解剖学作业及答案

翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点

帽状腱膜下间隙：是帽状腱膜与颅骨膜之间的疏松组织层，又称腱膜下疏松组织面部“危险三角”面静脉经眼静脉与颅内海绵窦交通，口角平面以上的一段面静

脉常无瓣膜，—因此在两侧口角至鼻根连线的三角区内，若发生化脓性感染时，易经上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故把此区称为面部“危险三角”。

神经点是颈丛皮支穿出颈筋膜的部位，约在胸锁乳突肌后缘中点处，是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

椎前筋膜即颈筋膜深层，又称椎前层。此层位于椎前肌及斜角肌前面，上起自颅底，下续前纵韧带及胸内筋膜。

气管前间隙位于上纵隔内，气管、气管杈与主动脉弓之间，向上通颈部的气管前间隙。位于上纵隔内，气管、气管杈与主动脉弓之间，向上通颈部的气管前间隙。

甲状腺鞘甲状腺鞘，临床也称假被膜或外科囊，由气管前筋膜形成。

腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌及深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、舌下及副神经相邻，这些结构共同形成“腮腺床”，紧贴腮腺深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角。（1）该角两侧对对第2助软骨，是计

数肋的标志（2）向后平对第4胸椎椎体下缘

。

肺门为两肺纵隔面中部的凹陷，又称第一肺门，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛等出入。

纵隔是左、右纵隔胸膜之间的所有器官、结构和结缔组织的总称。位于胸腔正中偏左，呈矢状位，分隔左、右胸膜腔。

腹股沟三角又称海氏三角，是腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。

网膜孔又称Winslow孔，高度约在第12胸椎到第2腰椎椎体的前方，成人可空1~2指通过。其上界为肝尾叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔

静脉表面的腹膜。

胃床胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。

肝门脏面中有一呈“H”形的沟，即两纵沟和一条横沟。其中横行的沟是肝固有动脉左、右支、肝左、右管，门静脉左、右支以及神经和淋巴管进出的门户，故称肝门。

胆囊三角胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot 三角、卡洛氏三角Calot's triangle、hepatobiliary triangle 、胆囊动脉三角）。

盆膈由盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌构成。

会阴会阴有广义会阴和狭义会阴之分。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义的会阴在男性系指阴囊根与肛门之间的软组织；女性是指阴道前庭后端与肛门之间的软组织，又称为产科会阴。

尿生殖膈由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深橫肌和尿道括约肌构成。封闭盆膈裂孔，男性有尿道穿过；女性有尿道和阴道穿过。

听诊三角又称肩胛旁三角位于胸背区下部，斜方肌与肩胛骨下角之间，由斜方肌外下

缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成.内侧界为斜方肌外侧缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘

锁胸筋膜位于喙突、锁骨下肌和胸小肌之间的筋膜称为锁胸筋膜

肘后三角肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角

。

掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。

腹股沟腹股沟是连接腹部和大腿的重要部位。腹股沟为下腹部两侧的三角形区域，其内

侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱，

坐骨小孔是骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨小切迹围成的缝隙。 7．股鞘

为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。

股环股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

二、简答题

1．简述颅顶部额顶枕区软组织的层次。何谓头皮？

答：覆盖于此区的软组织，由浅入深分为5层，依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。

额顶枕区的浅部三层，即皮肤、皮下组织、帽状腱膜及枕额肌三层紧密连接，难以将其各自分开，因此，常将此3层合称“头皮”。

2．简述面神经在面部的分支。

答：面神经由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上、下两干，再各分为数支并相互交织成丛，最后呈扇形分为5组分支，支配面肌。

（1）颞支（2）颧支（3）颊支（4）下颌缘支（5）颈支

3．简述腮腺管的开口、体表投影。

答：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横跨咬肌表面，至咬肌前缘急转内侧，穿颊肌，开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处。腮腺管的体表投影相当于自鼻翼与口角间连线的的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。

4简述颈部深筋膜的配布。

答：深筋膜又称固有筋膜，是位于浅筋膜深面包被体壁、四肢的肌和血管神经的纤维组织膜，属致密结缔组织。在四肢，深筋膜还伸入肌群之间，附着于骨，构成肌间隔。深筋膜包囊肌形成肌鞘，包囊血管和神经形成血管神经鞘，包裹腺体形成腺鞘。

5简述颈动脉三角的境界、内容。

答：颈动脉三角的境界位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。

内容包括有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。

6．简述气管颈部前方的结构层次。

答：气管颈部前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、胸骨上间隙及颈静脉弓、舌骨下肌群及气管前筋膜，第2~4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉。

7．简述颈动脉鞘的构成、位置及内容。

答：颈动脉鞘是颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。颈动脉鞘上起自颅底，下至纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。在鞘的下部，颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经位于二者之间的后外方；在鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，颈内静脉在动脉的后外方，二者之间的后内方为迷走神经。

8进入胸膜腔的手术入路层次。

答：即胸膜腔穿刺术，穿刺层次由浅入深经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋或肋间隙（肋间肌）、胸内筋膜、肋胸膜到胸膜腔。

9．简述食管上三角的境界、内容。

在食管胸段左侧，有两侧与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上，下三角，是外科的重要标