脊柱区解剖PPT课件

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2、椎弓之间连结：
黄韧带ligamenta flava：连于相 邻两个椎弓板之间的韧带，由黄 色弹性纤维构成。为短韧带。
棘间韧带interspinal ligaments： 连于相邻两个棘突之间的韧带， 短韧带。前连黄韧带，后移行为 棘上韧带。
棘上韧带supraspinal ligament： 连结各棘突尖的韧带。纵行长韧 带。
关节突关节zygapophysia jionts： 由上、下关节突的关节面构成， 属于平面关节，作轻微滑动。
项韧带ligamentum nuchae： 横突间韧带：
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3、寰枢关节atlantoaxial jiont：
包括寰枢正中关节，寰枢外侧关节：
寰枢正中关节：由寰椎齿突凹与齿突构成，齿突后为一滑膜囊。 寰椎横韧带，及其上、下束构成寰椎十字韧带，限制齿突后移。 当暴力引起韧带断裂时，齿突后移压迫脊髓，将引起严重后果。 翼状韧带,有限制头部过渡前俯和侧旋的作用。齿突尖韧带。
椎体和横突末端前面有肋凹costal fovea。 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 关节突关节面几呈冠状位。暴力后易骨折，不易脱位
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3、腰椎lumbar vertebrae：
椎体大 椎孔呈三角形 关节突粗大，关节面几呈矢状位。且上一椎骨的下关节突为下
一椎骨的上关节突所抱拢。不易发生单纯脱位，往往合并一侧 关节突骨折。 棘突宽短，呈板状，水平后伸。
横突长有横突孔。
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颈2－枢椎axis：
椎体上面有齿突dens of axis。齿突前面有关节面。 两侧有上关节面。
椎上切迹浅，椎下切迹深。 横突短，只有一个节结 棘突大末端分叉。
颈7－隆椎vertebra prominens：
棘突长，末端不分叉。为 计数椎骨序数的标志。
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2、胸椎thoracic vertebrae：
寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成。关节囊 薄而松弛。
运动：垂直轴，旋转
4、寰枕关节atlantooccipital jiont：
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包括：项部、背部（胸背部、腰部）和骶 尾部
项部：上界：上项线；两侧斜方肌前缘 背部（胸背部和腰部）：两侧腋后线 骶尾部：髂后上棘与尾骨尖连线 广义背部是指躯干的背侧（脊柱区）
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椎骨棘突定位：
颈7： 胸3：两侧肩胛冈内侧端连线 胸7：两侧肩胛骨下角连线 腰3：脐平面 腰4：两侧髂嵴最高点连线 骶2：两侧髂后上棘连线 骶中嵴和骶管裂孔 骶角：为判断骶管裂孔标志 尾骨尖
foramina
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7个突起：
棘突spinous process1 个
横突transverse process1对
上关节突superior articular process1对
下关节突inferior articular process1对。
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各部椎骨的特点： 1、颈椎cervical
第12肋、第11肋 竖脊肌
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由椎骨和椎骨连结组成 （一）、椎骨vertebrae ： 组成：幼年椎骨33块，
颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5（成年融合成1块骶骨） 尾椎3－4（成年融合成1块尾骨）。
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椎骨一般形态： 由椎体和椎弓两部分构成。 1、椎体vertebral body：
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颈1－寰椎atlas：
呈环状，由前弓、后 弓及两侧块。无椎体， 无棘突，无关节突。
前弓较短，后面正中有 齿突凹dental fovea。 前面有前节结。
后弓较长，上面有横行 的椎动脉沟groove for vertebral artery。后 面有后节结。
侧块连接前后弓，上面 为椭圆形关节面，与枕 髁相关节；下面为圆形 关节面，与枢椎上关节 面相关节。
5、尾骨coccyx：尾骨尖
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颈肋 腰肋 腰椎骶化：可引起慢性腰痛 骶椎腰化：可引起慢性腰痛 脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰
骶部。内容物可由此膨出
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（二）、椎骨连结： 1、椎体间的连结：
椎间盘intervertebral disc：连结 相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、 2之间除外），成人23个。外周部为 纤维环，中部为髓核。
位于前部，短柱状，表面密质较 薄，主要由松质构成。负重主要 部分，易发生压缩骨折。
2、椎弓vertebral arch：
椎弓根pedicle of vertebral arch
椎弓板lamina of vertebral arch
椎孔vertebral foramen 椎间孔intervertebral
vertibrae：
椎体小，横断面呈椭圆形。 第3－7椎体上面侧缘向上 突起称椎体钩。椎体钩与 上位椎体下面的两侧唇缘 相接，则形成钩椎关节， 又称为Luschka关节。可使 椎间孔狭窄
椎孔较大，呈三角形。 横突有孔，称横突孔
transverse foramen，有 椎动脉通过。颈6横突末端 前方的结节特别隆起，称 动脉结节。 棘突末端分叉。 关节突面近似水平位。斜 行或横行暴力下易导Hale Waihona Puke Baidu脱 位，很少骨折。
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4、骶骨sacral bone： 由5块骶椎融合而成。
呈三角形，底向上，尖向下。 岬promontory:为骶骨底中分的向前
的隆凸。 4对骶前孔anterior sacral
foramina 4对骶后孔posterior sacral
foramina 。 骶管sacral canal 骶管裂孔sacral hiatus 骶角sacral cornu。 耳状面auricular surface
胸部薄，颈部和腰部较厚。 颈部和腰部前稍厚，后稍薄，而胸部
前稍薄后稍厚。 椎间盘脱出多见于腰部，退行性病变
多发生于颈部。
前纵韧带anterior longitudinal ligament：位于椎体和椎间盘前面， 与椎体附着牢固，与椎间盘结合疏 松。为纵行长韧带。限制脊柱过伸。
后纵韧带posterior longitudinal ligament：位于椎体和椎间盘后面， 与椎体结合较松，与椎间盘结合紧 密。为纵行长韧带。限制脊柱过屈。