眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规

白内障护理常规

【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。

【护理评估】

1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。

2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。

3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。

4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出

现焦虑情绪,失明恐惧

【主要护理问题】

1、视物不清,生活自理能力差.

2、视物不清,生活自理能力差.

3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.

4、对疾病知识及手术的认识程度不够.

5、经济负担与困难.

【护理措施】

1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境.

2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助

3、做好三大常规的检查,血糖测定.

4、抗菌素3-4次\日滴眼.

5、指导患者做眼球转动训练.

6、术前护理

1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液.

2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始.

3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.

7|、术后护理

1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)

2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力.

3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动.

4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.

5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等.

【健康指导】

1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动.

2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存.

3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头.

4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼.

5、加强营养,少食刺激性强的食物.

6、适当做眼保健操,减轻视疲劳.

7、定期门诊随访.

【护理评价】

1、患者对自己的疾病有一定的认知程度.

2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解.

3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻.

4、对专科护士感到满意.

5、康复后预防指导要满意.

6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度.

青光眼护理常规

【青光眼】是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。

【护理评估】

1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐

2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50MMHg。

3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青

光眼

4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。

5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。

【主要护理问题】

1、焦躁，座卧不安，情绪不稳定。

2、眼压升至很高

3、头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。

4、疲乏，生活自理缺陷。

5、对疾病缺乏认识

【护理措施】

1、向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。

2、密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等

3、给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力

4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛

5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压

6、手术前护理

1）按内眼术前准备护理

2）做好患者术中配合指导

3）术前眼压降至正常|接近正常水平

4）术前用药严格按医嘱执行

5）手术前给予鲁米那口服|肌肉注射

7、手术后护理

1)按内眼术后常规护理

2)头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪

3)密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生

4)密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血|渗出

5)密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况

【健康指导】

1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药

2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动

3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定

4、衣领不宜过紧，不宜长期低头

5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠

6、定时测眼压，观察瞳孔变化

7、定期门诊随访

【护理评价】

1、疼痛缓解程度

2、病人情绪稳定状况

3、病人自行指观眼压效果及眼压变化

4、了解疾病的一般知识

5、做到自我用眼卫生

6、日常生活自理情况

网脱护理常规

【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。

【护理评估】

1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。

2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。

3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。

4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情

绪。

【主要护理问题】

1、有复位视网膜再脱离的危险

2、恐惧

3、生活自理能力下降

4、知识缺乏

5、由于特殊体位造成的睡眠不适

【护理措施】

1、术前准备

1）心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。

2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。

3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。

4）检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。

5）一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心