氧耗，减 少脑水肿，改善预后。
02
体外膜肺氧合（ ECMO）
02
心脏骤停的紧急处理
心肺复苏（CPR）
基础生命支持
包括人工呼吸、胸外按压等基本生命支持技能。
高级生命支持
在基础生命支持的基础上，应用辅助设备和药物，维持和提高循环、呼吸功能。
除颤
自动体外除颤器（AED）
可以自动分析心律并施加电击，帮助恢复正常心律。
除颤的时机
在心脏骤停发生后尽早进行除颤，提高抢救成功率。
产时处理策略
监测心电图和生命体征
在产程中持续监测心电图和生命体征，以便及时发现心脏骤停迹象并立即采取相应措施。
备齐急救设备和人员
在产房附近配备心脏骤停急救设备和药品，并确保受过专业培训的急救人员随时待命。
实施急救流程
一旦发生心脏骤停，立即启动急救流程，包括心肺复苏、除颤等紧急处理措施，以争取宝贵的抢救时间。
-孕妇心律失常的处理PPT课件
或有紫绀，3 左侧心脏梗阻（二尖瓣小于2cm
左室流出道压差超过30mmHg）4 LVEF小于40％
，主动脉瓣小于1.5cm，或
心律失常也可以是首发症状：频发早搏、室上性心动过速或室性心动过速等， 较棘手的临床问题：心动过速无休止发作，将给母婴带来风险。
孕妇心律失常的临床处理
妊妇心律失常的临床处理－措施
物疗效不好、或患者对心律失常耐受较差，可以考虑导管消融治疗，不过最好
于妊娠3月以后。
ACC/AHA Recommendations for Treatment Strategies for Supraventricular Tachycardias During Pregnancy
孕妇心律失常的临床处理
-孕妇心律失常的处理
妊 娠 期 孕 妇 的 循 环 生 理 性 变 化
BRAUNWALD’S HEART DISEASE NINTH EDITION
孕妇心律失常的临床处理－
重点在孕前心血管病评估及处理、在预防！！！
据流行病学资料显示，2％的孕妇伴有心血管疾病，常见者包括先心病、心肌病、 瓣膜病，少见者有肺动脉高压及冠心病等，存在心律失常的基础。妊娠前的心 血管评估及处理很重要。 风险指数：1 有心血管事件发作史（包括心律失常），2 NYHA心功能二级以上、
孕妇心律失常的临床处理
妊妇心律失常的临床处理对策
房性、或室性早搏在妊娠期较为常见，常常耐受较好，预后良性，不需药物处 理，通常安慰即可。 临床常用的抗心律失常药都可以一定程度地通过胎盘屏障，故只有在临床症状
明显、不能耐受、或引起血液动力学不稳时使用。
直流电复律安全有效，对胎儿无害，对血液动力学不稳定的患者及时使用 导管射频消融治疗应该于妊娠之前进行，如果心律失常妊娠后首发出现，且药
剖宫产术中呼吸心跳骤停护理课件
详细描述：在紧急处理的基础上，医护人员应按照复苏流程进行专业操作。这包括使用复苏药物、调 整氧气流量、监测生命体征等，以确保产妇的生命安全。
后续护理
总结词：细致关怀
详细描述：在呼吸心跳骤停得到控制 后，产妇需要接受后续护理。这包括 观察病情变化、调整治疗方案、提供 心理支持等，以促进产妇的康复。
03
心肺复苏
一旦出现心跳骤停，应立即进行 心肺复苏，包括胸外按压、电除 颤等措施，以恢复正常的循环功 能。
严密监测生命体征
持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标
在呼吸心跳骤停时，应持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，以便及时发现异常 情况并采取相应措施。
观察患者意识状态
患者的意识状态也是重要的观察指标，可以通过呼唤、刺激等方法观察患者的反应，以 判断病情的严重程度。
心理护理与家属沟通
心理护理
对于出现呼吸心跳骤停的患者，心理护理也是非常重要的。 护理人员应及时给予患者和家属心理支持，缓解他们的紧张 和焦虑情绪。
家属沟通
在抢救过程中，应及时向家属通报病情和抢救情况，以便家 属了解并配合抢救工作。同时，在抢救结束后，应向家属详 细交代病情和治疗情况，以增强家属对医护人员的信任感。
剖宫产术中呼吸心跳骤停 的护理要点
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
在呼吸心跳骤停时，呼吸道内的分泌物容易堵塞气道，应立即清理，保持呼吸 道通畅。
气管插管
在必要情况下，应迅速进行气管插管，以确保气道通畅，同时进行机械通气。
维持循环功能
快速建立静脉通道
在呼吸心跳骤停时，应迅速建立 静脉通道，以便及时给药和补充 血容量。
特点
起病急骤、进展迅速，若不及时处理 ，可导致大脑和多脏器不可逆性损伤 ，甚至死亡。
后续护理
总结词：细致关怀
详细描述：在呼吸心跳骤停得到控制 后，产妇需要接受后续护理。这包括 观察病情变化、调整治疗方案、提供 心理支持等，以促进产妇的康复。
03
心肺复苏
一旦出现心跳骤停，应立即进行 心肺复苏，包括胸外按压、电除 颤等措施，以恢复正常的循环功 能。
严密监测生命体征
持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标
在呼吸心跳骤停时，应持续监测心电图、血压、血氧饱和度等指标，以便及时发现异常 情况并采取相应措施。
观察患者意识状态
患者的意识状态也是重要的观察指标，可以通过呼唤、刺激等方法观察患者的反应，以 判断病情的严重程度。
心理护理与家属沟通
心理护理
对于出现呼吸心跳骤停的患者，心理护理也是非常重要的。 护理人员应及时给予患者和家属心理支持，缓解他们的紧张 和焦虑情绪。
家属沟通
在抢救过程中，应及时向家属通报病情和抢救情况，以便家 属了解并配合抢救工作。同时，在抢救结束后，应向家属详 细交代病情和治疗情况，以增强家属对医护人员的信任感。
剖宫产术中呼吸心跳骤停 的护理要点
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物
在呼吸心跳骤停时，呼吸道内的分泌物容易堵塞气道，应立即清理，保持呼吸 道通畅。
气管插管
在必要情况下，应迅速进行气管插管，以确保气道通畅，同时进行机械通气。
维持循环功能
快速建立静脉通道
在呼吸心跳骤停时，应迅速建立 静脉通道，以便及时给药和补充 血容量。
特点
起病急骤、进展迅速，若不及时处理 ，可导致大脑和多脏器不可逆性损伤 ，甚至死亡。
孕妇心脏骤停处理 ppt课件
第一反应系统
有充分的人员对发生心脏骤停的妊娠患者进行快速地反应、处置；
并且配备完整的团队人员准确地实施孕产妇心脏骤停的抢救方案； 团队中每个人分工明确，抢救过程中应该思考发生心脏骤停的原因、心 脏骤停的救治和护理等。 专人记录
ppt课件
27
谢谢！
ppt课件 28
基础生命支持团队的响应：至少三 个成员+抢救车 高级心血管生命支持团队的响应：产科高级复苏团队的启动 第二反应者：及时取得和使用自动体外除颤仪（AED）
ppt课件
3
基础生命支持流程
3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩， 每5-6秒通气一次
每2 分钟检查脉搏一次
ppt课件
5
妊娠期胸外按压
使用硬的按压板
患者体位 按压部位、按压频率、按压 深度 电击前按压中断＜10秒 每次按压保证胸廓完全回弹 尽量减少中断 进行持续的人工子宫左侧移
ppt课件 6
妊娠期胸外按压体位
ppt课件
7
妊娠期恰当的气道管理
开放气道方法：
(注意不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道；
5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压
6、 取得AED
ppt课件
4
基础生命支持流程
7、 进行合适的气道管理 8、 持续进行人工子宫左侧移位 9、 可电击心律→给予电击一次，电击后继续高质量的CPR，每2 分钟 检查一次心律 10、 不可电击心律→继续高质量的CPR，每2 分钟检查一次脉搏，若仍 未不可电击心律，且为无脉性电活动（PEA）考虑液体复苏
孕妇心肺复苏ppt课件
TEE/TTE: 右心功能检查 溶栓治疗
麻醉并发症
通气不足 全脊麻 局麻药中度
子宫收缩乏力
缩宫素 前列腺素 麦角新碱 按摩子宫
单侧呼吸音 颈静脉怒张 气管偏移
气胸
SPO2<79% 吸纯氧 检查气管导管位置 听诊双肺呼吸音 吸引气道 TEEE
缺氧
冠脉血 栓形成
TEE 冠脉重建 主动脉球囊反博
血气分析
低镁或尖端扭转
MgSO4 2g iv
高镁
停止镁的输注，给 予10%Cacl2 10 ml
建议呼吸频次
10次/分 吸100%纯氧。
已报告幸存的产妇心搏骤停 从发病到抢救的时间都在15 min 以 内 ， 而 PMCD 新 生 儿 在 母 体 心 脏 骤 停 后 长 达 30 min内仍然能够存活。
在心搏骤停时，如宫底达到或 超过脐以上高度的孕妇，用通 常的复苏措施加手工LUD法没 有 恢 复 自 主 循 环 ROSC 时 ， 最 合适的做法是准备剖宫产，同 时继续复苏（Ⅰ类推荐，C级 证据，有限数据）。
急诊
内科
产科
新生儿 麻醉
具有领导才能的人取决于训练培训
• 建议设立1个负责复苏的组长 • 1个负责产科的组长 • 所有团队领导者需有效的沟通
领导
有妊娠患者管理经 验;有效指导干预和 交流:周期性再评估 管理目标和转归
计时
任务清单 轮换时间 胸外按压者2min交 换，减少中断时间
监测心肺 复苏质量
DBP < 20 mmHg ETCO:<10 mmHg CPR效果改善
心脏骤停的原因 孕产妇心肺复苏
心脏骤停的后果 病因排查
PART 01
Causes of cardiac arrest
麻醉并发症
通气不足 全脊麻 局麻药中度
子宫收缩乏力
缩宫素 前列腺素 麦角新碱 按摩子宫
单侧呼吸音 颈静脉怒张 气管偏移
气胸
SPO2<79% 吸纯氧 检查气管导管位置 听诊双肺呼吸音 吸引气道 TEEE
缺氧
冠脉血 栓形成
TEE 冠脉重建 主动脉球囊反博
血气分析
低镁或尖端扭转
MgSO4 2g iv
高镁
停止镁的输注，给 予10%Cacl2 10 ml
建议呼吸频次
10次/分 吸100%纯氧。
已报告幸存的产妇心搏骤停 从发病到抢救的时间都在15 min 以 内 ， 而 PMCD 新 生 儿 在 母 体 心 脏 骤 停 后 长 达 30 min内仍然能够存活。
在心搏骤停时，如宫底达到或 超过脐以上高度的孕妇，用通 常的复苏措施加手工LUD法没 有 恢 复 自 主 循 环 ROSC 时 ， 最 合适的做法是准备剖宫产，同 时继续复苏（Ⅰ类推荐，C级 证据，有限数据）。
急诊
内科
产科
新生儿 麻醉
具有领导才能的人取决于训练培训
• 建议设立1个负责复苏的组长 • 1个负责产科的组长 • 所有团队领导者需有效的沟通
领导
有妊娠患者管理经 验;有效指导干预和 交流:周期性再评估 管理目标和转归
计时
任务清单 轮换时间 胸外按压者2min交 换，减少中断时间
监测心肺 复苏质量
DBP < 20 mmHg ETCO:<10 mmHg CPR效果改善
心脏骤停的原因 孕产妇心肺复苏
心脏骤停的后果 病因排查
PART 01
Causes of cardiac arrest
2024年心脏骤停的急救及护理ppt课件x
分析未来心脏骤停急救及护理的挑战 和机遇
探讨未来可能出现的新型急救设备和 护理方法
THANKS
感谢观看
03
药物治疗与辅助手段
常用药物介绍及作用机制
01
02
03
肾上腺素
激活肾上腺素能受体，增 加心肌收缩力和心率，提 高血压，改善冠状动脉和 脑灌注。
阿托品
阻断乙酰胆碱对副交感神 经的作用，提高心率和血 压。
胺碘酮
延长心肌细胞动作电位时 程和有效不应期，抑制心 肌收缩力，降低心率和血 压。
给药途径选择和注意事项
心脏骤停患者容易出现抑郁、焦虑等 心理并发症，心理护理可以及时发现 并干预，预防这些并发症的发生。
促进患者积极配合治疗
通过心理护理，可以让患者更加了解 自己的病情和治疗方案，从而积极配 合治疗，提高治疗效果。
家属沟通技巧和教育培训
与家属建立良好沟通关系
与家属保持密切联系，及时了解患者的家庭背景、生活习 惯等，为制定个性化的护理计划提供依据。
04
实施胸外按压
将患者仰卧于硬质平面上，急救人员 双手交叠，掌根用力，以每分钟100120次的频率进行胸外按压。
06
人工呼吸
捏住患者鼻孔，口对口吹气，每次吹气时间约 1秒，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
除颤器使用方法及注意事项
使用前准备
检查除颤器性能完好，电极片粘贴位置正 确。
注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
避免在潮湿环境下使用除颤器；除颤前确 保患者皮肤干燥；除颤后应立即进行CPR 。
评估病情严重程度
根据患者的临床表现、实验室检查结果等，综合评估病情严重程度 ，制定相应的护理计划。
及时记录并报告病情变化
孕妇心脏骤停处理
电除颤
如果正在使用外部胎儿监护仪，电击和准备剖宫产前 应该先停用
母亲/胎儿受电灼伤的理论问题不能延迟心脏除颤 孕妇心脏停搏的处理是关键，胎儿监测不是必须的，
且可能分散或延迟孕妇心肺复苏（CPR）的准备和胎 儿分娩 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目前建议： 不管胎心如何，马上娩出 胎儿
电除颤—胎儿监护
剖宫产手术
高级心血管生命支持流程
孕产妇心脏骤停潜在病因
A麻醉意外及创伤 B出血 C心血管疾病 D药物
E栓塞 F发热 G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） H高血压
孕产妇心脏骤停潜在病因
气道管理
继续基础生命支持的通气策略 气管插管 环甲膜穿刺 气管切开
避免气道损伤 每分钟通气8-10次 监测呼气末二氧化碳 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中断 选用6.0-7.0mm内径的气管插管
使用硬的按压板 患者体位 按压部位、按压频率、按压
深度 电击前按压中断＜10秒 每次按压保证胸廓完全回弹 尽量减少中断
妊进娠行持期续胸的外人按工压子宫左侧移
位
妊娠期胸外按压体位
开放气道方法： (注意不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道； 疑似有颈椎损伤的病人不适合仰头举下颏法，要用拉颌法)
基础生命支持团队的响应：至少三 个成员+抢救车
高级心血管生命支持团队的响应：产科高级复苏团 队的启动
第二反应者：及时取得和使用自动体外除颤仪 （AED）
基础生命支持流程
3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 6、 取得AED
面色转为红润
如果正在使用外部胎儿监护仪，电击和准备剖宫产前 应该先停用
母亲/胎儿受电灼伤的理论问题不能延迟心脏除颤 孕妇心脏停搏的处理是关键，胎儿监测不是必须的，
且可能分散或延迟孕妇心肺复苏（CPR）的准备和胎 儿分娩 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目前建议： 不管胎心如何，马上娩出 胎儿
电除颤—胎儿监护
剖宫产手术
高级心血管生命支持流程
孕产妇心脏骤停潜在病因
A麻醉意外及创伤 B出血 C心血管疾病 D药物
E栓塞 F发热 G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） H高血压
孕产妇心脏骤停潜在病因
气道管理
继续基础生命支持的通气策略 气管插管 环甲膜穿刺 气管切开
避免气道损伤 每分钟通气8-10次 监测呼气末二氧化碳 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中断 选用6.0-7.0mm内径的气管插管
使用硬的按压板 患者体位 按压部位、按压频率、按压
深度 电击前按压中断＜10秒 每次按压保证胸廓完全回弹 尽量减少中断
妊进娠行持期续胸的外人按工压子宫左侧移
位
妊娠期胸外按压体位
开放气道方法： (注意不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道； 疑似有颈椎损伤的病人不适合仰头举下颏法，要用拉颌法)
基础生命支持团队的响应：至少三 个成员+抢救车
高级心血管生命支持团队的响应：产科高级复苏团 队的启动
第二反应者：及时取得和使用自动体外除颤仪 （AED）
基础生命支持流程
3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 6、 取得AED
面色转为红润
2024版心肺复苏课件完整版
2024心肺复苏课件完整版•心肺复苏概述•心肺复苏基本原理•心肺复苏操作步骤•心肺复苏团队配合与沟通•特殊情况下心肺复苏处理策略•心肺复苏后期管理与康复•总结回顾与展望未来目录定义与目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持大脑的氧气供应，以及支持基础生命功能。
目的通过人工呼吸、胸外按压等急救措施，暂时维持患者的心跳和呼吸，为进一步治疗争取时间，提高患者生存率。
心肺复苏历史与发展早期心肺复苏早期的心肺复苏方法较为简单，主要包括口对口人工呼吸和胸外按压。
现代心肺复苏随着医学的发展，心肺复苏技术不断更新，形成了现代心肺复苏体系，包括高质量胸外按压、人工呼吸和早期除颤等。
未来发展趋势未来心肺复苏将更加注重团队协作、智能化设备应用和患者预后等方面的发展。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、呼吸停止、溺水、电击等紧急情况下，需要立即进行心肺复苏。
禁忌症对于已经明确死亡的患者、胸廓或脊柱严重畸形的患者、心包填塞等特殊情况，应谨慎或避免进行心肺复苏。
同时，对于某些特殊疾病如终末期疾病等，也需要在医生评估后决定是否进行心肺复苏。
循环系统负责将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物排出体外，包括心脏、血管和血液等组成部分。
呼吸系统负责氧气摄入和二氧化碳排出，包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官。
心肺相互作用呼吸和循环系统紧密相连，共同维持人体正常生理功能。
心脏通过跳动推动血液循环，而呼吸运动则有助于增加胸腔负压，促进静脉血回流至心脏。
呼吸循环系统生理03减少脑部损伤及时的心肺复苏可以减少脑部因缺氧而造成的损伤，提高患者存活率和预后质量。
01恢复氧气供应心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压等手段，帮助患者恢复呼吸和循环功能，从而重新获得氧气供应。
02维持血压和心输出量心肺复苏过程中，胸外按压可以模拟心脏自然跳动，推动血液循环并维持一定水平的血压和心输出量。
心肺复苏对生理影响生存链概念及应用生存链概念生存链是指从发现患者到成功复苏所经历的一系列环节，包括早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和高级生命支持等。
(优选)孕妇心脏骤停处理
高级心血管生命支持流程
9、 产科干预 ❖ 10、 持续人工子宫左侧移位 ❖ 11、 去除胎心监测 ❖ 12、 准备紧急剖宫产 ❖ 13、 新生儿科团队：准备新生儿处理 ❖ 14、 有效复苏4 分钟但未能恢复自主循环，
考虑紧急剖宫产手术
孕产妇心脏骤停潜在病因
❖ A麻醉意外及创伤 ❖ B出血 ❖ C心血管疾病 ❖ D药物
推荐自动除颤器（AED） ❖ 是否存在可除颤心律 ❖ 室性心动过速、室颤 ❖ 除颤能量：双向波200J ❖ 推荐自动除颤器（AED）
电除颤—胎儿监护
❖ 如果正在使用外部胎儿监护仪，电击和准备 剖宫产前应该先停用
❖ 母亲/胎儿受电灼伤的理论问题不能延迟心 脏除颤
❖ 孕妇心脏停搏的处理是关键，胎儿监测不 是必须的，且可能分散或延迟孕妇心肺复苏 （CPR）的准备和胎儿分娩
双手抬颌法
仰头举颏法
仰头抬颈法
妊娠期恰当的气道管理
❖ 使用100%纯氧，氧流量≥15L/min ❖ 避免过度通气
人工呼吸要点
捏——捏鼻子 看——看胸廓是否有起伏（目标）
捏、吹、看
✓正常吸气（潮气量800-1200ml） ✓ 每次吹气1秒以上，5-6秒1次，共2次 ✓如已建立高级气道，且二人CPR则8至10
员+抢救车 高级心血管生命支持团队的响应：产科
高级复苏团队的启动 第二反应者：及时取得和使用自动体外
除颤仪（AED）
基础生命支持流程
❖ 3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 ❖ 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 ❖ 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 ❖ 6、 取得AED
次/分，潮气量6-7ml/kg ✓ 间歇期要放开口鼻
孕妇心脏骤停处理
孕妇应保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、适量 运动、充足休息等，以维 持良好的身体状况。
避免危险因素
孕妇应避免接触和摄入危 险因素，如烟酒、药物、 毒品等，以降低心脏骤停 的风险。
康复治疗
心理辅导
孕妇在经历心脏骤停后，可能 会面临一定的心理压力和恐惧 ，需要进行心理辅导和安慰。
康复锻炼
在医生建议下，孕妇可以进行 适当的康复锻炼，如散步、瑜 伽等，以增强身体素质和免疫
孕妇心脏骤停处理
2023-11-04
目录
• 引言 • 心脏骤停的识别与判断 • 急救措施与流程 • 孕妇心脏骤停的特殊处理 • 后续治疗与护理 • 预防措施与建议
01
引言
定义与背景
定义
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致身体各器官无法得到血液供应，从而 引发一系列严重生理病理反应。
背景
孕妇心脏骤停是指孕妇在怀孕期间发生心脏骤停的情况，是一种严重的医疗 紧急状况，需要及时进行干预和治疗。
判断标准
意识丧失 无呼吸或濒死样呼吸
无脉搏或心音消失
识别步骤
观察孕妇是否突然出现意识丧 失、抽搐、面色苍白或发绀等 症状，同时留意是否有呼吸急
促或停止的情况。
检查孕妇的脉搏和心音是否正 常，如果发现异常情况，应立
即进行心肺复苏。
如果孕妇出现心脏骤停，应立 即拨打急救电话，同时进行心 肺复苏，直到急救人员到达现
合理饮食和锻炼
孕妇应保持合理的饮食和适当的锻 炼，以维持健康的体重和心血管健 康。
给孕妇的建议
了解心脏骤停的症状
孕妇应了解心脏骤停的常见症状，如 突然的意识丧失、抽搐、呼吸困难等
。
避免过度劳累
孕妇应避免过度劳累，尤其是在怀 孕后期，尽量保证充足的休息。
避免危险因素
孕妇应避免接触和摄入危 险因素，如烟酒、药物、 毒品等，以降低心脏骤停 的风险。
康复治疗
心理辅导
孕妇在经历心脏骤停后，可能 会面临一定的心理压力和恐惧 ，需要进行心理辅导和安慰。
康复锻炼
在医生建议下，孕妇可以进行 适当的康复锻炼，如散步、瑜 伽等，以增强身体素质和免疫
孕妇心脏骤停处理
2023-11-04
目录
• 引言 • 心脏骤停的识别与判断 • 急救措施与流程 • 孕妇心脏骤停的特殊处理 • 后续治疗与护理 • 预防措施与建议
01
引言
定义与背景
定义
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致身体各器官无法得到血液供应，从而 引发一系列严重生理病理反应。
背景
孕妇心脏骤停是指孕妇在怀孕期间发生心脏骤停的情况，是一种严重的医疗 紧急状况，需要及时进行干预和治疗。
判断标准
意识丧失 无呼吸或濒死样呼吸
无脉搏或心音消失
识别步骤
观察孕妇是否突然出现意识丧 失、抽搐、面色苍白或发绀等 症状，同时留意是否有呼吸急
促或停止的情况。
检查孕妇的脉搏和心音是否正 常，如果发现异常情况，应立
即进行心肺复苏。
如果孕妇出现心脏骤停，应立 即拨打急救电话，同时进行心 肺复苏，直到急救人员到达现
合理饮食和锻炼
孕妇应保持合理的饮食和适当的锻 炼，以维持健康的体重和心血管健 康。
给孕妇的建议
了解心脏骤停的症状
孕妇应了解心脏骤停的常见症状，如 突然的意识丧失、抽搐、呼吸困难等
。
避免过度劳累
孕妇应避免过度劳累，尤其是在怀 孕后期，尽量保证充足的休息。
孕妇心脏骤停处理精讲30页PPT
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
孕妇心脏骤停处理精讲
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 ห้องสมุดไป่ตู้成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
Thank you
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
孕妇心脏骤停处理精讲
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 ห้องสมุดไป่ตู้成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
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《中国心肺复苏专家共识》之孕产妇心搏骤停防治救指南ppt课件
《中国心肺复苏专家共识》之孕产 妇心搏骤停防治救指南
xx年xx月xx日
contents
目录
• 孕产妇心搏骤停的概述 • 孕产妇心搏骤停的病因与病理生理 • 孕产妇心搏骤停的防治 • 孕产妇心肺复苏的操作流程 • 孕产妇心搏骤停的救护措施 • 孕产妇心搏骤停的预后与随访
01
孕产妇心搏骤停的概述
定义与分类
心理干预
对于经历心跳骤停的孕产妇，可能需要进行心理干预，以帮助她 们缓解心理压力和焦虑情绪。
健康指导
对于复苏成功的孕产妇，应该给予健康指导，包括合理饮食、适 当运动、定期检查等，以帮助她们更好地恢复身体健康。
THANKS
支持治疗
对于已经复苏的孕产妇，应进行支持治疗，如维持血压、纠正心律失常等，以促进康复。
并发症处理
对于心搏骤停后可能出现的并发症，如脑水肿、肾功能不全等，应积极采取治疗措施，以 减少对孕产妇和胎儿的损害。
04
孕产妇心肺复苏的操作流程
பைடு நூலகம்
操作前准备
01
环境准备
选择安静、空气流通、温度适宜的室内环境，避免吹风、阳光直射和
诱发因素
妊娠期高血压疾病
妊娠合并心脏病
妊娠期高血压疾病是孕产妇心搏骤停的常见 诱因之一。
妊娠合并心脏病患者容易发生心搏骤停。
母体并发症
其他因素
如妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖等并发症可能 增加心搏骤停的风险。
如情绪激动、过度劳累、感染等也可能诱发 孕产妇心搏骤停。
03
孕产妇心搏骤停的防治
预防措施
定期产前检查
05
孕产妇心搏骤停的救护措施
心肺复苏
早期实施
在孕产妇心搏骤停的急救中，心肺复苏是早期实施的关键措施 ，可以有效提高孕产妇的生存率。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 孕产妇心搏骤停的概述 • 孕产妇心搏骤停的病因与病理生理 • 孕产妇心搏骤停的防治 • 孕产妇心肺复苏的操作流程 • 孕产妇心搏骤停的救护措施 • 孕产妇心搏骤停的预后与随访
01
孕产妇心搏骤停的概述
定义与分类
心理干预
对于经历心跳骤停的孕产妇，可能需要进行心理干预，以帮助她 们缓解心理压力和焦虑情绪。
健康指导
对于复苏成功的孕产妇，应该给予健康指导，包括合理饮食、适 当运动、定期检查等，以帮助她们更好地恢复身体健康。
THANKS
支持治疗
对于已经复苏的孕产妇，应进行支持治疗，如维持血压、纠正心律失常等，以促进康复。
并发症处理
对于心搏骤停后可能出现的并发症，如脑水肿、肾功能不全等，应积极采取治疗措施，以 减少对孕产妇和胎儿的损害。
04
孕产妇心肺复苏的操作流程
பைடு நூலகம்
操作前准备
01
环境准备
选择安静、空气流通、温度适宜的室内环境，避免吹风、阳光直射和
诱发因素
妊娠期高血压疾病
妊娠合并心脏病
妊娠期高血压疾病是孕产妇心搏骤停的常见 诱因之一。
妊娠合并心脏病患者容易发生心搏骤停。
母体并发症
其他因素
如妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖等并发症可能 增加心搏骤停的风险。
如情绪激动、过度劳累、感染等也可能诱发 孕产妇心搏骤停。
03
孕产妇心搏骤停的防治
预防措施
定期产前检查
05
孕产妇心搏骤停的救护措施
心肺复苏
早期实施
在孕产妇心搏骤停的急救中，心肺复苏是早期实施的关键措施 ，可以有效提高孕产妇的生存率。
2024版心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版
01心脏骤停概述Chapter定义与原因定义原因临床表现及诊断临床表现诊断预防措施与重要性预防措施重要性02急救措施Chapter01020304检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
识别心脏骤停在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，保持每分钟100-120次的频率。
胸外按压采用仰头提颏法或推举下颌法，确保患者气道畅通。
开放气道给予两次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓明显抬起。
人工呼吸心肺复苏术（CPR ）1 2 3自动体外除颤器（AED）使用电击除颤心律监测与复律电除颤与复律高级气道管理机械通气氧疗与呼吸支持030201气道管理与呼吸支持药物应用与急救流程急救药物应用急救流程优化团队协作与沟通03护理措施Chapter严密观察病情变化监测生命体征持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。
观察意识状态注意患者意识状态的变化，如烦躁、淡漠、昏迷等，及时评估病情严重程度。
检查心电图定期查看心电图波形，了解心脏电活动情况，以便及时发现心律失常等问题。
保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物01给予吸氧02使用呼吸机辅助呼吸03加强心理护理及人文关怀提供心理支持安慰患者及家属鼓励患者表达内心感受，积极倾听并给予支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心。
尊重患者意愿预防深静脉血栓鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
预防肺部感染定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
预防压疮保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，预防压疮的发生。
预防并发症的发生04团队协作与沟通Chapter医生、护士、急救人员之间的协作明确各自职责医生负责诊断和治疗，护士负责护理和监测，急救人员负责现场急救和转运。
及时沟通通过简洁明了的语言，快速准确地传递患者信息，以便团队成员做出正确的决策。
互相配合在紧急情况下，团队成员应互相支持，共同协作，确保患者得到及时有效的救治。
孕妇心脏骤停处理解析
等供选方案。推荐膈上IV或IO通路，以避 免腔静脉压迫产生潜在的有害作用
即刻剖宫产
❖ 就地准备即刻剖宫产 ❖ 4分钟内无自主循环恢复，立即剖宫产 ❖ 1分钟内完成剖宫产
❖ 美国心脏协会（AHA）建议，孕产妇心脏 骤停后，应立即提供有效的胸外按压，并 且在5分钟内，分娩大于20孕周的胎儿
即刻剖宫产
孕产妇心脏骤停潜在病因
❖ E栓塞 ❖ F发热 ❖ G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） ❖ H高血压
气道管理
❖ 继续基础生命支持 的通气策略
❖ 气管插管 ❖ 环甲膜穿刺 ❖ 气管切开
气道管理
❖ 避免气道损伤 ❖ 每分钟通气8-10次 ❖ 监测呼气末二氧化碳 ❖ 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中
❖ 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目 前建议：不管胎心如何，马上娩出 胎儿
高级心血管生命支持流程
❖ 1、 基础生命支持复苏进行中：高质量的胸 外按压；按需除颤；监测CPR 质量
❖ 2、 孕产妇心脏骤停高级复苏团队到达 ❖ 3、 进行心脏骤停病因分析 ❖ 4、 母亲干预 ❖ 5、 合适气道管理：预判困难气道，选择有
❖ 2、 启动应急反应系统 基础生命支持团队的响应：至少三 个成
员+抢救车 高级心血管生命支持团队的响应：产科
高级复苏团队的启动 第二反应者：及时取得和使用自动体外
除颤仪（AED）
基础生命支持流程
❖ 3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 ❖ 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 ❖ 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 ❖ 6、 取得AED
经验的插管医生
高级心血管生命支持流程
❖ 6、 建立隔上静脉通路 ❖ 7、 给予高级心血管复苏中经典的复苏药物
即刻剖宫产
❖ 就地准备即刻剖宫产 ❖ 4分钟内无自主循环恢复，立即剖宫产 ❖ 1分钟内完成剖宫产
❖ 美国心脏协会（AHA）建议，孕产妇心脏 骤停后，应立即提供有效的胸外按压，并 且在5分钟内，分娩大于20孕周的胎儿
即刻剖宫产
孕产妇心脏骤停潜在病因
❖ E栓塞 ❖ F发热 ❖ G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） ❖ H高血压
气道管理
❖ 继续基础生命支持 的通气策略
❖ 气管插管 ❖ 环甲膜穿刺 ❖ 气管切开
气道管理
❖ 避免气道损伤 ❖ 每分钟通气8-10次 ❖ 监测呼气末二氧化碳 ❖ 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中
❖ 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目 前建议：不管胎心如何，马上娩出 胎儿
高级心血管生命支持流程
❖ 1、 基础生命支持复苏进行中：高质量的胸 外按压；按需除颤；监测CPR 质量
❖ 2、 孕产妇心脏骤停高级复苏团队到达 ❖ 3、 进行心脏骤停病因分析 ❖ 4、 母亲干预 ❖ 5、 合适气道管理：预判困难气道，选择有
❖ 2、 启动应急反应系统 基础生命支持团队的响应：至少三 个成
员+抢救车 高级心血管生命支持团队的响应：产科
高级复苏团队的启动 第二反应者：及时取得和使用自动体外
除颤仪（AED）
基础生命支持流程
❖ 3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 ❖ 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 ❖ 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 ❖ 6、 取得AED
经验的插管医生
高级心血管生命支持流程
❖ 6、 建立隔上静脉通路 ❖ 7、 给予高级心血管复苏中经典的复苏药物
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宫平脐孔或高
• 2、 启动应急反应系统
基础生命支持团队的响应：至少三 个成员+抢救车
高级心血管生命支持团队的响应：产科高级复苏团队的启动
第二反应者：及时取得和使用自动体外除颤仪（AED）
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
3
基础生命支持流程
• 3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 • 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
散或延迟孕妇心肺复苏（CPR）的准备和胎儿分娩 • 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目前建议：不管胎心如
何，马上娩出 胎儿
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
13
高级心血管生命支持流程
• 1、 基础生命支持复苏进行中：高质量的胸外按压；按需除颤； 监测CPR 质量
• 2、 孕产妇心脏骤停高级复苏团队到达 • 3、 进行心脏骤停病因分析 • 4、 母亲干预 • 5、 合适气道管理：预判困难气道，选择有经验的插管医生
16
孕产妇心脏骤停潜在病因
• A麻醉意外及创伤 • B出血 • C心血管疾病 • D药物
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
17孕产妇心ຫໍສະໝຸດ 骤停潜在病因• E栓塞 • F发热 • G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） • H高血压
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
18
气道管理
• 继续基础生命支持的 通气策略
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 • 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 • 6、 取得AED
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
4
基础生命支持流程
• 7、 进行合适的气道管理 • 8、 持续进行人工子宫左侧移位 • 9、 可电击心律→给予电击一次，电击后继续高质量的CPR，每2
22
即刻剖宫产
• 就地准备即刻剖宫产 • 4分钟内无自主循环恢复，立即剖宫产 • 1分钟内完成剖宫产
• 美国心脏协会（AHA）建议，孕产妇心脏骤停后，应立即提供有 效的胸外按压，并且在5分钟内，分娩大于20孕周的胎儿
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
11
电除颤
推荐自动除颤器（AED） • 是否存在可除颤心律 • 室性心动过速、室颤 • 除颤能量：双向波200J • 推荐自动除颤器（AED）
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
12
电除颤—胎儿监护
• 如果正在使用外部胎儿监护仪，电击和准备剖宫产前应该先停用 • 母亲/胎儿受电灼伤的理论问题不能延迟心脏除颤 • 孕妇心脏停搏的处理是关键，胎儿监测不是必须的，且可能分
• 气管插管 • 环甲膜穿刺 • 气管切开
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
19
气道管理
• 避免气道损伤 • 每分钟通气8-10次 • 监测呼气末二氧化碳 • 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中断 • 选用6.0-7.0mm内径的气管插管
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
20
药物复苏
• 在上述方法不能有效恢复正常心律和有效血流动力的情况下，在 继续胸外按压和人工通气的同时，进行药物复苏：
孕妇心脏骤停处理
Dr.Feng
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
1
心脏骤停
• 心脏骤停（SCA）是指突发的心脏电活动异常，导 致有效脉搏和血压丧失，可发生在任何时间、任何 地点、任何人员。最常见的病因是室颤。
孕妇+脉搏消失=孕产妇心脏骤停
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
2
基础生命支持流程
• 1、 无反应，没有呼吸或者呼吸不正常，子 于脐孔以上
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
14
高级心血管生命支持流程
• 6、 建立隔上静脉通路 • 7、 给予高级心血管复苏中经典的复苏药物以及剂量 • 评估是否存在低血容量，给予液体大量推注，若有指征，可予以
输血 • 8、 如果病人正在静脉输注硫酸镁，立即停用，同时给予10%氯
化钙10ml或10%葡萄糖酸钙30ml 静脉注射或骨内注射
次/分，潮气量6-7ml/kg ✓ 间歇期要放开口鼻
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
10
人工呼吸要点
• 球囊—活瓣—面罩装置人工呼吸：
• 用双E-C手法固定面罩，确保密封；每次通气1秒；按压通气比30:2； • 每次给予充分的通气使胸廓充分隆起或者有雾气在球囊面罩内，若无，
重新打开气道，重新放置和密封面罩 • 可考虑使用口咽通气道
8
妊娠期恰当的气道管理
• 使用100%纯氧，氧流量≥15L/min • 避免过度通气
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
9
人工呼吸要点
捏——捏鼻子 看——看胸廓是否有起伏（目标）
捏、吹、看
✓正常吸气（潮气量800-1200ml） ✓ 每次吹气1秒以上，5-6秒1次，共2次 ✓如已建立高级气道，且二人CPR则8至10
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
15
高级心血管生命支持流程
9、 产科干预 • 10、 持续人工子宫左侧移位 • 11、 去除胎心监测 • 12、 准备紧急剖宫产 • 13、 新生儿科团队：准备新生儿处理 • 14、 有效复苏4 分钟但未能恢复自主循环，考虑紧急剖宫产手术
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
• 肾上腺素 • 胺碘酮 • 利多卡因
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
21
静脉通路
• 建立膈肌以上的静脉通道 • 困难外周IV通路的指导，包括肱骨近端骨内通路（IO）、超声辅
助外周或中心静脉通路等供选方案。推荐膈上IV或IO通路， 以避免腔静脉压迫产生潜在的有害作用
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
位
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
6
妊娠期胸外按压体位
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
7
妊娠期恰当的气道管理
开放气道方法： (注意不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道； 疑似有颈椎损伤的病人不适合仰头举下颏法，要用拉颌法)
双手抬颌法
仰头举颏法
仰头抬颈法
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
分钟检查一次心律 • 10、 不可电击心律→继续高质量的CPR，每2 分钟检查一次脉搏，
若仍未不可电击心律，且为无脉性电活动（PEA）考虑液体复苏
2020-12-09
孕妇心脏骤停处理
5
妊娠期胸外按压
• 使用硬的按压板 • 患者体位 • 按压部位、按压频率、按压
深度 • 电击前按压中断＜10秒 • 每次按压保证胸廓完全回弹 • 尽量减少中断 • 进行持续的人工子宫左侧移