中医中药肾上腺
肾上腺概念
目录
肾上腺形成
血管分布1、球状带：
2、束状带：
3、网状带：
肾上腺髓质
肾上腺素
去甲肾上腺素
疾病介绍症状
诱因
肾上腺实验
保健与饮食注意事项
展开肾上腺形成
血管分布 1、球状带：
2、束状带：
3、网状带：
肾上腺髓质
肾上腺素
去甲肾上腺素
疾病介绍 症状
诱因
2.肾上腺盐皮质激素治疗，如氟氢可的松；
3.如有感染、创伤、手术等情况时，应增加皮质激素用量。中药治疗如果出现危象，按照急性肾上腺皮质功能衰竭治疗。
注意事项
该病如果及早、合理、长期坚持治疗，患者的寿命、劳动力及生育能力都可以接近正常人的水平。
编辑本段肾上腺实验肾上腺：54号切片，狗肾上腺，H.E染色 分子式
(3).甲状腺：55号切片，猪或猫甲状腺和甲状旁腺，H.E染色。
被膜：由结缔组织构成，伸入实质内，将实质分成许多小叶。
腺泡：圆形或卵圆形，腺泡腔内含有粉红色胶状物质。腺泡上皮为单层立方上皮。有胞质清亮的细胞，夹在腺泡上皮和基膜之间，有一种体积较大的细胞称为腺泡旁细胞。
编辑本段保健与饮食注意事项精神压力传递到间脑的视床下部脑垂体部分，会使肾上腺皮质激素的分泌增加，因此带来心跳加快、血 肾上腺
肾上腺实验
保健与饮食注意事项
展开编辑本段肾上腺形成在发生学上皮质与髓质的来源不同，而且两者也都和肾脏无关。皮质来自体腔上皮（中胚层性），髓质与交感神经系统相同来源于神经冠（外胚层性）。在胎儿期皮质和髓质相互靠近，形成肾上腺器官，此时，与髓质同系统的若干细胞，则不参与髓质的形成，而成小块散在主动脉附近。这些细胞块，称为旁神经节。其他脊椎动物，相当于皮质和髓质的组织，也和哺乳类同样形成的，只是两者不像哺乳类那样紧密相接。在硬骨鱼类的前肾中，混有相当于皮质和髓质的部分。在软骨鱼类，有相当皮质的部分，称为间肾， 肾上腺
男性进补中医调理肾上腺问题远离疲劳
男性进补中医调理肾上腺问题远离疲劳男性进补：中医调理肾上腺问题，远离疲劳男性每天都要面对工作、家庭以及各种社交压力，加上生活习惯不良和不合理的饮食，很容易导致身体疲劳和肾上腺问题。
中医学认为，肾是人体的重要器官之一，肾气充足与否直接关系到男性的体力、精力和生殖能力。
本文将介绍男性进补过程中如何通过中医调理肾上腺问题，远离疲劳。
一、认识肾上腺问题肾上腺位于人体的肾脏上方，由肾上腺皮质和髓质组成。
肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，而肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺负责调节体内的应激反应，与体力、免疫力、代谢等重要功能密切相关。
肾上腺问题常常表现为疲劳、乏力、精神不振等症状。
长期不得以休息，加之压力过大和生活习惯不佳，会导致肾上腺功能失调。
这时，采取有效的调理方法很重要，中医的方法值得尝试。
二、维持规律的作息时间中医强调作息规律对身体的重要性，男性朋友应该确保充足的睡眠时间和合理的起床时间。
夜间11点到凌晨1点是人体肾脏的修复时间，所以早睡早起有助于提高精力和调节肾脏功能。
此外，午休也十分重要。
工作日间，中午12点至下午2点是肾脏的午后小休时间，所以合理利用午休时间进行休息，有助于恢复肾上腺的正常功能。
三、合理饮食中医营养学认为，男性进补应该注重滋补肾气。
例如，多吃些黑豆、黑芝麻、核桃、菠菜、葡萄干等食物，这些食物富含维生素E、B族维生素和锌，可以有助于调节肾上腺功能。
此外，少吃辛辣食物和含有咖啡因的饮料，避免熬夜和过度饮酒，这些都会对肾上腺功能产生负面影响。
四、运动锻炼适当的运动可以增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，从而增加身体的抗疲劳能力。
中医推荐男性选择一些适合自己的运动方式，例如太极拳、早晨慢跑、游泳等。
每周坚持3至4次、每次30分钟的运动时间，有助于促进血液循环，提高身体的机能和免疫能力。
五、中医药物调理在日常饮食和运动的基础上，男性也可以借助一些中药进行肾上腺调理。
例如，黄精、冬虫夏草、枸杞子等药材都是常用的补肾药物。
肾上腺皮质功能失调的中医诊治方法是什么
肾上腺皮质功能失调的中医诊治方法是什么在现代医学中，肾上腺皮质功能失调是一类较为常见的内分泌疾病。
当人体的肾上腺皮质分泌的激素出现异常时，可能会引发一系列健康问题。
从中医的角度来看，对于这种病症有着独特的认识和诊治方法。
中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联、相互影响。
肾上腺皮质功能失调在中医的理论体系中，往往与脏腑功能失调、气血阴阳失衡等有关。
从病因病机方面来说，情志失调是一个重要的因素。
长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致肝气郁结。
肝主疏泄，肝气郁结则气血运行不畅，进而影响到脏腑的正常功能，包括肾上腺皮质的分泌功能。
此外，饮食不节也是常见原因之一。
过度食用肥甘厚味、辛辣刺激之物，或者饮食不规律，损伤脾胃。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能失常，气血生化不足，无法濡养脏腑，也可能引发肾上腺皮质功能失调。
再者，劳逸失度同样不容忽视。
过度劳累或者过度安逸，都可能导致人体正气不足，抵抗力下降，使得脏腑功能易于紊乱。
在诊断方面，中医注重通过望、闻、问、切四诊合参来综合判断病情。
望诊主要观察患者的面色、神态、舌苔等。
例如，面色苍白可能提示气血不足，舌苔厚腻可能反映体内有痰湿。
闻诊包括听声音和嗅气味，如声音低微可能是正气虚衰的表现。
问诊则详细询问患者的症状、发病经过、生活习惯等，比如是否经常感到疲劳、有无失眠多梦等。
切诊通过触摸脉象来了解身体的状况，如脉细弱可能表示气血亏虚。
中医治疗肾上腺皮质功能失调，强调辨证论治。
常见的证型有肝郁气滞、气血两虚、脾肾阳虚等。
对于肝郁气滞型患者，治疗以疏肝理气为主。
常用的中药有柴胡、郁金、青皮、陈皮等。
方剂可选用柴胡疏肝散加减，以达到疏解肝气、调理气机的目的。
气血两虚型的患者，治疗重在益气养血。
常用的中药有人参、黄芪、当归、熟地等。
代表方剂如归脾汤，能健脾养心、益气补血。
脾肾阳虚型的患者，治疗以温补脾肾为主。
常用的中药有附子、肉桂、仙灵脾、杜仲等。
中医壮阳经典方法
中医壮阳经典方法【典型病例】50开外的黄先生来诊，说是近来“火气”特旺，大便干结难下；细看病人面色红润、稍有肥胖，测血压也偏高。
我问病人还有啥不舒服，病人突然起身关上诊室的门，说：“半年前，我跟老婆行房时，感觉阳具不怎么好使，听朋友说有一种‘壮阳’药效果相当好。
所以我就去买了试试，用后感觉特好，我坚持用着，可现在感觉不行了，怎么吃也不管用，下面怎么也抬不起头来。
”我仔细辨证，原来黄先生是过多地服用“壮阳”药，造成命门之火过旺，使肾阴肾水极度耗竭亏损，以致阳痿不举。
这年头，“补肾壮阳”已经成了一种时尚。
在人们生活条件改善并富足之后，很多人开始追求生活质量的提高，包括追求高质量的性生活。
许多中老年人常把生理性变化误认为是“肾阳虚”，有的是被游医戴上帽子，有的则是听信了地摊小报的宣传，于是便盲目地施补，滥用壮阳药。
本例黄先生就是这样。
壮阳一词原为中医术语，其义为：用温热药物强壮人之阳气(通常称补肾壮阳)。
适用于腰膝酸软、手足不温、尿频、阳痿早泄等肾阳虚衰之证。
从中我们可以知道，“壮阳”原义是要治疗“肾阳虚衰”证；因为“肾阳虚衰”，所以要“壮阳”。
中医认为，肾阳虚证是由于肾阳虚衰，温煦失职所引起的一系列虚寒症候，临床表现为：面色白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷(主要以腰以下冷为甚)，神疲乏力；在男子，为阳痿早泄精冷；女子为宫寒不孕；男女均可有性欲减退等。
要应用“壮阳”药，病人一定要有“虚寒”特征。
性功能障碍之阳痿早泄只是“肾阳虚衰”证可能有的症状之一，其他如“肾阴虚”，或“湿热下注”等，也会发生性功能障碍之阳痿早泄症状。
实际上，对于中年以上男性，阳常有余而阴常不足。
不少病人是因肾阴虚而导致性能力减弱，这时如再以性温热偏刚燥的补肾壮阳药来催欲发性，久而久之，必耗损肾之阴精。
任其阴虚发展，轻则引起早泄、遗精、阳痿，重则阴精大虚，累及五脏，导致虚劳重症产生。
综上所述，您如果确实感觉自己的性能力不如从前，如有阳痿或阳具举而不坚，或有早泄遗精等，最好先去有关医院专科诊查；在确认没有器质性病变前提下，如想用中医中药治疗，必须找有资质的中医师把把脉，根据自身的实际情况合理处方用药。
针灸调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的研究进展
针灸调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的研究进展
高颖;段晓英;周丹
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2006(023)003
【摘要】针灸可以通过促肾上腺皮质激素、皮质醇以及免疫细胞因子等物质来调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,进而调节机体的特质代谢和内分泌、免疫功能.下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经、内分泌、免疫三大系统协同作用的主要物质基础之一,因此临床研究很多,但在其作用机理方面应进一步深入探讨.
【总页数】2页(P21-22)
【作者】高颖;段晓英;周丹
【作者单位】长春中医学院,吉林,长春,130117;长春中医学院,吉林,长春,130117;长春中医学院,吉林,长春,130117
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.针灸调节下丘脑-垂体-甲状腺轴的研究进展 [J], 陈玉其
2.脓毒症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能调节及皮质醇临床应用的研究进展 [J], 张竹;贾明
3.下丘脑-垂体-肾上腺轴对中枢炎症反应调节作用的研究进展 [J], 毛明杰; 纪木火; 杨建军; 周志强
4.针灸调节下丘脑-垂体-性腺轴的研究进展 [J], 肖达;黄诚
5.吗啡对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节及研究进展 [J], 张引国;魏洁
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试论肾上腺皮质激素与中药的合理联用
邹 立新
付 秀梅 ① 综述
张钢 花② 审校 （ 枝 花 ６７０ ） 攀 １００
肾上腺皮质 激素尤 其是 糖 皮质 激素 （ 以下 简称 激 素 ） 是
临床 上许多疾病 的首选是药物 ， 效迅速 可靠 。但病情 得到 疗
滥用 ， 常出现一 些不 良反 应 和并 发症 。长期 大 量使 用激 素 ， 可引起肥 胖 、 毛 、 多 痤疮 ， 糖 和血压 以及 眼 内压增 高 、 和 血 钠
水潴 留、 水肿 、 血钾下 降 、 神兴奋 、 精 胃及十二 指肠溃疡 ， 至 甚
控制 后 ， 随之 而来 的激素 副作 用 以及 并 发症 ， 激素 减量 而 和
引起 的病情“ 反跳 ” 等等 。我们 通 过学 习文 献 和多 年 的临床
引起 胃穿孔 出血 、 质疏松 、 理性 骨折 、 口愈合 不 良等 不 骨 病 伤 良反应¨ 。激素对 病原微 生物并无 抑制作用 ， 由于其能 抑 Ｊ 且
葡萄糖 注射 液 ２０ｍ 静滴 ，ｏ滴／ ｉ， １ ｉ后 ， ５ ｌ ４ ｍｎ 约 ５ｍｎ 患者 出现 大 口呼 吸 ， 且迅 速加 重 ， 发憋 ， 紫绀 ， 识丧 失 ， 小便 失 禁 ， 意 大 查体 ： Ｒ １０次／ ｉ， 齐 ， Ｐ８０ｋ ａ 呼吸 浅表 ２ Ｈ ３ ｍｎ 律 Ｂ ／ Ｐ ， ０次／ ｉ， ｍｎ 全身 紫绀 ， 昏迷 。血气 分析 ： ０ ． Ｐ ，ｃ ２ ．３ｋａ ｐ Ｐ ２ ０ｋ ａ Ｐ ０ ７ Ｐ ， Ｈ ６ ９ ７３ 。立即加压 给氧 ， 氨茶碱 ５ ｇ 氟美 松 ２ ｌ加入 ５ ．０ 用 ０ｍ ， ０Ｈ ｇ ％ 葡萄糖 注射液 ５０ｍ 中静点 ， 壶分次 给予 尼可刹米 ７ ｇ ０ ｌ 小 ５ｍ ，
１ １ 激 素 的效应 …
中医如何诊治肾上腺皮质功能减退症
中医如何诊治肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症，是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足所导致的疾病。
在中医的理论体系中，虽然没有直接对应的病名，但根据其临床表现，可归属于“虚劳”“黑疸”等范畴。
中医诊治该病，有着独特的理论和方法，下面我们就来详细探讨一下。
中医认为，肾上腺皮质功能减退症的发病原因主要与先天禀赋不足、后天失养、情志失调、久病劳损等因素有关。
肾为先天之本，主藏精，若先天禀赋不足，肾精亏虚，则可导致肾上腺皮质功能减退。
后天脾胃虚弱，气血生化无源，不能充养肾精，也会影响肾上腺皮质的正常功能。
此外，长期的情志抑郁、焦虑，或者久病大病之后，正气受损，气血亏虚，同样可能引发本病。
从中医的辨证论治角度来看，肾上腺皮质功能减退症主要分为以下几种证型：肾阳虚衰型：患者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、面色苍白、性欲减退、阳痿早泄等。
治疗应以温补肾阳为主，常用方剂有金匮肾气丸、右归丸等。
脾肾阳虚型：除了肾阳虚的症状外，还伴有食欲不振、腹胀便溏、肢体浮肿等脾阳虚的表现。
治疗宜温补脾肾，方选附子理中丸合真武汤加减。
肝肾阴虚型：常见症状有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、口干咽燥等。
治法为滋补肝肾，可选用六味地黄丸、左归丸等。
气血两虚型：主要表现为面色无华、头晕目眩、心悸气短、神疲乏力、自汗等。
治疗当益气养血，代表方剂有归脾汤、八珍汤等。
在诊断方面，中医主要通过望、闻、问、切四诊合参来收集患者的病情资料。
望诊主要观察患者的面色、神态、舌苔等；闻诊包括听患者的声音、呼吸等；问诊则详细询问患者的症状、病史、饮食起居、情志等情况；切诊包括切脉和按诊，通过触摸患者的脉象、腹部等来判断病情。
中医治疗肾上腺皮质功能减退症，除了内服中药外，还常采用针灸、推拿、艾灸等外治疗法。
针灸通过刺激穴位，调节人体的气血阴阳平衡，常用穴位有肾俞、命门、关元、足三里、三阴交等。
推拿可以放松肌肉，促进血液循环，缓解患者的疲劳和疼痛。
艾灸则具有温通经络、散寒祛湿的作用，对于肾阳虚衰型患者尤为适用。
甘草副作用
甘草副作用
甘草是一种常见的中草药，被广泛用于中医中药的配方中。
它具有很多的功效，比如止咳、祛痰、养阴、解毒等等。
但是甘草还是有一些副作用的，接下来我将为大家介绍甘草的副作用。
首先，甘草有一定的影响肾上腺的作用。
甘草中的成分甘草酸片草及其衍生物是一种肾上腺皮质激素类似物质，能够模拟肾上腺皮质激素的作用，促使肾上腺素的合成和分泌，从而对人体产生一定的影响。
长期使用甘草有可能导致皮质醇激素过多的积累，导致高血压、水肿等症状。
其次，甘草还有一定的齿豁和颜损的副作用。
长期服用甘草可能导致齿豁，也就是牙齿表面开始出现颗粒状磨损，严重的话甚至会导致压力裂纹。
甘草中的一些成分，例如鞣酸、单宁酸等含量过高时，有可能导致皮肤敏感、红斑、瘙痒等过敏反应。
此外，长期服用甘草还会对胃肠道产生刺激作用，引发胃痛、消化不良等症状。
甘草中的成分，特别是甘草酸，有一定的兴奋胃液分泌的作用，如果长期服用过多，会刺激胃黏膜，导致胃痛、反酸等消化不良症状。
最后，甘草还有可能引发一些过敏反应。
甘草中的成分，特别是一些皂苷类物质，有些人对其过敏，轻者可能出现鼻塞、打喷嚏、流涕等症状，重者可能引发皮肤过敏、喉咙肿胀、呼吸困难等严重症状。
总之，虽然甘草是一种常见的中草药，但是长期使用或使用不
当也可能产生一些不良反应。
因此，在使用甘草的时候需要注意剂量和使用时间，最好在医生的指导下使用，以避免产生副作用。
同时，如果出现不适症状，应及时停止使用并咨询医生。
中医治疗慢性肾上腺皮质功能减退症良方
中医治疗慢性肾上腺皮质功能减退症良方原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称阿狄森氏病，原发性慢性肾上腺皮质功能低下是肾上腺皮质进行性破坏的结果。
当肾上腺遭到严重破坏，程度达双侧肾上腺的90%以上时，才会出现肾上腺皮质功能低下的症状和体征。
中医学中虽无肾上腺皮质功能减退的病名，但在古代文献中，有许多类似本病的记载。
如《灵枢·经脉篇》云：“肾足少阴之脉……是动则病饥不欲食，面如漆柴。
”汉代张仲景《金匮要略》中有“黑疸”及“劳疸”的记载，所述“睛面黑”、“额上黑”等症状与本病表现极为相似。
但值得注意的是：黑疸及劳疸所辖之病证较广，如黄疸迁延日久，深入血分，瘀血阻滞；或病久伤及脾肾，亦可出现面色黧黑，但多伴有目珠黄染，某些肝硬化、肝癌晚期患者均可出现这些临床表现。
因此，对慢性肾上腺皮质功能减退症的中医病名归类问题，尚待进一步商讨。
如黑疸为黄疸、酒疸等转化而来，则必然在病机上与湿热有关，而慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现多属虚寒证。
近代付宗翰先生提出本病可归于中医“虚损”范畴，其依据为《素问·经络论》云：“寒多则凝泣，凝泣则青黑。
”可见肤黑也可见于虚寒证者。
一、病因病机从中医辨证求因的角度来分析，阿狄森氏病的病因，大体有以下4个方面：(1)先天不足，五脏柔弱。
(2)外感六淫，迁延失治，邪气久羁，正气耗伤。
(3)烦劳过度，饮食不节，伤及脾肾。
(4)大病之后，失于调理，终因伤气损阳，以致瘀血内结所致。
二、临床表现与诊断1．临床表现本病隐性型（亚临床型、部分性或不完全性）多无症状，早期轻症状亦不明显，但肾上腺皮质腺体破坏超过50%，则有以下临床表现。
(1)色素沉着：皮肤及黏膜色素沉着为本病的主要临床特征。
色素沉着以面部、四肢、暴露部、摩擦部及乳晕、生殖器等处明显，唇、舌缘、口腔黏膜、齿龈，以及直肠、阴道黏膜亦可见；分布呈块状、斑状或点状；色素先呈棕褐色或古铜色，甚者焦煤色，黏膜则多呈蓝黑色。
(2)慢性失水征：明显消瘦，体重减轻10～20 kg以上。
中药或中成药含兴奋剂的主要有如下几类
中药或中成药含兴奋剂的主要有如下几类1.含麻黄（类）中成药麻黄有解表散寒、止咳平喘、祛风除湿等功效，其中的麻黄碱和伪麻黄碱有兴奋作用。
含麻黄的中成药很多，最常见的有三类。
①感冒类：如感冒软胶囊、莲花清瘟胶囊、感冒解表丸、防风通圣丸、葛根汤、小青龙颗粒；②止咳平喘类：如克咳胶囊、半夏止咳糖浆、蛇胆川贝糖浆、麻杏石甘合剂、喘咳宁片、通宣理肺丸 ( 口服液 )、复方川贝止咳糖浆、急支糖浆、蛤蚧定喘胶囊 ( 丸 )、人参保肺丸等；③风湿痹痛类：包括大活络丸、骨刺消痛液、疏风活络片、跌打风湿酒、海马万应膏、腰痛宁胶囊、散风活络丸、风湿骨痛胶囊、伤湿祛痛膏、麝香追风膏、骨痛贴膏、复方夏天无片等。
2.含罂粟壳的中成药罂粟壳含阿片类物质，有显著兴奋作用，临床一般用于治疗剧烈腹痛类、咳喘类疾病。
含阿片的品种有：二母宁嗽丸 ( 片、糖浆 )、强力枇杷露、复方满山红糖浆、止嗽化痰丸、橘红化痰丸、枇杷止咳颗粒、固肠止泻丸、胃肠宁片、温脾止泻丸、万红软膏、泻痢固肠丸等。
3.含马钱子的中成药马钱子是治风湿痹痛的中药，含有兴奋成分士的宁（番木鳖碱）。
这类药运动员比较常用，主要包括有：跌打镇痛膏、马钱子散、跌打万花油、伤科接骨片、风湿马钱片、风痛宁片、伸筋活络丸、关节炎膏、消尔痛酊、骨刺片、接骨丸等。
此外，平消片（胶囊）、郁金银屑片、甜梦胶囊等也含有马钱子成分。
4.含性激素类的中成药主要包括补肾药紫河车 ( 胎盘 )、鹿茸、蛤蚧、动物鞭类等，这类药多含有人绒毛膜促性腺激素、性激素，服后能使运动员较快获得体力和增加耐力。
例如：海马多鞭丸、颐和春胶囊、河车大造丸、至宝三鞭丸、鹿茸胶囊、健腰补肾丸、龟龄集、男宝胶囊、参茸三鞭丸等，都含有此类成分。
5.含麝香 ( 人工麝香 ) 类中药麝香所含麝香酮有兴奋神经系统、呼吸中枢和心脏的作用，也属运动员禁服药类。
含麝香的中成药包括有：安宫牛黄丸（胶囊）、牛黄清心丸、紫雪、西黄丸、七厘胶囊、小金丸、点舌丹、麝香壮骨膏、跌打七厘片、复方夏天无片、血栓心脉宁片、大活络丸（胶囊）、麝香保心丸等。
24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响
【中药药理学】24味有毒中药长期毒性实验对大鼠脏器指数的影响Ξ向丽华,陈燕萍,张 智,闪增郁,于智敏,吕爱平(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京 100700) 摘要:目的:观察大鼠长期灌胃24味有毒中药对脏器指数变化的毒理影响。
方法:24味有毒中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)3等级剂量灌胃大鼠3个月后,检测大鼠体重和脏器湿重,计算脏器(心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胸腺、睾丸、卵巢、脑)指数。
结果与结论:24味有毒中药长期灌胃对大鼠脏器具有不同毒性,肝、肾是多味中药毒性的靶器官。
关键词:24味有毒中药;长期毒性实验;脏器指数 中图分类号:R28515 文献标识码:B 文章编号:100623250(2006)0120035202 脏器指数是反映药物对脏器影响,尤其是毒性的重要指标。
脏器指数增加表示脏器有充血、水肿、增生、肥大等变化,脏器指数下降表示脏器萎缩、退行性变化等。
本文观察了24味有毒中药连续灌胃大鼠3个月的脏器指数变化。
每味中药的实验方法相同,现报告如下。
1 材料与方法111 动物S D大鼠,体重100g～120g,雄雌各半,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供,合格证号: SCXK(京)200220003号。
112 药物24味中药(半夏、白附子、白果、北豆根、闹羊花、木鳖子、制川乌、芫花、蒺藜、贯众、掌叶半夏、仙茅、山豆根、川楝子、关木通、马钱子、甘遂、斑蝥、蛇床子、牵牛子、香加皮、蟾酥、苍耳子、附子)的水煎剂或水粉剂,由本实验室人员煎煮或粉碎而得,实验前配成所需浓度。
113 方法每味中药使用120只大鼠,雌雄各半,随机分为4组,每组30只,即空白对照组灌胃给药组同体积的蒸馏水;高剂量组药量相当于临床用量的100倍或LD50的1Π4;中剂量组相当于临床用量的50倍或LD50的1Π8;低剂量组相当于临床用量的25倍或LD50的1Π16。
中医中有哪些能够壮阳的药材
中医中有哪些能够壮阳的药材壮阳是很多男性都在追求的一件事情，近年来，随着中医药在世界范围内的持续升温，中药补肾在临床中的应用也随之变得极为广泛。
男人想要壮阳可以通过中药药材来进行慢慢的调理，循环渐进，这样才不至于危害到身体的健康。
那么中医药材中有哪些能够壮阳？下面壮阳药网小编就与大家一起聊下壮阳的中药药材的话题。
壮阳的中药药材1.淫羊藿又名仙灵脾、放杖草、弃杖草、千两金、干鸡筋、黄连祖等，味甘香、微辛，性温，归肝、肾经，有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功，主治阳痿，遗精早泄，精冷不育，尿频失禁，肾虚喘咳，腰膝酸软，筋骨挛急，风湿痹痛，半身不遂，四肢不仁诸症，《神农本草经》将其列为中品。
壮阳的中药药材2.肉苁蓉：有补肾壮阳，润肠通便的作用，用于阳-痿早-泄，妇人宫冷不孕，带下血崩，小儿麻痹后遗症以及老年虚弱，病后、产后肠燥便秘者。
根据现代研究，肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质，有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用，并能促进抗体形成。
本品煎汤内服一日量10克--30克。
壮阳的中药药材3.冬虫夏草：既能养肺阴，又能补肾阳，为平补阴阳之品，用于肺痨咳血，阳痿遗精等症。
现代研究表明，虫草有平喘作用，对心脏、肠管和子宫均有抑制作用，对小鼠有镇静和催眠作用。
本品多入丸散剂，每次用量5克--10克。
壮阳的中药药材4.海马：有温肾壮阳，调气活血的作用，用于肾虚阳痿，遗尿，虚喘以及治肿瘤和疔疮等症。
成药中海马补肾丸即以此为主药。
动物实验表明，海马确有兴奋性机能的作用，可延长正常雌小鼠的动情期，对去势鼠则可出现动情期，并使正常小鼠子宫及卵巢的重量增加。
其提取液也表明有雄性激素样作用，其效力较蛇床子、淫羊藿弱，但优于蛤蚧。
本品多入丸散剂，每次用量3克--6克。
另外，用中药药材进行补肾也是有着一些事情时要注意的。
运用补肾药时，应注意两点，一是必须确定是肾阳虚，而不是肾阴虚；二是注意不要一味的补阳气，因为这些药物多为温热药，长期应用易耗损肾阴，使肾气更为不足。
肾上腺瘤中医治疗方法
肾上腺瘤中医治疗方法肾上腺瘤是一种常见的内分泌肿瘤，中医学认为其主要病因是肾经气血不足、脾胃虚弱、肝郁气滞等。
中医治疗肾上腺瘤可以通过调理体内的阴阳平衡、促进气血循环、调节脏腑功能等方面来达到治疗的目的。
以下是中医治疗肾上腺瘤的一些常用方法。
1. 中药治疗：中药的治疗在中医治疗肾上腺瘤中起到非常重要的作用。
根据患者的病情和体质，中医中药师会给出针对性的中药处方。
常用的中药有黄精、参、四物汤等，它们具有补益气血、调整内分泌、抗肿瘤等功效。
患者可饮用水煎剂或者口服丸剂等形式进行治疗。
2. 食疗调理：中医强调通过调整饮食来达到治疗的目的。
患者可以适当增加富含维生素C、B等的食物，如橙子、柠檬、香蕉、苹果、菠菜等，以提高机体的免疫力。
同时，应避免辛辣刺激、油腻、刺激性食物的摄入，以免刺激肿瘤的生长。
3. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗肾上腺瘤的重要手段之一。
通过在特定的穴位上刺激，调理人体的气血运行，改善机体的阴阳平衡。
常用的穴位有足三里、肝俞、脾俞等，可以促进肝胆功能的调节和肾上腺的平衡。
4. 推拿按摩：推拿按摩可以通过刺激和按摩相应的穴位，促进气血运行，调整机体的阴阳平衡。
通过推拿按摩，可以改善患者的症状，缓解疼痛，促进患者的康复。
5. 气功调理：气功是一种通过调整呼吸和运动来平衡体内的气血运行的方法。
通过独特的呼吸法和体位法，可以调理肾上腺瘤患者的气血运行，强化体质，提高机体的免疫力。
在接受中医治疗的同时，患者还需要重视生活上的调理。
保持良好的生活习惯，适当加强锻炼，保证充足的睡眠，避免精神过度紧张，有助于提高机体的免疫力，促进康复。
需要注意的是，中医治疗肾上腺瘤需要根据患者的实际情况来制定治疗方案，并在医生的指导下进行。
同时，中医治疗是一个相对较为缓慢的过程，患者需要有足够的耐心和信心。
因此，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并定期复查以了解疗效。
总结起来，中医治疗肾上腺瘤的方法主要包括中药治疗、食疗调理、针灸疗法、推拿按摩和气功调理等。
试用中药替代肾上腺皮质激素治疗小儿哮喘的临床探讨
本组 病例 治愈 １ ６例 ，占 ５ ％ ，好 转 １ ８例 ， ４ ４ ０
占 ４ ％ ，无 效 １ ０ ４例 ， 占 ６ ，总 有 效 率 ９ ％ ，本 ％ ５
组病 例服 本方 最少 １ ０剂 ，最高 ６ ０剂 ，平均 ２ ５剂 。
８ 典型病 例
刘某某 ，男 ，ｌ ６岁 ，学生 。 １９ ９ ２年 ８月 １ 日 ０
维普资讯
中 国 民 族 民 间 医 药
・ห้องสมุดไป่ตู้
总第 ８ ８期 ２ ０ ０７年 第 ５期
Ｖｏ． ８， Ｎｏ ５，２ ０ １８ ． ０ ７
２８ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｆ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅａ ｄｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｍａ ｏ ｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｅ ｏ ｈ ｉ ｈ
用 基 本方 参 芪 五 藤 汤 ，以补 益 正气 、祛 风 、除湿 、 通 利 经络 关节 ，又根据 各 型 、各期 以及 不 同体质 的
三天后趾指关节疼痛加剧 ， 波及至踝 、膝 、腕肘 并
关 节 ，在 当地 诊 所 就 诊 未 效 ，逐 到 某 地 区 医 院 检
查 ，诊断 为类 风湿 关节 炎 ，住 院治疗 月 余 ，病情 好
初诊 。 患者 于 ５月 １ ｔ 学 回 家 途 中汗 出受 凉 ， ０ Ｅ放
双足趾 ，手 指 关 节 肿 胀 ，疼 痛 剧 烈 ，未予 以 重视 ，
中期 ，正气 和 邪气 并 重 ，后期 ，正 气 衰 ，邪气 盛 。 初期应 祛 邪为 主 ，中期 以扶正 和祛 邪并 重 ，后期 以 扶 正 为主 。故 在辩 病 的 同时应用 中医辩证 方 法 。选
其 剂量 视病 情 ，年 龄而定 。煎药 方法 ，先 将 中
中医如何调治肾上腺皮质功能亢进
中医如何调治肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能亢进是一种由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所导致的疾病。
患者可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、糖尿病等一系列症状，严重影响生活质量。
在现代医学的治疗手段之外，中医也有着独特的理论和方法来应对这一病症。
中医认为，肾上腺皮质功能亢进的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液运行失常等密切相关。
从病因病机来看，主要有以下几个方面：情志失调是一个重要的因素。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结。
肝主疏泄，肝气郁结则气血运行不畅，津液输布失常，进而影响到肾的功能。
肾主水，主藏精，肾气不足则水液代谢紊乱，精微物质失于封藏。
饮食不节也不容忽视。
过食肥甘厚味、辛辣刺激之物，或饮酒无度，会损伤脾胃。
脾胃为后天之本，脾胃受损则运化失职，水湿内生，聚湿成痰，痰湿阻滞经络，气血运行受阻。
劳逸失度同样可能引发病症。
过度劳累会耗伤气血，过度安逸则气血运行迟缓。
气血不足或运行不畅，都会影响脏腑的正常功能。
此外，先天禀赋不足、久病伤肾等也可能导致肾上腺皮质功能亢进的发生。
在中医的诊断中，主要通过望、闻、问、切四诊来收集患者的症状、体征等信息，进行综合分析判断。
望诊主要观察患者的面色、形态、舌苔等；闻诊包括听声音、嗅气味；问诊则详细了解患者的症状、病史、生活习惯等；切诊主要是切脉，通过脉象来判断病情。
针对肾上腺皮质功能亢进，中医的治疗原则主要是调理脏腑功能，平衡气血阴阳，祛除病邪。
具体的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
中药治疗是中医调治肾上腺皮质功能亢进的主要手段之一。
根据患者的具体病情和体质，进行辨证论治。
比如，对于肝郁气滞型的患者，常用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气；对于痰湿内阻型的患者，常选用二陈汤合平胃散，以化痰祛湿；对于肾阴亏虚型的患者，多用六味地黄丸加减，以滋阴补肾。
针灸治疗通过针刺穴位，调节人体的气血经络，达到治疗疾病的目的。
常用的穴位有肾俞、脾俞、肝俞、足三里、三阴交等。
中医药调理肾上腺功能失调的临床应用研究
中医药调理肾上腺功能失调的临床应用研究肾上腺功能失调是现代生活中常见的健康问题之一。
肾上腺是人体重要的内分泌腺体之一，其调节着身体的应激反应，维持机体内环境的稳定。
该功能失调会导致一系列的身体不适，如疲劳、焦虑、睡眠障碍等。
本文将探讨中医药在调理肾上腺功能失调方面的临床应用研究。
一、中医理论对肾上腺功能失调的认识根据中医理论，肾主藏精，同时与生长发育、生殖力和内分泌有密切关系。
肾上腺作为肾脏的副正器官，与肾的功能紧密联系在一起。
中医认为肾上腺功能过度紧张会导致肾精的亏损，从而出现肾上腺功能失调的症状。
二、中医药调理肾上腺功能失调的临床方法1. 中药调理中药调理肾上腺功能失调是中医治疗的一种主要方法。
根据患者的具体症状，中医医师会开具一套针对个体的中药处方。
其中常用的药物包括黄芪、枸杞子、当归等。
这些中药具有滋补肾精、调和气血的作用，可缓解肾上腺功能失调引起的不适症状。
2. 针灸疗法针灸疗法在中医药调理肾上腺功能失调中也具有一定的应用。
通过在特定的穴位进行针刺，可以刺激肾上腺功能的调节，从而改善肾上腺功能失调的症状。
常用的穴位有足三里、肾俞等。
3. 中医按摩疗法中医按摩疗法也是一种常见的调理肾上腺功能失调的方法。
按摩特定的穴位和部位，可以促进血液循环，调节肾上腺功能，改善相关症状。
常见的按摩手法有揉、推、拍等。
三、临床应用研究案例1. 中药调理一项临床研究对100名患有肾上腺功能失调的患者进行了中药调理的观察。
结果显示，经过3个月的中药治疗，患者的疲劳感明显减轻，睡眠质量得到改善，焦虑情绪得到缓解。
2. 针灸疗法另外一项临床研究选择了60名患有肾上腺功能失调的患者进行了针灸治疗。
研究发现，经过10次的针灸治疗后，患者的疲劳感减轻，睡眠质量有所提升，焦虑情绪得到缓解。
四、中医药调理肾上腺功能失调的优势相比于西医药物治疗，中医药调理肾上腺功能失调具有以下几个优势：1. 整体调理：中医药是基于整体观念的医学体系，能够调节身体的整体平衡，不仅仅是针对症状进行局部处理。
中医理论中心脏脏主司全身之肾上腺功能
中医理论中心脏脏主司全身之肾上腺功能中医理论中认为，人体的内脏器官各有其主司的作用，构成了一个统一而复杂的整体。
其中，中医理论中心脏被认为是各个内脏器官的主宰，起着支配全身各个系统的重要作用。
在这些内脏器官中，肾上腺是其中一个关键的器官，对人体的生理功能起着重要的调节作用。
肾上腺位于肾脏上方，被分为皮质和髓质两部分。
其中，肾上腺皮质产生皮质醇、醛固酮和性激素等物质，而肾上腺髓质则产生肾上腺素和去甲肾上腺素。
这些激素对于人体的调节功能极为重要。
中医理论认为，肾上腺负责调节机体的应激反应和体液平衡。
在应激情况下，肾上腺髓质会分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种激素会促使机体产生“战斗或逃跑”的应激反应，使人体处于警觉状态，以对抗外界的压力和威胁。
此外，肾上腺皮质分泌的激素也具有重要的调节作用。
皮质醇是一种糖皮质激素，能够调节机体的免疫反应、促进糖原的合成、抑制炎症反应等。
醛固酮则参与机体的水盐调节，调节体液平衡。
性激素则对人体的生殖、发育和性功能有着重要影响。
肾上腺功能紊乱可能引起一系列的疾病。
比如，肾上腺皮质功能不全会导致血压下降、疲劳乏力、食欲减退等症状；而肾上腺皮质功能亢进则会导致高血压、肥胖、糖尿病等疾病。
肾上腺髓质过度兴奋可能引起心悸、出汗、焦虑等症状。
中医理论中，调理肾上腺功能的方法有很多。
中医强调调整生活方式，包括合理的作息时间、饮食习惯和心理压力管理等。
此外，中医还注重草药疗法的运用，通过中药的调理来调整人体的肾上腺功能。
总之，肾上腺是中医理论中一个重要的器官，对于人体的正常生理功能有着重要的调节作用。
了解肾上腺的功能及其调理方法，有助于理解中医理论对人体健康的综合认识，进而提高我们对自身健康的管理意识。
中医内分泌病学如何诊治肾上腺皮质功能异常
中医内分泌病学如何诊治肾上腺皮质功能异常关键信息项：1、中医诊断方法2、中医治疗原则3、中药方剂选择4、针灸疗法应用5、饮食调理方案6、生活起居注意事项7、中医预防复发措施1、中医诊断方法11 望闻问切中医通过望诊观察患者的面色、神态、舌苔等；闻诊倾听患者的呼吸、声音；问诊了解患者的症状、病史、生活习惯等；切诊触摸患者的脉象，综合判断患者的病情。
111 面色与神态面色苍白或黧黑、精神萎靡可能提示肾上腺皮质功能减退；而面色潮红、烦躁不安可能与肾上腺皮质功能亢进有关。
112 舌苔与脉象舌苔薄白、脉沉细弱多为肾阳不足；舌苔黄腻、脉弦数可能是湿热内蕴。
2、中医治疗原则21 辨证论治根据患者的具体症状和体征，辨别其所属的证型，如肾阳虚、肾阴虚、肝郁气滞、痰湿内阻等，然后制定相应的治疗方案。
211 肾阳虚治以温补肾阳，常用药物有肉桂、附子、熟地、山药等。
212 肾阴虚以滋补肾阴为主，用药如熟地、山茱萸、知母、黄柏等。
22 整体调理中医强调人体是一个有机的整体，治疗肾上腺皮质功能异常不仅要针对肾上腺本身，还要考虑其他脏腑的关系，如肾与脾、肝的相互影响。
3、中药方剂选择31 金匮肾气丸适用于肾阳虚型肾上腺皮质功能减退，具有温补肾阳、化气行水的功效。
32 六味地黄丸用于肾阴虚型患者，能滋阴补肾。
33 逍遥散对于肝郁气滞型，有疏肝解郁、健脾和营的作用。
4、针灸疗法应用41 穴位选择常选用肾俞、命门、关元、足三里、三阴交等穴位。
411 肾俞穴可补肾助阳，调节肾上腺皮质功能。
412 足三里穴具有健脾益气、调理气血的功效。
42 针刺手法根据病情的虚实，采用补法或泻法。
5、饮食调理方案51 阳虚者宜食温热性食物，如羊肉、核桃、韭菜等。
52 阴虚者可多吃滋阴食物，如百合、银耳、甲鱼等。
53 避免食用辛辣、油腻、生冷食物，以防损伤脾胃，影响气血化生。
6、生活起居注意事项61 作息规律保证充足的睡眠，避免熬夜，以利于气血的恢复和脏腑功能的调节。
中医肾上腺癌治疗方案
摘要：肾上腺癌是一种起源于肾上腺皮质或髓质的恶性肿瘤，其发病率较低，但预后较差。
中医治疗在肾上腺癌的综合治疗中占有重要地位。
本文从中医理论出发，探讨中医治疗肾上腺癌的方案，旨在为临床医生提供参考。
一、中医对肾上腺癌的认识中医学将肾上腺癌归属于“癥瘕”、“积聚”等范畴。
中医认为，肾上腺癌的发生与脏腑功能失调、气血瘀滞、痰湿内阻等因素密切相关。
以下将从病因、病机、辨证分型等方面对肾上腺癌进行中医认识。
1. 病因（1）情志失调：长期情绪抑郁、焦虑、愤怒等情志因素可导致肝气郁结，进而影响气血运行，产生癥瘕。
（2）饮食不节：暴饮暴食、嗜食肥甘厚味等不良饮食习惯可导致脾胃虚弱，痰湿内生，进而产生癥瘕。
（3）劳逸失度：过度劳累、睡眠不足等可导致肾精亏损，气血两虚，易于形成癥瘕。
2. 病机（1）气滞血瘀：情志失调、饮食不节等因素导致肝气郁结，气滞血瘀，进而产生癥瘕。
（2）痰湿内阻：脾胃虚弱、饮食不节等因素导致痰湿内生，痰湿内阻，易于形成癥瘕。
（3）气血两虚：劳累过度、肾精亏损等因素导致气血两虚，易于产生癥瘕。
3. 辨证分型（1）肝郁气滞型：情志不畅，胸闷胁痛，善太息，苔薄白，脉弦。
（2）脾胃虚弱型：食欲不振，乏力，腹胀便溏，苔白腻，脉濡弱。
（3）肾虚血瘀型：腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌暗红，脉沉涩。
二、中医治疗肾上腺癌方案1. 中药治疗（1）肝郁气滞型治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方剂：柴胡疏肝散加减。
药物组成：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、红花、甘草。
（2）脾胃虚弱型治法：健脾益气，利湿化痰。
方剂：六君子汤加减。
药物组成：党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮。
（3）肾虚血瘀型治法：补肾活血，化瘀止痛。
方剂：补肾活血汤加减。
药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、丹参、桃仁、红花。
2. 中医外治法（1）针灸治疗：选取肝经、脾胃经、肾经穴位，如肝俞、脾俞、肾俞、期门、足三里、太溪等，采用针刺、艾灸等方法，以疏通经络，调和气血。
中医中药经典参考文献 (62)
细目一基本检查法视诊视诊是医师用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
触诊1.浅部触诊用一手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同配合，轻柔地进行滑动触摸。
适用范围：检查体表浅在病变，关节，软组织，浅部的动脉、静脉、神经，阴囊和精索等。
2.深部触诊叩诊方法（1）间接叩诊法：临床最常用，如心脏、肺脏、肝脏、腹部等的叩诊检查。
（2）直接叩诊法：用于胸部或腹部面积较广泛病变的性质判定，如大量气胸、大量胸水或腹水等。
叩诊听诊听诊的注意事项：1.环境安静，温度适宜。
2.患者取坐位或卧位，必要时，嘱患者变换体位进行听诊。
3.充分暴露检查部位，切忌隔衣听诊。
嗅诊1.呼吸气味浓烈的酒味——酒精中毒刺激性蒜味——有机磷农药中毒烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒氨味——尿毒症腥臭味——肝昏迷2.痰液味血腥味痰——大咯血者恶臭味——厌氧菌感染3.呕吐物味粪臭味——肠梗阻腐臭味——幽门梗阻4.粪便腥臭味——细菌性痢疾肝腥味——阿米巴痢疾浅部触诊法适用于下列哪项检查A.关节、阴囊、精索B.阑尾压痛点C.胆囊压痛点D.腹部反跳痛E.肾脏『正确答案』A『答案解析』浅部触诊法适用范围：检查体表浅在病变，关节，软组织，浅部的动脉、静脉、神经，阴囊和精索等。
细目二一般检查全身状态检查一、生命体征体温测量脉搏检查正常值：60～100次／分钟。
临床意义：脉率增快：发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、休克、心肌炎等；脉率减慢：颅内高压、伤寒、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上窦房或房室传导阻滞，或服用强心苷、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药时。
脉搏短绌：心房颤动时，脉率少于同时计数的心率。
血压测量注意事项肱动脉在肘窝zy偏尺侧约1cm。
听诊器体件放置千万不能塞在气袖下血压水平的定义和分级★★★★★脉压增大和减小：脉压增大：脉压>40mmHg主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、高热、甲状腺功能亢进症、严重贫血、老年主动脉硬化等。
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肾上腺腺瘤
腺瘤是最常见肾上腺肿块。最重要的特征是细胞 内脂质，化学位移成像是肾上腺腺瘤最可靠的检 查手段。大部分肾上腺腺瘤在化学位移成像outof-phase上信号减低，信号强度减低20% 就可以 诊断肾上腺腺瘤。增强时均匀一致强化也是肾上 腺腺瘤的特征，肾上腺腺瘤小的，圆点状信号强 度改变可能是由于囊变，出血或血供的差异。肾 上腺腺瘤出血少见，。
肾上腺常见肿瘤
肾上腺皮质癌(adrenal carcinoma)
➢肾上腺皮质癌 概述
发生率：占所有肿瘤的<1% 年龄：31~50岁 女性较多 平均生存期：18个月
肾上腺常见肿瘤
肾上腺皮质癌(adrenal carcinoma)
➢影像学表现
肾上腺区较大肿块(>5cm) 信号、密度、回声不均匀 不均匀强化 淋巴结、血管、邻近结构侵犯、转移
肾上腺常见肿瘤
肾上腺皮质癌(adrenal carcinoma)
➢鉴别诊断
神经节瘤 肾上腺转移瘤 嗜铬细胞瘤 神经母细胞瘤 肾上腺淋巴瘤
原发肾上腺皮质腺癌十分罕见，发病率约百万分之 二。高峰年龄为30-70岁，一般诊断时肿瘤比较大， 约6-20cm。肾上腺皮质腺癌可以表现机能亢进， 引起Cushing综合症，其他表现为腹痛和腹部肿块。 由于出血和坏死肾上腺皮质腺癌在T1WI和T2WI上 有不同表现，出血后演化产物，主要是正铁血红 蛋白，能够引起T1WI高信号。坏死能够引起T2WI 高信号。肾上腺皮质腺癌可以有点状细胞内脂肪， 在out-of-phase上信号减低。较大肾上腺皮质腺 癌能够侵犯肾上腺静脉和下腔静脉。
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤－Cushing腺瘤
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤－Conn腺瘤
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤－非功能腺瘤
肾上腺常见肿瘤
肾上腺皮质癌(adrenal carcinoma)
➢肾上腺皮质癌 概述
50％为功能性的， 以Cushing最多 50％无功能 大，易出血、坏死 在遗传学综合征中 发生率较高
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤(adrenal adenoma) ➢影像学表现
常为单侧性类圆形肿块,2~4cm 密度较低 类似肝脏信号，反相位上信号下降 强化较著、廓清迅速
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)
➢影像学表现
同位素摄取不增加 鉴别诊断：神经节瘤、髓样脂肪瘤 、肾上腺出血、嗜铬细胞瘤、转移瘤 、肾上腺癌
➢Cushing综合征，由于垂体瘤或异位ACTH ➢Conn综合征（原发醛固酮增多症） ➢先天性肾上腺皮质增生，假两性畸形
肾上腺常见疾病
肾上腺增生(adrenal hyperplasia)
➢影像学表现
厚度与面积增大(>10mm与150mm²) 边缘结节状 信号、密度无变化 正常（50％）
肾上腺皮质增生
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)
➢肾上腺腺瘤 概述
功能性腺瘤：Cushing 、 Conn、性激素 无功能腺瘤，较大
肾上腺常见肿瘤
肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)
➢肾上腺腺瘤 概述
良性，来源：肾上腺细胞 70％脂质丰富 最常见的肾上腺肿瘤（尸解9％） 断面成像发现率：1~10% 双侧：10％
肠道准备（空腹、口服对比剂） 层厚、技术条件、范围
➢MRI(Magnetic Resonance Imaging)
层厚、序列、方位 脂肪抑制技术、增强
肾上腺 正常影像学表现
➢CT ➢MRI
肾上腺正常CT表现 1
➢位置、形态、密度、大小，注意假性病变
肾上腺正常CT表现 2
肾上腺MRI正常表现
➢位置、形态、大小、信号，注意假性病变
肾上腺影像学
➢正常解剖与生理 ➢检查技术 ➢正常与异常表现 ➢常见疾病诊断
肾上腺 解剖生理
➢与肾脏包裹在同一筋膜囊内 ➢包括髓质与皮质两部分 ➢左右肾上腺毗邻关系不同 ➢肾上腺的血供与血液引流 ➢肾上腺的生理功能（皮质与髓质）
皮质：球状带、束状带、网状带 髓质—儿茶酚胺
肾上腺 解剖生理
肾上腺影像学检查技术
肾上腺皮质增生常见于Cushing综合症。 肾上腺皮质增生可以是弥漫性和结节性， 常发生于两侧。肾上腺皮质增生信号和正 常肾上腺相近，在out-of-phase上信号减 低（尤其是在呈腺瘤样结节患者上）。两 侧肾上腺皮质增生占Cushing综合症的 45% ，结节性肾上腺皮质增生仅占3% 。
肾上腺增生(adrenal hyperplasia)
肾上腺腺瘤
腺瘤是最常见肾上腺肿块。最重要的特征是细胞 内脂质，化学位移成像是肾上腺腺瘤最可靠的检 查手段。大部分肾上腺腺瘤在化学位移成像outof-phase上信号减低，信号强度减低20% 就可以 诊断肾上腺腺瘤。增强时均匀一致强化也是肾上 腺腺瘤的特征，肾上腺腺瘤小的，圆点状信号强 度改变可能是由于囊变，出血或血供的差异。肾 上腺腺瘤出血少见，。
肾上腺MRI正常表现
肾上腺MRI正常表现
肾上基本病变表现
➢肾上腺大小异常
弥漫性增大,局部增大 弥漫性缩小
➢肾上腺肿块
多见于肿瘤,功能性者多数较小 单侧与双侧性 回声、信号与密度，强化
常见肾上腺病变
➢肾上腺增生 ➢肾上腺肿瘤
肾上腺常见疾病
肾上腺增生(adrenal hyperplasia)
肾上腺常见肿瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)
➢肾上腺嗜铬细胞瘤 概述
副神经节瘤。占全部高血压0.3-0.5％ 发生于肾上腺髓质，3个10％肿瘤 某些综合征易发生：家族性嗜铬细胞瘤、 MEA、神经纤维瘤病、VHL 临床：高血压（阵发或持续）、VMA高 、激发与抑制试验
➢X线检查 ➢超声(Ultrasound,US) ➢CT(Computed Tomography) ➢MRI(Magntic Resonance Imaging)
平扫(non-enhancement) 增强检查(post-contrast examination)
肾上腺影像学检查技术
➢CT(Computed Tomography)
肾上腺常见肿瘤
肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)
➢肾上腺嗜铬细胞瘤影像学表现