针灸科的医院感染管理规章制度
康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度
康复医学科（针灸按摩理疗）医院感染管理制度为规范康复医学科的医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员安全，根据《医院感染管理办法》等相关法规、标准等，结合医院的实际情况，特制定本制度。
1.管理要求（1）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应高度重视诊疗操作及诊疗器具的清洁消毒工作，将针灸按摩理疗诊疗器具消毒质量纳入科室医疗质量和医疗安全管理，建立健全并落实本科室针灸按摩理疗诊疗器具清洁消毒的各项规章制度，定期进行自查和整改，切实保证消毒质量，预防和控制因诊疗器具消毒问题导致的医院感染。
（2）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应认真组织学习和全面执行本制度，从事相关诊疗服务和诊疗器具消毒工作的医务人员应当定期接受相应培训，熟练掌握医院感染相关知识。
（3）医院感染管理部门对康复医学诊疗（针灸按摩理疗）工作进行监督管理，不符合本制度要求的科室，不得开展相应的诊疗服务。
（4）医院感染管理兼职人员职责明确；医院感染管理资料齐全（制度、文件、各种记录本等）（5）医务人员必须熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊疗操作规程，掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的防控要点，落实相关性感染的防控措施。
有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不宜参加诊疗工作。
（6）应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁。
患有呼吸道感染时建议其佩戴医用外科口罩。
2.环境清洁消毒（1）遵照医院环境清洁消毒管理制度执行。
（2）布局合理，分区明确，按要求做好环境清洁、消毒，保持清洁，一旦发生污染随时清洁消毒。
按规范要求完成微生物监测。
对不合格项进行原因分析，有整改措施及复查结果。
1）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式清洁的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
或采用清洁—消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿。
要求达到清洁、干燥。
2）诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。
发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400~700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
针灸科的医院感染管理制度
一、目的为加强针灸科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于针灸科全体医务人员、患者及工作人员。
三、管理职责1. 针灸科主任负责科室医院感染管理的全面工作，确保本制度的实施。
2. 针灸科护士长负责科室医院感染管理工作的具体实施，监督和指导医务人员执行各项感染控制措施。
3. 医务人员应自觉遵守本制度，严格执行各项感染控制措施。
四、医院感染风险识别与预防1. 针灸科应定期对科室环境、设备、器械等进行风险评估，制定相应的预防措施。
2. 针灸治疗过程中，严格执行无菌操作，确保患者安全。
3. 严格执行手卫生，医务人员在接触患者前后、操作前后均应洗手或使用手消毒剂。
4. 针灸针具、拔罐器具等诊疗器械、用品的管理：一次性针具、拔罐器具等应一人一用一废弃；可重复使用的针具、器具应严格执行一人一用一灭菌。
5. 严格执行消毒隔离制度，确保科室环境清洁、卫生。
五、感染病例的监测与报告1. 医务人员在诊疗过程中，如发现患者出现感染症状，应立即报告护士长。
2. 护士长接到报告后，应立即组织人员进行调查，了解感染源，采取相应措施。
3. 感染病例应及时上报医院感染管理部门，并按照规定进行报告。
六、医务人员培训与考核1. 医务人员应定期参加医院感染管理培训，提高感染防控意识。
2. 医院应定期对医务人员进行医院感染管理考核，确保医务人员掌握相关知识和技能。
七、监督检查1. 医院感染管理部门应定期对针灸科医院感染管理工作进行检查，发现问题及时纠正。
2. 针灸科应积极配合监督检查，确保各项措施得到有效落实。
八、附则1. 本制度由针灸科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和修订。
针灸推拿科室医院感染管理制度
第一章总则第一条为加强针灸推拿科室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本科室实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于针灸推拿科室所有医护人员、患者及工作人员。
第三条本制度遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。
第二章组织与管理第四条成立针灸推拿科室医院感染管理小组，负责本制度的组织实施和监督执行。
第五条感染管理小组职责：1. 贯彻执行国家、省、市、县关于医院感染管理的法律法规和规范性文件；2. 制定和修订本科室医院感染管理制度，并组织实施；3. 监督检查本科室医院感染管理工作，及时发现和纠正问题；4. 组织开展医院感染知识的培训和宣传教育；5. 定期对医院感染管理工作进行评估和总结。
第三章预防与控制第六条加强科室环境卫生管理：1. 定期清洁、消毒科室环境，保持室内空气流通；2. 严格执行医疗废物分类收集、运送和处置；3. 严格执行医疗器械、设备的消毒、灭菌和保养制度。
第七条加强医护人员手卫生管理：1. 严格执行手卫生规范，确保医护人员手部清洁；2. 鼓励使用快速手消毒剂，减少交叉感染风险。
第八条加强患者感染管理：1. 对患者进行入院评估，了解患者病情及感染风险；2. 严格执行无菌操作，预防医源性感染；3. 加强患者教育，提高患者自我防护意识。
第九条加强消毒剂和抗菌药物的管理：1. 严格执行消毒剂和抗菌药物的使用规范，合理选用；2. 定期监测消毒剂和抗菌药物的使用效果，确保其有效性。
第四章监测与报告第十条建立健全医院感染监测体系，定期开展监测工作：1. 对科室感染病例进行监测，掌握感染情况；2. 对消毒剂、医疗器械、环境等进行监测，确保消毒效果。
第十一条及时报告医院感染事件：1. 发现医院感染病例，立即上报感染管理小组；2. 对感染事件进行调查、分析，提出整改措施。
第五章培训与教育第十二条定期组织医护人员进行医院感染知识培训，提高医护人员的感染防控意识和能力。
医院针灸室院感管理制度
一、总则为加强医院针灸室感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、组织与管理1. 针灸室设立院感管理小组，负责针灸室的院感管理工作。
2. 院感管理小组由针灸室主任、护士长及相关医务人员组成，负责制定、实施和监督本制度的执行。
3. 院感管理小组定期召开会议，分析、评估针灸室院感管理工作，提出改进措施。
三、感染预防与控制1. 针灸室应严格执行手卫生规范，医务人员在诊疗过程中必须按规定进行手卫生。
2. 针灸室使用的针灸针、拔罐器、刮痧板等器械应一人一用一消毒，确保无菌操作。
3. 针灸室应定期对诊疗环境进行清洁、消毒，保持室内空气流通。
4. 针灸室应设立专门的消毒供应室，负责器械的清洗、消毒和灭菌。
5. 针灸室应定期对医务人员进行院感知识培训，提高医务人员对院感工作的认识。
6. 针灸室应设立感染病例报告制度，对疑似或确诊的感染病例进行及时报告和处理。
四、医疗废物管理1. 针灸室产生的医疗废物应分类收集，严格按照国家相关规定进行处置。
2. 针灸室应设立医疗废物专用容器，并定期清运。
3. 针灸室应加强对医疗废物处置人员的培训，确保其掌握正确的处置方法。
五、应急处理1. 针灸室应制定突发公共卫生事件应急预案，明确应对措施。
2. 针灸室应定期开展应急演练，提高医务人员的应急处置能力。
3. 针灸室在发生院感事件时，应立即启动应急预案，采取有效措施控制疫情。
六、监督与考核1. 院感管理小组负责对针灸室院感管理工作进行监督和考核。
2. 针灸室应定期对医务人员进行院感知识培训和考核，确保其掌握相关知识。
3. 针灸室应将院感管理工作纳入年度考核，对考核不合格的医务人员进行培训和整改。
七、附则1. 本制度由针灸室院感管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度，旨在加强医院针灸室的感染管理，保障患者和医务人员的健康安全，提高医院的整体服务质量。
针灸医院感染管理制度
一、总则为加强针灸医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合针灸医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立医院感染控制委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度，协调各部门开展感染防控工作。
2. 设立感染管理办公室，负责日常感染管理工作，包括组织培训、监测、调查、评估和反馈等工作。
3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室感染防控工作的具体实施。
三、感染防控措施1. 医务人员感染防控（1）医务人员应遵守医院感染防控规定，加强个人防护，严格执行无菌操作技术。
（2）医务人员进行针灸操作前后，应认真洗手和/或手消毒。
（3）医务人员应穿着工作衣、戴口罩，避免交叉感染。
2. 患者感染防控（1）对患者进行入院评估，了解患者感染风险，采取相应预防措施。
（2）严格执行隔离制度，对疑似和确诊感染患者进行隔离治疗。
（3）定期对患者进行健康教育和感染防控知识宣传。
3. 环境与物品感染防控（1）保持针灸室空气流通，定期进行紫外线消毒。
（2）针灸床、诊疗台、仪器设备等应定期进行清洁、消毒。
（3）医疗废物分类收集，按照规定进行无害化处理。
4. 一次性使用医疗器械、器具的管理（1）严格执行一次性使用医疗器械、器具的使用规范。
（2）禁止重复使用一次性医疗器械、器具。
（3）使用后的医疗器械、器具应按照规定进行消毒、灭菌处理。
四、监测与评估1. 定期对医院感染发生情况进行监测，分析感染原因，采取针对性措施。
2. 定期对医务人员进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。
3. 定期对感染防控措施进行评估，不断完善和改进。
五、宣传教育1. 加强医院感染防控宣传教育，提高全体医务人员和患者的感染防控意识。
2. 定期举办感染防控知识讲座，普及感染防控知识。
3. 利用医院网站、微信公众号等平台，发布感染防控信息。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
针灸科医院感管理制度新版
一、总则为了加强针灸科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生和传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本部门实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 针灸科医院感染管理领导小组：由科主任担任组长，护士长、主治医师、感染控制护士等担任成员，负责针灸科医院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 针灸科医院感染管理小组：由护士长担任组长，感染控制护士、护士、医师等担任成员，负责具体实施针灸科医院感染管理工作。
三、医院感染监测1. 针灸科医院感染监测范围：包括病房、治疗室、检查室、办公室等。
2. 针灸科医院感染监测内容：感染病例、病原微生物检测、环境监测、手卫生监测等。
3. 针灸科医院感染监测方法：采用流行病学调查、实验室检测、环境卫生学检测等方法。
四、医院感染预防与控制1. 针灸科医院感染预防措施：（1）严格执行手卫生规范，加强医护人员手卫生意识。
（2）加强无菌操作，严格执行无菌技术操作规程。
（3）加强消毒隔离，对医疗器械、环境进行定期消毒。
（4）加强患者教育，提高患者自我防护意识。
2. 针灸科医院感染控制措施：（1）加强感染病例管理，对疑似感染病例进行及时隔离治疗。
（2）加强病原微生物检测，对感染病例进行病原学检测。
（3）加强环境卫生学监测，对环境卫生学指标进行定期监测。
（4）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理。
五、医院感染报告与反馈1. 针灸科医院感染报告：（1）医护人员发现医院感染病例，应及时向科主任和护士长报告。
（2）科主任和护士长接到报告后，应及时向医院感染管理领导小组报告。
2. 针灸科医院感染反馈：（1）医院感染管理领导小组对医院感染病例进行分析，提出改进措施。
（2）科主任和护士长将改进措施传达至全体医护人员。
六、附则1. 本制度由针灸科医院感染管理领导小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
注：本制度仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
针灸医院感染控制制度范本
针灸医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强针灸医院感染控制工作，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于针灸医院感染预防与控制管理工作，包括针灸治疗、护理、检验、影像等各个环节。
第三条针灸医院感染控制工作应以预防为主，实行全面管理、科学防控、规范操作、持续改进的原则。
第二章组织管理第四条针灸医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制工作的领导和协调。
感染管理委员会由院长、主管院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室等部门的代表组成。
第五条感染管理委员会应制定医院感染控制工作计划，并组织实施。
感染管理部门负责日常的感染控制管理工作，对全院感染控制工作进行监督、检查和评估。
第六条针灸医院应设立感染管理科，负责感染控制的具体工作。
感染管理科应具备专业知识，配备足够的感染控制专职人员。
第三章感染预防与控制第七条针灸医院应加强环境、仪器、设备、物品的清洁管理，保持通风良好，保持空气清新。
患者使用的被服等应定期更换，被血液体液污染时应及时更换。
第八条针灸医院应严格执行无菌操作规程，对接触皮肤、粘膜的诊疗器械应一用一消毒。
一次性针灸针具应一人一用一灭菌或使用一次性针具。
第九条针灸医院应加强医疗废物的管理，一次性针灸针、棉签棉球等应放入锐器盒内，按照医疗废物处置规定进行处理。
第十条针灸医院应加强医务人员的职业暴露防护，发生职业暴露时应立即进行局部处理，并按照相关规定上报。
第四章培训与宣传第十一条针灸医院应定期对医务人员进行感染控制知识的培训，提高感染控制意识和能力。
第十二条针灸医院应加强感染控制的宣传，提高患者和家属的感染防范意识。
第五章监督与考核第十三条针灸医院应建立健全感染控制工作的监督与考核机制，对感染控制工作进行定期检查和评估。
第十四条针灸医院应对感染控制工作中存在的问题进行及时整改，持续改进感染控制工作。
针灸科院内感染管理制度（5篇材料）
针灸科院内感染管理制度（5篇材料）第一篇：针灸科院内感染管理制度针灸科院内感染管理制度聊城市中医院为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作制度，结合本科实际情况，特制定如下工作制度：1、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。
2、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度。
3、禁止使用低效毒剂。
4、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手。
5、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告。
6、一次性针灸针在有效期使用；7、一次性针灸针用后，医院统一回收焚收处理。
重复使用的双灭菌。
8、无菌持物钳干式保存，每4小时更换1次。
9、医务人员每次针灸治疗后认真洗手，接触特殊传染病患者用75%酒精消毒双手。
10、消毒液每天现配现用，保持有效浓度。
第二篇：针灸科院内感染管理工作计划针灸科院内感染管理工作计划为了加强医院管理工作，有效控制院内感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据医院感染管理工作计划，结合本科实际情况，特制定如下工作计划：1、成立院感领导小组，职责分工明确。
对照执行。
3、定期组织学习院感资料及院感科下发的各种资料。
4、治疗室内物品摆放有序严格执行治疗室清洁，消毒隔离制度。
5、消毒液定期更换，并做好监测登记工作。
6、严格一针一管及一次性银针，一人一穴一针，火罐严格消毒，一人一穴一罐。
7、治疗室及传染室多功能动态杀菌机，有累计，清洁，及过滤网的定期更换记录。
8、禁止使用低效毒剂。
9、合理使用抗菌药物，每月对各病人用药情况进行监测，分析，总结。
10、医护人员必须严格遵守无菌操作，作好个人防护，规范洗手。
11、定期更换消毒液，按时监测，试纸粘贴存档。
12、严格执行医院感染管理监测制度，传染病按照《传染病防治法》有关规定进行管理报告。
13、科室严格执行消毒隔离制度，完善医院感染管理手册，项目登记规范齐全。
康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度
康复医学科(针灸按摩理疗)医院感染管理制度为了规范康复医学科的医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医护人员的安全，本制度根据相关法规、标准和医院实际情况制定。
1.管理要求1）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应高度重视诊疗操作及诊疗器具的清洁消毒工作，将针灸按摩理疗诊疗器具消毒质量纳入科室医疗质量和医疗安全管理，建立健全并落实本科室针灸按摩理疗诊疗器具清洁消毒的各项规章制度，定期进行自查和整改，切实保证消毒质量，预防和控制因诊疗器具消毒问题导致的医院感染。
2）开展康复诊疗及针灸按摩理疗的科室应认真组织研究和全面执行本制度，从事相关诊疗服务和诊疗器具消毒工作的医务人员应当定期接受相应培训，熟练掌握医院感染相关知识。
3）医院感染管理部门应对康复医学诊疗（针灸按摩理疗）工作进行监督管理，不符合本制度要求的科室，不得开展相应的诊疗服务。
4）医院感染管理兼职人员职责明确，医院感染管理资料应齐全，包括制度、文件、各种记录本等。
5）医务人员必须熟练掌握中医灸类技术、推拿类技术诊疗操作规程，掌握中医灸类技术、推拿类技术相关性感染的防控要点，落实相关性感染的防控措施。
有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不宜参加诊疗工作。
6）应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁。
患有呼吸道感染时建议其佩戴医用外科口罩。
2.环境清洁消毒1）遵照医院环境清洁消毒管理制度执行。
2）布局合理，分区明确，按要求做好环境清洁、消毒，保持清洁，一旦发生污染随时清洁消毒。
按规范要求完成微生物监测。
对不合格项进行原因分析，有整改措施及复查结果。
3）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式清洁的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
或采用清洁—消毒“一步法”完成的产品，如消毒湿。
要求达到清洁、干燥。
4）诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。
发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400~700mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
针灸科医院感染管理制度
一、目的为保障患者和医务人员的安全，预防医院感染的发生和传播，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本针灸科所有医务人员、患者及家属。
三、组织管理1. 成立医院感染管理小组，负责制定、实施、监督和评估本制度的执行情况。
2. 医院感染管理小组定期组织医务人员进行感染控制知识培训，提高医务人员的感染防控意识。
3. 各科室负责人负责本科室的医院感染管理工作，确保本制度的贯彻执行。
四、预防措施1. 严格执行手卫生制度，医务人员在诊疗过程中应勤洗手，使用手消毒剂。
2. 针灸针具、拔罐器具等诊疗器械、用品的管理：（1）一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，必须一人一用一废弃，按损伤性医疗废物处理。
（2）可重复使用的针具，严格一人一用一灭菌，并应放在防刺的容器内密闭运输，遵照清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
3. 针对针灸部位皮肤应进行严格的消毒，确保无菌操作。
4. 严格执行无菌操作技术，对针具、拔罐器具等诊疗器械进行灭菌处理。
5. 重视环境管理，保持针灸科环境清洁，及时清除污染物，减少环境物表病原微生物的载量。
6. 加强医务人员职业暴露的预防，使用一次性针具、针刀、带刃针等医疗器械时，应严格执行无菌操作。
五、感染监测与报告1. 医院感染管理小组定期对针灸科感染情况进行监测，发现问题及时处理。
2. 医务人员在诊疗过程中发现疑似感染病例，应立即向医院感染管理小组报告。
3. 医院感染管理小组对感染病例进行调查、分析，制定针对性的防控措施。
六、奖惩措施1. 对严格执行本制度、在感染防控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、造成医院感染事故的个人或集体，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度由医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
本制度旨在提高针灸科医务人员对医院感染的认识，加强感染防控工作，保障患者和医务人员的安全。
请全体医务人员认真遵守，共同努力，确保针灸科感染防控工作的顺利进行。
针灸科的医院感染管理制度
针灸科的医院感染管理制度第一篇：针灸科的医院感染管理制度针灸科的医院感染管理制度（一）人员管理及保洁措施工作人员衣帽整洁、不留长指甲、不佩戴首饰。
保持室内整洁、空气流通，每日用紫外线灯消毒1次/60分钟。
每天用消毒液擦拭桌面、椅及地面等1-2次。
（二）消毒隔离制度1.针灸治疗时必须严格执行无菌操作原则：一人一针一灭菌、穴位注射一人一针一滴，穴位皮肤用75％酒精棉球消毒。
2.针灸针用后必须清洗后再进行高压灭菌备用：无菌操作一经打开24小时内使用。
3.治疗床上的枕套、床单、毛巾、治疗巾等，每日更换一次，遇污染时随时更换。
4.拔火罐一人一用一消毒、每个病人之间用75%酒精棉球擦拭消毒，每日工作结束后、用500mg/L“84”液浸泡消毒30分钟后、清洗晾干备用。
5.无菌持物钳及罐高压灭菌4小时更换；安尔碘、酒精使用小容量包装，密闭存放，4日内用完、如有污染应随时更换消毒。
6.用过的棉签、棉球等按感染性废物处理。
针灸科消毒隔离制度（1）各诊室设置流动水洗手设施，备快速手消毒剂，为每一位病人操作前后须洗手或快速手消毒。
（2）坚持每日清洗，消毒制度，地面湿式清扫。
（3）针灸针具必须做到一人一穴一针一用，用后必须做到双灭菌，或使用一次性针具，用后必须初步毁形。
（4）梅花针、三棱针等必须做到一人一用一灭菌。
（5）火罐一人一罐一用，用后清洗消毒。
第二篇：针灸科医院感染管理中医医院针灸科医院感染管理长期以来，针灸疗法被人们誉为“绿色疗法”，针灸以其优异的临床疗效、简便的操作方法屹立于世界医学之林，已经被越来越多的人们所接受。
多年以来，很少见到与针灸科医院感染相关因素的循证医学研究，国家一直未颁布相关的法律法规，未形成专门的中医特色的医院感染管理制度[1],同时针灸科医务人员受传统针灸手法的影响，对医院感染知识的学习和认识均存在不同程度的差异[2]，同时随着侵入性操作的日趋增多，存在一定的感染因素。
因此加强针灸科管理,严格按消毒隔离操作规范进行操作, 对于防止医院感染的发生尤为重要。
针炙科医院感染管理制度
#### 第一章总则第一条为加强针灸科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于针灸科所有医务人员、患者及家属，以及与针灸科相关的各项医疗活动。
第三条针灸科医院感染管理工作应遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。
#### 第二章组织与管理第四条成立针灸科医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括各班次责任医师、护士及消毒供应室人员。
第五条感染管理小组职责：1. 制定针灸科医院感染管理制度及操作规程；2. 定期检查、评估感染管理工作；3. 对医务人员进行感染知识培训；4. 对患者及家属进行感染预防教育；5. 处理医院感染事件。
第六条医务人员职责：1. 严格执行各项消毒隔离措施；2. 加强手卫生，正确使用洗手液；3. 合理使用抗生素；4. 发现医院感染病例及时上报；5. 配合感染管理小组开展感染防控工作。
#### 第三章预防措施第七条针灸科应设立专门的消毒供应室，负责所有针灸器械的清洗、消毒、灭菌工作。
第八条针灸器械分类管理：1. 一次性使用的针灸器械应严格按照国家规定执行；2. 可重复使用的针灸器械应进行清洗、消毒、灭菌后才能使用；3. 特殊感染患者使用的针灸器械应单独处理。
第九条针灸操作室环境要求：1. 保持室内清洁、通风，温度适宜；2. 定期进行空气消毒；3. 操作台面应保持整洁、无菌。
第十条医务人员手卫生：1. 操作前后应洗手，必要时使用手消毒剂；2. 接触患者前后应洗手或使用手消毒剂；3. 操作过程中应避免手部直接接触患者皮肤或粘膜。
第十一条感染病例报告：1. 医务人员发现疑似医院感染病例，应立即报告感染管理小组；2. 感染管理小组应及时调查、核实，并采取相应措施；3. 确诊医院感染病例，应按照规定报告上级卫生行政部门。
针灸室医院感染管理制度
一、总则为加强针灸室医院感染管理工作，保障患者、医务人员及其他人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本针灸室实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 针灸室设立医院感染管理小组，负责针灸室医院感染管理工作。
2. 医院感染管理小组组长由针灸室主任担任，成员包括护士、消毒员等。
3. 医院感染管理小组负责制定、实施和监督针灸室医院感染管理制度，定期组织培训和考核。
三、感染预防与控制1. 针灸器材消毒（1）针灸器材使用前必须进行彻底消毒，确保无菌。
（2）针灸器材消毒后，应有明显的消毒标识。
（3）针灸器材的清洗、消毒和灭菌程序应符合相关规范。
2. 人员防护（1）医务人员应严格按照操作规程进行针灸操作，保持手部卫生。
（2）医务人员应佩戴一次性手套、口罩等防护用品。
（3）针灸室工作人员应定期进行体检，确保身体健康。
3. 环境卫生（1）针灸室应保持清洁、通风，定期进行消毒。
（2）针灸室地面、墙面、家具等应定期清洁、消毒。
（3）针灸室应设置垃圾桶，分类收集医疗废物。
4. 感染监测与报告（1）针灸室应建立感染监测档案，记录感染病例、感染原因、处理措施等。
（2）医务人员应发现感染病例及时报告医院感染管理小组。
（3）医院感染管理小组应及时分析感染原因，采取有效措施控制感染。
四、培训与考核1. 医院感染管理小组定期对医务人员进行医院感染管理知识培训。
2. 医务人员应参加医院感染管理知识考核，考核合格后方可从事针灸工作。
3. 医院感染管理小组定期对针灸室医院感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由针灸室主任负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
针灸科医院感染控制制度
04
针灸科医院感染控制制度 实施方案
加强组织领导，明确责任分工
建立医院感染控制小组，明确 针灸科负责人和各岗位人员的
职责和工作流程。
定期召开会议，研究制定针灸 科医院感染控制计划和措施，
并监督实施。
对针灸科医院感染控制工作进 行定期评估，及时发现问题并
整改。
加强宣传教育，提高医务人员素质
对针灸科医务人员进行医院感 染控制知识的培训和教育，提 高其感染控制意识和技能水平 。
交叉感染
接触污染物品可能导致针灸师或患者感染细菌、病毒等病原体。
空气污染与交叉感染
空气污染
针灸室内空气可能存在细菌、病毒等病原体，如空气中的灰尘、花粉等。
交叉感染
空气污染可能导致针灸师或患者感染病原体，如感冒、流感和肺炎等。
医疗器械与设备污染
要点一
医疗器械污染
医疗器械如针头、注射器等可能被污染，导致交叉感染 。
要点二
设备污染
针灸设备如床垫、枕头等可能成为细菌、病毒等病原体 传播的途径。
03
针灸科医院感染控制措施
针刺伤与交叉感染的预防与控制
严格遵守无菌技术操作规程
在针灸治疗过程中，医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，确 保针刺伤的感染风险最小化。
一次性针灸针的使用
为避免交叉感染，应使用一次性针灸针，确保每位患者使用新的 、无菌的针灸针。
建立完善的监督机制
制定严格的针灸科感染控制制度， 明确各级人员的职责和工作流程。
定期对针灸科的环境、器械、操作 等进行微生物学监测和评估，确保 符合标准。
设立独立的感染控制监督小组，对 针灸科各环节的感染控制工作进行 监督和指导。
对感染高风险区域和环节进行重点 监控，如治疗室、换药室等，确保 各项消毒隔离措施落实到位。
针灸科医院感染管理
医院感染不仅影响患者的治疗效 果和康复进程，还可能引发严重 的医疗质量问题和公共卫生问题
。
研究目的和意义
研究针灸科医院感染管理的目的在于降低针灸治疗过程中的感染风险，提高医疗 质量和患者安全。
研究意义在于为针灸科医院感染管理提供科学依据和实践指导，促进医院感染防 控工作的深入开展，提高医疗质量和患者满意度。
03
针灸科医院感染管理政策 与法规
国家政策与法规
《医疗机构针灸科医 院感染控制规范》
《医疗机构消毒技术 规范》
《医疗机构口腔科医 院感染控制规范》
地方政策与法规
北京市《关于进一步加强针灸科医院感染防控工作的通知》 上海市《医疗机构针灸科医院感染预防与控制实施细则》
广东省《医疗机构针灸科医院感染预防与控制指引》
针灸操作过程中，严格遵守消 毒隔离制度，落实手卫生规范 ，有效降低了感染风险。
定期开展医院感染知识培训， 提高医护人员对感染防控的认 识和操作技能。
强化对一次性医疗用品的管理 ，有效减少了交叉感染的传播 途径。
研究不足与展望未来研究方向
1
针灸科医院感染管理仍存在一定的问题，如部分 医护人员对感染防控意识不强，操作不规范等。
定期组织开展感染管理知识培训 和考核，确保人员具备相应的专
业知识和技能。
加强教育培训和宣传引导
对新员工进行医院感染知识的岗前培训 ，并定期对在职员工进行继续教育。
开展多种形式的宣传活动，如海报、宣 传册、微信公众号等，普及感染防控知 识，提高患者和医务人员的感染防控意
识。
针对感染防控的热点问题和最新进展， 组织专题讲座或研讨会，及时更新知识
02
针灸科医院感染现状及问 题
针灸科医院感染的特点
中医针灸室医院感染管理规定
中医针灸室医院感染管理规定
中医针灸室医院感染管理规定
第一条为了加强职工医院（以下简称医院）针灸室的院感管理，严格执行消毒隔离制度，特制定本管理规定。
第二条本规定适用于针灸室的院感控制与管理。
第三条本规定的归口管理部门是医务科（院感办）职责是：（一）负责每月对针灸室消毒隔离工作进行检查、指导、考核，并对本规定执行情况进行落实。
（二）每月负责对针灸室进行环境卫生学、一次性物品、消毒物品的消毒效果进行监测，并对监测结果进行分析、反馈，并督促各科室整改，对全院的院感染工作进行控制管理。
第四条针灸室消毒隔离工作要点
（一）控制管理要点：针灸室布局、卫生清洁、消毒隔离、一次性物品管理。
（二）针灸室消毒隔离工作标准
1、严格区分清洁区和污染区，并有明显标识。
2、医务人员上班时间要衣帽整洁，诊疗工作时必须戴口罩。
3、针灸室应用“84”消毒液拖地，一日两次；紫外线消毒，一日两次；每周彻底大扫除一次；每月做空气培养一次。
4、针灸室的摸布、拖把要专用，且有明显的标识，清洁、消毒后悬挂凉干。
5、严格执行无菌技术操作，银针必须做到一人一针一用，用后必须做到双灭菌处理。
无菌持物钳干式保存，镊子罐、镊子每4小时。
中医针炙医院感染管理制度
第一章总则第一条为了加强中医针灸医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于中医针灸医院全体医护人员、患者及其家属，以及与医院感染管理相关的其他工作人员。
第三条本制度遵循“预防为主、综合管理、科学防治、责任明确”的原则。
第二章组织与管理第四条医院成立感染管理委员会，负责医院感染管理的决策、监督和协调工作。
第五条感染管理委员会下设感染管理办公室，负责具体实施感染管理工作。
第六条感染管理办公室的主要职责：1. 负责制定、修订和完善医院感染管理制度；2. 负责医院感染监测、调查、分析和报告；3. 负责组织培训和考核医院感染管理相关人员；4. 负责对医院感染事件进行调查、分析和处理；5. 负责与其他医疗机构和卫生行政部门的沟通和协作。
第三章预防与控制第七条医院应建立健全医院感染监测系统，定期对医院感染发生情况进行监测、分析和报告。
第八条医院应采取以下措施预防与控制医院感染：1. 加强医护人员感染防控知识培训，提高感染防控意识；2. 规范医疗操作，严格执行无菌操作规程；3. 加强医疗器械和设备的消毒、灭菌工作；4. 严格执行手卫生制度，确保医护人员和患者手部卫生；5. 加强环境卫生管理，保持医院环境清洁、卫生；6. 加强患者健康教育，提高患者自我防护意识。
第九条医院应采取以下措施对特定科室和手术进行感染防控：1. 对感染病区、重症监护室等高风险科室，加强隔离、消毒和防护措施；2. 对手术、介入等操作，严格执行无菌操作规程，确保手术部位无感染；3. 对感染患者，及时进行隔离和治疗，防止交叉感染。
第四章感染事件处理第十条医院应建立健全感染事件报告制度，确保感染事件得到及时报告、调查和处理。
第十一条发生医院感染事件时，相关部门应立即进行调查，分析原因，采取有效措施，防止事件扩大。
医院针灸科感染管理制度
一、总则为加强医院针灸科感染管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障患者和医务人员的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本部门实际情况，特制定本制度。
二、组织与职责1. 针灸科主任负责本科室感染管理工作的组织实施，定期组织学习相关法律法规和感染控制知识。
2. 针灸科护士长负责本科室感染管理的具体实施，监督、检查各项感染控制措施的落实情况。
3. 医务人员应严格遵守本制度，自觉执行无菌操作、手卫生、消毒隔离等各项规定。
三、感染预防与控制措施1. 诊疗环境管理（1）针灸科应保持室内空气流通，定期进行通风换气。
（2）治疗床、治疗桌、针灸针具等诊疗器械应定期进行清洁、消毒。
（3）对污染的物品应及时进行无害化处理。
2. 诊疗器械管理（1）针灸针具、拔罐器具等一次性使用物品，应一人一用一废弃，按照《医疗废物管理条例》规定进行处理。
（2）可重复使用的针灸针具、拔罐器具等，应按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洗、消毒、灭菌。
3. 手卫生管理（1）医务人员在诊疗过程中，应保持手部清洁，必要时进行手消毒。
（2）接触患者前后、操作医疗器械前后，均应进行手卫生。
4. 无菌操作管理（1）针灸治疗、拔罐等有创操作，必须严格执行无菌操作技术。
（2）对针灸部位皮肤应进行严格的消毒，可复用针灸针具灭菌方式正确，在有效期内使用。
5. 感染监测与报告（1）定期对针灸科感染病例进行监测，对感染病例及时报告。
（2）对疑似感染病例，应及时进行隔离治疗，并报告上级主管部门。
四、培训和考核1. 医务人员应定期参加感染控制知识培训，提高感染控制意识。
2. 针灸科应定期对医务人员进行感染控制措施执行情况的考核，确保各项措施落实到位。
五、奖惩1. 对在感染控制工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致医院感染发生或传播的，依法依规追究相关责任。
六、附则1. 本制度由针灸科主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
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针灸科的医院感染管理制度
（一）人员管理及保洁措施
工作人员衣帽整洁、不留长指甲、不佩戴首饰。
保持室内整洁、空气流通，每日用紫外线灯消毒1次/60分钟。
每天用消毒液擦拭桌面、椅及地面等1-2次。
（二）消毒隔离制度
1.针灸治疗时必须严格执行无菌操作原则：一人一针一灭菌、穴位注射一人一针一滴，穴位皮肤用75％酒精棉球消毒。
2.针灸针用后必须清洗后再进行高压灭菌备用：无菌操作一经打开24小时内使用。
3.治疗床上的枕套、床单、毛巾、治疗巾等，每日更换一次，遇污染时随时更换。
4. 拔火罐一人一用一消毒、每个病人之间用75%酒精棉球擦拭消毒，每日工作结束后、用500mg/L“84”液浸泡消毒30分钟后、清洗晾干备用。
5. 无菌持物钳及罐高压灭菌4小时更换；安尔碘、酒精使用小容量包装，密闭存放，4日内用完、如有污染应随时更换消毒。
6. 用过的棉签、棉球等按感染性废物处理。
针灸科消毒隔离制度
（1）各诊室设置流动水洗手设施，备快速手消毒剂，为每一位病人
操作前后须洗手或快速手消毒。
（2）坚持每日清洗，消毒制度，地面湿式清扫。
（3）针灸针具必须做到一人一穴一针一用，用后必须做到双灭菌，
或使用一次性针具，用后必须初步毁形。
（4）梅花针、三棱针等必须做到一人一用一灭菌。
（5）火罐一人一罐一用，用后清洗消毒。
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