死亡记录和死亡病例讨论记录
住院病人意外死亡病例讨论记录范文
住院病人意外死亡病例讨论记录范文一、病例简介患者男性，52岁，因“突发意识丧失”于2021年8月15日收入我院神经内科。
患者入院前1小时在家中突然倒地，意识丧失，伴肢体无力，无抽搐及大小便失禁。
家属立即拨打120急救电话，急救人员到达现场后，发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，并迅速转运至我院。
二、入院检查1. 体格检查：患者昏迷，全身皮肤黏膜无明显出血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。
2. 辅助检查：心电图示“室颤”；头颅CT示“脑挫裂伤，脑内血肿”；血常规、凝血功能、生化全套等检查结果显示异常。
三、治疗经过1. 立即床旁心电监护，建立静脉通道，给予吸氧、升压、抗心律失常等治疗。
2. 紧急床旁心脏按压，准备电除颤。
3. 给予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸。
4. 神经外科会诊，行开颅手术治疗脑挫裂伤及脑内血肿。
5. 术后继续给予抗感染、脑保护、营养支持等治疗。
四、死亡经过患者在治疗过程中，于2021年8月20日突发心脏骤停，经全力抢救无效，于2021年8月21日宣布临床死亡。
五、死亡原因1. 心脏骤停：患者在治疗过程中突发心脏骤停，尽管医护人员全力抢救，但最终未能挽回患者生命。
2. 脑挫裂伤、脑内血肿：患者入院时已出现脑挫裂伤和脑内血肿，尽管进行了开颅手术治疗，但术后患者神经系统功能未见明显恢复。
六、讨论1. 病情评估：入院时，医护人员对患者的病情评估不够充分，未能及时发现患者心脏病变，导致治疗过程中出现心脏骤停。
2. 急救措施：在患者突发心脏骤停时，医护人员立即进行了全力抢救，但抢救过程中可能存在某些环节不够完善，需要进一步分析总结。
3. 病情沟通：在患者治疗过程中，医护人员与家属沟通不够充分，未能让家属充分了解患者的病情和治疗风险，需要在今后的工作中加强。
4. 医疗技术：患者在治疗过程中，医护人员积极采用了各种先进医疗技术，但最终未能挽回患者生命，需要我们不断总结经验，提高医疗技术水平。
七、结论1. 患者死亡原因为心脏骤停和脑挫裂伤、脑内血肿。
病人死亡记录范文
死亡记录和死亡病案讨论的书写格式死亡记录和死亡病案讨论1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。
其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救经过及死亡情况。
其内容包括：(1)一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间（注明时、分）、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间（注明时、分）。
(2)入院病历摘要。
(3)住院经过摘要。
(4)抢救经过。
(5)最后诊断及死亡原因。
(6)对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。
2.死亡病例讨论记录凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。
其内容包括：(1)讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。
(2)病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）。
(3)参加人员发言纪要。
(4)主持人的总结意见。
死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。
死亡记录和死亡病案讨论的书写格式死亡记录和死亡病案讨论 1.死亡记录病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。
其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述抢救经过及死亡情况。
其内容包括：（1）一般项目：姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间（注明时、分）、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间（注明时、分）。
（2）入院病历摘要。
（3）住院经过摘要。
（4）抢救经过。
（5）最后诊断及死亡原因。
（6）对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将尸体检查结果纳入病历中存档。
死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求
死亡记录和死亡病例讨论记录的书写要求
1.死亡记录
病人住院期间因救治无效死亡者，应在死亡后立即完成死亡记录，由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。
其内容与出院记录大致相同，但必须着重记述
（1
分）。
（2
（3
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（6）对死亡病例不论诊断明确与否，应努力说服死者家属，作尸体病理解剖，并将
尸体检查结果纳入病历中存档。
2.死亡病例讨论记录
凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论，医护和有关人员参加，分析死亡原因，吸取诊断治疗过程中的经验教训，并用蓝黑墨水笔分别记入病历（另
立专页，在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”）和死亡病例讨论记录本中。
其内
容包括：
（1）讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。
（2）病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检
（3
（4。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录[记录开始]讨论记录：死亡病例探讨日期：2024年10月15日地点：医院会议室与会人员：-主治医师：李医生-主任医师：王医生-护士长：张护士-医院管理者：赵先生-法医：陈医生-药剂师：刘师傅李医生：感谢各位出席这次死亡病例讨论会议。
我们今天的病例是一名30岁的男性患者，在入院后的第二天突然死亡。
患者的主诉是呕吐、腹痛和高热。
经初步检查，患者有严重的脱水和低血压。
王医生：感谢李医生的介绍。
根据症状，我们首先要考虑急性肠道感染的可能性。
但是，出乎意料的是，患者在短时间内出现了严重的低血压，这种病情进展过快。
张护士：患者在护理过程中，我们注意到患者出现了皮肤发绀和明显的焦虑症状。
尽管我们及时给予了急诊治疗，包括给予液体补充和升压药，但患者的病情没有改善。
陈医生：嗯，患者的病情确实很严重，我已经进行了尸检。
尸检结果显示，患者的胃黏膜有明显的炎症，但并未发现明显的溃疡或出血。
赵先生：那根据尸检结果我们可以排除急性溃疡病导致的死亡了？陈医生：是的，根据目前的尸检结果，急性溃疡病不太可能是患者的死因。
但是，我们还需要进一步的检查来确定确切的死因。
刘师傅：我是医院的药剂师，在患者入院时，他接受了一种非处方镇静药。
这种药物可能会引起呼吸抑制和低血压。
我们要查清楚患者是否有过敏史或者出现了药物不良反应。
王医生：好的，那我们将在尸检基础上进一步检查药物过敏史和药物不良反应。
除此之外，我们还需要进行血液检查来排除其他潜在的疾病，比如感染和内脏损伤等。
李医生：此外，我们还需要查看患者的既往病史和生活习惯，有没有可能导致患者免疫力下降或感染的因素。
王医生：好的，我们将收集更多的相关信息，并进行进一步的检查。
下次会议时，我们可以继续讨论并确定死因。
会议到此结束。
[记录结束]这是一个死亡病例讨论会议的记录，在讨论中医生们对尸检结果进行了初步分析，并提出了进一步的调查方案。
他们怀疑患者的病情可能与急性肠道感染、药物过敏或药物不良反应有关，同时也不排除其他的疾病可能性。
死亡病例讨论记录内容
死亡病例讨论记录内容在医学领域，死亡病例讨论记录是非常重要的一环。
通过对死亡病例的详细讨论和分析，可以帮助医生们更好地了解病情的发展过程，找出可能存在的医疗失误或者改进医疗方案的思路。
下面，我们将对某个具体的死亡病例进行讨论记录，以期能够从中汲取经验教训，提高医疗水平。
病例患者为一名60岁男性，主诉持续胸痛、呼吸困难。
患者既往有高血压、糖尿病等病史，曾长期服用降压药和降糖药。
入院时患者血压为160/100mmHg，心率90次/分，呼吸频率20次/分，体温36.5℃。
心电图显示ST段抬高，血液检查显示心肌标志物升高。
经过临床评估，诊断为急性心肌梗死。
在治疗过程中，患者接受了急诊冠脉介入治疗，成功行支架植入术。
术后患者症状明显缓解，心电图及心肌标志物也逐渐恢复正常。
但第三天患者突然出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状，经抢救无效死亡。
经过讨论，我们认为患者死亡的原因可能与以下因素有关：1. 冠脉介入治疗后出现并发症。
冠脉介入治疗虽然是急性心肌梗死的有效治疗手段，但也存在一定的并发症风险，如血管损伤、出血等。
在手术后患者症状好转的情况下，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2. 临床护理不到位。
患者在术后出现症状恶化时，护理人员未能及时发现并采取有效措施，导致患者错失了再救治的机会。
在术后患者病情变化时，护理人员应密切观察患者症状变化，及时报告医生并采取相应护理措施。
3. 患者基础疾病影响。
患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病可能对患者的病情发展产生影响。
在治疗过程中，应充分考虑患者的基础疾病情况，制定个性化的治疗方案。
综上所述，患者的死亡可能与冠脉介入治疗后的并发症、临床护理不到位、患者基础疾病等因素有关。
对于类似病例，我们需要加强对患者的监护和护理，及时发现并处理可能的并发症，同时也要充分考虑患者的基础疾病情况，制定个性化的治疗方案，以降低患者的死亡风险。
希望通过对该病例的讨论，能够为临床工作提供一定的借鉴和参考。
骨科死亡病例讨论记录范文
一、病例摘要患者，男，65岁，主因“右髋部疼痛伴活动受限2月余，加重伴右下肢麻木、无力1周”入院。
患者2月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，未予重视。
1周前疼痛加重，伴右下肢麻木、无力，于外院就诊，诊断为“右侧股骨头坏死”，建议手术治疗，患者拒绝。
为进一步治疗，收入我科。
入院查体：神志清楚，精神差，痛苦面容，右髋部压痛，右下肢肌肉萎缩，右侧足背动脉搏动减弱。
辅助检查：1. X线片示：右侧股骨头坏死。
2. MRI示：右侧股骨头缺血性坏死，伴髋关节积液。
二、诊断1. 右侧股骨头坏死（晚期）2. 髋关节积液3. 右下肢深静脉血栓形成？三、治疗经过患者入院后，给予以下治疗：1. 非甾体抗炎药缓解疼痛；2. 低分子肝素抗凝治疗；3. 间断抬高患肢，预防深静脉血栓形成；4. 术前准备。
术前，患者病情无明显变化，遂于全麻下行“右侧人工股骨头置换术”。
术中见右侧髋关节僵硬，股骨头坏死，关节囊增厚，关节腔内有积液。
术后给予抗感染、抗凝、预防深静脉血栓形成等治疗。
四、术后病情变化及死亡原因术后患者恢复顺利，于术后第5天出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、咳嗽。
查体：右侧肺部呼吸音减低，右侧胸腔积液。
血常规：白细胞计数升高。
考虑术后感染，给予抗感染治疗，病情无明显好转。
术后第8天，患者突发意识丧失，心电监护示心室颤动。
抢救无效，宣告死亡。
死亡原因：术后肺部感染，引发呼吸衰竭、循环衰竭。
五、讨论1. 本例患者的死亡原因主要为术后肺部感染，引发呼吸衰竭、循环衰竭。
术前患者存在右侧股骨头坏死，髋关节僵硬，术后可能存在关节腔内积液，易导致感染。
术后未及时进行抗感染治疗，导致感染加重，最终引发呼吸衰竭、循环衰竭。
2. 术后肺部感染是骨科术后常见的并发症，发生率较高。
预防术后肺部感染，应加强术前准备，包括戒烟、控制血糖、改善肺功能等。
术后应加强呼吸道管理，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
同时，应加强病房管理，严格执行手卫生制度，预防交叉感染。
急诊患者死亡病例讨论记录
急诊患者死亡病例讨论记录时间：具体时间地点：具体地点参加人员：参与讨论的人员姓名及职务主持人：主持人姓名及职务记录人：记录人姓名病例汇报：患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就诊时间：具体时间主诉：患者的主要症状描述现病史：患者于具体时间因具体原因被送至我院急诊科。
当时患者症状表现，生命体征具体数据。
既往史：患者的既往病史，如高血压、糖尿病等入院时体格检查：详细描述患者入院时的身体检查情况辅助检查：列出患者入院时进行的各项检查结果，如血常规、生化检查、影像学检查等初步诊断：初步的诊断结果治疗经过：患者入院后，立即给予治疗措施。
在治疗过程中，患者的病情变化情况，但经过具体的抢救措施，患者病情仍持续恶化。
最终，患者于具体时间因确切的死亡原因抢救无效死亡。
讨论内容：医生 A：从患者的临床表现和检查结果来看，最初的诊断方向应该是没有问题的。
但在治疗过程中，患者对某些药物的反应似乎不太理想，这是否与个体差异有关？医生 B：我认为在病情评估方面，可能存在一些不够及时和准确的地方。
比如患者病情恶化的速度超出了我们的预期，这是否意味着我们对疾病的进展预估不足？医生C：从治疗措施上来说，我们采取的急救手段都是符合常规的，但在一些细节上，比如药物剂量的调整和治疗时机的把握，或许还可以进一步优化。
医生 D：患者的基础疾病也是影响治疗效果的一个重要因素。
患者本身就有基础疾病名称，这可能导致其身体对治疗的耐受能力下降。
护士 A：在护理过程中，我们也密切观察了患者的生命体征和病情变化，但可能在与医生的沟通反馈上还需要更加及时和准确。
护士 B：患者在临终前的心理护理方面，我们也做了努力，但也许可以做得更好，让患者和家属在最后的时刻能得到更多的安慰和支持。
主持人总结：综合大家的讨论，本次急诊患者的死亡是一个令人遗憾的结果。
在整个诊疗过程中，我们既有做得较好的方面，比如诊断的及时性和治疗措施的合理性，但也存在一些不足之处。
死亡病历讨论记录
死亡病历讨论记录姓名：日期：基本资料：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：死亡日期：主治医生：主任医生：主管护士：病情描述：患者入院时主诉XXX，病情发展迅速，经过全面的诊断和治疗，患者症状逐渐加重，最终不幸离世。
以下是对该病例的讨论记录：1. 临床表现和症状：患者入院时主要表现为XXX，随着病情的进展，患者出现了XXX症状，导致身体严重虚弱，日常生活不能自理。
2. 体格检查结果：医生进行了全面的体格检查，发现患者出现了XXX体征，提示XXX疾病的可能性。
3. 辅助检查结果：- 血常规：显示XXX指标异常，提示存在明显的炎症反应。
- 血生化：发现XXX指标升高，提示可能存在器官功能损伤。
- 影像学检查：MRI/CT显示XXX，与患者症状相符。
4. 其他检查和治疗手段：- 细菌培养：结果显示XXX细菌感染，为治疗提供了依据。
- 抗生素治疗：采用了XXX种类的抗生素，但治疗效果不佳。
- 其他治疗手段：XXX治疗被尝试，但对改善患者状况没有明显效果。
5. 多学科讨论：在患者入院期间，医疗团队进行了多学科的讨论，包括主治医生、主任医生、主管护士等。
大家针对患者的病情进行了全面的梳理和讨论，提出了以下意见和建议：- 针对病情的诊断：讨论了患者的临床表现、检查结果和治疗情况，确认了XXX疾病的可能性，并排除了其他潜在诊断。
- 治疗方案：根据患者的病情和病史，医疗团队提出了继续给予XXX治疗的建议，并加强支持治疗和症状缓解措施。
- 支持措施：讨论了提供患者病情沟通、疼痛缓解、心理支持等方面的措施，以提高患者的生活质量。
- 家属沟通：医疗团队强调了与患者家属的有效沟通，及时提供病情解释和治疗建议，以获得支持和合作。
6. 死亡宣告和患者家属安抚：- 死亡宣告：在患者离世后，主治医生立即进行了死亡宣告，并记录了患者的死亡时间及原因。
- 患者家属安抚：医疗团队向患者家属提供了关怀和安慰，解释了患者的病情和治疗过程，并提供了下一步的安排和建议。
死亡病历讨论记录讨论内容包括
死亡病历讨论记录讨论内容包括以死亡病历讨论记录为标题的文章尊敬的医生和同事们：今天我们聚集在这里，讨论一位患者的死亡病历，目的是为了总结经验，提高我们的医疗水平。
这位患者是一名60岁的男性，入院时主要症状为剧烈的胸痛，并出现了呼吸困难和心悸。
经过详细的检查和治疗，患者的病情逐渐恶化，最终不幸去世。
以下是我们对这位患者的死亡病历进行的讨论记录：1. 病史回顾：患者有高血压和高血脂的病史，长期吸烟和饮酒，同时有家族遗传的心脏病史。
这些病史都是导致心血管疾病的高危因素，应引起我们的重视。
2. 体格检查：患者入院时体温、血压、心率均正常，但听诊心脏区可以听到明显的杂音。
这提示了患者可能存在心脏瓣膜方面的问题，需要进一步检查。
3. 实验室检查：患者的心肌酶谱升高，提示心肌损伤。
血液中的C反应蛋白也增高，提示存在炎症反应。
这些结果表明患者可能存在冠心病，需要进一步检查冠脉状况。
4. 影像学检查：患者进行了心脏超声检查，显示左心室功能减弱和二尖瓣反流。
冠脉造影显示冠脉狭窄，存在严重的冠心病。
这些结果与患者的临床表现相符，说明患者的主要病因是冠心病引起的心功能不全。
5. 治疗过程：患者入院后立即接受了抗栓治疗，并在病情恶化后给予了心脏支持治疗。
然而，由于患者的冠脉狭窄严重，导致供血不足，治疗效果有限。
患者病情逐渐恶化，最终心功能衰竭，造成了患者的死亡。
6. 总结和讨论：通过这位患者的病例，我们可以得到一些经验教训。
首先，冠心病是导致心血管疾病的主要原因之一，我们在日常工作中应当高度重视。
其次，患者的高危因素包括高血压、高血脂、吸烟和饮酒等，我们需要对这些因素进行积极干预和控制。
另外，及早发现和治疗心功能不全也非常重要，可以改善患者的预后。
通过对这位患者的死亡病历进行讨论，我们可以从中吸取教训，提高我们的医疗水平。
冠心病是一种常见的心血管疾病，我们应当加强对高危人群的监测和干预，及早发现并治疗心功能不全，以提高患者的生存率和生活质量。
死亡记录和死亡病例讨论记录
死亡记录和死亡病例讨论记录【死亡记录和死亡病例讨论记录】在医学领域中，死亡记录和死亡病例讨论记录是非常重要的文件。
它们记录了患者死亡的相关信息，用于疾病研究、医学教育以及改进医疗系统等方面。
本文将分析死亡记录和死亡病例讨论记录的作用、内容要点和书写格式。
一、死亡记录的作用死亡记录是对患者死亡情况进行全面而准确的记录，其作用主要有以下几点：1. 疾病研究和发现：死亡记录提供了大量病例数据，可供医学研究人员进行分析和研究。
通过对多个死亡记录的比对和总结，可以发现一些疾病的规律和趋势，为新药研发和病例诊断提供参考依据。
2. 医学教育和培训：死亡记录可以作为医学教育的案例，供医学生和医生学习和讨论。
通过学习死亡记录，医学生可以了解疾病的发展和治疗过程，提高自己的医疗技能和决策能力。
3. 医疗质量控制：死亡记录可以作为医疗质量控制的重要参考依据。
通过分析死亡记录中的各项指标和治疗方法，可以评估医疗质量并改进医疗系统。
同时，死亡记录还可以揭示医疗事故和疏漏，为医疗纠纷的调解提供支持。
二、死亡记录的内容要点一份完整的死亡记录应包含以下内容要点：1. 患者信息：包括姓名、年龄、性别、身份证号码等个人信息。
2. 死亡信息：包括死因、死亡时间、死亡地点、死亡证明书编号等。
3. 病史：详细记录患者的病史，包括疾病的发展过程、治疗方法和效果等。
4. 检查结果：记录患者在临床上所进行的各种检查和实验室检测结果。
5. 诊断与治疗：记录医生的诊断和治疗方案，以及治疗效果的评估。
6. 医疗过程：详细记录患者在医院的治疗经过，包括手术、用药、护理措施等。
7. 死亡讨论和总结：对患者的死亡进行讨论和总结，分析可能的原因和改进措施。
三、死亡记录的书写格式为了使死亡记录的内容清晰、易读，有一定的格式要求。
1. 文字排版：选择合适的字体和字号，使内容易于阅读。
不要使用过于花哨的排版方式，保持简洁明了。
2. 段落分隔：根据内容的不同，使用空行将内容分隔成不同的段落，使整篇文章更加清晰。
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、住院医师、实习医生、护士长病例概述：病人，男性，60岁，主诉持续高热、乏力、骨痛已一周，查体脾脏肿大，无明显病理体征，血常规白细胞计数增高。
经进一步检查，全身PET-CT示多个淋巴结、肝脾、骨髓病变，骨髓活检提示肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
讨论内容：1.病因探究：进行详细病史询问，如旅行、暴露史等，排除感染性因素。
2.相关实验室检查：全血细胞计数、血清电解质、肝功能、肾功能等，以评估器官功能是否受损。
3.神经系统评估：进一步观察患者是否有神经症状，如头痛、肢体麻木等，以评估肉芽肿型肉芽肿性血管炎是否累及神经系统。
4.治疗方案：结合肉芽肿型肉芽肿性血管炎的临床表现和全身病变情况，制定个体化治疗方案，包括激素、免疫抑制剂等。
5.随访及预后：细致观察病情变化，评估治疗效果及预后，并随时进行调整。
结论：经过讨论，最终确定该病例为肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
我们将为患者制定个体化治疗方案，并密切观察其病情变化，持续进行随访及调整，以提高其预后。
日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、病理医师、住院医师、护士长病例概述：病人，女性，70岁，因胸痛、呼吸困难入院，心电图提示前壁心肌梗死。
冠脉造影显示左主干闭塞，经紧急支架术后，病情无明显好转，心功能继续下降，经过积极抢救无效后，患者不幸去世。
讨论内容：1.回顾病人入院前病史，结合冠脉造影结果，考虑是否存在冠状动脉粥样硬化、炎症等潜在因素。
2.分析病人心肌梗死后心功能下降原因，考虑合并症、并发症等可能。
3.回顾治疗过程，评估抢救措施是否到位，及时性等，以提供改进建议。
4.进行病理学研究，检查心肌组织病理学改变，以了解病变程度及类型。
结论：经过讨论，我们认为该病例是由于冠脉闭塞引起的心肌梗死，经过紧急支架术无效抢救后，患者不幸离世。
我们将总结病例经过，深入分析并发现潜在问题，以改进类似病例的处理方式，提高患者的生存率和预后。
急诊患者死亡病例讨论记录
急诊患者死亡病例讨论记录时间：具体时间地点：详细地点主持人：主持人姓名参加人员：参与人员姓名病例介绍：患者_____，性别_____，年龄_____岁，因主诉症状于入院时间送入我院急诊科。
患者入院时神志清晰/模糊，生命体征为：体温具体温度，脉搏具体次数，呼吸具体频率，血压具体数值。
患者入院前简要描述发病前的情况，入院后，急诊科医护人员立即对患者进行了全面的检查和评估，包括血常规、生化指标、心电图、影像学检查等。
检查结果显示：列出主要的异常检查结果治疗经过：根据患者的病情，急诊医生迅速制定了治疗方案。
首先，给予了具体的急救措施和药物，以稳定患者的生命体征。
然而，患者的病情在治疗过程中逐渐恶化，出现了具体的恶化症状和表现。
尽管医护人员全力抢救，采取了进一步的抢救措施，但患者的病情仍未能得到有效控制。
最终，患者于死亡时间宣告临床死亡。
讨论内容：主持人：首先，让我们对这位患者的不幸离世表示深切的悲痛。
今天召集大家进行这个病例讨论，目的是总结经验教训，提高我们的急诊救治水平。
下面，请负责该患者的主治医生先介绍一下治疗过程中的情况和遇到的问题。
主治医生：好的。
患者入院时病情就比较危急，我们按照常规的急救流程进行了处理。
但在治疗过程中，患者对某些药物的反应不如预期，可能与患者本身的基础疾病和身体状况有关。
另外，患者病情进展迅速，一些并发症出现得比较突然，让我们的救治工作面临很大的挑战。
医生 A：我认为在患者的诊断方面，我们可能需要进一步完善。
最初的检查结果虽然提示了一些问题，但对于某些潜在的病因可能没有完全排查清楚。
如果能在早期更准确地诊断出病因，或许治疗方案会更有针对性。
医生 B：我同意医生 A 的看法。
同时，在药物的选择和使用剂量上，是否还有优化的空间？比如，对于某些可能影响患者心肺功能的药物，是否可以适当调整剂量或者更换药物品种。
护士 A：从护理角度来看，我们在观察患者病情变化方面是否还可以做得更细致一些？特别是对于一些细微的症状和体征，及时发现并报告给医生，可能会对治疗决策产生积极的影响。
死亡记录和死亡病例讨论记录
死亡记录和死亡病例讨论记录I. 引言本文旨在记录死亡事件和讨论死亡病例，通过详细的描述和数据分析，帮助人们理解和应对各种死亡情况。
在本文中，将涵盖各类死亡记录、病例分析和相关讨论，以促进对死亡事件的深入了解，提高人们对相关问题的认识和警惕。
II. 死亡记录1. 自然死亡记录根据统计数据显示，自然死亡是最常见的死亡方式之一。
其中，心脏病、癌症和脑卒中等疾病为主要死因。
通过对过往死亡记录的分析，可以帮助人们更好地了解这些疾病，预防和治疗相关疾病的方法也因此得以进步。
2. 意外死亡记录意外死亡是指在突发事故或非正常情况下导致的死亡。
例如，交通事故、工业意外以及自然灾害等都可能引起意外死亡。
通过对意外死亡进行记录和分析，有助于加强相关安全措施的制定和执行，减少因意外事故导致的人员伤亡。
3. 突发性死亡记录突发性死亡通常指的是在健康状况良好的情况下，突然发生的不可预测的死亡事件。
心脏病突发、意外中毒以及突发性猝死等都属于突发性死亡。
对于突发性死亡的记录和分析，可帮助医生和研究人员更好地了解其原因和机制，从而为预防和治疗提供指导。
III. 死亡病例讨论记录1. 疾病病例讨论疾病病例讨论是医学界常见的学术交流方式，能够促进医生之间的知识分享和经验总结。
在讨论过程中，医生们会分享一些罕见疾病的病例，提出并探讨诊断和治疗的挑战，以便于共同寻找解决方案，提高医疗水平。
2. 疑难病例讨论疑难病例讨论旨在解决医学界难以诊断和治疗的疾病病例。
在讨论过程中，医生们结合临床经验和医学知识，共同分析病例的各种细节和症状，提出可能的诊断和治疗方案，并进一步探讨和优化处理策略。
3. 大规模疾病爆发病例讨论大规模疾病爆发病例讨论主要针对突发传染病或流行病事件。
在此类讨论中，医生们会分享关于疫情的最新进展、防控措施以及疫苗研发进展等信息。
此外，医生们还会共同探讨疫情防控策略，分享针对特定疫情的医疗应对方案。
IV. 结论通过死亡记录和死亡病例讨论，可以提高人们对不同死亡方式和病例的认识和理解。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录日期：xxxx年xx月xx日地点：医院内科会议室参与人员：医院内科医生组成的讨论小组背景在最近的医院工作中，我们遇到了一些无法挽救的病例，患者不幸离世。
为了进一步了解和总结这些死亡病例，我们组织了本次讨论会议。
讨论内容1.病例一患者：–性别：男–年龄：65岁–主要症状：呼吸困难、咳嗽、疲劳–入院时间：xxxx年xx月xx日讨论要点：–初步诊断：肺部感染–病情进展：患者状况逐渐恶化，在ICU接受治疗。
–治疗手段：给予抗生素、氧疗及呼吸机辅助治疗等。
–死亡原因：感染引起的多器官功能衰竭。
2.病例二患者：–性别：女–年龄：70岁–主要症状：发热、咳嗽、乏力–入院时间：xxxx年xx月xx日讨论要点：–初步诊断：呼吸道感染–病情进展：患者状况未见明显好转，开始出现呼吸衰竭的症状。
–治疗手段：给予抗生素、氧疗、呼吸机辅助治疗等。
–死亡原因：呼吸衰竭及合并心脏病等多种因素引起的多器官功能衰竭。
3.病例三患者：–性别：男–年龄：55岁–主要症状：高热不退–入院时间：xxxx年xx月xx日讨论要点：–初步诊断：不明原因发热–病情进展：患者状况恶化，出现多系统损伤。
–治疗手段：给予抗生素、改善全身状况的支持治疗等。
–死亡原因：多器官功能衰竭，具体原因尚不明确。
讨论结论通过对上述死亡病例的讨论，我们得出以下结论：•以上三例死亡病例均为年纪较大或免疫功能较弱的患者。
•入院时症状不明显，病情迅速恶化，出现多器官功能衰竭。
•给予抗生素、氧疗、呼吸机辅助治疗等对患者状况的改善有限。
•部分病例死因尚不明确。
反思与建议基于对以上讨论的反思，我们提出以下建议：1.强调对高龄或免疫功能较弱者的关注，及时进行筛查和预防措施。
2.提醒医护人员要加强对患者病情的监测和评估，及时调整治疗方案。
3.加强团队沟通与协作，做好病例的讨论和病情的评估，共同决策治疗方案。
4.进一步加强疫情监测工作，掌握病例的发展动态，保持随时调整和改进的能力。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录[讨论记录]会议主题：死亡病例讨论会议会议时间：XX年XX月XX日会议地点：XX医院与会人员：1.主持人：XX医院副院长2.医疗团队成员（包括医生、护士、治疗师等）会议记录：主持人：感谢大家参加今天的死亡病例讨论会议。
我们旨在通过集体智慧，总结和分析病例中的知识和经验，为提高我们的医疗水平做出贡献。
请陈述今天讨论的病例。
医生A：我想讲述一个近期发生的死亡病例。
这是一位60岁男性患者，入院原因是胸闷、呼吸困难，以及持续不退的高热。
我们进行了一系列检查，发现他有严重的心衰竭以及肺炎。
医生B：在治疗过程中，我们及时给予了抗生素治疗、利尿剂等药物，并密切监测患者的生命体征。
不过，从患者的病情发展来看，我们的治疗效果并不明显。
医生C：经过仔细排查，我们还发现患者伴有肝硬化和腹水。
我们给予了相应的药物治疗和腹腔穿刺，但患者的肝功能并没有改善。
最终，患者因心力衰竭引发的严重肺水肿过度缺氧，导致死亡。
护士A：在患者的住院期间，我们全程进行了严密的监护，但是患者的病情变化速度非常快，使我们无法及时调整治疗方案。
医生D：我认为患者的命运是由于多种原因造成的。
首先，患者已有慢性肝病，且伴有肝硬化，这给治疗带来了一定的困难。
其次，患者的病情快速恶化，我们在短时间内无法做出明确的判断和干预。
第三，我们需反思我们的治疗方案是否充分，能否更加及时地应对病情变化。
主持人：感谢大家的发言。
从这个病例中我们可以得到一些经验教训。
首先，针对复杂病例，我们需要建立一个多学科的协作团队，以确保全面地评估和处理患者的问题。
其次，我们需要调整我们的治疗策略，及时作出改变，避免因病情迅速恶化而导致无法掌握治疗节奏。
医生E:此外，对于重症患者，我们应提供更密切的监测和关注，包括生命体征、血液检查、影像学等方面，以便及时发现病情变化。
医生F：还有一个问题是，我们需要加强与患者及家属的沟通，尤其是在病情危急时更需要把握好信息的传达，让他们能够真正理解患者的病情和预后，以便做出适当的决策。
病人死亡讨论记录
病人死亡讨论记录
日期：XXXX年XX月XX日
讨论参与者：主治医生XXX，住院医生XXX，护士长XXX，其他相关医护人员
讨论内容：
一、病例概述：
患者XXX，男，XX岁，因“XX”入院。
入院后诊断为“XX”，经过一系列的治疗和护理，病情未见好转。
最终于XXXX年XX月XX日不幸去世。
二、死亡原因分析：
根据患者病情和死亡前的临床表现，我们认为患者的死亡原因主要是由于“XX”。
此外，患者的年龄、基础疾病等因素也可能对死亡产生了影响。
三、治疗经过及效果评价：
患者入院后接受了多项治疗，包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
在一段时间内，患者的病情有所缓解，但最终未能逆转病情。
我们评价认为，在治疗过程中，我们已经尽力采取了各种措施，但治疗效果不佳。
四、护理评价：
患者在住院期间得到了全面的护理，包括基础护理、病情观察、心理护理等。
我们评价认为，护理工作做得非常到位，但仍然无法阻止患者的病情恶化。
五、讨论总结：
通过本次讨论，我们对患者的病情和治疗过程有了更深入的了解。
我们认为，在今后的工作中，我们需要更加重视患者的个体差异和病情变化，及时调整治疗方案和护理计划。
同时，我们也需要加强与患者家属的沟通，做好患者的心理护理工作。
最后，我们对患者的离世表示深切的哀悼，并向患者家属表示诚挚的慰问。
科室死亡病例讨论记录
田瑞护师发言：患者诊断明确“肝硬化失代偿期脾亢"主要死因:消化道大出血、失血性休克。经管护士应做到:①加强健康教育:根据患者病情的具体情况以及患者个人的心理状态、患者对自己健康状态的了解程度，制定针对患者本人的切实可行的护理计划。②做好饮食护理:肝硬化失代偿期患者主要以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化软食为主，严格控制钠盐的摄人。蛋白主要以瘦肉、虾仁、鱼、蛋清等动物蛋白质为主.如果患者疑似出现肝昏迷,应控制蛋白质的摄人量。 做好基础护理和专科护理，如管路护理，可使用静脉留置针，若患者出现病情变化可及时建立有效循环;口腔护理：良好的口腔护理，能促进饮食，预防感染。病情较轻者，应让其自行漱口、刷牙；病情较重者，应以生理盐水漱口,每日2～3次.皮肤护理:消化道出血患者，血循环较差，尤其是便血，易污染床裤。因此,应及时更换污染的床裤,保持皮肤清洁，预防褥疮的发生
2013—04-1509：15患者突然出现上腹部不适，烦躁不安，感恶心，频繁呕血3-4次，呕吐物为暗红色血性物，量共计300ml，急测血压80/50mmHg，心率104次/分，睑结膜苍白。快速建立双组静脉通道，给予抑酸、止血、补液治疗.09:22时患者呈叹息氧呼吸，浅慢，动脉搏动消失，呼之不应,心率50次/分，测血压为0/0mmHg,立即给予肾上腺素、尼克刹米、洛贝林反复静推，09：29时心电图显示异位心率，心室率52次／分，脉搏测不出，血压测不出，再次给予肾上腺素、尼克刹米、洛贝林反复静推。09：35患者呼吸心跳逐渐停止,双侧瞳孔逐渐散大固定。出诊心电图示：全心停博。向家属仔细交待目前病情，患者家人表示理解。于09时38分抢救无效报病故。患者家属拒绝尸检并签字。
周静护师发言:做好病情观察：①注意患者有无出血倾向，如牙龈出血，皮肤粘膜有无瘀血斑及鼻衄等。②黄疸情况:黄疽的深浅，是肝细胞功能障碍严重程度的信号。我们在巡视病人时，应注意观察病人巩膜及皮肤的黄染程度，尿液颜色等的变化。③生命体征及意识的观察:如定向功能的障碍，病人情绪的改变；睡眠的异常等，可能是肝性脑病的先兆。晚期肝硬化治疗。④注意药物、输液、输血反应。
科室死亡病例讨论记录
讨论结论：
护士长总结：综合列位护士意见，患者入院后护理上能够积极配合医生治疗和抢救.肝硬化失代偿期患者并发症多，病情成长快.消化道大出血是肝硬化失代偿期死亡率最高的并发症之一.该患者肝功效损害严重，虽经积极治疗，但患者出血频繁且出血量大，死亡难以避免.
讨论内容：
田瑞护师讲话：患者诊断明确“肝硬化失代偿期脾亢”主要死因：消化道大出血、失血性休克.经管护士应做到：①增强安康教育：按照患者病情的具体情况以及患者团体的心理状态、患者对自己安康状态的了解程度，制定针对患者自己的切实可行的护理筹划.②做好饮食护理：肝硬化失代偿期患者主要以高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪、易消化软食为主，严格控制钠盐的摄人.蛋白主要以瘦肉、虾仁、鱼、蛋清等动物蛋白质为主.如果患者疑似出现肝昏倒，应控制蛋白质的摄人量. 做好根本护理和专科护理，如管路护理，可使用静脉留置针，若患者出现病情变更可实时成立有效循环；口腔护理：良好的口腔护理，能促进饮食，预防传染.病情较轻者，应让其自行漱口、刷牙;病情较重者，应以生理盐水漱口，每日2～3次.皮肤护理：消化道出血患者，血循环较差，尤其是便血，易污染床裤.因此，应实时改换污染的床裤，保持皮肤清洁，预防褥疮的产生
科室死亡病例讨论记实之五兆芳芳创作
时间： 地点：消化科护办室 主持人：胡伟华 记实人：田瑞
介入人员：
病案号2513070患者姓名：宁秀芳性别：女年龄：60岁床号：8床
死亡原因：1、上消化道出血 2、失血性休克 3、失血性贫血（中度）
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10.病例书写与管理制度 11.值班与交接班制度 12.分级护理制度 13.新技术和新项目准入 制度
14.危急值报告制度 15.抗菌药物分级管理制 度
16.手术安全核查制度 17.临床用血审查制度 18.信息安全管理制度
2
概述（略）
24h内入院死亡记录书写要求及格式 死亡记录书写要求及格式 死亡病例讨论记录书写要求及格式
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三、死亡记录书写要求及格式
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（一）死亡记录书写要求
1、死亡记录是指经治医师对死亡患者在住院 期间诊断治疗和抢救经过的记录。应当在患者 死亡后24小时内完成，上级医师审签。记录死 亡时间要精确到分钟。死亡记录另立专页。
2、死亡记录的内容包括入院时间、死亡时间 、入院时情况、入院诊断、诊疗经过（重点记 录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊 断等。
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3、护士长，参加抢救的值班护士必须参加讨论 会议并积极发言。
4、死亡病例讨论会议讨论的内容应围绕对患者 的死亡诊断、死亡原因以及对患者治疗、抢救 过程中的成功经验或薄弱环节以及改进措施进 行分析讨论；要记录每一位发言人的具体发言 内容。具有高级职称的医师的发言要体现本病 在国内外诊断、治疗方面的新进展。
30
5、在一份死亡病历中，对患者的死亡诊断、死 亡原因在死亡记录、病案首页的相关内容必须 与死亡病例讨论主持人的总结发言内容一致。
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6、死亡病历是必查的。每个科室对死亡病历必 须整理好。死亡病历资料一定要齐备、完整。 死亡病历资料除了具有合格的普通病历所具有 的入院记录、首次病程记录、首次上级医师查 房记录以及其他医疗文件外，还必须具有抢救 记录、死亡记录和死亡病例讨论记录。另外， 每一份死亡病历还必须具有门诊病历附在病案 之后。
3
二、24小时内入院死亡记录书写 要求及格式
4
(一)24小时内入院死亡记录书写要求
1、患者入院不足24小时死亡的，可以书写24 小时内入院死亡记录。
2、在患者死亡后24小时内完成，由执业医师 书写，上级医师审签。
3、内容包括患者姓名,性别、年龄、职业、入 院时间、死亡时间、主诉、入院时情况、入院 诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死 亡诊断、医师签名等。
是否合理，重要的诊断依据（症状、体征、起决定作
用的辅助检查资料）是否充分？病情恶化发生在什么
时间？有没有诱因？采取了哪些救治措施？效果如何
？要查病程记录，查护理记录，查医嘱、查辅助检查
资料。可能还要有针对性地查阅相关教科书，才可能
使一些问题得到合理的解释。管床医师更应对所有的
病历资料要进行归纳、总结。在汇报病历时应简明扼
24小时内入院死亡记录
住院号
姓名： 性别： 年龄：
职业： 入院时间： 死亡时间：(精确到分钟)
入院诊断： 诊疗经过（抢救经过）：
死亡诊断： 死亡原因：
医师签名：上级医师×××/经治医师××× 8
（三）24小时内入院死亡记录示例
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科室：心内科 24小时内入院死亡记录 住院号：14066763
姓名：高××
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7、科室对每一例死亡病例都必须认真召开死亡 病例讨论会议，都必须有死亡病例讨论记录。 不管是正常死亡还是意外死亡（如住院期间跳 楼的，吊脖子的），或入院不足24小时死亡的 病例，都要进行死亡病例讨论，都要有死亡病 例讨论记录。没有，就是一个重大缺陷，而且 ，你在死亡病例讨论方面的分就没有了。没有 了，就谈不上什么质量。每个科室都要建立《 死亡病例讨论记录本》（请注意啊，是死亡病 例讨论记录本而不是登记本。）
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5、死亡病例讨论记录由住院医师书写，主持人 审查、修改并签名。
6、死亡病例讨论记录要另立专页，置于死亡记 录之后，归档于病案中。
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（三）对死亡病历和科室召开死亡病例 讨论会议的几点说明和要求
1、在召开死亡病例讨论会议之前，要认真做好参会准
备工作。要复习原有的病历资料，看主要诊断的提出
33
“死亡病例讨论记录本”不是副本，而是真正 意义的记录本。在讨论的时候应该先把发言内 容记录在记录本上，作为一种记录草稿，然后 经过整理再誊写到病历的“死亡病例讨论记录 ”里去。有些科室完全弄反了，他是先把死亡 病历里的“死亡病例讨论记录”写好，然后再 拷贝或复印一份再粘贴到科室的“死亡病例讨 论记录本”里去，这就流于形式,本末倒置了。
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既往史：脑梗塞病史多年，常年口服“阿司匹 林”等药物治疗，现病情稳定，无脑梗塞后遗 症表现。无“高血压、糖尿病”史，无“肝炎、 结核、伤寒”等传染病病史，无手术、外伤及 输血史，无药物及食物过敏史。
个人史：生于原籍，久居河北，无烟酒等特殊 不良嗜好。
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左股骨粗隆间 骨折，断成角 明显。（图）
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入院诊断：1、支气管肺炎； 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 3、陈旧性下壁心肌梗死； 心功能IV级。
诊疗经过：入院后给予抗感染、化痰、止咳等治疗后，病情有 好转。16:05患者去厕所大便后，喘憋突然加重，脉搏微弱，咳粉 红色泡沫样痰，双肺布满哮鸣音，心音低钝。立即给呋塞米20mg， 喘定0.25g，地塞米松5mg静推，病情无好转。于16:14呼吸停止。 立即给予尼可刹米0.375g静推，无效。家属拒绝气管插管并签署知 情同意书。给面罩加手压气囊辅助呼吸，并给尼可刹米1.875g加入 液体持续静滴，接心电监护呈室颤。立即给予胸外心脏按压，准备 好除颤器后给300J电除颤，无效；给肾上腺素1mg静推，利多卡因 75mg静推后，再次300J电除颤，仍无效，很快出现心电停止。继续 胸外心脏按压，辅助通气，重复静推肾上腺素等药，心电监护持续 直线，抢救35分钟无效，于16:40临床死亡。王××主任医师，高 ××主治医师，李××住院医师，王××主管护师，张××护士参 加了抢救。患者儿子抢救时在场，拒绝做尸解并签署知情同意书。
死亡记录和死亡病例 讨论记录
骨科 阿卜杜凯尤木
2019年10月22日
十八项核心制度
1.首诊医师负责制度 2.三级医师查房制度 3.疑难病例讨论制度 4.会诊制度 5.急危重患者抢救制度 6.手术分级分类管理制度 7.术前讨论制度 8.死亡病例讨论制度 9.查对制度
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心电图
1.窦性心律；2.频发房早二联律；3.左室 高电压；4.轻度st段改变。
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下肢血管彩超显示： 左侧下肢静脉血栓 形成（左侧股总静 脉、股浅静脉、股 深静脉、腘静脉及 大隐静脉可见实性 回声）
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左膝以下肿胀显著
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入院初步诊断
1.左股骨粗隆间骨折 2.骨质疏松症 3.左下肢静脉血栓形成 4.脑梗塞
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Thank you !
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3、各级医师的发言主要是围绕死亡诊断、死亡 原因进行分析、阐述。具有高级职称的医师的 发言要体现该患者的主要疾病当前国内外在诊 断治疗方面的最新进展。
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4、会议主持人最后对上述发言人的发言内容进 行归纳、总结。就患者的死亡诊断、死亡原因 给予肯定性的表述，对科室在患者住院期间的 诊断、治疗、最后抢救等工作进行客观的评价, 总结成功经验或提出需要改进的地方。最后， 主持人对“死亡病例讨论记录”审查、修改并 签名。
要地讲述病历的大致情况，重点讲清病情恶化状况和
治疗、抢救过程。对病人的死亡诊断、死亡原因应该
提出自己的看法。
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2、值班护士和护士长的发言可以谈所观察到的 病人临终时的表现，重点是从护理角度谈怎样 配合医师对病人进行治疗和抢救的。总结在对 该患者治疗、抢救过程中的成功经验和需要改 进的地方。
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职业：农民
性别：男
入院时间：2014-06-27，09:00
年龄：74岁
死亡时间：2014-06-27，16:40
主诉：咳嗽、咳痰10天，气喘、心悸2天。
现病史：患者10天前因受凉后出现咳嗽、咳吐少许粘白痰，自服 “红霉素”“伤风止咳糖浆”后不见好转。近2天出现气喘、心悸、 尤以活动后明显。昨天在当地乡卫生院输液治疗一次（用药不祥） ，未见好转,且出现恶心。1年前曾患“急性心肌梗死”。体查：T 36℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 96/76mmHg。精神软弱，表情淡 漠，唇稍绀，颜面轻度浮肿。中度呼吸困难，双肺呼吸音增粗，双 侧中下肺底部可闻干性罗音和细小水泡音。心界不大，心率100次/ 分，心律整齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平坦，软，未触及肝脾 。化验白细胞11×109/L，中性85%；胸片：双肺纹理增粗，双肺下野 可见小片状阴影。心电图：陈旧性下壁心肌梗死。
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死亡诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病； 陈旧性下壁心肌梗死； 心功能IV级； 急性左心衰竭；
2、支气管肺炎。 死亡原因：急性左心衰竭。
主治医师：高××/李××
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基本信息
李XX,女性，73岁，农民，已婚 主诉：摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动
受限20天。
现病史：患者20天前骑三轮车时不慎摔 伤，当即出现左髋部剧烈疼痛、活动受 限，逐渐肿胀，即刻送至当地县医院诊 治，拍X线片示左股骨粗隆间骨折，给予 制动休息、静脉输液等治疗，患者回家 休养，卧床期间症状不见好转，7天前发 现左下肢肿胀、疼痛加剧，遂为求进一 步治疗入我院就诊。
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4、如已书写完成入院记录，可按一般患者的病 历书写格式和要求书写相关的病历内容。
5、如患者入院不到8小时死亡，可不写首次病 程记录，抢救记录写在诊疗经过中，如入院超 过8小时死亡者，需要在患者入院8小时内完成 首次病程记录。
6
(二)24小时内入院死亡记录格式 (格式幻灯片)
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科室
主诉： 入院情况：
1、死亡病例讨论记录是由科主任或具副主任 医师以上专业技术职务任职资格的医师主持, 对死亡病例进行讨论分析的记录。死亡病例讨 论记录在者死亡一周内完成,特殊病例尽快 讨论。