急性脑梗死患者血小板参数测定

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急性脑梗死患者血小板聚集、抗凝血酶和D二聚体的测定

ｄｐｏｔｒｉｉｔｙｆｒＰＡｇ，ｈｏｇｎｃｂｃｅａｆｒＡＴｎｍｍｕｏｕｂｄｍｅｒｒＤ— ｉｐｒｐａｅｉ－ｏｔｔｕｂｄｍｅｒｏＴｃｒｍｏｅｉａｔｒｉｏａｄｉｒｔｒｉｉｔｙｆＤｎａｐｏｒｔｎｏｉｓｒｍｅｔＡｎｌｓｎｈｅｎｅｅｎ１９ｐｔｅｔｔｅｅｒｎａｃｉｎｄｒｎｃｔｈｓｎ０ｎｒｌｔｕｎ．ａｙｉｇｔｒｅｉｄｘｓｉａｉｎｓｗｉｃｒｂａｉｆｒｔｏｕｇａｕｅｐａｅａｄ３ｏｍａ８ｈｌｉｃｎｒｓ．ｒｖｅｎｎｌｓａｔｏａｉｎｓｉｏｅａｄａｔｒｔｅｔｎ．ｓｔＡＴｓ８６ ± １８ｏｔａｌｅｉｗｉｇａａｙｅｐｒｆｐｔｅｔｎｆｒｎｅｒａｍｅｔＲｅｕｌｆｓｉＯ．４．％ｉｈｅ — ｎｔｅｃｒ
ｅｒａｃｉｒｕ，ａｅｌｌｗｒｈｎｔｅｃｎｏＰ＜．５．ＤＤａｄＰｇｒｈｇｅａｅｃｎｂａｉｒｔｎｇｏｐｍｒｄｙｏｅｔａｏｔｌｌｎｆｏｋｈｒｓ（００）－ｎＡＴａｅｉｒｔｎｔｏ－ｈｈｈｔｉＰ＜．１Ｔｅｅａｅｏｖｏｓｃａｇｅｒｎｔｅｐ．ｏｃｓｎＡＤＤａｄＰｇａｒｓ（００）．ｈｒｒｂｉｈｎｅｉｂｆｅａｄａｅｔｒｙＣｎｌｉＴ， — ｎＡＴｃｎｏｕｎｏｆｒｈａｕｏ

脑梗死患者血小板参数的变化及分析

１１一般资料．
６．２±１．１。来源于我院体检中心健康体检３７１１岁者，临床体检及实验室检查排除心、、、、经肝肺肾脑等器质性病变，高血压病、尿病、种炎症、无糖各肿
瘤、液病和免疫性疾病，个月内无手术史。血１１２研究方法．所有研究对象均在空腹状态下，于晨６—８时真空采血管抽取肘静脉血５ｒＩ入乙二，ｎ加胺四乙酸二钾（ＤＡＫ）ＥＴ —２抗凝剂后，用ＧｎＳ全应ｅ・
２２按病灶大小组的血小板参数比较．
见表２
表２对照组及脑梗死组依病灶大小分组血小板参数结果及比较
注：对照组比较 ▲Ｐ＞００，与．５ ●Ｐ＜００．５＊通讯作者
ＣｉａａａＤｅｅｅ，００，０４，ｏ．２ｈｎＪｌｂＤｉｎ，ｃｍｂｒ２１Ｖｌ１Ｎ１
３讨论
在血栓形成过程中，量消耗血小板导致外周大
本研究结果显示在脑梗死发生后４８小时内，血血小板数目减少，塞面积越大，Ｌ梗ＰＴ消耗越多，
ＰＴ减少最明显，Ｌ以后逐渐增多，至发病ｌ４天后，Ｉ对骨髓巨核细胞代偿性增生的刺激越强，致ＭＰＰＪＴ导Ｖ
３一２０月０９年３月解放军２８医院院神经内科住院０

急性脑梗死患者血小板参数和纤维蛋白原、D-二聚体的变化及意义

ＰＬＲ（＜．５；ｌｅｖｌｏＬ（＜．５Ｔｅｌｖｌｏｌｓａｆｒｏｅｎ — ｌｅｃｔｃｒｂａｉｆｒｔｎｇｏｐｗｒ－ＣＰ００）ｏｒｅｅｆＴＰ００）．ｈｅｆａｍｂｉｇｎａｄＤｄｍｒｎａｕｅｅｅｒａｃｉｒｕｅｅｗｌｓＰｅｓｐｌｎｉｌｎｏｓｎｃｎｌｈｇｅａｏｅｉｏｔｌｒｕ（００）Ｇ Ⅳ ｉｉａｔｉｈｒｈｎｔｓｃｎｒｏｐ．５．Ｏｇｆｉｙｔｈｎｏｇ， Ⅳ ，ｅｆｕｌｅｅｐｒｔｒ（ｌｒＯｒｒｐａｌａａｅｓＰＪ、ＭＰｈｏｔｔｍｅｒＶ、ＰＷｎ — Ｃ）ＤａｄＰＬＲ
ｄｍｌｉｆｒｔｎａｄ３ｅｌｙｐｏｌｅｅｄｔｃｅｔａｓｔｏｎｍｍｕｏｕｂｄｍｅｒｔｏ．ｌｒｉ９ａｅｆａｕｅｃｒｂａｎａｃｉｎ０ｈａｔｅｐｅｗｒｅｅｔｄｗｉＣｌｕｓｍｅｈｄａｄｉｎｏｈｈｎｔｒｉｉｔｍｅｈｄｙ
ＣｒｂａｆｒｔｎＣＮＫｅｑ／ＣｉｅｅＰｉｒａｔａｅ００２（）９－６ｅｅｒｌｎａｃｏ／ＨＥ — ｉ／ｈｎｓｒＩｉｍａｙＨｅｌＣｒ，２１，４３：５９ｈ
ＡｂｔａｔＯＢＥＣＴＶｏｏｓｒｅｔｅｃａｇｓａｄＤ— ｌｒｌａｉｎｓｗｉｃｔｅｅｒｌ１ｆｒｔｎｓｒｃＪ／ＥＴｂｅｖｈｈｎｅｎｄｍｅｎｐｔｔｔａｕｅｃｒｂａｎａｃｉ．ＭＥＨＯＤＰａｅｅａａｔｒｅｈｏＴ１ｔｌｔｐｒｍｅｅｓｆＬ，Ｖ，ＤＷｎ — ＣＲ）ｗｒｅｅｔｄｗｉＹＳＸｏｌｔｌ— ｕｏｔｌｏｎｌｚｒＴｅｌｖｌｏｌｓｂｉｏｅｎＰＴＭＰＰａｄＰＬｅｅｄｔｃｅｔＳＭＥｃｍｐｅｅｙａｔｍａｉｂｏｄａａｙｅｈｅｅｓｆｐａｍａｆｒｎｇｎａｄＤ— ｈｃｌ

急性脑梗死患者血小板及其参数检测结果分析

４３０４１０；
（Ｄ、血小板比率（－Ｃ、小板压积（Ｃ）变化规律及其临床意义。法ＰＷ）大ＰＬＲ）血ＰＴ的方
２３例，照组２５例，Ｓｓｘ１０型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血ＰＪＭＰＰＷ、－ＣＰＴ３对５用ｙｍｅ２０ＩＴ、Ｖ、ＤＰＬＲ、Ｃ进行测定。结果００）结论．１。与对照组比较，梗死组ＰＴ减少，Ｖ、Ｄ、－Ｃ脑ＬＭＰＰＷＰＬＲ均升高，异有极显著统计学意义（＜差Ｐ
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《海南医学）ｏｓ第ｌ卷第８２ｏ年９期
文章编号：０３６５２０）８１６０１０￣３０（０８０ — ３ — ２
临床检验
急性脑梗死患者血小板及其参数检测结果分析
患者静脉血血小板数量及其参数进行了见表１。检测与分析。结果如下。
１资料与方法
组别倒数ＰＴｘ，）Ｌ（ｌＬＭＰｆＶ（）１ＰＷ（Ｄ％）
色胺、血栓烷Ａ（ｒｍｏａｅ２ＴＡ）２ｔｏｂｘｎＡ，Ｘ２ｈ
中图分类号：４６１文献标识码：Ｒ４．Ａ
脑梗死（ｅｂａｉａｃｏ．Ｉ。ｃｒｒｌｎｒｔｎＣ）是ｅｆｉ１．方法２患者于发病后４８小时集和释放反应。因此任何原因所引起的

急性脑梗死血小板参数C反应蛋白及脂蛋白a检测的临床意义

的预测价值。１资料与方法１．１纳入及排除标准纳入标准：依照１９９５年我国脑血管疾病学术会议关于急性脑梗死疾病的诊断标准，患者均经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊。排除标准：（１）患有肝肾衰竭、全身性感
ＰＣＴ、ＰＤＷ、ＭＰＶ）。
１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计学分析，计量资料采用均数土标准差（ ± ５）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料比较采用成组设计ｔ检验，组间计数资料率比较采用检验，上述相关参数与急性脑卒中的相关性采用单因素分析，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
急性脑梗死血小板参数Ｃ反应蛋白及脂蛋白ａ检测的Ｉ床意义
柯宗明
湖北郧县人民医院检验科郧县４４２５００
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【摘要】目的探讨血小板（ＰＬＴ）参数、ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及脂蛋白ａ［ＬＰ（ａ）］在急性脑梗死患者中的临床应用价值。方法选取１２８例急性脑梗死患者为研究对象，依照我国临床神经功能缺损程度评分表对患者病情进行划分，其中轻度脑梗死组４８例，中度脑梗死组４２例以及重度脑梗死组３８例，并选取同期进行体检的健康体检者１００例为对照组，分别采用日立７６００～０１０全自动化生化分析仪及ＢＣ５５００全自动化血液分析仪测定各组ＣＲＰ、ＬＰ（ａ）及ＰＬＴ相关参数。结果与对照组相比，急性脑梗死组患者ＰＬＴ、血小板比容（ＰＣＴ）显著减少（Ｐ＜Ｏ．０５），而ＬＰ（ａ）、ＣＲＰ、血小板分布宽度（ＰＤＷ）、血小板平均体积（ＭＰＶ）显著升高（Ｐ＜Ｏ．０５），随着患者病情的加重，上述各参数显著改变，两两比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。对急性脑梗死患者进行单因素分析，ＰＬＴ、ＰＣＴ与脑梗死呈负相关（Ｐ＜Ｏ．０５），而ＬＰ（ａ）、ＣＲＰ、ＰＤＷ、ＭＰＶ与脑梗死呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＬＰ（ａ）、ＣＲＰ升高及血小板相关参数的改变与急性脑梗死病情的发生及进展有密切关系，对预测急性脑梗死具有一定的临床应用价值。【关键词】血小板参数；Ｃ反应蛋白；脂蛋白ａ；急性脑梗死

脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

床应用抗血小板聚集治疗脑梗死提供理论依据。方法
小板参数（要指血小板计数、小板平均体积、小板分布宽度）测，不同发病时间段分为＜４主血血检按８ｈ内组（０例）４～７ｄ组２、９ｈ（３例）７１组（１例）１３、～４ｄ天１，４ｄ后组（３例）按梗死面积不同分为腔隙性脑梗死组（９例）小面积梗死组（９例）大面积梗死３；３、２、组（９例）对各组与对照组间及各组之间的血小板参数进行比较。结果２。脑梗死患者急性期外周血血小板计数（ｉ降低，小板Ｐｔ）血
ｔｅｔｎ．ｅｈｄ９ａｅｔｅｅｒｌｎａｃｉｎａｄ４ｅｌｈａｔｉａｔｒｅｅｔｄｔｅｐａｅｅａａ — ｒａｍｅｔＭｔｏｓ７ｃｓｓｗｉｃｒｂａｉｆｒｔｎ０ｈａｔｙｐｒｉｐｎｓｗｅｅｄｔｃｅｈｌｔｌｔｐｒｍｅｈｏｃ
０．ｐｒｎｆＮｅｒｌｇＴｅ｝ｌｔｄＨｏｐｔｌｆＹｕｉｎｅｉａ１Ｄｅａｔｔｕｏｏｙ，ｈｍｅｏＡｆｉａｅｓｉｏｊａｇＭｄｃｌｉａｏＣｌｇｏｔｎｌｉｓＧｕｎｘ，ａｓ５３０，ｈｎ；．ｐｒｍｅｔｆＮｅｒｌｇｏｌｅｒＮａｉａｉｅ，ａｇｉＢｉ３００Ｃｉａ２Ｄｅａｔｎｕｏｏｙ，ｅｆｏｔｅｏ

急性脑梗死患者血清Lp(a)、CRP、D-D、FG含量及临床意义

蛋白酶一１３或前体（ｒＭ一或３，ｐＭＰ１ｏ）同时也可促进滑膜纤维母细胞产生金属蛋白酶组织抑制剂（Ｉ）所以Ｉ６ＴＭＲ，Ｌ一可调节ＭＭＰ与ＴＭＰ的平衡，ＭＭＰ与ＴＭＩ而ＩＰ间的不平衡则导致关节的损伤。本文中，Ａ患者血清Ｉ６平高于ＲＬ一水对照组、活动组高于非活动组，均有明显统计学意义（Ｐ＜均
ｃｐｏｎｉｏｙｔｅａｙｒｄｃｓｖ８ｌａｎｏｈ￣ａｅｔｒａｔｄｈｒｐｅｕｅ８ｃｄｒｅｄｔｅｌｂｗｈｆｃｏｔａｔｒｐｒｄｃｏｕ－
个正反馈网络通路，进滑膜中Ｔｌ促ｈ细胞的发育。本文入选的患者中，血清一ｌ８水平高于对照组，活动组高于非活
骨细胞产生ＰＧＥ和胶原酶，促进骨质破坏、骨的吸收及成纤
维细胞增生，抑制骨胶原的合成；Ｎ也能促进入软骨细ＴＦ—
监测ＲＡ患者血清Ｉ一、一８ＣＰ水平有助于临床观察Ｌ６几１、ＲＲＡ患者病情变化和治疗效果。
胞分泌纤维蛋白溶酶激活剂，使纤维蛋白溶酶原变成纤维蛋白溶酶而加快关节炎的损伤过程；ＮＴＦ—ａ增加滑膜及内皮细胞成纤维细胞生长因子的释放，而促使血管翳的形从成；Ｎ一ＴＦ理还可促使滑膜细胞、巨噬细胞、纤维母细胞和软骨细胞产生ＩＬ一１Ｉ、Ｌ一８及ＴＦ—ｄ本身而加重组织损Ｎ
另外，Ａ患者ＥＲＲ、ＲＲＳ、ＦＣＰ的水平增加不一，Ｆ水平Ｒ仅在ＲＡ患者与对照组、血小板增高组与血小板正常组比较中有明显差异（Ｐ＜．１，动组与稳定组比较却无明显均００）活

急性脑梗死患者血小板参数的临床观察

・
６・８
中国实用神经疾病杂志２００９年４月第１第７期ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｉｌｅｖｕｉｅｓｓｒ２０，１１．２卷ｈｎｓｏｒａｏａｔａＮｒｏｓＤｓａｅ．０９Ｖｏ．２Ｎｏ７ＰｃＡｐ
有明显的增高，持Ｉ支ＭＴ增厚是脑梗死复发的危险
因素观点。Ｃ反应蛋白（ＲＰ是一种急性时相蛋白，可以Ｃ）
采取相应的干预措施，于预防脑梗死的发生有重对
要的意义。
参考病理学Ｉ．第６版．北京：民卫生出版社，－１－Ｍ］人
２０５．０６：１
反映全身炎症反应的程度并提供衡量炎症对组织免疫损伤的程度。有研究发现，血液中的ＣＰ与脂蛋Ｒ白结合，通过一系列免疫反应加速动脉粥样硬化，诱发血栓形成。Ｒｄｅｌ等认为，清ＣＰ水平增高ｉｋｒ６血Ｒ可作为独立危险因素，预测缺血性脑卒中的发生。传统测定ＣＲＰ的方法敏感性低，只能用于临床检
［］ＴｓｇｕｉＧ，Ｖｅ４ｉｏｌｖｓｍｍｏｓＫ，ＰｐｍｉａｌａａｃｅＣ，ｅａ．Ｃｍｍｏａｈｔ１ｏｎｃ—
ｒｔｄａｔｒｎｉｏｉｒｅｙｉｔｍａ—ｍｅｉｈｃｎｓｎｄｔｅｒｓｆｓｒｋｅ－ — ｄａｔｉｋｅｓａｈｉｋｏｔｏｅｒ－
发患者组；梗死复发患者组前后两次其含量的比脑较提示：机体内持续高水平ＣＰ与动脉硬化的严重Ｒ程度成正相关，ＲＰ水平越高，脉硬化程度越重。Ｃ动这与彭华等［研究的ＣＰ水平与动脉硬化关系基７Ｒ本一致。

急性脑梗死患者血浆D-二聚体,纤维蛋白原及全血血小板数的检测及意义

摘要目的：讨急性脑梗死患者血浆Ｄ一聚体（Ｄ）纤维蛋白原（ｂ）全血血小板探二Ｄ— ，Ｆｇ及
（ｉ）的变化及其临床意义。法：择２０Ｐｔ数方选０８年１０月至２０年３月在我院脑系科收治的急性０９
脑梗死患者２４例，与４并０例正常对照组进行上述三个项目的检测分析。结论：急性脑梗死患者
血浆Ｄ— Ｆｇ含量明显高于对照组（Ｄ，ｂＰ＜００）Ｐ．１；ｈ数明显低于对照组（Ｐ＜０Ｏ）结论：测血．１监
浆ＤＤ，ｂ — Ｆｇ升高，ｉＰｔ下降对急性脑梗死的诊断，疗有重要意义。治
血浆粘度等项目增高，且血液粘度的增高往往出现于
脑卒中之前，它既是多种疾病的病因，又可促进疾病的发展和恶化［。正常生理状态下，２］机体血液的凝血，
抗凝血及纤溶系统的动态平衡是维持体内血液流动状
态和防止粘滞的关键。ＤＤ是交联纤维蛋白在纤溶酶 —
分析仪，使用仪器配套进口试剂，检测Ｆｂ和Ｄ— ＦｂｉＤ。ｉ为ＣＡＵＳＬＳ方法， — 为免疫比浊法；ｈ使用日本ＤＤＰ
ＳＭＥＹＳＸ公司ＸＴ２０ｉ一００五分类血常规分析仪检测使
用仪器配套进口试剂。２２方．法：者人院２ｈ内取空腹静脉血人患４抗凝管，同时充分混匀，ｉＦｂ和Ｄ— Ｄ采用１９０ｍｍｏ／ｌＬ枸橼酸钠（．ｍｌ０２抗凝剂＋１８静脉血）Ｐ．ｍｌ，ｈ全血用

血小板参数在急性脑梗死患者中的改变

ｓｏｆｔｅｎｖｌｃｎｅｎｉ—ａｏｔｓｓｇｎｕｉｉｎｈｍａｎｉｎｏｏｅａｃｒａｔｈｐｐｏｉｅｅｓｒｖｎｉｕｎａｄｖ
过不同途径发挥作用，ｕｉｎ白的表达与ｐ３蛋白Ｓｒｖ蛋ｖｉ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ＫｏｔｅｋＰＣ，ｎｕｅＪ，ｕｅｏａＺ，ｔａ．ｐｅｓｏｆｈｐｔｅｔｎｕｒＫｏｔｒｋＳＳｌｋｖｅＥｘｒｓｉｎｏｅａｏｙｅ１
ｇｏｈｆｃｏ，ｒｓｏｍｉｇｇｏｔａｔｒａｐａ，ｐｐｏｉｌｔｄｐｏｒｗｔａｔｒｔｎａｆｒｎｒｗｈｆｃｏｌｈａｏｔｓｓｒａｅｒ— ｅ
（）９７— ２．８：１９１
ｔｎＢａｄＢｌ２ａｄｇｓｉｉｈｍｎｇｓｃｃｎｅ［］Ａｉｅｓｎｃ一，ａｔｎｎｕａａｒａｃＪ．ｌｉｎｒｔｉｒ－
ｍｅｔｈｒａｏｈｒ２０，５７：８９９ｎａｍｅｌｅ，０１１（）９９— ９．ＰＴ
脑梗死患者发病２４ｈ内的ＰＪＩＴ值低于对照组，ＰＷ、Ｖ、而ＤＭＰＰ—ＬＲ的检测值高于对照组，ＣＣＰＴ值在两组间差异无统计
学意义。结论
血小板参数在急性脑梗死患者中有明显改变，检测血小板参数有助于预防和诊断急性脑梗死。
【关键词】血小板计数；小板分布宽度；血平均血小板体积；血小板比率；脑梗死大型急性
Ｒｅ，９８，８：０ｓ１９５５７１—５７．０４

急性脑梗死患者血小板参数的临床分析

（Ｌ）ｎｌｔｅｄｓｉｕｉｎｗｄｈ（Ｄｉａｅｔｗｔａｕｅｃｒｒｌｉｆｃｉ．Ｍｅｈｄ：ｔｌｆ０ａｅｔＰＴａｄｐａｌｔｉｒｔｉｔＰＷ）ｎｐｔｎｓｉｃｔｅｅａｎａｔｎｅｔｂｏｉｈｂｒｏｔｏｓＡｔａｏ１９ｐｔｎｓｏ２ｉ
义（Ｐ＜００）单纯脑梗死组ＭＰ．：５Ｖ较其他组减小，合并房颤组ＭＰＶ较其他组均增大（Ｐ＜Ｏ５Ｐ＜０１，．或０．）合并房颤组０ＰＴ较其他组减少（ＬＰ＜０５；．）合并高血压组、０合并糖尿病组、合并血脂异常组的ＭＰＰＴＰＷ差异无统计学意义Ｖ、Ｌ、Ｄ
床意义。方法：２１９将例急性脑梗死患者按合并症分为５：０组单纯脑梗死组２７、９例合并高血压组６５、３例合并糖尿病组４６、５例合并房颤组２９和合并血脂异常组５２。按是否复发分为初发组１５例，０例１例８复发组６１。比较２１９４５例０
例脑梗死患者与４０８例健康体检者（对照组）ＭＶ、Ｌ的ＰＰＴ和ＰＷ。结果：Ｄ脑梗死组ＭＰＶ高于对照组，差异有统计学意
义（Ｐ＜０５，组间ＰＴ、Ｄ比较差异无统计学意义（．）２０ＬＰＷＰ＞００）个脑梗死亚组间ＭＰＰＴ．。５５Ｖ、Ｌ水平差异有统计学意
．
ＤｐｒｅｔｆｅｒｌｙｔｅｅｏｄＨｓｉｌａｆｄｃｌｎｖｒｔ，ｉｎｎ３０１，ｈｎｅａｔｎＮｕｏｏ，ｈｃｎｏｔＴｎｎｍｏｇＳｐａｏｉｉＭｅｉｉｓｙＴａｆ０２ＣｉａｆａＵｅｉｉ１

急性脑梗死患者血小板参数与脂蛋白(a)及C反应蛋白的变化

进行分析，早期诊断和治疗急性脑梗死提供参考依据。方法分别采用全自动血液分析仪（Ｃ５０和全自动生为Ｂ５０）化分析仪（日立７０ — １）定４１急性脑梗死患者和４６０００测９例Ｏ例健康对照的Ｐ及其参数和脂蛋白（）ＣＰ指标。ＩＴａ和Ｒ
Ｓｕｎｃａｅｏａｅｅｒｍｅｅｓ，ｉｐｒｔｉａａｄＣＲＰｎｐａｉｎｓｗｉｈａｕｔｅｅｒｎｆｒｔｏＷＡＮＧｉ — ｔｄｙｏｈｎｇｆｉｔｅｔｔｃｅｃｒｂａｌｉａｃｉｎＸｕ
结果脑梗死患者组血小板及其参数、蛋白ａ和ｃ反应蛋白的测定：健康对照组比较，、小板比容（ＣＴ）脂与ＰＩ血ＴＰ
明显减少，小板分布宽度（ＤＷ）血小板平均体积（血Ｐ、ＭＰＶ）ＬＰ（）ＣＲＰ明显升高，异均有统计学意义（、ａ和差Ｐ＜
检验医学与临床２１年２月第８卷第４期【ｂＭｅｌ，ｅｒａｙ２１，ｏ．，．０１｜ｄＣｉＦｂｕｒ０１Ｖ１８Ｎｏ４ａｎ
・
・４１・１
论著・
急性脑梗死患者血小板参数与脂蛋白（）Ｃ反应蛋白的变化ａ及
ｓｉＬＥＮＧＸｉｏｙｎＳＵＮａｇｊｎＱＩＳｕｊａ，ＡＮＧｉ —ｉＢＡＩＪｎａｉ１ＤｅａｔｎｆＩｐｔｅｔｈ，ａ — ａ，Ｃｈｎ —ｕ，Ｎ —ｕｎＷＪａｓ，ｕ — （．ｐｒｍｅｔｎａｉｎｃｏＬｂｒｔｒ２ａｏａｏｙ：．ＤｅａｔｎｆＩｆｃｉｎＣｏｔｏ，ｚｏｕｉｉａｅｔａＨｏｐｔｌ，ｚｏＳｃｕｎ６５０ｐｒｍｅｔｏｎｅｔｏｎｒｌＤａｈｕＭｎｃｐｌＣｎｒｌｓｉａＤａｈｕ，ｉｈａ３００，

脑梗死患者血小板三项参数的变化及临床意义探讨

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西南军医
２００８年３月第ｌ第２Ｏ卷期
ＪｕａｏｉａｕｇｏｏｔｅｈａＭｒ，０８１（）ｏｒｌｆｌｒＳｒｎｉＳｕｗｓＣｉａ．２０；０２ｎＭｉｙｔｅｎｈｔｎ
全套试剂由深圳迈瑞医用电子有限公司提供。脑梗死急性期组和对照组的所有病人均于入院后３ｄ内采静脉血２０ｌ脑梗．ｍ，死恢复期组于住院恢复期采静脉血２０ｌ立即加人含乙二胺．ｍ，四乙酸盐（ＤＡ—ｌ）凝剂的采血管按１９比例轻轻混匀，ＥＴ（抗２：
血细胞计数仪对７例脑梗死急性期患者、８例脑梗死恢复期患者和５６５３例对照组（脑梗死患者）脉血中血小板计数非静
（Ｌ）平均血小板体积（Ｖ、小板分布密度（Ｄ进行检测。对各项结果进行分析。结果脑梗死急性期三项参数ＰＴ、ＭＰ）血ＰＷ）
、表１脑梗死急性期、复期与对照组血小板三项恢
血小板三项参数包括血小板计数（Ｌ）平均血小板体积ＰＴ、
（Ｐ）血小板分布宽度（Ｄ，评价病人的血小板功能提ＭＶ、ＰＷ）为供了依据，变化有助于对某些非造血系统疾病的诊断、疗其治和病情判断。本文旨在了解脑梗死患者血小板三项参数变化

脑梗死患者血液流变学指标和血小板参数检测的临床意义

也不明确，中Ｉ一有重要意义，与ＨＩ的复制和疾病其Ｌ６具且Ｖ
的发生、展密切相关。发病机制的研究应重视病程中免疫指发标的动态变化 ¨ 。但本组仅检测了３种细胞因子，不能阐７］还明，待深入的研究为免疫监测、疗提供客观理论依据。更有治应进一步研究Ｉ一水平升高与ＨＩＡＩｓ的相关性。Ｌ６Ｖ／Ｄ
近年来的研究表明，液流变学指标的改变，脑血管疾血与病的发生，别是脑血液循环障碍有着密切的关系。目前，特血
液流变学指标的检测在缺血性脑血管病的发病机制、治中的诊价值越来越受到重视＿。为此，对脑梗死患者的血液流变学Ｉ］现指标和血小板参数作深入的研究和分析。
１４统计学处理．
各组检测结果采用ＳＳ１０软件进行分ＰＳ１．
析，量资料以均数 ±标准差（计 ±ｓ形式表示，间采用ｔ）组检
验，＜Ｏ０Ｐ．５为差异有统计学意义。
２结果
：
ｃｒｅｔａｅｓｔｉｎｇ：ｅｆｔｔａａｉｇａｎｕｉｎｌｇｐｅｍｉ（ＮＩＡＴＥ— ｓｌ－ｉｒｔｔｎｉｓｌｎａａｏｒ — ｘＩＴＩｎ

急性脑梗塞43例患者血小板参数的观察

·166·《人人健康》Every one is well 检验与检疫2015年21期1 材料与方法1.1 研究对象急性脑梗塞患者43例，男28例，女15例，年龄49-66岁。

诊断符合WHO1978年提出的诊断标准。

对照组32例，男18例，女14例，年龄44-57岁。

均为体检合作的健康人，上述两种在1mo 内均未服务影响血小板的药物。

1.2 仪器全自动血球分析仪、TYXN 血液凝固测定仪及配套试剂。

1.3 方法：采集1mo 静脉血加入10%EDTA.K210μL 的抗凝管中混匀，1h 内应用亚培Abbott-DYN3500全自动血球分析仪检测：血小板平均体积（MPV ）、血小板计数（PLT ）、血小板分布宽度（PDW ）、血小板压积（PCT ）。

应用TYXN 血液凝固测定仪测定最大血小板聚集（PAgT ），诱导剂为ADP （6μmol.L -1），血小板黏附试验采用Wright 法。

血小板第Ⅳ因子（PF4）：试剂由上海太阳生物试剂公司提供，操作严格按照试剂说明书进行操作。

2 结果通过对急性脑梗塞患者血小板参数的观察情况见表1。

表1 急性脑梗塞患者血小板参数变化（±s ）组别例数对照组3245.6±9.548.5±12.2 3.8±2.1 239±73 8.1±0.818.2±3.6 17.4±0.8脑梗塞组4363.1±9.976.2±1.2 7.6±1.9 193±538.9±1.122.3±4.916.5±0.9P 值＜0.01 ＜0.01＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01PAgT 、PAdT 是反映血小板的黏附、聚集试验、PF4是反映血小板的释放试验，由于1可知，急性脑梗塞组的上述指标相对于对照组有显著性差异（P ＜0.01）。

急性脑梗死血清IL-6、血小板参数及凝血参数水平分析

临床和实验医学杂志２１１第１卷第２期０２年Ｏ月１０
・１３・６３
急性脑梗死血清Ｉ６血小板参数及凝血参数水平分析Ｌ一、
赵艳会李东杰１河北省承德县医院检验科（
２宁夏自治区人民医院检验科
【摘要】目的
【关键词】急性脑梗死
风险因素白细胞介素一血小板参数６
凝血参数
ＣｏｉｅｎｌｓｓｏｅｌＩ一６，ｌｔｌｔｐｒｍｅｅｓ，ｄｏｇｌｔｎｐａａｔｒｏｃｅｅｅｒｌｉｆｒｔｎ．ＺＨｍｂｎｄａａｙｉｆｓｒｌＬｍｐａｅｅａａｔｒａｎｃａｕａｉｒｍｅｅｓｆｒａｕｔｃｒｂａｎａｃｉｏｏＡＯａ —ｈｉＹｈｕ，ＬＩ
河北
承德
０７０；６４０
宁夏
银川
７０２）５０１
探讨各风险指标对急性脑梗死的影响程度。方法选取急性脑梗死病例ｌ１，１例健康对照组１４０
梗死组血中Ｉ６ｈ — Ｒ、小板数量（Ｔ）平均血小板体积（Ｖ）血小板分布Ｌ一、ｓＣＰ血ＰＪ、ＴＭＰ、
ｇｅｓｎＲｅｕｔＩ６，ｓＲ，ｌｔｅｕｅｓｅｌｅｔｏｍＭＰ，ｌｔｅｉｒｕｉｉｔＰＷ）ｐａｌｒｅｅ — ｒｓｉ．ｓｌｏｓＬ一ｈ —ＣＰｐａｅｔｍｂｒ，ｍａｐａｌｌｅ（Ｖ）ｐａｅｔｓｂｔｎｗｄｈ（Ｄｌｎｎｔｅｖｕｌｄｔｉｏ，ｌｅｅｌｇｒｌｒｔｔａｃｌａ

脑梗死患者 C 反应蛋白同型半胱氨酸及血小板检测意义

脑梗死患者 C 反应蛋白同型半胱氨酸及血小板检测意义应孙科;金胜航;曹寒沁【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)018【摘要】目的研究脑梗死患者超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT )及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义.方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行 hs-CRP 、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析.结果急性脑梗死组治疗前 PLT 为(173.1±84.2)×109/L 、平均血小板体积(M PV)为(10.93±1.36)fL 、血小板分布宽度(PDW )为17.34%±0.86%、Hcy 为(17.49±4.10)μmol/L 、hs-CRP 为(10.91±4.86)mg /L ,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前 PLT 减少明显( P <0.05), MPV 、PDW 、Hcy 及 hs-CRP 明显升高；治疗后 PLT 升高,MPV 、PDW 、Hcy 及 hs-CRP 下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05).结论测定血清 Hcy 、hs-CRP 水平及监测 PLT 和 MPV 、PDW ,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值.%10.3969/j.issn.1672-9455.2012.18.007【总页数】2页(P2271-2272)【作者】应孙科;金胜航;曹寒沁【作者单位】浙江省永康市第一人民医院检验科321300;浙江大学医学院附属第一医院检验科,杭州310003;浙江大学医学院附属第一医院检验科,杭州310003【正文语种】中文【相关文献】1.冠心病患者同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白的检测意义 [J], 吴正林;朱新建;叶军2.脑梗死患者同型半胱氨酸、血小板参数、凝血功能指标的临床检测意义 [J], 赵帅;李合华;张玉婷;崔艳姬;常利;朱岩岩;张建龙;刘丽;王凡;朱亚峰3.非瓣膜性心房颤动患者血清尿酸、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的检测意义及其与血栓栓塞事件的关系研究 [J], 韩卫全;熊洁4.高同型半胱氨酸血症患者超敏C反应蛋白水平、血小板聚集率与同型半胱氨酸水平的相关性研究 [J], 李志强;张建平;赵明5.急性脑梗死患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸联合检测意义分析 [J], 樊明鹤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点

【摘要】目的观察脑梗死患者短期认知功能水平和血小板参数的表达特点，探讨相关指标与脑梗死后认知功能障碍的相关性。

方法以2018-06—2019-02南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例脑梗死患者为研究对象，采用简易智力状态检查量表（MMSE ）对患者出院后3个月的认知功能水平进行评估，比较不同人口学指标、临床参数以及血小板参数患者的MMSE 评分，分析其与认知功能水平的相关性。

结果不同性别、受教育程度、并发症数量、脑梗死病因以及他汀类药物、SSRI 、抗血小板治疗患者的MMSE 评分差异均无统计学意义（P ＞0.05），使用抗凝药物治疗患者的MMSE 评分相比未使用抗凝药物治疗的患者降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

Spearman 相关性分析显示，年龄、血小板计数、平均血小板体积以及血小板分布宽度与3个月后MMSE 评分均无相关性（分别为r =0.083、0.016、0.181、0.067，P ＞0.05），与出院时MMSE 评分呈正相关（r =0.319，P =0.003）；涂层血小板与出院时MMSE 评分、3个月后MMSE 评分均呈负相关（r =0.380，P ＜0.01）。

结论脑梗死发病时的涂层血小板水平与短期认知功能水平的变化有关。

【关键词】脑梗死；涂层血小板；血小板计数；平均血小板体积；血小板分布宽度；认知功能【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1673-5110（2021）06-0522-06刘国玲郑州大学第五附属医院，河南郑州450052The expression characteristics of platelet parameters in cognitive dysfunction after acute cerebral infarctionLIU GuolingThe Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China【Abstract 】Objective To investigate the correlation between relevant indicators and the occurrence of cognitive dysfunction af⁃ter cerebral infarction by observing the expression characteristics of short-term cognitive function and platelet parameters in patients with cerebral infarction.MethodsTotally 84cases of cerebral infarction patients from June 2018to February 2019treated in ourhospital as the research objects were selected ，the level of cognitive function of patients discharged from hospital after three months by the mini mental state examination （MMSE ）was evaluated ，and the differences of MMSE score in patients with demographic ，clini⁃cal parameters and platelet were compared ，the correlation of cognitive function with significantly difference index was ana⁃lyzed.ResultsThe differences of MMSE score in 84patients with different gender ，level of education ，the number of complica⁃tions ，cerebral infarction etiology and statins ，SSRI ，antiplatelet therapy had no statistical significance （P ＞0.05），and MMSE score under the anticoagulant drugs treatment compared with patients who were not use of anticoagulant drugs was reduced ，the difference had statistically significant （P ＜0.05）.Spearman correlation analysis showed that age ，platelet count ，mean platelet volume ，andplatelet distribution width were not correlated with MMSE score after 3months （r =0.083，0.016，0.181，0.067，respectively ，P ＞0.05），and were positively correlated with MMSE score at discharge （r =0.319，P =0.003）.There was a negative correlation be⁃tween coated platelets and MMSE scores at discharge and 3months later （r =0.380，P ＜0.01）.ConclusionThe level of coatedplatelets at the onset of cerebral infarction was related to the change of short-term cognitive function.【Key words 】Cerebral infarction ；Coated platelets ；Platelet count ；Mean platelet volume ；Width of platelet distribution ；Cogni⁃tive functionDOI ：10.12083/SYSJ.2021.08.006血小板参数在急性脑梗死认知功能障碍中的表达特点基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（编号：LHGJ2019263）作者简介：刘国玲，Email ：随着我国人口老龄化的不断加剧，脑血管疾病的发生率逐年增高，脑梗死作为脑血管疾病中的主要发病类型，其发病率可占脑血管疾病的80%，不仅发病率高，同时具有致残率高及易复发的特点，而长期的治疗也给患者造成了经济负担［1-2］。