口腔解剖生理学 血管、淋巴ppt
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口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—血管(口腔解剖生理学课件)
眼静脉：
眼上静脉向前与内眦静脉相交通， 向后经眶上裂与海绵窦相交通， 眼下静脉一支经眶上裂注入眼上 静脉，另一支经眶下裂与翼丛相 交通。
颌内静脉（internal maxillary vein） ：
起于翼丛后端，与颌内动脉第一 段伴行，在下颌升支后缘附近汇 入面后静脉。
面后静脉（posterior facial vein） ：
颞浅静脉（superficial temporal vein）:
起于头皮内静脉网，与颞浅动脉伴 行，在髁突颈部后方与颌内静脉合 成面后静脉。制作额部皮瓣时注意 避免损伤颞浅静脉及其交通支，防 皮瓣回流受阻而坏死。
翼丛(或翼静脉丛pterygoid plexus)：
位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。
颈外静脉
孔处的乙状窦
面前静脉 面总静脉
肩胛上静脉
锁骨下静脉
颈内静脉 颈静脉角
无名静脉（头臂静脉） 上腔静脉
口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉
口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏
静脉（vein）：
口腔颌面颈部的静脉分深静 脉和浅静脉，浅静脉接受浅 部组织血液注入深静脉。
口腔颌面部：
口腔颌面部的血液供应来源
于
和
颈总动脉（common carotid artery) 分为
颈外动脉 （external carotid artery)
颈内动脉 （internal carotid artery）
锁骨下动脉（subclavian artery） 主要分支
椎动脉 (vertebral artery)
解剖学心血管系统淋巴(共20张PPT)
一、头颈部的淋巴管和淋巴结
进入毛细淋巴管，形成淋巴。
↙↘
↙↑
②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结
心脏
淋巴导管
咽后淋巴结
—淋巴水肿 淋巴回流受阻 颈内静脉二腹肌淋巴结
肝浅、深淋巴管之间存在丰富的交通。
①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；
8
第8页，共20页。
第三节 淋巴结的位置和淋巴引流范围
左支气管纵隔干 胸导管
肠干 左腰干
左髂总静脉
4、淋巴导管
右静脉角
淋巴干汇合成两条淋巴 导管，即胸导管和右淋巴导
管，分别注入左、右静脉角。
少数淋巴管注入盆腔静 脉、肾静脉、肾上腺静脉 和下腔静脉。
右淋巴导管 胸导管
6
第6页，共20页。
左静脉角
（三）淋巴器官 淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。
1、淋巴结
韧带和冠状韧带注入膈上淋巴 结和肝淋巴结，部分淋巴管注 入腹腔淋巴结和胃左淋巴结。
冠状韧带内的部分淋巴管注 入胸导管。 肝脏面浅淋巴管注入肝淋巴结。
深淋巴管沿静脉出肝，注入 肝淋巴结、腹腔淋巴结和膈 上淋巴结。
肝浅、深淋巴管之间存在丰富 的交通。
17
第17页，共20页。
七、乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结 ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；
•淋巴结门 肝浅淋巴管位于肝被膜的结缔组织内。
②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；
心脏
淋巴导管
•输入淋巴管 组织液与细胞进行物质交换后，
肝浅淋巴管位于肝被膜的结缔组织内。
内含有淋巴液，简称为淋巴。
•输出淋巴管 ③内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结。
口腔解剖生理学课件(二)
咬肌 浅：颧突颧 弓下缘—咬肌粗隆 支外侧下半
深：颧弓深面--支外侧上半 喙突
功能为上提下颌骨，参与下颌骨的前伸运动。
颞肌：颞窝—喙突 支前缘
功能为上提下颌，产生闭口动作，也参与下颌
咀
的侧方运动。
嚼
翼内肌 浅头：上颌结节 --下颌角内 翼肌粗隆 深头：翼突外板内面--下颌角内 翼肌粗隆
肌
功能为上提下颌骨。
A.翼丛
颞
浅 动
额支
脉 顶支
静脉
头颈部的主要静脉
主要浅静脉：
翼静脉丛 颞浅静脉 颞浅静脉
耳后静脉
面静脉
颈外静脉
面静脉 颈内静脉
主要深静脉： 翼丛 上颌静脉 下颌后静脉
上颌静脉 下 颌 后 静 脉 后 支
面静脉 下 颌 后 静 脉 前 支
翼丛
淋巴
腮腺淋巴结
头 颈 面淋巴结 部 淋 颏下淋巴结 巴 结 下颌下淋巴结
目标检测
一、名词解释
1.面部危险三角区
2.颈动脉窦 3.颈动脉体
二、填空题
1.颈外动脉在下颌颈高度分为
和
两终支。
2.面静脉通过
经
与颅内海棉窦相交通。
3.下颌后静脉后根与
及枕静脉合成
。
4.上颌动脉下颌段的主要分支有
和
。
三、选择题（单选）
1.下列哪项不是面动脉的分支
A.腭升动脉
B.下唇动脉
C.上唇动脉
、
和
。
三、选择题（单选）
1.对于颞下颌关节，下列哪项描述是错误的
A.又称下颌关节 B.是颅骨中惟一能动的关节 C.关节窝即颞下窝
D.参与咀嚼、语言等重要功能 E.有关节盘
口腔解剖生理学 第八章(静脉)第九章(淋巴)
颈深上淋巴结
颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结
颈深下淋巴结或 颈淋巴干
颈淋巴干
淋巴结和淋巴管
胸导管
右淋巴导管
约平第七颈椎---胸导管弓
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
淋巴分区
颏下区 下颌下区
颈后三角区 锁骨上区
颈部淋巴结简化分区法
分区
部位
Ⅰ 包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为ⅠA（颏下区）和ⅠB（下颌 下区）两区。
锁骨下静脉
行程 腋静脉的延续
颈根部
第一肋骨
外侧缘
胸锁关节后方
前斜角肌内侧缘 颈内静脉 锁骨下静脉
头臂静脉
颈静脉角
左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。
锁骨下静脉
锁骨下静脉
颅内外静脉的交通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：
❖ 导血管 ❖ 板障静脉 ❖ 脑神经及
血管周围的静脉网 ❖ 眼静脉
口腔颌面颈部系统解剖
腮腺深 淋巴结
主要沿腮腺 前方包括眼睑外 循前缘走行的淋巴结输出管
内的下颌后静 侧的结膜、腮腺与 常直接汇入颈深上淋巴结；沿
脉和面神经分 腮腺相应的面部皮 后缘走行的淋巴结输出管汇入
支分布，少数 肤，后方到外耳道， 颈浅淋巴结或锁骨上淋巴结。
淋巴结可深达 深达咽鼓管和鼓室 腮腺深淋巴结输出管的深部分
淋巴结和淋巴管
环形组 纵行组
32
❖ 环形组淋巴结群 大部分 颌下淋巴结
❖ 纵形组淋巴结群
❖ 颈深淋巴结的划分 颈动脉分叉平面 肩胛舌骨肌与颈内静脉 交叉为界
淋巴
环形组淋巴
环形组淋巴
名称 部位
收集
流向
腮腺浅 淋巴结
颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结
颈深下淋巴结或 颈淋巴干
颈淋巴干
淋巴结和淋巴管
胸导管
右淋巴导管
约平第七颈椎---胸导管弓
右侧淋巴干 右锁骨下淋巴干 右支气管纵隔淋巴干
淋巴分区
颏下区 下颌下区
颈后三角区 锁骨上区
颈部淋巴结简化分区法
分区
部位
Ⅰ 包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为ⅠA（颏下区）和ⅠB（下颌 下区）两区。
锁骨下静脉
行程 腋静脉的延续
颈根部
第一肋骨
外侧缘
胸锁关节后方
前斜角肌内侧缘 颈内静脉 锁骨下静脉
头臂静脉
颈静脉角
左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。
锁骨下静脉
锁骨下静脉
颅内外静脉的交通
颅内：同侧颈内静脉 颅外：
❖ 导血管 ❖ 板障静脉 ❖ 脑神经及
血管周围的静脉网 ❖ 眼静脉
口腔颌面颈部系统解剖
腮腺深 淋巴结
主要沿腮腺 前方包括眼睑外 循前缘走行的淋巴结输出管
内的下颌后静 侧的结膜、腮腺与 常直接汇入颈深上淋巴结；沿
脉和面神经分 腮腺相应的面部皮 后缘走行的淋巴结输出管汇入
支分布，少数 肤，后方到外耳道， 颈浅淋巴结或锁骨上淋巴结。
淋巴结可深达 深达咽鼓管和鼓室 腮腺深淋巴结输出管的深部分
淋巴结和淋巴管
环形组 纵行组
32
❖ 环形组淋巴结群 大部分 颌下淋巴结
❖ 纵形组淋巴结群
❖ 颈深淋巴结的划分 颈动脉分叉平面 肩胛舌骨肌与颈内静脉 交叉为界
淋巴
环形组淋巴
环形组淋巴
名称 部位
收集
流向
腮腺浅 淋巴结
口腔解剖生理学血管淋巴PPT课件
2〕眶下动脉----供 给颊的前部、上唇根 部及唇侧牙龈----发出 上牙槽前动脉
3〕腭降动脉----供 给硬腭粘膜及上颌腭 侧牙龈，软腭及腭扁 桃体
4〕蝶腭动脉----上
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
部颊
翼腭窝
、前
眶下动
唇部
后上 动牙 脉槽
腭 降 动
脉
蝶 腭 孔
侧、 牙上 龈唇
根
翼
上 后 牙 、 上 颌 窦
分支:
面横动脉-颞浅A出腮腺 前发出,在颧弓与腮腺导 管间水平向前.
额支-前终支,与眼动脉分 支吻合.
顶支-后终支,与对侧同名 A,耳后A,枕A及同侧额支 吻合.
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
顶支
额支
外耳道 腮 腺
面横动脉
颧弓
腮腺 关节 咬肌 皮肤
颈外动脉
➢ 腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 〔角动脉〕
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
上 后 牙 颊 侧 粘 膜
腭 管 腭 大
牙孔
脉
鼻外侧壁 鼻
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔 上牙槽 前动脉
硬腭粘膜 上
龈
腭大动脉
颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A 起始部内壁，沿咽侧上行至颅 底，分支供给咽、软腭、扁桃 体和颈深肌群。
3〕腭降动脉----供 给硬腭粘膜及上颌腭 侧牙龈，软腭及腭扁 桃体
4〕蝶腭动脉----上
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
部颊
翼腭窝
、前
眶下动
唇部
后上 动牙 脉槽
腭 降 动
脉
蝶 腭 孔
侧、 牙上 龈唇
根
翼
上 后 牙 、 上 颌 窦
分支:
面横动脉-颞浅A出腮腺 前发出,在颧弓与腮腺导 管间水平向前.
额支-前终支,与眼动脉分 支吻合.
顶支-后终支,与对侧同名 A,耳后A,枕A及同侧额支 吻合.
8、颞浅动脉(superfacial temporal artery)
顶支
额支
外耳道 腮 腺
面横动脉
颧弓
腮腺 关节 咬肌 皮肤
颈外动脉
➢ 腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 〔角动脉〕
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
上 后 牙 颊 侧 粘 膜
腭 管 腭 大
牙孔
脉
鼻外侧壁 鼻
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔 上牙槽 前动脉
硬腭粘膜 上
龈
腭大动脉
颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A 起始部内壁，沿咽侧上行至颅 底，分支供给咽、软腭、扁桃 体和颈深肌群。
口腔解剖生理学应用解剖和生理精品PPT课件
将咀嚼压力转变为牵引力，均 匀分散到牙槽骨上。在水平切 面上，斜纤维呈交叉状排列， 可限制牙齿的转动。
Oblique Group
牙周膜—组织结构
根尖组
起于根尖区牙骨质，呈放 射状止于根尖周的牙槽骨。 具有固定牙根尖的作用。
Apical Group
牙周膜—组织结构
根间组
只存在于多根牙，起自根分叉处 的牙根间骨隔顶，止于根分叉区 牙骨质。防止牙根向冠方移动。
越隔组
牙槽龈组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
越隔组 transseptal group
起于结合上皮根方牙骨质， 呈水平方向越过牙槽嵴， 至于邻牙相同部位。保持 牙弓上相邻两牙的接触， 阻止分离
越隔组
牙 龈—组织学结构
牙龈中几乎没有弹力纤维 相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维
(二) 基质：
➢ 主要由氨基葡聚糖和糖蛋白组成。充满 在细胞、纤维、血管和神经之间。
➢ 在维持牙周膜的代谢、保持细胞形态、 运动和分化方面起重要作用。
牙周膜—组织结构
(三) 细 胞：
➢成纤维细胞 ➢成牙骨质细胞 ➢上皮剩余 ➢成骨细胞和破骨细胞 ➢未分化间充质细胞
牙周膜—组织结构
成纤维细胞 Fibroblast
1.8mm 龈沟底 位置:因年龄而异 龈沟液
牙 龈—表面解剖
（二）附着龈： 附着龈 紧密附着在牙槽 嵴表面 游离龈沟 (free gingival groove) 点彩
牙 龈—表面解剖
牙间乳头和龈谷
牙龈呈锥体状充填 于邻近两牙的牙间 隙部分称牙间乳头 （龈乳头）。
牙 龈—表面解剖
牙间乳头和龈谷 龈谷(gingival col) 后牙颊舌侧龈乳头之间， 邻接点下方的牙龈.
Oblique Group
牙周膜—组织结构
根尖组
起于根尖区牙骨质，呈放 射状止于根尖周的牙槽骨。 具有固定牙根尖的作用。
Apical Group
牙周膜—组织结构
根间组
只存在于多根牙，起自根分叉处 的牙根间骨隔顶，止于根分叉区 牙骨质。防止牙根向冠方移动。
越隔组
牙槽龈组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
越隔组 transseptal group
起于结合上皮根方牙骨质， 呈水平方向越过牙槽嵴， 至于邻牙相同部位。保持 牙弓上相邻两牙的接触， 阻止分离
越隔组
牙 龈—组织学结构
牙龈中几乎没有弹力纤维 相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维
(二) 基质：
➢ 主要由氨基葡聚糖和糖蛋白组成。充满 在细胞、纤维、血管和神经之间。
➢ 在维持牙周膜的代谢、保持细胞形态、 运动和分化方面起重要作用。
牙周膜—组织结构
(三) 细 胞：
➢成纤维细胞 ➢成牙骨质细胞 ➢上皮剩余 ➢成骨细胞和破骨细胞 ➢未分化间充质细胞
牙周膜—组织结构
成纤维细胞 Fibroblast
1.8mm 龈沟底 位置:因年龄而异 龈沟液
牙 龈—表面解剖
（二）附着龈： 附着龈 紧密附着在牙槽 嵴表面 游离龈沟 (free gingival groove) 点彩
牙 龈—表面解剖
牙间乳头和龈谷
牙龈呈锥体状充填 于邻近两牙的牙间 隙部分称牙间乳头 （龈乳头）。
牙 龈—表面解剖
牙间乳头和龈谷 龈谷(gingival col) 后牙颊舌侧龈乳头之间， 邻接点下方的牙龈.
口腔解剖学：淋巴结和淋巴管PPT文档共103页
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
口腔解剖学：淋巴结和淋巴管PPT103页
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
Hale Waihona Puke ▪28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
103
口腔解剖学：淋巴结和 淋巴管
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—口腔颌面颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
二腹肌后腹的前缘 ❖ 上界颧弓及外耳道 ❖ 下界下颌骨下缘
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
第八章第九章口腔颌面颈部血管淋巴——口解课件PPT
二、颈外动脉
分支
甲状腺上动脉
舌动脉
面动脉
上颌动脉
咽升动脉
枕动脉
耳后动脉
颞浅动脉
（一）甲状腺上动脉（superior thyroid trery）
在舌骨大角稍下方， 呈弓形弯下，进入甲 状腺。途中发出胸锁 乳突肌支、舌骨下肌 支、环甲肌支，分布 舌骨下肌群及其附近 的皮肤。尚发出喉上 动脉，分布喉粘膜和 喉内肌。
舌骨舌肌 舌背动脉 面动脉
舌下动脉 颏下动脉
第一段
位于颈动脉三角上部，呈向上凸的弓形， 二腹肌后腹的稍下方、弓的浅面有舌下神 经越过。
此段位置表浅，易于暴露，临床常选作游 离瓣手术血管吻合的受区动脉。
作舌动脉结扎术，以控制舌部手术或损伤 时的出血。
第二段
位置较深，表面被覆舌骨舌肌外、二腹肌 中间腱、茎突舌骨肌止点及下颌下腺，深 面邻接咽肌。
第一段 下颌段
由起始处至翼外肌下 缘，横行于髁突颈部 深面，耳颞神经浅面。
下颌段的主要分支为： 脑膜中动脉、下牙槽 动脉。
脑膜中动脉
起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间上行， 经耳颞神经两根之间，穿棘孔进入颅中窝， 行于硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。
动
脉
颈外动 脉
是颈前部、口腔颌面部、颅顶及 硬脑膜等处的动脉主干
锁骨下动脉 供应颈部下分深面结构及脑的后
2/5部分的动脉主干
颈总动脉 锁骨下动脉
一、颈总动脉
左侧长，起自主动脉弓；右侧短，起于头 臂干。
两侧颈段的行程均经胸锁关节深面上行， 走行在颈鞘内，经气管及喉的外侧、胸锁 乳突肌的深面，进入颈动脉三角。
在甲状软骨上缘水平，分为颈内和颈外动。 分叉处有两个重要结构，即颈动脉窦和颈
人体解剖学淋巴系统 ppt课件
1.淋巴结的形态 2.淋巴结的微细结构 3.淋巴结的功能 4.全身重要的淋巴结群
13
1.淋巴结的形态：
输出淋巴管
淋巴结门
圆形或
椭圆形
输 入
大小不等
淋
巴
灰红色
管 14
2.淋巴结的微细结构：
间质: 结缔组织被膜→小梁→交织成网 实质： 皮质、髓质（大量淋巴细胞构成）
15
（1）淋巴结皮质：
①浅皮质：
伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。
40
（1）白髓：散在分布于红髓之中。
动脉周围淋巴鞘： T淋巴细胞围绕中央动脉形成 淋巴小结（脾小结）：位于前者的一侧，中央有
生发中心。
41
（2）红髓: 位于白髓之间。
a.脾索: 网状淋巴组织 条索，含大量 血细胞。
b.脾窦: 位于脾索之间 的窦状毛细血 管。窦壁附近 有较多的巨噬 细胞。
腹前外侧壁
输出管汇入
胸导管
29
③胸腔脏器的淋巴结
支气管纵隔干
在气管周围 气管旁淋巴结
在气管杈处 气管支气管淋巴结
结纵 隔 前 淋 巴
支气管肺门淋巴结
在肺门处
汇入胸导管
Байду номын сангаас
收集肺的淋巴管 纵隔后淋巴结 沿食管胸主30
4)腹部淋巴结
输出管汇成腰干 ①腰淋巴结
沿腹主动脉、 下腔静脉排列
收集： 髂总淋巴输出管 腹后壁 腹腔成对脏器
管腹后壁淋巴管汇成
肠干: 腹腔不成对器管淋巴管汇成
9
四)淋巴导管 1.右淋巴导管 2.由胸右导颈管干、
右锁骨下干、 右支气管纵隔干
汇合而成 注入右静脉角
收集头颈右半侧 胸部右半侧
13
1.淋巴结的形态：
输出淋巴管
淋巴结门
圆形或
椭圆形
输 入
大小不等
淋
巴
灰红色
管 14
2.淋巴结的微细结构：
间质: 结缔组织被膜→小梁→交织成网 实质： 皮质、髓质（大量淋巴细胞构成）
15
（1）淋巴结皮质：
①浅皮质：
伸入实质形成小梁，内含小梁动脉和小梁静脉。
40
（1）白髓：散在分布于红髓之中。
动脉周围淋巴鞘： T淋巴细胞围绕中央动脉形成 淋巴小结（脾小结）：位于前者的一侧，中央有
生发中心。
41
（2）红髓: 位于白髓之间。
a.脾索: 网状淋巴组织 条索，含大量 血细胞。
b.脾窦: 位于脾索之间 的窦状毛细血 管。窦壁附近 有较多的巨噬 细胞。
腹前外侧壁
输出管汇入
胸导管
29
③胸腔脏器的淋巴结
支气管纵隔干
在气管周围 气管旁淋巴结
在气管杈处 气管支气管淋巴结
结纵 隔 前 淋 巴
支气管肺门淋巴结
在肺门处
汇入胸导管
Байду номын сангаас
收集肺的淋巴管 纵隔后淋巴结 沿食管胸主30
4)腹部淋巴结
输出管汇成腰干 ①腰淋巴结
沿腹主动脉、 下腔静脉排列
收集： 髂总淋巴输出管 腹后壁 腹腔成对脏器
管腹后壁淋巴管汇成
肠干: 腹腔不成对器管淋巴管汇成
9
四)淋巴导管 1.右淋巴导管 2.由胸右导颈管干、
右锁骨下干、 右支气管纵隔干
汇合而成 注入右静脉角
收集头颈右半侧 胸部右半侧
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—淋巴结和淋巴管(口腔解剖生理学课件)
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic nodes
• 位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围， 沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。 • 收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。 • 输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈 深上淋巴结。
锁骨上淋巴结
superior clavicular lymphatic nodes
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
正常情况：不能触及淋巴结 炎 症：淋巴结肿大疼痛 肿瘤侵及：淋巴结肿大
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
右淋巴导管
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下 淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而 成，接受右侧头颈部、右上肢、右侧 胸部的淋巴回流，注入右静脉角。
胸导管颈段
• 左颈淋巴清扫术时不要损伤胸导管，以 防发生乳糜漏。
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颈二腹肌淋巴结 甲状淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
口腔颌面部颈部解剖—面颈部血管静脉(口腔解剖生理学课件)
02
深静脉
(二)口腔颌面部深静脉
1.翼丛(翼静脉丛) 位于颞下窝，相当于上颌结节后上方处，分布于 颞肌、翼内、外肌之间(上颌动脉分支伴行的静脉均参与形成)→上 颌静脉，施行上牙槽后神经传导阻滞麻醉时，应避免刺破翼丛而发 生血肿。 2.上颌静脉：位于颞下窝内，起始于翼丛后端。
翼静脉丛的交通途径
3．下颌后静脉(面后静脉)
由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内于下颌骨髁突颈部后方合成→腮腺下 端穿出→二腹肌和茎突舌骨肌浅或深面→下颌角→分为前支行向前下 →下颌角后下方与面静脉汇合成面总静脉；后支向后下与耳后静脉汇 合而成颈外静脉。 下颌后静脉出腮腺下端后有面神经的下颌缘支跨越其浅面，故可借下 颌后静脉寻找下颌缘支，再追踪面神经主干。
4．面总静脉
短粗静脉干，位于颈动脉三角内，下颌角后下方，由面静脉和下颌后静 脉的前支汇合而成→斜过舌下神经及颈内、外动脉的浅面→平舌骨大角、 胸锁乳突肌深面汇入颈内静脉。
有时面总静脉还接受舌静脉及咽深静脉等属支，面总静脉有吻合支与颈 外静脉相通，有时主干注入颈外静脉，反而以小支与颈内静脉相连。
面总静脉与颈内静脉交角处有角淋巴结，上颌窦、鼻、咽癌转移时可先 至此结。在施行颈外动脉结扎时，常需先处理面总静脉，便于颈外动脉 的显露。
接纳面动脉分布区域的内眦、鼻背、眶下区、上下唇及颏下区域的 静脉血。 还接纳面深静脉引流由翼丛而来的面深部静脉血。
颌面部浅、深静脉
面静脉以有瓣膜者为多，占70％，在面深静脉汇入面静脉的上方或下方 有瓣膜者，占53％。特别在口角平面以下，出现率逐渐增高，静脉瓣袋 口呈向心性开放，静脉有瓣但又不能阻止血液反流。 面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少 而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅 内海绵窦炎症。 危险区：鼻根部至两侧口角三角区。
口腔解剖生理课件：头颈部淋巴结和淋巴管
▪ 汇集成输出淋巴管（efferent lymph vessels）出淋巴结
区域淋巴结 （regional lymph nodes）
▪ 前哨淋巴结
–（sentinel lymph node）
▪ 区域淋巴结
–（regional lymph node） –局部淋巴结
第一节 头面部淋巴结
▪ 头面部淋巴结（由后向前） ▪ 枕淋巴结 ▪ 耳后淋巴结 ▪ 腮腺淋巴结 ▪ 面淋巴结
▪ Ⅳ区淋巴结
–颈深下淋巴结 （inferior deep cervical
lymph nodes）
五、Ⅴ区淋巴结（Level Ⅴ）
▪ Ⅴ区淋巴结
–副神经淋巴结（companion lymph nodes of accessory nerve）
–锁骨上淋巴结（superior clavicular lymph nodes） 或称颈横淋巴结
▪ 可分为上组和中组，上 组的淋巴结属于Ⅱ区淋 巴结
–其中代表：颈二 腹肌淋巴结
前哨淋巴结 （sentinel node）
▪ 颈二腹肌淋巴结
三、Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ）
▪ Ⅲ区淋巴结
Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ）
▪颈肩胛舌骨肌淋巴 结（juguloomohyoid lymph nodes）
四、Ⅳ区淋巴结（Level Ⅳ）
头颈部淋巴结和淋巴管
头颈部淋巴结和淋巴管
▪ 淋巴结
▪ 淋巴管
▪ 毛细淋巴管
– lymphatic capillary
▪ 淋巴管
–lymph vessels
▪ 淋巴干
– lymphatic trunks
▪ 淋巴导管
防御系统、静脉的辅助回流系统
– lymphatic ducts
区域淋巴结 （regional lymph nodes）
▪ 前哨淋巴结
–（sentinel lymph node）
▪ 区域淋巴结
–（regional lymph node） –局部淋巴结
第一节 头面部淋巴结
▪ 头面部淋巴结（由后向前） ▪ 枕淋巴结 ▪ 耳后淋巴结 ▪ 腮腺淋巴结 ▪ 面淋巴结
▪ Ⅳ区淋巴结
–颈深下淋巴结 （inferior deep cervical
lymph nodes）
五、Ⅴ区淋巴结（Level Ⅴ）
▪ Ⅴ区淋巴结
–副神经淋巴结（companion lymph nodes of accessory nerve）
–锁骨上淋巴结（superior clavicular lymph nodes） 或称颈横淋巴结
▪ 可分为上组和中组，上 组的淋巴结属于Ⅱ区淋 巴结
–其中代表：颈二 腹肌淋巴结
前哨淋巴结 （sentinel node）
▪ 颈二腹肌淋巴结
三、Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ）
▪ Ⅲ区淋巴结
Ⅲ区淋巴结（Level Ⅲ）
▪颈肩胛舌骨肌淋巴 结（juguloomohyoid lymph nodes）
四、Ⅳ区淋巴结（Level Ⅳ）
头颈部淋巴结和淋巴管
头颈部淋巴结和淋巴管
▪ 淋巴结
▪ 淋巴管
▪ 毛细淋巴管
– lymphatic capillary
▪ 淋巴管
–lymph vessels
▪ 淋巴干
– lymphatic trunks
▪ 淋巴导管
防御系统、静脉的辅助回流系统
– lymphatic ducts
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1、甲状腺上动脉
胸锁乳突肌支
舌骨下肌群、胸锁 乳突肌及附近皮肤
舌骨下肌支
环甲肌支
喉上动脉
喉粘膜 喉内肌
甲状腺上极
2、舌动脉 (lingual artery)
► 舌骨大角尖部水平，于颈 外动脉前壁发出。
1. 起点至舌骨舌肌后缘。位 于颈动脉三角上部，二腹 肌后腹稍下方，舌下神经 越过浅面。
2. 舌骨舌肌深面部分。邻近 中间腱，茎突舌骨肌止点， 颌下腺。发出舌背动脉。
分支
➢ 下唇动脉 近口角发出，经降口角肌深面 穿入口轮匝肌，于粘膜下至中 线，与对侧吻合。
➢ 上唇动脉 口角附近发出入上唇，穿口轮 匝肌与粘膜间至中线。
➢ 内眦动脉 角动脉，面动脉搏末段，于鼻 外侧上行，于内眦处与眼动脉 分支吻合。
➢ 颏下动脉 沿下颌舌骨肌浅面前行至颏部， 与舌下A、下唇A、颏动脉吻合。 可代替缺如的舌下动脉。
颞浅动脉
髁颈后内方
颌内动脉
耳后动脉
腮腺实质或深面
枕动脉
二腹肌、茎突舌骨 肌深面
咽升动脉
颈外A
颌外动脉 舌动脉 甲状腺上动脉
1、甲状腺上动脉
舌骨大角稍下方，起于 颈外动脉起始部前壁。
弓形弯下前下，沿甲状 软骨外侧下行，在甲状 腺上极分支进入腺体， 与对侧同名动脉及甲状 腺下动脉吻合。
沿途发出胸锁乳突肌支， 舌骨下肌支，环甲肌支 分布于舌骨下肌群及附 近皮肤。
第八章 面颈部 血管
动脉
► 颈总动脉
➢
颈内动脉 颈动
脉管进入颅腔，供应脑的
前3/5部分、眶内结构及额
部等处。
➢
颈外动脉 颈前
部、口腔颌面部、颅顶及
硬脑膜等处的动脉主干。
► 锁骨下动脉 供应颈部 下份深面结构及脑的后2/5 部分的动脉主干。
颈总动脉
左侧颈总 动脉较长，起自主 动脉弓；右侧颈总 动脉较短，起于头 臂干。
髁状突
第一段
颅中窝硬脑膜
棘孔
脑膜中动脉
下颌孔
下牙槽动脉
切牙支
颏孔
颏动脉
颏及下唇
►2）翼肌段：经翼外肌
下头浅面斜向前是，行 于颞肌深面，通过翼外 肌两头间进入翼上颌裂。
► 主要供应咀嚼肌、颊肌 以及颞下颌关节囊等结 构
第二段
关节囊
咀嚼肌
颊肌
（3）翼腭段：
1）上牙槽后动脉---供应上颌磨牙及前磨牙 牙槽突颊侧粘膜和牙龈
舌下腺 口底粘 膜舌肌
颏下动脉
3、颌外动脉 (external maxillary
artery)
► 舌骨大角稍上方、二腹 肌后腹下缘起于颈外动 脉前壁。
► 经二腹肌后腹与茎突舌 骨肌深面,进入颌下三 角,穿颌下腺鞘达上缘, 在腺实质内或腺体上沟 转向外,在咬肌前缘绕 过下颌体至面部,经口 角及鼻外侧至内眦,易 名为内眦动脉.
第一段 下颌段
第二段 翼外肌下缘 翼肌段
第三段 翼上颌裂 翼腭段
4、颌内动脉 (internal maxillary
artery)
（1）下颌段：由起始处
至翼外肌下缘
1）脑膜中动脉--于 蝶下颌韧带与翼外肌间上 行，经棘孔入颅，供应硬 脑膜。
2）下牙槽动脉—翼外 肌下缘起，其分为颏动脉 及较小切牙支。供应下颌 骨、下颌 牙、牙槽突、 牙周膜及牙龈
3. 舌骨舌肌前缘处分成舌下 动脉及舌深动脉两终支。
舌下A行于下颌舌骨肌与颏舌肌间至舌下腺。与颏下动脉吻合。 舌深A经舌神经内侧，颏舌肌与舌下纵肌间，舌系带两侧粘膜下至舌尖。分
支有长、短两类。
2、舌动脉 (lingual artery)
第一段
舌背支 第二段
舌骨舌肌
舌深动脉 舌肌、 舌粘膜
舌下动脉 下颌舌骨肌
►颈总动脉经胸锁关 节深面上行，包在 颈鞘内，颈气管及 喉的外侧，胸锁乳 突肌深面，进入颈 动脉三角。
►
颈总动脉
约在甲状软骨上缘
水平，分为颈内和
颈外动脉。
►颈内、外动脉鉴别
➢ 颈外A在颈部有数个分支，颈 内A入颅前无分支。
➢ 颈外A位于浅部前方，颈内A在 深部后方。
➢ 颈动脉窦上方，颈外A位于内 侧，颈内A在外侧。
侧、 牙上 龈唇
根
翼
上 后 牙 、 上 颌 窦
上 后 牙 颊 侧 粘 膜
腭 管 腭 大
牙孔
脉
鼻外侧壁 鼻
蝶腭动脉 旁窦 鼻中隔 上牙槽 前动脉
硬腭粘膜 上
龈
腭大动脉
颌腭侧牙龈
5、咽升动脉 (ascending pharyngeal artery)起于颈外A
起始部内壁，沿咽侧上行至颅底， 分支供应咽、软腭、扁桃体和颈深 肌群。
➢ 顶支-后终支,与对侧同名A, 耳后A,枕A及同侧额支吻合.
8、颞浅动脉(superfacial temporal
artery)
颈外动脉一个终支,在髁 颈水平,由颈外动脉发出, 于腮腺上缘穿出,与颞浅 静脉和耳颞神经伴行越 颧突根部分为额,顶两支.
分支:
➢ 面横动脉-颞浅A出腮腺前发 出,在颧弓与腮腺导管间水平 向前.
➢ 额支-前终支,与眼动脉分支 吻合.
2）眶下动脉----供 应颊的前部、上唇根部及 唇侧牙龈----发出上牙槽 前动脉
3）腭降动脉----供 应硬腭粘膜及上颌腭侧牙 龈，软腭及腭扁桃体
4）蝶腭动脉----上 颌动脉的终支，供应鼻腔 外侧壁、鼻窦及鼻中隔
第三段
眶 下
眶 下
裂
孔
部颊
翼腭窝
眶下动
、前 唇部
后上 动牙 脉槽
腭 降 动
脉
蝶 腭 孔
➢ 阻断颈外A ，颞浅动脉搏动
消失。
颈总动脉分叉处的两个重要结构： 1、颈动脉窦----压力感受器 2、颈动脉体----化学感受器
颈外动脉
先在颈内动脉前内侧， 再略向前弯上行，而转 向上后，至其前外侧。
经二腹肌后腹及茎突舌 骨肌深面，穿腮腺实质 或其深面，行至下颌骨 髁突颈部内后方，分为 上颌动脉和颞浅动脉两 终支。
➢ 腭升动脉 自面动脉起始处沿咽上缩肌与 翼内肌间上行至颅底，分布与 软腭和扁桃体竺处。
3、颌外动脉 (external maxillary artery)
内眦动脉 （角动脉）
上唇动脉
下唇粘膜 下唇动脉 腺体肌肉
颏下动脉
舌下腺、颏部 各肌与皮肤
下颌骨 颌下腺
4、颌内动脉 (internal maxillary artery)
6、枕动脉(occipital artery)
于颈外A后壁起始，沿二腹肌后腹下 缘向后上，经乳突根内侧，在斜方 肌和胸锁乳突肌附着点间穿出筋膜 至枕部。
7、耳后动脉 (posterior auricular artery)起于颈外A后
壁，在腮腺深面沿茎突舌骨肌上缘 向后上，在面神经主干浅面至外耳 道软骨和乳突间。