系统性红斑狼疮题库1-1-8
内科学系统性红斑狼疮题库
内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
系统性红斑狼疮题库
系统性红斑狼疮题库1-1-8问题：[单选]受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是（）。
A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.自身免疫性溶血性贫血E.强直性脊柱炎问题：[单选]关于SLE患者妊娠描述正确的是（）。
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）D.在妊娠前3个月要停用一切药物E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10md，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。
问题：[单选]系统性红斑狼疮的病理特征是（）。
A.滑膜炎B.附着点炎C.关节软骨变性D.中、小血管炎E.关节腔炎症出处：安徽11选5 https://;问题：[单选]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。
血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）。
A.IgA肾病B.原发性肾病综合征C.急进性肾炎D.慢性。
肾炎E.狼疮性肾炎问题：[单选]对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）。
A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗Sm抗体E.抗双链DNA抗体问题：[单选]下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）。
A.颜面红斑，非畸形关节炎B.多发性浆膜炎C.肾脏病变—蛋白尿D.抗双链DNA抗体阳性E.血沉增快我国（1987）SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾脏病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］；⑦神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）；⑧血液学异常（白细胞＜4×109L和（或）血小板＜80×1109L和（或）溶血性贫血）；⑨狼疮细胞和（或）抗dsDNA抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。
系统性红斑狼疮考试题及答案
系统性红斑狼疮考试题及答案1 .系统性红斑狼疮全身症状主要表现为OA发热（中低热为主）B疲倦，乏力C厌食D体重下降（正E2 .系统性红斑狼疮蝶形红斑主要表现在什么部位OA鼻梁部（,工）B两侧颤部IC肘两侧D膝关节3 .系统性红斑狼疮盘状红斑通常发生于什么部位OA头皮B耳（C面部（正确答案）D颈部和前胸暴露部位4 .系统性红斑狼疮雷诺现象主要临床表现是（）A皮肤苍白，皆紫而后潮红为特征「幻B皮肤红润C皮肤由红润转为潮红D皮肤发黄5 .系统性红斑狼疮肌肉，关节症状主要表现为OA关节痛B股骨头坏死C肌痛ID肌无力6 .诊断系统性红斑特异性抗体是OA抗ENA抗体谱BANAC抗dsDNA抗体I1 ）D抗Sm抗体7 .对于系统性红斑狼疮肾炎患者的诊断，治疗最有意义的是（）A腰椎穿刺B肾脏穿刺（；C胸部CTD头MR8 .系统性红斑狼疮累及肺部常见的临床表现有（）A肺间质纤维化：）B肺动脉高压C颅内出血D肾脏出血9 .系统性红斑累及神经系统的主要症状OA头痛B癫痫C视力受损，D三叉神经痛，感觉麻木10 .系统性红斑狼疮与以下哪项无关OA遗传因素B败血症（）C紫外线D雌激素I1系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，以下哪项不正确（）A维持用药时间较长B病情好转后缓慢逐渐减量C用药剂量应逐渐加大，D通常采纳泼尼松12 .系统性红斑狼疮最常受累的脏器是OA心B肝C肾（D肺13 .关于系统性红斑狼疮对症护理，错误的是OA常常用清水洗脸B面部红斑处涂油膏爱护C脱发者用温水洗头D用30度左右温水湿敷红斑处14 .系统性红斑女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿，有压痛，出现面部红斑，蛋白尿而入院治疗，以下处理哪项不妥OA加强肢体锻炼B维持激素治疗C常常用清水洗脸D支配在背阳的病室15 .不属于系统性红斑的诊断标准OA光敏感B口腔溃疡C心包炎D类风湿因子阳性（16 .女性，24岁，长期口腔溃疡，低热，关节酸痛，皮肤紫瘢，血小板减少，抗核抗体，抗双链DNA抗体阳性，应首选考虑的诊断是OA类风湿性关节炎B皮肌炎C特发性血小板减少性紫瘢D系统性红斑狼疮17 .系统性红斑狼疮特征性皮肤损害是OA蝶形红斑（I1MTEB盘状红斑IC网状青斑D雷诺现象18 .系统性红斑狼疮首选治疗药物OA糖皮质激素B细胞毒药物C环泡素D免疫球蛋白19 .系统性红斑狼疮是一种OA感染性疾病B自身免疫性疾病,C传染性疾病D遗传性疾病20 .系统性红班狼疮发病年龄多见于O A育龄妇女IB老年人C中老年男性D婴儿。
系统性红斑狼疮题库
1、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹2、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅3、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性4、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）A.膝关节B.肱骨头C.胫骨头D.股骨头E.踝关节5、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压6、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎7、[单选,A2型题,A1/A2型题]NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对8、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主9、[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体10、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅11、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性12、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）A.膝关节B.肱骨头C.胫骨头D.股骨头E.踝关节13、：[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压１４、［单选］规划说明书是对规划文本的（）Ａ、具体解释Ｂ、操作指南Ｃ、编制依据Ｄ、规划实施要求摆客中国 ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｂａｉｋｅ０８６．ｃｏｍ／ 摆客中国15：[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎16、[单选,A2型题,A1/A2型题]NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对17、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主。
sledai评分标准
SLEDAI（Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index，系统性红斑狼疮活动指标）是一种用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动程度的量表，其评分标准如下：1. 皮肤疾病活动（最高分8分）：- 活动性皮疹（最高3分）：面部蝶形红斑（1分）、非蝶形红斑的其他活动性皮疹（2分）- 溃疡性皮疹（最高2分）：口腔溃疡（1分）、鼻溃疡或其他溃疡（1分）- 紅斑或干燥皮肤（最高2分）：干燥皮肤（1分）、其他皮肤活动性表现（例如指甲脊疹、皮肤出血等）（1分）- 脱发（最高1分）：脱发（1分）2. 关节病变活动（最高30分）：- 活动性关节病变（最高30分）：每个活动性关节病变得1分，总分不超过30分3. 咏史（最高8分）：- 血细胞减少（最高4分）：白细胞计数低于4000/mm³（3分）、血小板计数低于10万/mm³（1分）- 低补体（最高4分）：C3低于正常下限（2分）、C4低于正常下限（2分）4. 神经系统（最高8分）：- 癫痫发作或精神症状（最高8分）：癫痫发作（2分）、精神症状（2分）5. 肾脏病变（最高8分）：- 蛋白尿（最高4分）：尿蛋白每24小时大于0.5g（3分）或肠道内共济失禁（1分）- 菲利氏试验（最高4分）：阳性（1分）6. 血管炎表现（最高16分）：- 心脏炎症（最高8分）：心包炎或心内膜炎（4分），或者有液体积聚（4分）- 血管炎性皮肤损害（最高8分）：循环性紫癜（2分）、坏疽性紫癜（2分）、毛细血管炎性异常（2分）根据患者的症状和体征，相应项目获得的分数相加就可以得出SLEDAI评分。
评分越高，表示系统性红斑狼疮的活动程度越高。
需要注意的是，SLEDAI评分只是一种定性评估指标，不能完全准确地反映患者的病情，临床医生还需综合其他检查结果和患者的临床特征进行综合评估。
系统性红斑狼疮患者血浆IL-18的水平及意义
系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 血 浆 Ｉ 一 Ｌ１ ８的水 平 及 意 义
李 洪钧 齐文成 。
（． 津 医科 大 学 第 二 医院 感 染免 疫科 ， 津 ，０ ２ １２ 天 津 市 第 一 中心 医 院 风０９）
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第 ２ ７卷 第 ４期 ２１ ０ ０年 ８月
阿 方学院学 医 版 （学 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｂ ｉ ｒｈ Ｕｎｖ ｒ ｉ （ ｅ ｉａ ｉｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ｅ Ｎｏ ｔ ｉｅ ｓｔ Ｍ ｄｃ ｌＥｄｔ ） ｙ ｏ
Ｖｏ ． ７ ＮＯ ４ １２ ．
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平 与 Ｓ ｒＳ Ｅ疾 病 活 动 指 数 （ Ｌ ＤＡ ） 分 、４ ｃ、 Ｌ Ｓ Ｅ Ｉ评 ２ ｈ尿 蛋 白 、 ｄ— ＮＡ 抗 体 密 切 相 关 。结 论 ：Ｌ 患 者 血 浆 Ｉ－ 抗 ｓＤ ＳＥ Ｌ
１ ８可 以 作 为 预 测 Ｓ Ｅ 活 动 的 指 标 ， 且 可 能 成 为 Ｓ Ｅ药 物 治疗 的 靶 点 。 Ｌ 并 Ｌ 【 键词】 红斑狼疮／ 统性 ； 关 系 白介 素 １ （Ｌ １ ） 狼 疮 肾炎 ８ Ｉ－８ ； 【 图分 类号 １ ５ ３ ２ 中 Ｒ ９．４ 【 献标 识码】 文 Ａ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — １ ８ ． ０ ０ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ３ ４ ４ ２ １ ． ４ ０ １ ｓ
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系统性红斑狼疮试题
系统性红斑狼疮1.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发.B.皮肤粘膜与关节表现C,肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B2.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.皮肤狼疮带试验答案：E3.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Sc1-70D.抗SmE.抗JO-I答案：D4.女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。
曾有癫痛样发作一次。
心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白（+++）,多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血答案：C试题点评：有对称性关节肿痛、浆膜腔积液、神经系统及血液系统受累、肾脏病变5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。
（5〜7题共用题干）女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规小红细胞+,蛋白++。
5.免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗Jo-I抗体C.抗Sc170抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：A试题点评：四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑是否为系统性红斑狼疮。
抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的S1E患者。
6.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎答案：D7.为缓解病情，首选的药物是A.抗生素8.糖皮质激素C.非俗体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药答案：B试题点评：一般型S1E,有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。
8.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。
最大的可能诊断是A.多发性肌炎8.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫瘢答案：B试题点评：有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点，系统性红斑狼疮的可能性大。
症状与体征题库1-1-8
症状与体征题库1-1-8问题：[单选,B1型题]便血伴皮疹多见于（）A.A.消化道出血B.B.急腹症C.C.肠伤寒D.D.感染性疾病E.E.过敏性紫癜问题：[单选,B1型题]便血伴腹胀和发热多见于（）A.A.消化道出血B.B.急腹症C.C.肠伤寒D.D.感染性疾病E.E.过敏性紫癜问题：[单选,B1型题]白血病的主要临床表现是（）A.A.表情淡漠无欲B.B.蝶形红斑C.C.面部潮红D.D.面色发黄，巩膜黄染E.E.面色苍白(湖南快乐十分 )问题：[单选,B1型题]系统性红斑狼疮的主要临床表现是（）A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白问题：[单选,A1型题]患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）A.羊水吞入B.胃扭转C.先天性幽门肥厚D.先天性巨结肠E.肠梗阻胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。
问题：[单选,A1型题]4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。
应首选下列哪项检查（）A.A.腹部B超B.B.直肠指检C.C.空气灌肠D.D.腹部X线平片E.E.钡餐造影临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。
问题：[单选,A1型题]小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（）A.肛裂B.结肠直肠息肉C.痔疮D.直肠脱垂E.麦克尔憩室肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。
麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。
系统性红斑狼疮题库3-1-8
系统性红斑狼疮题库
3-1-8
问题：
[单选]诊断SLE的标记抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体
问题：
[单选]有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体
问题：
[单选]诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
(11选5 )
问题：
[单选]常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）。
A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体
问题：
[单选]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
问题：
[单选]SLE最常累及的器官是（）。
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
问题：
[单选]SLE最常见的死亡原因是（）。
A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高。
全科医生规培题库-系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮单选题（17）1．在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是：A．育龄女性多发B．皮肤粘膜与关节表现C．肾炎D．浆膜炎E．贫血2．对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是：A．肾穿刺B．骨髓穿刺C．肺穿刺D．淋巴结活检E．皮肤狼疮带试验3．下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是：A．抗RNP B．抗双链DNA C．抗Scl-70 D．抗Sm E．抗Jo-1 4．女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。
曾有癫痛样发作一次。
心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白（＋＋＋），多种抗生素治疗无效，最可能诊断：A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血(5～7题共用题干)女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规示红细胞＋，蛋白＋＋。
5．免疫学检查最可能出现的抗体是：A．抗核抗体B．抗Jo-1抗体C．抗Scl-70抗体D．类风湿因子E．抗中性粒细胞胞浆抗体6．最可能的诊断是：A．类风湿关节炎B．败血症C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮E．急性肾小球肾炎7．为缓解病情，首选的药物是：A．抗生素B．糖皮质激素C．非甾体抗炎药D．镇痛药E．抗疟药8．女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。
最大的可能诊断是：A．多发性肌炎B．系统性红斑狼疮C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．过敏性紫癜(9～10题共用题干)女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm(+）。
9．最可能的诊断是：A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎10．首选治疗的药物：A．非甾体抗炎药B．镇痛剂，如：扑热息痛C．小剂量糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂11．下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准：A．颜面红斑，非畸形关节炎B．多发性浆膜炎C．肾脏病变——蛋白尿D．抗双链DN A抗体阳性E．血沉增快12．女，30岁。
系统性红斑狼疮题库2-0-8
系统性红斑狼疮题库2-0-8问题：[单选]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A.A．系统性红斑狼疮活动期B.B．类风湿关节炎C.C．白塞综合征D.D．混合性结缔组织病E.E．紫癜性肾炎问题：[单选]仔细阅读下面两张病理图片光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳，其诊断可考虑为A.A．硬化性肾炎B.B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C.C．狼疮性肾炎D.D．局灶节段性硬化E.E．新月体性肾炎问题：[单选]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。
血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常。
该患者的治疗应选择A.A．NSAIDsB.B．雷公藤多苷片C.C．外科治疗如髋关节置换术D.D．MTX+氯喹+SASPE.E．MTX+激素+青霉胺(天津11选5 )问题：[单选]女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是A.A．系统性红斑狼疮B.B．白塞病C.C．干燥综合征D.D．过敏性紫癜E.E．混合结缔组织病问题：[单选]患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。
ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。
治疗方案是A.A．泼尼松1mgkg+NSAIDB.B．泼尼松2mgkg以上C.C．泼尼松1mgkg+CTXD.D．泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.E．泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素问题：[单选]男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A.A．NSAIDs+环磷酰胺B.B．羟氯喹+抗生素C.C．泼尼松+羟氯喹D.D．泼尼松+环磷酰胺E.E．甲泼尼龙1g日冲击治疗问题：[单选]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为A.A．Ⅲ型LNB.B．Ⅰ型LNC.C．Ⅳ型LND.D．Ⅴ型LNE.E．Ⅱ型LN问题：[单选]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为A.A．Ⅲ型LNB.B．Ⅰ型LNC.C．Ⅳ型LND.D．Ⅴ型LNE.E．Ⅱ型LN。
心内科住培出科考试
心内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共46.0分）1.系统性红斑狼疮患者发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.造血系统E.消化系统2.系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C.可出现睫毛秃D.视盘可充血水肿E.视网膜病变主要是由于高血压所致3.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120 mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜样物，应诊断A.高血压脑病B.尿毒症脑病C.高血容量综合征D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血4.与肾小球性蛋白尿无关的是A.糖尿病B.高血压C.药物中毒D.妊娠高血压综合征E.系统性红斑狼疮5.眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.妊娠中毒症C.高血压动脉硬化D.糖尿病E.白血病6.二尖瓣区器质性收缩期杂音见于A.贫血B.甲状腺功能亢进C.高血压性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.扩张型心肌病7.女性病人如发生周期性鼻出血，则应考虑A.原发性高血压B.再生障碍性贫血C.白血病D.维生素K缺乏E.子宫内膜异位症8.根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指A.血压＜120/80 mmHgB.血压＜130/80 mmHgC.血压＜130/85 mmHgD.血压＜135/85 mmHgE.血压＜140/90 mmHg9.单纯性收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140 mmHgB.收缩压≥140～160 mmHgC.收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHgD.收缩压≥160 mmHg或舒张压≤90 mmHgE.收缩压≥160 mmHg10.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是A.血压≥130/85 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥150/90 mmHgD.血压≥160/90 mmHgE.血压≥160/95 mmHg11.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病12.引起肾小球蛋白尿的疾病，但除了A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾病综合征D.高血压E.糖尿病13.男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。
系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)
续表：
评分
2 2 1 1 1
表现
低补体 抗dsDNA升高 发热 血小板减少 白细胞下降
CH50,C3,C4下降，低于正常范围的低值 Farr方法检测应>25%，或高于正常 >38C，除外感染 <100,000/mm3 <3000/mm3,除外药物所致
续表：
评分
4 4 4 4 4 4 2 2
2 2 2
表现
关节炎 肌炎 管型 血尿 蛋白尿 脓尿 皮疹 脱发
粘膜溃疡 胸膜炎 心包炎
定义
至少两个关节痛并有炎性体征，如压痛、肿胀或积液 近端肌痛，无力并有肌酸磷酸激酶（CPK）升高，肌电图改变或活检证实有肌炎 红细胞管型，颗粒管型或混合管型 >5红细胞／高倍视野，除外其他原因 >0.5g/24小时，近期出现或近期增加0.5g/24h以上 >5白细胞／高倍视野，除外感染 新出现或反复出现的炎性皮疹 新出现或反复出现的异常，斑片状或弥漫性脱发
系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）
评分
表现
8 抽搐
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8 精神病
器质性脑病 8
综合征
8 视觉障碍
8 颅神经病变 8 狼疮性头痛 8 脑血管意外
8 血管炎
定义
近期出现，除外代谢、感染、药物所导致者 由于严重的现实感知障碍导致正常活动能力改变，包括幻觉，思维无连贯性、思维奔逸， 思维内容贫乏、不合逻辑，行为异常、行动紊乱、紧张行为。除外尿毒症或药物所致者。 脑力改变如定向差，记忆力差，智能差。起病突然并有波动性，包括意识模糊，集中力减 退，不能持续注意周围环境，加上至少下述两项：知觉力异常，语言不连贯，失眠，白天 困倦，抑郁或亢奋，除外由于代谢、药物或感染引起者 狼疮视网膜病变：包括细胞状小体，视网膜出血，脉络膜出血或渗出性病变，视神经炎。 除外由于高血压、药物或感染引起 近期出现的运动性、感觉性颅神经病变 严重、持续的疼痛，可以是偏头痛，镇静止痛剂无效 近期出现，除外动脉粥样硬化 破溃、坏死，手指压痛结节，甲床周围梗死，碎片出血，或为活检或血管造影证实之血管 炎
系统性红斑狼疮题库4-1-8
系统性红斑狼疮题库4-1-8问题：[单选]女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100gL，白细胞3×109L，血小板5×109L，尿蛋白（++）。
最可能的诊断（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.病毒感染E.细菌感染系统性红斑狼疮诊断标准为：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；（7）肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；（8）神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；（9）血象异常（白细胞4×10L或淋巴细胞1.5×10L.血小板100×10L，溶血性贫血）；（10）免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体阳性。
11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
问题：[单选]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
最可能的诊断是（）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎患者青年女性，有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮，故14题选B。
糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时，也应用糖皮质激素。
首次治疗不应合并应用免疫抑制剂，患者临床表现属于一般型SLE，应选择小剂量糖皮质激素，故15题选C。
系统性红斑狼疮题库6-1-8
系统性红斑狼疮题库6-1-8问题：[单选,共用题干题]女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。
化验血PLT56×109L、WBC2.9×109L，尿蛋白（++），ANA1：80。
此患者最可能的诊断是（）A.A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
为明确诊断，应进行的进一步检查为（）。
A.A.抗链球菌溶血素O试验B.红细胞沉降率C.类风湿因子D.C-反应蛋白E.抗双链DNA（dsDNA.抗体问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
首选的治疗是（）。
A.A.免疫抑制剂B.非甾体消炎药C.糖皮质激素D.血浆置换疗法E.大剂量静脉输注免疫球蛋白/ 格斗游戏问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
若患者出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压，则首先考虑选用的治疗方案是（）。
A.A.免疫抑制剂治疗B.非甾体消炎药治疗C.糖皮质激素治疗D.透析疗法E.甲泼尼龙冲击＋环磷酰胺冲击治疗问题：[多选,案例分析题]患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。
患者有反复流产史。
实验室检查：血白细胞3.8×10sup9supL，尿蛋白（++）。
对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。
A.A.抗核抗体1∶160B.抗双链DNA（dsDNA）明显升高C.抗Sm抗体阳性D.类风湿因子阳性E.免疫球蛋白升高F.红细胞沉降率升高G.肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”问题：[多选,案例分析题]患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。
超敏反应性疾病及其免疫检测题库1-1-8
超敏反应性疾病及其免疫检测题库1-1-8问题：[单选]不属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（）A.Arthus反应B.肾小球肾炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.传染性变态反应常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有：（1）局部免疫复合物病：如Arthus反应及类Arthus反应。
（2）全身免疫复合物病：①血清病；②链球菌感染后肾小球肾炎；③慢性免疫复合物病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；④过敏性休克样反应：见于临床上用大剂量青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时出现的与过敏性休克相同的临床表现。
考点：常见的Ⅲ型超敏反应性疾病问题：[单选]无需补体组分参与的效应是（）A.免疫黏附B.溶解细菌C.抗B抗体与B型红细胞的溶解D.ADCCE.调理作用ADCC效应：对固定的组织细胞，在抗体IgG和IgM介导下，与具有IgGFc受体和补体C3b受体的巨噬细胞、NK细胞等结合，释放蛋白水解酶、溶酶体酶等，使固定组织溶解破坏。
不需要补体组分参与。
考点：Ⅱ型超敏反应的发生机制问题：[单选]花粉引起的支气管哮喘属于（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应Ⅰ型超敏反应的致敏阶段是由变应原进入机体引起，凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。
常见的变应原有：鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋，花粉、尘螨及其排泄物。
考点：Ⅰ型超敏反应发生的机制/ NBA新闻问题：[单选]关于Ⅳ型超敏反应错误的是（）A.无明显个体差异B.发生慢C.与抗体、补体有关D.与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关E.在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织Ⅳ型超敏反应的主要特点是：①发生慢，接触变应原后24～72h发生，故称迟发型超敏反应；②与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关；③Ⅳ型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。
第十一章免疫性疾病题库1-1-8
第十一章免疫性疾病
题库1-1-8
问题：
[单选]AIDS患者首先侵犯的器官是
A.A．肠黏膜
B.B．脾
C.C．皮肤
D.D．淋巴结
E.E．肝
问题：
[单选]甲胎蛋白作为免疫学标记，对诊断下列何种疾病有价值
A.A．鼻咽癌
B.B．结肠癌
C.C．淋巴瘤
D.D．卵黄囊瘤
E.E．以上都不是
问题：
[单选]与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是
A.A．浆细胞
B.B．淋巴细胞
C.C．组织细胞
D.D．中性粒细胞
E.E．嗜酸性白细胞
(森林舞会游戏 )
问题：
[单选]最常见的移植排斥反应是
A.A．亚急性排斥反应
B.B．超急性排斥反应
C.C．急性排斥反应
D.D．慢性排斥反应
E.E．移植物抗宿主反应
问题：
[单选]肾移植后发生急性排斥，镜下可见下述细胞浸润，除外
A.A．中性白细胞
B.B．组织细胞
C.C．浆细胞
D.D．淋巴细胞
E.E．异物巨细胞
问题：
[单选]属于移植物抗宿主反应的是
A.A．急性排斥反应
B.B．超急性排斥反应
C.C．Arthus反应
D.D．骨髓移植排斥反应
E.E．超敏反应
问题：
[单选]系统性红斑狼疮最有诊断意义的检查指标是
A.A．抗组蛋白抗体
B.B．抗双股DNA抗体
C.C．抗平滑肌抗体
D.D．抗血小板抗体
E.E．抗粒细胞抗体。
内科学(第9版)第八篇 风湿性疾病 第五章 系统性红斑狼疮
+++ -
正常～轻 度受损
异常
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内科学（第9版）
三、临床表现
神经系统表现（神经精神狼疮，NPLE） ➢ 认知障碍，尤其是记忆、推理异常 ➢ 癫痫发作 ➢ 精神、情感障碍：各种幻觉、妄想、 躁狂或抑郁状态 ➢ 头痛 ➢ 横贯性脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾 病 ➢ 脑血管病变、脱髓鞘综合征 ➢ 格林巴利综合征、自主神经病、单神 经病、重症肌无力、颅神经病变、神 经丛病及多发性神经病等
组织缺血和功能障碍 受损器官的特征性改变：
➢ 苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块） ➢ “洋葱皮样病变”，即小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉
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内科学（第9版）
三、临床表现
全身表现 ➢ 发热、疲倦、乏力、纳差、肌痛、体重下降等
Ⅲ（A/C）型 Ⅲ（C）型
弥漫型狼疮肾炎 ⅣS（A） ⅣG（A）
ⅣS（A/C） ⅣG（A/C）
系膜细胞增生或伴系膜区 免疫复合物沉积
+～++
-～+
正常
受累肾小球＜50% 局灶增生性
局灶增生硬化性 局灶硬化性
受累肾小球≥50% 弥漫节段增生性 弥漫球性增生性 弥漫节段增生硬化性 弥漫球性增生硬化性
-～+
+～++
正常
++～+++
++
正常～轻 度受损
➢ 血小板减少：ITP、TTP、CAPS（灾难性抗磷脂 综合征）
系统性红斑狼疮例题
系统性红斑狼疮例题
例题
主诉：患者，女，20岁，以关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2
天为主诉入院。
查体：T 38.3℃，BP 90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无音，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征(±)，
双下肢水肿。
实验室检查：血常舰示WBC 3.1×109/L，N0.60,L 0.27, Hb 90g/L, P LT 80×109/L, ESR60mm/H，尿常规蛋白(++++)，BLD(+++)，RBC 10～15/HP，抗双链DNA抗体(+)，血浆总蛋白50g/L，白蛋白24g/L，谷丙转
氨酶213μ/L，谷草转氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。
得分要点：
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断系统性红斑狼疮。
(2)诊断依据
①年轻女性，系狼疮好发年龄。
②关节痛、皮疹1个月，水肿、尿少伴发热2天。
③蝶形红斑。
④肝、肺、肾多器官损害，血液学异常，免疫学异常。
2.进一步检查(4分)
①骨髓穿刺检查。
②血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查。
③ANA谱及其他免疫抗体检查。
④血清免疫球蛋白，补体C3、C4检查。
⑤肝肾功能、腹部B超。
3.治疗原则(3分)
①首选糖皮质激素。
②其他免疫抑制药。
③对症治疗。
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系统性红斑狼疮题库
1-1-8
问题：
[单选]受损器官的特征性改变是“洋葱皮样”病变的是（）。
A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎
问题：
[单选]关于SLE患者妊娠描述正确的是（）。
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验
SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10md，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。
问题：
[单选]系统性红斑狼疮的病理特征是（）。
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症
出处：安徽11选5 https://;
问题：
[单选]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。
血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／
L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）。
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.急进性肾炎
D.慢性。
肾炎
E.狼疮性肾炎
问题：
[单选]对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）。
A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体
问题：
[单选]下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准（）。
A.颜面红斑，非畸形关节炎
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变—蛋白尿
D.抗双链DNA抗体阳性
E.血沉增快
我国（1987）SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；⑥肾脏病史［蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿］；⑦神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）；⑧血液学异常（白细胞＜4×109L和（或）血小板＜
80×1109L和（或）溶血性贫血）；⑨狼疮细胞和（或）抗dsDNA抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。
13项中符合4项者即可诊断SLE。
问题：
[单选]与系统性红斑狼疮发病无关的因素是（）。
A.环境因素
B.遗传因素
C.性腺激素
D.胰岛素
E.生物因素
SLE患病的病因至今尚不完全清楚。
可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。