乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值
乳腺增生症的彩超影像特征
乳 腺增 生 症是 一 类 极 其 复 杂 又 相 互 关 联 的 一 组 乳 腺 实 质 增生 性 疾病 ， 数 不是 真 性肿 瘤 。是 指 乳 腺 上 皮 和 纤维 组 织 多 增生 ， 腺组 织 导 管和 － ｄ 叶在 结 构 上 的退 行 性 病 变及 进 行 性 乳 ￣ ， Ｌ 结缔 组 织 的生 长 ， 病 原 因 主要 是 由 于 内分 泌 激 素 失 调 。乳 其发 腺增 生症 在 二维 超 声 上 以乳 腺 组 织增 厚 ， 构 紊 乱 ， 廓 欠 清 结 轮 晰 。或 以囊 实性 为 主要 表 现 ， 膜 完 整 ， 包 膜 不 甚 完 整 的 低 包 或 回声 区 。Ｃ Ｆ 则 以血 流不 丰 富 ， Ｖ Ｖ＋ ＋ 流为 主 。在 临 ＤＩ 以 Ｏ～ 血 床上 主要 与 乳腺 癌 相 鉴 别 。 典 型 乳 腺 癌 在 声 像 上 表 现 为 形 态 不规 则 ， 边界 不 清 而 呈 蟹 足 样 向 不 同方 向 伸 出 ， “ 刺 征 ” 呈 角 、 “ 毛刺 征 ” 。肿 块 边缘 有 不规 则 ， 薄 不 均 的 强 回声 晕 。此 回声 厚 晕在 病理 上 与癌 浸 润及 周 围 组 织反 应 性 增 生 有 关 ， 作 为 良恶 可 性 肿 块 的鉴 别点 之 一 。 良性 肿 块 由于 呈 膨 胀 性 生 长 而 推 压 周 围组织 ， 有 完 整 包 膜 ， 缘 回 声 往 往 减 弱 。 乳 腺 增 生 症 中 且 边 的钙化 往 往是 较 为粗 糙 ， 团块 较 大 的钙 化 。 而乳 腺 癌 则 多 为 沙 粒 样钙 化 点 。乳 腺恶 性 肿 瘤往 往 刺 激 机 体 产 生 血 管 生 长 因子 ， 刺 激血 管 生长 。所 以乳 腺癌 的血 液 供 应 往 往 丰 富 。故 Ｃ Ｆ 显 ＤＩ 示 乳腺 增 生症 血 流 分 布 以 Ｉ、 Ⅱ级 为 主 ， 恶 性 肿 瘤 的 血 流 显 而 示 率 明显 高 于乳 腺增 生 症 ， 流分 布 以 Ⅱ、 血 Ⅲ级 为主 。 综 上 所述 ， 色 多 普 勒 在 乳 腺 增 生症 的 诊 断 中 ， 像 特 征 彩 影 明显 ， 以与 乳腺 恶 性 肿 瘤 相 鉴别 。超 声 检 查 简 便无 创 ， 济 ， 可 经 易 为 患者 所 接受 ， 以作 为 乳腺 增 生症 首 选 的检查 方 法 之一 。 可 参 考 文献
300例乳腺增生症妇女的病理学分类及危险程度分级
ｊｎ ｓｏ ｔｎａ ｏ ｅ ａ ｐ ｅ ｍｎ— ｄ ｃｄ Ｉｕ＇ａ ａｏｔ ｉ ｉ ｈｗ ａｅｕｔ ｎ ｏ ｍ ｔ ｍ ｈｔ ｉｅｉ ｕｅ ｌ ｉ ｌ ｐｐｅ ｓ ｌ ｔ ｉ ｆ ｈ ａ ｎ ｅｏ ｎ ｓ
ｆ 表达的影响［］ 中国地方病学杂志 ， ０ ，８２ ： ０ ｂ ｓ Ｊ． ２ ９ ２ （） １ ． ０ ３
ｃｏｈｒ ｃｌ ｙ２１ ，５３ ：４ ． ｈｐａ ｏ ｇ ，００ ３ （ ）６１ ｍａ ｏ
【 ｊ ｅｇＸ， ｙｎ ｉ ， ａｅ ｅ ，ｔ ． ｃ ｉ ａｉ ｅｃ ｎｙｏ ８ Ｄ ｎ Ｊ ａｔ Ｌｄｎ ｉ Ｂ ｅ ａ Ｍｉ ｗｔ ｐｒａ ｄｆｉ ｃ Ｃ ａ ｈ Ｓ ｈ ｍ １ ｅ ｈ ｔ ｌ ｉｅ ｆ —
［ ］ｏｎＲ Ｒ ｎｉＴ Ｓｈ ｉ Ｓｓ ｍｃｈｐｔｅ ａ ｅｒａ ｏｂ 一 ４ Ｐｌ Ａ，ａｄｓ Ｍ，ａｎ Ｒ．ｙｔ ｉ ｙｏ ｍ ｉｔ ｄｃｅｓ ｍ ｒｉ ｉ ｅ ｈ ａｏ ｅ ｄ ｏ ｈｐｘｃｉｈｍｃｂａ ｕｙＪ ． Ｐ ｒ ａ ｌ ｙ２０ ，７ ｓ７ ｆ ｙｏｉ—ｃｅ ｉ ｒｎ ｒ［］Ｊ ｅｉ ｔｏ ，Ｏ７ ２ ：４ ． ｓ ｉ ｎ ｏｇ
一
１５ 一 ５２
Ｃ ｉ ａ ａ ， ｅ ｔｍｌ ，０ １ 、 １ Ｎｏ ９ ｈｎＪｌ ｂＤｉ印 Ｓ ｏｅ ￣ｒ２ ｌ ， ５， ．
步研 究 。
参考文献 ：
［ Ｖ ｎｕｃ Ｒ ． ｙｏｉ ｉ ｈｍｉ ｅｅｐａｏａ ｙ［ ］ Ａ ｅｉ ｔｌ １ ａｎｃｉ Ｃ Ｈｐ ｘ — ｃｅ ｃ ｎｅｈｌ ｔ Ｊ ． ｍ ＪＰｒ ａ ， Ｊ ｃｓ ｐｈ ｎｏ ２０ ，７３ ：１ ． ００ １（ ）１３ ［ ］ ｓｙＩ ， ａｎｙＪ ｒｎｙＭ Ｍｏｕ ｔｎｏｏ ｔｎ ｅａ ｏｙ ｓ ２Ｄ ｅ Ｌ Ｃｒｅ Ｍ，ａ ｄ Ｓ． ｄ ｌ ｏ ｆ ｍｉｉｅｄ ｒ ｘｌ ｅ ｌ ａ ｉ ｈ ｃ ｂ ａ
乳腺增生分类标准mr
乳腺增生分类标准mr全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：乳腺增生是一种常见的妇科疾病，它指的是在女性乳腺组织中发生的一种非癌性的增生性疾病。
在乳腺增生的诊断和治疗中，科学合理地分类是非常重要的。
而乳腺增生分类标准MR（Mastopathy Classification System）便是一种常用的分类标准。
乳腺增生分类标准MR主要根据乳腺增生的病理学特点，将乳腺增生分为不同的类型，从而有针对性地制定治疗方案。
根据乳腺增生的临床表现及听诊可以初步判断是否属于哪一类型，但最终的诊断还需要通过病理检查来确定。
乳腺增生分类标准MR包括了以下几种类型：1. 弥漫性乳腺增生弥漫性乳腺增生是乳腺组织的普遍性增生，乳房变得较为坚硬，腺体细胞增生，导致乳房肿胀、胀痛等症状。
这种类型的乳腺增生可能与内分泌失调、情绪压力、饮食不当等因素相关，常见于青春期女性。
治疗时可以通过调节内分泌、改变生活方式等方法缓解症状。
2. 结节性乳腺增生结节性乳腺增生是乳腺组织局部发生结节状增生，乳房中可触摸到明显的结节，有的结节疼痛，有的结节可以活动，这类增生容易在月经前后加重。
结节性乳腺增生可能与激素水平的变化、遗传因素等有关。
治疗时可以通过手术切除、药物治疗等方式进行干预。
3. 囊性乳腺增生囊性乳腺增生是乳腺组织中出现囊肿，乳房可触摸到多个大小不等的囊肿，囊肿可局部肿大、疼痛等。
囊性乳腺增生多见于更年期女性，可能与雌激素分泌失调、饮食习惯等因素有关。
治疗时可以通过穿刺抽液、调节激素水平等方法进行处理。
4. 不典型增生不典型增生是指乳腺组织出现非典型增生细胞，这种细胞在形态上不符合正常细胞的特征，但尚未发生癌变。
不典型增生常常被认为是乳腺癌的前期病变，需要加以重视。
治疗时通常采取手术切除等方式来防止恶变。
5. 具体病因性增生具体病因性增生是由于特定的病因引起的乳腺增生，比如甲状腺功能异常引起的内分泌紊乱、慢性感染引起的炎性增生等。
治疗时需要首先针对病因进行干预，才能有效缓解症状。
乳腺2
30, 乳腺单纯增生,X线表现：双侧乳腺内弥漫性棉絮状的结节状影，边界不清。
中间可见圆形或卵圆形密度较淡阴影，未见异常钙化聚集.鉴别诊断】1．乳腺多发纤维腺瘤2．乳腺癌3、乳腺囊性增生症乳腺增生症（hyperplasia of breast）又称乳腺结构不良（mammary dysplasia），从病理学和影像学的角度可进一步分为乳腺单纯增生、乳腺囊性增生病和乳腺腺病。
乳腺增生性疾病为女性乳腺多见的一类病变，发病高峰年龄在30～40岁，可单侧或双侧发病。
乳腺X线摄影、超声为此类病变的主要影像学检查方法。
乳腺增生性疾病的临床症状为乳腺胀痛和乳腺内多发性肿块，多数病人疼痛程度与月经周期有密切关系，月经前胀痛明显。
乳腺单纯增生（simple hyperplasia of breast）又称乳腺单纯性上皮增生症，为妇女常见病，发病年龄多在30~50岁，青少年和绝经后妇女少见。
1．影像诊断要点X线：X线表现因乳腺增生成分不同而各异，通常表现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，边界不清。
部分病灶可融合，乳腺失去正常形态，乳腺的密度均匀性升高。
小乳管高度扩张形成囊肿时，表现为圆形或卵圆形密度较纤维腺瘤略淡或近似的阴影，边缘光滑、锐利，局限性或弥漫性遍布全乳，直径多小于1cm，有时个别囊肿直径可大于1cm。
USG：声像图特征为部分乳腺组织回声较周围增强，分布较不均匀，内部结构较紊乱。
乳腺腺体增厚，结构紊乱，内部回声不均匀，回声光点增粗。
如有乳管囊性扩张或囊肿形成，可见管状分布或类圆形大小不等的无回声区，边界清晰，多数有包膜，后方回声增强。
MRI：在平扫T1WI，增生的导管腺体组织表现为低或中等信号，与正常乳腺组织信号相似；在T2WI 上，信号强度主要依赖于增生组织内含水量，含水量越高信号强度亦越高。
当导管、腺泡扩张严重，分泌物潴留时可形成囊肿，囊肿直径多小于lcm，多发，T1WI上呈低信号，T1WI上呈高信号。
乳腺增生birads分类标准
乳腺增生birads分类标准
BIRADS是乳腺影像学报告与数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的简称，该系统用于对乳腺增生进行分类。
乳腺增生是指乳腺的非癌性疾病，包括乳腺囊性增生、乳腺导管
扩张、乳房纤维腺瘤等。
BIRADS分类标准根据乳腺影像学检查的结果，将乳腺增生分为以下几个等级：
1. BIRADS 0级：需要进一步检查。
乳腺影像学检查结果不确定，需要进行其他检查，比如超声检查、磁共振成像等。
2. BIRADS 1级：阴性。
乳腺影像学检查结果正常，无异常发现。
3. BIRADS 2级：良性。
乳腺增生的结果呈典型的良性表现，无
需进一步检查。
4. BIRADS 3级：可能是良性，需要随访。
乳腺增生的结果可能
是良性，但需要进行随访观察来确定，一般建议3-6个月后再次检查。
5. BIRADS 4级：怀疑恶性，建议进行穿刺或活检。
乳腺增生的
结果有恶性的可能性，需要进行穿刺或活检来确定诊断。
6. BIRADS 5级：高度怀疑恶性，建议进行穿刺或活检。
乳腺增
生的结果高度怀疑是恶性，需要进行穿刺或活检来确定诊断。
7. BIRADS 6级：已经确诊为恶性。
乳腺增生已经经过穿刺或活
检确诊为恶性。
乳腺增生birads分类标准
乳腺增生BI-RADS分类标准
乳腺增生的BI-RADS分类标准如下：
0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
1类：阴性。
2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类（恶性概率为2%~10%）、4B类（恶性概率为10%~50%）和4C类（恶性概率为50%~95%）。
5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗。
342例乳腺增生病病理分型及治疗
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｔ ｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ （ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ２ ０ １ ３ Ｍ ａ ｙ ， １ ５ （ ３ ）
滑， 质地坚韧 的肿块 ， 无 触痛 。病理所见 ： 间质纤维 化 ， 小 叶萎缩
或消失 ， 腺 管扭曲 ， 变形 ， 上皮组织变小深染。本组囊肿病型 １ １ ６
维腺病 型 １ ０ ８例 ， 纤 维化 型 ５ ４例 ， 囊肿病型 １ １ ６例。
例， 多发生于 ４ ６— ４ ５岁 ， 平均 ４ ７ ． ６岁。病程约 ２—３年 ， 平均病 治疗 。根据 肿块性质 、 大 小采用不 同 的手术方 法 。具 体手术 方 程 ２ ６ ． ７月 ， 常 表 现 为 单 个 或数 个 散 在 的 囊 肿 ， 直 径 可 达 １～ 案 的选择为 ： 肿块 内或局部癌变复发 ， 肿块直径在 ３ ｃ ｍ 以内采取 ２ ｃ ｍ， 甚 至 ３— ４ ｃ ｍ， 呈 张力感 ， 若为绝经患者 ， 全 乳无结节 或腺 体
・ ３ ６ ７・
３ ４ ２ 例 乳腺增生病 病理 分型及治疗
李 来 胡 勇 陈华娜
湖南湘潭 ４ １ １ ２ ２ ８ ） （ 湖南 省湘潭县人民医院 甲乳科
［ 关键词］ 乳腺增生病 乳腺 区段切除 病理
楚的肥厚腺体 ， 表 面略粗糙或 仅能抓 捏起 一盘状 肿 物 ， 有 触痛 。 其病 例特 点为小叶数 目增多增大 ， 界 限清楚 ， 间质为疏 松结缔组 织， 小叶外为致密结缔 组织 ， 小叶 内外有 淋 巴细胞浸 润 ， 其病例
包括部 分正常组 织在 内的单 纯肿块 切除术 ； 根 据活检 结果 或单
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值作者：贾晓娟来源：《中外医学研究》2013年第06期【摘要】目的：探讨乳腺增生症的CT诊断价值及病理分型。
方法：应用螺旋CT对120例乳腺增生症患者进行乳腺CT扫描，其中21例采取增强CT扫描。
结果：120例患者中41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生，21例增强扫描检查中大多数增生乳腺组织可见轻度均匀强化。
结论：乳腺CT能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，可作为重要的辅助检查手段。
【关键词】乳腺增生症； CT；病理分型中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）6-0067-01乳腺增生症是女性常见病、多发病之一，发病年龄多为20～50岁，是乳腺结构不良的早起改变。
为探讨乳腺增生症的CT表现及其病理分型，笔者对120例乳腺增生症患者进行乳腺CT扫描检查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2012年10月在笔者所在医院门诊就诊的120例患者，全部患者均以单侧或双侧乳腺疼痛为首发表现。
年龄23～51岁，平均（26.8±4.2）岁，病程6个月～2年，平均（8.0±1.2）个月。
120例患者中48例患者经手术、病理活检证实。
1.2 方法全部患者采用俯卧位乳腺CT横轴位扫描检查，被检查者仰卧于检查床上，双臂前伸，胸部下方垫放泡沫块以使乳房自然下垂。
采用美国GE螺旋CT扫描机，扫描电压120 kV，电流100 mA，厚度5 mm，窗宽+250 HU，窗位-40 HU。
扫描范围自腋顶至乳房下沿，其中21例患者进行增强CT扫描检查。
2 结果本组120例乳腺病变中，41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生。
21例增强扫描检查表现为：增生的乳腺组织无明显变化，呈轻度均匀增强，4例强化后见增生的乳腺组织CT值超过40 HU。
合并副乳28例，其中单侧发病17例，双侧发病11例，扫描可见单侧或双侧腋下大小不等的片状乳腺实质结构。
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值
Ｃ Ｔ表现及其 病理分 型 ，笔者对 １ ２ ０ 例乳腺增生 症患者进行乳腺 乳 腺组织 ，触之有颗 粒感 ，此 型在临床 上最常见 。患者多表 现 Ｃ Ｔ扫描检查 ，现报告如下 。 为 月经 前乳 房 胀痛 及月 经紊 乱 ，Ｃ Ｔ变 现为腺 体组 织增 大 、增 １ 资料与方法 厚 ，呈 颗粒状 ，界 限欠 清 ，密度较 正常腺体略高 。（ ２ ） Ⅱ 型囊 型
１ ． ２ 方 法
全部 患者 采用 俯 卧位乳 腺 Ｃ Ｔ横 轴位 扫描检 查 ，被 检查 者 仰 卧于检查 床上 ，双臂前 伸 ，胸部 下方垫放 泡沫块 以使乳房 自 然下垂 。采 用美 国 Ｇ Ｅ螺旋 Ｃ Ｔ扫描机 ，扫描 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，电流
１ ０ ０ ｍ Ａ ，厚度 ５ ｍ ｍ ，窗宽 ＋ ２ ５ ０ Ｈ Ｕ，窗位 一 ４ ０ Ｈ Ｕ 。扫描范 围 自 腋顶至乳房下 沿 ，其 中 ２ ｌ 例患者进行增强 Ｃ Ｔ扫描检查 。
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第６ 期（ 总 第１ ９ ４ Ｊ ￣ ｔ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
乳腺增 生症 的病理分型及Ｃ Ｔ 诊 断价值
贾晓娟①
【 摘要 】 目的 ： 探讨乳 腺增 生症的 ｃ Ｔ诊断价值及病理分型 。方法 ： 应用螺旋 ｃ Ｔ 对１ ２ ０例乳腺增 生症 患者进行 乳腺 ｃ Ｔ扫描 ，其中 ２ ｌ 例采取 增
生 症状所 掩盖 ，瘤 体大 多位 于乳 房 的外 上象 限 ，扫描 可发现腺 乳腺 Ｃ Ｔ可 以同时显示双侧乳房 ，有利于双侧解剖结构 的对 比观
280例乳腺增生症的诊断与治疗
280例乳腺增生症的诊断与治疗发表时间：2014-08-05T16:43:10.640Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：王宏权丰丙刚[导读] 乳腺增生呈现逐步上升的趋势，面对如此病情必然会引起很多女性的关注，同时也为临床的研究带来更多的思考。
王宏权丰丙刚(新疆兵团第十二师医院 830000)【摘要】目的：分析和研究乳腺增生可靠的检查手段和有效的治疗方法，使得乳腺癌的发病率降低。
方法：对280例乳腺增生患者的资料全面的分析和总结，总结出乳腺增生可靠的检测手段和有效的治疗方案。
结果：对于乳腺增生的检查中彩超的检出率为84.1%，钼靶拍片的检出率为89.7%，两者联合检出率为93.5%，病理切片的检出率是95.2%。
对于乳腺增生综合药物治疗方式的治愈率达到75.9%，结节型增生治愈率为62.3%，腺病型增生治愈率为48.1%。
结论：通过对乳腺增生的影像学检查和临床经验，在经过病理学诊断是最为标准的乳腺增生检测手段。
乳腺增生通常的治疗手段都是保守的药物治疗，对于结节性、腺病性增生或是有特殊病情的就需要利用手术治疗。
【关键词】乳腺增生诊断治疗【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0241-01 乳腺增生是当前临床上对于妇女最为常见的疾病之一，主要是由于机体的内分泌代谢异常而导致的增生现象，是乳腺间质和乳腺主质发生的增生改变与回复不够完整而导致的乳腺在组织架构上和数量中出现变化。
乳腺增生是乳腺小叶及乳腺导管发生的结构改变，既不是肿瘤也不是炎症，因此具有难以评估的特性。
乳腺增生呈现逐步上升的趋势，面对如此病情必然会引起很多女性的关注，同时也为临床的研究带来更多的思考。
1 资料与方法1.1 临床资料搜集本院在2013年1月至2013年12月期间收治的280例乳腺增生患者，有未婚女性患者39例，已婚女性患者241例；最大患者年龄是59岁，最小年龄是19岁，平均年龄是34.8岁；其中78例双侧患者，202例单侧患者。
【学习笔记】乳腺分型
【学习笔记】乳腺分型乳腺分型：致密型Ⅰ型——致密腺体型多见于年轻或中年未生育过的妇女。
影像学上显示乳房大部或几乎全部为致密的腺体组织影，呈较大的不规则片状或散在片状，密度均匀，边缘较模糊。
在各片状致密影之间或致密影内可杂有透亮的脂肪影。
在CT图像上，致密区内绝大多数可见低密度的脂肪岛。
影像学上对此型乳房中病变的诊断最为困难，误诊或漏诊率较高，正常与增生之间的界限亦不易确定，良性肿瘤或小的癌灶多被掩盖。
Ⅰa 型：皮下不超过1cm 脂肪透亮带，腺体呈半圆形或圆锥形致密团。
腺体前缘光滑，密度均匀。
Ⅰb 型：腺体前缘不规则，凹凸不平，密度不均匀，出现致密团和透亮区，Cooper 韧带呈锯齿状等。
此型大部分为小叶增生、瘤样增生、囊性乳腺增生等改变，属于病理型。
脂肪型2型多见于中老年生育后的妇女，特别是较肥胖的妇女。
此时乳房大部或几乎全部由脂肪组织构成，其中可见到少许残存的腺体组织，主要位于乳腺的外上方，呈延长的片状。
在脂肪背景上有众多纤维索条影，代表乳腺小叶间的纤维组织、血管影亦清晰可见。
年老者并可见到动脉壁的钙化。
lla 型：腺体退化较彻底。
llb 型：腺体退化不良。
残留斑片状或结节状致密影及蜂房样透亮区，乳腺实质呈退形性变、慢性囊性乳腺病等。
导管型Ⅲ型——索带导管型多见于中年或老年生育过的妇女。
影像学上表现为大小不等的结节状阴影，自数毫米至1cm直径大小，密度较淡，近似腺体密度，边缘模糊。
无明确边界。
有时此结节影可融合成较大的斑片状；根据其分布范围可分为轻、中、重三亚型。
轻型表示其范围不超过全乳的四分之一，中型不越过二分之一，否则为重型。
造成此种影像的病理基础是由于导管扩张、导管周围结缔组织增生及乳腺小叶的不典型增生所致。
乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体已大部分退化，但导管上皮增生成复层。
重度增生使导管形成柱状扩张，以其增生导管的变形程度划分为三级Ⅲa型:导管增生，但管径和形态无明显变化，以正常解剖排列成细索条状致密影。
多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值
多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值【摘要】目的：了解多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值。
方法：通过对初步筛查45例乳腺增生患者给予CT扫描，其中8例采用增强CT 扫描，最终2例确诊为乳腺癌；其余患者中23例为单纯小叶增生，15例为囊性小叶增生，5例为腺型小叶增生。
结论：多层螺旋CT 能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，对乳腺病变的敏感性可以补充诊断方法的不足，可作为重要的辅助检查手段。
【关键词】多层螺旋CT增强扫描乳腺增生乳腺增生是一种常见妇科疾病。
好发于20-55岁左右的育龄妇女，因为这段时间女性性机能最旺盛。
表现为乳房的不同部位单发或多发地生长肿块，质地柔软，边界规则，可活动，常伴有不同程度的疼痛。
尤其在经前、劳累后或生气等情绪波动时，肿块增大，疼痛加重。
随着时代的发展，乳腺增生病存在很大威胁，据调查乳腺增生占育龄妇女的40%，其癌变率为约2%～6%，是健康人群的2～5倍[1]，对女性健康的危害日益增大引起了人们的重视。
多层螺旋CT增强扫描不仅可以直观的观察乳腺病变的部位、大小、形态，而且可以观察腋窝淋巴结、胸壁的情况，因此对乳腺肿瘤的诊断具有重要的作用。
本研究用CT扫描技术检查乳腺病变，进一步探讨多层螺旋CT在乳腺病变诊断和鉴别诊断中的价值。
选取我院2013年以来的45例乳腺增生患者CT诊断分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料45例患者均为女性，年龄20～55（平均43岁），病程6个月～10年，平均5年，经期伴乳腺胀痛加重30例，月经紊乱25例，痛经5例，均可触及肿块。
其中2例经病理证实确诊为乳腺癌。
1.2 检查方法1.2.1 乳腺CT普通扫描患者扫描体位为仰卧位。
自双乳下界开始向上连续扫描直至腋窝顶，层厚及层距均为5mm，必要时1mm或者2mm 重建，平静呼吸时，呼气末闭气后扫描。
窗宽300～600Hu，窗位0～60Hu，扫描视野直径为30cm。
1.2.2 乳腺CT增强扫描CT增强的目的是增强病灶与血管和周围组织的对比度，有利于发现病灶、更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有利的依据。
医学专题乳腺增生症
帮助，MG在发现钙化灶和鉴别肿块性质方面有帮助 • 若有乳头溢液应做乳管镜（FDS）
第十四页，共三十四页。
– 乳腺(rǔxiàn)增生症 治疗
• 本病没有一种特别有效的治疗方法 • 目前主要是对症治疗和进行乳腺癌的预防 • 治疗很难使乳腺增生后的组织学改变得到(dé dào)复原，也就是不可根治 • 治疗主要是缓解症状，特别是乳腺疼痛，中重度乳痛症的治疗可按改良的推荐
应引以为戒(yǐn yǐ wéi jiè) • 中医药治疗的疗程也不宜过长，控制在半年内比较适宜，因为中医药长期治疗也会有
副反应
第二十二页，共三十四页。
第二十三页，共三十四页。
■ 乳房痛症治疗（10次一疗程，避免月经期）
橄榄油涂擦 点穴（乳根、大包、膻中穴）
乳房推拿(tuīná)治疗 乳痛方热敷治疗
乳腺(rǔxiàn)增生症的诊断和处 理
第一页，共三十四页。
乳腺 增生症 (RǓXIÀN)
（MAMMARY HYPERPLASIA 或 MASTOPLASIA）
• 乳腺良性疾病中最常见的症候群
• 乳腺良性疾病（benign breast disorders, BBD）通常是对乳腺
活检时一组良性病变临床诊断描述的总称
低频脉冲电治疗 微针针刺治疗 红外线治疗（TDP）
心情愉悦(yúyuè)，腺体柔软，痛症明显减轻
第二十四页，共三十四页。
第二十五页，共三十四页。
三阴交
第二十六页，共三十四页。
第二十七页，共三十四页。
第二十八页，共三治疗
• 外科治疗 • 乳腺增生症本身无手术治疗的指征 • 手术治疗的目的(mùdì)主要是活检避免误、漏 诊乳腺癌，或切除不典型增生病变
中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准
中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准乳腺增生病是女性常见的一种乳房疾病，它的发病率逐年上升。
据研究数据显示，目前我国女性乳腺增生病发病率已经超过40%，其中大多数病例年龄都在30岁至40岁之间。
乳腺增生病主要表现为乳房胀痛、肿块、不适等症状，不仅影响女性生活质量，严重者还会发展成乳腺癌。
因此，中医对于乳腺增生病的辨证分型十分重要，本文将重点介绍中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准。
一、乳腺增生病的基本概念乳腺增生病是指乳腺组织非肿瘤性的增生引起的一种乳房疾病。
它是属于一种良性的乳房疾病，但如果不及时治疗或者治疗不当，会发展成乳腺癌。
乳腺增生病主要表现为乳房胀痛、肿块、不适等症状，通常在经前加重，经后减轻。
同时，乳腺增生病还会伴随着月经不调、情绪波动等症状。
二、中华医学会乳腺增生病中医辨证分型标准1.气郁血瘀型【临床表现】乳房有不同程度的肿块或结节，按之感痛；乳房胀痛，伴有胸闷、烦躁、抑郁等情绪不安；月经不调，甚至闭经；舌质淡暗，质较胖，苔薄白，脉细弦或涩。
【辨证分析】气郁血瘀型乳腺增生病患者，情绪不畅，郁结于胸，导致气机不畅，气滞血瘀。
肝气郁结，直接影响血气运行，乳房组织代谢失调而形成肿块。
【治疗原则】疏肝理气、活血化瘀。
【方药推荐】逍遥丸、活血化瘀汤、舒肝活血颗粒等方剂。
2.气虚血瘀型【临床表现】乳房肿块不明显，按之不痛或稍有不适；乳房胀痛，松软无力，感觉乳汁不畅；经期过多、经期不止或月经稀少、色暗；舌质淡红，苔薄白，脉细微弱。
【辨证分析】气虚血瘀型乳腺增生病患者，气虚不能运化水液，乳汁不通。
气血运行不畅，形成淤血而导致肿块形成。
【治疗原则】益气化瘀、调经止痛。
【方药推荐】归脾丸、调和血气汤、活血消痛颗粒等方剂。
3.湿热蕴结型【临床表现】乳房硬结较大，按之疼痛明显；乳房胀痛，湿热重感；经期不调或黄带量增多；口干口苦，小便短赤、尿黄；舌质红、苔黄腻，脉滑。
【辨证分析】湿热蕴结型乳腺增生病患者，体内湿热蕴结，乳房组织阻滞，肿块形成。
乳腺增生病辨证分型与临床病理分型及激素受体相关性研究的开题报告
乳腺增生病辨证分型与临床病理分型及激素受体相关性研究的开题报告一、研究背景和意义乳腺增生病是一种常见的乳腺良性疾病，常见于青年女性，包括囊性乳腺增生、纤维性乳腺增生等多种类型。
该疾病虽然不会导致乳腺癌，但会给患者造成明显的不适，影响生活质量。
目前，针对乳腺增生病的治疗多以调节激素治疗为主，如荷尔蒙替代治疗或口服避孕药等。
然而，这些治疗方案存在着严重的副作用，如对心血管系统、生殖系统等的影响，因此研究乳腺增生病的辨证分型和临床病理分型以及与激素受体相关性的机制具有重要的临床意义。
二、研究目的和内容本研究旨在探讨乳腺增生病的辨证分型和临床病理分型及其与激素受体的关系，分析患者的临床表现、病理特征和激素受体的表达情况。
具体研究内容包括：1. 对100例乳腺增生病患者进行辨证分型和临床病理分型，在乳腺增生病的分类基础上，通过比较病人的年龄、病史等指标的差异，分析辨证分类的相关因素；2. 采集各分类的患者组织标本，进行病理学检查，观察各类型增生病变的形态学特征和病变程度及复发情况，并与辨证分类结果进行比较；3. 采用免疫组化方法检测患者乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体HER-2/neu表达水平的差异。
三、研究方法与技术路线1. 研究对象：选取100例乳腺增生病患者作为研究对象。
2. 辨证分类和临床病理分型：遵循中医辨证分类标准和WHO对乳腺增生病的临床病理分类标准进行分类和分型，并记录患者的相关临床资料。
3. 组织标本采集和病理学检查：在手术切除乳腺组织时采集患者的乳腺组织标本，进行病理学检查，确认病变组织类型、病变程度以及复发情况。
4. 免疫组化检测：采用免疫组化方法对患者乳腺癌组织中ER、PR、HER-2/neu表达水平进行检测，观察其表达率和表达强度。
5. 数据统计：采用SPSS软件对数据进行分析和统计。
四、预期成果和意义预期结果：本研究通过对乳腺增生病的辨证分型和临床病理分型进行分析和研究，探讨其与激素受体表达的关系，为开展个性化治疗提供理论和实践基础，为乳腺增生病的诊断和治疗提供科学依据。
乳腺疾病
高级别导管内原位癌，呈实性生长，常有片状、分支状和柱状钙化。 柱状钙化是3级DCIS的特征。B 高级别导管内原位癌，呈微乳头状 生长，常有星罗棋布的柱状钙化
【管内癌的预后】检查手术切除组织边缘的意义在 于确定肿瘤已经完全切除。这对术后是否复发 关系很大。有研究表明粉刺状坏死是局部复发 的一个重要标志，筛状生长方式伴有切除边缘 浸润是复发的征兆。DSIS切除和放疗能有效降 低复发率。
乳腺疾病
重庆医科大学病理教研室 赵涌
乳腺病（乳腺增生症）
多见于21—40岁女性。 临床表现：乳房内边界不清的不规则包块，质软，活动。 双侧性居多，也可为单侧，以乳房外上象限 多见。
发病多因雌激素水平过高，且与黄体素的比了例失调有关。
病理变化：
肉眼：病变部质韧而不匀。切面呈半透明的小颗粒或
乳腺导管增生
分3组：普通导管增生（UDH） 异型导管增生（ADH） 导管原位癌（DCIS）
WHO工作小组成员建议，用导管内上皮 瘤变（DIN）替代传统的分类术语，保 留“癌”代表浸润性肿瘤，这将有利于 避免临床过度治疗，在普及乳腺X线检 查时尤为重要
导管内增生性病变分类
传统分类系统
普通导管增生（UDH） 平坦上皮异型增生（FEA）
Neoplastic embolus
乳癌的扩散
2、淋巴道转移 最常见。
3、血道转移 晚期。 常见于肺、肝、骨骼等。
Prognostic factors
Histological differentiation and type
Well differentiated, medullary, mucious, tublar carcinomas generally behave less aggressively than poorly differentiated and other types.
乳腺分级标准科普
乳腺分级标准科普
乳腺分级标准通常采用BI-RADS（乳腺图像报告和数据系统）进行划分，分为0级至6级，共7个级别。
以下是各个级别的含义：
1. 0级：影像资料信息量不足以作出诊断，需要重做检查。
2. 1级：没有病变。
3. 2级：良性病变。
4. 3级：良性病变可能，恶性几率小于2%。
5. 4级：恶性几率较大，介于3%至95%之间。
6. 5级：恶性几率在95%以上。
7. 6级：已经有病理学证据。
另外，有些乳腺分级标准还将乳腺病变分为四级：
1. 一级：轻微的乳腺增生现象。
2. 二级：良好病变，但需要定期到医院复查。
3. 三级：可能有乳腺纤维瘤，但无恶变表现。
4. 四级：可能有恶变情况，需要进行穿刺活检，确定肿瘤性质。
需要注意的是，乳腺分级标准旨在为医生提供诊断依据，并根据风险评估制定相应的随访和治疗方案。
如果您在进行乳腺检查时发现异常，请务必遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗。
乳腺分级标准
乳腺分级标准乳腺分级标准是指根据乳腺疾病的程度和严重程度，将患者分为不同的等级，以便于医生进行诊断和治疗。
乳腺分级标准通常包括乳腺X线检查、乳腺超声、乳腺磁共振等多种检查手段，通过这些手段可以对乳腺进行全面的评估，从而确定乳腺的分级。
第一级，正常乳腺。
正常乳腺是指没有任何异常的乳腺组织，乳腺X线检查、乳腺超声和乳腺磁共振检查结果均为阴性，没有发现任何乳腺结节或肿块。
第二级，乳腺增生。
乳腺增生是指乳腺组织发生了一定程度的增生，乳腺X线检查、乳腺超声和乳腺磁共振检查结果显示乳腺内有一些囊性或实质性结节，但这些结节通常为良性的，不会对患者的健康造成严重影响。
第三级，乳腺炎症。
乳腺炎症是指乳腺组织受到了感染或炎症的侵袭，乳腺X线检查、乳腺超声和乳腺磁共振检查结果显示乳腺组织内出现了一些炎症性改变，患者可能会出现乳房红肿、疼痛等症状。
第四级，乳腺肿瘤。
乳腺肿瘤是指乳腺组织中出现了肿瘤性的病变，乳腺X线检查、乳腺超声和乳腺磁共振检查结果显示乳腺组织内出现了一些肿块或肿瘤，需要进一步进行病理活检以确定是否为恶性肿瘤。
第五级，乳腺癌。
乳腺癌是指乳腺组织中出现了恶性肿瘤，乳腺X线检查、乳腺超声和乳腺磁共振检查结果显示乳腺组织内出现了恶性肿瘤，需要进行手术切除、放疗、化疗等治疗措施。
乳腺分级标准的制定对于乳腺疾病的诊断和治疗非常重要，可以帮助医生对患者进行更精准的诊断和治疗，提高治疗的效果和患者的生存率。
同时，对于患者来说，了解自己的乳腺分级可以帮助他们更好地了解自己的疾病状况，选择合适的治疗方法，提高治疗的依从性和治疗效果。
总之，乳腺分级标准是乳腺疾病诊断和治疗的重要依据，医生和患者都应该重视乳腺分级标准的制定和应用，以便更好地进行乳腺疾病的诊断和治疗。
乳腺增生
百科名片乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，应提前预防。
目录基本概述症状临床表现乳腺增生的病理症状鉴别病理发病原因根本原因中医观点危害临床诊断一：自我检查二：医生触诊三：红外线扫描四：B超检查五：钼靶检查治疗概述针刺治疗非手术治疗中医内病外治法中医治疗中医特色疗法食疗法乳腺增生的中医辅助性治疗方法按摩法误区预防乳腺增生的饮食禁忌乳腺增生能根治吗防止乳腺增生癌变的八要素胸罩不合适易诱发乳腺增生乳腺增生影响怀孕吗乳腺癌八大“元凶”女性乳腺增生防治八注意乳腺增生与内分泌失调基本概述症状乳腺增生的病理症状鉴别病理发病原因根本原因中医观点危害临床诊断一：自我检查二：医生触诊三：红外线扫描四：B超检查五：钼靶检查治疗概述针刺治疗非手术治疗中医内病外治法中医治疗中医特色疗法食疗法乳腺增生的中医辅助性治疗方法按摩法误区预防乳腺增生的饮食禁忌乳腺增生能根治吗防止乳腺增生癌变的八要素胸罩不合适易诱发乳腺增生乳腺增生影响怀孕吗乳腺癌八大“元凶”女性乳腺增生防治八注意乳腺增生与内分泌失调展开编辑本段基本概述据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性，或占育龄妇女的28%——40%那么又是哪些原因导致内分泌激素紊乱呢？中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。
现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。
疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。
起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。
严重者经前经后均呈持续性疼痛。
有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。
有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值
【摘要】目的：探讨乳腺增生症的ct诊断价值及病理分型。
方法：应用螺旋ct对120例乳腺增生症患者进行乳腺ct扫描，其中21例采取增强ct扫描。
结果：120例患者中41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生，21例增强扫描检查中大多数增生乳腺组织可见轻度均匀强化。
结论：乳腺ct能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，可作为重要的辅助检查手段。
【关键词】乳腺增生症； ct；病理分型
中图分类号 r445.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）6-0067-01
乳腺增生症是女性常见病、多发病之一，发病年龄多为20～50岁，是乳腺结构不良的早起改变。
为探讨乳腺增生症的ct表现及其病理分型，笔者对120例乳腺增生症患者进行乳腺ct扫描检查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2012年10月在笔者所在医院门诊就诊的120例患者，全部患者均以单侧或双侧乳腺疼痛为首发表现。
年龄23～51岁，平均（26.8±4.2）岁，病程6个月～2年，平均（8.0±1.2）个月。
120例患者中48例患者经手术、病理活检证实。
1.2 方法
全部患者采用俯卧位乳腺ct横轴位扫描检查，被检查者仰卧于
检查床上，双臂前伸，胸部下方垫放泡沫块以使乳房自然下垂。
采用美国ge螺旋ct扫描机，扫描电压120 kv，电流100 ma，厚度5 mm，窗宽+250 hu，窗位-40 hu。
扫描范围自腋顶至乳房下沿，其中21例患者进行增强ct扫描检查。
2 结果
本组120例乳腺病变中，41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生。
21例增强扫描检查表现为：增生的乳腺组织无明显变化，呈轻度均匀增强，4例强化后见增生的乳腺组织ct值超过40 hu。
合并副乳28例，其中单侧发病17例，双侧发病11例，扫描可见单侧或双侧腋下大小不等的片状乳腺实质结构。
合并腺瘤19例，表现不明显，大多被小叶增生症状所掩盖，瘤体大多位于乳房的外上象限，扫描可发现腺瘤呈圆形或椭圆形，直径在2 cm以下，边缘光整，与周围组织分界清楚，有完整的包膜，瘤体呈高密度影，增强后可见强化，但ct值一般不超过10 hu。
3 讨论
乳腺增生症在临床发病率较高，是中青年妇女的常见病和多发病，其发生原因及病理机制多与内分泌失调、紊乱有关，致使黄体素分泌减少，雌激素相对增多，引起乳腺导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及增厚[1-2]。
临床表现为患者双乳疼痛、肿胀明显，尤以月经来潮前后明显，严重者活动受限，抬臂障碍，影响正常的工作、生活，部分患者误将增生的团块认为乳腺癌，从而造成不必要的精神负担和经济负担。
因此及时诊断乳腺增生症，排除乳腺癌
及早期发现癌变，对提高患者生活质量有着十分重要的临床意义。
本文采用病理活检结合乳腺ct对乳腺增生症的诊断具有临床价值。
临床上乳腺增生症根据其病理学基础的不同阶段及形态学变化，一般分为3型：（1）ⅰ型单纯小叶增生，病变主要居于小叶内，滤泡及末梢导管增生，肿块界限不清，均为质地坚韧的乳腺组织，触之有颗粒感，此型在临床上最常见。
患者多表现为月经前乳房胀痛及月经紊乱，ct变现为腺体组织增大、增厚，呈颗粒状，界限欠清，密度较正常腺体略高。
（2）ⅱ型囊型小叶增生，此为乳腺增生的进一步发展，主要是导管上皮增生，管腔扩大，可形成大小不等的囊肿，囊肿内容物为淡黄色浆液伴有纤维瘤样结节，患者有月经前乳房胀痛及月经紊乱，触之有较坚硬的瘤体小团块，表面不光滑，界限清晰，活动度良好，可有压痛，ct典型的表现为乳腺腺体不同程度增大，其内密度欠均匀，乳腺导管呈不规则扩张，壁略厚，边界不清晰，扩张乳管密度低于正常乳腺密度。
临床研究发现，此型增生有发展成癌变的可能性，因此对此型患者定期随访，密切观察。
（3）ⅲ型腺型小叶增生，由小叶增生进一步发展而来，系小叶内管泡及纤维结缔组织的中度或重度增生，小叶增大甚至互相融合成块，小叶形状不规则、变形，腺管多而密呈肿块状，失去原来的小叶结构，致导管和纤维组织混杂在一起。
ct表现为腺体组织的结节状增生和增厚，呈小片状或小团块状多发致密影，在增厚的腺体组织中见条索状低密度影，一般以双乳外、下侧为著[3]。
ct检查乳腺作为先进的影像技术之一，对乳腺增生症的诊断有较
高的临床价值。
根据ct扫描检查所表现出的特点可以对乳腺增生症进行定性并分型。
与传统的乳腺x线摄影、超声检查、乳透相比，ct检查对乳腺局部解剖结构能够提供更详细的资料。
乳腺ct可以同时显示双侧乳房，有利于双侧解剖结构的对比观察，既可以显示乳腺本身的结构又可以显示周围的组织结构，能较好评价腋下、胸骨周围的情况，得到更多的诊断信息。
同时乳腺横断图像与头尾部的乳腺x线片相似，便于两者之间的对比。
本组研究结果表明，对乳腺增生症患者进行ct扫描检查及对可疑病例结合活检病理检查可早期发现是否有癌变倾向，可显著提高诊断率，早诊断，早治疗，有利于患者的预后，可作为乳腺增生症患者的一种辅助检查手段。
参考文献
[1]高上达，何以，王艳，等.彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值[j].中国超声医学杂志，2010，26（6）：517.
[2]慕秋霞.乳腺增生与乳腺癌关系研究[j].实用医学杂志，2008，24（1）：38.
[3]徐彬，张云华.超声诊断68例肿块型乳腺增生症的临床价值分析[j].医学前沿，2012，14（12）：39.
（收稿日期：2012-11-02）（编辑：王春芸）。