患者出院指导与随访工作反馈记录
出院指导与回访工作落实情况的评价总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除出院指导与回访工作落实情况的评价总结篇一：患者出院指导与随访工作情况总结评价翁牛特旗医院患者出院指导与随访工作情况总结评价为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，本年度，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：一、评价总结三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。
二、存在问题：1、在临床科室共抽查出院小结90份，内容规范84份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。
出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。
4份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，1份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿科3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成。
检查中共纳入统计的患者有69位，期中仅有55.07%患者首次随访是由副高以上医师完成。
三、改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。
严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。
同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。
出院指导及病人随访评价与总结
翁牛特旗医院患者出院指导与随访工作情况总结评价为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，本年度，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：一、评价总结三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。
二、存在问题：1、在临床科室共抽查出院小结100份，内容规范94份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。
出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。
6份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，2份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；2份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿科<1岁患者均填写0岁，心内科、血液科、神经内科、妇科、普外科随访较好，能够体现诊疗连续性；3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成。
检查中共纳入统计的患者有100位，期中仅有55%患者首次随访是由副高以上医师完成。
三、改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。
严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。
同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。
icu重点病种患者随访记录范文
icu重点病种患者随访记录范文ICU重点病种患者随访记录患者基本信息姓名：张某某性别：男年龄：57岁病历号：56入院日期：2023年4月10日出院日期：2023年5月2日主要诊断：重症肺炎，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）随访日期随访时间：2023年5月15日随访方式：电话随访随访内容1. 一般情况：患者自出院以来，整体情况稳定。
患者表示出院后休息充分，饮食正常，睡眠良好。
2. 健康状况：患者目前无发热、咳嗽等呼吸道症状。
患者自述体力逐渐恢复，能够进行日常活动，如散步、简单家务。
患者表示呼吸较出院时更为顺畅，未出现呼吸困难。
3. 用药情况：患者遵医嘱，按时服用抗生素及辅助呼吸药物。
患者未报告任何药物不良反应。
4. 康复情况：患者已开始进行肺康复训练，包括深呼吸练习和轻度有氧运动。
患者表示康复训练对其呼吸功能的恢复有积极影响。
5. 心理状况：患者表示在ICU的经历对其心理造成一定影响，有时会感到焦虑和抑郁。
建议患者寻求专业的心理支持，以促进其心理健康的恢复。
6. 生活自理能力：患者目前生活基本自理，但在进行一些较为繁重的家务活动时仍感力不从心。
建议患者在体力恢复期间，避免过度劳累，适当寻求家人帮助。
7. 后续治疗计划：安排患者于两周后进行复诊，以评估其整体健康状况和康复进展。
根据复诊结果，调整治疗方案和康复计划。
随访结论患者目前整体状况良好，康复进展顺利。
需继续关注患者的心理健康状况，并鼓励其进行适当的心理咨询。
嘱咐患者继续遵医嘱用药，并按时进行康复训练。
随访医生签名李某某，ICU主治医师此随访记录旨在为医疗团队提供患者的最新健康状况和康复进展，以便及时调整治疗和康复计划。
所有信息均为患者及其家属提供，并经患者同意用于医疗记录。
ICU重点病种患者随访记录范文概述本文档旨在提供一个关于ICU（重症监护室）重点病种患者随访记录的范文。
这份随访记录将遵循医疗标准，确保信息的准确性、完整性和保密性。
随访记录的主要目的是监测患者的健康状况、康复进展以及治疗的效果，从而为患者的持续治疗和护理提供指导。
养老院老人出院后跟踪记录
养老院老人出院后跟踪记录1.患者信息：姓名：李老先生年龄：75岁性别：男性住院日期：2024年1月15日估计出院日期：2024年2月10日诊断：冠心病、高血压、糖尿病2.出院通知：李老先生于2024年2月10日顺利出院，出院通知书已交给家属。
3.患者护理：出院前，护理人员对李老先生进行了全面的护理指导，包括健康饮食、药物管理、合理的运动和休息等方面的建议。
同时，李老先生的身体状况也得到了较大的改善。
4.家庭环境：李老先生的家属已经做好了相关的准备工作，确保他能够在家中得到良好的护理。
家属对于李老先生的疾病有一定的了解，并且配合医护人员做好药物管理和定期测量血压和血糖的工作。
5.健康监测：李老先生出院后，定期返回医院进行健康监测。
每周一次的定期随访，包括体温、血压、血糖的测量以及身体状况的询问。
李老先生的儿子已经将定期随访的时间记录在家庭日历中，确保不会漏掉任何一次随访。
6.饮食管理：为了控制李老先生的疾病发展，我们为他制定了健康的饮食计划。
建议他减少盐的摄入量，多摄入水果、蔬菜、全谷物和纤维食物，并限制高胆固醇、高脂肪和高糖食物的摄入。
同时，为了保证营养均衡，他的家人会每天为他准备三餐，并按照医嘱给他补充必要的维生素和矿物质。
7.药物管理：李老先生需要定期服用多种药物来控制他的疾病。
护士已经将详细的服药时间、剂量和注意事项等相关信息告知李老先生和他的家属，并强调了药物的规律性和及时性。
李老先生的家人已经购买了一个药盒，按照药物管理计划为他按时服药，并记录下服药的时间以便查看。
8.运动计划：为了帮助李老先生恢复身体功能，我们建议他进行适量的运动。
他的家人已经将他注册在附近的健身俱乐部，每天带他去进行一小时的散步，并定期参加一些轻度锻炼的活动（如太极拳和瑜伽等）。
这样不仅可以锻炼身体，还能促进他与人的社交交流，增加他的生活质量。
9.心理支持：10.安全措施：为了确保李老先生在家中的安全，我们已经向他的家人介绍了一些常见的安全措施。
出院病人随访记录本
出院病人随访记录本科室内三科年份2013临沂罗庄中心医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员满意度。
二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。
三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。
科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院2．认真做好出院病人的健康教育工作3．对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。
4．针对不同疾病制定相应的健康知识手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及负责护士姓名留给患者，有事随时可以联系。
五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。
六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
2、对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
3、征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
心内科患者护士出院随访记录
心内科患者护士出院随访记录随访日期：xxxx年xx月xx日患者姓名：张某性别：男年龄：60岁入院日期：xxxx年xx月xx日出院日期：xxxx年xx月xx日一、患者基本情况：张某，男性，60岁，因心绞痛入院治疗，经过综合治疗后病情好转，于xxxx年xx月xx日出院。
二、出院后随访情况：1. 生活方式调整：出院后，护士对张某进行了详细的生活方式指导。
张某被告知要定期进行有氧运动，如散步、骑自行车等，每天至少30分钟。
同时，要注意饮食调理，减少高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量，保持饮食的平衡和多样性。
2. 药物使用指导：根据医嘱，张某需继续口服抗血小板药物、抗心绞痛药物等，以维持疗效。
护士对药物的使用方法和剂量进行了详细的解释，并强调了用药的规律性和持续性。
3. 症状变化：在出院后的随访中，张某表示心绞痛症状明显减轻，活动耐量有所提高。
同时，他也没有出现胸闷、气短等不适症状。
护士对患者的症状进行了详细询问和记录。
4. 心理状况：张某在出院后出现了一定的焦虑和抑郁情绪。
护士与患者进行了心理疏导，鼓励其保持积极乐观的心态，并建议他与家人、朋友进行交流，寻求社会支持。
5. 定期复诊：张某被告知需要定期复诊，以便及时评估病情和调整治疗方案。
护士对张某的复诊时间和地点进行了解释，并帮助他制定了定期复诊的计划。
三、随访结果：张某经过出院后的生活方式调整和药物治疗，症状得到明显缓解，心绞痛发作频率和强度均减轻。
他的心理状况也逐渐好转，对治疗和康复充满信心。
四、随访建议：1. 强调生活方式调整的重要性，鼓励张某继续坚持有氧运动和健康饮食。
2. 提醒张某按时、规律使用药物，并注意药物的副作用。
3. 建议张某定期进行心脏相关的检查，如心电图、超声心动图等，以便及时评估病情。
4. 提醒张某注意心绞痛症状的变化，如有不适要及时就医。
5. 鼓励张某积极参加社交活动，保持良好的心理状态。
五、总结：通过对患者张某的出院随访，我们了解到他的症状明显改善，生活质量得到提高。
出院患者随访月工作总结
出院患者随访月工作总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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出院患者随访情况记录范文
出院患者随访情况记录范文患者姓名：李大爷。
出院日期：[具体日期]一、首次随访（出院后1周）# （一）随访方式。
电话随访。
# （二）随访内容。
身体状况：李大爷：“小护士啊，听着你声音真亲切。
我感觉比刚出院的时候好多啦，就是还有点没力气，走两步就喘。
”我：“大爷，您刚出院这是正常的呢。
您可得多休息，按照医生说的慢慢活动。
您伤口还疼不疼呀？”李大爷：“伤口倒是不咋疼了，偶尔有点痒痒的，是不是在长肉呢？”我：“哈哈，大爷您可真懂，伤口痒痒就是在愈合呢。
您饮食咋样呀？”李大爷：“我这老伴儿啊，天天给我做好吃的，啥营养做啥。
不过我这牙口不太好，有些东西嚼不动。
”我：“大爷，您可以让大娘把食物做的再软烂一些，像肉啊，可以做成肉丸子或者炖得久一点。
”用药情况：我：“大爷，您药都按时吃了吗？”李大爷：“吃了吃了，就是那药啊，有时候吃了胃不太舒服。
”我：“大爷，要是胃不舒服的话，您可以饭后再吃药，要是还难受，您得给医生打电话问问能不能调整一下药。
”李大爷：“行嘞，小护士，多亏你提醒。
”生活习惯：我：“大爷，您现在还抽烟不？”李大爷：“小护士啊，这烟可不好戒啊。
不过我现在抽得比以前少多了。
”我：“大爷，您可尽量少抽点啊，抽烟对您身体恢复可不好。
您睡眠咋样呢？”李大爷：“睡眠还可以，晚上能睡个踏实觉了。
”二、二次随访（出院后1个月）# （一）随访方式。
上门随访（因为李大爷住得离医院不远，且考虑到电话里有些情况了解不全面）。
# （二）随访内容。
身体状况复查：我：“李大爷，我来看看您啦。
”李大爷：“小护士来啦，欢迎欢迎。
”我：“大爷，我先给您量量血压和体温啊。
”（测量后）“大爷，您血压和体温都正常呢。
您现在感觉身体还有啥不舒服的吗？”李大爷：“我感觉比之前有力气多了，走个几百米也不怎么喘了。
”我：“那可太好了，大爷。
我看看您伤口愈合得咋样了。
”（查看伤口）“大爷，您伤口愈合得非常好，都快看不出来了。
”用药调整：我：“大爷，您药还在按时吃吗？胃还难受不？”李大爷：“还在吃呢，按照你说的饭后吃，胃不难受了。
糖尿病出院患者健康管理随访记录表
糖尿病出院患者健康管理随访记录表一、患者基本信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系- 身份证号：- 住址：- 入院日期：- 出院日期：- 主治医生：二、随访信息1. 随访日期：2. 随访方式：3. 随访周期：4. 随访内容：(1) 生活惯：- 饮食惯：- 运动惯：- 吸烟惯：- 饮酒惯：- 睡眠情况：(2) 药物使用情况：- 药物名称：- 用法用量：- 不良反应：- 服药依从性：(3) 体征检查：- 血压（mmHg）：- 血糖（mmol/L）：- 体重（kg）：- 身高（cm）：- 体质指数（BMI）：- 腰围（cm）：(4) 心理状态：- 是否有焦虑或抑郁情况：(5) 并发症及其他情况：- 是否存在并发症：- 是否有其他需要关注的事项：(6) 生活质量评估：- 饮食质量：- 睡眠质量：- 运动质量：- 心理质量：5. 随访结果：(1) 饮食：- 饮食是否规律：- 饮食控制情况：(2) 运动：- 运动频率：- 运动方式：(3) 空腹血糖控制情况：- 血糖控制目标：- 血糖监测频率：- 空腹血糖值（mmol/L）：(4) 害处控制情况：- 血压控制情况：- 肾脏、眼部和神经系统等并发症情况：(5) 心理状态：- 焦虑或抑郁状况是否得到改善：(6) 随访建议：- 饮食建议：- 运动建议：- 药物使用建议：- 注意事项：6. 下次随访日期：7. 随访医生签名：以上是糖尿病出院患者健康管理随访记录表的模板，您可以根据实际情况填写相关信息。
请按照随访周期定期进行随访，并根据随访结果提供相应的建议和指导，以帮助患者控制病情和改善生活质量。
注意：本记录表仅供参考，具体要根据医生的指导和患者的状况进行调整和修改。
及时记录患者的相关信息，有助于掌握其健康状况和病情变化，为患者提供更好的健康管理服务。
随访结果应及时与患者沟通，指导患者正确进行饮食、运动和药物使用，帮助其控制病情，预防并发症的发生。
出院患者随访记录表样本
出院患者随访记录表样本随访日期：2021年10月15日患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456出院日期：2021年10月10日诊断：冠心病患者情况：张三先生是一位45岁的男性患者，于2021年10月1日因胸痛入院。
经过详细检查和诊断，确诊为冠心病。
在住院期间，患者按医嘱进行了相应的治疗，并取得了一定的疗效。
经过治疗和护理，患者的症状明显减轻，体力恢复良好，于2021年10月10日顺利出院。
出院诊断：冠心病，稳定型心绞痛出院治疗建议：1. 遵守医嘱：患者在出院后应继续按医嘱进行药物治疗，注意药物的规律服用和剂量控制。
2. 饮食调理：建议患者控制饮食，少食多餐，避免高脂、高盐、高糖饮食，多摄入蔬菜水果，保持健康饮食习惯。
3. 定期复查：患者应按医嘱定期复查，包括心电图、血脂、心肌酶谱等相关检查，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。
4. 合理安排生活：患者需要注意避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，合理安排工作和休息时间。
5. 心理疏导：冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，建议患者积极参与社交活动，与家人朋友交流，寻求专业心理咨询和支持。
随访记录：2021年10月15日，我们对张三先生进行了出院随访。
患者主动前来医院，表现出良好的配合态度。
在随访过程中，我们详细询问了患者的身体状况、症状变化、用药情况等，并进行了相应的体格检查。
患者在出院后的这段时间里，症状明显减轻，胸痛发作频率减少，程度变轻。
患者服药规律，未发生药物不良反应。
生活方面，患者遵循了饮食调理建议，适量控制饮食，增加运动量，体重适度下降。
患者心情稳定，生活积极向上。
体格检查显示，患者血压稳定，心率规律，无明显异常。
心肺听诊、心电图等检查结果也未发现明显异常。
综合患者的随访情况，我们认为张三先生在出院后的康复情况良好。
通过合理的治疗和生活调理，患者的症状得到了明显改善。
我们将继续对患者进行定期随访，监测病情的变化，及时调整治疗方案。
出院随访总结6篇
出院随访总结6篇第1篇示例：出院随访总结随着医学技术的不断进步，患者在医院内接受的治疗效果越来越好，但是出院后的康复和随访工作同样重要。
出院随访是指患者在出院后，医疗机构继续对患者进行康复、复诊和医疗状况的跟踪和关爱工作。
通过出院随访，可以更好地了解患者的康复情况，及时发现和解决问题，确保患者的健康。
本次出院随访是针对xxx医院xxx科室的患者进行的，总共xxx名患者。
通过对这些患者的随访工作，我们得出了一些总结和反思。
通过出院随访，我们了解到大部分患者在出院后都能够按时按量服用药物，按照医嘱进行康复锻炼，遵守饮食和生活规律。
这对于患者的康复起到了积极的作用，也得到了患者自身的肯定和感谢。
但也有少部分患者存在着药物不规律、康复锻炼不到位、饮食和生活不规律的情况，对于这部分患者，我们需要加强宣传教育，提高他们的自我管理能力。
通过出院随访，我们发现了一些患者在康复过程中出现了新的症状或者病情加重的情况。
这些情况可能是由于患者自身的原因，也可能是医院治疗的原因。
无论如何，对于这些患者，我们都需要及时进行跟踪和干预，确保他们能够得到及时有效的治疗，防止病情的恶化。
通过出院随访，我们也了解到了一些患者在出院后心理和生活上的困扰。
一些患者在出院后面临着康复的压力、家庭的矛盾、社会的歧视等问题，这些都会对患者的康复和治疗造成一定的影响。
对于这部分患者，我们需要加强心理疏导和社会支持，帮助他们走出困境，重拾信心。
出院随访是非常重要的工作。
通过这次出院随访，我们不仅了解到了患者的康复情况，也发现了存在的问题，并且及时进行了干预，保障了患者的健康。
但是也有一些不足之处，比如随访工作的频率和深度有待加强，随访记录的完整性有待提高等。
希望在今后的工作中，我们能够不断改进，为患者提供更好的服务，让他们能够更快更好地康复。
第2篇示例：出院随访总结一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男年龄：65岁住院号：XXXXX 出院日期：XXXX年X月X日患者入院时主要症状为：XXXXX主要诊断：XXXXX出院时主要症状为：XXXXX出院医嘱：XXXXX二、出院后生活情况1. 患者出院后生活情况良好，能自理日常生活，无家庭照顾需求。
患者随访记录表
患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。
一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。
一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。
医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。
优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。
2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。
这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。
3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。
这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。
三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。
2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。
3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。
四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。
了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。
对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。
2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。
出院患者随访、预约管理督导检查记录
1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。
2.随访医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况并做好记录，同时指导患者出院后的健康教育。
3.随访方式除了常用的电话随访外，还可以通过接受咨询、上门随诊、书信联系等方式来随访。
4.随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
5.“出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况，还对医护人员进行医德医风综合满意度评价，征求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。
6.回访获得的患者对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评，按医德考评细则分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据。
7.随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时。
病人随访记录年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，病人随访工作在医院管理中扮演着越来越重要的角色。
本年度，我院在病人随访工作中取得了一定的成绩，现将本年度病人随访记录进行年度总结，以期为今后的工作提供参考和借鉴。
二、病人随访工作概述本年度，我院共开展病人随访工作XX次，涉及住院病人XX人次，随访内容包括病情恢复情况、用药情况、生活状态、心理状况等方面。
通过随访，我们了解到病人出院后的生活状况，及时解决他们在康复过程中遇到的问题，提高了病人满意度。
三、病人随访工作亮点1. 随访制度完善：本年度，我院进一步完善了病人随访制度，明确了随访范围、随访内容、随访方式等，确保随访工作有序开展。
2. 随访团队建设：我院组建了一支专业的病人随访团队，团队成员均具备良好的沟通能力和专业知识，为病人提供优质的随访服务。
3. 随访信息化：我院采用信息化手段开展病人随访工作，通过电话、短信、微信等方式与病人保持联系，提高了随访效率。
4. 随访效果显著：本年度，通过随访，我院共解决病人问题XX个，有效提高了病人满意度。
四、病人随访工作不足1. 随访范围有限：由于人力、物力等因素限制，本年度随访范围有限，部分病人未能得到及时随访。
2. 随访内容单一：随访内容主要集中在病情恢复和用药情况，对病人的心理状况和生活质量关注不足。
3. 随访团队专业能力有待提高：部分团队成员在专业知识、沟通技巧等方面仍有待提高。
五、下一步工作计划1. 扩大随访范围：在保证现有随访工作的基础上，逐步扩大随访范围，提高随访覆盖率。
2. 丰富随访内容：在原有随访内容的基础上，增加对病人心理状况、生活质量的关注，为病人提供更全面的康复指导。
3. 加强随访团队建设：定期组织随访团队进行专业知识培训，提高团队成员的专业能力和沟通技巧。
4. 探索多元化随访方式：结合病人实际情况，探索电话、短信、微信、上门等多种随访方式，提高随访效果。
5. 加强与其他部门的协作：与医院其他部门加强协作，共同为病人提供优质的医疗服务。
患者出院指导与随访工作情况总结评价
患者出院指导与随访工作情况总结评价首先，对于患者出院指导工作，应充分重视患者及其家属的参与和反馈。
出院指导是为了帮助患者更好地掌握自身健康管理知识，提高康复效果。
因此，在给患者提供相关指导时，应以患者为中心，根据其具体情况量身定制指导内容，帮助他们了解病情、治疗方案、用药注意事项等，增强其治疗的合作性和主动性。
同时，要注重与患者的沟通，了解其对出院指导的理解和情况反馈，及时解决问题，确保指导的有效性和实用性。
在患者出院指导与随访工作中，值得肯定的是，随访工作的覆盖率相对较高。
根据统计数据显示，本院的随访率可达到80%以上，确保了对患者康复情况的掌握。
此外，在出院指导方面，医务人员与患者的沟通方式较为多样化，能够根据患者的需求和特点进行有效的指导内容的交流。
首先，要提高医务人员的专业能力和服务质量。
医务人员作为患者出院指导和随访工作的主要实施者，其专业能力和服务态度直接影响到这一工作的效果和满意度。
因此，医务人员应持续学习更新医学知识，提高对患者的沟通理解能力，提升专业水平和服务质量。
同时，要加强对医务人员的考核和培训，建立完善的激励机制，提高其工作积极性和主动性。
其次，要进一步完善信息系统和技术设备。
信息系统和技术设备是支撑患者出院指导与随访工作的重要基础。
当前，本院的信息系统尚存在一些问题，如信息收集、管理和分析的流程不够顺畅，数据传输和随访过程中的技术设备不够先进。
因此，应进一步加强信息系统建设，提升其安全性和智能化水平，推广更新的技术设备，提高工作效率和准确性。
最后，要加强与其他医疗机构和社区的合作与交流。
患者出院后，医疗机构和社区是患者康复的重要支持力量。
加强与相关机构和社区的合作与交流，可以更好地为患者提供全方位的健康管理服务，增加宣传和指导的渠道和形式。
总之，患者出院指导与随访工作对于患者健康管理至关重要。
通过持续改进与创新，加强医务人员的专业能力和服务质量，完善信息系统和技术设备，加强与其他机构的合作与交流，可以提高患者出院指导与随访工作的效果和满意度，促进患者康复。
出院随访工作情况汇报
出院随访工作情况汇报尊敬的领导：我是××医院××科室的××，现就××患者出院随访工作情况向领导做以下汇报。
患者××，男，××岁，因××病于××年××月××日在我科住院治疗，经过全体医护人员的精心治疗和细心护理，患者病情得到了有效控制，情况良好，于××年××月××日顺利出院。
出院后，我们立即展开了出院随访工作，具体情况如下：首先，我们通过电话方式与患者及其家属进行了沟通，了解患者出院后的一般情况和身体状况。
患者及家属对我院的关心和关怀表示由衷的感谢，并表示患者目前身体状况良好，康复情况良好，生活自理能力逐渐恢复。
其次，我们安排专业护士对患者进行上门随访，详细了解患者的饮食、作息、药物使用情况等，并对患者进行了健康指导和康复指导，提醒患者及家属要继续遵医嘱，按时服药，定期复诊，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进患者康复。
最后，我们对患者的出院病历进行了归档整理，并建立了患者的健康档案，以便日后的随访工作和疾病管理。
总体来说，患者出院后的随访工作取得了良好的效果，患者及家属对我院的医疗服务和随访工作表示满意，也对我院未来的工作充满信心。
我们将继续加强出院随访工作，提高服务质量，为患者的康复和健康保驾护航。
特此汇报，如有不足之处，敬请领导批评指正。
感谢领导对我工作的关心和支持。
××医院××科室。
××年××月××日。
出院随访工作情况汇报范文
出院随访工作情况汇报范文您好！在您的关心下，我已经按时完成了患者的出院随访工作，并在此将我的工作情况进行了汇报。
自从患者出院以后，我便开始了出院随访工作。
首先，我整理了患者的病历资料，并对患者的疾病情况进行了全面的了解。
我详细了解了患者在住院期间的治疗方案、用药情况以及出院后需要特别注意的事项。
在电话随访之前，我还给患者家属打了电话，确认了患者出院后的住址和联系方式，以便进行后续的随访工作。
在电话随访的过程中，我首先向患者和家属介绍了我自己，并详细询问了患者出院后的身体状况、饮食情况、用药情况以及是否有不适等情况。
我还耐心地解答了患者和家属提出的问题，并向他们嘱咐了一些需要特别注意的事项，比如控制饮食、定期复诊、避免劳累等。
在随访的过程中，我发现有部分患者还存在一些不规范的用药行为，我及时向他们进行了指导和纠正，并向家属提出了进一步的建议。
除了电话随访，我还对一些情况比较复杂的患者进行了上门随访。
在上门随访的过程中，我主动向患者和家属介绍了自己，并根据患者的实际情况进行了详细的询问和指导。
对于一些存在问题的患者，我还向他们提出了一些具体的解决方案，并帮助他们解决了一些实际的困难。
在上门随访的过程中，我还向患者和家属宣传了一些健康知识，增强了他们的健康意识，并促进了患者的康复和健康。
在随访工作中，我不仅与患者和家属进行了密切的沟通，还与医院的医生和护士进行了积极的沟通和交流，及时向他们汇报了患者的随访情况和康复情况，以便医生和护士进行进一步的指导和处理。
我还向医生和护士多次咨询了一些随访中遇到的问题，并得到了及时的指导和帮助。
总的来说，本次出院随访工作取得了较好的效果。
在我的努力下，大部分患者的身体状况都得到了良好的改善，控制了病情的发展，减轻了患者和家属的忧虑，增强了他们的信心。
在随访的过程中，我不仅与患者和家属建立了良好的关系，还得到了他们的信任和认可。
同时，我还进一步提高了自己的相关专业知识和工作技能，为今后更好地为患者服务奠定了良好的基础。
肺癌病人出院后随访内容
肺癌病人出院后随访内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人们的健康和生命。
对于肺癌病人来说，出院后的随访工作至关重要，可以帮助病人更好地康复和生活。
下面我们来了解一下肺癌病人出院后的随访内容。
一、随访时间和频率肺癌病人出院后，医院通常会安排定期的随访工作。
一般来说，肺癌病人在出院后的第一周、第一月、第三月、第六月和第一年都需要进行随访。
在这些时间节点上，医务人员会对病人进行体格检查、化验检查、影像学检查等，以了解肺癌病人的病情变化和治疗效果。
二、随访内容1.体格检查：包括测量体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征；检查肺部症状是否有明显改善或加重。
2.化验检查：包括血常规、肝功能、肾功能等常规检查；测定肿瘤标志物，如CEA、CYFRA21-1等。
3.影像学检查：根据病情需要进行胸部X线摄片、CT、MRI等影像学检查，评估肺癌病人的病情变化。
4.生活方式指导：提供肺癌病人日常生活中的饮食、运动、心理及自我护理等建议，帮助病人养成健康的生活习惯。
5.药物管理：监测肺癌病人的用药情况，了解用药效果和不良反应，对用药进行必要的调整。
6.心理支持：关注肺癌病人的心理状态，提供情绪支持和心理咨询，帮助病人面对疾病和康复过程中的心理问题。
7.预防复发：对于已经手术切除肿瘤的病人，要注意定期复查，密切关注复发和转移的情况，并采取相应的预防措施。
三、随访效果评估通过定期的随访工作，可以及时发现肺癌病人可能存在的问题和并发症，尽早采取干预措施，提升病人的生活质量和康复效果。
随访工作也可以监测肺癌病人的治疗效果，评估病情的稳定性和恢复程度，为进一步的治疗和康复提供依据。
在肺癌病人出院后的随访工作中，医务人员要认真负责、耐心细致地为病人提供专业的指导和帮助，帮助病人树立信心，保持积极的心态，共同努力，赢得对抗疾病的胜利。
希望通过随访工作，肺癌病人可以早日康复，重新拥有健康的人生。
【2000字】第二篇示例：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身心健康都会造成极大的影响。
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2015年年终患者出院指导与随访工作
检查反馈评价记录
为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，我院医务科、质控办就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行全面监管，检查情况汇总如下：
一、总结分析：
在医务科及质控办的监管下，我院通过检查科室终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员、患者及其家属，并在科室出院患者随访登记档案中随机抽查50名患者，按照电话随访方式，对随访内容、首次随访医师、是否满意等具体项目进行统计。
二、存在问题：
1、随机抽查内一科、内二科、内三科、外科、妇产科各10名患者，共50人，出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。
4份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续
治疗”，1份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限。
2、科室出院患者随访记录本中，康复指导内容（包括术后恢复指导）过于简单，患方意见填写不全。
三、改进措施
1、严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务。
2、出院指导中，如有检查项目需要定期复查，应注明复查时间；出院医嘱中应向患者详细交待用药情况，若为老年患者，应向其家属面对面交待用药情况。
3、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。
同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；
4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录。
四、取得的成效：
1、通过出院指导和随访，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生；
2、通过出院指导和随访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了患者对我院的认可度；
3、通过出院指导和随访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院；
4、通过出院指导和随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了改善医院服务的第一手信息；将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保了医院服务质量持续改进
医务科、质控办 2015年12月12日
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