中小学生心理健康现状调查问卷
中小学心理健康教育现状调查问卷
中小学心理健康教育现状调查问卷调查截止时间：2014年12月31日老师：您好！此问卷调查采取无记名方式，旨在了解中小学心理健康教育现状，对中小学心理健康教育提出建议。
问卷每部分的题目都很重要，请按照真实情况在符合项上打"√"。
一、基本信息您所教科目( )心理健康思想品德语文英语体育政治美术其他您还担任专职心理健康教师班主任行政部门的工作无您所在的学校是小学初中高中九年一贯制完中您所在学校位于省会城市地级市县（市）乡镇农村您所在的学校是省重点市重点区重点普通二、心理健康教育相关问题您学校目前是否开展了心理健康教育的工作是否您学校有无专职心理健康教师有1位有2位有3位3位以上无您学校开展了哪些方面的心理辅导(可多选)人际交往不良学习兴趣缺乏适应问题心理压力感心理危机不良习惯自卑早恋无其他您校心理健康教育的主要途径有(可多选)心理咨询心理健康课团体训练其他您校的心理健康危机预警机制完备一般不完备不了解心理健康危机预警，不太清楚您学校是否已经建立学生的心理档案是不清楚否您认为是否应该建立学生的心理档案是不确定否您校心理辅导的主要对象为(可多选)学习困难学生失恋学生违纪学生网络痴迷学生新生突遭灾难学生贫困生毕业生生理缺陷学生无您学校心理健康教育课程内容是根据上级文件的指导与要求制定教研组或学校领导制定7心理健康教育的老师制定无其他您认为心理健康教育内容是否需要承接每个学龄阶段的内容是相互独立的不同学龄阶段的内容部分有联系每个学龄阶段的内容都有联系，且有先后顺序不确定您学校是否与家长共同探讨学生心理健康教育问题经常偶尔没有您学校一般在什么情况下与家长共同探讨学生心理健康教育问题学生犯错定期与家长共同探讨其他无您学校现在所用心理健康教育教材是校本教材省（教研室）编教材其他自选教材没有教材只有简单教案没有教材您认为学校现在所使用的心理健康教育教材有什么不足缺乏对学生心理问题的针对性缺乏直观性缺乏操作性没有教材，不清楚其不足其他您认为学校的心理健康教育工作应由谁来实施（可多选）全体教职员任课教师班主任专兼职心理健康教育老师其他您学校是否有关于心理健康教育工作的规章制度有较详细的规章制度有较笼统的规章制度只有号召与提倡，没有制度既不号召提倡，也没有制度您学校是否有明确的约束或监督机制来规范心理健康教育工作团委少先队政教处（德育室）其他部门您认为心理健康教育对提高育人质量有推动作用作用不明显有负面作用您对学校的心理健康教育工作很满意比较满意一般比较不满比较不满您认为学校开展心理健康教育工作的必要性对全体学生都有必要对大部分学生有必要，少部分不必要对少部分必要，对大部分不必要都不必要您认为目前您所在学校开展心理健康教育工作，遇到的困难是(可多选)领导不重视缺乏专业教师升学压力大，没时间缺乏经费和设备社会、学校、家庭不能很好配合缺少好的教材缺少好的教材其他您认为在开展心理健康教育工作时，是否有必要针对家长心理健康开展相关工作有（请予以说明）无所谓没有（请予以说明）您认为在开展心理健康教育工作时，是否有必要针对教师心理健康开展相关工作有（请予以说明）无所谓没有（请予以说明）您认为学校应该从哪个年级开始开展心理健康教育相关工作小学一年级小学二年级小学三年级小学四年级小学五年级小学六年级初一初二初三高一高二高三无需开设。
中小学生心理健康调查问卷
中小学生心理健康调查问卷一、下面是有关你近来心理状态的一些问题，题目无对错之分，请根据您自身的感受，评价以下情况存在的程度，其中1=“从无”、2=“轻度”、3=“中度”、4=“偏重”、5=“严重”。
从无轻度中度偏重严重1、做作业必须反复检查。
2、我感到苦闷。
3、我感到紧张或容易紧张。
4、为保证正确，做事必须做得很慢。
5、总担心自己的衣服是否整齐。
6、容易哭泣。
7、我感到前途没有希望。
8、我感到坐立不安，心神不定。
9、经常责怪自己。
10、总在想一些不必要的事情。
11、必须反复洗手或反复数数。
12、我无缘无故地突然感到害怕。
13、感到心里烦躁。
14、我常常无精打采，提不起劲来。
15、觉得心里不踏实。
16、明知担心没有用，但总害怕考不好。
17、心里总觉得有事。
18、经常有自杀的念头。
二、下列题项无对错之分，请仔细阅读下面的每一条陈述，对照自己的情况，选择相应的选项。
其中1=“非常不符合”、2=“基本不符合”、3=“不确定”、4=“基本符合”、5=“非常符合”。
非常不符合基本不符合不确定基本符合非常符合1、父/母亲不允许我做一些其他孩子可以做的事情，因为他/她害怕我会出事。
2、父/母亲要求我回到家里必须得向他/她说明我在外面做了什么事。
3、父/母亲总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。
4、我觉得父/母亲对我可能出事的担心是夸大的、过分的。
5、父/母亲对我该做什么、不该做什么都有严格的限制而且绝不让步。
6、我觉得父/母亲干涉我做的任何一件事。
7、父/母亲常常允许我到我喜欢去的地方，而他/她又不会过分担心。
8、我希望父/母亲对我正在做的事不要过分担心。
三、下列题项无对错之分，请仔细阅读下面的每一条陈述，对照自己的情况，选择相应的选项。
其中1=“完全不同意”、2=“不同意”、3=“中立”、4=“同意”、5=“完全同意”。
完全不同意不同意中立同意完全同意1、我相信自己在生活中能够获得成功。
2、我经常感觉到情绪低落。
中小学心理健康教育现状调查问(学生问卷)1
中小学心理健康教育现状调查问卷（学生问卷）为了更好地帮助你快乐地完成学习任务、拥有健康的人格魅力，通过你的努力超越自我、走向成功，我们心理健康教育课题组开展本次调查活动，我们会做好各项保密工作，请你客观、真实地回答我们提出的问题，谢谢合作！你的性别：，出生年月：年月，你的兴趣（或者爱好、特长）；你在年级班学习，你在本学期担任班级的班干部（课代表）。
1．你在老师正式上课前预习新课的情况是( )。
A．经常预习B．偶尔预习C．很少预习D．从不预习2．你觉得目前的学习（）。
A．很轻松B．比较轻松C．比较吃力D．不好说3．你在本学期的课堂上常常是（）。
A．积极回答问题B．偶尔回答问题C．很少回答问题D．从不回答问题4．你每天的所有课后作业是（）。
A．独立完成B．别人帮助下完成C．不能按时完成5．本校每学期安排有关心理健康教育的授课活动有（）次。
A．0 次B．1 次C．2 次D．次6．你入校以来参加过（）次有关个人心理问题的调查。
A．0 次B．1 次C．2 次D．次7．你对当前使用的《心理健康教育读本》（北师大版）的评价是A．很好B．比较好C．不好说D．没见过8．您认为本校开展心理健康教育遇到的最大困难是（）。
A．师资力量缺乏B．经费投入不够C．活动场地有限D．活动时间不足10．你认为本班学生最需要解决的心理问题是（可选下列中的6项）（）。
A．学习方法问题B．作业抄袭问题C．厌学问题D．小偷小摸问题E．以大欺小问题F．小团体斗殴问题G．异性交往问题H．挫折教育问题I．诚信缺失问题J．感恩教育问题K.不良行为矫正问题L.亲情缺失问题M．师生关系紧张N．沉溺于网络O．11．你对本校开展心理健康教育的宝贵意见或建议有：A．; B．。
12．目前全社会提倡全民健“身”，如果开展全校健“心”活动，你有何感想？A．; B．。
中小学生心理健康调查问卷表WORD模板(推荐)
中小学生心理健康调查问卷表Q1：1.我不喜欢参加学校的课外活动□从无□轻度□中度□偏重□严重Q2：2.上课时，总担心老师会提问自己□从无□轻度□中度□偏重□严重Q3：3.做作业必须反复检查□从无□轻度□中度□偏重□严重Q4：4.老师对我不公平□从无□轻度□中度□偏重□严重Q5：5.我不喜欢班里的风气□从无□轻度□中度□偏重□严重Q6：6.我常发脾气，想控制但控制不住□从无□轻度□中度□偏重□严重Q7：7.我不适应老师的教学方法□从无□轻度□中度□偏重□严重Q8：8.别的同学穿戴比我好，有钱，我感到不舒服□从无□轻度□中度□偏重□严重Q9：9.同学考试成绩比我高，我感到难过□从无□轻度□中度□偏重□严重Q10：10.有想摔东西的冲动□从无□轻度□中度□偏重□严重Q11：11.同学考试成绩比我高，但能力并不比我强□从无□轻度□中度□严重Q12：12.觉得别人想占我的便宜□从无□轻度□中度□偏重□严重Q13：13.我无缘无故地突然感到害怕□从无□轻度□中度□偏重□严重Q14：14.我的想法总与别人不一样□从无□轻度□中度□偏重□严重Q15：15.我对父母时而亲热，时而冷淡□从无□中度□偏重□严重。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便于学校和家庭更好地关注和指导孩子们的成长。
我们希望通过这次调查，收集到真实、客观的数据，为小学生心理健康教育提供参考和建议。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据孩子的实际情况，在合适的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 家庭地址：心理健康状况5. 孩子在研究过程中是否出现过焦虑、紧张、恐惧等情绪？- 是- 否6. 孩子是否出现过注意力不集中、记忆力减退等问题？- 是- 否7. 孩子在与同学、老师、家人相处时，是否出现过沟通困难、人际关系紧张等问题？- 是- 否8. 孩子是否有过自我否定、自卑的情绪？- 是- 否9. 孩子是否出现过情绪波动较大、容易激动等问题？- 是- 否10. 孩子是否出现过睡眠质量差、作息不规律等问题？- 是- 否11. 孩子是否有过沉迷网络、游戏等问题？- 是- 否12. 孩子是否在成长过程中遭受过欺凌、虐待等不良影响？- 是- 否家庭教育与支持13. 家长是否关注孩子的心理健康问题？- 是- 否14. 家长是否定期与孩子沟通，了解他们的心理需求？- 是- 否15. 家长是否尊重孩子的意见，给予他们足够的自主权？- 是- 否16. 家长是否鼓励孩子参与课外活动，培养他们的兴趣爱好？- 是- 否17. 家长是否对孩子的教育问题给予足够的关注和支持？- 是- 否建议与意见18. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差19. 您认为家庭在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差20. 您对孩子心理健康教育的建议和意见如下：感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析数据，为小学生心理健康教育提供有益的建议和措施。
小学生心理健康状况问卷
小学生心理健康状况问卷一、基本信息1. 姓名：______2. 性别：______3. 年级：______4. 班级：______二、生活惯1. 你每天睡多长时间？- A. 少于7小时- B. 7-9小时- C. 多于9小时2. 你每天有多少时间在户外活动？- A. 少于1小时- B. 1-3小时- C. 多于3小时3. 你每天都会进行哪些休闲活动（可多选）？- A. 阅读- B. 做手工或画画- C. 看电视或玩电子游戏- D. 进行体育活动- E. 其他三、心理状态1. 你觉得自己开心的时间多吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少2. 你会经常感到焦虑或者压力大吗？- A. 经常- B. 有时候- C. 很少3. 当你遇到问题或困难时，你会怎么做？- A. 独自解决- B. 寻求帮助- C. 逃避或忽视4. 你觉得你的同学们喜欢你吗？- A. 是的- B. 有时- C. 不知道四、研究状态1. 你对学校的研究感兴趣吗？- A. 非常感兴趣- B. 一般- C. 感兴趣程度较低2. 你在研究中遇到困难时，会怎样处理？- A. 尽力自己解决- B. 寻求老师、同学或家长的帮助- C. 放弃或者逃避3. 你觉得自己的研究成绩：- A. 非常好- B. 较好- C. 一般- D. 较差感谢你的真诚回答，你的每一份回答都将有助于我们更好地照顾和理解你。
让我们一起努力，让生活更美好！。
中小学心理健康教育调查问卷(中学生卷)
中小学心理健康教育调查问卷（中学生卷）1.你是（）年级学生? *六年级（中学预备班）七年级八年级九年级2.你的性别（）？*男女3.你对“心理健康”这概念了解么？*非常了解有点了解朦胧知道一点很不清楚4.你认为你校学生心理健康状况如何？*健康不太健康有较严重问题不清楚5.你认为现在自己的心理状况如何？（）*很健康比较健康不健康没有想过6.你去学校心理咨询室咨询的情况是（）。
*经常偶尔没有7.你对自身心理素质的关注程度是（）。
*非常关注较关注不关注8.你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）*人际交往带来的压力问题学习压力情感问题对周围环境的不适应9.面临压力或烦心事，你怎样解决？（）*向心理老师倾述向班主任倾述向任课老师倾述向朋友倾述向家长倾述找种方式发泄憋在心里不说10.你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）*要认真对待无所谓根本不用在意11.如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（）。
*开导他（她）事不关己，无所谓对外宣传他（她）有问题寻找心理老师或班主任的帮助12.你觉得是否需要心理老师的帮助？（）*无所谓一点点很需要我心理健康，不需要13.你希望班主任老师具备一定的心理健康教育的能力吗？（）*希望无所谓不希望14.你认为学校里是否有开设心理咨询室的必要？（）*很有必要无所谓完全没有必要，多此一举15.你认为学校心理健康教育老师目前最应该加强哪方面的工作？（）*进行心理健康知识宣传举行心理健康讲座与咨询进行心理健康状况调查深入同学中，多与同学沟通16.你喜欢的心理健康教育课的教学方式：*讲授法案例分析讨论法模拟情景法团体活动17.你犯了错误，老师当众批评你时，通常你会（）*置之不理耿耿于怀当众反驳认为老师错怪，很委屈，放在心上事后与老师沟通诚恳接受18.你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？*有很大障碍有时有障碍比较少无19.你希望通过心理健康教育课学习哪些方面的内容？请选出你最喜欢的内容，补充你迫切希望解决的问题。
心理健康教育现状调查问卷(学生)精选全文
可编辑修改精选全文完整版
心理健康教育现状调查问卷（学校）
B卷（学生）
（注意：请在符合你实际的选项前面的圆圈里做上标记）
年龄＿＿＿＿＿＿＿＿年级＿＿＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿＿＿＿＿＿
1.你知道“心理”一词的意思
○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解
2.你知道心理医生是做什么的
○从未听说○不了解○说不清○了解一点○非常了解
3.你觉得自己心理健康，身心状态良好，能积极的进入学习状态
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
4.学校有心理教师
○有＿＿＿＿＿＿＿＿○没有
5.学校有开设心理健康课程
○有＿＿＿＿＿＿＿＿○没有
6．你觉得学校有必要开设心理活动课，或者组织类似的活动
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
7.你觉得心理健康课程对平时的学习生活有帮助（影响），或者对你帮助很大
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
8.如果可以，你希望得到＿＿＿＿＿＿＿＿的帮助
○与你相处的好的同学○老师○心理辅导教师○家长○各科优秀的人9.你喜欢帮助别人
○非常不同意○不同意○说不清○同意○非常同意
10.如果学校开设心理活动课程，你最希望得到那些方面的帮助
○学习上的○生活上的○人际交往○经济○与家长的沟通○自信○其它谢谢你的作答！。
中小学(幼儿园)学生心理健康调查问卷
中小学(幼儿园)学生心理健康调查问卷介绍这份调查问卷旨在了解中小学（幼儿园）学生的心理健康状况。
请根据实际情况，如实回答以下问题。
所有回答均将保密，并仅用于研究目的。
个人信息1. 姓名：2. 年级：3. 性别：4. 年龄：心理健康问题请在以下问题中选择适合的选项或填写对应的信息:5. 你是否经常感到焦虑或担心？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：6. 是否经常感到沮丧或情绪低落？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：7. 是否经常感到孤独或被孤立？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：8. 是否经常难以入睡或保持睡眠？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：9. 是否经常感到自己没有价值或无法应对困难？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：10. 在研究或生活中，你是否经常遇到压力或困难？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明具体情况：11. 你是否常常担心自己无法满足他人的期望？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明原因：12. 你是否经常遭受欺凌或霸凌行为？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请说明情况：13. 你是否愿意与好友或家人分享自己的情感和问题？- [ ] 是- [ ] 否- 如果否，请说明原因：14. 你是否了解学校或机构中提供的心理支持资源？- [ ] 是- [ ] 否- 如果否，请说明原因：其他意见或建议如果你有其他心理健康问题或愿意提出关于中小学学生心理健康的建议，请在此处填写：结束语非常感谢你参与本次调查。
你的回答将有助于我们更好地了解学生心理健康问题，并提供相应的支持和帮助。
如有任何疑问或需要进一步咨询，请联系以下联系方式：- 联系人：-- 电子邮件：保密声明所有回答将被严格保密，仅用于研究目的。
我们将采取必要的措施来确保信息的保护和隐私。
感谢你的合作！。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况，以便提供相关支持和指导。
请在填写问卷前仔细阅读每个问题，并根据实际情况如实回答。
个人信息
请提供以下个人信息：
1. 姓名：[填写你的姓名]
2. 年龄：[填写你的年龄]
3. 性别：[填写你的性别]
4. 就读学校：[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐？
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心？
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊？
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥？
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习？- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大？
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动？- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高？
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流？
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学？
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难？- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好？
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况？
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查，你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。
我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。
如有需要，请联系学校心理辅导员或相关专业人士。
对中小学学生心理健康调查情况问卷
对中小学开展学生心理健康教育情况的调查问卷尊敬的老师：您好，本调查旨在了解目前中小学开展学生心理健康教育方面的基本情况，调查结果只作为相关研究的参考资料，问卷采用无记名方式，我们将对您的回答完全保密，请您按照真实情况填写下列问题，谢谢您的配合与支持！基本信息：性别、教龄职务：校领导、心理教师、班主任、代课教师（打钩）1、您认为贵校对学生心理健康教育问题重视程度如何？( )A非常重视 B比较重视 C说不清 D不太重视2、贵校是否有专职的心理健康教育教师？( )A有三名以上 B 有两名 C有一名 D没有3、贵校是否有兼职的心理健康教育教师？( )A有五名以上 B有三四名 C有一两名 D没有4、贵校是否有关于心理健康教育工作的规章制度？( )A有详细的规章制度 B有笼统的规章制度 C只有号召提倡，没有制度5、贵校是否有要求一般任课教师或班主任开展学生心理健康教育的相关制度？( )A有较详细的要求与规定 B有笼统的提倡 C没有要求6、贵校开展心理健康教育一般是采用哪些方式？( )A举办相关讲座，进行团体辅导 B设立心理咨询师，开展个别咨询 C给老师分发心理讲课方面的书刊 D开设心理健康教育课7、贵校大约多久会举行一次心理健康教育活动？( )A一个月一次 B两个月一次 C三个月一次 D更久8、贵校是否已对学生进行心理测试并建立学生心理健康成长档案？( )A已完成 B还在准备中 C还未考虑 D不打算9、目前学校各班级是否有心理联络员或心理互助小组？( )A有 B没有10、您是否曾通过一定平台，与家长共同探讨学生心理健康教育问题？( )A有，经常 B一般出现问题时才会 C偶尔 D没有11、您觉得学校老师对学生的心理健康帮助的程度如何？( )A有很大帮助 B有较大帮助 C很小的帮助 D几乎没有帮助12、学校或班级开展心理健康教育活动时，学生的态度或反映如何？( ) A很积极，很投入 B 随便，可有可无C不在乎，不关自己的事 D反对，排斥13、学生是否主动找老师或到心理咨询室进行心理咨询？( )A较多 B一般 C很少 D没有14、据您了解，在哪个时间段，学生会主动来找老师谈心或寻求帮助？( )A经常 B有压力时候 C遇到困难无法解决15、您是否接受过心理健康教育方面的培训？( )A受过一个月以上时间的培训 B受过一个月以内时间的培训 C没有16、您是否为了更好的了解和帮助学生而自学一些心理学知识？( )A经常 B较多 C很少 D没有17、目前，您有多少关于心理健康教育的书籍？( )A10本以上 B5-10本 C3-5本 D3本以下18、您自认为自己对学生心理健康知识了解多少？( )A非常了解 B较了解 C有些了解 D不太了解19、您自认为是否掌握了一些心理辅导技巧吗？( )A非常了解并熟练 B较了解并会使用C不是很了解 D不会20、你对学生心理问题会主动采取一些措施加以影响吗？( )A较多 B一般 C很少 D没有21、您对学生网瘾、厌学情绪、考试焦虑、逆反心理等青春期的心理现象会非常关注吗？( )A较多 B一般 C很少 D没有22、当您发现学生出现某些不正常行为时，您采取的方式是？( )A先观察并了解情况，平时给予更多关注，找机会提供帮助B马上找他谈话，进行思想教育，并且提供帮助C把情况反映给心理教师或家长，由他们来解决D对他不闻不问，不关注23、对于特殊家庭的学生，您是如何对待的？( )A了解情况，平时给予关爱，找机会给予必要的帮助B像对待一般学生一样，没有特别关注C对他不闻不问，不关注D对他存有偏见24、您是否能够站在学生的立场上去思考并理解他们的行为？( )A经常 B较多 C很少 D没有25、您觉得你在学生心理健康教育方面的工作收效如何？( )A很大 B一般 C很少 D几乎没有。
针对小学生的心理健康问卷
针对小学生的心理健康问卷问卷说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以帮助我们更好地关注和保护孩子们的心理健康。
请您根据孩子的实际情况，客观、真实地填写。
我们承诺，所有数据仅用于统计分析，并将严格保密。
感谢您的支持与配合！基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况1. 近一个月内，孩子是否有以下情绪表现？- 经常感到快乐- 偶尔感到快乐- 很少感到快乐- 从未感到快乐2. 近一个月内，孩子是否有以下行为表现？- 积极参加集体活动- 偶尔参加集体活动- 很少参加集体活动- 从未参加集体活动3. 近一个月内，孩子是否有以下睡眠问题？- 睡眠充足，质量良好- 偶尔失眠- 经常失眠- 严重影响睡眠4. 近一个月内，孩子是否有以下研究问题？- 研究兴趣浓厚，成绩优异- 研究兴趣一般，成绩尚可- 研究兴趣缺乏，成绩较差- 严重影响研究5. 近一个月内，孩子是否有以下人际关系问题？- 与同学、老师关系融洽- 偶尔与同学、老师发生矛盾- 经常与同学、老师发生矛盾- 严重影响人际关系6. 近一个月内，孩子是否有以下自我认知问题？- 自信，自尊心强- 偶尔缺乏自信，自尊心一般- 经常缺乏自信，自尊心较弱- 严重影响自信和自尊7. 近一个月内，孩子是否有以下心理承受能力问题？- 面对困难和挫折，能够积极应对- 偶尔面对困难和挫折，能够应对- 面对困难和挫折，感到无助和绝望- 严重影响心理承受能力8. 近一个月内，孩子是否有以下行为问题？- 遵守纪律，行为规范- 偶尔违反纪律，行为一般- 经常违反纪律，行为较差- 严重影响学校和家庭秩序家长评估1. 您认为孩子的心理健康状况如何？- 良好- 一般- 较差- 非常差2. 您认为孩子在家庭中的表现如何？- 非常合作- 合作- 一般- 不合作3. 您认为孩子在学校的表现如何？- 非常优秀- 优秀- 一般- 不优秀4. 您认为孩子的研究成绩与心理健康状况之间的关系是？- 研究成绩越好，心理健康状况越好- 研究成绩与心理健康状况无明显关系- 研究成绩越差，心理健康状况越差5. 您认为如何更好地关注和保护孩子的心理健康？感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
中小学生心理压力排查问卷
中小学生心理压力排查问卷1. 你的年龄是多少岁？- [ ] 7岁以下- [ ] 8岁-10岁- [ ] 11岁-14岁- [ ] 15岁-18岁- [ ] 19岁以上2. 性别：- [ ] 男- [ ] 女3. 你每天花多少时间在学校研究？- [ ] 少于2小时- [ ] 2-4小时- [ ] 4-6小时- [ ] 6-8小时- [ ] 大于8小时4. 你认为自己在研究方面的压力有多大？- [ ] 非常小- [ ] 小- [ ] 适中- [ ] 大- [ ] 非常大5. 你认为自己在社交方面的压力有多大？- [ ] 非常小- [ ] 小- [ ] 适中- [ ] 大- [ ] 非常大6. 你认为自己在家庭方面的压力有多大？- [ ] 非常小- [ ] 小- [ ] 适中- [ ] 大- [ ] 非常大7. 你每天是否有足够的时间休息和娱乐？- [ ] 是- [ ] 否8. 你是否参加过或接触过心理辅导？- [ ] 是- [ ] 否9. 你认为你的个人压力已经影响到日常生活了吗？- [ ] 是- [ ] 否10. 你是否曾经感到过厌学或对研究失去兴趣？- [ ] 是- [ ] 否11. 你是否曾经感到过焦虑、抑郁或无助？- [ ] 是- [ ] 否12. 你认为学校应该提供更多的心理健康教育和支持吗？- [ ] 是- [ ] 否请根据你的实际情况选择最适合的答案，并在对应选项前打钩。
这份问卷将帮助我们了解中小学生面临的心理压力情况，以便我们能够更好地提供适当的支持和帮助。
非常感谢你的参与！。
中小学生心理健康现状调查问卷
中小学生心理健康现状调查问卷及分析卷首语：同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。
心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件,为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。
（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共20道选择题,每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）学校班级性别姓名1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱F、同学间好玩2、课堂上老师提问（)A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答,一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
( ）A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈( )A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真,不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做15、对左右为难的事要果断选择一种方法（)A、是B、不是16、做事不成功时,你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯18、竞选干部时（)A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行19、你是这样想的或这样做的请打√,否则打×。
小学生心理健康情况调查问卷
小学生心理健康情况调查问卷一、基本信息1. 性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 年级：- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级二、心理健康状况3. 你是否觉得学校的作业压力大？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不4. 你是否在学校里感到快乐？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不5. 你是否会因为研究上的困难而感到焦虑？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不6. 你是否容易因为小事就感到愤怒？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不7. 你是否觉得与同学们的关系融洽？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不8. 你是否觉得自己的研究成绩满意？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不9. 你是否觉得自己的生活惯健康？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不10. 你是否会因为一些事情而失眠？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不三、心理需求11. 如果你有心理困扰，你会选择向谁寻求帮助？- [ ] 父母- [ ] 老师- [ ] 同学- [ ] 自己静静思考- [ ] 其他12. 你认为学校是否需要设立心理咨询室？- [ ] 非常需要- [ ] 比较需要- [ ] 不确定- [ ] 不太需要- [ ] 完全不需要13. 你是否愿意参加学校组织的心理健康活动？- [ ] 非常愿意- [ ] 比较愿意- [ ] 不确定- [ ] 不太愿意- [ ] 完全不愿意四、其他14. 请你谈谈对心理健康的理解和看法。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表一、基本信息1. 姓名：_____2. 性别：_____ (请在合适的选项上打勾: 男 / 女)3. 年龄：_____4. 年级：_____ (请在合适的选项上打勾: 一年级 / 二年级 / 三年级 / 四年级 / 五年级 / 六年级)二、心理健康状况情绪状况5. 你经常感到快乐吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不6. 你会因为一些小事情就感到生气或者难过吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不社交技能7. 你喜欢和同学们一起玩吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不8. 你在和同学们争吵时，能够冷静下来和他们好好谈吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不研究态度9. 你喜欢上学吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不10. 你认为研究是有趣的吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不应对压力11. 当你遇到困难时，你会寻求帮助吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不12. 当你感到压力大时，你会找到适当的方式来放松自己吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不三、其他13. 你有什么特别喜欢的事情或者兴趣爱好吗？请简单描述：_____14. 你希望家长或者老师能给你什么样的帮助？请简单描述：_____四、结束语感谢你认真填写这份问卷，你的答案对我们非常重要，希望我们能更好地理解你的心理状况，帮助你更好地成长。
中心学校中小学心理健康调查问卷
中心学校中小学心理健康调查问卷为了了解中心学校中小学生的心理健康状况，我们设计了以下调查问卷，请您认真回答，保证真实性和机密性。
个人信息1. 姓名：____________________2. 年级：____________________3. 性别：____________________4. 出生日期：____________________心理健康状况1. 您是否感到经常焦虑或担心？- 是- 否2. 您是否感到时常悲伤或沮丧？- 是- 否3. 您是否经常感到疲劳或缺乏精力？- 是- 否4. 您是否有过自杀念头或自残行为？- 是- 否5. 您是否经常遇到与同学或老师之间的冲突？- 是- 否6. 您是否感到自己被孤立或排斥？- 是- 否7. 您是否感到学业压力很大？- 是- 否8. 您是否喜欢参与社交活动？- 是- 否9. 您是否有从事体育锻炼或其他兴趣爱好的惯？- 是- 否10. 您是否有信任的朋友或亲密的关系？- 是- 否结束语感谢您参与本次调查，您的回答对于我们了解学生的心理健康非常重要。
所有信息将被保密，并仅用于研究目的。
如您有任何心理健康问题，我们鼓励您与学校辅导员或专业心理咨询师联系。
请您将填写完毕的问卷交给班主任或指定的老师。
如有疑问，请随时与我们联系。
谢谢！联系方式- 学校辅导员：________________________- 专业心理咨询师：________________________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中小学生心理健康现状调查问卷及分析
卷首语：同学们！21世纪是机遇与竞争并存，希望与痛苦并存，光荣与苦难并存的时代，人类将迎接来自许多方面的严峻挑战。
心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。
（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共20道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写）
学校班级性别姓名
1、你上学读书是为了（）
A、没有知识不能生存
B、替老师学习
C、替父母学习
D、读书后赚大钱F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（）
A、马上回答
B、想一会再回答
C、等别人答
D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业（）
A、认真完成
B、完成一些
C、不完成
D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张
B、有点紧张
C、无所谓
D、有信心，不紧张
5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
（）
A、是
B、不是
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪
B、没有眼泪
C、那是假的
D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（）
A、快乐
B、一般
C、不合群
D、孤独
E、自卑
8、见了认识的长辈（）
A、主动热情招呼
B、不好意思
C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（）
A、喜欢
B、主动招呼
C、不理睬
D、怯生
10、与新朋友在一起（）
A、主动邀请一起玩
B、不好意思接近
C、只顾自己玩
11、受到委屈时（）
A、为自己辩解
B、与人争吵
C、独自生闷
12、你心中的秘密最想告诉（）
A、老师
B、家长
C、好朋友
D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时（）
A、原谅
B、要求对方道歉
C、骂对方
D、反踩他一脚
14、学校做清洁时（）
A、认真做
B、老师在就认真，不在就马虎
C、边做边玩
D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（）
A、是
B、不是
16、做事不成功时，你是（）
A、不服气，再做
B、总结教训
C、请别人帮助
D、不再做
17、对学校的纪律和常规要求（）
A、自觉遵守
B、老师来就遵守
C、有时违犯
D、经常违犯
18、竞选干部时（）
A、我能行努力争取
B、当干部要多做事
C、无所谓
D、不愿当
E、我不行
19、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。
A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。
（）
B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。
（）
C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。
（）
20、你到学校的心情是（）
A、愉快
B、一般
C、有时烦
D、不愉快。