疫球蛋白检测与临床意义V

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肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义

肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义

肝衰竭患者血清免疫球蛋白检验的临床意义陈文惠【摘要】目的:探讨慢性乙型肝炎肝衰竭患者血清免疫球蛋白变化及其临床意义。

方法采取免疫比浊法对慢性乙型肝炎肝衰竭患者(肝衰竭组)进行血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA检测,同时与血清总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB),进行对比研究,分析其关联因素;并与慢性乙型肝炎(轻度)患者(对照组)对比研究。

结果两组患者免疫球蛋白数值与病情程度成正相关,病情愈重,免疫球蛋白升高愈明显,与PTA、TBiL、ALB变化比较具有相似的临床意义。

结论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化能直接反映肝细胞受损程度,对患者预后评估与TBiL、PTA、ALB具有相同临床意义。

【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】2页(P168-169)【关键词】乙型肝炎;肝衰竭;免疫球蛋白【作者】陈文惠【作者单位】516001 广东省惠州市惠阳区妇幼保健院检验科【正文语种】中文肝脏是人体最大的腺体,也是主要的内分泌器官之一,参与糖、脂肪、蛋白质、维生素、水盐及矿物质代谢;也是药物氧化、还原、水解反应的主要场所,许多酶类物质、白蛋白、总胆红素、凝血因子、激素、补体等物质由肝脏合成、代谢和灭活;肝脏也是人体最大的免疫器官,参与细胞免疫及体液免疫调节。

本研究通过对慢性乙型肝炎、乙肝肝衰竭患者免疫球蛋白测定,探讨其临床意义,报告如下。

一、一般资料选取我院2008年1月至2012年12月间慢性乙型肝炎肝衰竭(慢加急型)患者50例(简称肝衰竭组),门诊慢性乙型肝炎患者(轻度)50例(简称对照组)作为研究对象。

肝衰竭组男性37例,女性13例,年龄18~70岁,平均年龄43.4岁;对照组男性39例,女性11例,年龄19~75岁,平均年龄39.7岁,二组在性别、年龄均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

二、检验方法1.标本采集所有患者清晨空腹12 h,无菌条件采静脉血液5 mL,要求生化抗凝试管,采集后30 min内送检验室。

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项(immunoglobulin panel)是一种检测血液中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM、IgD、IgE)浓度的常规临床检测方法。

免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分,对于维持机体免疫功能至关重要。

通过评估各种免疫球蛋白的水平,可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。

以下是免疫球蛋白五项的临床意义:1.诊断和监测各种免疫相关疾病:免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病,如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

通过测量各种免疫球蛋白的浓度,可以评估机体的免疫功能状态,有助于疾病的早期诊断和治疗。

2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应:免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。

免疫球蛋白G(IgG)是最常见的免疫球蛋白,它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。

免疫球蛋白M(IgM)则是在初始感染或再感染过程中产生的,浓度升高通常与急性免疫反应相关。

免疫球蛋白A(IgA)主要存在于黏膜表面,通过保护机体表面抵御感染。

免疫球蛋白E(IgE)则通常与过敏反应有关,如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化,可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。

3.指导免疫治疗:在一些免疫相关疾病的治疗中,免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。

例如,对于先天性免疫缺陷病患者,如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下,可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。

另外,对于过敏反应患者,若发现IgE浓度过高,则可以采取相应的免疫治疗措施,如抗IgE治疗。

4.评估感染状态:免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。

在一些细菌或病毒感染的早期,免疫球蛋白M(IgM)浓度会升高。

而一些病毒感染后,IgG抗体产生的平台期较长,通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。

此外,还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。

免疫球蛋白五项检测有什么临床意义?

免疫球蛋白五项检测有什么临床意义?

免疫球蛋白五项检测有什么临床意义?免疫球蛋白(Ig)指具有抗体(Ab)活性或化学结构,与抗体分子相似的球蛋白。

免疫球蛋白可分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。

临床上,部分人会表现为反复过敏、湿疹等呼吸道感染或其他部位感染,面对这样的情况,除了常规检查淋巴细胞亚群、白细胞等,还应该检测免疫球蛋白五项。

免疫球蛋白由浆细胞产生,广泛存在于血液、组织液、外分泌液中,在血浆蛋白总量中约占20%。

其中,IgA、IgG、IgM常用于慢性肝病及自身免疫系统疾病的诊断中。

近些年,免疫球蛋白五项检测成为临床疾病诊治的重要手段,临床意义显著。

一、免疫球蛋白五项检测的相关知识(1)IgG:IgG由浆细胞合成,是唯一可通过胎盘的抗体,婴幼儿出生后3个月开始合成。

正常人血清中IgG含量最多,在血清Ig总量中约占3/4,是体液中最为重要的抗病原微生物的抗体。

IgG标准值位于6-16g/L 区间内。

IgG升高表示可能患上慢性肝炎、结缔组织病等;IgG减少则需警惕肾病综合征、蛋白质遗失性肠病、遗传或继发性抗原缺乏症、混合型免疫缺陷综合症等。

(2)IgA:IgA主要分布在各种黏膜表面以及唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌液、支气管中分泌液和消化道分泌液中,参与机体粘膜局部抗感染免疫反应。

IgA无法通过胎盘屏障,初生婴儿只能够经母乳中获得所需IgA,出生后4-6个月开始自身合成,1岁后合成水平约为成人的25%,8岁左右可达到成人水平。

IgA标准值位于760-3900mg/L 范围内。

IgA升高可能与慢性肝炎、本身免疫系统疾病、急性或亚急性感染病等有关;IgA减少提示反复性呼吸系统感染、肾病综合征、免疫增强剂医治或怀孕中后期、本身免疫系统疾病等。

(3)IgM:IgM因其分子量最大,故也称巨球蛋白,主要分布在血液中,在血清Ig总量中约占1/10,IgM是个体发育中最早合成的抗体,机体感染后最早产生IgM型抗体。

血清免疫球蛋白检测对于轮状病毒肠炎患儿的临床意义

血清免疫球蛋白检测对于轮状病毒肠炎患儿的临床意义

1 资料 与方 法 1 研究 对 象 :观 察 组 8 例 R . 1 5 V肠 炎 患 儿 为 20 年 6 一 0 0 2 结 果 08 月 2 1
年1 月来我院就诊并确诊 的 R V肠炎患儿 ,均符合 R V肠炎诊断 观察组( 急性期 、 恢复期 ) 和对照组 I ;IA I 检测结果见 g、 、 g 及分类标准口其 中男 4 】 , 6例, 3 女 9例; 年龄 3 个月至 7 岁。对照组 表 1 。 3 0例健康儿童 , 为来我 院体检 的幼儿 园婴 幼儿 , 1 例 , 1 塞 男 7 女 3 塞 鱼 塑 堕 期)照 g、AI 水 比 ( s L 复 对 组I I 、M 平 较 j 。 ) gg g I g +
例 ; 龄 1 半至 6 。 年 岁 岁 1 仪器与试剂 . 2 l .仪器: 自动生化分析仪 , 巴斯 A - 0 。 I1 2 全 奥林 U 4 0 1 . 剂 : G、 A I 试 剂 盒 均 由 四川 奥 博 生 物 有 限公 司 提 .2试 2 I l 、g g e i 供。
【 . 9 6 3 2:7 . 3 19 ,8 4 1
【] 国腹 泻 防治 学术研 讨 会 组织 委 员会 . 国腹 泻病诊 断 治疗 方 3全 中 案【】 S. 实用儿 科 杂志 ,98 1 ()3 1 中国 19 ,36 :8 . 【殷 思 纯, 红, 4 ] 尹 李发 武, . 状 病毒 肠 炎惠 儿血 清 免疫球 蛋 白和 等轮
肠道 是 机体 具 有 营养 、 谢 、 代 免疫 、 障 功 能 的多 功 能 器 官 , 屏 当肠道受到多种侵害时, 肠道黏膜屏障作用破坏, 引起各种损害, 甚至 发生 多器 官功 能 障碍综 合 征 ( 0 S 。病 毒感 染可 引 起肠 道 M D) 及全 身免 疫状 态紊 乱 , 患 儿 出现 获得 性 免 疫 功能 缺 陷 。本 研 究 使 表 明 , 状病 毒肠 炎 患儿 急 性 期血 清 IG IA和 I 均 明显 低 于 轮 g、 g g M 对 照组 , 复 期 IG IA和 IM较 急 性 期 明 显 升 高 , 对 照 组 水 恢 g、 g g 与 平接 近 。结 果与 国 内殷思 纯 等报 告一 致 。说 明 R V肠 炎患 儿体 液 免疫 功能 受到 抑制 , 感 染越 重 , 响越 明显 , 示血 清 IG、 病毒 影 提 g I 一 异 A和 M 水 平检 测 可作 为 R V肠 炎 判 断病 情 轻重 和 预 后推 测 的

免疫功能检测及临床意义

免疫功能检测及临床意义

目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白GIgG单位:克/升g/L.单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6~17.0克/升,新生儿7.0~14.8克/升,1~6个月3.0~10.O克/升,6个月~岁5.0~12.O克/升,6~12岁7.0~15.0克/升,12~16岁7.5~15.5克/升,成人7.6~16.6克/升.增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病.降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等.2、免疫球蛋白AIgA单位:毫克/升mg/L.参考值:新生儿0~120毫克/升,1~6个月30~820毫克/升,6个月~2岁140~1080毫克/2~6岁230~1900毫克/升,6~12岁290~2700毫克/升,12~16岁500~3000毫克/升,成人710~3350毫克/升.增高:常见于免疫球蛋白AIgA型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染.降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征.3、免疫球蛋白MIgM单位:毫克/升mg/L.单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50~200毫克/升,1~6个月150~700毫克/升,6个月~2岁250~1300毫克升,2~6岁350~1500毫克/升,6~12岁400~1800毫克/升,12~16岁500~1800毫克/升,成人700~2000毫克/升.增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病.降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等.4、免疫球蛋白DIgD单位:毫克/升mg/L.参考值:成人血清免疫球蛋白DIgD为0~80毫克/升.增高:见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者.降低:见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病.5、免疫球蛋白EIgE单位:毫克/升mg/L.EIA法:成人为O.1~0.9毫克/升.增高:见于免疫球蛋白EIgE骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等.降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症.6、游离轻链单位:毫克/升mg/L.参考值:1.O毫克/升.临床意义增高,见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者.7、冷球蛋白正常值血清为阴性.临床意义冷球蛋白阳性,见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病.8、循环免疫复合物CIC正常值血清抗补体法:为阴性;PEG沉淀比浊法:血清浊度值等于或小于8.3.临床意义阳性或比正常值增高,可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等.9、总补体溶血活性CH50单位:/升kU/L.75~160千单位/升.增高:见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等.降低:见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎:自身免疫性疾病、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等.10、补体成分CqCq单位:毫克/升mg/L.197±40毫克/升.增高:见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染.降低:见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等.11、补体成分C3C3单位:克/升g/L.:0.85~1.93克/升.增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等.降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等.12、补体成分C4C4单位:克/升g/L.:O.12~O.36克/升.增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等.降低:系统性红斑狼疮SLE、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等.13、补体成分C5C5单位:克/升g/L.:O.07~O.09克/升.增高:红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等.降低:系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失出血、烧伤等.14、补体成分C6C6单位:克/升g/L.:0.04~0.065克/升.增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病.降低:淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等.15、补体成分C7C7单位克/升g/L.正常值速率散射法:为0.048~0.055克/升.临床意义降低,见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等.16、补体成分C9C9单位克/升g/L.正常值速率散射法:为0.05~0.062克/升.临床意义降低,见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等.17、B因子单位毫克/升mg/L.正常值血清B因子为100~400毫克/升.临床意义1增高:见于急性感染、炎症及手术后.2降低:见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮SLE、慢性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出血热等.18、备解素P单位毫克/升mg/L.正常值血清备解素P为28±4毫克/升.临床意义降低,见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌菌血症等.细胞检测19、T淋巴细胞%单位百分比%正常值抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶APAAP法:为71.5%±6.2%.临床意义1增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应.2降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等20、淋巴细胞亚群%.单位百分数%.正常值:CD30.64~0.7764%~77%,CD40.41~0.5141%~51%,CD8O.23~O.3323%~33%,CD4/CD8=1.3:2.O.临床意义1CD3增高,见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等;CD3减低,见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等.2CD4增高,见于类风湿性关节炎、干燥综合征等;CD4减低,见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等.3CD8增高,见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等;CD8减低,见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等.4CD4和或CD8增高,如CD4和或CD8器官移植后比器官移植前明显增加,可能引发排斥反应;CD4和或CD8减低,见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等.5CD4/CD8比值增高,如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加,则预示可能发生排斥反应;CD4/CD8比值减低,见于以上CD4减低和CD8增高的疾病.21.E花环形成试验单位百分数%.正常值65%~75%.临床意义1升高:见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等.2降低:低于50%为降低,见于细胞免疫缺陷病,如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病;某些自身免疫性疾病,如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等;某些病毒感染性疾病,如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等;还有,恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后.22.B淋巴细胞花环形成单位百分数%.正常值13%~20%.临床意义体液免疫缺陷时,EA-RFC花环百分率显着下降;产生大量抗体的某些自身免疫性疾病,EAC花环百分率均升高;慢性淋巴细胞性白血病时,患者外周血中EAC-RFC花环百分率明显增高.23.旧结核菌素OT或结核菌素纯蛋白衍化物PPD试验单位国际单位/毫升IU/m1.正常值注射量为旧结核菌素OT5国际单位/O.1毫升或0.1微克PPD/0.1毫升,72小时测量皮丘直径,无反应,为阴性;4毫米以下,为可疑阳性;5~10毫米,为+阳性;11~20毫米,为++阳性;大于20毫米,为+++阳性;出现水疱或溃烂,为++++强阳性.临床意义旧结核菌素OT或结核菌素纯蛋白衍化物PPD试验强阳性者,多患有活动性结核病;阳性者,疑为结核菌感染.24.淋巴细胞转化试验LTT单位百分比%.正常值形态学方法淋巴细胞转化率LTT为60.1%±7.6%.临床意义淋巴细胞转化试验降低,见于乙型肝炎、肾综合征出血热流行性出血热、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等.25.白细胞促凝血活性LPCA单位秒s.正常值在植物血凝抗原PHA的刺激下,促凝值血浆凝固时间减少值大于3秒.临床意义促凝值在1~3秒时,为细胞免疫功能偏低;促凝值为O时,细胞免疫功能低下.其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验LTT.26.自然杀伤细胞NK单位百分比%.正常值K562细胞51Cr释放法为39.49%±12.01%.临床意义自然杀伤细胞NK降低或缺失,对病毒诱发的癌基因肿瘤、细胞突变,以及致癌物质诱发的新生肿瘤杀伤均不力,以致使这些肿瘤的发病率提高;自然杀伤细胞降低,使肿瘤转移加速;自然杀伤细胞降低,还见于系统性红斑狼疮SLE、硬皮病、多发性硬化症及原发性胆汁性肝硬化.27.中性粒细胞N吞噬杀菌功能单位百分比%.正常值白色念珠菌法:37℃45分钟min,吞噬率为91.04%士5.77%;杀菌率为32.72%±7.83%.临床意义吞噬、杀菌功能缺陷,见于慢性肉芽肿、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD高度缺陷症、髓过氧化物酶缺乏、反复感染及恶性肿瘤等.28.中性粒细胞N趋化功能正常值趋化指数:新生儿为2.O~2.5,成人为3.O~3.5.临床意义中性粒细胞趋化功能缺陷,见于补体C1r、C2、C3、C4缺陷病、无丙种球蛋白血症、糖尿病、类风湿性关节炎、迟钝白细胞综合征、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征、烧伤等.其他29、抗肿瘤及慢病能力评估8种试剂盒疫苗30、免疫组库分析免疫组库immunerepertoire是指在任何指定时间,某个个体的循环系统中所有功能多样性B淋巴细胞和T淋巴细胞的总和.T、B淋巴细胞,分别负责人体的细胞免疫和体液免疫.其表面的T细胞受体TCR和B细胞受体BCR,可特异性地识别并结合抗原进而清除病原体或体内肿瘤细胞.免疫组库是机体免疫系统的完全反映,对免疫组库分析,可以全面评估机体的免疫状态.。

免疫球蛋白亚类检测及意义PPT

免疫球蛋白亚类检测及意义PPT
First published articles aboutAIPin 1995 by Japanese
IgG4相关疾病(IgG4-RD)
近年来新认识的一种 由免疫介导的慢性炎 症伴纤维化的疾病。
•The birthday of a new syndrome: IgG4-related diseases constitute a clinical entity. Autoimmun Rev.
ug/ml
非常小 非常小 完全
非常短(15分 钟)
较小
ELISA ng/ml
中等
中等
部分
短(数小时) 较高
MeulenbroekAJ, ZeijlemakerWP. Human IgG subclasses: Useful diagnosticmarkers for immunocompetence, 2nd edition, CLB, Amsterdam,The Netherlands 2000.
血清IgG4对Ig4RD诊断价值
Ann Rheum Dis. 2014 Mar 20. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204907
血清IgG4升高的特异性?
淋巴瘤,结节病,系统性血管炎:EGPA、GPA,
过敏性疾病,CTD:RA、SSc、SLE、PBC、pSS:2-10%, 慢性肝炎和肝硬化,免疫缺陷等也可有血清IgG4的升高 约30%IgG4RD的病人血清IgG4水平并不升高:检测阈值, 检测方法,前带效应等
IgG亚类缺陷
继发性免疫缺陷 HIV感染 (III和IV期) 放疗,化疗(骨髓移植)
IgG亚类缺陷
IgG2及IgG4的下降, 然而IgG1 和 IgG3可能上升

免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用

免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用

免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白,存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上,免疫球蛋白的英文写作im-munoglobulin,一般常缩写为Ig,通常可以分为五类,即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。

免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能,了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。

临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。

各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下:IgA参考值:0.7~3.8g/L;IgG参考值:7.0~17.0g/L;IgM参考值:0.6~2.5g/L;IgD参考值:IgD<100IU/ml(<0.14g/L);IgE参考值:IgE<100IU/ml(<0.24mg/L)。

免疫球蛋白多克隆性升高常见于:各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

单克隆性增高:多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高;IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。

过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。

免疫球蛋白减低:常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。

免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。

流感病毒要侵入人体,必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。

免疫力强,病毒就不得其门而入;免疫力弱,流感病毒就能轻松突破防线。

流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁,因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下,当病毒侵入人体的时候,免疫系统不足以消灭病毒,而患上流感。

青壮年身体机能活跃,免疫功能强,当流感病毒入侵时,能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性,预防感冒。

抗体(免疫球蛋白),能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力,直接提高人体的免疫力。

免疫球蛋白补体检查项目及临床意义

免疫球蛋白补体检查项目及临床意义

免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义一、免疫球蛋白检查1. 免疫球蛋白G (IgG)参考值:7—16 g/L临床意义:IgG增高常见于:传染性肝炎(急性)、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、性淋巴肉芽肿、IgG骨髓瘤。

IgG下降常见于:无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病。

2. 免疫球蛋白A (IgA)参考值:0.7—4.0 g/L临床意义:IgA增高常见于:传染性肝炎(急性)、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA骨髓瘤。

IgA降低常见于:无γ球蛋白血症、选择性IgG IgA缺乏症、抗IgA血症、肾病综合症、IgA骨髓瘤、巨球蛋白血症、急慢性淋巴细胞白血病。

3. 免疫球蛋白M (IgM)参考值:0.4—2.3 g/L临床意义:IgM增高常见于:传染性肝炎(急性)、肝硬化、狼疮样肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、巨球蛋白血症。

IgM降低常见于:无γ球蛋白血症、选择性IgM IgA缺乏症、肾病综合症、IgA IgG骨髓瘤、肝癌、慢性淋巴细胞白血病。

二、补体检查1. 补体C3 (C3)参考值:0.9—1.8 g/L临床意义:C3增高常见于:各种转染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等,类风湿性关节炎患者正常或略有升高。

C3降低常见于:免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎(MPGN)、急性链球菌感染后肾小球肾炎(AGN)、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。

2. 补体C4 (C4)参考值:0.1—0.4 g/L临床意义:C4增高常见于:各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。

C4降低常见于:免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义

检验通讯: 免疫球蛋白五项免疫球蛋白五项指的是IgA、IgG、IgM、补体C3和C4.其浓度在不同年龄段有差异。

在某些疾病情况下,这些指标的浓度将出现升高或降低,从而具有疾病诊断的价值.IgG 在正常情况下,脐血IgG含量为7。

6~17gL;血IgG含量新生儿为7。

0~14.8 gL,0.5~6个月为3~10。

0 gL,6个月~2岁为5~12 gL,2~6岁为5~13gL,6~12岁为7~16.5gL,12~16岁为7~15。

5gL,成人为6~16gL。

患慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等,会出现IgG增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下,会出现IgG降低。

IgA 在正常情况下脐血IgA含量为0~50mgL;血内IgA含量新生儿为0~22mgL,0。

5~6个月为3~820mgL,7个月~2岁为140~1080 mgL,2~6岁为230~1900mgL,6~12岁为290~2700mgL,12~16岁为810~2320mgL,成人为760~3900mgL。

在慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、类风湿关节炎)、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等情况下,IgA会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等情况下,IgA会降低。

IgM 在正常情况下,脐血IgM含量为40~240mgL,血内IgM含量新生儿为50~300mgL,0.5~6个月为150~1090mgL,6个月~2岁为430~2390mgL,2~6岁为500~1990mgL,6~12岁为500~2600mgL,12~16岁为450~2400mgL,成人为400~3450mgL.在胎儿宫内感染、新生儿TORC H综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等情况下,IgM会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)、免疫抑制等情况下,IgM会降低。

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义

免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质,对于维护人体免疫功能起着重要作用。

其中,免疫球蛋白五项(IgG,IgA,IgM,IgD,IgE)是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。

它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用,对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。

首先,免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。

通过检测患者体内的免疫球蛋白水平,可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。

例如,IgG是机体内最常见的免疫球蛋白,它参与体内的细胞和体液免疫反应,其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。

另外,IgA主要存在于黏膜表面,其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常,常用于炎症性肠道疾病的诊断。

其次,免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。

疫苗接种是预防传染病的有效手段,免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。

例如,IgM是早期产生的免疫球蛋白,其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。

而IgG则是后期产生的免疫球蛋白,其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。

通过监测免疫球蛋白水平的变化,可以及时评估疫苗接种的有效性,为预防疫苗接种提供依据。

此外,免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。

某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关,通过调节这些免疫球蛋白的水平,可以改善患者的病情。

例如,IgE水平的升高与过敏反应密切相关,通过控制IgE的水平,可以减轻过敏的症状。

另外,一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,与IgG的异常水平密切相关,通过调节IgG的水平,可以控制疾病的活动度。

综上所述,免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。

通过对其水平的检测和分析,可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。

未来,随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升,相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛,为人类的健康带来更大的福祉。

儿童肺炎支原体感染免疫球蛋白水平检测及意义

儿童肺炎支原体感染免疫球蛋白水平检测及意义

儿童肺炎支原体感染免疫球蛋白水平检测及意义目的探究对肺炎支原体感染患儿的免疫球蛋白水平检测的临床意义。

方法选取2013年5月~2014年5月由我院儿科收治的60例肺炎支原体感染患儿以及同时期来我院参加体检且体检结果健康的60名儿童为研究对象,将60例肺炎支原体患儿作为肺炎组,60名健康儿童作为正常组。

检测两组儿童的血清免疫球蛋白水平。

结果经血清免疫球蛋白检测后,肺炎组的IgG、IgA水平明显低于正常组儿童的检测平均水平,但肺炎组患儿IgM的平均水平却远远高于正常组儿童的平均水平;肺炎组中,轻症患儿的IgG、IgA水平较重症患儿的平均水平低,IgM的水平却较高。

各组的差异在比较上具有统计学意义(P<0.05)。

结论儿童感染肺炎支原体后,出现免疫功能低下,免疫球蛋白水平的检测,为患儿肺炎支原体的检测提供了临床依据。

标签:儿童;肺炎支原体;免疫球蛋白肺炎病原体(M.Pneumonia,即MP)的传播途径主要为飞沫传播,潜伏期可达2~3周,多发于儿童和青少年人群中,其发病机制主要是由于病原体对正常机体的直接侵害,患者除了咳嗽等基本临床症状外,还可引发多器官受损,如得不到及时的救治,可随着病情的逐渐加重出现严重的并发症,甚至导致死亡[1]。

近年来有研究表明,血清中的免疫球蛋白水平的改变与患儿是否感染肺炎支原体有着密切关系,因此我院对60例肺炎支原体肺炎患儿和60例正常儿童的血清免疫球蛋白水平进行了检测,旨在为临床确诊支原体肺炎提供参考依据,现将结果进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月~2014年5月由我院儿科收治的60例肺炎支原体感染患儿以及同时期来我院参加体检且体检结果健康的60名儿童为研究对象,将60例肺炎支原体患儿作为肺炎组,60名健康儿童作为正常组。

肺炎组中,男性患儿29例,女性患儿31例;年龄1~7岁,平均年龄(2.7±1.1)岁;其中有20例患儿的CRP炎性指标高于40mg/L。

免疫球蛋白免疫测定及临床意义

免疫球蛋白免疫测定及临床意义

1967年,Ritchie等报道了散射比浊法 (nephelometry)。
1977年,Sternberg等进一步发展建立了速率散射 比浊法(Rate nephelometry)。
免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比,灵敏度
高,重复性好,测定范围宽,已用于临床体液特
定蛋白含量的测定,现已有多种自动化检测仪器
C反应蛋白 (CRP) 、免疫球蛋白及亚类、补体C3
和C4、抗链球溶血素O (ASO) 、类风湿因子 (RF)、
前白蛋白 (Prealbumin) 、白蛋白 (Albumin) 、微白
蛋白 (Microalbumin) β2微球蛋白
(蛋β2白Mi(cCraoegrluolboupllians)m、in)α1、抗结胰合蛋珠白蛋酶白(α1AT) 、铜蓝
期出现于病人血清中的一种糖蛋白,它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖蛋 白质起反应,故称为C-反应蛋白。具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞 噬作用。
正常值为:800-8000μg/L。
CRP是急性时相反应的一个极为灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗 死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常
应用于临床检验,尤其是免疫散射比本文浊档所测提供定的信。息仅供参考之用,
不能作为科学依据,请忽模仿。文
3
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免疫透射比浊
基本原理:一定波长光线通过抗原抗体反应混合 液时,被其中的免疫复合物(IC)反射或遮挡、 吸收而减弱。在一定范围内,透射光被吸收的量 与免疫复合物的量呈正比,后者又与相应抗原和 抗体的量呈函数关系。抗体量一定,即可从标准 曲线获知抗原的量。
生理学背景:纤维蛋白溶解系统——FDP 意义: 肺栓塞和深V血栓及A血栓的诊断 溶栓监测

免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义

免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义

免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,IgD和IgE参考值及临床意义人体的免疫系统,主要由T细胞和B细胞这两种淋巴细胞产生防御作用。

T细胞的作用是直接破坏或抑制;B细胞的作用是产生抗体。

抗体是人体抵抗病原体感染的重要免疫应答效应产物。

在接种疫苗或者自然感染后,人体B细胞接受抗原刺激,增殖分化生成浆细胞,浆细胞产生抗体。

抗体主要存在于血液等体液中,能与相应抗原特异性结合,起到防御作用。

当身体处于正常状态时,如果被细菌或病毒侵入,通过抗体的作用,这些病菌一般可以被及时消除。

抗体的本质是蛋白质,确切地说,它是一种具有免疫功能的球蛋白,存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上,也叫做免疫球蛋白。

人体至少有5种免疫球蛋白,各自具有不同的免疫学功能,包括IgM,IgG,IgA,IgD和IgE。

其中,IgG是最常见的抗体,是人体血清免疫球蛋白的主要成分,占总量的70%~75%。

这些免疫球蛋白由B细胞分泌,被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒,广泛存在于人体血液中及B细胞的细胞膜表面。

免疫球蛋白的五大种类:免疫球蛋白对于抵抗外来入侵的病原体或者异物等外来性的抗原,有非常重要的作用。

血清免疫球蛋白的正常参考值:IgM 0.5-2.6g/L;IgG7.0-16.6g/L;IgA 0.7-3.5g/L;IgD 0.01-0.04g/L;IgE0.001-0.009g/L。

IgMIgM为五聚体,是分子量最大的Ig,又称巨球蛋白,半衰期5-10天。

IgM不能通过血管壁,主要存在于血液和粘膜表面。

是接种疫苗或感染病原体后最先产生的高效抗体,是免疫反应中的先锋部队,对发现早期感染意义非常大。

在个体发育过程和体液免疫应答中IgM均是最早合成和分泌的抗体蛋白,天然抗A与抗B血型凝集素、类风湿因子、冷凝集素等均属于IgM抗体。

IgM增高:见于病毒、细菌、寄生虫感染等早期,类风湿性关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等;IgM降低:见于先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性疾病如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、皮肤大面积烧伤等。

临床免疫学免疫球蛋白检测及应用

临床免疫学免疫球蛋白检测及应用

第十七章免疫球蛋白检测及应用本章考点1.免疫球蛋白(Ig)的概述2.Ig测定及临床意义3.M蛋白的检测及意义4.冷球蛋白测定第一节免疫球蛋白的概述一、概念1.免疫球蛋白(Ig):是一组具有抗体活性和(或)抗体样结构的球蛋白。

Ig由浆细胞产生,存在于血液和体液(包括组织液和外分泌液)中,也可作为抗原受体表达于B细胞表面,称为膜表面免疫球蛋白。

多数Ig具有抗体活性,可以特异性识别和结合抗原,并引发一系列生物学效应。

2.抗体:是机体在抗原刺激下,由浆细胞合成分泌产生的具有与相应抗原发生特异性结合的球蛋白,即具有免疫功能的球蛋白。

抗体是生物学功能上的概念,免疫球蛋白是化学结构上的概念。

所有的抗体均是免疫球蛋白,但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

二、免疫球蛋白的化学结构1.Ig的基本结构:Ig分子由4条肽链借链间二硫键连接组成,即2条相同的重链(H)和2条相同的轻链(L)和几对二硫键连接成一个基本单位。

称为单体。

IgG、IgE、IgD及多数血清型IgA皆为单体,分泌型IgA为双体,IgM为五聚体。

免疫球蛋白分子H链的N端1/4处氨基酸的种类和顺序随抗体特异性不同而各不相同,称为可变区(VH 区);H链C端其余部分的氨基酸,在种类和顺序上彼此间差别不大,称为稳定区或恒定区(CH区)。

L链N端的一半为可变区(VL区),其余一半为恒定区(CL区)。

2.功能区:Ig分子的H链与L链各区段可通过链内二硫键折叠成彼此相似球状结构,担负特定免疫学功能,称为功能区。

L链有两个功能区,称为VL、CL。

IgG、IgA的重链有一个VH和三个CH(CH1、CH2、CH4)功能区。

IgM、IgD、IgE的重链有一个VH和四个CH(CH1、CH2、CH3、CH3)功能区。

各功能区的功能各异,VH和VL是抗原结合部位;CL、CH是遗传标记所在;CH2有补体结合点;CH3能固定组织细胞;CH3和CH4还参加Ⅰ型变态反应。

3.Ig的水解片段:Ig分子可被许多蛋白酶水解,产生不同的片段。

免疫球蛋白五项检测的意义

免疫球蛋白五项检测的意义

免疫球蛋白本质上为动物蛋白,具备一定程度的抗体活性,一般在血浆中相对较多,在人体其他体液、组织液中同样有所分布,例如脑脊液、尿液中。

人血浆中的免疫球蛋白,通常在γ-球蛋白中含量较多,可分成IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五种。

免疫球蛋白在临床免疫检测中极为重要,可作为机体免疫功能的重要判断指标,为自身免疫病治疗方案的治疗提供依据。

1 什么是免疫球蛋白?免疫球蛋白为四肽链分子,一边为相同重链,一边为相同轻链,中间通过二硫键连接,最终形成免疫球蛋白单体,结果形似“Y”字。

蛋白结构可分成可变区与恒定区,其中,可变区也称为V区,该区域位于免疫球蛋白分子N端的氨基酸,在排列方式和组成成分上差异相对明显,是决定抗原和抗体之间特异性结合的重要因素。

恒定区也称为C区,该区域位于免疫球蛋白分子C端氨基酸,在排列方式和组成成分上有明显的恒定特征,可以介导免疫球蛋白多种生物学功能。

铰链区在CH1与CH2之间,脯氨酸相对丰富,体现出明显的伸展和弯曲特征,可以利于免疫球蛋白V区和抗原进行互补性结合,并使补体结合位点充分暴露,会在胃蛋白酶和木瓜蛋白酶的作用下被水解。

此外,还包括以下区域:(1)高变区。

该区域氨基酸排列顺序和组成成分变化可能性极大。

(2)互补决定区。

可以理解成高变区,指的是抗体和抗原特异性结合的位置。

免疫球蛋白在临床上可分成以下类型:IgG(γ)、IgA(α)、IgM(μ)、IgD(δ)、IgE(ε)。

依照CL不同,Ig可分成两种型,也就是κ型与λ型。

多样性抗原的存在作为重要的外源因素,能够导致免疫球蛋白异质性,也是决定免疫球蛋白异质性重要的物质基础。

抗体异质性特点,能够特异性结合抗原精细结构。

免疫球蛋白能够与对应抗原发生特异性结合,本身也可能作为抗原,激发机体产生特异性免疫应答。

免疫球蛋白血清型可分成同种型、同种异型和独特型等。

同种型指的是同一种属个体免疫球蛋白分子共有抗原特异性标志,在免疫球蛋白C区,属于种属标志。

免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义

免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义

免疫球蛋白、补体检查项目及临床意义体液免疫主要涉及了抗体与补体系统,其中抗体属于免疫球蛋白,抗体主要见于血清中,也可出现在其他体液或外分泌液,其重要功能在于特异性地结合抗原,免疫球蛋白作为一组由浆细胞合成分泌的球蛋白,可发挥抗体活性,免疫球蛋白类型及含量在不同疾病和感染阶段均有所差异性。

而补体系统可参与机体的免疫调节和抗感染中,并能够介导病理性反应,是人体重要的免疫效应系统以及放大系统。

1.什么是免疫球蛋白?免疫球蛋白是一组有着抗体活性的球蛋白,处于体液、血清、外分泌液以及部分细胞膜上,检测免疫球蛋白的主要目的是为了评估机体的免疫功能,分析机体对不同细菌与病毒的抵抗力,判断机体在识别各类抗原侵入方面的能力。

免疫球蛋白可发挥重要的生理功能,血清和体液免疫球蛋白水平可因疾病而有所变化。

免疫球蛋白的异常波动可提示机体的体液免疫功能情况,联合患者的临床症状进行评估,可对免疫增生性疾病、感染性疾病等进行识别和诊断,有利于为临床监控与预后管理工作提供参考。

根据不同的功能与理化性质,可将免疫球蛋白分为5类,分别是IgA、IgG、IgD、IgE、IgM。

免疫球蛋白主要是借助特异性的抗原抗体反应进行检测。

血清中的IgA、lgG、IgM 水平较高,可通过免疫散射比浊法、免疫透射比浊法、单向免疫扩散法完成检测。

IgE、IgD水平较低,多通过放射免疫(RIA)、ELISA、化学发光法、荧光偏振技术进行检测。

有文献报道提出,虽然免疫球蛋白能够暂时增强人体的免疫力,但维持时间受限,并且免疫球蛋白属于外来的异体蛋白,长时间反复使用不仅无法增强免疫力,甚至可能会引起自身抗体的形成。

2.什么是补体?补体系统是天然免疫的重要组成,在监测病原体免疫及维持组织稳态中发挥了积极作用。

补体是一组具有酶样活性的糖蛋白,其不耐热,处于人类与脊椎动物组织液、血清以及部分细胞膜上,可以参与机体的免疫调节和抗感染防御反应中,并能介导免疫病理的损伤性反应,是体内起到关键生物学效用的效应放大系统。

免疫球蛋白的检测与临床应用

免疫球蛋白的检测与临床应用
免疫球蛋白的检测与临床应用
免疫球蛋白(Ig)是由浆细胞合成和分泌的一组具 有抗体活性的蛋白质。由两条重链和两条轻链通过 二硫键连接而构成。
重链分为IgG,IgA,IgM,IgD,IgE. 轻链分为κ(kappa),λ(Lambda)两个类别
血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,定量测定方法一般有 单向环状免疫扩散法,火箭免疫电泳法,ELISA,免 疫比浊法,放射免疫分析法等,但临床常用单向环 状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白 含量。
本周氏蛋白 血清蛋白电泳 免疫固定电泳 免疫比浊法检测游离轻链
高敏感性:可达到5-10mg/L
高特于性
高检测速率 定量检测:可同时检测κ型和λ型轻链的水平以及两者
的比值,有利于鉴别诊断和监测病情的变化
Κ型游离轻链或λ型游离轻链中某一个指标浓度异常 增高和比值异常,常提示有单克隆类疾病,如多发 性骨髓瘤,巨球蛋白血症,原发性淀粉样变性,轻 链沉积病等。
(二)临床意义
1.I型变态反应性疾病,如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏 性鼻炎等IgE常升高。
2.非变态反应性疾病,如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等IgE升 高。
3.急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高。 4. IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药
物应用后。
与重链结合成免链称为游离轻链。
IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机 体抗感染的先头部队,血清中检出IgM,提示新近 发生感染,可用于感染的早期诊断。
分泌型IgM为五聚体,是分子量最大的Ig,沉降系 数为19S,称为巨球蛋白,一般不能通过血管壁, 主要存在于血液中。
16岁以上成年人IgG临床参考范围为: 0.4~3.45g/L

免疫功能检测及临床意义

免疫功能检测及临床意义

免疫功能检测及临床意义Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位:克/升(g/L)。

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血~克/升,新生儿~克/升,1~6个月~克/升,6个月~岁~克/升,6~12岁~克/升,12~16岁~克/升,成人~克/升。

增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

2、免疫球蛋白A(IgA)单位:毫克/升(mg/L)。

参考值:新生儿0~120毫克/升,1~6个月30~820毫克/升,6个月~2岁140~1 080毫克/2~6岁230~1900毫克/升,6~12岁290~2 700毫克/升,12~16岁500~3 000毫克/升,成人710~3 350毫克/升。

增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。

降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

3、免疫球蛋白M(IgM)单位:毫克/升(mg/L)。

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50~200毫克/升,1~6个月150~700毫克/升,6个月~2岁250~1 300毫克升,2~6岁350~1 500毫克/升,6~12岁400~1 800毫克/升,12~16岁500~1 800毫克/升,成人700~2 000毫克/升。

增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4、免疫球蛋白D(IgD)单位:毫克/升(mg/L)。

参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0~80毫克/升。

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序列,发现VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排

列顺序特别易变化,这些区域称为高变区。三个高 变区共同组成Ig的抗原结合部位,该部位也称为互

补性决定区。


白 结
恒定区 重链和轻链的C区分别称为CH和CL, 不同类Ig的重链CH长度不一,同一种属动物

中,同一类别Ig分子C区氨基酸的组成和排
列顺序比较恒定。
医学课件ppt
6

每个功能区约由110 个氨基酸组成,其氨

基酸的序列具有相似

形或同源性。其二级

结构是反向平行的β

片层



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7
位于CH1与
CH2之间,
Ig特异 性识别 和结合 抗原的
免 部位 疫

具有补体 C1q结合 位点,可 启动补体 活化经典 途径
含有丰富的 脯氨酸,因 此易伸展弯 曲,而且易 被木瓜蛋白 酶、胃蛋白 酶等水解。
特 点
➢为五聚体,是分子量最大的Ig,称巨球蛋白 ➢IgM激活补体能力比IgG强 ➢天然血型抗体是IgM ➢PIgM是个体发育过程最早能产生的抗体,胚胎晚期已 能合成,新生儿脐带血中若IgM水平升高,表示该儿曾 有宫内感染
➢IgM是抗原刺激后出现最早的抗体,故检测IgM水平 可用于传染病的早期诊断
➢IgM是B细胞抗原受体的主要成分 ➢也可参与II、III型超敏反应
蛋 白
VH、VL
CH、CL
IgG-CH2 IgM-CH3
CH3 CH4
CH、CL

能 区
具有部分 同种异型 的遗传标 志
IgG的CH3可结合 细胞表面的FcR, IgE的CH2和CH3 可与肥大细胞和
嗜碱性粒细胞的
IgE Fc受体结合
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8
IgG IgM
IgE
IgD IgA
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15
IgD
特 点
IgD是B细胞的重要表面标志。 B细胞的分化过程中首先出现SmIgM,后来出现SmIgD, 他的出现标志着B细胞的成熟。
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16
IgD
临 床 意 义
IgD增高:多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、 肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状 腺炎和病毒感染性疾病。
临 IgE降低:先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管 床 扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。 意 义
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19
生化主要测的是IgG、IgM、IgA
测定仪器:罗氏MODULAR DP生化仪
测定试剂:罗氏配套试剂
免 疫
测定方法:免疫透射比浊法——抗Ig抗体与样 本中抗原发生反应,形成抗原抗体复合物,伴 发凝集反应,可采用比浊法进行测定通过加入
免疫球蛋白简述
姚文娟 2013-05-16
医学课件ppt
大家好
1
免疫球蛋白定义
免疫球蛋白结构
免疫球蛋白功能区
免疫球蛋白分类
免疫球蛋白测定
Q&A
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2
免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)
免 是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

球 抗体(antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨
医学课件ppt
10
IgG
临 床 意 义
IgG增高:系统性红斑狼疮、慢性肝病(传染性肝炎和 肝硬化)、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG 型骨髓瘤时会增加。
IgG降低:先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙 种球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧 伤等。
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11
IgM
蛋 白 结 构
人类Ig根据其重链稳定区的分子结构和抗原特 异性的不同,分为五类:IgG、IgA、IgM、 IgD、IgE,其重链分别为:γ、α、μ、δ、ε 轻链可分为两型:κ、λ型
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4
医学课件ppt
5
可变区 根据氨基酸排列顺序的不同分为可变区
(V)和恒定区(C)。 比较不同抗体V区的氨基酸
9
IgG
特 点
➢IgG于出生后3个月开始合成。 ➢IgG多为单体,半衰期约为23天,占血清免疫球蛋白 总量的75%~80%。 ➢IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体。 ➢IgG是唯一能通过胎盘的抗体。
通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合,发挥调理作用;与K 细胞结合,发挥ADCC作用;与葡萄球菌A蛋白结合。 具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。 参与II、III型超敏反应。
主要存在于初乳、唾液、泪液,以及呼吸道消化道和泌 尿生殖道黏膜表面的分泌液中。
分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。
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14
IgA
临 床 意 义
IgA增高:慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、肉 样瘤病和T细胞功能障碍免疫缺陷病等。
IgA降低:先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤 所致的蛋白质丢失
IgD降低:原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。
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17
IgD是B细胞的重要表面标志。
IgE B细胞的分化过程中首先出现SmIgM,后来出现SmIgD,
他的出现标志着B细胞的成熟。
特 点
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IgE增高:哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发
IgE 性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。
蛋 白
细胞所产生的一种蛋白质,主要存在于血清等体液中, 能与相应抗原特异性地结合,具有免疫功能。
定 Ig时化学机构,它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证实
义 抗体活性但结构与抗体相似的球蛋白,而抗体是生物学
功能的概念。
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3
四肽链结构
免 疫 球
所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。 两条重链(H)和两条轻链(L)。每条重链和 轻链分为氨基端和羧基端。

PEG可促使反应迅速到达终点,可增加灵敏度。



检测影响

➢黄疸:黄疸指数达到63时无明显干扰。 (直接和间接胆红素浓度约为63mg/dl)
➢溶血:溶血指数在1000时无明显干扰。
(血红素的浓度约为1000mg/dl)
➢脂血:甘油三酯的浓度在1200mg/dl以下
不会受到明显干扰。
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IgM增加:病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风
IgM 湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。
临 IgM降低:先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性肠 床 病、肾病综合征、皮肤烧伤等。 意 IgA
特 点
分为血清型和分泌型两种,血清型IgA主要由肠系膜淋 巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA(SIgA)是由呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。
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