心血管病用药常见误区

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心血管病常见用药误区

ＧＵＤＩＡ｜ＤＣＮＩＥＯＦＣＨＮＭＥＩＩＥ
１０克／钟。患者血压在用药两小时后降至１０９微０分／０６
毫米汞柱左右。
（２）同时静脉注射地尔硫卓（贝爽）两次，合１毫克／分钟／，间隔２分钟，心率降至８次／０３次００分。
Ｔ．Ｇ１７毫摩尔／，ＨＤＬＣ１２摩尔／。Ｅ升 — ．毫升ＣＧ无变
（Ｃ）有斑块，因目前不适合介入治疗及搭桥术，ＲＡ
故强化药物治疗，出院随访。（６）１月后，患者胸痛症状消退：血压１Ｏ８个３／２
毫米汞柱，心率６次／，Ｌ —Ｃ２．毫摩尔／，０分ＤＬ０升
／。心电图记录无明显动态改变。分
断性发作，且１月来发作次数增频，每次持续时间个
（１）静滴硝普钠２微克／钟开始，直至达到５分
７２０．中国医药指南４０８９
维普资讯
（３）同时口服美托洛尔（他乐克）（５毫倍２克，每天三次）、消心痛（１毫克，每天四次），血５
压在用药后降至１０９毫米汞柱时加用口服药物拜阿６／０
司匹林（０毫克，每天一次）、氯吡格雷（５３０７毫克，每天一次）、地尔硫卓（合心爽）（Ｏ３毫克，每天四次）、复方厄贝沙坦（安搏诺）（０１毫克，每天一５

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科是关注心血管疾病的诊断和治疗的专科，其用药涉及多个方面，包括抗高血压药物、抗心律失常药物、抗血栓药物等。

在实际临床中，对于这些药物的使用常常会有一些问题，合理用药则十分重要。

本文将对心血管内科临床用药的常见问题及合理用药进行分析。

常见问题：1. 用药副作用：心血管内科药物往往具有一定的副作用，抗高血压药物可能会导致低血压、headache等副作用。

在用药过程中，患者需要关注副作用的发生情况，并及时向医生反馈。

2. 药物相互作用：心血管内科用药的一个重要问题是药物相互作用。

某些药物可能会相互影响，并可能改变其疗效或出现不良反应。

在用药过程中，需要根据患者的其他用药情况进行评估，避免药物相互作用的发生。

3. 剂量调整：不同患者对于药物的反应可能存在差异，合理用药需要根据患者的具体情况进行剂量调整。

老年患者对药物的代谢能力可能较差，需要适当降低药物的剂量。

合理用药分析：1. 根据病情选择合适的药物：心血管内科疾病的治疗往往需要选择不同的药物进行组合应用。

在选择药物时，需要根据患者的具体病情进行评估，并选择具有合适疗效和安全性的药物。

2. 个体化用药：每个患者的具体情况是不同的，个体化用药在心血管内科临床中十分重要。

需要根据患者的性别、年龄、肝肾功能等情况进行个体化的用药方案制定，以提高药物的疗效和安全性。

3. 监测用药效果和副作用：在用药过程中，需要及时监测药物的疗效和副作用。

高血压患者可以通过测量血压、心率等指标来评估药物的疗效，同时也需要关注药物的不良反应。

4. 教育患者合理用药：合理用药不仅是医生的责任，也需要患者的积极配合。

在治疗过程中，需要向患者详细介绍药物的用法和注意事项，并告知患者如何监测用药效果和副作用。

心血管内科临床用药的常见问题包括副作用、药物相互作用和剂量调整等。

合理用药需要根据患者的病情和具体情况进行个体化选择药物，并及时监测用药效果和副作用。

分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药

分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药目的分析心血管临床用药的常见误区，促进临床合理用药。

方法对我院2012年1月～2014年1月使用的心血管治疗药物进行统计，并对用药的常见误区进行分析讨论。

结果我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物对2000例心血管疾病患者进行治疗，出现临床用药误区的共有450例患者，其中主要包括：盲目给药，不分主次、用药证据不足，治疗效率不高、药物配伍不正、用药不肯定，针对性不强以及用药浓度和速度不合理。

结论在对心血管疾病进行治疗时，要想保证临床用药的合理性，就需要对临床用药的常见误区进行分析，并找出有效的解决对策，从而来提高疗效，保证患者的生命健康。

标签：心血管；临床用药；常见误区在临床治疗各类疾病时，药物治疗是一种比较常用、方便的治疗方法。

和介入疗法、外科手术相比，药物治疗能保证疗效，部分采用手术治疗的疾病在术后也需要给予药物进行维持治疗或者辅助治疗[1]。

心血管疾病是一种慢性疾病，药物治疗是一种长期有效的治疗方法。

本研究主要分析了心血管临床用药的常见误区，希望能促进临床合理用药，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物治疗的2000例心血管疾病患者作为研究对象，全部患者中男1120例，女880例，年龄44～81岁，平均年龄（60.3±3.7）岁。

冠心病患者360例，高血压患者820例，心律失常患者230例，急性心肌梗死患者65例，其他疾病患者525例。

给予单一药物治疗的患者445例，给予两种或者两种以上药物联合治疗的患者1555例。

1.2 方法观察并记录全部患者治疗时的临床用药情况，调查分析患者临床用药的给药情况、药物配伍、治疗效率、药物针对性、用药浓度以及用药速度等情况，评估和判断临床用药的合理性，同时统计并记录临床用药的不合理情况。

2 结果我院2012年1月～2014年1月共采用11种心血管药物对2000例心血管疾病患者进行治疗，出现临床用药误区的共有450例患者，临床用药的常见误区主要包括盲目给药，不分主次；用药缺乏证据，临床治疗效率不高；药物配伍不正确；用药证据不充分，缺乏针对性；用药浓度和速度不正确等。

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管内科临床用药是指用于治疗心血管系统疾病的药物，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等多种疾病。

在临床实践中，合理用药是保障患者治疗效果和减少药物不良反应的重要手段。

临床上存在着一些常见的问题，比如药物选择、用药时间及剂量的调整等方面的困惑和误区。

本文将对心血管内科临床用药中的常见问题及合理用药分析进行介绍，希望对临床医生和患者有所帮助。

一、常见问题及分析1. 药物选择在心血管内科治疗中，常用的药物主要包括抗凝药、抗血小板药、降压药、利尿剂、心血管激素及心血管营养素等。

在进行药物选择时，应根据患者具体情况和病情特点来选用。

高血压患者可以选择钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等进行治疗；冠心病患者可以选择硝酸酯类药物、ACEI、ARB等进行治疗。

药物选择应根据患者病情、合并症以及对药物的耐受性来进行综合考虑。

应避免多药合用导致药物相互作用及不良反应的发生。

2. 用药时间及剂量调整在心血管内科用药中，用药时间及剂量的调整是非常重要的。

抗凝药使用过程中，需要根据患者凝血指标及病情变化来调整用药时间及剂量；降压药使用过程中，需要根据患者血压控制情况来调整用药时间及剂量。

在用药时间及剂量调整时，应注意患者的肝肾功能以及合并症等情况，避免用药不当导致不良反应的发生。

3. 不良反应及药物相互作用在心血管内科临床用药中，不良反应及药物相互作用是一个常见的问题。

一些药物会导致胃肠道不适、头痛、眩晕等不良反应，严重者甚至会导致肝肾功能损害等。

一些药物也会与其他药物发生相互作用，导致药效减弱或增强，甚至产生毒性反应。

在用药过程中，应对患者的药物过敏史、用药史以及现有用药情况进行全面评估，避免不良反应及药物相互作用的发生。

二、合理用药分析1. 综合评估病情及患者特点在进行心血管内科用药时，应综合评估患者的病情及个体特点，包括年龄、性别、病史、合并症及肝肾功能等情况。

不同患者对药物的耐受性及治疗效果会有所不同，因此需要根据患者的具体情况来制定合理的用药方案。

浅析心血管临床用药的常见误区

象均会给胎儿在宫内的正常发育与氧气供给情况带来较大的影
参考文献
１］ＭａｈｅｎｄｒｕＡＡ，ＬｅｅｓＣＣ．Ｉｓｉｎｔｒａｐａｒｔｕｍｆｅｔａｌｂｌｏｏｄｓａｍｐｌｉｎｇａｇｏｌｄ响，所以这几方面也可作为在临床上早期判断胎儿窘迫的主要［
【关键词】合理用药；误区；心血管疾病；临床药理学
中图分类号Ｒ５４文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１４）４ — ０１５９一Ｏ２
２５例，高血压１６５７例，心率失常４９８例，急性心肌梗死１２２例，药物疗法是在各种临床治疗方法中应用最普遍、最广泛、７７６例。进行单一药物治疗的患者９０５例，进行两种最基础也是最方便的一种临床治疗手段。相较于外科手术和介其他疾病７８７３例。入疗法而言，它也是一种能够长期维持治疗效果的一种治疗手或两种以上药物联合治疗的患者２
心血管药物治疗心血管疾病的３７７８例患者，其中男２１４７例，
女１６３１例，年龄４５～８５岁，平均（６２．７ ±４．５）岁。其中冠心病下４５６例（５１．３；用药配伍不当４６例（５．２；证据不肯定，用
物进行统计分析，对药物使用的误区进行分析探讨。结果：在使用的１４种心血管治疗药物治疗心血管疾病３７７８例患者的过程当中，存在的临床用

走出心血管病用药误区(下)

的妊要性和可行性
时．因病情变化而异譬如．ｐ阻滞剂（ＢＢ｝起始剂量宜从．小剂量开始．逐渐进行剂量滴定（ｉｒｔｎ至目标剂量。ｔｔａ１）０若
如存在以下情况：大面积心梗导致心功能较差，因
体重较轻．年龄较大．以前对ＢＢ的耐受量较小．压及心血
上述情况下常见的日Ｂ的捌量选舞可● 考以下范■ ：
起蛤■ （少）阿替洛尔１５至：ｍｇ（２毫克Ｊ每日两次．美托洛尔２ｍｇ５每日两次及比索洛尔２５每日一次ｍｇ
渐加量至可耐受目标剂量：阿替洛尔５Ｏｇ．Ｅ两ｍ每ｌ
速度
药物增加剂量应参考半衰期来调整半衰期较短者
达标的情况等。
可尽快加量．一般情况每隔５个半衰期改变剂量．同时还
应结台病人代谢情况而定如静脉滴注硝普钠一般从每分钟１微克开始．５每隔５～１分钟增加５—１微克直至０Ｏ达满意剂量为止加量至血压降至低限水平附近．若暂
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用药速度、浓度不适当、血药浓度欠稳态
Ｕ合适的用药速度药间隔及辅助用药等，尽快加可
果转化为生产力。然而这些转化之间尚存在许多缺口．
制定科学的临床决策．范医疗实践是填补缺口的桥规
用药误区下
● 文／北京阜外医院、卫生部心血管药物临床研究重点实验室顼志敏李一石

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨心血管疾病是临床常见的疾病之一，适当的用药管理对于治疗和预防心血管疾病至关重要。

然而，医生在使用心血管内科药物时，可能会面临一些常见问题，这些问题可能涉及用药的剂量、药效、不良反应、患者的年龄和生理状态等方面。

本文将讨论一些常见问题及其解决方案，以帮助医生制定更有效的治疗方案和用药管理策略。

1. 剂量问题在治疗心血管疾病时，剂量常常是一个重要的问题。

一方面，用药剂量过低可能导致治疗失败；而另一方面，过高的用药剂量可能会导致不良反应。

因此，合理的剂量选择非常重要。

对于各种药物，剂量的选择应当依据病情、患者年龄和生理状况、以及药物的药代动力学等因素来制定。

在选择初次开药量时，医生应根据患者的体重、性别、年龄和肝肾功能等因素进行调整。

随着治疗的进行，医生应当根据疗效和不良反应情况及时调整剂量。

另外，老年人和幼儿患者在用药时应当特别注意剂量的选择，因为这些患者的药代动力学可能有所不同。

2. 药物效果问题在使用心血管内科药物时，医生常常需要考虑药物的药效问题。

对于某些药物，如利尿剂和对抗心律失常药物，医生需要密切监测药物的药效，并根据患者的病情和药效情况进行调整。

此外，一些药物的作用时间可能较短，因此需要经常定时服用。

医生应当告知患者根据处方定时服药，并让患者将服药时间和剂量记录下来，以便监测药效和调整用药方案。

3. 不良反应问题尽管心血管内科药物可以有效地治疗和预防心血管疾病，但不良反应也是一个需要考虑的重要问题。

不良反应可能包括头晕、乏力、消化不良等轻微症状，也可能包括严重的过敏反应和药物毒性反应。

因此，医生在使用药物时应该仔细了解患者的过敏史和药物使用史，并告知患者如何识别和应对药物不良反应。

对于一些药物，如ACEI和ARB等血管紧张素转换酶抑制剂，可能会导致血管紧张素转换酶抑制物质的积累，从而引起钾离子的浓度升高和肾功能损害等不良反应。

因此，在使用这些药物时，医生应当注意监测患者的钾离子水平和肾功能等指标。

心血管内科患者临床用药常见问题及其合理用药分析

心血管内科患者临床用药常见问题及其合理用药分析心血管内科是一门治疗心血管疾病的专业，其治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

在这些治疗手段中，药物治疗是最为常见和重要的一种。

但是，由于心血管内科患者的身体状况复杂、用药风险高、药物相互作用等问题，药物治疗存在一些常见问题，需要患者和医护人员共同努力解决。

下面，本文将对心血管内科患者常见的药物治疗问题进行总结和分析。

1.患者忘记服药问题心血管内科患者常常需要长期服药，而有些患者由于工作忙碌、生活习惯不好等原因，可能会忘记服药。

这种情况下，有些患者会采用自行增加服药量的方式来补救，从而导致药物过量、药物副作用增加甚至毒性反应。

因此，在患者开始药物治疗前，医护人员应向患者详细解释药物的使用方法、药效特点和副作用等信息，并告诉患者如何正确地服药。

在治疗过程中，医护人员应通过短信、电话或药物应用提示等方式提示患者按时服药。

2.药物间相互作用问题心血管内科患者需要同时使用多种药物进行治疗，而这些药物之间可能会发生相互作用，从而影响药物的疗效和安全性。

例如，ACEI类药物与利尿剂合用可能导致电解质紊乱；钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用可能导致心脏传导系统受损。

因此，在给心血管内科患者开具药方时，医护人员必须了解药物相互作用的特点，并根据患者的具体病情综合制定用药方案。

同时，患者在用药过程中应按时、按量使用药物，并告知医护人员任何其他药物的使用情况，以便医护人员能够及时调整用药方案。

3.过度治疗问题过度治疗是指对患者在不必要的情况下过度使用药物，导致药物副作用增加、疗效降低或产生其他不良后果的行为。

在心血管内科治疗中，过度治疗可能表现为低病情状态患者依然长期服用多种药物；对症治疗不当，仍持续使用抗凝、抗血小板或利尿等药物；或是长期使用交叉耐药性强的药物等。

为避免出现过度治疗问题，医护人员应建立完善的用药评估和监护机制，在治疗过程中定期复查患者的病情和药物使用情况，并及时调整用药方案。

心血管临床用药的常见误区及合理用药措施分析

心血管临床用药的常见误区及合理用药措施分析发布时间：2023-03-24T01:33:51.347Z 来源：《中国医学人文》2022年35期作者：张国良，宋金龙，郑以铎[导读] 在现代临床治疗环境中，科学用药是保障患者治疗质量的关键，也是建立以人为本医疗卫生体系的一项主要内容。

张国良，宋金龙，郑以铎黄骅市人民医院 061100摘要：在现代临床治疗环境中，科学用药是保障患者治疗质量的关键，也是建立以人为本医疗卫生体系的一项主要内容。

在针对患者进行治疗时，研究人员需要综合评估，患者在用药期间的个体状况并建立对应的护理方法使患者在接受临床治疗时安全性得到有效的保障。

心血管疾病在临床上较为常见，这一疾病的发生与多方面因素密切相关，而在针对患者进行临床治疗时，研究人员认为选择药物治疗是保障患者康复的关键。

但值得注意的是心血管疾病是一种以药物治疗为主要治疗方案的疾病，所以在针对患者进行治疗时，药物的安全性就成为了医务人员需要关注的一个重要内容。

本文中简单针对心血管疾病在用药治疗期间的常见误区进行分析，并探讨心血管疾病临床应用药物进行治疗的具体方法，旨在为我国的现代化用药治疗心血管疾病提供帮助与参考。

关键词：心血管疾病；临床用药；研究分析；用药管理心血管疾病在临床上治疗难度相对较大，并且大部分患者的治疗周期相对来说较长。

在对患者进行用药时，研究人员所应用的各种药物复杂性较高，并且具有较强的系统性。

这就导致临床上针对患者进行治疗时科学合理的用药难度明显增加，同时导致用药不合理现象的发生，越来越高，对于患者的临床治疗会产生极大的影响。

基于这一背景下研究人员应当针对心血管临床用药的不合理状况进行综合分析，根据这一结果提出相应的合理用药措施，进而保障患者的临床疗效。

一、心血管临床用药的常见误区分析1.用药剂量过大在相关临床研究调查中显示，根据个别医师的工作经验来进行分析，可以发现部分医师用药治疗期间患者的用药往往凭借自身的经验和直觉直接规定对患者的用药剂量，这也就导致用药剂量时常存在不合理的情况，并且有部分医务人员为了保障患者的疗效，盲目增加用药剂量，这就导致患者的临床治疗安全性受到影响。

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药

心血管内科临床用药的常见问题和合理用药摘要：心血管内科作为医院重要组成科室之一,其呈现出病势险以及发病急特点,对此对用药合理性做出保证意义显著。

因为用药差错问题的出现,使得患者呈现出诸多用药不良反应现象,对此针对心血管内科患者用药合理性做出保证,意义显著。

对于心血管内科的用药问题，临床仍存在不少问题，使得用药质量出现下降，需要根据临床用药问题，提出对策，切实保证用药安全，提升治疗效果。

关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药引言心血管疾病包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛以及心律失常等疾病，并且心血管疾病是在临床上常见的疾病，药物治疗是心血管治疗主要手段。

由于心血管疾病具有复杂性，所以在药物治疗中也比较复杂。

同时药物治疗药物种类较多，所以导致部分医生在用药过程中对药物禁忌证以及药物匹配伍情况不明确，进而导致患者在临床用药过程中经常出现不合理现象，这不但影响患者治疗效果，还会对患者的生命产生威胁。

1心血管内科临床用药的常见问题分析1.1抗菌药物使用不合理。

心血管内科治疗过程中常普遍应用抗菌药物，存在抗生素滥用问题。

由于滥用抗生素，导致患者产生较强耐药性，致使抗生素药物治疗作用不断降低。

一些医生对于抗菌药物自身的敏感性程度比较低，在临床中对经验厨房的使用中，患者患者无药敏试验可出现过敏反应，另外抗生素不合理应用也会导致患者出现耐药性。

在心血管疾病治疗中，抗菌药物应用较多，但是在临床上抗生素滥用的现象逐渐增多，由于医师对抗菌药物的适应症状以及用药禁忌等方面不够了解，所以导致在应用药物时不合理，进而影响治疗效果[1]。

此外，部分医生没有对患者进行药物敏感测试，导致患者用药后出现不良反应。

1.2用法用量问题。

心血管内科医生需要根据患者病情对症下药，还需要根据病情严重程度确定药物剂量。

通常，针对心血管类疾病的药物非常的多，每一种药物自身的特有功效也是不相同的，比如，在对于一些重度心力衰竭患者进行治疗当中，一般选用β受体阻滞剂进行对患者实施治疗，然而这种药物相对于人体有着非常大的副作用，所以就需要医生嘱咐患者在用药中严格按照医嘱实施用药。

心血管疾病内科用药知识介绍

心血管疾病内科用药知识介绍本世纪以来，生活水平极大提高，人们的饮食习惯也发生了变化，食物类型越来越多样，在食物丰富的同时，一些不良饮食习惯发生率也开始增加。

心血管疾病与不良饮食习惯有很大关系。

相关报道表明近年来心血管疾病发病率有所升高。

心血管疾病不仅会让患者感觉到身体不适，还会严重影响患者生活，增加患者的心理及经济负担。

在心血管疾病的内科治疗中，大多数患者常采取药物保守治疗的方式，通过使用相应药物，延缓病情，控制恶化，改善生活。

但绝大多数患者在用药的过程中，由于对药物知识的了解不足，可能会走入使用药物的误区。

心血管疾病内科用药原则及常见问题1.心血管疾病内科用药原则俗语云“药到病除”，患者出现心血管疾病后，需要根据自身情况科学使用药物，以达到快速改善病症的目的。

一般心血管内科用药有相应的原则，以更好的为患者提供救治服务。

心血管内科用药原则根据疾病不同有所差异，以高血压、心绞痛为例。

（1）高血压用药原则。

高血压是一种发病率较高的心血管常见疾病，患者发病后表现为烦躁、头痛、眩晕、面色苍白、耳鸣、心悸、多汗等，主要表现为血压升高。

其中，高血压危象主要是因为儿茶酚胺分泌过多、交感神经功能亢进等引起小动脉短暂而强烈痉挛，导致外周血管阻力增加，血压水平升高。

治疗高血压需要遵循尽快平稳降低血压原则，选择有效、安全的药物治疗手段。

使用降压药物需要从小剂量服用开始，达到稳定患者血压水平。

整个治疗期间，密切观察神经系统症状变化，根据病情适当增加药物使用剂量，使患者收缩压及舒张压稳步下降，让患者可以耐受血压下降的速度，避免血压下降过快出现严重心脑血管疾病并发症。

高血压治疗中常用药物包括硝普钠、硝酸甘油、ACEI、ARB、ARNI、CCB、β受体阻滞剂、氢氯噻嗪、甲基多巴、利血平等，根据患者具体情况，确定药物类型。

（2）心绞痛用药原则。

心绞痛属于心脏疾病常见病症，多由于冠状动脉血供不足，使得心肌组织缺氧、缺血引起该病症。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨

心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理探讨心血管疾病是指由于心血管系统的器质性或功能性异常引起的各种心血管病变，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心肌梗死等，严重威胁着人们的健康和生命。

而心血管内科临床用药则是治疗这些疾病的主要手段之一，但合理用药管理备受重视。

下面将重点探讨心血管内科临床用药常见问题及合理用药管理。

一、药物间相互作用的问题1、心内科患者一般需长期服用多种药物，如何防止药物间相互作用？长期服用多种药物的患者较易出现药物间的相互作用，可能会出现不良反应、毒副作用等问题。

管理者应注意审查患者用药情况，根据药物具体特点调整用药方案，以避免药物间的相互作用。

同时，应加强对医师的培训和教育，提高对不同药物组合用药的认识。

2、一些患者出现了药物相互作用，如何解决？出现药物相互作用时，应尽早调整用药方案。

可从以下几个方面入手：（1）追踪药物不良反应、毒副作用等症状表现，尽早发现问题并及时调整用药方案。

（2）调整较易引起药物相互作用的药物剂量或时间间隔，以减少药物间的相互作用风险。

（3）考虑更换药物，寻求替代方案，以更好地控制病情。

二、用药不规范的问题1、如何确保临床用药规范化？医师在为患者开具处方时，必须考虑到患者的病情、体质和其他条件，合理选择药品和剂量，减少药物毒副作用的产生。

患者在用药的过程中，应按照医师开具的处方、说明或其他指导来合理用药。

管理者应在监督医护人员用药情况的基础上，加强药品质量管理，保证药品规范生产和配送，为临床用药提供保障。

2、用药不规范的因素有哪些？用药不规范的因素主要涉及以下几个方面：（1）医师用药知识和经验的欠缺。

（2）患者对病情、用药情况的认识程度不足。

（3）药品质量和产地的不同。

（4）医疗机构用药管理制度不完善。

三、合理用药方案的制定与执行制定合理用药方案是确保临床用药安全和有效的前提之一。

在制定用药方案时，要充分考虑患者的具体情况，包括病史、身体状况、生活习惯等，以及药品的药理特性、剂量、用法、用药时间等，并结合药物间的相互作用、不良反应等因素，制定适合患者的用药方案。

心脑血管疾病治疗中他汀类药物的使用误区

心脑血管疾病治疗中他汀类药物的使用误区社会经济的快速发展，大大改变了人们的生活方式，生活水平得到很大的提高。

但是，随之而来的是我国血脂异常的人群趋势呈上升的状态，有非常严峻的挑战。

心脑血管疾病的发生是多危险因素引起的一类慢性疾病，血脂异常是诱发此疾病病发的重要因素。

而根据大量临床证明，他汀类药物是最常用且疗效最有效的一种调脂药物，目前也是唯一一种可以使心脑血管疾病患者死亡率降低的调脂类药物。

尽管它的作用得到了重视，但是其在临床应用误区仍很明显，对于其的合理利用有很大的干扰性。

本文针对这一问题进行了分析和探讨。

标签：心脑血管疾病；他汀类药物；使用误区随着医疗水平以及技术的不管提高和应用，心脑血管疾病的治疗也采用了血管的重建治疗方法，使治疗效果得到极大改善，但是其的应用在临床上却有很大的局限性。

有必要以血管新生为出发点寻求更实用、方便且有效的药物来代替生长，而他汀类药物在心脑血管疾病中的预疗效果，明显的可以使疾病的发生几率及死亡率降低。

1 他汀类药物适用对象误区根据有关的研究提出他汀类药物会提升患者空腹其血糖的水平，所以，有些人会觉得他汀类药物并不适用于糖尿病类患者，但这种说法是不科学的。

因为，目前的大量研究已经证实了他汀类药物并不会提高患者的血糖，反而对于空腹血糖非正常、糖耐量降低以及糖尿病类患者的预后有较明显的改善，使这类患者的心脑血管疾病的风险降低，在其患者的一级及二级预防发挥积极效果。

所以，他汀类药物影响血糖正常代谢水平还需要得到进一步的试验证实。

2 他汀类药物调脂疗效的误用相关的临床试验证明，他汀类药物被大量的应用于心脑血管疾病的一级及二级预防。

专业性不太强的一些医师，在对患者调脂药物的应用所参考标准为血脂的化验，如果血脂表现为正常，则会认为调脂药物的不适用。

但是血脂所检查的指标对于不同患者而言，水平也是有差的。

患者不同疾病其是否伴有心脑血管的危险因素，其血脂的标准也是不同的。

比如LDL-C举例，正常人应在4.6mmol/L 之下，而若患有高血压患者则应低于 3.38mmol/L，冠心病患者或心肌梗死病患则应低于2.6mmol/L。

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析摘要：目的对心血管内科临床用药常见问题进行总结分析，并探讨合理用药的方式，以期能够提升临床用药安全性。

方法就2020年7月－2022年2月来我院心血管内科就诊患者中随机抽取98例，回顾分析患者在用药过程中存在的常见问题，并探讨帮助患者合理用药的方法，从而提升患者用药合理性与安全性。

结果 98例参与研究的患者中有10例存在用药问题，其中用法用量问题4例，配伍问题2例，抗菌药物应用问题1例，诊断与用药不符问题2例，忽略用药禁忌症1例。

结论通过对患者用药情况分析，我们可以看出心血管内科临床用药中常见问题有用法用量不合理、配伍配药不合理、抗菌药物应用不合理、忽略用药禁忌以及诊断与用药不符，这些问题会对患者病情造成影响。

因此，医务人员应对患者用药进行指导、干预，促使患者用药安全性与合理性得以提升。

关键词：心血管内科；临床用药；合理用药；常见问题引言目前，心血管疾病已经成常见病之一，并且呈现出发病率逐年上涨的趋势。

如果不能合理用药控制，那么就会对患者的身体健康造成威胁。

常见心血管疾病有高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、心肌炎以及心绞痛等，多以药物治疗控制病情。

但当前心血管患者在用药治疗中存在的一些问题，这就影响到用药合理性，不仅降低了用药安全性，同时也无法对患者的病情进行有效控制。

基于此，本次研究就对心血管内科临床用药种常见问题进行探究，随机选取来我院心血管内科就诊患者中的98例，回顾分析用药中常见问题，并对患者用药进行指导与干预。

具体的研究情况如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象来自我院心内科2020年7月－2022年8月收治患者，从中随机抽取98例，其中男性患者为51例，女性患者为47例；患者中年龄最小的为38岁，年龄最大的为74岁，平均年龄为（52.149.58）岁；其中高血压患者为16例，心力衰竭患者为23例，心绞痛患者为20例，心肌梗死患者17例，心肌炎患者为19例，心律失常患者为3例。

心血管病常见用药误区1盲目给药主次不清

5
间断点滴“活血化淤中药”。常觉头痛、下肢踝部水肿，胸闷痛间断频发。
本院诊断：胸闷痛待查，植物神经功能失调？高血压（1级）。经对症，胸痛及顾虑严重，冠造影(-)。本院调整治疗：药物：比索洛尔2.5mg, qd；通心络3# tid/复方丹参滴丸10粒 tid；芬那露0.2 tid。健康教育，消除顾虑；鼓励体力活动,社交活动。改变生活方式，低盐、低脂、低甜食，控制体重。
中国协和医科大学阜外心血管病医院顼志敏 Xu Zhimin
心血管病常见用药误区（1） —盲目给药、主次不清
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有证据的药治无证据的病
（ “假病”给“真药”：）
举例1：盲目用药：
女，55岁，阵发性胸闷痛5年，伴失眠、心悸。劳累后及生气时诱发，几s-hr/次，部位不固定，为丝丝拉拉针刺样，伴后背部持续性隐痛，按摩后或叹气后可减轻。
（2）杜绝误导
缺乏临床治疗的准入机制。道听途说或看个案报道，未按GCP（临床试验规范）等法规使用所谓的新药或新疗法，强加不该承担的健康风险。纠正办法：临床决策参照GCP原则办事。加强学术委员会（IRB）和伦理委员会（EC）建设。所有的新技术、新疗法、新试验均应通过 “两会”的审评与监控。制定/更新临床操作规范及路径，确保临床治疗科学、可靠、准确、安全，保护患者的权益。
01
辅助用药，口服镇静西药或中成药，不必输液，后者无证据。
02
病例分析与点评：
病例分析与点评：合并更年期综合症，必要时可请妇科医生评价或联合治疗。严重的植物神经功能失调者，抑郁或/和焦虑症，给予百忧解或/和罗拉等。
必要时，可推荐看心理/精神科。
病例分析与点评：
抽血静脉淤血，放置后等因素均影响结果。

心血管病常见用药误区2教学提纲

合理用药的前提需要明确诊断，科学评估病情的危险程度、治疗的效/险和效/价比值，在循证医学临床指南的指导下，同时结合病人的意向性，形成指南—医护—患者之间的互动，只有这样才能制定与施行合理的临床决策（Clinical policy）。
科学评估是一个动态、连续及复合的过程。譬如，对一个冠心病患者，在用药前应进行以下评估：
病例分析与点评：
（5）对于冠心病心绞痛的病人，除上述“三高” 达标外，还要使血压和心率尽快达标，一般情况下，血压应该<120-130/70-80mmHg; 心率 50-60次/分左右。但应随时据每个病人个性化及其变化来合理调药。（6）合并植物神经功能失调时，可在规范应用 “ABCDE”的冠心病二级预防的同时，合用一些芳香开窍类的中成药及合适的镇静药，“标本皆治”。
入院后，血压、心率很快达标。
PET 显像示： OMI 前壁存活心肌较少（<5%）。
冠状动脉造影检查发现: 左前降支（LAD）中段 80% 左右的狭窄，未放置支架 ; RCA70%狭窄, 放置支架1枚；继续进行上述“ABCDE”二级预防药物治疗。
12周后病情仍较平稳，
本院诊断：1）冠心病心绞痛（稳定性，有时合并不
典型胸痛），多导T波低平不能作为心肌缺血的证据；2）高血压；3）高血脂。为尽快确诊及其指导进一步治疗，行冠状动脉造影检查发现：LCX中远端70%左右狭窄，未放支架；RCA近段有粥样硬化斑块。
本院调整治疗：
（1）阿司匹林100 mg qd，美托洛尔25mg tid，血脂康 0.6 bid, 消心痛15mg tid，替米沙坦80mg qd, 氢氯噻嗪 12.5mg qd, 复方丹参滴丸10粒 tid, 芬那露0.4 qn。（2）健康教育，定期复查：随时测血压、心电图；每23月测血糖、血脂、肝肾功能和血清酶；每年测平板运动试验；必要时测心超、Holter等。（3）指导改变生活方式，低盐、低脂、低甜食，控制体重。

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析心血管疾病复杂多样，各种药物治疗的选择及合理应用对患者恢复健康至关重要。

以下是心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析。

一、用药顺序对治疗效果影响较大治疗心血管疾病时，正确的用药顺序能够使药物的作用发挥到最大程度。

例如，对于高血压患者，首先选用利尿剂可以有效控制血压，但其后可引起体液代偿，因此应在利尿剂治疗基础上加用钙通道阻滞剂或ACEI/ARB等，以保持血压的稳定和长期控制。

二、联合用药需谨慎联合用药是治疗心血管疾病的重要策略之一。

不同药物之间的相互作用及副作用需引起临床医生的重视。

例如，联合应用ACEI和β受体阻滞剂时，应该注意不要过度抑制肾素-血管紧张素系统，以防止引发低血压。

同时，多种药物的联合使用还需考虑可能的药物副作用和药物耐受性。

三、药物的剂量调整应个体化患者的体质、年龄、病情等各方面情况都需要考虑到，药物的剂量需个体化调整才能达到最佳的治疗效果。

例如，ACEI的初始剂量可考虑患者肾功能和血压控制需求，以防止过度降低血压所导致的副作用。

慢性心力衰竭患者的利尿剂剂量可根据对体重和尿量的监测来动态调整。

四、药物的安全性需重视心血管疾病治疗期间，药物的安全性需时刻关注。

对于老年患者、孕妇、肝功能不全等患者，药物剂量及使用方式需特别注意。

例如，利福平在孕妇和哺乳期妇女使用会引起胚胎及婴儿发育异常，不适宜用于怀孕、哺乳期妇女。

五、药物的依从性需助力药物治疗的依从性是药物治疗效果的关键因素之一。

临床医生需要与患者合作，帮助患者建立规律的用药时间和用药习惯，通过良好的患者教育，使患者了解药物治疗的重要性，从而提高患者的药物依从性。

总之，为了达到良好的治疗效果，在临床治疗中要遵循“个体化用药，联合用药，安全用药，有效用药”的原则。

只有根据患者的实际情况，进行精准的治疗方案，才能让患者在良好的治疗效果下顺利恢复健康。

分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药

分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药发布时间：2022-12-06T08:52:08.279Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：杨晓意[导读] 目的：基于合理用药原则，就心血管疾病临床用药中存在的不合理问题展开分析，并提出有效改进措施杨晓意杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心邮编 310024摘要：目的：基于合理用药原则，就心血管疾病临床用药中存在的不合理问题展开分析，并提出有效改进措施。

方法：对我院2020年7月-2022年8月期间收治的心血管疾病病历加以整理，统计出300份临床资料完整的患者进行用药分析，总结存在的用药误区，统计所占比例情况。

结果：300例研究对象中有20例存在用药误区，占比为6.67%，具体不合理问题类型及病例数占比中，用量用法有误4例，占比为20%，配伍不当3例，占比为15%，药物种类选择与诊断不符5例，占比为25%，抗生素用药不合理8例，占比为40%。

结论：心血管疾病临床用药误区较多，找出引发用药问题的原因，并提升医师诊治专业性，确保用药安全，以促进临床合理用药，帮助患者尽早康复，提升临床疗效。

关键词：心血管；临床用药；常见误区；合理用药心血管内科诊疗技术在经济加速与科技进步影响下日益增强，相应地，针对心血管系统疾病的药物越来越多，在诊疗效果方面起到关键性作用，与此同时，药物的应用问题也相应增多，不合理用药现象在临床频出。

近年来虽然医疗体制改革对医务人员的从业要求逐步提升，在招聘中的人才筛选越来越严格，临床质量理应得到保障才对，但基于多种因素影响，一系列医疗纠纷事故仍然存在，不利于诊疗效果，同时有损医院声誉[1]。

基于此种背景，有必要对临床用药常见误区加以讨论，一方面纠正不合理用药问题，另一方面提出对应解决措施，确保用药质量。

详细流程如下。

1 资料与方法1.1一般资料对我院2020年7月-2022年8月期间收治的心血管疾病病历加以整理，统计出300份临床资料完整的患者进行用药分析。