创伤现场急救与护理
创伤急救措施
创伤急救措施现代创伤是急诊急救比较常见的,如车祸伤、刀伤、工伤事故等,由于创伤可涉及身体多处组织器官,伤情轻重不等,互相掩盖,因而早期急救护理中易发生漏诊、误诊或继发性损伤。
以下是店铺整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。
创伤急救措施一、出血和止血人体血量大约占体重的8%，如体重50kg，则约有4000mL血液。
急性出血，血液流失超过全身血量的1/4～1/3，就有生命危险。
因此，争取时间进行止血，对挽救伤员的生命具有非常重要的意义。
出血可分为外出血和内出血。
血管破裂后，血液流出体外称为外出血;血液流入组织、脏器或体腔内，称为内出血。
急性创伤性大量出血是伤后早期死亡的主要原因之一。
因此，必须迅速采取有效的止血措施。
1、各种出血的特点根据出血的血管种类，出血可分动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种。
1)动脉出血血色鲜红，出血呈喷射状，危险性大。
2)静脉出血血色暗红，血流较缓慢，呈持续性。
3)毛细血管出血血色鲜红，血从伤口渗出，常可自动凝固而止血，危险性较小。
以上三类出血，都可能是外出血或内出血。
特别值得警惕的是内出血。
因血液出破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，不易及时发现。
如果受伤后无外出血，但伤员出现急性贫血现象，如头晕、无力、口干、面色苍白、呼吸浅快、脉搏快而弱、血压下降等表现，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。
2、止血方法外出血的止血方法通常有以下几种：1)指压止血法根据动脉分布情况临时用手指、手掌或拳头把出血动脉的近心端压在血管深面的骨面上，使血液的来源被阻断而达到临时止血的目的，然后再选择其它止血方法。
不同的出血部位，压迫的方法不同。
(1)面部出血压迫颌外动脉。
用拇指或食指在下颌角前约半寸的凹陷内，将颌外动脉压于下颌骨上，有时需要双侧同时压迫才能止血。
(2)头部出血压迫颞动脉。
方法是用拇指在耳前正对下颌关节处用力压迫。
(3)头、颈部出血压迫颈总动脉。
常在头、颈部大出血而采取其它止血方法无效时使用。
严重创伤患者的急救流程
严重创伤患者的急救流程严重创伤是指身体遭受外伤性打击或力量作用，导致重要组织器官、功能受损的一种临床病理过程。
如不及时救治，可能造成不可逆的后果。
因此，对于严重创伤患者，我们需要进行急救处理，以确保他们尽快得到救助。
一、现场评估和保护在发现严重创伤患者时，第一步是进行现场评估和保护。
应先判断现场是否安全，是否有其他危险，例如火灾、爆炸等，同时着手呼叫急救人员。
当等待救援的时间会比较长时，可以自己尽量提供急救。
二、短暂性保命措施对于严重创伤患者，应第一时间采取短暂性保命措施。
包括以下内容：1、止血：对于外伤引起的出血，要及时采取止血措施。
可以采用压迫止血、包扎止血、固定止血、冰敷等方法。
2、呼吸支持：如果患者的呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
需要经过专业训练的医务人员在现场进行。
3、维持体温平衡：在低温环境中，应保持体温，以免受到冻伤。
4、保护颈椎：对于脊柱创伤的病人，应保持颈椎稳定，以免受到二次伤害。
三、进行全面评估在对患者进行短暂性保命措施之后，要对患者进行全面评估，确定患者的病情和伤情程度。
首先要判断患者有没有生命危险或失去救治机会。
其次，要评估患者的伤情，包括外伤、创伤的范围和程度。
最后，要评估患者的生命体征，包括呼吸、循环、神志等。
四、进行急救措施在对患者进行全面评估之后，应针对患者病情采取相应的急救措施。
具体措施包括：1、气管插管：对于呼吸困难或停止呼吸的患者，应及时进行气管插管救治。
2、静脉注射液体：对于失血过多的患者，应进行静脉注射液体，以维持其循环功能。
3、疼痛缓解：对于疼痛患者，应给予适当的止痛药物，以缓解其疼痛。
4、处理感染：对于组织损伤严重患者，应注意感染防治。
五、病情转运在进行急救措施之后，需要对患者进行病情转运。
病情严重的患者应尽快转运至指定医疗机构，以接受进一步治疗。
转运过程中，要保持患者的身体稳定，注意防止二次伤害。
在转运前，还要通知指定医疗机构，以做好接诊准备工作。
创伤现场救护
*3、双眼包扎法
• 三角巾折三指宽 • 枕后向前 • 鼻梁上交叉 • 枕下部固定打结
4、单肩包扎法
• 一底角放对侧腋下 • 顶角盖住后肩部 • 系带绕处上臂三角肌 • 一底角上翻对侧腋下打结
*5、单胸包扎法
顶角放肩上,底边 往上翻,两底角与系 带在后背打结
*6、双胸包扎法
止血带止血法
• （2）绞紧止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠
绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、 筷子、笔杆”等绞紧固定。 • （3）充气止血带
止血带止血法
• （5）止血带止血注意事项 • 部位：要准确。 • 垫衬：以免损伤皮肤。 • 松紧度：远端摸不到脉搏为合适。 • 时间要短： ≤4h。 • 定时放松：每60min放松1-2min。 • 标记：易发现部位。
• 三角巾折成燕尾式 • 围腰打结 • 上翻两个底角盖住
胸部 • 系带背后V字打结
B
A C
*7、腹部包扎法
• 三角巾折成大小燕尾式 • 大片外、小片内，大片置裆中 • 系带与底边中围腰打结 • 大燕尾穿裆与小燕尾
在大腿外侧打结。
8、单臀包扎法
• 一底角放健侧胯上
A
B
• 顶角盖住臀部
• 系带在裤袋处围绕大腿固定
• 血液是维持生命的重要物质。 失血量超过总血量的20％时，就会出现休克 表现；当出血量达到总血量的40％时，就会有生命危险。
• 根据伤口的部位、大小以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质，决 定止血方法是挽救伤员生命的关键。
出血
按
外出血
｛ 出
血
内出血
部 位
皮下出血
按
动脉出血
｛ 损
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤的现场急救(1)
胸壁无塌陷
伤口处理同前 胸部与伤侧手臂间放软垫 三角巾（小手挂） 三角巾（小手挂）承托手臂 伤者半卧， 伤者半卧，侧向伤侧
胸壁塌陷伤
伤口处理同前 胸部与伤侧手臂间放软垫 三角巾（小手挂）承托手臂， 三角巾（小手挂）承托手臂，宽带将手臂固 定胸前 或厚棉垫 / 布料包扎 伤者半卧， 伤者半卧，侧向伤侧
骨折临时固定法
1. 锁骨骨折
双侧骨折－两腋前上方置垫（毛巾／敷料）， 双侧骨折－两腋前上方置垫（毛巾／敷料）， 三角巾折带状／绷带， 字形包扎， 三角巾折带状／绷带，绕两肩 8 字形包扎，拉 紧背后打结，尽量使两肩后张。 紧背后打结，尽量使两肩后张。 单侧骨折－三角巾将患手臂悬托在胸前＋ 单侧骨折－三角巾将患手臂悬托在胸前＋宽带 固定，限制上肢活动。 固定，限制上肢活动。
胸部损伤
1. 胸部挫伤－肿痛、瘀斑－肋骨及脏器损伤？ 胸部挫伤－肿痛、瘀斑－肋骨及脏器损伤？
2. 胸部裂伤 － 伤口、出血、疼痛－ 一般包扎 伤口、出血、疼痛－ 开放伤口（性质不定） 流血带气泡、呼吸困难、 开放伤口（性质不定）－流血带气泡、呼吸困难、 发绀、皮下气肿 发绀、 即让伤者用手掌封住伤口 敷料覆盖、不透气胶袋等再覆盖，密封三边、留 敷料覆盖、不透气胶袋等再覆盖，密封三边、 空向下一边 伤者半卧， 伤者半卧，侧向伤侧
（三）妥善固定
目的: 防止对血管 神经、脏器的损伤 目的: 防止对血管、神经、脏器的损伤 对血管、 减轻疼痛、 减轻疼痛、预防休克 扶托肢体、舒适安全， 扶托肢体、舒适安全，便于运送 方法: 固定物超过骨折端上下关节 方法: 固定物超过骨折端上下关节 将上肢与胸壁、 将上肢与胸壁、下肢与健肢固定 夹板长度 宽度， 长度与 夹板长度与宽度，与骨折肢体相适合 夹板不可直接接触皮肤 夹板两端、骨隆突处、悬空部位应加 应加衬垫 夹板两端、骨隆突处、悬空部位应加衬垫 松紧适宜－不影响血运， 松紧适宜－不影响血运，又能固定
创伤现场急救的正确处理原则
创伤现场急救的正确处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等。
1、先观察
如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命
在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎
抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理
在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤作为一名医护人员，创伤救护是我们必须掌握的基本技能之一。
在现场处理创伤时，我们需要遵循一定的步骤，以确保患者得到及时有效的救治。
下面将详细介绍创伤救护现场处理步骤。
第一步：安全评估在进行任何救治前，我们必须先评估现场的安全情况。
如果发现危险物品或环境，如火灾、爆炸、电击等，必须先确保自身安全，并采取相应措施防止二次事故发生。
第二步：急救呼叫在确认安全后，立即进行急救呼叫。
拨打当地的急救电话或拨打120呼叫救护车赶往现场。
第三步：初步评估在等待急救车到达之前，我们需要对患者进行初步评估。
这包括检查患者是否有意识、是否有呼吸、是否有出血等情况。
如果患者没有意识或没有呼吸，我们需要立即进行心肺复苏。
第四步：止血处理如果患者出血严重，我们需要尽快进行止血处理。
可以使用压迫止血法或包扎止血法。
如果是大动脉出血，可以使用手指或压迫器进行压迫。
第五步：伤口处理在止血后，我们需要对伤口进行清洁和处理。
可以使用生理盐水或碘酒等消毒液清洗伤口，并用纱布覆盖。
如果有异物卡在伤口里面，必须先将其取出。
第六步：固定处理如果患者有骨折或关节脱位等情况，我们需要进行固定处理。
可以使用夹板或绷带等物品将患者的受伤部位固定住。
第七步：安抚患者在救治过程中，我们需要不断地安抚患者的情绪，并告知他们正在接受救治的情况。
这样可以减轻患者的紧张和恐惧，有利于他们更好地配合我们的救治。
第八步：转运就医当急救车到达现场后，我们需要将患者送上车并尽快转运到医院就医。
在转运过程中要保持与患者的沟通，并根据患者的病情及时调整救治措施。
总之，创伤救护现场处理步骤非常重要，我们必须严格按照步骤进行操作。
只有这样才能最大限度地保障患者的生命安全。
创伤救护现场处理步骤
创伤救护现场处理步骤创伤救护是一项关乎生命的重要工作，正确的现场处理步骤可以最大程度地减少伤者的痛苦，并提高他们的生存率。
在面对各种不同类型的创伤时，救护人员需要迅速、冷静地采取正确的措施，确保伤者得到及时有效的救助。
以下是创伤救护现场处理的一般步骤：1. 保护现场当发生事故或意外造成伤者时，首要任务是保护现场。
救护人员需要确保自己和伤者的安全，避免进一步的危险。
在处理交通事故时，应当设置警戒线，确保伤者不再受到车辆的威胁。
在其他现场，也要谨慎处理，避免二次伤害。
2. 评估伤者在保护现场的基础上，救护人员需要迅速评估伤者的状况。
首先要检查伤者的意识状态，了解伤者是否清醒。
然后检查伤者的呼吸和脉搏，确定是否存在生命危险。
同时，要观察伤者的呼吸和出血情况，以便做出下一步的处理决策。
3. 做出处理决策根据对伤者的评估结果，救护人员需要做出相应的处理决策。
如果伤者没有意识或呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果伤者有出血或骨折等情况，要及时止血和固定伤处。
在处理伤者时，要优先考虑生命威胁较大的伤势，确保伤者得到及时的救治。
4. 转运伤者在对伤者进行初步处理后，救护人员需要将伤者转运到医疗机构进行进一步救治。
在转运过程中，要确保伤者的安全和舒适，避免造成二次伤害。
同时，要及时向医疗机构通报伤者的情况，以便医护人员做好接诊准备。
5. 协助医护人员一旦将伤者转运到医疗机构，救护人员的任务并未结束。
他们需要协助医护人员进行进一步的救治工作，提供必要的信息和支持。
在医护人员的指导下，救护人员要积极配合，确保伤者得到最佳的治疗效果。
创伤救护现场处理是一项需要迅速、果断的工作。
救护人员需要在面对各种复杂情况时保持冷静，做出正确的处理决策，确保伤者得到及时有效的救助。
只有在紧急情况下保持冷静，并按照正确的步骤进行处理，才能最大程度地减少伤者的痛苦，提高他们的生存率。
希望每一个救护人员都能牢记这些基本步骤，不断提高自己的救护能力，为更多的伤者带来希望和生机。
创伤现场急救措施
创伤现场急救措施在日常生活中，我们难以避免会因为各种原因遭遇创伤，如割伤、撞击等。
在这些情况下，采取适当的急救措施是至关重要的。
以下是一些常见的创伤现场急救措施，供大家参考。
割伤轻度割伤轻度割伤只破损了皮肤表层，没有流血或只有少量出血。
这时我们需要做的是：1.将受伤的部位用清水冲洗干净，以去除任何污垢。
2.用消毒棉球蘸医用酒精或碘酒将受伤处消毒，以避免细菌感染。
3.在消毒后，可以涂抹适量的创可贴或创口贴来保护伤口。
重度割伤重度割伤是指伤口深度达到了肌肉组织或骨骼。
在这种情况下，我们需要做的是：1.立即拨打急救电话，等待急救人员的到来。
2.在等待急救人员的过程中，可以先停止流血。
方法是用干净的绷带或衣物压迫在伤口处。
3.如果伤口周围有异物陷入，不要轻易卸下，因为这些物体可能是稳定伤口的必要条件。
等待急救人员的到来。
4.如果伤口周围没有任何刺入物，可以用消毒器械消毒受伤处，并用撑开的绷带将伤口处绑扎。
密切观察病人的身体状况，如呼吸、心跳等，随时进行心肺复苏术。
5.把受伤者送到医院进行治疗。
撞击伤在车祸、跌倒等情况下，可能会因为身体的碰撞而导致各种程度的伤害。
在发现身体有明显外伤时，应该采取以下措施：1.撞击后的受伤患者应该立刻躺下，不要随意转动身体。
2.如果患者失去了意识，应该清除呼吸道，检查呼吸是否正常，如呼吸不正常应该立刻进行心肺复苏术。
3.患者有外伤者，可以等救护车或者先行将患者送往医院，不要让患者行走。
4.如可能伴有骨折，应采取固定措施以减轻疼痛和防止伤口恶化。
5.把受伤者送到医院进行治疗。
烧伤烧伤是指皮肤和组织因为高温或化学物质等危害因素造成的创伤。
在遭受烧伤造成伤害时，我们需要采取以下措施：1.将遭受烧伤的部位浸入凉水中，并保持10-20分钟，以降低温度。
2.如果烧伤有明显水泡，不要挑破，可以在医生的指导下使用药物治疗。
3.不要在骨折或者疑似骨折的部位进行冷敷，可以在医生的指导下进行。
4.如果出现严重烧伤，应该立刻拨打急救电话，并在等待急救人员过程中持续冷却烧伤部位。
《创伤急救护理》ppt课件
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
急诊科常见急症急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理创伤的急救与护理一、急救原则：迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓（1）脱离危险环境（2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。
（3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。
（4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。
（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块（6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。
（7）抗休克：止血、输液、扩容（8）现场观察三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。
2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。
3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。
四、急诊室救护1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。
2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。
3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。
4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。
5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理一意识障碍程度分为：1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。
2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。
3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。
二、急诊处理：1、病因治疗2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗三、救治原则1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。
2、维持循环功能，抗休克。
3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。
4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。
6、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点1、密切观察病情，定时监测生命体征变化，瞳孔大小、对光反射，准确记录24小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质，外伤情况和出血征象。
创伤现场急救与护理ppt课件
2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
1
骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
3
总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。
护士创伤现场急救与护理ppt
初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
14
气道 评估
• 视、听、触 • 颜色 • 意识状态 • 使用辅助呼吸肌
15
呼吸 评估
• 气流运动 • 呼吸频率
18
呼吸
警惕
• 张力性气胸 • 大量血胸 • 开放性气胸 • 连枷胸 • 肺挫伤
19
循环 评估
• 3.伤者如有脸色苍白、出冷汗、脉搏消失等征象，很可能 是肝、脾、大血管破裂，腹部可用床单、衣物等加压包扎 后快速转运附近医院。
骨折紧急救助措施：
1.开放性骨折常伴有大出血，应先止血后固定。可 用消毒敷料或干净衣物（如汗衫、毛巾手绢等） 填塞伤口、包裹外露骨折端后外加绑带（或衬衣 两袖、两裤腿）加压后固定。
• 心输出量 • 血容量 • 外出血
21
循环
警惕
• 腹腔内创伤 • 胸腔内创伤 • 长骨骨折 • 骨盆骨折 • 穿透伤 • 头皮伤
22
神经功能障碍
• 瞳孔 • 检查意识状态
– A 清醒 – V 对语言指令有反应 – P 对疼痛刺激有反应 – U 无反应
24
显露
• 去掉全身衣服，全面检查 • 防止低体温
创伤患者的急救与护理
一、概述
（一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、 物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。 狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构 完整性破坏或功能障碍。
（二）创伤的分类
1、按致伤原因分类 锐器伤 钝挫伤 挤压伤 玻璃碎片伤 火器伤
2、按受伤部位是否与外界相通分类 • 闭合性损伤 • 开放性损伤
• 8、组织转运 • 转运时采用安全、轻巧的方法，常用担架
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肿、血气胸、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血。
•
第三高峰：伤后数天到数周内。死亡原因：严重创
伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。
•
创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包
扎、固定、搬运、避免和降低第二、第三个死亡高峰。
精品课件
3、检伤分类原则
• 现场伤员分类应以先危后重，先急后缓的 原则，根据患者的生命体征、受伤部位、 出血多少来判断伤情的危重、按危、重、 轻、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑 ”色的伤情识别卡来代表。
• 5) 止血带止血
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• 5、骨折的固定 • 固定方法有两种： • 一种是有夹板的固定 • 另一种是无夹板时用躯干或健肢做支架进
行固定。 • 开放性骨折固定前一定要先用消毒敷料包
扎伤口并止血，以减少伤口污染
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• 6、封闭开放性气胸
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• 7、正确保存离断肢体 • 完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁
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呼吸 评估
• 气流运动
• 呼吸频率
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呼吸
警惕
• 张力性气胸 • 大量血胸 • 开放性气胸 • 连枷胸 • 肺挫伤
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循环 评估
• 心输出量 • 血容量 • 外出血
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循环
警惕
• 腹腔内创伤
• 胸腔内创伤
• 长骨骨折
• 骨盆骨折
• 穿透伤
• 头皮伤
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神经功能障碍
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颅脑创伤紧急救助措施：
• 1. 应尽快检查和判断有无头部创伤、伤者是否 处于危险状态。如有头部创伤应按以下程序迅速 抢救。
• ⑴不要随便移动伤者，让伤者侧卧位，头后仰 ， 保证呼吸道通畅。
• ⑵若呼吸停止，则进行人工呼吸。脉搏消失或心 前区无搏动则进行心脏复苏术。
• 瞳孔
• 检查意识状态
– A 清醒
– V 对语言指令有反应
– P 对疼痛刺激有反应
– U 无反应
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显露
• 去掉全身衣服，全面检查 • 防止低体温
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初级评估
X-射线（如果有条件）
• 颈椎（正侧位） • 胸部 • 盆腔
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重新评估 ABCDE
如果患者病情不稳定或由稳定 转为不稳定
的布料、毛巾等包裹，再用塑料布或橡皮布包裹 ，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。但不能 浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤， 更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。
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• 8、组织转运 • 转运时采用安全、轻巧的方法，常用担架
搬运，双手平托患者四肢和躯干，再一起 将患者托上担架 • 根据患者病情合理安置好体位 • 转运途中的病情观察 • 如有颈、腰椎损伤的患者，注意保护好颈 椎腰椎。 • 先搬运重伤员，再搬运轻伤员
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4、现场如何进行初级评估
• 快速、有序 • 2分钟 • 及时处理发现的创伤 • 病情不稳定随时复查
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初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
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气道 评估
• 视、听、触 • 颜色ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 意识状态 • 使用辅助呼吸肌
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2、按受伤部位是否与外界相通分类 • 闭合性损伤 • 开放性损伤
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3、按伤情严重分类 1）轻伤 2）中等伤 3）重伤
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4、按损伤部位分类 如颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊
柱创伤、四肢创伤等等。
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二、创伤现场急救基本原则
• 1、基本原则 • “减少死亡率、减轻和避免残疾。”这就
• ⑶若头皮出血，则用敷料或干净衣物压迫止血。
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• 2.如有血液或清澈液体（脑脊液）从鼻耳 流出，让伤者侧卧，患侧头部向下（即左 侧鼻、耳流液时左侧向下， 右侧流液时 右侧向下）；如果口、鼻大量流血时则让 患者头后仰侧卧位，以便呼吸道通畅。
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• ⒋如伤者出现咳出鲜血或血块、面色苍白 、脉搏消失、心前区搏动消失，怀疑有肺 挫裂，气管断裂、心脏破裂的伤者，最好 是快速送到附近医院救治。
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• 1）红色——危重伤 ：在短时间内伤情可 能危及生命、需要立即采取急救措施，并 在医护人员的严密监护下送往医院救治。
• 2）黄色——重伤：伤情重但不危及生命， 可在现场处理后有专人观察下送往医院救 治。
• 3）蓝色——轻伤：伤情较轻，能行走，经 门诊或手术处理后可回家休养。
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4）黑色——死亡：指心跳呼吸停止，各种反 射消失，瞳孔散大固定者。一般由其他其 他辅助部门处理。
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胸部创伤紧急救助措施
• ⒈开放性胸壁创伤（开放性气胸）应快速 封闭伤口,可用敷料填塞伤口用胶布密闭， 一时无法找到封闭伤口的材料时，可用手 掌严密按压伤口以达到密闭伤口作用，。
• ⒉肋骨骨折者仅用胶布多重粘贴后即可减 轻呼吸时疼痛。
• ⒊开放性胸壁创伤及开放性肋骨骨折用纱 布或干净衣物压迫止血。
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腹部创伤紧急救助措施：
• 1.腹部伤口出血时用敷料或干净衣物（毛巾、内衣、手绢 等）填塞伤口并加压包扎。
• 2.腹部开放性创伤有肠管等膨出时，可用消毒敷料或干净 衣物浸湿于生理盐水（无生理盐水可用矿泉水）后覆盖， 如有条件可用小塑料面盆、饭盆等覆盖，并用绷带、衣袖 等加以包扎固定覆盖物以保护肠管等组织。
创伤患者的急救与护理
谭娟红
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一、概述
（一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、
物理、化学或生物等因素造成的机体损伤 。狭义是指机械性致伤因素造成的组织结 构完整性破坏或功能障碍。
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（二）创伤的分类
1、按致伤原因分类 锐器伤 钝挫伤 挤压伤 玻璃碎片伤 火器伤
是说，我们不但要全力挽救生命，而且要 尽量避免伤残，减轻残疾，使伤员回归社 会，能够正常工作和生活 • 先抢后救 先重后轻 自我保护
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2、创伤后的三个死亡高峰
•
第一高峰：伤后数分钟内。死亡原因：脑干损伤、
高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。
•
第二高峰：伤后6~8小时之内。死亡原因：颅内血
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三、创伤现场急救的护理内容
• （一）现场心肺复苏
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（二）创伤的现场处理
• 1、脱离危险环境
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2、保持呼吸道通畅
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• 3、维持循环稳定
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• 4、止血和伤口处理 • 止血的方法有 • 1）包扎止血 • 2）加压包扎止血 • 3）指压止血 • 4）填塞止血
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