重症监护临床信息系统申请报告

重症监护临床信息系统申请报告

我院ICU现有重症监护床位 10 张，ICU科现有医生4名、护22名。根据这两年的情况来看，危重病人较多，但医生、护士明显不足，在一定程度上影响了医疗质量。卫生部中国重症医学建设指南中明确要求“医院应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统，保证ICU及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息”，可见重症监护临床信息系统对医院信息化建设的重要性。

卫生部三级医院评审指标和医院电子病历评级中，对ICU有明确的质量与安全指标，包括：抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等。利用现代信息技术对这些指标的管理，加强ICU信息化建设，有效的提高ICU的医疗质量，从而带动全院医疗质量的提升。

根据兄弟医院ICU的管理模式，临床信息系统的建设将给ICU医生、护士、科室管理、医院建设带来极大助益，故特申请建立一套稳定实用、信息接口丰富、设备兼容性强的临床ICU信息系统，以实现下述目标：

1．减轻ICU医护人员工作负担，提高周转，减少医疗差错，降低医疗风险：电脑自动采集设备数据，形成相关医疗文书；排班、换班等电脑记录，实现过程全程监控，加快周转；将医生和护士从手工医疗文书操作中解脱出来，把时间与注意力都还给患者。

2．加强ICU质控管理手段：通过信息化工具，对患者的抗生素用药、细菌感染、血糖监控、营养计算、危重评分等多维手段，进行质控管理。

3．为临床医生提供帮助：信息高度共享，与医院HIS、检查、检验LIS、影像PACS无缝衔接，支持通过趋势变化对病情和治疗效果进行分析等；

4．为科研和教学提供支持：系统的建立，首次实现了医疗文书记录的真实性、及时性和数据的可利用性；可以对信息进行按需检索、分析，辅助科研教学。

5．为医院医疗管理提供手段：为管理部门提供工作数量与质量统计，以及ICU收治情况回顾与效率分析（比如单设备核算、床位周转率等）。

6．辅助主任、护士长完成科室事务管理：如人员流动、排班、出勤等，量化考核和管理医护人员；

申请人：

时间：2015年4月28日