子宫脱垂病人的护理
子宫脱垂病人的护理PPT课件
目录 导言 子宫脱垂病的预防 子宫脱垂病的护理措施 子宫脱垂病的护理注意事项 子宫脱垂病的康复和复发预防 结论
导言
导言
什么是子宫脱垂病? 子宫脱垂病的症状和原因
导言Biblioteka 子宫脱垂病的护理意义子宫脱垂病的 预防
子宫脱垂病的预防
避免过度劳累 坚持盆底肌肉锻炼
子宫脱垂病的预防
子宫脱垂病的护理注意事项
饮食调理和均衡营养摄入 避免患处炎症和感染
子宫脱垂病的护理注意事项
心理支持和积极调节情绪
子宫脱垂病的 康复和复发预
防
子宫脱垂病的康复和复发预防
定期复查和康复评估 持续盆底肌肉锻炼
子宫脱垂病的康复和复发预防
遵循医嘱并合理用药 保持健康生活方式
子宫脱垂病的康复和复发预防
合理饮食和水分摄入 维持适当的体重
子宫脱垂病的 护理措施
子宫脱垂病的护理措施
定期检查和随访 保持良好的个人卫生
子宫脱垂病的护理措施
运动和体位调整 避免便秘和过度用力排便
子宫脱垂病的护理措施
使用支撑器具或器械
子宫脱垂病的 护理注意事项
子宫脱垂病的护理注意事项
注意休息和放松 规律性排尿和避免尿潴留
寻求专业医生的建议和治疗
结论
结论
子宫脱垂病的护理对于病人康复至关重 要
综合性的护理措施可以减轻症状和预防 复发
结论
需要患者和医护人员共同努力 ,实施护理计划
谢谢您的观 赏聆听
优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会
优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病,主要表现为子宫向下坠落导致排尿困难、阴道出现突出物等症状。
对于这类病人的护理需要具有一定的专业性和细致性,本文将介绍一种优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会。
首先,护理人员需要具备良好的沟通能力和专业知识,及时向患者提供相关的疾病知识和护理指导,让患者在治疗过程中更好地了解自己的病情和治疗方法,从而增强治疗信心,积极配合治疗。
其次,在护理过程中,需要重点关注患者的症状变化,包括疼痛、阴道分泌物等,及时向医生反映治疗效果,协助医生适时调整治疗方案。
同时,护理人员还需注意维持患者的生理和心理舒适,如定期测量体温、血压,提供并鼓励患者进行适当的体育锻炼等。
再次,护理人员还需要关注患者的营养状况,根据患者的病情和治疗需要,制定特殊的饮食方案,保证患者摄入足够的营养物质,同时避免食物过于刺激性。
此外,护理人员还需重视患者的个人卫生,包括阴道洗涤、更换卫生巾等方面,及时帮助患者维护阴道的清洁度和预防感染。
同时,还需要重视患者家庭的支持和护理教育,指导家人了解患者的病情和护理知识,更好地协助患者完成治疗过程。
综上所述,优质护理服务模式的核心在于细致入微的护理措施和贴心的服务,可以有效地提高患者的治疗效果和生活质量。
在子宫脱垂患者的护理中,护理人员应当具备专业的医学知识、良好的沟通技巧和高度敬业的精神,为患者提供全面的护理服务,协助患者尽快恢复健康。
子宫脱垂患者护理方法有哪些
子宫脱垂患者护理方法有哪些子宫是人体内一个非常重要的器官,其正常位置应该是前倾前屈的,位于膀胱和直肠之间的盆腔内。
但是当支撑子宫的组织遭受损伤时,子宫会从正常位置开始下降,最终导致子宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至有可能全部脱出阴道口。
这种情况被医学界称为“子宫脱垂”,给身体带来了很大的危害。
因此,子宫脱垂确诊后的护理工作尤为重要,良好的护理能够最大程度的避免症状加重以及其他并发症的发生。
我们可以通过这篇文章来了解一下具体的护理措施有哪些。
一、控制酒精与咖啡因的摄入在子宫脱垂患者的护理中,减少咖啡因和酒精的摄入是一项非常重要的措施。
咖啡因和酒精都具有刺激作用,会导致子宫肌肉收缩并增加膀胱压力,从而进一步加重子宫脱垂症状。
因此,在护理过程中,我们应该提醒患者尽量避免或减少食用含有咖啡因和酒精的食物和饮料。
此外,在减少咖啡因和酒精的摄入方面,我们还可以为患者提供一些替代品。
例如,对于爱喝咖啡的患者可以推荐喝茶、可可或花草茶等代替品;对于爱喝酒的患者可以推荐低度数或无度数的啤酒、果汁或淡盐水等代替品。
这些替代品不仅能够满足患者的口味需求,同时也有助于降低吸收到体内咖啡因和酒精量。
总之,减少咖啡因和酒精的摄入是非常重要的,特别是在子宫脱垂患者护理中。
通过提醒患者避免或减少食用含有咖啡因和酒精的食物和饮料,并为他们推荐一些替代品,我们可以有效地减轻子宫脱垂症状,并帮助患者更好地管理自己的健康。
二、规律性生活在子宫脱垂患者的护理中,规律性生活被认为是非常重要的一个因素。
规律性生活可以帮助维持女性生殖器官的健康,防止子宫脱垂加重或复发。
通过保持规律的性生活,可以促进血液循环以及增强盆底肌肉收缩力度,从而减轻子宫脱垂引起的症状。
此外,规律性生活还能够增强身体免疫系统和预防感染。
由于子宫脱垂常常伴随着尿道感染等问题,因此保持良好的个人卫生以及定期进行规律性检查也是非常关键的步骤之一。
不过,在推荐患者进行规律性生活时需谨慎。
子宫脱垂护理常规
子宫脱垂的护理常规
临床特征
子宫脱垂是指子宫从这次的位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,常伴有阴道前后壁膨出。
脱垂程度POP-Q评分Ⅳ度。
Ⅰ-Ⅱ度:进行盆底肌训练;Ⅲ度和某些不适手术的Ⅳ度子宫脱垂可根据用子宫托治疗,Ⅳ度脱垂合并阴道膨出,必须手术治疗。
病情观察
1:观察患者下腹坠胀、腰疼的情况。
2:观察子宫脱垂的程度、宫颈及阴道壁有无溃疡。
3:观察有无大小便困难、是否合并尿失禁。
4:评估患者的心理状态、睡眠情况。
护理措施
1:心理护理:关心病人,向患者讲解疾病相关知识,使其树立战胜疾病的信心。
手术治疗的患者向其解释术前准备项目及目的,使其积极配合。
2:加强营养,增强体质,保持大小便通畅。
3:注意休息,有效控制慢性咳嗽、便秘等腹压的因素,减少站立的时间,避免久蹲及提重物。
4:做好会阴护理及受损部位的处理,穿宽松的裤子,勤换内裤,避免摩擦。
5
通畅,观察尿量、颜色。
8:注意会阴清洁,遵医嘱应用抗生素预防感染,严防各种术后并发症发生。
,健康教育
1:术后半年避免体力劳动,1个月禁性生活、禁盆浴。
3:指导患者术后进行盆底肌锻炼。
4:指导术后病人用缓泻剂预防便秘,避免增加腹压,咳嗽、久站、久蹲等。
子宫脱垂护理要怎么做?
子宫脱垂护理要怎么做?子宫脱垂是妇科疾病的一种常见症状,主要是指子宫从原来的正常位置,在阴道下降,之后到了宫颈坐骨以下的位置,可能会导致出现子宫脱垂下降到了阴道口之外的位置,就是我们所称的子宫脱垂情况,那么,子宫脱垂应该怎么进行护理呢?主要是应该要注意好饮食,平时生活护理等方面,让来为大家进行分析。
1、减少咖啡因和酒精:含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
2、保持规律的性生活:规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
3、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
4、应少食多餐:少食多餐有利于身体调节体温。
5、饮食中应避免乳制品:酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。
可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。
除了这些还要注意:1、舒适的改变:下坠感、腰酸痛;2、组织完整性受损;3、排尿型态改变:尿潴留;4、排尿型态改变:张力性尿失禁。
护理上减少站立时间,避免久蹲。
重症患者外出检查应用轮椅推送。
卧床休息者落实生活护理,减少病人下床活动。
保持大便通畅,每天进食蔬菜应保持500g。
如有便秘,应遵医嘱大便软化剂。
指导病锻炼盆底肌肉,如做提肛运动。
指导病人避免增加腹压的因素,如咳嗽、久站、久蹲等。
保持心情愉悦更年期及老年期的妇女,应特别注意劳逸结合,避免过度疲劳,同时,注意保持心情舒畅,减少精神负担,排除紧张,焦虑,恐惧的心情。
适当参加锻炼要注意营养,适当进行身体锻炼,坚持做肛提肌锻炼,以防子宫组织过度松弛或过早衰退。
注意经期保健闭经时,卵巢功能减退,雌激素分泌少,发生子宫脱垂,因此,加强经期保健,对预防子宫脱垂的发生也有很大的意义。
之后还有提醒大家,应该要在女性生产之后,做好身体的护理情况,否则出现子宫脱垂的几率会增大许多,因为女性在生产之后,容易会让子宫向后倾一部分,更容易导致出现子宫脱垂的情况,以及在平时应该要尽量在睡觉的时候尽量用侧卧的方式。
子宫脱垂病人的护理要点
子宫脱垂病人的护理01020303Uterine p rolapse子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称之为子宫脱垂。
I度:宫颈未脱出阴道口II度:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内III度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外临床表现治疗原则保守治疗——I度◆ 增强营养,改善全身状况◆ 休息为主,避免过于劳累◆ 治疗疾病,根除腹压增高◆ 加强锻炼,增强盆底组织◆ 上子宫托,维持正常位置治疗原则手术治疗——保守治疗无效,II、III度◆ 缩短主韧带◆ 纠正子宫形态异常◆ 加强前阴道壁支持力◆ 会阴体重建◆ 子宫切除护理问题☐ 焦虑☐ 疼痛☐ 有感染的危险☐ 排尿型态改变☐ 排便型态改变☐ 知识缺乏病案讨论补充“胃病”10+年,乙肝,高血压(服药控制可),G3P1+2检查结果空腹血糖7.95mmol/L↑;PLT87↓;NEU70.8↑处理全麻下行“经腹子宫悬吊术+肌瘤挖除+子宫成形+左卵巢囊肿剥除+曼氏手术+肠粘连松解术”术中见:◆子宫脱垂◆宫颈距阴道口2cm ◆宫颈延长约4cm ◆阴道前壁轻度膨出治疗措施◆测血糖qid◆测血压qid◆胰岛素5U ivgtt Qd◆ 硝苯地平|倍他乐克(自备)◆GNS500ml+VitC+VitB6 ivgtt qd◆NS 100ml+头孢西丁钠2g ivgtt q8h◆ 替硝唑100ml q12h护理诊断● 舒适的改变:与子宫脱垂、手术损伤、术后留置尿管有关● 有感染的危险:与手术、留置尿管有关● 知识缺乏:缺乏子宫脱垂的预防及术后护理的知识护理措施术前:1.加强营养2.保持外阴清洁干燥3.做好术前宣教及心理疏导4.术前准备——阴道准备术后:1.加强伤口护理,预防感染2.卧床7~10天,保留尿管3~5天,注意保留尿管的护理3.饮食循序渐进,注意预防便秘4.每日清洁外阴△健康教育△☐ 术后休息三个月,半年内避免重体力劳动,禁止性生活及盆浴。
子宫脱垂查房护理课件
心理状况评估
了解患者对子宫脱垂的认 识和心理状态,提供必要 的心理支持和疏导。
Байду номын сангаас
家庭和社会环境评估
家庭支持
了解家庭成员对患者的关 心和支持程度,评估家庭 环境是否有利于患者的康 复。
社会支持
了解患者的工作、社交等 社会环境,评估社会支持 是否充足。
环境因素
评估患者的生活环境是否 有利于预防和治疗子宫脱 垂,如居住地、生活习惯 等。
饮食调整
合理膳食,多摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物,有助于增强盆底 肌肉和子宫韧带的弹性。
高危人群的筛查与预防
高危人群
存在家族史、多次分娩、产伤、慢性咳嗽、长期便秘等高危因素的个体,应定期进行子 宫脱垂筛查。
预防措施
对于高危人群,应注重改善生活方式,加强盆底肌肉锻炼。同时,医生可根据个体情况 制定相应的预防措施,如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
产后恢复
产妇在产后的恢复过程中,应注重盆底肌肉 的锻炼,如凯格尔运动,以帮助恢复盆底肌 肉的张力。同时,产妇应避免过早从事重体 力劳动。
保持健康的生活方式
控制体重
避免长时间站立或久坐
保持健康的体重有助于减轻盆底肌肉 的负担,降低子宫脱垂的风险。
长时间保持同一姿势会增加腹压,对 盆底肌肉造成压力,应适时进行活动 和休息。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息有助于改善子宫脱垂状况
详细描述
根据个体情况制定运动计划,如散步、太极拳等轻度运动,增强盆底肌肉力量。避免重体力劳动和长时间站立, 以免增加腹压。休息时采用侧卧或仰卧姿势,避免长时间久坐。
心理护理与健康教育
总结词
良好的心理状态和健康教育有助于提高子宫脱垂患者的康复效果
子宫脱垂的护理常规
子宫脱垂的护理常规
术前护理:
1、心理护理:由于长期的子宫脱出行动不便,工作受到影响,使病人烦恼,严重者
性生活受到影响,病人出现焦虑、情绪低落等,护士应亲切对待病人,理解病人,帮助病人消除不必要的顾虑,增强康复信心。
2、改善病人的一般情况:加强营养、卧床休息,积极治疗原发病,慢性咳嗽、便秘
等。
教会病人做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼,增强盆底肌肉、肛门括约肌的张力,每天3次,每次5・15分钟。
3、压迫症状的护理:子宫脱垂病人出现局部压迫致尿、便不畅时,应予导尿,或用
缓泻剂,以缓解症状。
4、术前准备:需接受手术治疗患者,按腹部或阴道手术前护理。
应保持局部清洁,
每日坐浴2次,对2、3度子宫脱垂的病人,特别是有溃疡者,行阴道冲洗后局部涂含抗生素的软膏,并勤换衣裤。
术后护理:
1、体位与活动:卧床休息3〜5天,宜平卧位,鼓励早期床上活动。
2、导管护理:留置导尿管5〜7天,保持尿管通畅。
健康指导:
1、休息与活动:术后一般休息3个月,避免重体力劳动,适当参加户外活动,劳逸结合,不要做剧烈运动,避免负重过久,如久坐、久站、久蹲等,要保持大便通畅,必要时可口服泻药。
2、卫生指导:注意外阴清洁,可洗淋浴,3个月内禁性生活、盆浴。
3、饮食指导:指导患者注意多食营养均衡的食品,如肉类、蛋类、新鲜的蔬菜和水果。
4、复诊指导:告知病人要定期复查,手术病人出院后3个月到门诊复查。
子宫脱垂护理措施
感染的预防
定时观察手术部位皮肤,换药时注意无菌操作。 协助患者翻身拍背,鼓励患者咳嗽咳痰,注意 保暖,预防肺感染。 遵医嘱正确使用抗生素。 每天进行会阴擦洗,观察尿液颜色、性质,预 防尿道感染。 增加营养摄入,鼓励患者多饮水。
预防下肢静脉血栓
术后鼓励病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ早床上活动,每天进行下肢体 操锻炼。 经常按摩双下肢,进行肢体被动活动。 协助病人勤翻身
4/12/2016
避免复发
增加腹压,向病人讲解腹部压力增加会影响伤 口愈合,甚至会使疾病复发,因此应该避免增 加腹压的动作,如下蹲,用力排便等,可给予 缓泻剂等,使大便软化,避免排便困难。
护理措施
医大 胡春晓
患者术前护理
一、心理护理
二、皮肤及外阴阴道准备 三、胃肠道准备
心理护理
子宫脱垂病人由于长期受疾病折磨,往往有烦 躁情绪,护士应理解病人,主动关心,向患者 家属介绍病因、治疗方案和检查措施以及护理 计划。 并向患者说明手术治疗的安全性和必要性,树 立对手术治疗的安全性和必要性,树立对手术 治疗的信心,积极配合治疗
胃肠道准备
术前一日行清洁灌肠,或口服和爽代替灌肠。 术前6小时禁食水。
术后护理
1、生命体征的监测 2、切口观察 3、疼痛护理 4、预防感染 5、预防下肢静脉血栓 6、预防复发
疼痛
1、有针对性地进行疏导,鼓励患者真实表达 内心的感受,并表示出充分的理解,指导患者 返送,深呼吸,转移注意力等方法减轻疼痛。 2、观察疼痛性质和程度,及时告知医生,遵 医嘱合理使用止痛药并观察镇痛效果。 3、保持镇痛泵的正常运转。
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生命体征监测
子宫脱垂手术的护理
子宫脱垂手术的护理子宫脱垂指的是子宫从正常的位置沿着阴道向下,宫颈口外口到坐骨脊水平之下,或者是整个子宫都脱出了阴道口,这就是子宫脱垂,子宫脱垂的主要表现是有下坠感(下腹部有什么东西要掉出来),通常会出现腰酸背痛,严重的时候还会牵扯到膀胱和直肠,出现频尿、排尿不畅、大便不顺的情况。
出现这种情况的原因,大部分是因为分娩的伤害,在产褥期的早期进行体力劳动,由于雌激素水平的降低,导致盆底组织失去了弹性,萎缩、退化,从而导致了子宫脱垂。
通过对患者进行心理护理、术前及术后护理、进行健康教育,可以使得手术的成功率达到100%。
本文介绍了一些护理体会。
1 子宫脱垂概述子宫脱垂是指子官沿着阴道的正位向下移动,使宫颈的外缘到达坐骨棘的高度,甚至整个子宫都脱离了阴道口,通常伴随着阴道的前部和后部的突起。
目前,临床上常用的方法是根据骨盆的脱垂分度,把骨盆分为0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,ⅠV度。
2子宫脱垂的常见症状2.1腰骶部酸痛尤其是骶骨在劳作之后,症状更是明显,躺在床上就能减轻,另外,病人有下腹部、阴道、会阴等部位下沉的感觉,在劳作之后也会加重。
2.2阴道脱出肿物阴道里有球状物自阴道中脱出,走路的时候,这个东西会变得很明显,躺在床上的时候,球状物就会自己还纳,如果是比较严重的话,就会一直脱垂落在外面,就不能自已还纳。
走路和运动,衣服和裤子的摩擦感觉很不舒服,长时间的摩擦,会导致患者皮肤出现溃烂、感染、分泌增加、流血,皮肤会变得越来越厚,最后变成了角化。
2.3泌尿道症状大部分的子言脱垂病人,在大笑、剧咳、身体发力的时候,腹部的压力会骤然升高,从而造成尿失禁,而尿液会外溢。
在子宫脱垂患者中,通常都会有不同程度的膀胱膨出。
但是,到底会不会出现压力性尿失禁,这要看患者的膀胱和尿道之间的解剖关系,是不是发生了变化。
也有少部分的子宫脱垂病人,排尿困难,造成了尿潴留,需要用手指将膨出的膀胱往前推举后,才能排尿,这是因为膀胱膨出比较严重,胀大的膀胱位置离干尿道很近。
子宫脱垂病人的护理
目录 介绍 病因和症状 护理措施 并发症和预防
介绍
介绍
子宫脱垂病人的护理是关于如何有效管 理和提供照顾给子宫脱垂患者的内容。 本PPT将介绍护理过程中需要注意的关 键要点和护理策略。
病因和症状
病因和症状
病因:子宫脱垂的常见原因包括妊娠、 分娩、肌肉和韧带松弛等。
症状:子宫脱垂病人可能出现下腹坠胀 感、尿频、尿急、尿失禁等症状。
护理措施
应用支具和辅助器具: - 根据病人的脱垂程度,选择适当的
支具,如盆底支托器。 - 教育病人正确佩戴和使用支具。
适当的休息和睡眠,
避免过度劳累。 - 提供营养均衡的饮食建议,保持身
体健康。 - 定期进行复查和随访。
并发症和预防
并发症和预防
并发症: - 子宫脱垂病人可能出现尿路感染、
护理措施
护理措施
评估和观察: - 定期评估病人的症状和脱垂程度。 - 观察尿量和排尿频率,及时发现异
常情况。 - 注意病人的体位,并避免长时间站
立。
护理措施
教育和指导: - 向病人提供关于子宫脱垂的相关知
识,包括病因、预防和治疗方法。 - 教育病人正确的排尿姿势和饮水习
惯。 - 指导病人进行盆底肌肉锻炼。
尿潴留和排便困难等并发症。
并发症和预防
预防措施: - 避免过度劳累和重物提拿。 - 坚持盆底肌肉锻炼,增强肌肉支撑
力。 - 积极治疗相关疾病,如慢性咳嗽和
便秘。 - 定期进行妇科检查和随访。
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子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外。
一、护理诊断1、焦虑:与长期的子宫脱出影响正常生活及不能预料手术效果有关2、慢性疼痛:与子宫下垂牵拉韧带、宫颈,阴道壁溃疡有关二、观察要点术前观察1、子宫脱垂的程度,能否还纳至阴道内。
2、有无排便异常、排尿异常。
3、有无宫颈及阴道壁溃疡。
4、有无疼痛,疼痛的程度,性质及持续时间。
术后观察1、会阴切口有无红肿,渗液,阴道分泌物的性质、量。
2、切口疼痛。
3、保留导尿管在位通畅,尿液颜色、性质、量。
三、护理措施术前护理1、按会阴、阴道手术前一般护理常规2、心理护理病人因子宫脱出行动不便,不能从事体力劳动,性生活受到影响,情绪低落、焦虑,安慰病人积极面对病情,协助病人早日康复。
3、讲解子宫脱垂的疾病知识和预后,做好家属工作,理解病人。
4、改善病人一般情况,加强病人营养,卧床休息,积极治疗慢性咳嗽、便秘等。
5、教会病人做盆底肌肉、肛门肌肉的运动锻炼,每天2-3次,每次10-15分钟。
6、做好术前准备,术前五天进行阴道准备,积极治疗局部炎症。
术后护理1、按会阴、阴道手术后一般护理常规。
2、按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。
3、卧床休息7-10天,留置尿管2-10天,保持外阴清洁,避免增加腹压的动作,如咳嗽、用力排便等。
4、妥善固定导尿管,保留尿管的通畅,观察尿液颜色、量、性质,拔尿管前应训练膀胱功能,拔除尿管后,嘱病人尽早排尿。
5、术后用缓泻剂预防便秘。
6、每日行会阴擦洗1次,注意观察阴道分泌物的特点。
四、健康指导1、产褥期避免过早体力劳动。
2、避免长期增加腹压,如咳嗽、用力排便等。
3、加强锻炼,增强体质,增加营养。
4、术后一般休息3个月,半年内避免重体力劳动,禁止盆浴及性生活。
术后2个月到医院复查伤口愈合情况,3个月再到门诊复查,医师确认完全恢复以后方可有性生活。
子宫脱垂护理常规
子宫脱垂护理常规子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道外口,称子宫脱垂。
根据脱垂程度可分Ⅲ度,Ⅰ-Ⅱ度和某些不适宜手术的Ⅲ度子宫脱垂,可用子宫托法治疗,Ⅲ度脱垂常合并阴道壁膨出,必须手术治疗。
【术前护理】1、卧床休息,避免重体力劳动,不搬重物。
勿取蹲位姿式,避免感冒,防止咳嗽增加腹压。
2、加强营养,多吃芹菜、韭菜等粗纤维食物防止便秘。
3、每晚用1:5000pp粉坐浴,勤换内裤,保持外阴清洁。
4、备皮后用肥皂水清洗会阴部,保持皮肤清洁,可预防刀口感染。
5术前一餐进食蒸鸡蛋、稀饭等易消化的稀软食物。
术前8小时禁饮食。
6术前更换病员服,戴腕带,将贵重物品、首饰交由专人保管,尽量不要将自己的衣物带入手术室。
7、术前半小时肌注麻醉辅助剂,减少腺体分泌,增加麻醉效果。
【术后护理】1、执行妇科腹部手术或经阴手术后护理常规。
2、手术后8小时内不要枕枕头,去枕平卧头偏向一侧,防止呕吐物误吸及腰麻后头疼。
如有头疼、胸闷、心慌等不适,请按床头呼叫器,医护人员会及时帮助你。
3、建议使用仪器辅助:NEEN盆底康复仪,阴道松弛是因为盆底肌无力造成的,所以盆底问题的治疗是关键,需要做盆底康复治疗,而NEEN盆底康复仪物理治疗盆底康复,物理电刺激疗法。
4、术后12小时内禁饮食,防止恶心、呕吐、腹胀等不适,术后第一天开始进食小米汤、鸡蛋汤、米粥等流质饮食,忌食糖水、牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品,防止肠胀气产生腹胀。
肛门排气后可进食肉、鱼、炖菜等高蛋白、高维生素食物,忌食生冷、干硬、太油腻食物,进食要循序渐进,多食蔬菜等含纤维素高的食品,可预防便秘。
5、勤活动和按摩双下肢,可预防下肢静脉血栓,双下肢恢复自主活动后(大约3小时左右),协助病人勤翻身,预防腹胀及肠粘连。
6、术后12小时后可半卧位,预防刀口疼痛及肠粘连。
7、拔除导尿管后,多饮温开水,冲洗尿道预防感染,2小时左右解第一次小便,要勤解小便。
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六、预 防
❖ 1、提倡晚婚晚育,防止生育过多;
5
三、临床表现
I度: 多无自觉症状。
Ⅱ、III度:常有程度不等的腰背
酸痛和下坠感。如伴有重度阴道 前壁膨出,易有尿潴留,还可发 生张力性尿失禁。 Ⅱ度:患者阴道口有块物脱出;经 平卧休息,块物可变小或消失。 III度:即使休息,块物亦不再自行 回缩。
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四、治疗原则
(一)保守治疗 使用于I度、不耐受手术或需生育者。
改善营养状况,注意休息,加强盆底肌的训练。 教会患者 正确使用子宫托,使子宫及阴道壁维持在阴道内。
(二)手术治疗 凡保守治疗无效或Ⅱ度、III度子宫脱垂者均
根据年龄、生育要求、全身状况采取不同手术方式。(如阴道前 后壁修补术、经阴道子宫全切术)
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五、护理措施
1.使用子宫托的病人 (1)保持子宫托及阴道的清洁,子宫托每天早上放入阴道, 睡前取出消毒后备用,月经期、妊娠期禁用。 (2)定期复查:上托后应于第1、3、6个月复查,以后每 3-6个月到医院检查一次。
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二、临床分度
依据患者平卧用力向下屏气时,子宫下降的程度:
I度: 轻型为宫颈外口距离处女膜小于4cm,但未达处女ห้องสมุดไป่ตู้缘; 重型为宫颈外口已达女膜缘,检查时在阴道口见到宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内; 重型为宫颈及部分宫体脱出至阴道口。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
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Ⅲ
子 宫 脱 垂 度
11
2.患者李女士,49岁,孕3产1,主诉腰骶部酸痛, 有下坠感。妇科检查:病人平卧向下屏气用力, 发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳,子宫脱垂诊 断为:
❖ A.Ⅰ度轻型
❖ B.Ⅰ度重型
❖ C.Ⅱ度轻型
❖ D.Ⅱ度重型
❖ E.Ⅲ度
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子宫脱垂
❖ 子宫从正常位置沿阴道下 降,宫颈外口达坐骨棘水 平以下,甚至子宫全部脱 垂于阴道口外,称为“子 宫脱垂”。
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一、病 因
❖ 1.分娩损伤 为最主要的病因。 ❖ 2.产后过早重体力劳动 ❖ 3.长期腹压增加 长期慢性咳嗽,排便困难
、经常超重负荷,盆腔内巨大肿瘤或大量腹 水 ❖ 3.盆底组织发育不良或退行性变
❖ 2、正确处理各产程,避免滞产和第二产程延长;
❖ 3、产妇不应在产后过早参加重体力劳动;
❖ 4、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;
❖ 5、提倡作产后保健操。
练
习
题
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1.关于子宫脱垂的病因,以下说法错误的是: ❖ A.与长期咳嗽、便秘有关; ❖ B.老年妇女盆腔组织萎缩可发生子宫脱垂; ❖ C.产后过早重体力劳动可引起子宫脱垂; ❖ D.产妇分娩损伤未及时修补可致子宫脱垂; ❖ E.不可能发生于未产妇。