抑郁症课件.ppt
合集下载
抑郁症ppt课件
重复经颅磁刺激（rTMS）
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
21
一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
21
一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
关爱青少年抑郁症教育主题-远离抑郁症 课件(共22张PPT)
面对学业产生挫败感。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
2024心理课抑郁症专题ppt课件
01抑郁症概述与现状Chapter定义及诊断标准定义诊断标准发病原因及危险因素发病原因危险因素包括童年经历、家庭环境、人格特质、应激性生活事件等。
全球与中国现状对比全球现状中国现状误区一误区二误区三030201公众对抑郁症认知误区02临床表现与分型Chapter情绪低落与兴趣丧失思维迟缓与注意力不集中01失眠、早醒或嗜睡等睡眠障碍020304食欲改变，可能表现为食欲减退或暴饮暴食体重明显减轻或增加，与食欲减退或暴饮暴食相关精神运动性激越或迟缓，可表现为焦躁不安或行动迟缓睡眠障碍及食欲改变不同类型抑郁症特点单相抑郁症双相抑郁症季节性抑郁症产后抑郁症更年期抑郁症03诊断方法与评估工具Chapter临床医生初步诊断流程详细询问病史包括症状出现的时间、持续时间、严重程度等。
观察患者表现注意患者的情绪、言语、行为等方面的表现。
进行身体检查排除其他可能导致类似症状的身体疾病。
常用心理测评量表介绍抑郁自评量表（SDS）01汉密尔顿抑郁量表（HAMD）02贝克抑郁问卷（BDI）03实验室检查和影像学检查辅助诊断实验室检查影像学检查鉴别诊断及注意事项鉴别诊断与焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病进行鉴别。
注意事项在诊断过程中，应注意患者的年龄、性别、文化背景等因素对症状表现的影响，以及患者是否存在自杀意念或行为等紧急情况。
04治疗原则与药物选择Chapter01020304建立良好的医患关系认知行为疗法评估患者情况人际关系疗法心理治疗原则和方法论述常用抗抑郁药物介绍及作用机制01选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过增加大脑5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。
02三环类抗抑郁药（TCAs）：通过抑制神经递质再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
03单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质的降解。
04其他抗抑郁药物：如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
抑郁症的临床表现PPT课件
重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨 大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世 界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于 冠心病的第二大疾病。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
关爱抑郁症 课件(22张PPT)
抑郁症患者约有4亿
占世界总人口5-6%
每年有80万人因
抑郁症自杀
国家卫计委有关资料
有20%的人有抑郁症状(1996,WHO) 终生患病率≥ 3%（5.8%），9000万人 国有家7卫%计的委人有患关有资重料性抑郁症 接受治疗的约8% 有15%自杀 浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
感谢聆听！
无论生活怎样，都不要忘记微笑。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
No matter what life is like, don't forget to smile. May you be your own sun without any
l
i
g
h
t
.
l
i
g
h
t
.
抑郁自评量表 （Self-Rating Depresion Seale）
实际感觉 1、我感到情绪沮丧 2、我感到早晨心情最好 * 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 * 5、我吃饭像平时一样我 * 6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘感到烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳 * 11、我的头脑像往常一样清楚 * 12、我做事情像平时一样不感到困难 13、我坐卧不安，难以保持平衡 * 14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 * 16、我觉得决定什么事很容易 * 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 * 18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 * 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
消极意念
注意力不集中
睡眠改变 体重变化
兴趣缺失 乏力
自罪感/能力减退 感
抑郁症课件免费ppt
和培训中得到支持和帮助，重新找到事业发展的方向。
03
案例三
一位老年男性，因社交圈子狭窄和缺乏交流，感到孤独和无助。在社区
活动和志愿者工作中结交新朋友，拓展社交圈子，重新找回生活的乐趣
。
THANKS。
药物治疗
抗抑郁药物
医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
辅助药物
在某些情况下，医生可能会开具其他药物来缓解抑郁症的症状，如镇静剂、抗焦 虑药物等。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，CBT被证 明对抑郁症有良好疗效。
社区和支持，如心理咨询、心理疏导、
团体治疗等。
社区活动与支持小组
02
社区可以组织相关活动和建立支持小组，让抑郁症患者相互交
流、分享经验，彼此提供支持和鼓励。
社区宣传教育
03
社区可以通过宣传和教育活动，提高公众对抑郁症的认识和理
解，减少歧视和偏见。
专业机构与组织
在需要时寻求心理咨询或治疗，获 得专业的支持和指导。
04
社会支持与资源
家庭支持
家庭成员的理解与关心
家庭成员需要了解抑郁症的症状和影响，给予患者足够的关心和 理解，避免指责或忽视。
提供情感支持
家庭成员可以与患者分享情感，倾听他们的感受，给予他们情感上 的支持和安慰。
协助寻求专业帮助
家庭成员可以鼓励患者寻求专业心理咨询和治疗，提供必要的支持 和陪伴。
一位老年男性，因退休和身体健 康问题，感到失落和无助。通过 参与社区活动和兴趣小组，结交 新朋友，逐渐摆脱抑郁情绪，过
抑郁症健康教育优质ppt课件
神经调控技术
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
抑郁症ppt讲课课件
总结词
青少年抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
青少年抑郁症是指发生在13-18岁年龄段的抑郁症，其成因复杂，可能与学习压力、家庭关系、社交问题等多方 面因素有关。常见的症状包括情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲不振等。治疗青少年抑郁症的方法包括心理治疗 、药物治疗以及家庭支持等。
案例二：产后抑郁症
总结词
产后抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
产后抑郁症是指发生在产后的抑郁症，通常在分娩后2-3个月内出现。其成因可能与荷尔蒙和情绪的 变化、新生儿带来的新挑战和压力、婚姻关系等有关。常见的症状包括情绪低落、焦虑、易怒等。治 疗产后抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗以及社会支持等。
05
抑郁症的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
早期筛查
通过定期心理健康检查，早 期识别和干预潜在的抑郁症风
险。
生活方式的调整
保持健康的生活方式，包括 规律的作息、均衡的饮食、适 量的运动和良好的社交关系。
心理教育
提高公众对抑郁症的认识， 减少对心理问题的污名化，鼓
励及时寻求帮助。
社会支持
建立和完善社会支持系统， 提供必要的情感支持和资源链
心理动力疗法
探索患者的情感和心理冲突，促进自我理解和成长。
家庭疗法和婚姻疗法
改善家庭关系，增强家庭支持。
其他治疗方法
光疗和电疗
社会支持
如光照疗法和电休克疗法，对某些类 型的抑郁症可能有效。
建立良好的社交网络，寻求亲朋好友 的支持和理解。
生活方式调整
如规律运动、健康饮食、良好的睡眠 习惯等，有助于缓解抑郁症状。
神经递质
青少年抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
青少年抑郁症是指发生在13-18岁年龄段的抑郁症，其成因复杂，可能与学习压力、家庭关系、社交问题等多方 面因素有关。常见的症状包括情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲不振等。治疗青少年抑郁症的方法包括心理治疗 、药物治疗以及家庭支持等。
案例二：产后抑郁症
总结词
产后抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
产后抑郁症是指发生在产后的抑郁症，通常在分娩后2-3个月内出现。其成因可能与荷尔蒙和情绪的 变化、新生儿带来的新挑战和压力、婚姻关系等有关。常见的症状包括情绪低落、焦虑、易怒等。治 疗产后抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗以及社会支持等。
05
抑郁症的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
早期筛查
通过定期心理健康检查，早 期识别和干预潜在的抑郁症风
险。
生活方式的调整
保持健康的生活方式，包括 规律的作息、均衡的饮食、适 量的运动和良好的社交关系。
心理教育
提高公众对抑郁症的认识， 减少对心理问题的污名化，鼓
励及时寻求帮助。
社会支持
建立和完善社会支持系统， 提供必要的情感支持和资源链
心理动力疗法
探索患者的情感和心理冲突，促进自我理解和成长。
家庭疗法和婚姻疗法
改善家庭关系，增强家庭支持。
其他治疗方法
光疗和电疗
社会支持
如光照疗法和电休克疗法，对某些类 型的抑郁症可能有效。
建立良好的社交网络，寻求亲朋好友 的支持和理解。
生活方式调整
如规律运动、健康饮食、良好的睡眠 习惯等，有助于缓解抑郁症状。
神经递质
抑郁症课件ppt
常常自责和内疚。
社交障碍
3
避免社交场合，与亲友疏 远，甚至出现沟通障碍。
诊断标准
持续时间
症状需持续至少两周。
严重程度
影响患者的日常生活、 工作和社交功能。
无其他原因解释
专业评估
排除其他可能导致类似 症状的生理疾病或药物
副作用。
由专业医生进行评估和 诊关系紧张
家庭成员可能会因为无法理解和支持 患者而产生矛盾和冲突。
生活品质下降
家庭成员可能因为要照顾患者而无法 正常工作和生活，导致生活品质下降。
孩子成长受影响
家庭中的孩子可能因为父母的抑郁症 而受到影响，如心理发展受阻、学习 成绩下降等。
对社会的影响
生产力和创造力下降
医疗资源负担加重
抑郁症患者的工作效率和创造力可能受到 影响，导致社会生产力降低。
抑郁症课件
• 抑郁症概述 • 抑郁症的病因 • 抑郁症的症状与诊断 • 抑郁症的治疗 • 抑郁症的预防与自我管理 • 抑郁症的社会影响与应对策略
目录
Part
01
抑郁症概述
定义与特征
定义
抑郁症是一种情感障碍，通常表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、自我价值贬 低等症状。
特征
抑郁症的症状具有多样性，可能伴随焦虑、失眠、食欲改变、注意力不集中等表现，严 重时可能导致自杀。
自然环境
长期暴露于阴暗、潮湿的 环境中可能增加抑郁症的 风险。
生活中的压力事件，如失 业、亲人过世等，可能引 发抑郁症。
社会心理因素
心理创伤
过去的心理创伤和负面经 历可能导致抑郁症的易感 性。
自我认知
对自我价值的否定和负面 自我评价可能导致抑郁症 的发生。
2024年度-抑郁症医学PPT课件
公众教育
通过媒体、社区活动和学校教育等途径，提高公 众对抑郁症的认识和理解，消除歧视和偏见。
高危人群筛查
针对具有抑郁症高危因素的人群，如家族遗传史 、生活压力较大等，进行定期筛查和评估。
心理干预
为高危人群提供心理干预服务，如认知行为疗法 、心理教育等，以增强其心理韧性和应对能力。
26
THANKS
感谢观看
临床诊断流程
详细询问病史
包括症状出现的时间、 持续时间、严重程度等
。
精神检查
观察患者的言谈举止、 情感反应、思维内容等
。
体格检查
实验室检查
排除可能导致抑郁症状 的身体疾病。
16
如血液检查、影像学检 查等，以排除其他潜在
疾病。
评估工具及量表介绍
1 2
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
用于评估抑郁症状的严重程度。
全球范围内抑郁症发病率逐年上 升，成为影响人类健康的重要疾 病之一。
4
症状表现
01
02
03
情感症状
持续的情绪低落、缺乏兴 趣和活力、焦虑或暴躁。
躯体症状
睡眠障碍、食欲改变、疲 劳或精力不足、注意力难 以集中。
心理症状
自责和无助感、幻觉或妄 想等症状。
5
诊断标准
症状标准
具备上述情感、躯体和心 理症状中的多项表现。
22
06 抑郁症的康复与 预防 23
康复期管理建议
持续治疗
在康复期，患者应继续接受药物 治疗和心理治疗，以确保症状的
稳定改善。
生活调整
建立健康的生活习惯，包括规律 作息、均衡饮食和适量运动，有
助于提升整体身心健康。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与家人 和朋友保持联系，分享感受和经
通过媒体、社区活动和学校教育等途径，提高公 众对抑郁症的认识和理解，消除歧视和偏见。
高危人群筛查
针对具有抑郁症高危因素的人群，如家族遗传史 、生活压力较大等，进行定期筛查和评估。
心理干预
为高危人群提供心理干预服务，如认知行为疗法 、心理教育等，以增强其心理韧性和应对能力。
26
THANKS
感谢观看
临床诊断流程
详细询问病史
包括症状出现的时间、 持续时间、严重程度等
。
精神检查
观察患者的言谈举止、 情感反应、思维内容等
。
体格检查
实验室检查
排除可能导致抑郁症状 的身体疾病。
16
如血液检查、影像学检 查等，以排除其他潜在
疾病。
评估工具及量表介绍
1 2
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
用于评估抑郁症状的严重程度。
全球范围内抑郁症发病率逐年上 升，成为影响人类健康的重要疾 病之一。
4
症状表现
01
02
03
情感症状
持续的情绪低落、缺乏兴 趣和活力、焦虑或暴躁。
躯体症状
睡眠障碍、食欲改变、疲 劳或精力不足、注意力难 以集中。
心理症状
自责和无助感、幻觉或妄 想等症状。
5
诊断标准
症状标准
具备上述情感、躯体和心 理症状中的多项表现。
22
06 抑郁症的康复与 预防 23
康复期管理建议
持续治疗
在康复期，患者应继续接受药物 治疗和心理治疗，以确保症状的
稳定改善。
生活调整
建立健康的生活习惯，包括规律 作息、均衡饮食和适量运动，有
助于提升整体身心健康。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，与家人 和朋友保持联系，分享感受和经
2024抑郁症ppt课件精选图文
抑郁症ppt课件精选图文•抑郁症概述•抑郁症生物学基础•心理社会因素在抑郁症中作用•抑郁症治疗方法及进展目•抑郁症预防与康复期管理•总结回顾与展望未来录抑郁症概述定义与发病机制定义发病机制发病率发病年龄性别差异030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型根据症状表现和病程特点，抑郁症可分为轻度、中度和重度三种类型，其中重度抑郁症患者自杀风险较高。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断抑郁症生物学基础1 2 35-羟色胺（5-HT）假说去甲肾上腺素（NE）假说多巴胺（DA）假说神经递质异常假说神经内分泌调节失衡下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能亢进抑郁症患者常表现为HPA轴功能亢进，导致皮质醇分泌增加，进而影响情绪、认知等功能。
甲状腺功能异常甲状腺激素对情绪有重要调节作用，抑郁症患者可能出现甲状腺功能异常，如甲状腺素（T4）降低、促甲状腺激素（TSH）升高等。
遗传因素及其作用机制基因多态性家族聚集性多个基因与抑郁症的发病相关，如5-HT受体基因、些基因的多态性可能导致个体对抑郁症的易感性不同。
表观遗传学改变影像学改变与脑结构功能异常局部脑血流量（rCBF）减少01脑结构改变02功能连接异常03心理社会因素在抑郁症中作用心理应激与应对方式心理应激应对方式人格特质与认知模式人格特质指个体在行为、情感和思维方面相对稳定的特征，如神经质、内向性等，这些特质与抑郁症的发生和持续有关。
认知模式指个体对自我、世界和未来的看法和信念，抑郁症患者往往存在负性认知偏差，如自我贬低、无望感等。
社会支持网络及影响因素社会支持网络影响因素文化背景与价值观念差异文化背景价值观念差异抑郁症治疗方法及进展药物治疗策略及注意事项药物治疗策略注意事项通过改变患者不良认知和行为模式，调整情绪状态，增强自我调节能力。
技巧应用运用认知行为疗法、精神动力学治疗等心理治疗方法，帮助患者建立积极心态，提高应对能力。
心理治疗原理心理治疗原理与技巧应用VS物理治疗方法简介电休克治疗重复经颅磁刺激综合性治疗方案制定个体化治疗综合治疗长期随访抑郁症预防与康复期管理预防措施及推广普及工作加强心理健康教育通过学校、社区等渠道普及心理健康知识，提高公众对抑郁症的认识和理解。
抑郁症PPT课件
讨论：大家说下自己理解的病因。
ppt课件
2
病因
（1）遗传因素：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父 母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症病 人，子女患病率提高至50%～75%。
（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑 突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓 度下降有关；
ppt课件
14
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例（32.0%）
ppt课件
15
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精 神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
6
抑郁症患者的不同就诊途径
典型的抑郁表现
抑郁的躯体化表现
躯体疾病伴发的抑郁
ppt课件
41
抑郁障碍的危害
躯体和社会功能明显下降 严重影响神经功能和日常生活能力的康 复 复发率和死亡率上升 加重社会和家庭的经济负担
ppt课件
42
PSD的治疗和护理
药物治疗与护理 心理护理 综合康复治疗 电惊厥治疗
ppt课件
43
抗抑郁药
三环类(TCA) 1961-阿米替林 1967-氯丙米嗪 1969-多虑平
提纲
什么是抑郁症？ 病因？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 抑郁症的治疗。
ppt课件
1
病因
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不 明确，也无明显的体征和实验室指标异 常, 概括的说是生物、心理、社会（文化） 因素相互作用的结果。也正因为抑郁症 目前病因不明，有关假说很多，比较常 见公认的病因假设包括：
40
病因及病理生理
ppt课件
2
病因
（1）遗传因素：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父 母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症病 人，子女患病率提高至50%～75%。
（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑 突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓 度下降有关；
ppt课件
14
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例（32.0%）
ppt课件
15
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精 神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
6
抑郁症患者的不同就诊途径
典型的抑郁表现
抑郁的躯体化表现
躯体疾病伴发的抑郁
ppt课件
41
抑郁障碍的危害
躯体和社会功能明显下降 严重影响神经功能和日常生活能力的康 复 复发率和死亡率上升 加重社会和家庭的经济负担
ppt课件
42
PSD的治疗和护理
药物治疗与护理 心理护理 综合康复治疗 电惊厥治疗
ppt课件
43
抗抑郁药
三环类(TCA) 1961-阿米替林 1967-氯丙米嗪 1969-多虑平
提纲
什么是抑郁症？ 病因？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 抑郁症的治疗。
ppt课件
1
病因
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不 明确，也无明显的体征和实验室指标异 常, 概括的说是生物、心理、社会（文化） 因素相互作用的结果。也正因为抑郁症 目前病因不明，有关假说很多，比较常 见公认的病因假设包括：
40
病因及病理生理
抑郁症健康教育ppt课件
1
什么是抑郁症？
抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的 情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、 忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、 自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者 会产生一种说不清的躯体不适，有时可出 现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲 减退，严重时可出现自伤、自杀行为。
2
3
那些人容易得抑郁症？
兴趣缺乏 乐趣丧失
8
心理症状包括 焦虑、自责自罪、幻觉或妄想、注意力和记忆力
下降、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、 部分患者能主动求治等。
9
躯体症状： 睡眠紊乱（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒
2~3小时，醒后即情绪低落。 食欲下降、体重减轻 性功能减退 精力减退 自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。 某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适主
抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同 作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁 症：
1、女性患病率比男性高1.5-2倍，怀孕期、 产后、更年期更容易发生。
2、患有抑郁症的人，其子女患抑郁症的 风险率比正常人高2-3倍，血缘关系越近 发病率越高。
4
3、经受不良事件多、承受压力大的人。 4、患有躯体疾病的人，特别是慢性病的
17
抑郁发作的治疗：
1.抗抑郁药： 三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、SSRI
类、 SNRIs类 2.电抽搐治疗 3.心理治疗 4.睡眠剥夺疗法 5.光疗
18
避免忧郁症，牢记各要点：
1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。 2.把巨大的任务区分成好几个小项目，尽力而为。 3.不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。 4.设法和别人在一起，避免经常独处。 5.参与能够使你欢愉的活动。轻松的运动、打球、看电影、 参加宗教活动或社交活动，不要太劳累。 6.不要轻易下重大的决定，例如转行、转业或离婚。 7.不要期望忧郁症会突然变好，这种情况很少见。 8.当你自己觉得忧郁的现象日走势严重时，不必害臊，要 立刻去找心理医生或精神科医生。 ９.家人或朋友出现忧郁的现象、且日趋严重时，要鼓励 他们去看心理医生或精神科医生。 1０.愈早治疗，效果愈好。 1１.要慎防自自杀或杀人的举动。
什么是抑郁症？
抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的 情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、 忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、 自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者 会产生一种说不清的躯体不适，有时可出 现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲 减退，严重时可出现自伤、自杀行为。
2
3
那些人容易得抑郁症？
兴趣缺乏 乐趣丧失
8
心理症状包括 焦虑、自责自罪、幻觉或妄想、注意力和记忆力
下降、自杀观念和行为、精神运动性迟滞或激越、 部分患者能主动求治等。
9
躯体症状： 睡眠紊乱（80%）：典型的睡眠障碍是比平时早醒
2~3小时，醒后即情绪低落。 食欲下降、体重减轻 性功能减退 精力减退 自主神经功能失调：心悸、胸闷、口干、便秘等。 某些病人，尤其是更年期和老年患者，躯体不适主
抑郁症发病是社会、心理、生物因素共同 作用的结果。下述人群比较容易患上抑郁 症：
1、女性患病率比男性高1.5-2倍，怀孕期、 产后、更年期更容易发生。
2、患有抑郁症的人，其子女患抑郁症的 风险率比正常人高2-3倍，血缘关系越近 发病率越高。
4
3、经受不良事件多、承受压力大的人。 4、患有躯体疾病的人，特别是慢性病的
17
抑郁发作的治疗：
1.抗抑郁药： 三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、SSRI
类、 SNRIs类 2.电抽搐治疗 3.心理治疗 4.睡眠剥夺疗法 5.光疗
18
避免忧郁症，牢记各要点：
1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。 2.把巨大的任务区分成好几个小项目，尽力而为。 3.不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。 4.设法和别人在一起，避免经常独处。 5.参与能够使你欢愉的活动。轻松的运动、打球、看电影、 参加宗教活动或社交活动，不要太劳累。 6.不要轻易下重大的决定，例如转行、转业或离婚。 7.不要期望忧郁症会突然变好，这种情况很少见。 8.当你自己觉得忧郁的现象日走势严重时，不必害臊，要 立刻去找心理医生或精神科医生。 ９.家人或朋友出现忧郁的现象、且日趋严重时，要鼓励 他们去看心理医生或精神科医生。 1０.愈早治疗，效果愈好。 1１.要慎防自自杀或杀人的举动。
抑郁症PPT课件
(五)神经影像改变
CT研究发现心境障碍患者脑室较正常对照组为大。核磁 共振成像（MRI）发现抑郁发作患者海马、额叶皮质、杏 仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩。
(六)心理社会因素
应激性生活事件与抑郁发作的关系较为密切。 女性抑郁发作患者在发病前1年所经历的生活事 件频度是正常人的3倍；个体经历一些可能危及 生命的生活事件后6个月内，抑郁发作危险系数 增加6倍。常见负性生活事件，如丧偶、离婚、 婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患 重病或突然病故，均可导致抑郁发作。另外经济 状况差、社会阶层低下者易患本病。
诊断
(一)诊断要点
1、症状特征 抑郁发作以显著而持久的情感低落 为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟 缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自 责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体 重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改 变等。多数患者的思维和行为异常与高涨或低落 的心境相协调。
（三）躯体症状
1.食欲/体重下降
2.睡眠障碍
3.性欲缺乏
4.非特异性躯体症状
▪ 表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、 胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能 紊乱、尿频尿急等。
（四）思维内容障碍
1.自罪观念和自罪感 2.无价值感和自我贬低 3.疑病 4.自杀 5.精神病性症状
4.自杀
抑郁症患者约50%出现过 10~15%死于自杀
治疗
1、抗抑郁药 2、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗 3、重复经颅磁刺激治疗 4、心理治疗
自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀 关于扩大性自杀：杀死亲人后再自杀。
特点：疾病高峰期，缓解期，具有隐蔽性， 计划性。
五.分类
1.重性抑郁症/轻性抑郁症 2.经前期心境恶劣障碍 3.季节性情感障碍 4.双相I型/双相II型障碍
CT研究发现心境障碍患者脑室较正常对照组为大。核磁 共振成像（MRI）发现抑郁发作患者海马、额叶皮质、杏 仁核、腹侧纹状体等脑区萎缩。
(六)心理社会因素
应激性生活事件与抑郁发作的关系较为密切。 女性抑郁发作患者在发病前1年所经历的生活事 件频度是正常人的3倍；个体经历一些可能危及 生命的生活事件后6个月内，抑郁发作危险系数 增加6倍。常见负性生活事件，如丧偶、离婚、 婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患 重病或突然病故，均可导致抑郁发作。另外经济 状况差、社会阶层低下者易患本病。
诊断
(一)诊断要点
1、症状特征 抑郁发作以显著而持久的情感低落 为主要表现，伴有兴趣缺乏、快感缺失、思维迟 缓、意志活动减少、精神运动性迟滞或激越、自 责自罪、自杀观念和行为、早醒、食欲减退、体 重下降、性欲减退、抑郁心境晨重晚轻的节律改 变等。多数患者的思维和行为异常与高涨或低落 的心境相协调。
（三）躯体症状
1.食欲/体重下降
2.睡眠障碍
3.性欲缺乏
4.非特异性躯体症状
▪ 表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、 胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能 紊乱、尿频尿急等。
（四）思维内容障碍
1.自罪观念和自罪感 2.无价值感和自我贬低 3.疑病 4.自杀 5.精神病性症状
4.自杀
抑郁症患者约50%出现过 10~15%死于自杀
治疗
1、抗抑郁药 2、电抽搐治疗或改良电抽搐治疗 3、重复经颅磁刺激治疗 4、心理治疗
自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀 关于扩大性自杀：杀死亲人后再自杀。
特点：疾病高峰期，缓解期，具有隐蔽性， 计划性。
五.分类
1.重性抑郁症/轻性抑郁症 2.经前期心境恶劣障碍 3.季节性情感障碍 4.双相I型/双相II型障碍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意力不集中 犹豫不决
认为自己无用或有 负罪感 自卑 无望 自杀念头
令人抑郁的妄想和 幻觉
重性抑郁和双相障碍抑郁阶段的几 种类型
类型
症状表现
忧郁型
患者的抑郁生理症状特别突出。表现为 无法体会愉悦感，抑郁情绪明显，早晨 抑郁症状尤为严重，早醒，明显的精神 运动迟缓或激动，严重厌食或体重下降， 过度的愧疚感
≥第3次 6~8周 4~5个月 终生
足
量
备注
停药时宜逐步 减半，
直至停药；如 有复发
迹象立即再用 药。
理想的抗抑郁药
• 效能
– 对抑郁谱中所有类型的抑郁症都有效 – 对轻、中重度抑郁症都有效 – 对急性期症状缓解有效 – 对所有年龄段的抑郁症都有效 – 起效快 – 成本效益高
理想的抗抑郁药
• 可接受性
康复
复发
时间
急性期 6 - 12 周
巩固期 4-9 月
长期治疗 1年或以上
Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)
抗抑郁药疗程
发作 次数
急性治 巩固治 维持治 剂
疗期
疗期
疗期
量
1次
6~8周 4~5个月 6个月~1 足
年
量
第2次 6~8周 4~5个月 1~3年 足 量
（ECT） 光疗法
心理治疗
行为治疗 认知-行为疗法
人际疗法 心理动力学疗法
行为治疗
• 着重帮助抑郁症患者改变其与环境及他人的沟
通的方式，增加积极强化物的数量，减少不良 体验。行为治疗时间较短，约持续12周。
认知-行为疗法
• 两个基本目标： • 一，改变抑郁症的认知模式所描述的消极、绝
望的思维特点。
抑郁症
•
池州市第三人民医院
•
方菲
病例：
• 患者邓某， 女，50 岁，系“情绪低落，自责自
罪伴睡眠差2周”于2016-08-29 14:45入院。
• 患者邓某，患者入院前2周左右开始出现夜间睡眠
不好，夜间只休息2~3个小时，白天因没有精力 照顾好外孙而感到十分自责，说一些丧气的话。8 月24日患者自觉睡眠不好来东至县中医院，考虑 为“更年期综合征”，予以“安定”对症治疗， 效果不佳。27日患者症状加重，自责自罪明显， 觉得对不起之前的同事，对不起家人，常在家晨 间哭泣，伴有焦虑紧张，家人担心患者病情加重， 于今日家属带其来我院门诊，要求住院治疗，门 诊拟“抑郁发作”收住，患者自发病以来饮食尚 可，无明显发热、头痛等不适，二便正常，体重 无明显下降。
如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的 四项时，就可以确定存在抑郁症状了
抑郁症的诊断
严格的时间标准：抑郁症状持续至少2周 严重程度标准 社会功能受损 给当事人造成痛苦或不良后果
DSM—IV
情绪症状
悲伤 情绪低落 快感缺乏 烦躁易怒
生理和行为症状 认知症状
睡眠失调 食欲失调
精神运动迟缓或激 越。 紧张症 疲惫、无精打采
抑郁症的定义
• 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情
绪低落，兴趣减低，思维迟缓，缺乏主动性， 自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种 疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀 念头和行为。
• 单相抑郁患者感觉悲伤，对日常活动失去兴趣，
睡眠及活动水平改变，产生自己没有价值，及 绝望和自杀的想法。
• 配合心理治疗，可望取得更佳效果 • 积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病、
物质依赖、焦虑障碍等
抗抑郁药物的治疗策略
• 抑郁症为高复发性疾病，目前倡导全程
治疗 – 急性期治疗：控制症状，尽量达到临
床治愈 – 巩固期治疗：预防复燃 – 维持期治疗：预防复发
抑郁障碍的全程治疗
正常心境 抑郁
缓解
复燃
有 效
抗抑郁药的选用
– 既往用药史 – 药物遗传学 – 药物的药理学特征 – 可能的药物间相互作用 – 病人躯体状况和耐受性 – 抑郁亚型 – 可获得性及价格
抗抑郁药物的治疗原则
• 诊断要确切 • 全面考虑病人症状特点，个体化合理用药 • 剂量逐步递增，采用最小有效量，使不良
反应减至最少，提高服药依从性
– 缺点
• 胃肠道症状 • 血压升高
一线抗抑郁药物
• NaSSAs类
– 优点
• 起效较快 • 抗胆碱能副反应小 • 对性功能无影响 • 对激越、失眠效果好
– 缺点
• 体重增加
抗抑郁药的选用
• 抗抑郁药的疗效和副反应均存在个体差
异
• 抗抑郁药疗效大体相当，又各具特点，
可根据不良反应的严重程度选用药物
突触后神经
神经受体
五羟色胺 受体
一线抗抑郁药物
• SSRIs • SNRIs • NaSSAs • TCAs
注意事项
• TCAs的心血管副作用 • 过量中毒 • 药物相互作用 • 肝功受损病人小心使用 • 中枢5-HT综合征
一线抗抑郁药物
• TCAs类
– 优点
• 有效比率高,可达70%-80% • 价格便宜 • 对睡眠紊乱和躯体不适有效
《英国间谍约翰尼》受到影评家的强
烈抨击 “他需要时间来进行自我调 节，连金钱也不能让他快乐。”
美国喜剧大师金·凯瑞和意大利喜剧演
员萨多·帕尔拉 “抑郁症袭来时，你 就会感到很绝望，找不到解决问题的 办法。 ”
中国式抑郁?
谁是心灵的杀手？
高发病率 低就诊率
根据世界卫生组织报告，目前抑郁症是全球第四 大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因 之一，大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑 郁症困扰。预计到2020年，抑郁症将成为仅次于 心血管病的第二大疾病。在中国，抑郁症的发病 率约为6%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人 左右。
可闻及呼吸音。同时立即汇报总值班、拨打 120请求救援。
没有哪种职业，种族，性别，或年 龄可以对抑郁症免疫
抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就
有一位可能患有抑郁； 而女性则每五位中 就有一位患有抑郁
约15％的抑郁症患者死于自杀。
金钱无法使我快乐——憨豆
英国喜剧泰斗洛温·艾金森（Rowan
Atkinson）。大家可千万别小看这颗 “豆豆”，他在英国可是号称有 1850万观众，在其它语系地区也赫 赫有名、所向披靡
• 双相抑郁患者交替出现抑郁和躁狂期，在躁狂
期间患者情绪兴奋或易怒，精力十分旺盛，自 尊心强。
• 双相障碍远不如单相抑郁常见。
抑郁症状的主要特征
①对日常活动丧失兴趣，无愉快感； ②精力明显减退，无原因的持续疲乏感； ③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度 ⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降； ⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为； ⑦失眠，或早醒，或睡眠过多； ⑧食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大 ⑨性欲明显减退。
– 1980 新的抗抑郁药SSRIs被研发出来 – 1990 双重作用的抗抑郁药SSNRI被研发出
来 – 2000 神经可塑性理论作为新的假说已引起
学者们的关注
抗抑郁药作用机制
突触前神经
MAOI MAO
MAO
DA NE
5-HT
突触间隙
五羟 色胺
丁胺苯丙酮
DA
三环类/杂环类
NE 5-HT
百优解 舍曲林 帕罗西汀
• 二，帮助抑郁症患者解决生活中的具体问题，
并培养更好的适应生活的能力，从而摆脱抑郁 症行为理论中所描述的强化物缺乏。
人际疗法（IPT）
• 悲伤、丧失：帮助来访者接受这些情绪，并
对自己和失去的人之间的关系作出评价；帮 助来访者投入到新的人际关系中。
• 人际角色争议：帮助来访者决定作出自己愿
意作出的让步，并提高沟通技巧。
• 诊断为：抑郁发作
• 2016年9月1日08:46护士发现邓某在卫生间割
腕自杀，值班医生发现患者平躺在卫生间地
上，口腔、左侧口角、地面有大量凝血，左 侧腕部约5cm长锐器伤，卫生间马桶中有大量 凝血块，出血量无法估计，呼之不应，血压 90/60mmHg，心率110次/分，双侧瞳孔直径 约3mm，直接对光反射、间接对光反射存在， 舌头缺如，大动脉搏动存在，胸廓有起伏，
– 缺点
• 严重的抗胆碱能反应 • 心血管副作用 • 初期致焦虑恶化
一线抗抑郁药物
• SSRIs类
– 优点
• 抗胆碱能副反应较小 • 心血管等脏器影响少
– 缺点
• 胃肠反应 • 性功能障碍 • 价格昂贵 • 起效慢 • 诱导躁狂发作
一线抗抑郁药物
• SNRIs类
– 优点
• 起效较快 • 几乎不存在抗胆碱能副反应 • 对难治性病例可能也较好 • 治愈率高
季节性
至少有两年时间，在一年中的某个 季节（通常为冬季）出现重性抑郁 症状，当该季节结束则恢复
Hale Waihona Puke 抑郁症的治疗药物心理
电休克
抑郁症药物治疗
• 抗抑郁药的发展
– 1950-1960 发现第一代抗抑郁药TCAs、 MAOIs
– 1970 “单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-HT 和/或NE 的假说得到明确
• 角色转换：帮助来访者从更加现实的角度看待
自己以前的角色，并以更积极的心态看待自己 的新角色。
• 缺乏人际交往技巧：考察来访者过去的人际关
系，帮助他们理解这些关系，以及它们对当前 人际关系的影响；直接向来访者传授自信等社 交技巧。
– 每日用药一次 – 副反应轻 – 对日常生活影响小 – 可用于伴发躯体病者 – 无与食物和其他药物的相互作用 – 过量服用安全
治疗目标
• 提高显效率和临床治
愈率，最大限度减少 病残率和自杀率