膝关节康复 ppt课件
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膝关节康复训练PPT课件
人工膝关节置换术围手术期护理
1 2 3 4 5 6 7
2
总论
膝关节解剖结构 损伤机制 手术种类、适应症 术前准备 术后护理 康复锻炼 出院指导
膝关节解剖结构
膝关节是人体最易损伤的关节之一 股骨远端 胫骨近端 髌骨 附着韧带 关节囊 半月板
3
损伤机制
原发性骨性关节炎（OA） 创伤性骨性关节炎（TA） 类风湿性关节炎（RA）
术后1w
膝关节伸屈锻炼 3
将健侧外踝压于患侧足 背上,做上下压的动作
健侧足勾于患足根部 协助患足做上举的动作
28
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 4
卧床直腿抬高30度 坚持5~7秒，30次/ 组 3~4组/天
扶杆做下蹲运动 逐渐增加下蹲强度 30次/组，3~4组/ 天
29
康复训练
术后1w
CPM操练 1.术后第一天开始,30min/次，
25
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 1
主动练习抱大腿上提 呈屈膝活动5~10次/2小时
侧身，患肢在上，做无重力屈伸 膝活动，5~10次/2小时
26
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 2
仰卧于床边，患侧小腿 在他人协助下，两腿悬于
悬于床沿下10min/2h
床边，如疼痛剧烈，足下 可放椅子
27
康复训练
让它更好更长时间为病人服务
37
出院指导 三个月以后 通过三个月的锻炼 能恢复膝关节功能 达到屈伸自如 生活完全自理
38
出院指导
上楼
下楼
健肢在前 患肢跟上 患肢在前 健肢跟上
39
2019/12/17
.
41
消炎镇痛药物，抬高患肢或进行局部 冷敷来缓解
1 2 3 4 5 6 7
2
总论
膝关节解剖结构 损伤机制 手术种类、适应症 术前准备 术后护理 康复锻炼 出院指导
膝关节解剖结构
膝关节是人体最易损伤的关节之一 股骨远端 胫骨近端 髌骨 附着韧带 关节囊 半月板
3
损伤机制
原发性骨性关节炎（OA） 创伤性骨性关节炎（TA） 类风湿性关节炎（RA）
术后1w
膝关节伸屈锻炼 3
将健侧外踝压于患侧足 背上,做上下压的动作
健侧足勾于患足根部 协助患足做上举的动作
28
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 4
卧床直腿抬高30度 坚持5~7秒，30次/ 组 3~4组/天
扶杆做下蹲运动 逐渐增加下蹲强度 30次/组，3~4组/ 天
29
康复训练
术后1w
CPM操练 1.术后第一天开始,30min/次，
25
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 1
主动练习抱大腿上提 呈屈膝活动5~10次/2小时
侧身，患肢在上，做无重力屈伸 膝活动，5~10次/2小时
26
康复训练
术后1w
膝关节伸屈锻炼 2
仰卧于床边，患侧小腿 在他人协助下，两腿悬于
悬于床沿下10min/2h
床边，如疼痛剧烈，足下 可放椅子
27
康复训练
让它更好更长时间为病人服务
37
出院指导 三个月以后 通过三个月的锻炼 能恢复膝关节功能 达到屈伸自如 生活完全自理
38
出院指导
上楼
下楼
健肢在前 患肢跟上 患肢在前 健肢跟上
39
2019/12/17
.
41
消炎镇痛药物，抬高患肢或进行局部 冷敷来缓解
膝关节炎的康复 ppt课件
步态检查
膝关节炎患者常表现步态的异常，如出现疼痛步 态，关节挛缩步态，肌无力步态和关节不稳定步 态等。可采用足印法或目测法测定。如有条件， 可采用步态分析系统测定。
PPT课件
33
康复治疗
休息 药物治疗 运动疗法 物理治疗 传统疗法，如针灸推拿 矫形器 手术治疗
PPT课件
34
运动疗法的作用机制
关节疼痛 废用性萎缩
膝OA 膝关节不稳定
膝屈伸肌力下降
运动疗法
恶性循环
PPT课件
35
运动
治疗目的
增进或维持关节活动度 增强肌力并提供肌肉的再教育 增进肌肉耐力 增进心肺耐力 增进骨密度 增进患者整整体功能及精神功能
运动的方式须循序渐进 减轻疼痛 关节活动度 肌力训练
美国运动医学学会建议肌力强化运动每周 至少两次，每次重复8-12下，且每次训练 间隔48 小时以上
肌力训练时不宜憋气，
以避免心血管的并发症
PPT课件
46
PPT课件
47
PPT课件
48
PPT课件
49
物理治疗
常用的治疗方式：
冷疗、热敷、蜡疗、超声、短波、电刺激
PPT课件
50
经皮电神经刺激TENS
作用：1、限制胫骨过度前移；2、限制膝关 节 过伸；3、限制胫骨的旋转；4、限制伸 膝位的侧向活动。
PPT课件
6
后交叉韧带：上端附着在股骨内髁外侧面的 后半部分，下端附着在髁间隆起的槽沟内， 部分纤维与外侧半月板手角相连。宽约 13mm，长约38mm。屈膝时后部纤维松弛， 前部紧张，屈曲30度时，大部分纤维均紧张。
作用：1、限制胫骨过度后移。2、限制膝过 伸；3、限制膝关节旋转活动。
膝关节炎的康复PPT课件
提高自我管理能力
通过康复锻炼，可以强化膝关节的稳 定性，减少因不稳定引起的损伤和炎 症。
通过康复治疗，患者可以学会自我管 理和监控关节状况的方法，及时发现 并处理问题。
调整生活习惯
康复过程中，医生会指导患者调整生 活习惯和运动方式，以降低膝关节炎 复发的风险。
03 膝关节炎康复方法
物理疗法
冷敷与热敷
案例二：职业运动员的康复故事
患者情况
01
一位35岁的职业足球运动员，因长期高强度训练和比赛，导致
膝关节炎发作。
治疗过程
02
在接受药物治疗和物理治疗的同时，患者还接受了专业的康复
训练，包括力量训练、柔韧性训练和平衡训练等。
康复效果
03
经过三个月的康复治疗，患者重返赛场，表现优异，未再出现
膝关节炎症状。
避免重复性动作
尽量避免长时间重复同一动作，如长时间下蹲、跪姿等。
定期复查与调整康复计划
定期复查
在康复过程中，定期到医院进行复查，以便医生 根据恢复情况调整康复计划。
自我监测
在日常生活中留意膝关节状况，如出现疼痛、肿 胀等症状应及时就医。
调整康复计划
根据复查结果和自我监测情况，适时调整康复计 划，以促进膝关节的全面恢复。
提高生活质量
减轻疼痛
通过康复治疗，可以减轻 膝关节炎引起的疼痛，使 患者能够更好地进行日常 生活活动。
提高运动能力
恢复关节活动度和肌肉力 量后，患者能够更好地进 行运动和活动，提高生活 质量。
改善心理状态
减轻疼痛和恢复运动能力 有助于改善患者的心理状 态，减少焦虑和抑郁情绪。
降低复发风险
强化关节稳定性
病因与病理机制
病因
膝关节置换术后的康复ppt课件优选全文
全 膝
平衡本体感觉训练：
关
节
置
换
术
后
康
复
动静态平衡训练
◆ 第Ⅴ阶段（术后9-16周）
全
康复目标
膝
→ROM：主动辅助屈膝≧115度。接近术中假体屈曲限值
关
→起立时双腿负重对称和相等
节
→独立进行ADL，包括系鞋带和穿袜子
置
→上下楼梯练习：上楼梯台阶高15-20CM,下楼梯台阶高10-15CM
换
→“起立—行走”计时测试（timed up and go test, TU GT﹤15S)
节
患者一开始就建立起正常的运动模式。
置
换
术
后
康
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
关节活动度训练：
膝
关
节
置
换
伸直训练
术
后
康
复
被动保护下屈腿
活动髌股关节 主动助力屈腿
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
肌力训练：
膝
1.股四头肌等长收缩
关
2.腘绳肌等长收缩
节 置
3.臀肌等长收缩 每个动作维持6-10秒，20-30个/组，3组/天 踝泵运动：背伸与跖屈各维持6-10秒，30个/组，5组/天
康
→正确使用冰敷。
复
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
全
一般治疗：
膝
关
节
置
换
抬高肢体，保持膝为伸直位
术
后
康
复
IFC
冰敷
循环气压泵
踝泵运动
全
◆ 第Ⅰ阶段（术后1天-1周)
膝
负重训练 ：根据手术医生的要求给予控制性负重，一般来说术 后2-4天可以下地，以患者的忍受情况而定。
膝关节手术后患者康复锻炼健康宣教PPT课件
06
下地行走训练
下地行走训练
注意：需要征得医生同意后，再下床行走。下地行走训练应根据个人的实际 情况，每次活动由少到多。 行走前的准备：在下地行走前，病人需要先进行卧位到坐位的练习和站立练 习，以免出现头晕、心慌、恶心等不适。
下地行走训练
坐起练习
术后刚开始坐起时，可以让家属协助抬高床头，病人靠在床头呈半卧位休 息。确定无头晕等不适后，再坐直身体，将双腿垂于床边。
注意：术后如果病人不能自己活动，家属或陪护人员可以为病人轻柔按摩 四肢，帮助病人适当活动四肢关节。
05
膝关节屈伸锻炼
膝关节屈伸锻炼
伸膝练习
下压膝盖：可以将枕头或卷好的毛巾放在脚踝下方，把腿垫高。然后两腿伸直， 大腿肌肉绷紧，尽量使膝盖后方贴着床，坚持5～10秒左右，再放松。一般每天 不少于30次。
注意：只是有向下压毛巾卷的趋势， 不要真的做出压毛巾卷的动作。图中 毛巾卷画的比较大，是为了看得清楚， 实际锻炼时，不需要这么大的毛巾， 能感觉到就可以了。
04
直腿抬高锻炼
直腿抬高锻炼
术后早期在家属的协助下做直腿抬高锻炼，后期等关节功能和肌肉力量恢 复后，再由病人自行练习。
平卧，身体放松，两手平放于身体两侧。膝关节伸直，将腿抬高，抬高角 度以病人不觉得伤口疼痛为宜，坚持10秒左右，缓慢放下，再抬另一条腿。 一般每天练习不少于30次。
下地行走训练
站立练习
坐起练习逐渐适应后，扶助行架在床边站立，逐渐延长时间。刚开始重心 全在健侧，患侧不负重触地，然后重心逐渐向患侧过渡。
下地行走训练
下地行走要求
刚开始练习行走时，应扶助行架，避免患侧腿负重。逐渐过渡到拐杖、手 杖。膝关节置换后的病人可能需要长期使用手杖等来辅助行走，以减轻膝 关节负重，延长置换关节的寿命。
膝关节健康教育PPT演示课件
❖ 不要追求速度。
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
2024版年度膝关节骨性关节炎功能锻炼ppt课件
针对性调整
根据患者的具体情况，调整锻炼方式、强度、频率等，确保锻炼方案的科学性和有效性。
循序渐进
在患者耐受的情况下，逐渐增加锻炼强度，提高康复效果。
2024/2/3
25
持续改进，提高康复效果
定期评估
每隔一段时间对患者的康复情况进行评估，及时发现问题并调整锻炼方案。
经验总结
不断总结临床经验，优化锻炼方案，提高患者的康复效果和生活质量。
膝关节骨性关节炎功能锻 炼ppt课件
2024/2/3
1
目录
contents
2024/2/3
• 膝关节骨性关节炎概述 • 功能锻炼在康复中重要性 • 常见功能锻炼方法介绍 • 针对不同阶段患者制定个性化方案 • 实际操作演示与指导 • 效果评估与调整策略
2
01
膝关节骨性关节炎概述
2024/2/3
3
选择合适的辅助器具
如拐杖、助行器、护膝等，根据 个体情况选择适合的辅助器具。
2024/2/3
正确使用拐杖
掌握正确的握拐姿势，调整合适 的高度，以及正确的步行方式。
助行器的使用
了解助行器的结构和功能，掌握 正确的站立、坐下和行走方法。
护膝的佩戴
选择适合的护膝，掌握正确的佩 戴方法和时间。
20
避免常见错误动作和注意事项
2024/2/3
5
治疗方法及预后评估
2024/2/3
治疗方法
药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗包括非甾体 消炎药、关节软骨保护剂等，物理治疗包括热敷、理疗等，手 术治疗包括关节镜手术、人工关节置换术等。
预后评估
根据患者的治疗情况、关节功能恢复情况、生活质量改善情况 等进行综合评估。同时，需要关注患者的并发症情况和长期随 访结果，以便及时调整治疗方案和进行必要的康复指导。
根据患者的具体情况，调整锻炼方式、强度、频率等，确保锻炼方案的科学性和有效性。
循序渐进
在患者耐受的情况下，逐渐增加锻炼强度，提高康复效果。
2024/2/3
25
持续改进，提高康复效果
定期评估
每隔一段时间对患者的康复情况进行评估，及时发现问题并调整锻炼方案。
经验总结
不断总结临床经验，优化锻炼方案，提高患者的康复效果和生活质量。
膝关节骨性关节炎功能锻 炼ppt课件
2024/2/3
1
目录
contents
2024/2/3
• 膝关节骨性关节炎概述 • 功能锻炼在康复中重要性 • 常见功能锻炼方法介绍 • 针对不同阶段患者制定个性化方案 • 实际操作演示与指导 • 效果评估与调整策略
2
01
膝关节骨性关节炎概述
2024/2/3
3
选择合适的辅助器具
如拐杖、助行器、护膝等，根据 个体情况选择适合的辅助器具。
2024/2/3
正确使用拐杖
掌握正确的握拐姿势，调整合适 的高度，以及正确的步行方式。
助行器的使用
了解助行器的结构和功能，掌握 正确的站立、坐下和行走方法。
护膝的佩戴
选择适合的护膝，掌握正确的佩 戴方法和时间。
20
避免常见错误动作和注意事项
2024/2/3
5
治疗方法及预后评估
2024/2/3
治疗方法
药物治疗、物理治疗、手术治疗等，其中药物治疗包括非甾体 消炎药、关节软骨保护剂等，物理治疗包括热敷、理疗等，手 术治疗包括关节镜手术、人工关节置换术等。
预后评估
根据患者的治疗情况、关节功能恢复情况、生活质量改善情况 等进行综合评估。同时，需要关注患者的并发症情况和长期随 访结果，以便及时调整治疗方案和进行必要的康复指导。
全膝关节置换术后的康复-PPT课件
2024/6/30
康复治疗
• 成功的术后康复应从术前开始
– 肌力训练 – 关节活动度训练
• 患者教育
2024/6/30
康复治疗Ⅰ（1-4周）
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
2023最新整理收集 do something
全膝关节置换术康复
2024/6/30
知识要求
• 膝关节的解剖 • 膝关节的生物力学 • TKA的发展史 • TKA术后的康复治疗流程 • TKA术后康复治疗的出院指导
2024/6/30
膝关节解剖
• 膝关节
髌股关节 胫股关节
2024/6/30
髌股关节
2024/6/30
胫股关节
2024/6/30
膝关节的解剖
• 膝关节：最复杂
– 前、后交叉韧带 – 内、外侧半月板 – 胫、腓侧韧带 – 横韧带
2024/6/30
ACL/PCL的作用
• ACL
– 防止胫骨过度前移
• PCL
– 防止胫骨过度后移
2024/6/30
内、外侧半月板
• 半月板的作用 润滑作用 适合关节面 吸收震荡 稳定膝关节
2024/6/30
康复评定
• 软组织-肿胀、粘连 • 疼痛-VAS • 髌骨活动度 • ROM • 肌力-股四头肌、股二头肌 • ADL
2024/6/30
康复目标
• ROM-120
– 下楼梯-87~106（楼梯高度） – 椅子坐起-90 – 穿袜子-115~120
康复治疗
• 成功的术后康复应从术前开始
– 肌力训练 – 关节活动度训练
• 患者教育
2024/6/30
康复治疗Ⅰ（1-4周）
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
康复治疗Ⅰ
2024/6/30
2023最新整理收集 do something
全膝关节置换术康复
2024/6/30
知识要求
• 膝关节的解剖 • 膝关节的生物力学 • TKA的发展史 • TKA术后的康复治疗流程 • TKA术后康复治疗的出院指导
2024/6/30
膝关节解剖
• 膝关节
髌股关节 胫股关节
2024/6/30
髌股关节
2024/6/30
胫股关节
2024/6/30
膝关节的解剖
• 膝关节：最复杂
– 前、后交叉韧带 – 内、外侧半月板 – 胫、腓侧韧带 – 横韧带
2024/6/30
ACL/PCL的作用
• ACL
– 防止胫骨过度前移
• PCL
– 防止胫骨过度后移
2024/6/30
内、外侧半月板
• 半月板的作用 润滑作用 适合关节面 吸收震荡 稳定膝关节
2024/6/30
康复评定
• 软组织-肿胀、粘连 • 疼痛-VAS • 髌骨活动度 • ROM • 肌力-股四头肌、股二头肌 • ADL
2024/6/30
康复目标
• ROM-120
– 下楼梯-87~106（楼梯高度） – 椅子坐起-90 – 穿袜子-115~120
膝关节置换术后康复ppt课件
处理感染
如果发生感染，医生会采取相应的治疗措施，如使用抗生素、清创和手术引流等。感染控制后，患者 需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
术后血栓的预防和处理
预防血栓
膝关节置换术后，患者应遵循医生的建 议，进行适当的活动和锻炼，以预防血 栓形成。同时，避免长时间卧床或久坐 ，也是预防血栓的重要措施。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
提高关节活动范围
使患者能够自主屈曲和伸展膝关节，恢复正常生活自理能力。
增强肌肉力量
提高膝关节周围肌肉力量，增强关节稳定性。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
• 减轻疼痛：通过康复治疗，减轻膝关节疼痛，提高生活质 量。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
恢复日常生活能力
使患者能够进行基本的日常生活活动，如行走、上下楼梯、坐立 等。
康复进展评估
心理支持
通过复查和随访，医生会对患者的康复进 展进行评估，并根据需要进行调整。
在康复过程中，患者可能会遇到一些心理 问题，如焦虑、抑郁等，医生会提供相应 的心理支持和治疗建议。
感谢您的观看
THANKS
03
术后康复计划
康复计划的制定和实施
康复目标设定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复目标，如恢复关节活动 度、增强肌肉力量、提高行走能
力等。
康复计划内容
包括物理治疗、运动疗法、按摩、 针灸等，根据患者的具体情况进行 选择和安排。
康复计划实施
在专业医师和康复师的指导下，逐 步实施康复计划，并根据患者的反 馈进行调整和优化。
主动关节活动度（AROM）
通过患者主动屈曲和伸展膝关节来评估关节活动范围。
被动关节活动度（PROM）
如果发生感染，医生会采取相应的治疗措施，如使用抗生素、清创和手术引流等。感染控制后，患者 需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复膝关节的功能。
术后血栓的预防和处理
预防血栓
膝关节置换术后，患者应遵循医生的建 议，进行适当的活动和锻炼，以预防血 栓形成。同时，避免长时间卧床或久坐 ，也是预防血栓的重要措施。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
提高关节活动范围
使患者能够自主屈曲和伸展膝关节，恢复正常生活自理能力。
增强肌肉力量
提高膝关节周围肌肉力量，增强关节稳定性。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
• 减轻疼痛：通过康复治疗，减轻膝关节疼痛，提高生活质 量。
膝关节功能恢复的预期效果和目标
恢复日常生活能力
使患者能够进行基本的日常生活活动，如行走、上下楼梯、坐立 等。
康复进展评估
心理支持
通过复查和随访，医生会对患者的康复进 展进行评估，并根据需要进行调整。
在康复过程中，患者可能会遇到一些心理 问题，如焦虑、抑郁等，医生会提供相应 的心理支持和治疗建议。
感谢您的观看
THANKS
03
术后康复计划
康复计划的制定和实施
康复目标设定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复目标，如恢复关节活动 度、增强肌肉力量、提高行走能
力等。
康复计划内容
包括物理治疗、运动疗法、按摩、 针灸等，根据患者的具体情况进行 选择和安排。
康复计划实施
在专业医师和康复师的指导下，逐 步实施康复计划，并根据患者的反 馈进行调整和优化。
主动关节活动度（AROM）
通过患者主动屈曲和伸展膝关节来评估关节活动范围。
被动关节活动度（PROM）
膝关节置换术后的康复训练PPT课件
主动训练
伸膝抬高练习：下肢伸直，如同作股四头肌 练习，将腿抬离床面十几厘米，维持5～10 秒钟，慢慢放下，重复此动作，直到大腿 感到疲劳为止。也可以在坐位时做直腿高 举练习，通过收缩大腿肌肉，使膝关节伸 直并保持5～10秒
2）膝关节置换术后(4～14天):
2）床上膝关节的屈伸活动;
床边膝关节的屈伸锻炼;
力运动。任何时候出现剧烈疼痛或异常响声，均应立即停 止练习，并及时告知我们并来医院拍片检查。
康复训练
（1）术后1—3天：踝泵练习：膝关节伸直尽可能 地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、 腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天 病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上， 用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻 轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右， 到病人可以忍受疼痛为止。
术后3～6天：有条 件者介入下肢CPM活 动，早期10°～ 40°，根据伤口愈 合情况来增加运动
角度，
□术后第2周，重点加强患肢不负重状态下的 主动运动，改变关节主动活动的范围。
□术后第3周，继续行主动直腿抬高，巩固训 练效果，恢复负重能力，可下地行走，进 行身体平衡训练，逐渐过渡到行走及上下 楼梯训练。出院时教会患者脱离拐杖后正 确的行走及上下楼梯的方法，在不增加膝 关节疼痛的前提下发展肌力。
假体的保护
① 不可蹲跪及过度扭曲膝关节 ② 避免剧烈运动 ③ 选择比较适合的运动，如步行等。 ④ 有需要时（如长途步行等），应使用助行
器，减少受伤机会。 ⑤ 避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注
意控制体重和负托重件。
出院指导
伤口护理： 1.如伤口出现不正常情况，应及时到医院
求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤 口裂开；高热等。 2.在手术后3个月内，膝关节轻微发热和 肿胀是正常的情况，不必惊慌. 3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。 4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。 5.避免穿紧身裤，减少摩擦。
人工全膝关节置换术后功能康复锻炼PPT课件
功能锻炼
（1）踝泵运动 :手术后当天起即可在床上做此运动。患者用力把膝 关节伸直、踝关节背屈，再努力收缩大腿和小腿肌肉 至少6 s，之后完全放松。
功能锻炼
（2）压腿练习:术后第2天患者可坐起练习按压膝关节。 将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝 盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要维持5 min左 右，到患者可以忍受疼痛的程度为止。
功能锻炼
（4）直腿抬高练习:术后第3天开始练习。用力伸直膝关 节，并使踝关节背屈，然后将整条腿抬高30°，维持几秒 钟后将腿放下，完全放松。练习应分组进行，每组5～10 次，每天3～5组。
功能锻炼
（5）弯腿练习:术后第3天起开始练习。开始时可在床侧 进行，患者坐于床边自然放松，小腿凭借重力垂到床下， 达到90°;然后将健肢放到患肢前方，向后压，即可增加 屈膝角度，用力大小以能够忍受为度。
功能锻炼
（3）持续被动活动器练习:手术后第3天拔除引流管，并 摄X线片复查假体Байду номын сангаас置后方可开始练习。因膝关节周围肌 肉少而肌腱多，加上长期膝关节病变使肌肉萎缩，此时锻 炼的主要目的是促进膝关节活动，可以借助CPM机进行关 节活动度的训练。膝关节的活动范围可以由0°～30°开 始，每天2次，每次30～60 min，速度每分钟1～2次，以 后每天增加10°，术后2周应达到95°以上。
功能锻炼
（6）行主动膝关节屈伸活动。
功能锻炼
（7）患者出院后继续加强患膝的功能锻炼、肌肉锻炼， 如骑车锻炼每天15～20 min，练习日常生活活动;避免慢 步长跑、跳、短跑、太极拳、搬运重物、爬山等活动。
贰 健康教育
健康教育
1、告知病人当出现以下情况时，去医院检查：
➢膝关节疼痛增加 ➢小腿、大腿的疼痛或肿胀 ➢切口部位异常的发红、发热或流脓 ➢呼吸困难或胸痛 ➢发热超过38℃
膝关节骨折术后功能康复PPT课件
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术后第三阶段：负重期（6-16周）：
治疗对策： 骨板固定下，6-8周内足趾着地负重。 10-14周部分负重 14周后完全负重 冷敷；逆行按摩；如水肿顽固，则应采用温水浴或冷热交替浴。 CPM功能锻炼 恢复正常的运动方式：吃饭，穿衣，个人卫生
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术后第三阶段：负重期（6-16周）：
部近胫骨骺线处，其向内、上、 前
方延伸，止于股骨内髁外侧骨面前部。
有利于防止股骨向前脱位、胫骨向后
11脱/25/2位019 以及膝关节的过度屈曲？
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髌韧带：位于膝关节的前方，为 股四头肌腱延续部分。起于： 髌骨；止于：胫骨粗隆。作用： 从前方加固及限制膝关节过度屈 曲。
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交叉韧带
股骨内外髁与胫骨之间的前、后交叉
韧带是维持膝关节稳定的最重要和最
坚强的韧带结构。
前交叉韧带起于胫骨平台内侧髁嵴
前方、近内侧半月板前角附近关节面，
向外、上、后走行， 止于股骨外髁
的内侧面。前交叉韧带在于防止股骨
向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节的
过度伸直和过度旋转。
后交叉韧带起于胫骨平台髁间区后
膝关节骨折术后功能康复
烟台市中医医院康复科 向魏
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膝关节的主要结构
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膝关节的主要结构
股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、 外侧髁关 节面构成椭圆关节。 股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成的 关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不 相适应，关节囊薄而松弛。
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膝关节置换术后的康复ppt课件
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
患者在康复过程中应遵 循医生的建议，按时进
行康复训练和复查。
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避 免剧烈运动和过度使用 膝关节，以免造成损伤。
注意疼痛控制
患者在康复过程中应注 意疼痛控制，如出现持 续的疼痛或加重，应及
时就医。
保持积极心态
患者应保持积极的心态， 配合康复训练，相信自 己能够逐渐恢复关节功
膝关节置换术后的康复
contents
目录
• 引言 • 膝关节置换术后的康复概述 • 膝关节置换术后的物理疗法 • 膝关节置换术后的康复辅助工具 • 膝关节置换术后的康复心理支持 • 膝关节置换术后的康复案例分享
01 引言
膝关节置换术的背景和重要性
膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病，如骨关节炎、类 风湿性关节炎等。这些疾病会导致关节疼痛、僵硬和活动受限，影响患者的生活 质量。
康复的阶段和时间安排
急性期（术后0-2周）
此阶段主要是伤口处理、疼痛控制和 早期关节活动。患者应在医生的指导 下进行被动关节活动和简单的肌肉锻 炼。
恢复期（术后2-8周）
后期（术后8周以后）
此阶段主要是进一步提高肌肉力量和 关节活动度，使患者能够恢复正常的 日常生活和工作。
此阶段重点是加强肌肉力量和关节活 动度。患者应逐渐从被动关节活动过 渡到主动关节活动，并增加负重训练。
其他辅助工具的介绍与使用
其他辅助工具
除了矫形器、支具和康复器械外，还 有其他辅助工具可以帮助膝关节置换 术后的康复，如助行器、坐便器等。
使用建议
在使用其他辅助工具时，应考虑患者 的具体情况和医生的建议。例如，助 行器可以帮助患者行走，但在使用前 应确保患者的肌肉力量和平衡能力足 够支撑行走。
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半月板损伤康复
急性期：抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏固定2-3周（单纯半月板损伤） 若有关节交锁可用手法解锁后石膏托固定 慢性期：症状和体征明显并确诊者，应及早手术切除损伤的半月板，以免发生创伤性关节炎（ 手术治疗）
症状不明显不妨碍训练者，应结合运动项目以及性质特点处理 功能锻炼：固定期间进行股四头肌静力等长锻炼，解除固定后进行膝关节屈伸活动锻炼，后期 进行等张、等动锻炼
手术治疗：髌腱完全断裂 功能锻炼：股四头肌静力等长练习
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髌下脂肪垫损伤康复
手法治疗（揉法、按法） 针刺治疗(找准压痛点，皮肤消毒，直刺提插10余次） 小针刀松解术（找准压痛点9
髌上滑膜炎康复
手法治疗 针刺疗法 封闭疗法 小针刀松解术 手术治疗
功能锻炼
加强股四头肌、腘绳肌练习，有固定时进行等长 运动，解除固定后进行等张锻炼或等动锻炼
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膝关节交叉韧带损伤康复
不完全断裂的交叉韧带损伤康复：抽去关节内积血，屈膝20-30度位，石膏固定6周 完全断裂的交叉韧带损伤康复：手术治疗，术后石膏固定，固定期间配合中药治疗， 解除固定后指导功能锻炼
功能锻炼:股四头肌训练，30-60度屈伸 锻炼
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髌骨末端病康复
急性期：局部冷敷 一般治疗：理疗、体操、中药 功能训练：股四头肌、腘绳肌柔韧性锻炼
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功能训练
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膝外侧疼痛综合症康复
治疗：停止引起损伤或疼痛的动作，一般一周左右可恢复，局部外敷中药、封闭、 理疗等均有一定疗效
6
创伤性膝关节血肿
急性期：冷敷，加压包扎24小时，次日关节穿刺抽血，再加压包扎1-2天 手法治疗：交替使用揉法、揉捏法、按法、扣法等手法放松大小腿前后肌群。
7
髌腱断裂康复
保守治疗：在部分跟腱断裂的情况下采取保守治疗
1
膝关节常见损伤种类
膝关节侧副韧带损伤（内外） 膝关节交叉韧带损伤（前后） 膝关节半月板损伤 膝外侧疼痛综合征 创伤性膝关节血肿 髌腱断裂 髌下脂肪垫损伤 髌上滑膜炎 髌腱末端病
2
膝关节侧副韧带损伤康复
急救处理
制动 局部冷敷 加压包扎并太高患肢
治疗方法
中药（内服外敷） 按摩 针灸 理疗（直流电、超声波等）
半月板损伤康复
急性期：抽去积液积血，局部冷敷，加压包扎，石膏固定2-3周（单纯半月板损伤） 若有关节交锁可用手法解锁后石膏托固定 慢性期：症状和体征明显并确诊者，应及早手术切除损伤的半月板，以免发生创伤性关节炎（ 手术治疗）
症状不明显不妨碍训练者，应结合运动项目以及性质特点处理 功能锻炼：固定期间进行股四头肌静力等长锻炼，解除固定后进行膝关节屈伸活动锻炼，后期 进行等张、等动锻炼
手术治疗：髌腱完全断裂 功能锻炼：股四头肌静力等长练习
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髌下脂肪垫损伤康复
手法治疗（揉法、按法） 针刺治疗(找准压痛点，皮肤消毒，直刺提插10余次） 小针刀松解术（找准压痛点9
髌上滑膜炎康复
手法治疗 针刺疗法 封闭疗法 小针刀松解术 手术治疗
功能锻炼
加强股四头肌、腘绳肌练习，有固定时进行等长 运动，解除固定后进行等张锻炼或等动锻炼
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膝关节交叉韧带损伤康复
不完全断裂的交叉韧带损伤康复：抽去关节内积血，屈膝20-30度位，石膏固定6周 完全断裂的交叉韧带损伤康复：手术治疗，术后石膏固定，固定期间配合中药治疗， 解除固定后指导功能锻炼
功能锻炼:股四头肌训练，30-60度屈伸 锻炼
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髌骨末端病康复
急性期：局部冷敷 一般治疗：理疗、体操、中药 功能训练：股四头肌、腘绳肌柔韧性锻炼
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功能训练
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膝外侧疼痛综合症康复
治疗：停止引起损伤或疼痛的动作，一般一周左右可恢复，局部外敷中药、封闭、 理疗等均有一定疗效
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创伤性膝关节血肿
急性期：冷敷，加压包扎24小时，次日关节穿刺抽血，再加压包扎1-2天 手法治疗：交替使用揉法、揉捏法、按法、扣法等手法放松大小腿前后肌群。
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髌腱断裂康复
保守治疗：在部分跟腱断裂的情况下采取保守治疗
1
膝关节常见损伤种类
膝关节侧副韧带损伤（内外） 膝关节交叉韧带损伤（前后） 膝关节半月板损伤 膝外侧疼痛综合征 创伤性膝关节血肿 髌腱断裂 髌下脂肪垫损伤 髌上滑膜炎 髌腱末端病
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膝关节侧副韧带损伤康复
急救处理
制动 局部冷敷 加压包扎并太高患肢
治疗方法
中药（内服外敷） 按摩 针灸 理疗（直流电、超声波等）