临床药学科研基金项目申请书

临床药学科研基金项目申请书

（默沙东健康领航者计划）

项目名称：

申请者：

所在单位：

通讯地址：

邮政编码：

联系电话：

传真：

电子信箱：

申请日期：

辽宁省药学会

2007.11

附：填表说明

一、本项目是辽宁省药学会组织的临床药学研究（2007－2008年度），其研究基金由默沙东制药有限公司提供，用于支持东北三省内三级甲等医院药剂科开展有关临床药学的研究，包括以下类别：①药物经济学②药物利用分析③药学服务④循征药学⑤药物合理应用⑥药物不良反应监测及药物评价⑦血药浓度监测⑧药学情报⑨临床药师培养⑩其他。

二、目前只受理2007－2008年度内完成的项目。已获得其他资助的项目，不在本基金资助之列。

三、申请者须逐项认真填写申请书，表达要明确、字迹要清晰，第一次出现的缩写词应标注出全称。

四、申请书须经申请单位签署意见并加盖公章。

五、如需复印时请用A4复印纸。

六、研究基金申请截止日期为2007年12月10日，经“临床药学研究项目评审委员会”评审同意后须在今年开始实施研究计划。

简表

立项依据

(包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处）

研究基础

研究项目组主要成员概况

项目经费预算表

1.实验消耗费

2.科研业务费

3.设备维修费

4.协作费

5.管理费

6.项目津贴费等顺序填列。