手术室应急处置预案及流程图
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手术室应急预案及流程
目录表
一.手术室一般停电应急流程 (4)
二.手术室突然停电应急流程 (5)
三.手术室停水的的应急预案 (6)
四.手术室泛水的应急预案 (7)
五.手术室发生火灾的应急预案 (8)
六.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14)
七.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15)
一、手术室一般停电应急预案
询问对方停电的原因及时间
用物准备:应急灯、手电筒、简易呼吸囊
接到停电通知,及时报告护士长,麻醉科主任或
在护士站办公室的白板上写明停电时间 组织人员做好停电准备如应急灯、手电筒、简易
呼吸囊等。
4.停电期间如无院发电供电给手术室,通知手术科
启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工
关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电时损坏
密切观察病情、安慰病人并做好解释工作 注意防盗、防止跌倒或撞伤 停电期间、不能离开手术间
二、手术室突然停电应急预案
停电的原因,检查是否跳闸或保险丝问题
有无仪器受损
有无人员受损
启用麻醉机或监护仪的蓄电池或用手工操作
如简易呼吸囊等 关闭术中使用仪器的电源、以免突然来电 时损坏仪器
密切观察病情、安慰病人并做好解释工作 注意防盗、防止跌倒或撞伤 停电期间、不能离开手术间
通知电工房、总务科等
备注:电工组: 行政总值班:
应急物品:应急灯2盏,放置在仪器室,手电筒2个在急救车。
三、手术室停水的的应急预案
接到停水通知,及时报告护士长、麻醉科主任或值班人员
在护士站办公室白板上写停水通知的原因及停水时间
做好储水的准备(用干净水桶储水)
通知相关科室根据患者情况推迟手术
急诊手术,用无水洗手法进行外科洗手
四、手术室泛水的应急预案
关楼层水源总阀
关闭水龙头
转移贵重仪器、医疗文件、病历安抚病人并做好解释工作
检查仪器性能
检查水、电、保证安全
五、手术室防火培训和发生火灾应急预案
(一) 遵守医院的火灾应急预案。
(二)建立部门火灾现场指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉师、手术医生、手术室护士、工人等。
(三)手术室消防设施:
1.1211灭火器(二氟一氯一溴甲烷):共3个,其中护士站旁边2个,无菌间与1室之间的安全通道1个。
1.1使用方法:操作人员站在火源风头上,拨掉灭火器上保险栓(手柄上的拉环),枪头对准火源根部,用力按下手柄,压杆就使密封阀开启,喷嘴射出甲烷压住火势。
1.2注意事项:使用时应垂直操作,背向风口。绿色为正常,红色为下限,黄色为超压。
2.消火栓(水管)1处,在手术室外走道处。
消火栓使用方法:一般由专业人员使用。
3.消防安全通道2处:手术室非限制区域2处。
4.手术室总电阀在走道辅料间外墙上。
(一)任何时候在手术室发生火灾,应遵循R.A.C.E原则。
(二)救援(Rescue):组织病人及时离开火灾现场;对于手术病人,应用抬、背、抱、平车等方式转移。必要时关闭设备电源开关,搬离设备,按贵重设备先转运的方法安序搬运。
(三)报警(Alarm):利用就近或消防手报按钮,迅速向保卫科、消防控制中心119台报警,报警时讲明地址、起火部门、火势大小、燃烧物质和报警人,并通知邻近部门和相关手术科室,随时准备接收病人;与此同时,即向保卫科、医院办公室、分管副院长(龙天贵)汇报,并派人在路口接应或引导消防人员进入火场。
(四)限制(Confine):关上门窗,防止火势蔓延。关闭氧气等易燃易气体,停止使用并关闭吸入性麻醉气体。
(五)灭火或疏散(Evacuate):如果火势不大,用灭火器进行灭火;如果火
散:将病人转移到同一层面其他安全地方;垂直疏散:将病人安置在起火楼层的第五层以下的楼尽;向外疏散:将病人转移到本大楼以外的其它地方。(六)在发生火灾时各成员职责
1.首先发现火源的工作人员,立即用灭火器灭火,同时通知护士长、麻醉科主任或领班护士。
2.麻醉科主任、手术室护士长职责
2.1立即进行救援工作的人员分工。
2.2立即向保卫科、医院办公室、主管副院长(成俊芬)汇报。
2.3指挥并协调重病人疏散。
2.4巡视有无遗留病人,协助病人疏散。
3.领班护士职责:
3.1报警,与消防控制中心保持联络。
3.2指引消防通道。
3.3传达消防控制中心指挥人的意图给现场人员。
3.4通知相邻楼层关上防火门,随时准备疏散病人。
3.5通知各病区立即携带轮椅、平车赶到手术室疏散病人。
3.6指挥病人有秩序从走廊进入消防通道疏散。
4.麻醉师:
4.1立即关闭氧气。
4.2停止使用吸入性麻醉气体,立即脱开麻醉机,连接简易呼吸囊进行人工呼吸。
4.3在挤压过程中,严密观察病人状态及病情变化,及时记录,并负责病人病历、麻醉手术记录的转移与保管。
5.护士职责:
5.1保持镇静、稳定病人的情绪。
5.2根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护。
5.3听从指挥,有秩序地转移手术病人。
5.4做好手术记录及病历的转移与保管。
6.其他人员:麻醉师、手术医生:评估病人、根据转移的优先顺序以及具体病
口、引流管的处理。
(七)手术室/麻醉科常规消防注意事项:
1.麻醉科主任/护士长
1.1定期检查并确保楼层消防通道通畅。
1.2工作区域必须具备有应急照明灯/电筒,保证充电充足。科室备有2只应急灯(在辅料间),2只手电筒(在急救车)。
1.3保证科室所有人员熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。
1.4定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习。
1.5作为医院义务禁烟监控人员,在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。
2.麻醉科医生
2.1熟悉楼层消防器材分布位置及使用方法。
2.2维持消防通道通畅。
2.3定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习。
2.4管理好麻醉科区域使用的仪器设备,有损坏及时报修。
2.5保证每台麻醉机具备简易呼吸囊。
2.6使用血管活性药物的微泵须有蓄电池。
2.7作为医院义务禁烟监控人员,在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。
3.手术室护士
3.1各班交接时检查并确保楼层消防通道通畅。
3.2按制度管理好易燃易爆危险物品。
3.3保护好消防设施,发现问题及时报护士长、保卫科。
3.4在手术室严禁使用明火。慎用各种电热设备。
3.5管理好设备,发现损坏及时报修。
3.6定期学习医院及楼层消防预案、并进行演习
3.7作为医院义务禁烟监控人员,在手术室任何区域监督劝阻吸烟行为。
(十一)手术室区域易燃易爆危险物品的管理
1.易燃易爆(如氧气、CO2、氮气),悬挂醒目的四防标志(防火、防油、防震、防水)。