胎心听诊技术
胎心音听诊技术
胎心音听诊技术用物：多普勒胎心监测仪、治疗车、耦合剂、纱布(≥2块）、秒表、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
操作流程：1.洗手,戴口罩2.确认产妇并解释：至产妇床旁,核对产妇床号、姓名,向产妇解释操作目的3.评估：评估产妇的病情、胎方位、合作程度。
4.准备并检查用物：回处置室,洗手,准备并检查用物。
(1)检查各种物品在有效期内,外包装完好,无潮湿、破损。
(2)按下多普勒胎心监测仪电源开关,数码显示正常后关闭,检查探头连接完好,电量充足。
5.核对产妇：推车携物至产妇床旁,请产妇说出床号、姓名、过敏史,护士/助产士复述床号、姓名,核对腕带信息;无法正常沟通的产妇,双人核对腕带信息。
6.安置体位：协助产妇取仰卧位,两腿屈曲或伸直,暴露腹部。
7.涂抹耦合剂：卫生手消毒,在探头上涂抹适量的耦合剂。
8.听诊位置：按下多普勒胎心监测仪电源开关,数码显示“888”后,将胎心探头放置于产妇腹壁上靠近胎背侧部位(1)枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧(2)臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧(3)肩先露时,胎心音在脐部下方最清楚9.听诊时间：听诊1分钟10.读取数值读取多普勒胎心监测仪上显示的数值。
若出现胎心>160次/分、<120次/分或其他异常情况,及时报告医师处理并记录在待产记录单及住院待产检查记录上1l.整理用物听诊完毕后,关闭开关,用纱布将探头擦净,放回至探头座12.安置产妇用纱布将产妇腹部的耦合剂擦净,协助产妇整理好衣物,卫生手消毒13.仪器归位推车回处置室,将多普勒胎心监测仪归位，洗手14.记录在住院待产检查记录单、待产记录单上记录听诊胎心音的时间、胎心数值后签字。
护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项
护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项第一篇：护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项护理学重点难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项听诊胎心音技术▲目的了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。
▲实施要点1.评估患者：(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。
(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。
(3)孕妇局部皮肤情况。
2.操作要点：(1)告知患者，请其放松配合。
(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。
(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。
(4)选择宫缩后间歇期听诊。
(5)操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
3.指导患者:(1)告知孕妇正常胎心率的范围120-160次/分。
(2)告知孕妇听诊结果为实时监测结果。
(3)告知孕妇自我监测胎动的方法。
▲注意事项1.环境安静。
2.孕妇轻松配合。
3.听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别。
4.若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
第二篇：护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项护理学难点解析：听诊胎心音技术操作要点和注意事项中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析，汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!下面我们来复习听诊胎心音技术中的要点。
听诊胎心音技术▲目的了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。
▲实施要点1.评估患者：(1)孕妇孕周大小、胎方位、胎动情况。
(2)孕妇自理能力、合作程度及耐受力。
(3)孕妇局部皮肤情况。
2.操作要点：(1)告知患者，请其放松配合。
(2)必要时屏风遮挡，保护孕妇隐私。
(3)合理暴露腹部，判断胎背的位置(用多普勒胎心仪或者用胎心听筒在其上方听诊)听到如钟表的“滴答”双音后，计数1分钟。
胎心听诊技术
。 半卧位 2、检查床，护士专用表。
若孕妇的胎心音少于120次／分或者大于160次／分，通知医师，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护。 1、功能正常的多普勒胎心仪，耦和剂。 2、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴露腹部。
枕先露时位于孕妇脐部下方（左或右）。
（3）、评估皮肤情况。
7、用物处置，洗手记录。
孕右
妇）
靠 近 胎 背 腹 壁 上 方 听 诊 。
脐； 臀 部横 先 下位 露 方时 时 （位 位 左于 于 或脐 孕 右下 妇
位左
于或
胎心听诊部位图
听诊时间选择
病情变化时，用药前后，按 医嘱听诊。
确定胎心音听诊时机：新
入院时、交班前接班时，潜 伏期每隔1~2小时听一次， 进入活跃期后每隔 15~30min听一次，第二产 程每5~10min听一次。在宫 缩间歇期听胎心音。
2、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕妇解松裤 带， 暴露腹部。
3、判断胎背位置，在腹壁听诊部位涂上适量偶合 剂，靠近胎背腹壁上方听诊，宫缩间歇听诊。
4、用多普勒胎心仪听诊胎心音，计数1分钟，注意胎
心节律，频率，强弱，注意孕妇的反应。 5、用卫生纸擦干净偶和剂，协助产妇穿好衣服，取
舒适卧位。 6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数。
（3）、评估皮肤情况。
计数方法： 于每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好。
评估:
（1）、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。
（三）实施要点
1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操 作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心 理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者 隐私。
听诊胎心音技术课件
听诊胎心音技术
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实施要点
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张 情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时 屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干 扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高 一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴 露腹部。
• 3)妊娠24周以后，随着 胎儿的长大，胎心的 位置也会上移。
听诊胎心音技术
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胎心音位置
• 4)胎心音是从胎儿的肩 胛间传导的，因此在 靠近胎背上方的孕妇 腹壁听到的胎心音最 清楚。头位和臀位也 会影响胎心的位置， 头位时胎心在脐下左 侧或右侧，臀位时胎 心在脐上左侧或右侧。
听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
• 4)胎动音：胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起 一种没有一定规律的杂音，而且部位多变 化，时有时无。
听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
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听诊胎心音技术
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实施要点
• 宜舒适安静无 干扰的环境平 躺，心情放松， 头部微微垫高 一点，双腿伸 直，协助实施要点
4、选择宫缩后间歇期听 诊，一般每次听1-2分 钟，计算1分钟胎儿的 心跳次数，120-160跳/ 分钟为正常范围。告 知孕妇听诊结果为实 时监测结果。
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实施要点
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣 服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
听诊胎心音技术
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听胎心音时的注意事项
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音， 音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声， 通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般 在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿 心跳的声音了。
听诊胎心的操作方法
听诊胎心的操作方法
听诊胎心是通过听诊技术来检测胎儿的心跳。
以下是一般的听诊胎心的操作方法：
1. 让孕妇舒适地躺下或坐下，正常呼吸，解开衣物，露出腹部。
2. 使用听诊器，有两种选择：扁平式听诊器或电子胎心监护仪。
3. 使用适当的透明凝胶或润滑剂，将听诊器的听诊头轻轻贴在孕妇腹部下腹部的位置。
4. 小心调整听诊器的位置，寻找胎儿的心跳声。
通常，胎心位于孕妇脐带以下的位置。
5. 调整听诊器的压力，直到能够清楚听到胎儿心率的声音。
6. 记录胎儿的心率、节律和强度。
正常的胎儿心率通常在120-160次/分钟。
请注意，这只是一般的听诊胎心的操作方法。
如有需要，请咨询医生或专业护理人员的指导，以确保正确和安全地听诊胎心。
听诊胎心音技术课件
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实施要点
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣 服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
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听胎心音时的注意事项
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音， 音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声， 通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般 在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿 心跳的声音了。
实施要点
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张 情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时 屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干 扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高 一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴 露腹部。
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实施要点
• 宜舒适安静无 干扰的环境平 躺，心情放松， 头部微微垫高 一点，双腿伸 直，协助孕妇 解松裤带， 暴露腹部。
• 4)胎动音：胎儿肢体撞击子宫壁时，可引起 一种没有一定规律的杂音，而且部位多变 化，时有时无。
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胎心音位置
• 1)妊娠12周以后，可 以在耻骨联合上方听 到胎心音。
• 2)妊娠24周以前，胎心 位置常在脐下腹部中 线正中或两侧。
• 3)妊娠24周以后，随着 胎儿的长大，胎心的 位置也会上移。
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胎心音位置
• 4)胎心音是从胎儿的肩 胛间传导的，因此在 靠近胎背上方的孕妇 腹壁听到的胎心音最 清楚。头位和臀位也 会影响胎心的位置， 头位时胎心在脐下左 侧或右侧，臀位时胎 心在脐上左侧或右侧。
• 2、正常胎心跳动为每分钟 120-160次，听 上去应当是规则的、无间隙的。如正好是 胎动时，胎心会略增快。
胎心听诊技术实训报告总结
一、实训目的本次胎心听诊技术实训旨在通过实际操作，掌握胎心听诊的基本技能，了解胎心音的正常范围和异常表现，提高对胎儿在宫内状况的监测能力，为临床护理工作打下坚实基础。
二、实训内容1. 胎心听诊技术（1）听诊部位：根据孕周和胎位，确定胎心听诊部位，如腹壁上方靠近胎背处、脐左（右）下方、脐左（右）上方、脐下方等。
（2）听诊时机：选择宫缩间歇期进行听诊，如新入院、交接班时；潜伏期每12小时听诊一次；活跃期每15-30分钟听诊一次；第二产程每5-10分钟听诊一次；病情变化、特殊用药时，遵医嘱听诊。
（3）听诊方法：协助孕妇取舒适体位，暴露腹部，涂抹适量耦合剂，打开多普勒胎心听诊器开关，判断胎背部位，于正确部位在宫缩间歇期听诊胎心。
2. 胎心音的识别与鉴别（1）胎心音：双音，似钟表滴答声，速度较快，正常时的每分钟为110-160次左右。
（2）鉴别方法：与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。
三、实训过程1. 实训前准备（1）熟悉胎心听诊技术操作流程和注意事项。
（2）了解胎心音的正常范围和异常表现。
（3）准备多普勒胎心听诊器、耦合剂、护士专用表、纸巾、手消剂、纱布等物品。
2. 实训操作（1）核对病人信息，洗手，向病人解释目的，评估病人。
（2）协助孕妇取舒适体位，暴露腹部，涂抹适量耦合剂。
（3）打开多普勒胎心听诊器开关，判断胎背部位，在宫缩间歇期听诊胎心。
（4）记录胎心数值及听取胎心的时间。
（5）告知病人胎心音正常范围及所测结果。
（6）协助孕妇穿衣，恢复舒适体位。
（7）告知孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测胎动方法。
3. 实训总结（1）通过本次实训，掌握了胎心听诊的基本技能，提高了对胎儿在宫内状况的监测能力。
（2）熟悉了胎心音的正常范围和异常表现，为临床护理工作提供了有力支持。
（3）了解了胎心听诊的注意事项，如保持环境安静、与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别等。
四、实训收获1. 提高了胎心听诊操作技能，为临床护理工作提供了有力支持。
5.操作标准-胎心音听诊
序 号
操作流程
分 值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士
仪表、语言、态度、核对、解释
问候患者、自我 5
1
物品
齐全、性能良好
操作 环境
安静、整洁、安全
前准
10
备
患者
患者准备已做并理解合作
介绍、解释腹部 2 四步触诊及胎 1 心听诊的目的、
过程和注意事
项，取得同意
2
请您排空膀胱
间歇期，将探头置于胎心听诊区，当听 到强而有力、有节奏的搏动声时，用手
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固定探头
告知孕妇检查
④以手表或时钟计时，听诊 1min 胎心 结果
跳动次数，将结勒开关
后5
5
操作 整理
擦去腹部及探头耦合剂 协助孕妇下床，询问并观察孕妇感受
谢谢配合，请您 定期来做产前
2
3 后 记录 10 整理床单位
备齐用物携至床旁，核对并解释
5 再次核对床号、
姓名，请您取平
听诊
前
15
卧位，头部稍垫 孕妇排空膀胱后取仰卧位或半坐卧位， 高，双腿屈曲分
头部稍垫高，双腿屈曲分开，露出腹部
10
开
2操 2作
3过 4程 4
①确诊胎心听诊区
15
②涂少量耦合剂于腹壁
据胎方位判断
5
判断正确 ③打开多普勒胎心仪开关，在孕妇宫缩
听诊 50
检查
3
洗手、记录
记录详实
5
手法正确、动作轻稳熟练、检查结果准
效果 确
4
4 评价 操作 10 动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适
3
护患 沟通
听诊胎心音技术 PPT大纲
•引言•听诊胎心音技术原理•听诊胎心音技术的临床应用•听诊胎心音技术的研究进展目•听诊胎心音技术的教育培训与操作规范•总结与展望录定义重要性听诊胎心音技术的定义和重要性初始阶段技术进步未来展望030201技术发展历程临床应用范围01020304胎心音通过胎儿身体组织、羊水、母体组织等传导至母体表面，可被听诊设备捕捉并放大。
胎心音的产生与传导胎心音传导胎心音产生设备类型工作原理听诊胎心音的设备与工作原理技术操作流程重要性监测时机监测方法正常范围孕期胎心音的监测胎心音异常的诊断与处理胎心音过缓胎心音不规则胎心音过速处理措施与其他胎儿监测技术的比较多普勒技术多普勒超声技术可用于非接触式胎心音检测，通过测量反射声波的频率变化来确定胎心音，为医生提供了更方便、无创的检测方法。
电子听诊器技术传统的胎心音听诊通常使用机械听诊器，但现代电子听诊器技术提供了更好的音频放大和过滤功能，提高了胎心音的清晰度和准确性。
数字化处理技术利用数字化信号处理技术，可以对胎心音信号进行进一步分析，如心率变异性分析、杂音识别等，有助于更全面地评估胎儿状况。
技术改进与创新国内外研究现状与成果国内研究现状01国外研究现状02合作与交流03未来发展方向与挑战第二季度第三季度第一季度第四季度便携式设备研发人工智能技术应用多模态融合检测面临的挑战技术操作规范与注意事项操作规范选择合适的听诊器：应使用高品质、合适的听诊器以确保准确的胎心音检测。
•胎心音的正常范围：胎心音的正常范围为110-160次/分，应注意在这个范围内进行判断。
环境噪音：减少环境噪音，有利于更清晰地听到胎心音。
医护人员的教育与培训患者教育与知情同意临床价值听诊胎心音技术是孕期检查中的一项重要技术，通过监听胎儿心脏跳动情况，可以判断胎儿的健康状况，及时发现可能存在的问题，为临床医生提供有力支持。
社会意义随着人们对生育健康的重视程度不断提高，听诊胎心音技术的普及和应用对于保障母婴健康、提高人口质量、促进社会和谐发展等方面都具有积极意义。
听诊胎心音技术
在产程的不同阶段，听诊胎心音技术可用于监测胎儿心率变化，评估胎儿在子宫内的安危状况。
产程监测
在产程中，若出现胎儿心率异常或消失，可能提示胎儿窘迫，需及时采取措施终止妊娠。
判断胎儿窘迫
根据听诊胎心音技术监测结果，可指导孕产妇采取合适的分娩方式，如自然分娩或剖宫产。
指导治疗
通过持续监测胎心音变化，可评估妊娠期高血压疾病的病情进展和治疗效果。
评估病情
04
听诊胎心音技术的优势与局限性
听诊胎心音技术的优势
听诊胎心音技术的局限性
听诊胎心音技术受到听诊设备的限制，精度可能不如其他监测技术。
精度限制
需要专业训练
主观性
监测范围有限
听诊胎心音技术需要专业医护人员进行操作和解读，需要一定训练和经验。
胎儿窘迫
20世纪60年代
随着医学技术的不断发展，听诊胎心音技术得到了广泛应用和推广，并逐渐成为产科常规检查方法之一。
19世纪初
自19世纪初以来，听诊器就已经被用于听取胎儿心音的变化。
21世纪初
随着超声诊断技术的普及，听诊胎心音技术在临床上的应用逐渐减少，但仍然是一种简便、实用的诊断方法之一。
听诊胎心音技术的发展历程
03
听诊胎心音的物理学原理
02
01
03
听诊胎心音技术的临床应用
孕产妇听诊胎心音的技巧
为确定胎背位置，孕产妇可采取半卧位，并尽量采取胸膝卧位或侧卧位，使胎儿背部位于上腹部。
确定胎背位置
选择听诊部位
调整听诊器
听诊技巧
听诊部位应选择在胎儿背部，避免选择在母体腹部或胎肢部位。
听诊胎心音技术
听诊胎心音技术能够实时监测胎儿心率变化，及时发现胎儿缺氧、 胎儿心脏病变等异常情况，为诊断和治疗提供依据。
听诊胎心音技术的局限性
诊断精度限制
听诊胎心音技术受限于母体腹壁厚度、子宫羊水状况、胎儿姿势 和胎儿心脏病变等多种因素，有时无法准确判断胎儿心脏病变。
操作难度较大
听诊胎心音技术需要将听诊器或传感器放置在孕妇腹部多个部位 ，操作起来较为繁琐，且容易受到干扰。
价格相对较高
与一般产前检查相比，听诊胎心音技术的仪器设备成本较高，价 格相对较为昂贵，普及程度受到一定限制。
听诊胎心音技术的未来发展趋势
1 2 3
技术创新
随着医疗技术的不断发展，听诊胎心音技术将 不断进行技术创新和改进，提高诊断精度和操 作便捷性。
普及应用
随着人们对优生优育的重视程度不断提高，听 诊胎心音技术将在更多的医疗单位得到普及应 用，为更多孕妇提供优质服务。
听诊器
听诊胎心音需要使用医用听诊器，一般由耳膜头、伸缩管和胸件组成，胸件一般 由不锈钢金属制成。
胎心音监测仪
胎心音监测仪是一种电子仪器，可以记录胎儿的心跳声，并显示胎心率（FHR） 和胎动次数（Fetal Movement，FM）。
听诊胎心音技术的使用技巧
找到正确的听诊位置
正确的听诊位置是孕妇仰卧，医生将听诊器放在孕妇腹 部的左侧或右侧，注意避开子宫和胎盘的位置。
通过监测心电图了解心脏电活动情况，准确 度高，但费用较高。
血压监测技术
血氧饱和度监测技术
通过测量血压了解血压情况，操作简便，但 只能了解血压情况。
通过监测血液中氧的饱和度了解氧合情况， 准确度高，但费用较高。
THANKS
感谢观看
孕妇感到不适
多普勒胎心听诊技术操作标准
多普勒胎心听诊技术操作标准今天咱们来聊一聊一个很神奇的技术，那就是多普勒胎心听诊。
这就像是听小宝宝在妈妈肚子里的心跳小秘密呢。
那怎么去做这个多普勒胎心听诊呢？先说说这个多普勒仪器吧。
它就像一个小小的魔法盒子，有一个探头，这个探头就像是小耳朵，专门用来听宝宝心跳的。
在使用之前，要检查这个仪器是不是好的。
就像我们检查自己的小玩具一样，看看有没有哪里坏了。
比如说，看看线有没有断呀，仪器的屏幕有没有亮呀。
要是仪器都不好用，那肯定就听不见宝宝的心跳啦。
然后呢，要让孕妈妈找个舒服的姿势躺好。
就像我们睡觉的时候，要找个最舒服的姿势一样。
可以是平躺着，也可以稍微侧一点。
这时候，医生或者护士就会在孕妈妈的肚子上抹一点像果冻一样的东西。
这个东西凉凉的，滑滑的，可有趣了。
为什么要抹这个呢？这就像是给探头和肚子之间铺了一条滑溜溜的小路，这样探头就能更好地听到宝宝的心跳啦。
接下来，就拿着探头在孕妈妈的肚子上找宝宝心跳的声音啦。
这个过程就像我们在草丛里找小虫子一样，要很仔细地找。
有时候可能一下子就找到了，那时候就能听到像小马蹄“哒哒哒”一样的声音，那就是宝宝的心跳声呢。
心跳声是很有规律的，就像我们敲小鼓，“咚，咚，咚”，一下接着一下。
我给你们讲个小故事呀。
有一次，一个小护士姐姐第一次用多普勒听诊胎心。
她特别紧张，手都有点抖呢。
她在孕妈妈的肚子上找了半天，心里可着急了。
可是当她终于找到那“哒哒哒”的心跳声的时候，她特别高兴，眼睛都亮了。
孕妈妈听到宝宝的心跳声也特别激动，脸上满是幸福的笑容。
在听胎心的时候呀，还得注意听的时间呢。
不能听一下就走了，要听一会儿，这样才能准确知道宝宝的心跳是不是正常的。
正常的宝宝心跳就像小火车在轨道上稳稳地跑一样，速度是有一定范围的。
如果心跳太快或者太慢，就像小火车突然加速或者减速了，那可能就有点问题啦。
听完胎心之后，要把孕妈妈肚子上的那个像果冻一样的东西擦干净。
就像我们吃完东西要擦嘴巴一样，要让孕妈妈的肚子清清爽爽的。
胎心听诊技能操作内容
从事各类规章制度的编写焊接工作无检测工作编写作业指导书建筑行业施工方案作业医疗卫生等方面的工作
胎心听诊技能操作内容
【注意Байду номын сангаас项】
1、检查前先嘱孕妇排空膀胱伸腿仰卧。
2、检查者站在孕妇右侧进行检查。
【操作方法】
1、孕24周前，往往胎位欠清，使用多普勒在脐下正中或稍偏左右听胎心音。胎心音是双音，第一、二音很接近，似钟表滴答声，速度较快，正常时每分钟120～160次。
市人民医院听诊胎心音技术标准
市人民医院听诊胎心音技术标准
目的：
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况
评估：
1、孕妇周围多大小，胎方位，胎动情况
2、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况准备：
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、
2、用物准备：检查床、听诊器或多普勒胎心仪表、由秒针的手表
操作：
1、核对患者，向孕妇解释操作的目的，告知患者此项操作对胎儿及孕妇无影响，消除紧张情绪，减轻心理压力，以取得合作。
必要时屏风遮挡，保护患者隐私
2、协助孕妇仰卧位于床上，合理暴露腹部。
适当腹膜腹部使患者放松
3、合理暴露腹部，触清胎方位，判断胎背的位置
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①针先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围
5、婷倒胎心搏动声，同时看表，计数1min记录数据，正常胎心120～160/min.选择宫缩后间歇期间听诊
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
7、协助孕妇整理衣裤
整体要求：
1、环境安静。
2、孕妇轻松配合
3、听倒胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，胎动音及脐带杂音相鉴别
4、如胎心音＜120/min或者＞160/min，需立即触诊孕妇脉搏相对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。
胎心音听诊技术
胎心音听诊技术
一、用物
多普勒胎心听诊仪、耦合剂、棉签、纸巾、医嘱单。
二、操作步骤
1 核对医嘱。
2、核对孕妇床号、姓名、住院号。
评估孕妇。
3、洗手，戴口罩。
备齐用物。
4、携用物至产床旁，再次核对。
5、注意保护孕妇隐私，必要时用屏风遮挡。
6、协助孕妇取仰卧位，头部稍垫高，双腿略屈稍分开，露出腹部，使腹肌放松。
7、用四步触诊法确定胎儿胎背的位置。
8、将耦合剂均匀涂抹在多普勒胎心听诊仪探头上，置于胎背上方的孕妇腹壁上，确定是胎心音后，持续计数胎心 1min，正常范围为 120-160 次/min。
9、选择宫缩后间歇期听诊，操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理。
10、协助孕妇擦拭腹壁耦合剂，取舒适体位，整理床单元，询问孕妇需要。
11、处理用物，洗手，取口罩，准确记录胎心音次数。
听诊胎心音技术 ppt课件
听诊胎心音技术
• 1)妊娠12周以后，可 以在耻骨联合上方听 到胎心音。
• 2)妊娠24周以前，胎心 位置常在脐下腹部中 线正中或两侧。
• 3)妊娠24周以后，随着 胎儿的长大，胎心的 位置也会上移。
听诊胎心音技术
• 4)胎心音是从胎儿的肩 胛间传导的，因此在 靠近胎背上方的孕妇 腹壁听到的胎心音最 清楚。头位和臀位也 会影响胎心的位置， 头位时胎心在脐下左 侧或右侧，臀位时胎 心在脐上左侧或右侧。
听诊胎心音技术
听诊胎心音技术
5、用卫生纸擦干净耦合剂，协助产妇穿好衣 服，取舒适卧位。
6、告知孕妇，沟通指导。 7、用物处置，洗手记录。
听诊胎心音技术
• 1、胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音， 音色清脆，节律整齐，很象钟表的滴嗒声， 通过听胎心也可了解胎儿正常与否。一般 在怀孕 12 周左右，就可以在腹部听到胎儿 心跳的声音了。
• 1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知 此项操作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张 情绪，减轻心理压力，取得合作。必要时 屏风遮挡，保护患者隐私。
• 2、听胎心的环境和姿势：宜舒适安静无干 扰的环境平躺，心情放松，头部微微垫高 一点，双腿伸直，协助孕妇解松裤带， 暴安静无 干扰的环境平 躺，心情放松， 头部微微垫高 一点，双腿伸 直，协助孕妇 解松裤带， 暴露腹部。
• 2)子宫杂音：当血流经过胀大的子宫血管时， 可出现一种性质为吹风样。但音调低沉有 力的响声，这种子宫血管杂音的速率与孕 妇的脉搏速度相同。
听诊胎心音技术
4、选择宫缩后间歇期听 诊，一般每次听1-2分 钟，计算1分钟胎儿的 心跳次数，120-160跳/ 分钟为正常范围。告 知孕妇听诊结果为实 时监测结果。
听诊胎心音技术
听诊胎心音技术
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确定胎心音位置
在孕妇腹部找到胎心音最清晰 的位置。
调整听诊器
根据需要调整听诊器的角度和 松紧度，确保听头与皮肤紧密
接触。
听取胎心音
慢慢调整听诊器的位置和角度 ，找到最清晰的胎心音，并保
持稳定。
记录胎心音
记录胎心音的频率、节律和强 度，以及孕妇的感受和症状。
听诊胎心音的注意事项
环境安静
未来发展方向
提高准确性
通过技术改进和算法优化 ，提高听诊胎心音技术的 准确性，降低误差率。
智能化发展
结合人工智能和大数据技 术，实现听诊胎心音技术 的智能化分析和管理，提 高监测效率。
多指标监测
研究如何通过听诊胎心音 技术同时监测胎儿的其他 生理指标，提供更全面的 胎儿健康监测服务。
05
听诊胎心音技术与其他监测方 法的比较
普及
随着人们对母婴健康的重视程度不 断提高，听诊胎心音技术逐渐普及 ，成为产前检查的常规项目之一。
听诊胎心音技术的原理
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声波传播
胎儿的心跳声波通过羊水 、子宫壁、孕妇腹壁等介 质传播，最终被听诊器收 集。
声音放大
听诊器利用其特殊结构将 微弱的胎心音放大，以便 医生能够清晰地听到并辨 识。
生物电信号监测
生物电信号监测能够反映胎儿的生理变化，但设备昂贵，操作复杂 。
06
听诊胎心音技术培训与资质认 证
培训课程与教材
培训课程
听诊胎心音技术培训课程应包括理论 知识和实践操作两部分，涵盖胎心音 基础知识、听诊技巧、异常情况判断 等内容。
教材选择
选择专业教材，确保课程内容科学、 准确，同时结合实际案例，提高学员 对听诊胎心音技术的理解和应用能力 。
胎心听诊技术PPT学习教案
胎心监护的作用
胎心监护是胎心胎动宫 缩图的简称，是应用胎 心率电子监护仪将胎心 率曲线和宫缩压力波形 记下来供临床分析的图 形，是正确评估胎儿宫 内的状况的主要检测手 段。
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用
爱
去
拥
抱
生
命
是
我
们
最
大
的
幸
福
谢谢
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感谢您的观看！
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2、摆体位：取仰卧位双腿伸直，协助孕妇解松裤 带， 暴露腹部。
3、判断胎背位置，在腹壁听诊部位涂上适量偶合 剂，靠近胎背腹壁上方听诊，宫缩间歇听诊。
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4、用多普勒胎心仪听诊胎心音，计数1分钟，注意 胎 心节律，频率，强弱，注意孕妇的反应。 5、用卫生纸擦干净偶和剂，协助产妇穿好衣服，取
胎心听诊技术
会计学
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(一)核对与评估
核对：
产妇姓名、年龄、床位、住院号。
评估:
（1）、观察、了解孕周大小、胎方位、胎动情况。 （2）、孕妇自理能力，合作程度。 （3）、评估皮肤情况。
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告知：
（二）告知与准备
1、告知产妇及家属正常胎心音特征，节律，频率及正常范围。2、配合听胎心
的方法。 3、嘱其排空膀胱。
用物准备：
1、功能正常的多普勒胎心仪，耦和剂。2、检查床，护士专用表。3、卫生纸，
处置用品。
个人准备：
1、七步洗手。2、戴口罩。
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仰卧位 侧卧位 。 半卧位
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（三）实施要点
1、核对患者，向孕妇解释操作目的，告知此项操 作对孕妇及胎儿无影响，消除紧张情绪，减轻心 理压力，取得合作。必要时屏风遮挡，保护患者 隐私。
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位置
• 胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下， 腹中线的两侧。 • 胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心 的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手 脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心 一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一 般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的 位置。头位时胎心在脐下，臀位时胎心在 脐上。
• 正常胎心率为110～160次/分，过快、过 慢或不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息 的可能，必须及时就诊。 • 胎心音要与子宫动脉及胎盘杂音相区别。 子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉 时所产生的吹风样低音响，胎盘杂音是血 流通过胎盘时所产生，二者的快慢与母体 脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音 的范围大。
胎心率
• 胎心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号 描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线， 可以了解胎动、宫缩胎心的反应，以推测宫内胎 儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做 一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀 孕第28~30周开始做。 应注意胎心音的节律性 是否忽快忽慢等，正常胎心音110～160次/分， 如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表 示胎儿宫内缺氧。
• 胎心停止是胎停育、流产的症状表 现。胎停育 的发生与生殖道感染、 内分泌异常、胚胎染色体异常、不 良环境、药物影响等都有关系。做 好孕前检查非常重要，及早发现这 些问题的存在并且及时治疗，能够 有效预防胎停育的发生。
时间
• 比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器， 可以在胎儿10周或者12周的时候，便可以 听到像马蹄声一样的心跳。不过，也有些 医院可能采用一般的听诊器，这样的话， 就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。 还有一种情况是，妊娠初期，由于胎儿的 位置关系，或者其他种种干扰因素，比如 母体的脂肪过厚等原因，即使用极精密的 仪器也无法听到胎心音。
监护时间
• 当孕12周时就能听到胎心，但这时候的胎心音很 轻，用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18 周的时候才可以听到胎心。 • 一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自 我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次， 每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇， 胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对 于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、 甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎 心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
听胎心音
• 胎儿的心脏在全身发育中，是最早有功能的器官。胎儿心音可以直接 反映胎儿的情况。妊娠后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较 慢，一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱，在B超检查时， 可以从B超的荧光屏上，显示胎心搏动。 • 到妊娠8周后，胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后， 胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟110～ 160次。医生除了用听诊器直接听胎心外，还可以用多普勒胎心探测 仪测得胎心音。 • 怀孕四个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音，以后 随着胎儿的生长及胎位不同，胎心的位置也会有变化。因胎心音多自 胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，故头位的胎头可在下腹两侧 听，臀位胎头可在上腹两侧听，横侧位可在脐上或脐下腹中线处听。 • 刚开始，普通的听诊器是听不出来的，因为宝宝太小了，可以用多普 勒听诊器来听，或者在专业人员的指导下听胎心。
胎心听诊技术
• 胎心就是胎儿的心跳，一般在17-20周可 以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心 在110－－160次/分，有时还要快些，也 不太规律，到怀孕末期就规律多了。有时 会有短暂的停跳，或速度达到180次/分， 属正常现象。但是若频繁、长期出现这种 现象须及时就医问诊。
胎心听到时间
• 17-20周
胎心监护
• 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心 率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下 来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状 况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危 害，只需要买胎心检测仪即可。目前在家中监护 胎儿胎心，主要使用胎心仪或听诊器。其中胎语 仪属于智能监测设备，适合拥有智能手机的孕妇 使用；胎心仪和听诊器属于具有基础功能的传统 设备，适合用来听胎心音。
看图
• 1、20分钟内胎心基线是120至160次在无胎动 的情况下是最好的，得满分大于160或小于120 酌情扣分 • 2、振幅是无胎动时胎心基线的波动幅度，10以 上是满分，5-9次是1分。 • 3、胎动时胎心上升的次数要大于15次，从起点 到最高点的次数。 • 4、胎动时胎心上升持续的时间要大于15秒，从 起点到最高点的时间。 • 5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。
正常范围
• 正常胎心规律而有力，似钟表滴答声，为 110-160次/分，如果<110次/分或>160 次/分时，可间隔10-20分重复听1次，如 果还不正常，提示胎儿宫内缺氧，若胎心 率在异常范围并伴有胎心律不规则，提示 胎分之间，若胎心率持续胎儿 正常的心率是在10分钟以上都<110/分或>160 分，表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较 为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常， 也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下 是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严 重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心 异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身 的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常 常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她 本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/ 分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用 的舒喘宁，或用阿托品，都可引起母儿心率加快。
监控方法
• 监测方法 • 1、胎动次数大于12次，为正常;如果12小时胎动次数少 于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到 医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也比 较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。 • 2、平日在家，每天早、中、晚三次，每次2～3分钟，监 测胎心率是否在正常范围：110～160跳/分钟以内，就可 以了解到胎儿的健康情况。如果胎动减少时，也可通过胎 心监测及时了解胎儿状况了解原因，减少准妈妈的担心。 • 3、B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈， 而且只能在医院进行。