非典型性脑膜瘤怎么回事
老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的手术治疗
老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的手术治疗
杜蕾;应婷婷;唐寅达;朱晋;李世亭
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2015(036)011
【摘要】目的探讨老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的诊断和治疗方法.方法报道上海交通大学医学院附属新华医院神经外科1例罕见的老年原发性颅内溶骨性非典型脑膜瘤的诊断、手术、病理及疗效,并对目前文献报道的相关病例进行回顾分析.结果肿瘤位于左侧额颞交界区,在蝶骨大翼及颞骨内膨胀性溶骨性生长并穿透硬脑膜.手术采用经翼点入路Simpson I级切除,一期行颅骨重建,术后恢复良好.病理提示为非典型脑膜瘤（WHO II级）.结论老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤在临床上罕见,确诊依赖于病理学检查.肿瘤侵袭性生长,手术应争取切除肿瘤、受累硬膜及颅骨.术中行一期颅骨重建可减少二次创伤,提高老年患者生活质量.
【总页数】4页(P80-83)
【作者】杜蕾;应婷婷;唐寅达;朱晋;李世亭
【作者单位】[1]上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科,上海200092;[2]上海交通大学医学院附属新华医院神经外科,上海200092
【正文语种】中文
【中图分类】R738
【相关文献】
1.老年原发性溶骨性非典型脑膜瘤的手术治疗 [J], 杜蕾;应婷婷;唐寅达;朱晋;李世亭
2.非典型性脑膜瘤的诊断与手术治疗 [J], 李虎庆;刘玉光
3.原发性纵隔非典型脑膜瘤一例分析并文献回顾 [J], 黎继昕;张帆;杨绮华
4.原发性颅骨内溶骨性脑膜瘤2例报告并文献复习 [J], 周剑; 尹德民; 王辉
5.原发性颅骨内溶骨性脑膜瘤3例报告并文献复习 [J], 曹磊;张小军;王守森;陈宏颉;高进喜;王如密
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脑膜瘤的常规检查有哪些
脑膜瘤的常规检查有哪些发表时间：2019-08-06T14:55:20.110Z 来源：《生活与健康》2019年第06期作者：孙国俊[导读] 脑膜瘤是一项脑科疾病，这个概念是于1922年由医学界相关人士讨论研究得出。
简阳市云龙中心卫生院四川成都 641408 脑膜瘤是一项脑科疾病，这个概念是于1922年由医学界相关人士讨论研究得出。
用于描述中枢神经系统脑膜的良性肿瘤。
说起脑膜瘤的起源，它是蛛网内皮细胞占据脑肿瘤的百分之十到百分之十五之间的症状，是颅内常见的一种肿瘤，儿童发病率低于成人，只有先天性遗传基因或后天遭受强烈变更的儿童发病率才相对较高。
脑膜瘤大多常发于女性，同男性比例为一比二。
脑膜瘤的常见生长位置与蛛网膜细胞分布有着脱不开的关系，成人常见部位是：矢状窦旁、大脑凸面、脑骨脊、嗅沟、鞍结节和中颅窝等好发位置，但发生在小脑上的几率是百分之九十，其余部位几率较低。
儿童脑膜瘤大多发在小脑上，颅内脑膜瘤发生概率也比成年人高出许多。
脑膜瘤多与硬脑膜互相粘连，常见发病率仅次于胶质瘤，在显微镜下脑膜瘤根据蛛网膜细胞特点分为内皮型、纤维型、砂砾型和恶性肿瘤等状态。
脑膜瘤的临床表现分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及非典型脑膜瘤。
良性脑膜瘤具体变现为：发病过程较长，颅内压增高症状出现较晚，局部受肿瘤刺激易形成癫痫和颅内神经受压迫麻痹，早期感觉不到任何病痛，时间一长颅骨受压迫劳累，便使人出现困倦懒怠提不起精神，甚至严重时引发精神错乱，症状与中风雷同；恶性脑膜瘤和非典型脑膜瘤多发病于男性，发病年龄也相对年轻，例如：男性良性肿瘤发病在50到52岁左右，恶性肿瘤则在27或28岁时就有明显特征，发生部位概率以大脑凸面百分之四十八和矢状窦旁百分之二十为多见现象。
且男性脑膜瘤具有发病过程短，颅内压增高症状出现早的特点，破坏性症状多见，轻偏瘫便是首发症状。
同时，脑膜瘤还具有无症状临床表现，看似一切正常，实则脑膜瘤已经在颅内肆意生长。
而影响脑膜瘤无症状的原因是钙化，有钙化者，基本不生长脑膜瘤或是脑膜瘤生长缓慢，因此不具备脑膜瘤病患发病时的特征，肿瘤的大小也是影响无症状的关键，若肿瘤直径小于3厘米，则继续生长缓慢或基本不会继续生长，反之若直径超过3厘米，则扩散的可能性相对较大。
颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断
颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断作者：刘海平王岩张永生翁志蓬关国信来源：《中外医疗》2013年第13期[摘要] 目的探究并分析颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断，增加对非典型部位脑膜瘤的了解，帮助临床颅内外非典型部位脑膜瘤患者的诊断并及时给予治疗。
方法选取该院自2010年9月—2012年12月该院收治的颅内外非典型部位脑膜瘤患者80例，将其作为临床研究对象，将全部患者进行MR诊断和CT诊断。
采用MR进行诊断，称MR诊断组即为试验组；不采用MR，而用CT进行诊断，称CT诊断组即为对照组。
分别观察两组颅内外非典型脑膜瘤患者用不同的诊断方法后，是否能准确确定瘤体生长部位，对患者的治疗有何临床意义。
结果在经不同的诊断方法后，试验组经MR诊断的患者瘤体生长部位的准确诊断有41例（51.25%）明显高于经CT诊断的患者20例（25.00%），差异有统计学意义（P[关键词] 颅内外；非典型部位；脑膜瘤；MR诊断[中图分类号] R739 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0029-02脑膜瘤是一种在脑膜或者脑膜间隙的衍生物，在颅内肿瘤中发病率较高，多好发于女性，常发生于45岁左右[1]，分为良性和恶性两种，在最近研究发现脑膜瘤还能生长于颅外[2]。
MR诊断是指进行磁共振检查，包括磁共振成像和磁共振波波谱分析，是一种检查脑膜瘤的重要影像学技术，它能准确的确定脑膜瘤的大小及位置，对临床治疗有着非常重要的意义。
脑膜瘤的生长位置可以在颅内脑膜的任何部位，侧脑室、小脑、脑池、松果体区等。
该研究于2012年12月针对颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断等问题，进行一系列临床研究，以探讨MR诊断与颅内外非典型脑膜瘤的关系，增加对非典型部位脑膜瘤的了解，并帮助临床颅内外非典型部位脑膜瘤患者的诊断并及时给与治疗。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院自2010年9月—2012年12月收治颅内外非典型部位脑膜瘤患者80例，将其作为临床研究对象，将全部患者进行MR诊断和CT诊断。
什么是非典型脑膜瘤WHO二级
什么是非典型脑膜瘤WHO二级脑膜瘤是脑膜的肿瘤，脑膜是覆盖大脑和脊髓的膜。
较常见的是良性脑膜瘤或I级脑膜瘤，它们很小，不会像癌性肿瘤一样无限期地生长。
非典型脑膜瘤who二级，非典型脑膜瘤，也称为II级脑膜瘤，是一种脑膜瘤，在治疗或切除后可能会恶变并重新生长。
Ⅲ级脑膜瘤会迅速生长，威胁到压缩邻近的脑组织并侵入骨骼。
即使是良性脑膜瘤，由于其在大脑中也可能很危险。
脑膜瘤是脑肿瘤的较常见形式之一，约占所有此类癌症的30％。
脑膜瘤的诊断通常是通过磁共振成像（MRI）进行的。
有症状的患者将先接受神经系统检查，然后再进行脑成像以确定他们是否患有脑肿瘤。
在无症状患者中，诊断有时会在需要其他医学投诉的脑部成像期间发生。
头痛、恶心、视力模糊，小心脑膜瘤有症状的患者通常具有非典型或恶性变种。
他们报告神经系统症状，例如头痛，癫痫发作，感觉丧失，恶心，视力模糊和对光敏感。
它们几乎可以在神经系统中的任何地方发育，但是大多数脑膜瘤发生在头部，通常在脑干，颅底，静脉窦或视神经鞘附近。
非典型脑膜瘤多见于中年以上妇女，少见于儿童。
男性很少见到脊髓型脑膜瘤。
它们的生长速度快于I级肿瘤，但生长速度不及明显的恶性肿瘤。
II级脑膜瘤占总发病率的不到10％。
恶性II级病例约占2％。
非典型脑膜瘤who二级即使手术复发率也很高非典型脑膜瘤可能需要治疗以防止进一步增长。
通常将导致患者症状的任何肿瘤视为恶性的。
治疗包括手术切除和后续放射治疗以杀死剩余的肿瘤细胞。
治疗的选择在于肿瘤的生长，对脑组织，患者年龄和健康的当前和未来风险以及手术的可能后果，例如感染或脑水肿。
有时，放射线和手术的电击可能比肿瘤缓慢生长所带来的风险更大。
例如，在没有快速增长的肿瘤的老年患者中，经常优选定期观察作为治疗方法，因为手术可能比肿瘤本身具有更多威胁生命的并发症。
如果已通过外科手术切除，I级肿瘤很少复发，但非典型脑膜瘤的复发风险更高。
手术切除率决定着复发率的高低脑膜瘤既接受颈外动脉系统如脑膜动脉、板障血管供血，又接受颈内动脉系统如大脑前动脉及大脑中动脉供血，或椎-基底动脉系统的分支供血，故血供非常丰富。
非典型性脑膜瘤怎么回事
非典型性脑膜瘤怎么回事如对您有帮助，可购买打赏，谢谢非典型性脑膜瘤怎么回事导语：对于脑膜瘤，不少人都是比较陌生的，但是脑膜瘤总是给患者带来了不少的困扰的，而也是给患者的健康造成困扰的，而非典型脑膜瘤便是常见的一对于脑膜瘤，不少人都是比较陌生的，但是脑膜瘤总是给患者带来了不少的困扰的，而也是给患者的健康造成困扰的，而非典型脑膜瘤便是常见的一种。
现在下面将为大家介绍关于非典型性脑膜瘤的一些基本信息，希望大家可以认真阅读一下。
2007年WHO对脑膜瘤进行了新的分类共分3级，1级：绝大部分脑膜瘤具有良性特征，病程长、局部复发率低，2级：其中多数为非典型，少数为脊索瘤型和透明细胞型，该型脑膜瘤具有一定侵袭性，易复发;3级：有型、横纹肌型和间变性脑膜瘤，具有恶性肿瘤的特征。
2级中的非典型脑膜瘤占有很大的比重，次手术后放疗？带来了诊疗上的新问题。
非典型脑膜瘤术后是否都要放疗？还是只有残留肿瘤做放疗？或再作者通过统计学分析发现，术后放疗对非典型脑膜瘤的复发和进展无医疗上益处，而肿瘤切除程度与非典型脑膜瘤复发之间的关系显著。
作者指出，虽然放射治疗已有几十年的历史和成功经验，但伴随的不良反应不容忽视，有些还很严重甚至影响生活质量;包括放射性坏死、脑白质病、认知能力下降、视觉障碍、垂体功能低下和放疗后新肿瘤形成等。
放疗还可以引起再次手术的患者伤口愈合不良、感染和颅底重建困难等不利影响。
通过该项回顾性研究，作者提出，对已经全切的非典型脑膜瘤不进行术后放疗;术后发现残瘤或复发的非典型脑膜瘤患者建议在定期核磁预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏如对您有帮助，可购买打赏，谢谢共振随访的前提下，适时行放射外科治疗;如果在首次进行肿瘤部分切除后，残留肿瘤较大，不适合放射外科治疗者，以后不再考虑再手术的患者可以采取术后放疗。
作者提出非典范脑膜瘤须谨慎施行术后放疗的观点是中肯和有益的。
脑膜瘤的不典型MR表现
脑膜瘤的不典型MR表现
方松华;章士正;甘海鹏
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】1999(015)002
【摘要】目的脑膜瘤的不典型ＭＲ表现。
方法手术病理证实的脑膜瘤３０例，所有病例均行ＭＲ检查，并做增强扫描，其中部分病例还做了ＣＴ检查。
结果（１）囊性脑瘤１５例；（２）多发脑膜瘤４例；（３）颅餐脑膜瘤４例；（４）侧脑室区脑膜瘤４例；（５）完全钼化性脑膜瘤２例，（６）脑膜瘤伴发胶质瘤１例。
结论绝大多数脑膜瘤具有典型ＭＲ表现，民有极少数脑膜瘤表现不典型，在鉴别诊断时应引起注意。
【总页数】1页(P103)
【作者】方松华;章士正;甘海鹏
【作者单位】浙江医科大学附属邵逸夫医院放射科;浙江医科大学附属二院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.450.4
【相关文献】
1.非典型性和间变性脑膜瘤的MR表现及病理对照 [J], 马永刚;陈利军;陈士新
2.WHO Ⅰ型脑膜瘤瘤旁脑水肿的MR表现与脑膜瘤病理类型的关系研究 [J], 秦成伟;谭晓天;赵俊军;张泳华
3.不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的长期预后:71例外科手术病例的研究 [J], 张威廉
4.脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析一例 [J], 柏福运;刘旭斌;关键
5.不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的病理学 [J], 吴浩强;赵海潞;杨堤;刘冬戈;董志谦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【头部疾病】 脑瘤1
脑瘤生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。
由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
概况生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。
良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。
无论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。
在全身恶性肿瘤中，恶性脑瘤约占1.5%，居第11位,列胃、肺、肝、食管、乳腺、直肠、结肠、胰、膀胱及鼻咽部癌肿之后。
男性稍多于女性，性别比约为1.12~1.52：1，各个类型脑瘤的性别比例不尽相同，有随年龄增长而不断加大的趋势。
任何年龄均可发病，但2岁以下的婴儿及年龄超过60岁以上的老年人发病较少。
在儿童，脑瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的7%，占全部脑瘤病例的20%。
脑瘤的年发病率约7/10万，占全身肿瘤的2%。
死亡率居12岁以下儿童的第1位，成人的第10位。
根据本病的临床表现，可归属于中医的"真头痛"、"厥逆"、"头风"等范畴。
颅内肿瘤脑瘤颅内肿瘤即各种脑瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。
一般分为原发和继发两大类。
脑膜瘤临床诊疗指南
脑膜瘤临床诊疗指南一、流行病学1.脑膜瘤是指起源于蛛网膜内皮细胞的肿瘤。
大部分为良性。
占颅内肿瘤的15〜24%,椎管内肿瘤22~43%；男女比例约为1：2；幕上较幕下多见，约为8：12.病因一尚不明确：①病毒感染：DNA病毒可能在脑膜瘤发生上起一些作用，但确切因果关系仍有待阐明。
②放射线：可通过直接或间接机制损伤DNA,导致肿瘤发生；③外伤：观点不统一；④遗传因素：22号染色体长臂上抑癌基因的缺失；⑤激素和生长因子受体：存在较大争议。
二、病理分型迄今未统一。
WH0将其分为3级。
I级为良性脑膜瘤, Ⅱ级为不典型胶质瘤，Ⅲ级为恶性（间变性）脑膜瘤。
2000年WHO关于脑膜瘤的分型（根据脑膜瘤复发倾向和侵袭性）三、诊断——临床症状+影像学资料（一）临床表现：病程一般较长，许多患者主要表现为不同程度的头痛、癫痫、精神障碍，部分患者因头外伤或其他原因,经头颅CT 检查偶然发现。
可伴有颅内高压症状及局灶神经功能缺损。
可见于任何颅内部位。
（二）影像学检查（1）X线平片：较少应用：①高颅压表现；②肿瘤钙化，见于砂粒型；③局部颅骨增生或破坏；④板障静脉增粗和增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。
（2）CT：重要方法：①瘤呈圆形或分叶状或扁平状, 边界清晰；②密度均匀呈等或偏高密度；③增强后密度均匀增高；④瘤内钙化多均匀，但可不规则；⑤局部颅骨可增生或破坏；⑥在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示水肿、囊变。
（3）MRI：主要诊断方法：①以硬脑膜为其基底；②T1加权多为高信号，T2加权上，肿瘤呈低至高信号；③在T1和T2加权上常可见肿瘤与脑组织之间一低信号界面，代表受压的蛛网膜或静脉丛；④T2加权可清晰显示瘤周水肿；⑤脑膜尾征：反映该处硬脑膜的通透性增大，并不是肿瘤浸润。
（4）特殊MRI检查方法：①MRV：明确肿瘤和静脉窦的关系；②MRA：明确肿瘤和周围动脉的关系；③MRS：典型表现为丙氨酸峰升高，对于鉴别诊断有一定价值；④DWI：有助于明确瘤周水肿及肿瘤是否侵犯正常脑组织。
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤分级标准
脑膜瘤的分级标准主要基于显微镜下肿瘤细胞的外观。
以下是详细的分级标准：
1. 良性脑膜瘤（WHO I级）：这是最常见的脑膜瘤类型，占所有脑膜瘤的65%\~80%。
生存期长、生长缓慢、侵袭性低、复发率低、组织分化良好，多数能通过手术完全切除。
2. 非典型脑膜瘤（WHO II级）：占所有脑膜瘤的20%\~35%，侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，5年复发率达40%。
3. 恶性脑膜瘤（WHO III级）：占所有脑膜瘤的<3%，生存期最短，5年复发率达80%。
此外，脑膜瘤的严重程度也取决于其等级和位置。
通常，WHO I级被认为是良性的，而WHO II级和III级被认为是高级别的脑膜瘤。
高级别的脑膜瘤具有局部侵袭性高、复发率高等特点，对化疗不敏感，放射治疗能够延缓肿瘤复发，现有的靶向药物对其治疗有效率也比较低。
以上信息仅供参考，如果您身体不适，建议立即就医，遵循医生的指导进行科学诊疗。
脑膜瘤病理诊断标准
脑膜瘤病理诊断标准
脑膜瘤的病理诊断标准包括以下几个方面：
1. 组织学表现：脑膜瘤通常由肿瘤细胞、基质和血管组成。
肿瘤细胞常为肿瘤细胞核，可分为上皮样细胞和间叶样细胞。
上皮样细胞呈柱状或圆形细胞核，胞浆丰富；间叶样细胞呈长梭形或星状细胞核，胞浆较少。
基质一般是松散的胶原纤维和黏多糖物质。
血管则常有增生和破裂。
2. 免疫组织化学：脑膜瘤细胞常表达表皮样生长因子受体（EGFR）和细胞周期相关蛋白（Ki-67），这可以帮助确定肿瘤的分级。
3. 分级：根据肿瘤细胞的核分裂象（mitosis）和细胞增殖指数（Ki-67阳性细胞的百分比），脑膜瘤可分为低分级和高分级。
低分级脑膜瘤（Grade I）生长缓慢，细胞分裂象和细胞增殖指数较低；高分级脑膜瘤（Grade II-III）生长较快，细胞分裂象和细胞增殖指数较高。
4. 分型：根据肿瘤细胞的起源部位和组织学特征，脑膜瘤可分为脉络丛型脑膜瘤、室管膜型脑膜瘤、软膜型脑膜瘤和鞍区型脑膜瘤等。
上述是常见的脑膜瘤病理诊断标准，具体诊断还需结合临床表现和影像学资料进行综合分析。
【保护大脑】第十一章 脑瘤的成因及预防(1)
一、定义生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。
由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁为最多见。
近年来，颅内肿瘤发病率呈上升趋势，据统计，颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内，由于其膨胀的浸润性生长，在颅内一旦占据一定空间时，不论其性质是良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，危及患者生命。
二、概况生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。
原发性脑瘤依其生物特性又分良性和恶性。
良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织及分化良好；恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，分化不良。
无论良性或恶性，均能挤压、推移正常脑组织，造成颅内压升高，威胁人的生命。
在全身恶性肿瘤中，恶性脑瘤约占1.5%，居第11位,列胃、肺、肝、食管、乳腺、直肠、结肠、胰、膀胱及鼻咽部癌肿之后。
男性稍多于女性，性别比约为1.12~1.52：1，各个类型脑瘤的性别比例不尽相同，有随年龄增长而不断加大的趋势。
任何年龄均可发病，但2岁以下的婴儿及年龄超过60岁以上的老年人发病较少。
在儿童，脑瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的7%，占全部脑瘤病例的20%。
脑瘤的年发病率约7/10万，占全身肿瘤的2%。
死亡率居12岁以下儿童的第1位，成人的第10位。
根据本病的临床表现，可归属于中医的"真头痛"、"厥逆"、"头风"等范畴。
颅内肿瘤脑瘤颅内肿瘤即各种脑瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。
一般分为原发和继发两大类。
CT及MRI对非典型脑膜瘤的诊断价值
． 腔狭窄程度 。 本组研 究发现 ，所有 ６ 对 临床治疗方案 的制定有重要意义 。 ７ 郭惠琳， 忠东， 杜 彭若 等． 声心动图 超 和 ６ 层螺旋 ｃ 冠状动脉成像在川崎病 ４ Ｔ 例冠状 动脉瘤 患者 的载瘤 动脉均 有 不 同程 度冠脉 斑块形 成及 管腔狭 窄 改变 ，另外 ，动脉瘤 的位 置多发 生 在 冠状 动脉主干 与其 分支 的分叉 处
昆明医学院学报 ， ０８ （ １１ ｉ５ ２０ ， ５ ３－ ３． ３ 郭慧，张云亭，张敬 ，等． ． 非典型性脑 与之 相鉴 别 。胶 质母 细胞瘤 好发 于 膜瘤Ｍ Ｉ Ｒ表现 ［ ． Ｊ 中国临床医学影像杂 】
志， ０ ９ ２ １ ：１ ４ ２ ０ ， ０（ ） — ．
盛、 生长迅速 ， 其倍增 时 间较 短， 瘤 瘤，当非典型脑膜瘤定位 困难时，需 体 内易发缺血坏死 、 囊性 变或 出血 且肿瘤 生长 不均衡 ，及 部分侵 入周 幕上，男性 多见 。瘤体 内可有坏死 、 则 ，呈 分 叶状 生长 。非 典型脑膜 瘤 较非 典型脑 膜瘤 明显 ，增 强扫描肿
１ Ｓ ｅ ， ． ｙ ｄ Ｍ Ｌ ｓ ｈ ． ｏ ｏ ａｙ ｒ ｅ ｙ ｅ ｃ Ｍ Ｃ ｒ ｎ ｒ ａ ｔ ｒ
冠状 动 脉瘤 随 访 中 的应 用价 值 ［］ 中 Ｊ． 国循证儿科杂志，０ ９４ ２： ２－ ２ ． ２ ０， （ １３１ ７ ）
ａ ｅ ｍ ａ ｒ ｖｉ Ｗ［ ］ ｎ ｕ Ｙ ： ｅ ｒ Ｓ ｅ Ｊ ． Ｐ ｏ ｇ ｒ
分析 ［ ． Ｊ 中国神经精神疾病杂志，０９ ］ ２０，
３ （ ： ５ ５ ６ ５ ９） １－ １ ． ３
均匀强化 ， 硬膜尾征细长 。 ②多型性 ２ ．顾青， 孙学进 ， 莫茵， 磁共振技术对 等． 非典 型 脑膜 瘤 其 有丝 分裂 旺 胶质母细胞瘤 ： 是发生于脑实质 的肿 非典型性脑膜瘤术前诊断的价值 ［ ］ Ｊ．
脑膜瘤病理分级诊断标准
脑膜瘤病理分级诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑膜瘤是一种源自脑膜组织的恶性肿瘤。
脑膜瘤病理分级诊断是确定脑膜瘤恶性程度的重要方法，有助于指导治疗策略和预后评估。
目前，国际上广泛应用的是世界卫生组织（WHO）制定的脑膜瘤病理分级诊断标准，该标准根据肿瘤组织的形态特征和分子生物学特征将脑膜瘤分为不同级别。
根据WHO的分类标准，脑膜瘤可以分为三个级别：1. I级脑膜瘤：多数为良性脑膜瘤，生长缓慢，对周围组织的浸润较少。
通常手术切除后预后良好。
2. II级脑膜瘤：为低度恶性脑膜瘤，生长速度较快，有一定的浸润性。
手术切除后容易复发，可能需要放疗或化疗。
3. III级脑膜瘤：为高度恶性脑膜瘤，生长迅速，浸润性强。
预后较差，常常复发并发展成IV级脑膜瘤。
对于脑膜瘤的病理分级诊断，除了根据组织形态特征来划分病理级别外，分子生物学标记也越来越被重视。
脑膜瘤中有一些与预后相关的特异基因变异，如1p/19q共略、IDH基因突变等，这些基因标记对于预后评估和治疗策略的选择都具有重要的意义。
脑膜瘤病理分级诊断对于指导临床治疗至关重要。
对于I级和II级脑膜瘤，手术切除是首选治疗方法，但对于III级和IV级脑膜瘤，手术切除后通常需要辅助放疗或化疗。
分子生物学标记的检测也为临床治疗提供了更为精准的依据，有助于制定个性化的治疗方案，提高患者的生存率和生存质量。
在脑膜瘤的治疗过程中，病理分级诊断的重要性不言而喻。
通过准确判断脑膜瘤的恶性程度，医生可以合理选择治疗方案，提高治疗效果，减少患者的痛苦。
临床医生和病理医生需要加强病理分级诊断的学习和实践，提高对脑膜瘤病理特征的识别和判断能力，为患者提供更好的治疗服务。
第二篇示例：脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，多起源于脑膜，由于其位置靠近大脑和脑干，因此治疗起来常常较为困难。
脑膜瘤是一种潜在的致命危险，并且其具有良性和恶性之分。
目前，对于脑膜瘤的病理分级诊断标准已经有了较为明确的规定，下面我们就来了解一下。
非典型脑膜瘤19例临床及病理分析
临床研 究
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＯＲＭ ＡＴ１ ０Ｎ Ｎｏ ５ ２ １ ． ００
对慢性心衰患者与非器质性心脏病患者的窦性心率震荡现象进行了分组 率震荡是内源性刺激触发的压力反射性调节结果， 因此 ， 对自主神经调节 对照分析， 结果发现慢性心衰患者的窦性心率震荡现象较非心脏病患者明 心脏功能的评价作用更具特异性， 具有对心脏性猝死的高危患者预测价值 显变钝 ，Ｈ Ｃ Ｆ组患者的ＨＲ Ｔ明显低于对照组， 表现为 Ｔ Ｏ的升高和 的降 高于心率变异性的优点， 对预测急性心肌梗死后的高危患者有较高的临床 低， 提示患者的反射敏感性明显下降。Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ下降和 Ｌ Ｅ Ｄ升高能反应心 指导价 值 。 ＶＤ 衰的严重程度 ， 同时实验还得 出了Ｔ Ｏ与 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ呈显著负相关， Ｌ Ｅ Ｄ ４ 结语 与 Ｖ Ｄ ． 正相关。杨红玲等人口Ｊ 观察了５ ０例 Ｃ Ｆ患者与健康对照组 比较， 明 Ｈ
１临床 资料 ．
计 ３分， 无脑浸润计 ０分。将各分数相加， 得到每例总分， —２ ０ 分为良性； ３
～
９分为非典型性； １ ７一ｌ 分为恶性。结果 １ ９例均为非典型脑膜瘤。 ． １１ 一般资料： ． 按照２０ ００年 ＷＨ Ｏ的神经系统肿瘤分类标准， 自病理 ３讨 论 非典型性脑膜瘤是近年来提出的一种脑膜瘤新亚型， 约占脑膜瘤的８ ． 资料完整的脑膜瘤 ２０例中筛选出 Ａ ９ ， １ Ｍ１ 例 占同期手术治疗脑膜瘤的４ ．
５ ％ ； 组男 性 ９ ， ２ 本 例 女性 ｌ ， Ｏ例 年龄 ２ ７ ４～ ８岁 ， 平均 ４ ． 。 ９ ３岁 ３ 一 ２５ ％ ， ％ ３ ．６ 现在 普遍认 为 ， 不能 简单将 它归 于 良性或 恶性 范 围 ， 其生 物 Ａ １２ 临床表现： ． 初发症状为头痛、 恶心与视力模糊 ４倒， 肢体抽搐 ３ 学表现和治疗效果还有待进一步研究 。它的确诊主要依赖病理诊断， Ｍ 例， 癫痫 ２例 ， 程 ｌ 一 病 ４天 ７年 （ 平均 ５个 月 ） 。肿 瘤最大 径 ３～ （ 均 ４ ９平 ． 主要的病理组织学表现 。 归纳如下： ） １ 瘤组织失结构， 多数瘤细胞呈合体 状；） ２ 瘤细胞较幼稚， 排列密集 ；） ３ 瘤细胞核呈中度异型性和形状大小不一 ６ ） ｍ。 ２ｃ ４部 ５核 平 １３ 影像学检查： ． 查到 Ｃ Ｔ和（ ＭＲ 资料者 ｌ 或） ］ ５例， 主要部位： 大脑 的多 形 性 ； ） 分 胞 核 有 明显 的大 核 仁 ； ） 分 裂 象 易 见 ， 均 ≥４个／ ７ 局部小灶性坏死 ；） ８ 脑组织微小浸润。诊 半球凸面 ５例， 大脑镰或矢状窦旁 ８例， 鞍区 ２例。主要表现为： 类圆形 ７ １Ｈ Ｆ６ 瘤巨细胞散在分布；） ０ Ｐ ；） Ｍ时Ｌ ， ２ 上述前 ５项是必备的， ］ 后３项中不是每例均有， 但至少应有其 例， 分叶状６例， 扁平状２例； 密度或信号不均匀者 １ ， ２例 基本均匀者３例 ， 断 Ａ 典型“ 表现并非完全可靠。一些 Ｃ Ｔ 其中囊性脑膜瘤 ８ ； 例 平扫边界清楚者 １例（ １ 只有 ３例周围有不完整的黑 中一项。脑膜瘤在影像学上的常见”
非典型性脑膜瘤的研究现状
非典型性脑膜瘤的研究现状胡士伟;魏栋;陈功;徐笑;缪宗;季晶;胡卫星【摘要】脑膜瘤起源于脊髓和大脑的脑膜覆盖层,是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的,占成人原发性脑肿瘤的25%～33%.非典型性脑膜瘤这个概念于1993年提出,认为不典型的病变是那些在良性和恶性之间呈现中等程度的病变.非典型脑膜瘤具有复发率高、预后差的特点,且具有独特的临床特征及生物学特性.所以本文就近几年国内外对非典型性脑膜瘤在流行病学、临床表现、术前影像特点、病理学、分子生物学、基因改变及治疗等方面的研究现状进行综述.%Meningiomas originate in the meningeal covering of the spinal cord and brain and are caused by arachnoid cap cells attached to the dural inner layer , accounting for 25%-33%of adult primary brain tumors.The concept of atypical meningioma ( AM) was proposed in 1993.It is believed that atypical lesions are those with moderate degree between benign and malignant lesions.AM has the characteristics of high recurrence rate and poor prognosis, and have unique clinical and biological characteristics.Therefore, this article reviews the research of AM in epidemiology, clinical manifestations , preoperative imaging features , pathology, molecular biology, gene changes and treatment in recent years.【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】4页(P359-362)【关键词】非典型脑膜瘤;磁共振成像;生物学;遗传学【作者】胡士伟;魏栋;陈功;徐笑;缪宗;季晶;胡卫星【作者单位】210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科;210029 南京,南京医科大学第一附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.45脑膜瘤是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的，占成人原发性脑肿瘤的25%～33%，自20世纪初以来，脑膜瘤患者的组织学特征与临床结果之间的相关性已得到公认。
非典型脑膜瘤11例
［ ］ 任 晓旭 ，宋国维．第 ３代ｄ Ｊ 死 亡危 险评分和小儿 危重病 例 ２ ，Ｌ 评分 的应用 ［ ］ Ｊ ．实用儿 科临 床杂 志，２ ０ ，２ （ ：３２— ０ ６ １ ６） ８
３ ４． ８
ｃｅ ｏｈｒ［ ］ ｅｉｔＨ ｍａ ｌ ｎｏ， ０ ３ ２ １ ） ８ １— ｈ ｍ ｔｅ Ｊ ．ＪＰｄａｒ ｅ ｔ ｃｌ ２０ ， ５（０ ： ０ ａ ｏＯ
ｎ ｉ ｒ［］ Ｃ ｉ Ｍｅ （ ｎ１ ，０ １ １（１ ： １７ １１ ｌ ａｕ ａ ｆｌ ｅ Ｊ ． ｈ ｄＪ Ｅ ｇ） ２０ ，１ １） １５ —１６ ． ｎ ４
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ 编辑 ： ２ １ ２— ４ 林培德 ）
非 典 型脑 膜 瘤 １ １例
秦 明筠 ，彭彪 ，罗冬 冬 ，陈颖 东 ，郭健
７ ８ｌ一７ ９． ８
［ ］ 黄 洁乎 ， ５ 邓行 江， 李莉 ， 等．连续静 一静脉血液滤过对多脏器 功能 障碍综合症患 者炎症介 质 的影 响 ［ ］ Ｊ ．中华急诊 医学杂
志 ， ０ ３ ２ ２ ：８ ９ ． ２ ０ ，１ （ ） ９— １
［ ］ Ｕ ＨＩ Ｏ Ｓ，Ｂ Ｌ Ｏ ６ Ｃ Ｎ Ｅ Ｌ ＭＯ Ｒ，Ｇ Ｌ Ｓ Ｔ Ｄ，ｅ ａ．Ｓｐ ｒｈ幽 Ｏ Ｄ ＭＩＨ ｔ１ ｕｅ ｉ ｌ ｅ ｏ ｈａｏ ： ｅ ｅｈ ｉｕ ｔ ｎ ｅ ｖ Ｊ ．Ｉ． ｆ ｘｈ ｍ ｆ ｒｔ ｎ ａｎｗｔｃｎｑ ｅｆｒ ｙｏｉｅｒｍｏａ［ ］ ｎ ｕ ｉ ｉ ｏｅ ｋ ｌ
广东省广州市第一人 民医院神经 外科 （ １ １０ ５０ ８ ）
【 摘要 】 目的 探讨 非典型脑膜瘤的临床特点。方法 结果
对１ １例非典型脑膜瘤 的临床 资料进行 回顾性 分析 。
非典型脑膜瘤11例
患者影像学检查，悦栽 检查多表现为等高或等低密 度占位病变；酝砸陨 检查多表现为 栽员、栽圆 等信号或等高
广东医学摇 圆园员园 年 怨 月 第 猿员 卷第 员苑 期摇 郧怎葬灶早凿燥灶早 酝藻凿蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 杂藻责援 圆园员园，灾燥造援 猿员，晕燥援 员苑
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信号占位病变，病变具有脑外肿瘤的特点，但边缘多不 规则，部分呈分 叶 状，瘤 内 密 度 或 信 号 多 不 均 匀，可 见 低密度或囊变影，未见钙化，增强扫描呈明显不均匀强 化，并见不规则、多发流空血管影，周围脑水肿多明显。 圆 例复发肿瘤经手术骨孔长至颅外头皮下。见图 员。
参考文献
［员］摇 月耘蕴蕴韵酝韵 砸，砸韵晕悦韵 悦援 悦燥灶贼蚤灶怎燥怎泽 则藻灶葬造 则藻责造葬糟藻皂藻灶贼 贼澡藻则葬责赠 蚤灶 贼澡藻 蚤灶贼藻灶泽蚤增藻 糟葬则藻 怎灶蚤［贼 允］援 陨灶贼藻灶泽蚤增藻 悦葬则藻 酝藻凿，员怨怨怨，圆缘（愿）： 苑愿员 原 苑愿怨援
［圆］摇 任晓旭，宋国维援 第 猿 代小儿死亡危险评分和小儿危重病例 评分的应用［ 允］援 实用儿科临床杂志，圆园园远，圆员（ 远 ）：猿愿圆 原 猿愿源援
［缘］摇 黄洁平，邓行江，李莉，等援 连续静 原 静脉血液滤过对多脏器 功能障碍综合症患者炎症介质的影响［ 允］援 中华急诊医学杂 志，圆园园猿，员圆（圆）：愿怨 原 怨员援
不典型脑膜瘤MRI误诊分析
论著摘要不典型脑膜瘤MRI 误诊分析Analysis of MRI misdiagnosis of atypical meningioma 闻建民,陈瑶,徐庆云(浙江中医药大学附属第二医院放射科浙江杭州3100015)关键词脑膜瘤;磁共振成像;误诊中图分类号:R739.45;R445.2文献标识码:B文章编号:1006-9011(2011)05-0771-02本文收集了经组织病理证实的脑膜瘤14例,术前MRI 均误诊为其他肿瘤,分析其误诊原因,以提高不典型脑膜瘤的MR I 诊断的准确性。
1材料与方法1.1一般资料收集经手术病理证实的术前误诊病例14例,男性9例,女性5例,年龄12~73岁。
均行MRI 检查,并行MRI 增强。
临床症状依据肿瘤生长部位不同而表现不同,包括头痛,头晕,神经麻痹等。
病程1月~2年不等。
图1鞍结节脑膜瘤,MRI 误诊为垂体瘤图1a矢状面肿瘤T 1WI 呈等信号,忽略了下方正常垂体图1b冠状面T 2WI 肿瘤与垂提分解不清图1c,1d增强呈均匀明显强化,并可见脑膜尾征,同时肿瘤与下方垂体可分,说明非垂体来源,蝶窦过度气化,肿瘤表现为上面大下面小图2左额顶脑膜瘤血管瘤型,MR I 误诊为DN T 或良性胶质瘤图T WI 呈低信号图f 呈低信号,边缘可见少量高信号水肿图增强见少许环状的强化。
周围可见白质塌陷征,符合脑外肿瘤特点,但增强不明显,与典型脑膜瘤不同1.2检查方法采用Siemens MAGNETOM Avanto 1.5T 的超导磁共振仪,正交头部线圈。
MRI 扫描:常规行矢状位及横断位T 1WI,横断位F LAIR 或T 2WI,增强后矢状位及横断位T 1WI 扫描,鞍区病变使用冠状位扫描。
扫描参数,T 1WI:TR /T E=340/14ms,FLAIR:TR/TE=8000/120ms,T 2WI:TR /T E=300/132ms ,层厚8mm,间隔2mm,矩阵256192。
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非典型性脑膜瘤怎么回事
导语：对于脑膜瘤，不少人都是比较陌生的，但是脑膜瘤总是给患者带来了不少的困扰的，而也是给患者的健康造成困扰的，而非典型脑膜瘤便是常见的一
对于脑膜瘤，不少人都是比较陌生的，但是脑膜瘤总是给患者带来了不少的困扰的，而也是给患者的健康造成困扰的，而非典型脑膜瘤便是常见的一种。
现在下面将为大家介绍关于非典型性脑膜瘤的一些基本信息，希望大家可以认真阅读一下。
2007年WHO对脑膜瘤进行了新的分类共分3级，1级：绝大部分脑膜瘤具有良性特征，病程长、局部复发率低，2级：其中多数为非典型，少数为脊索瘤型和透明细胞型，该型脑膜瘤具有一定侵袭性，易复发;3级：有乳头型、横纹肌型和间变性脑膜瘤，具有恶性肿瘤的特征。
2级中的非典型脑膜瘤占有很大的比重，
非典型脑膜瘤术后是否都要放疗？还是只有残留肿瘤做放疗？或再次手术后放疗？带来了诊疗上的新问题。
作者通过统计学分析发现，术后放疗对非典型脑膜瘤的复发和进展无医疗上益处，而肿瘤切除程度与非典型脑膜瘤复发之间的关系显著。
作者指出，虽然放射治疗已有几十年的历史和成功经验，但伴随的不良反应不容忽视，有些还很严重甚至影响生活质量;包括放射性坏死、脑白质病、认知能力下降、视觉障碍、垂体功能低下和放疗后新肿瘤形成等。
放疗还可以引起再次手术的患者伤口愈合不良、感染和颅底重建困难等不利影响。
通过该项回顾性研究，作者提出，对已经全切的非典型脑膜瘤不进行术后放疗;术后发现残瘤或复发的非典型脑膜瘤患者建议在定期核磁
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