医务人员职业暴露和安全防护培训课件

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医务人员职业暴露与防护防护ppt课件完整版

2024/1/25
25
医务人员权益保障
2024/1/25
获得职业防护的权利
医务人员有权获得必要的职业防护，医院应提供充足的防护用品和设施。
获得健康检查的权利
医务人员有权获得定期的健康检查，医院应建立相应的健康档案和管理制度。
获得工伤保险的权利
医务人员因工作原因受到伤害或患职业病时，有权获得相应的工伤保险待遇。
其他锐器伤害。
12
额外预防措施
2024/1/25
加强患者筛查和隔离
对于可能具有传染性疾病的患者，应进行筛查和隔离，减少医务人员暴露的风险。
实施环境清洁和消毒
定期对医疗环境和设备进行清洁和消毒，降低病原体的传播风险。
强化医务人员培训和教育
提高医务人员对职业暴露和防护的认识，加强相关培训和教育，提高防护意识和技能。
29
加强医务人员职业防护的建议
2024/1/25
提高医务人员防护意识
加强医务人员职业防护教育，提高医务人员对职业暴露危害的认识和防护意识。
完善职业防护设施
医疗机构应加大投入，完善职业防护设施，如提供充足的防护用品、建立安全的医疗废物处理系统等。
加强职业防护监管
卫生行政部门应加强对医疗机构职业防护工作的监管，确保各项防护措施得到有效执行。
2024/1/25
22
06
CATALOGUE
医务人员职业防护政策与法规
2024/1/25
23
国家相关政策法规
01
《中华人民共和国职业病防治法》
明确职业病防治工作的基本原则和制度，保障劳动者健康权益。
2024/1/25
02
《医疗废物管理条例》

医务人员职业暴露与防护措施ppt课件

总结词
生物暴露对医务人员的身体健康危害极大，需要采取有效的预防和控
制措施。
详细描述
常见的生物暴露源、危害及症状、预防措施、
控制方法等。
图片或图表
生物暴露源分类图、预防措施流程图等。
相关链接
生物暴露相关法律法规、标准等。
06
提高医务人员的职业防护意识
加强培训和教育
定期开展职业防护培训课程，提高医务人员对职业暴露的认识和
防护技能。
培训内容应包括职业暴露的危害、防护措施、应急处理等方面，确保医务人员全面掌握相关知识
。
培训形式可以采取讲座、案例分析、模拟演练等多种方式，以增
强医务人员的实际操作能力。
完善防护设施和用品
提供充足的防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，确保医务人员在工作中能够得到必要的保护。
定期检查和更新防护设施和用品，确保其有效性。
提供良好的工作环境和福利待遇，提高医务人员的工作
满意度。
加强医患沟通，减少医疗纠纷和冲突。
04
05
提供心理支持和辅导，帮助医务人员缓解工作压力和情
绪困扰。
04
医务人员职业暴露的监测与报告
监测制度与体系
监测制度
建立完善的医务人员职业暴露监测制度，确保对医务人员的职业暴露情况进行全面、及时、准确的监测。
医务人员职业暴露与防护措施ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 职业暴露的风险因素 • 职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的监测与报
告 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 提高医务人员的职业防护意识
01
医务人员职业暴露概述

医护人员职业暴露与防护ppt课件

普遍性
01 医护人员职业暴露：指医
护人员在医疗活动中，因接触患者、患者体液、血液、分泌物等而感染疾病的风险
03 防护措施：医护人员需要
采取一系列防护措施，如佩戴口罩、手套、防护服等
02 职业暴露风险：医护人员
职业暴露风险较高，包括感染病毒、细菌、真菌等
04 培训与教育：提高医护人
员的职业暴露防护意识，加强培训和教育，降低职业暴露风险
保环境安全
露防护培训和教育，提高防护意识
培训与教育
培训内容与方式
01
培训内容：职业暴露的定义、分类、危害
及预防措施
02
培训方式：讲座、研讨会、实践操作、案
例分析等
03
培训对象：医护人员、管理人员、后勤人
员等
04
培训频率：定期进行，根据实际情况调整
培训计划
05
培训效果评估：通过考试、问卷调查等方式
危害
感染疾病：医护人员可能因职业暴露而感染各种疾病，如艾滋病、乙肝等。
01
职业倦怠：职业暴露可能导致医护人员对工作产生倦怠感，影响工作效率。
03
02
04
心理压力：职业暴露可能导致医护人员产生心理压力，影响心理健康。
社会影响：职业暴露可能导致医护人员的社会形象受损，影响公众对医护人员的信任。
02
定期对药物和医疗器械进行检查和维护，
确保其性能稳定和可靠。
03
遵循正确的操作规程，避免因操作不当
导致的职业暴露风险。
04
加强培训和教育，提高医护人员对药物和
医疗器械的正确使用和维护能力。
加强对患者的感染监测与预防
加强患者卫生管理，保持病房清

医务人员职业暴露与防护ppt课件

04
定期进行健康检查，及时发现和处理职业暴露问题
培训与教育
定期进行职业暴露防护培训，提高医务人员的防护意识和技能
建立完善的防护制度和流程，确保医务人员在工作中能够正确使用防护用品
定期进行防护用品的检查和维护，确保其有效性和安全性
加强医务人员的防护知识教育，使其了解职业暴露的危害和防护措施
3
防护制度与政策
3
接触感染：医务人员在接触患者的伤口、分泌物、排泄物等时，被感染。
4
高风险操作
接触患者血液、体液、分泌物等
01
处理锐器、针头等医疗器械
02
接触感染性物质或生物制剂
03
参与手术、急救等高风险操作
04
潜在危害
感染性疾病：如艾滋病、乙肝、丙肝等
化学物质：如消毒剂、药物、放射性物质等
物理因素：如针刺、切割、撞击等
法律法规
01
《中华人民共和国职业病防治法》
02
《医疗机构管理条例》
03
《医务人员职业暴露防护管理办法》
04
《医疗废物管理条例》
05
《医院感染管理办法》
防护政策
国家政策：出台相关法律法规，保障医务人员权益
01
医疗机构政策：制定防护措施，加强培训和宣传
02
防护用品：提供必要的防护用品，如口罩、手套等
医务人员职业暴露与防护
演讲人
01.暴露风险
防护措施
防护制度与政策
职业暴露后处理
1
职业暴露风险
常见暴露途径
针刺伤：医务人员在注射、输液、抽血等操作中，被针头刺伤。
1
锐器伤：医务人员在操作手术刀、剪刀等锐器时，被锐器划伤。
2

医务人员职业暴露与防护ppt课件

生物性暴露的种类
医务人员接触细菌、病毒等微生物的机会多，可能引发感染。
生物性暴露的危害
医务人员感染微生物后，可能对自身健康造成危害，甚至危及生
命。
化学性暴露：药物、化学消毒剂等的危害
01 医务人员职业暴露的种类
医务人员长期接触各种药物和化学消毒剂，可能对其身体健康造成危害。
02 危害的具体表现
医务人员职业暴露的应急处理与心理支持
发生职业暴露后的应急处理流程
应急处理
立即停止工作，采取相应措施，防止感染扩散，同时向医生报告。
心理支持
提供心理支持，帮助医务人员缓解紧张情绪，增强信心和勇气。
提供心理支持，减轻医务人员的心理压力
为医务人员提供心理支持，帮助他们减轻心理压力和焦虑情绪。
提供专业的心理辅导，帮助医务人员更好地应对职业暴露带来的心理影响。
建立完善的支持系统，为医务人员提供多方面的支持和资源，以减轻他们的心理负担。
心理支持
专业辅导
建立支持系统
医务人员职业暴露的法律法规与伦理规范
医务人员职业暴露相关的法律法规
医务人员职业暴露的法律法规
医务人员在进行医疗活动时，必须遵守相关的法律法规，保障自身安全和权益。
正确使用防护用品，如手套、口罩、隔离衣等
医务人员职业暴露的原因与预防措施
正确使用防护用品是预防职业暴露的重要措施，医务人员应始终佩戴手套、口罩、隔离衣等防护用品，并定期更换和消毒。
严格执行手卫生规范
医务人员应始终遵循手卫生规范，在接触患者前后、进行侵入性操作时都要正确洗手或使用手消毒剂。
加强职业安全培训和教育
未来医务人员职业暴露防控的趋势与展望
国际经验借鉴

医务人员职业暴露与防护PPT课件

物理因素暴露
总结词
遭受物理性伤害，如针刺、割伤等。
详细描述
医务人员在工作中可能会遭受针刺、割伤等物理性伤害，这些伤害不仅可能导致感染，还可能引起其他健康问题，如肌肉、神经损伤等。
心理社会因素暴露
总结词
承受工作压力、精神压力等心理社会因素。
详细描述
医务人员在工作过程中需要承受巨大的工作压力和精神压力，如高强度的工作负荷、紧急抢救等，这些因素可能导致医务人员出现焦虑、抑郁等心理问题，影响其身心健康。
02
医务人员职业暴露的风险
生物因素暴露
总结词
接触患者血液、体液、分泌物等生物污染物。
详细描述
医务人员在手术、注射、采血等操作中，不可避免地会接触到患者的血液、体液等生物污染物，增加了感染疾病的风险，如乙肝、丙肝、艾滋病等。
化学因素暴露
总结词
暴露于化学物质和药物的环境中。
详细描述
医务人员长时间处于医疗环境中，可能会接触到各种化学物质和药物，如消毒剂、麻醉剂、化疗药物等，这些物质可能对医务人员的呼吸系统、皮肤等造成刺激或损伤。
医务人员职业暴露与防护ppt 课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
• 引言 • 医务人员职业暴露的风险 • 医务人员职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露后的处理
• 医务人员职业暴露的预防策略 • 结论
01
引言
主题介绍
医务人员职业暴露
是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被感染性病原体携带者或患者血液、体液等污染了皮肤或者粘膜，或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了针头及其它锐器伤及皮肤，有可能被病原体感染的情况。
建立监测机制
建立健全的职业暴露监测机制，及时发现和解决潜在的职业

医务人员职业暴露与防护ppt课件

演讲人
目录
01. 职业暴露风险 02. 防护措施 03. 职业暴露管理 04. 职业暴露预防
1
接触传染源
直接接触：与患者或携带者直接接触，如握手、拥抱等
间接接触：接触患者或携带者使用过的物品，如医疗器械、生活用品等
空气传播：吸入含有病原体的飞沫或气溶胶
接触污染环境：接触被病原体污染的环境，如医院、实验室等
心理健康
3
职业发展：职业暴露可能导致医务人员职业发展受限，影响
职业前景
4
社会影响：职业暴露可能导致医务人员社会形象受损，影响社会对医务人员的信任和尊重
2
个人防护设备
01
口罩：防止飞沫传播
02
手套：防止接触感染
03
防护服：防止体液和血液传播
04
护目镜：防止眼睛接触感染
05
鞋套：防止鞋底携带病原体
风险评估
01
评估暴露风险：识别可能存在的职业暴露风
险
02
评估暴露程度：确定暴露程度
和频率
03
评估暴露后果：预测暴露可能导致的健康后
果
04
评估防护措施：评估现有防护措施的有效性
和可行性
05
评估培训需求：确定是否需要进行职业暴露
防护培训
06
评估应急计划：制定应急计划，应对职业暴露
暴露途径
01
02
03
接触患者血液、体液、分泌物等
接触污染的医疗Leabharlann 械、设备、环境等接触患者使用的物品、衣物等
04
接触患者家属、陪护人员等
05
接触其他可能存在职业暴露风险的情况
职业暴露后果

医务人员职业暴露与标准防护培训课件

通常不进行预防，如暴露源来源于HIV高危者则采取基本用药方案
通常不进行预防，对于有可能暴露于HIV感染者时采取基本用药方案
HIV职业暴露后预防性治疗
基本用药程序：两种逆转录酶制剂，常规治疗剂量，连续用28天
强化用药程序：在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，常规治疗剂量，连续用28天。
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤冲洗消毒
向主管部门报告并填写职业暴露表
预防用药
风险评估
定期追踪
局部处理
清洗：迅速、敏捷地按常规脱去手套，健侧手立即从
近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，禁止进行伤口的局部挤压。在流动水下清洗伤口10分钟以上；用洗手液和流动水清洗污染的皮肤；粘膜的暴露以流动水或生理盐水反复冲洗干净。（眼睛受到血液喷溅，用生理盐水冲洗）。
• 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套
• 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿具有防渗性能的隔离衣或围裙；
• 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤
• 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
暴露源
HIV阳性（低传 HIV阳性（高
染性）
传染性）
基本用药
基本用药
HIV感染状态不明
通常不进行预防用药
暴露源不明
通常不进行预防用药
基本用药
基本用药强化用药
强化用药
强化用药强化用药
通常不进行预防，通常不进行预防，
对于暴露源存在对于有可能暴露 HIV感染风险时于HIV感染者时采采取基本用药方取基本用药方案案

职业暴露处置与防护ppt课件

刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短暴露时间长
不需特殊处理低危如：表皮擦伤、针刺等
危险度高危如：伤口较深仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
20
3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
21
HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
24
暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾病相关检验报告（3个月内结果有效）及病史（包括特殊人群和危险行为等），如有任何一种病原体活动性标志物阳性或有相关感染病史，科室或部门应立即报告院感管理科以接受相关的预防处理指导。
11
防护识
在标准预防的基础上，还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离粉色标识：如百日咳、白喉、流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识：如肠道感染、多耐药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患（IDV印地那韦）800mg 3次/日或奈非那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1

医务人员职业暴露与防护ppt课件

播
防护服：防止血液、体
液等污染
手套：防止手部接
触感染
护目镜：防止眼睛接触感染
鞋套：防止鞋底污
染
消毒液：消毒手部
和物品
操作规范
佩戴个人防护装备：口罩、手套、
护目镜等
严格执行无菌操作：洗手、消毒、无菌操作技术等
避免直接接触患者血液、体液等
定期进行职业暴露风险评估和培
训
应急预案
01
职业暴露的定义和分类
02
职业暴露的预防和控制措施
03
职业暴露后的处理和治疗
04
职业暴露的法律法规和政策要求
05
职业暴露的案例分析和经验分享
培训方式
线上培训：通过视频、网络课程等形
式进行
线下培训：组织现场培训、讲座等形
式进行
实践操作：模拟实际工作环境进行实
践操作培训
考核评估：对培训效果进行考核和评估，确保培训质量
医务人员职业暴露与防护
演讲人
目录
01
02
03
04
职业暴露风险
防护措施
防护教育与培训
法律法规与政策支持
职业暴露风
1
险
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
接触病原体
医务人员在诊疗过程中可能接触到
病原体
病原体包括细菌、病毒、
政府支持医疗机构开展职业暴露防护培训，提高医务人
员防护意识
法律责任与权益保护
法律法规：《中华人民共和国职业病防治法》、《医务人员职业暴露管理办法》等
法律责任：医疗机构、医务人员、患者等各方应承担的法律责任

医务人员职业暴露与防护措施ppt课件

化学物质接触
医务人员可能接触到各种化学消毒剂、药物等，长期接触可能对皮肤、呼吸道等造成损害。
辐射暴露
如X光、CT等放射性检查过程中，医务人员可能受到辐射暴露，长期累积可能对身体健康产生影响。
医疗废弃物处理不当
感染性废弃物
如患者的血液、体液、分泌物等废弃物，处理不当可能导致医务人员感染。
化学性废弃物
如消毒剂、化学试剂等废弃物，处理不当可能对环境造成污染，并对医务人员健康造成威胁。
防护意识薄弱
缺乏防护知识
部分医务人员可能对职业暴露的危害认识不足，缺乏必要的防护知识和技能。
操作不规范
在医疗操作过程中，部分医务人员可能存在操作不规范、不严谨等问题，增加了职业暴露的风险。
04
医务人员职业暴露的防护措施
医务人员职业暴露的种类
01
02
03
感染性职业暴露
如接触传染病病原体，如病毒、细菌等，可能导致医务人员感染。
放射性职业暴露
如接触放射性物质，可能对医务人员的身体健康造成影响。
有毒物质职业暴露
如接触化学药品、消毒剂等有毒物质，可能对医务人员的呼吸系统、皮肤等造成损害。
医务人员职业暴露的现状及危害
提供心理支持
在医务人员发生职业暴露后，及时提供心理支持，帮助他们缓解压力和焦虑情绪。
建立心理疏导机制
建立心理疏导机制，为医务人员提供心理咨询服务，帮助他们更好地应对职业暴露带来的心理压力。
06
总结与展望
总结本次课件的主要内容
医务人员职业暴露的定义与类型
医务人员职业暴露的风险因素
介绍了医务人员职业暴露的定义、类型及危害。
按照医疗废物处理规定，正确分类、收集和处理医疗废物。

2024版医务人员和职业暴露及防护ppt课件

高风险
暴露可能性大，后果严重。
针对性预防措施制定和执行情况监督
制定预防措施
根据风险等级，制定相应的预防措施，如加强个人防护、改善工作环境等。
执行情况监督
定期对预防措施的执行情况进行监督检查，确保措施得到有效落实。
效果评估
对预防措施的效果进行评估，根据评估结果及时调整措施，确保医务人员的职业安全。
有益原则
医务人员的职业暴露防护不仅关乎自身安全，也是保障患者安全的重要措施，体现了医疗行为的有益性。
公正原则
在职业暴露防护中应公正对待每一位医务人员，提供平等的防护资源和支持。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
医务人员职业暴露的定义和分类
职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等活动中，接触各种有害因素，从而危害健康或生命安全的现象。主要分为感染性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露等。
职业暴露的危害
医务人员因职业暴露而感染疾病的风险增加，如血源性传播疾病、呼吸道感染等。此外，还可能引起皮肤损害、化学中毒、放射性损伤等。
防护措施和策略
为减少职业暴露的危害，医务人员应采取一系列防护措施，如正确使用个人防护用品、遵守安全操作规程、接种疫苗等。同时，医疗机构也应加强职业安全教育和培训，提高医务人员的防护意识和技能。
环境清洁消毒要求及实施步骤
环境清洁
保持诊疗环境整洁卫生，定期开窗通风，使用清水或清洁剂湿式擦拭物体表面。
实施步骤
按照从洁到污的原则进行清洁消毒，先清洁再消毒。使用符合要求的消毒剂，注意消毒剂的浓度和作用时间。
消毒要求
对高频接触表面如门把手、桌面、椅背等应定期消毒。发生污染时应立即进行清洁消毒。

医务人员职业暴露及安全防护ppt课件

一、针刺伤的危害
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
梅毒
几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
步骤2
• 报告与记录 • 及时报告主管部门 • 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过；暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类（培养液、血液或其他体液）；处理方法及处理经过 • 填写针刺伤报告表
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
使用真空采血系统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露Байду номын сангаас随访
步骤1
局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
HCV暴露后的预防：
• HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， • 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
• 肌肉注射长效青霉素120万单位，
•
每周1次，共2周。
步骤4
• 暴露后随访 ❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV 暴露后4-6月内复查 anti-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）

医务人员的职业暴露与处置培训课件(PPT 52张)

血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤吸入具有感染性的气溶胶直接接触了传染性物质
职业暴露的方式

针刺皮损黏膜污染割伤
58.4% 22.7% 11.2% 7.7%
职业暴露特点
★多发生在非传染科室。 ★艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性； ★艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科就医，就诊时不易及时做出正确诊断; ★医务人员面对更多的是潜在的传染源。
谢谢大家！
•
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
二、职业暴露后的危险性
职业暴露后的HIV感染与下列几方面密切相关 – 暴露接触的面积大小、深度 – 接触HIV污染物的多少 – 污染物中HIV的含量 – 针头刺伤的深度；有可见的血液从伤口溢出；针头刺破了静脉和动脉； – 污染源来自于晚期HIV感染者（病毒载量高）
0.33%几率的遭遇
一个周五下午，中国医学科学院输血研究所艾滋病确诊实验室刚上班，一个20多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐，她怯生生地告诉实验室工作人员：自己是四川某县的一名护士，在医院注射室工作。今年 7月，她给一个患者打针，刚把针头拔出来，一个朋友和她开玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大惊之下，拿针的手一哆嗦，刚拔出来的针头顺势就扎进了自己手上的肌肉里。后来，她才从医生那里知道，那个病人是艾滋病感染者。得知这个消息，她欲哭无泪。作为护士，她清楚地知道：是否感染HIV 只有在三个月后才能检查出来。接下来的日子，她每天都在忐忑不安中度过，每天她都祈祷，希望不要被HIV“选中”。

医务人员职业暴露与防护-ppt课件

血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% 0.004ml HCV 感染率1.8% HIV 感染率0.3%
国外研究证实 HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
艾滋惊魂” 再敲职防警钟
一病人先砍伤仇家十多天后被报复，对方将他的手、脚跟腱砍断。2003年7月23日，“120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢救，脱离险境。
阻隔90%颗粒 n 棉纱口罩防病毒过滤效果只有20-30%
佩戴口罩注意事项
n 佩戴口罩前必须清洁双手 n 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩
戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部 n 口罩有颜色的一面向外 n 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩橡皮带固定在耳朵上
口罩应完全覆盖口鼻和下巴 n 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气
预防保健科开写检查单进行相关检查，同时进行相关用药报销相关费用，完善登记，资料报院感科院感科追踪监测，督促复查和用药，信息反馈
医务人员锐器伤登记表
几种常见的职业暴露及防护
一、乙型肝炎及艾滋病的职业暴露与防护正确处置流程
1、立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消、四包”
2、立即报告，做好登记记录 3、暴露评估，暴露源为HBsAg阳性，暴露护士体检乙
n 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫）
标准预防措施
洗手和手消毒戴手套戴口罩穿保护衣环境消毒
洗手

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将血标本放入试管内
双手盖上针帽
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收拾手术污物
在患者或其他人员
突然移动时注射
分离输液器时
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手术中传递剪刀及刀片
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血源性处职，请业联系暴网露站或因本素人删除。针刺伤
• 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 • 针刺伤可传播20多种血源性传染病
• （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
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几种常见的传染病传播途径
• HBV(乙肝) • 乙肝两对半包括：
乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
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几种常见的传染病传播途径
处置 • 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 • 严格遵守各项操作规程
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安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在床边、小车顶部
禁止用手移去注射器针头
使用后，应立即丢入尖锐物收集箱
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二、针刺伤后感染的危险程度
• 血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 • HBV 感染率6%~30% • HCV 感染率1.8% • HIV 感染率 0.3% • 国外研究证实： • HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
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步骤1
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局部处理措施
• 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
缝合中
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• 接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 • 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 • 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 • 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线 • 禁止双手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 • 使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全
一、针刺伤秒便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
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常见血源性病原体
梅毒
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几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径血液传播胎盘传播其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品
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几种常见的传染病传播途径
HCV
血源性传播生活密切接触传播性传播母婴传播昆虫叮咬传播
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
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职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
• 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
• 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
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血液传播
HBV
性接触传播
昆虫叮咬传播
胎源性传播
生活密切接触传播
医源性传播
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几种常见的传染病传播途径
性接触传播
HIV
血液传播
母婴传播
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尖锐物收集箱
应放在使用处
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安全操作方法处，请联系网站或本人删除。
洗手戴手套
在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
使用真空采血系统
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三、针刺伤常见暴露原因
• 针刺暴露发生于：
– 注射 – 抽血 – 静脉穿刺或拔除 – 锐器处理 – 外科手术缝合
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