危重病人抢救制度

外科危重病人抢救制度外科危重病人抢救制度

一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及

时进行抢救。

二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医

师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务部和主管院长。

三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，并留有

医院领导、主管医生、家属的签字，交家属和医务部各一份，病历保留一份。

在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。

四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械

的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。

五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护

士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，最好有第二个人复核后，再行注射。抢救时所用药品的空瓶，抢救结束后，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。

六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环

境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。

七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要

时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。

八、有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过

分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应

服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。

抢救室工作制度

1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救病人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救病人时使用。

2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4．药品、物品每日核对一次，班班交接，做到帐物相符。

5．无菌物品须注明灭菌失效日期，超过有效期一律不得使用，必须重新灭菌。做好周期消毒工作。

6．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。

7．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

8．做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

观察室工作制度

1．因病情需要，可在门诊观察室短期观察病人。

2．值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

3．值班医师早、晚各查床一次，重症随时查看，必要时请上级医师查看，并及时修订诊疗计划。

4．值班护士经常主动巡视病人的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时处理。

5．加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

6．留观察病人只许留一人陪伴（特殊情况除外）。

7．留观时间一般不超过三天，最多不超过一周。

8．做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

治疗室工作制度

1．注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做过敏试验。

2．严格执行查对制度，注射前必须认真核对药物和注射单。

3．经常保持室内清洁，每做完一项处理，要及时清理，各种医疗用具，使用后均应消毒。

4．治疗室清洁用具应专用，医疗废弃物与生活垃圾分开放置。

5．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接班制度。

6．各种物品分类放置，标签明显，字迹清楚。

7．毒、麻、精神、限剧药、贵重药应加双锁保管，严格交接班。

8．严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

9．用过的注射用具浸泡消毒，一次性用品毁形处理，清理后每日与供应室交换。10．对无菌用品必须注明灭菌、失效日期，超过有效日期，须重新灭菌。11．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

12．室内定期进行空气紫外线消毒，每月做细菌学监测一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。

换药室工作制度

1．严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿工作服、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。

2．换药物品及各无菌包需保持无菌，并注明灭菌失效日期。超过有效期的物品一律不得使用，必须重新灭菌。换药物品一经打开，超过24小时须重新灭菌。3．换药物品及各无菌包每周大消毒一次，器械消毒液每周更换两次。

4．做到换药物品一人一套，一用一消毒，防止交叉感染发生。

5．对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。

6．特殊感染不得在换药室处理。应隔离处理，换下敷料焚烧处理。

7．保持室内整齐、清洁，每日擦拭、消毒一次，每月做细菌培养一次，并做好物体表面、地面的消毒工作。

8．严格执行管理制度，无关人员不得入内。

9．各类外用药品，瓶签标志要明显，字迹要清楚。

抢救物品及药品严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。