危重病人的护理措施

合集下载

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施
1.综合护理:
危重病人需要进行综合护理,包括监测病情、评估病情、采取措施减
轻病人的痛苦和恢复机能。

综合护理的目标是提供全方位的护理,确保病
人的生理、心理和社会的需求得到满足。

2.呼吸道护理:
3.循环支持:
4.消化道护理:
5.泌尿道护理:
6.皮肤护理:
危重病人长期卧床不动,容易发生压疮和皮肤感染。

护理人员要定期
观察病人的皮肤情况,避免长时间处于一个姿势,保持皮肤的清洁和湿润,定期翻身,防止压疮的发生。

7.情绪疏导:
此外,危重病人的护理还需要注重家属的关心和支持。

家属的陪伴和
鼓励对于病人的恢复非常重要。

护理人员要与家属进行有效的沟通,提供
相关的护理知识,帮助家属更好地了解病情和护理措施。

同时,护理人员
还需要与医生和其他医护人员密切合作,共同制定和执行护理计划,确保
危重病人的护理工作得到全面的展开。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施
危重病人的护理是一项十分复杂和重要的医疗工作。

以下是一些常见
的护理措施:
1. 监测生命体征。

包括血压、心率、血氧水平、呼吸频率等。

这些数
据能够反映病人的生命体征变化,及时监测可以帮助医生抓住病情变化,做出正确的处理。

2. 维持呼吸道通畅。

对于存在呼吸困难的病人,需要及时确定原因并
采取相应的措施,如导管通气、给予氧气治疗等。

3. 给予饮食和营养支持。

危重病人处于高应激状态,大量的代谢需要
通过合理饮食和营养补充来满足。

4. 正确使用药物。

危重病人需要正确的药物治疗,要严格按照医嘱用药,避免药物误用或滥用。

5. 预防感染。

危重病人的免疫系统处于抑制状态,容易感染。

需要采
取相应的措施,如定期更换输液器、有针对性的预防性抗生素使用等。

6. 管理疼痛。

危重病人常常存在疼痛问题,给予注意力和管理疼痛措
施可以改善病人的生活质量。

7. 心理支持。

病人处于危急状态,往往面临心理受创。

需要给予心理
方面的支持和鼓励,帮助他们克服困难和恢复自信。

综上,对于危重病人,护理工作者需要充分了解他们的疾病状况,运
用科学的方法和医疗知识,做好各项护理工作。

只有这样,才能尽可
能地保障病人的生命安全和康复。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施
1.监测生命体征:对危重病人的生命体征进行严密监测,如呼吸、心率、血压、体温等。

需要注意的是,不同疾病的危重病人,其生命体征的监测方法和标准也会有所不同。

2. 维护呼吸道通畅:危重病人常常存在呼吸困难的情况,包括气道狭窄、气道分泌物增多等。

护理人员需要及时清理分泌物、给予氧气等必要的措施,保持呼吸道通畅。

3. 预防压疮:危重病人长时间卧床不动,容易发生压疮。

护理人员需要对病人进行翻身、按摩等措施,预防压疮的发生。

4. 防止感染:危重病人身体免疫力低下,容易感染,护理人员需要采取严格的消毒措施,保持病人周围环境的卫生。

5. 给予适当的营养支持:危重病人需要适当的营养支持,护理人员应视病情给予相应的营养支持措施,如静脉营养、胃肠营养等。

6. 心理护理:危重病人身心双重受到压力,护理人员需要给予病人充分的关心和安抚,帮助病人调整心态,促进康复。

以上是危重病人的护理措施,护理人员应根据具体病情进行综合评估,科学合理地制定护理计划,为病人提供优质的护理服务。

- 1 -。

危重病患者的护理及急救措施

危重病患者的护理及急救措施

危重病患者的护理及急救措施危重病患者是指生命体征不稳定,面临生命威胁的病人。

他们需要紧急而细致的护理,以及有效的急救措施来挽救生命。

在处理这样的紧急情况时,专业知识、团队合作和应变能力都起着至关重要的作用。

一、危重病患者的护理1. 定期监测生命体征对于危重病患者,准确和连续监测生命体征是最基本的任务。

包括血压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度等指标。

同时,还需密切观察意识状态、尿量、皮肤颜色和灌注情况等其他相关参数,并记录在护理记录中。

2. 保持呼吸道通畅确保呼吸道通畅对于危重病患者至关重要。

可通过给予氧气供应、采取正确姿势以利通气以及清洁鼻腔等方法来维持呼吸道通畅。

3. 给予足够的液体及营养支持危重病患者常常处于高代谢状态,容易引发脱水和营养不良。

护理人员应根据医嘱给予适量的液体,并监测患者尿量、电解质水平和静脉输液速度等指标,以确保患者体液平衡。

4. 控制感染并进行有效预防危重病患者的免疫系统可能较弱,容易受到感染的侵袭。

护理人员应执行严格的手卫生制度、正确佩戴个人防护装备,并采用隔离措施来防止交叉感染。

5. 管理疼痛对于危重病患者,合理管理他们可能出现的疼痛是非常重要的。

通过合适的镇痛方法和药物治疗,能够减轻患者的不适感,提高其舒适度。

6. 提供情绪支持和安抚因为身体健康状态受到严重威胁,危重病患者往往会面临巨大的心理压力。

护理人员需要给予他们情绪化支持和安抚,鼓励他们坚持下去,保持乐观的态度。

二、危重病患者的急救措施1. 快速呼叫急救人员当发现危重病患者时,第一时间应该拨打紧急求救电话,将患者转运至医疗机构。

专业急救人员具备必要的医学知识和技能,在紧急情况下可以采取正确的措施。

2. 开展心肺复苏(CPR)心脏骤停是危重病患者最常见的紧急情况之一。

在进行心肺复苏时,首先需检查患者是否有意识、自主呼吸和循环。

如果不存在这些反应,则需要立即开始按压胸部和进行人工呼吸等操作。

3. 及时处理出血或伤口对于因创伤而导致的大出血或开放性伤口,要迅速采取止血措施。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者,需要特别的护理措施。

以下是危重病人的护理措施:
1. 监测生命体征:危重病人的生命体征需要经常监测,包括血压、心率、呼吸、体温等。

护士需要及时记录这些数据,并及时向医生汇报。

2. 维持呼吸道通畅:危重病人的呼吸道需要保持通畅,避免呼吸困难。

护士需要及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

3. 给予营养支持:危重病人需要足够的营养支持,以维持身体机能。

护士需要根据患者的情况,制定合适的饮食计划,并及时观察患者的饮食情况。

4. 防止感染:危重病人的免疫力较弱,容易感染。

护士需要注意手卫生,避免交叉感染。

同时,需要及时更换患者的床单、衣物等,保持环境清洁。

5. 疼痛管理:危重病人常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。

6. 心理支持:危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪,护士需要给予心理支持,帮助患者缓解情绪。

7. 安全管理:危重病人需要特别的安全管理措施,避免意外事故的发生。

护士需要注意患者的安全,避免跌倒、误吸等意外事件的发生。

危重病人的护理需要细致、周到,护士需要具备专业的知识和技能,以确保患者的安全和舒适。

同时,护士还需要与医生、家属等多方面合作,共同为患者提供最好的护理服务。

危重病人的护理要点

危重病人的护理要点

危重病人的护理要点1.监测生命体征:危重病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等,护士需要密切观察并记录这些指标的变化情况。

任何异常的变化都需要及时报告给医生或其他医疗人员。

2.给予足够的氧气:许多危重病人需要额外的氧气供应,以帮助他们保持足够的氧气水平。

护士需要密切监测患者的氧气饱和度,并确保氧气供应的稳定和适当。

3.维护通畅的呼吸道:危重病人常常存在呼吸道问题,例如气道阻塞或呼吸困难。

护士需要及时清除呼吸道的分泌物,正确安装和调节呼吸机,并对患者进行有效的气管插管或刺激性咳嗽。

4.管理疼痛:疼痛是危重病人常见的症状之一,对患者的生理和心理状态有很大影响。

护士应该根据患者的情况,评估和记录疼痛程度,并采取适当的措施来缓解疼痛,如使用药物镇痛、留意患者的体位和提供心理支持等。

5.高效的沟通与交流:护士需要与患者及其家属进行密切的沟通和交流,以了解他们的需求和关切,并及时提供相关的信息。

在处理紧急情况时,护士需要清晰地和医疗团队沟通,并配合其他医疗人员的工作。

6.防止感染:危重病人的免疫系统通常较弱,容易感染。

护士需要遵守正确的消毒卫生操作流程,确保干净无菌的工作环境,并正确使用个人防护装备,如口罩、手套和护目镜等,来避免感染的传播。

7.营养支持:危重病人通常会面临食欲不振或摄食困难的问题。

护士需要评估患者的营养状况,并与营养师合作,制定合理的饮食计划,提供适量的营养支持。

8.心理支持:危重病人和他们的家属常常面临心理上的压力和困扰,护士需要提供情感支持和安慰,并鼓励他们积极面对治疗和康复过程。

9.注意体位调整:危重病人通常需要长时间卧床,容易出现褥疮和卧床不痛的情况。

护士需要定期检查病人的身体,注意褥疮的存在或发展,并帮助病人进行体位调整,以减少压力和刺激。

10.协调康复计划:危重病人在恢复期间需要进行康复训练和控制,以恢复身体功能。

护士需要与物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等协调合作,制定和实施相应的康复计划。

危重病人的护理要点

危重病人的护理要点

危重病人的护理要点1.监测:危重病人的生命体征必须得到密切的监测。

这包括监测心率、呼吸、体温、血压、血氧饱和度等。

护理人员需要定期记录这些数据,并对异常结果及时采取相应的措施。

2.呼吸道管理:呼吸是维持生命的重要功能。

危重病人的呼吸可能受到严重影响,需要特别关注。

护理人员应确保病人的呼吸道通畅,定期清洁呼吸道分泌物,保持喉镜插管或气管插管的通畅,并定期更换导管。

3.心脏监测:危重病人通常需要进行心电监护。

护理人员应确保心电监测设备的准确性,注意观察病人的心律是否稳定,有无异常波形出现。

并随时观察和抢救病人出现的心律失常或心跳停止等紧急情况。

4.病人安全:危重病人往往处于昏迷、衰弱等状态,容易发生跌倒、滑倒等意外。

护理人员应确保床边有合适的扶手和护理设备,并时刻注意病人的安全情况,防止病人意外坠床。

5.血液管理:危重病人可能需要进行输血,护理人员需要严格按照医嘱执行输血过程,确保输血的安全性和有效性。

同时,也要密切观察病人的血液反应,如过敏反应、输血相关感染等,并及时采取相应的措施。

6.营养支持:危重病人由于病情严重,常常无法正常进食。

护理人员应根据病人的病情和需要,制定合理的营养支持计划,如经胃管或经静脉途径给予营养支持,并定期检查病人的营养状况,做出相应的调整。

7.皮肤护理:病人长时间卧床不动,容易出现压疮或其他皮肤问题。

护理人员应密切观察病人皮肤的状况,定期翻身,保持皮肤清洁干燥,并给予适当的皮肤护理措施。

8.疼痛管理:危重病人可能会出现各种程度的疼痛,护理人员应给予病人及时有效的镇痛治疗,减轻病人的疼痛感,并注意观察治疗的效果和病人的反应。

9.精神护理:危重病人往往处于焦虑、恐惧等情绪不稳定状态。

护理人员应通过温暖亲切的态度,安抚和支持病人,提供必要的心理支持,帮助病人缓解焦虑和恐惧。

10.团队合作:危重病人的护理需要护理人员之间的紧密合作和有效沟通。

工作中护士要与医生和其他护理人员密切配合,及时交流相关信息,共同制定护理计划和进行抢救工作,确保病人得到最佳的护理。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危宿疾人的护理措施一.周密不雅察病情变更,做好挽救预备护士需亲密不雅察患者的性命体征.意识.瞳孔及其它情形,随时懂得心.肺.脑.肝.肾等主要脏器的功效及治疗反响与后果,实时.精确的采纳有用地救治措施.二.保持呼吸道通行苏醒病人应勉励准时做深呼吸或轻拍背部,以助渗出物咳出;晕厥病人应使病人头倾向一侧,实时吸出呼吸道渗出物,保持呼吸道通行.并指点患者进行呼吸咳嗽练习.三.增强临床护理1.眼睛护理对眼睑不克不及自行闭合者应留意眼睛护理,可涂眼药膏或笼罩油性纱布,以防角膜湿润而致溃疡.结膜炎.2.口腔护理对不克不及经口腔进食者应做好口腔护理,防止产生口腔炎症.口腔溃疡.腮腺炎.中耳炎.口臭等.3.皮肤护理危宿疾人因为长期卧床.大小便掉禁.大量出汗.养分不良及应激等身分,有产生皮肤完全性受损的安全,故应增强皮肤护理,做到“六勤一留意”,即:勤不雅察.勤翻身.勤擦洗.勤按摩.勤改换.勤整顿,留意交代班.四.肢体自动锤炼病情安稳时,应尽早协助病人进行自动肢体活动,天天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈.内收.外展.内旋.外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液轮回,增长肌肉张力,帮忙恢复功效,预防肌腱.韧带退化.肌肉萎缩.关节僵直.静脉血栓形成和足下垂的产生.五.填补养分和水分为包管病人有足够养分和水分,保持体液均衡,应设法促进病人饮食,并协助自理缺点的病人进食.六.保持渗出功效协助病人大小便,须要时赐与人工通便及在无菌操纵下行导尿术.留置尿管者履行尿管护理通例.七.保持各类导管通行各类引流管应留意妥当固定.安然放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落,保持其平日,防止逆行沾染.八.确保病人安然合理应用呵护具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,防止因外界刺激而引起抽搐.精确履行医嘱,确保病人的医疗安然.九.心理护理1.立场要和气.狭隘.诚恳.富有同情心;说话应精华精辟.贴切.易于懂得;举止应惊慌.庄重;操纵应娴熟卖力.一丝不苟,给病人充分的信任感和安然感.2.在任何操纵前应向病人做简略清楚的说明,取得合营.3.说话沟通障碍者应留意病人的非说话行动,并与病人树立其它有用的沟通方法,包管与病人的有用沟通.4.多采纳“治疗性触摸”,以引起病人留意,传递关怀.支撑或接收的信息给病人,并能帮忙病人指明痛苦悲伤部位,确认其身材的完全性和感到消失.5.削减情形身分刺激,如病室光线宜严厉,夜间下降灯光明度,使病人有日夜不同感,防止睡眠褫夺;病室内应安静,工作人员应做到“四轻”,即措辞.走路.操纵.关门轻;在操纵检讨治疗时,应留意呵护病人隐私.。

危重病人护理规范

危重病人护理规范

危重病人护理规范危重病人是指生命体征不稳定、病情危急或病情严重威胁生命的患者。

针对危重病人,医护人员需要按照一定的规范进行护理,以确保患者的安全和康复。

下面是一份危重病人护理规范,共计1200字以上:一、加强院前急救1.急救车的装备和人员应当快速到达现场,并进行有效的紧急救护。

2.在运送病人的过程中,医护人员要密切监测病人的生命体征,保持呼吸通畅,稳定血压、心率等生命体征。

二、建立危重病人特别护理区域1.危重病人需要在特别护理区域接受护理,确保病房内的环境清洁安全,并保持相对的安静。

2.特别护理区域的医护人员要熟悉相关危重病人的特殊护理技术,装备和设备。

3.要严格控制特别护理区域的访客,减少病人感染的风险。

三、及时评估危重病人病情1.医护人员需要快速评估病人的病情,采集相关临床资料,如体温、血氧、心电图等,并将这些资料及时反馈给主治医师。

2.对于病情严重变化的危重病人,医护人员要迅速启动急救措施,并通知主治医师。

四、保持危重病人生命体征稳定1.保持呼吸道通畅,及时疏通呼吸道分泌物,防止窒息。

2.监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征,及时调整治疗方案。

3.密切关注危重病人的体温,保持正常体温。

五、合理使用药物治疗1.根据医嘱合理使用药物,遵守药物治疗规范。

2.掌握各类药物的正确用法、剂量和不良反应,确保药物治疗的安全性。

六、预防感染1.护理人员需要遵守手卫生规范,勤洗手,戴好隔离手套,减少交叉感染的发生。

2.定期更换病人的床单、被褥等物品,保持环境清洁,并按时消毒设备。

3.隔离病人,防止感染传播。

七、心理支持1.关心危重病人的心理健康,与病人进行积极沟通,提供情感支持和心理辅导。

2.协助家属与医生进行有效的沟通,解答疑惑,减轻焦虑和压力。

八、及时抢救1.如病人病情有明显恶化,应立即进行急救抢救措施,包括CPR等。

2.在抢救过程中,医护人员要密切监测病人的生命体征,及时调整抢救措施。

以上是一份危重病人护理规范,医护人员在护理危重病人时应严格按照规范操作,保证病人的安全和康复,预防并发症的发生,提高病人的生存率。

危重疾病患者护理常规

危重疾病患者护理常规

危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作,以下是几个常规的护理措施:
1. 监测生命体征:定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,以及监测心电图等必要的指标。

2. 呼吸管理:确保患者的呼吸道通畅,保持氧气供应充足,并根据需要进行辅助呼吸。

3. 静脉通路管理:确保患者有准确可靠的静脉通路,以便给予药物、输液和营养支持等治疗。

4. 疼痛管理:及时评估和缓解患者的疼痛,使用合适的药物和措施进行疼痛管理。

5. 患者定位:危重疾病患者通常需要保持特定的体位,以促进呼吸、脏器功能和舒适度。

6. 预防并发症:密切观察患者的病情变化,及早发现和处理可能的并发症,如感染、血栓等。

7. 心理支持:给予患者及其家属情绪上的支持和安慰,帮助他们应对危重疾病的困难和压力。

8. 定期评估:定期对患者进行全面评估,包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等,并及时调整护理计划。

以上是危重疾病患者护理的常规措施,护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理,以提供最佳的护理效果。

危重病人安全管理措施、护理常规

危重病人安全管理措施、护理常规

1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。

8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查八对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

认真做好护理记录,准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施1.病情监测:危重病人需要经常进行生命体征监测,包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。

这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情,并采取适当的护理措施。

2.密切观察:护士应密切观察病人的症状和体征变化。

他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化,及时报告医生并采取必要的护理措施。

3.高效呼吸支持:危重病人可能需要保持呼吸道通畅。

护士应检查病人的气道并保证其通畅性,使用必要的氧气辅助呼吸,如氧气面罩或插管。

4.点滴给药和输血:危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。

护士应注意药物的剂量和给药速度,并监测输血过程中的不良反应。

5.病情评估和计划:护士应定期评估危重病人的病情,并制定个性化的护理计划。

这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等,并及时调整计划以满足病人的需求。

6.皮肤护理:危重病人可能长时间卧床不起,容易出现压疮。

护士应定期翻身,保持病人的皮肤干燥清洁,并使用合适的压力减轻垫和床垫。

7.疼痛管理:危重病人常常面临疼痛的问题,护士应及时评估疼痛程度,并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施,如使用热敷或按摩等。

8.情绪支持:危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。

护士应提供情绪上的支持和安慰,并与他们建立亲密的关系,以减轻他们的焦虑和恐惧。

9.液体管理:危重病人的液体平衡可能受损,护士应监测病人的尿量和液体摄入情况,并调整输液速率和种类,以维持正常的液体平衡。

10.重症监护:对于严重病情的病人,如心脏骤停或多器官功能衰竭,可能需要转入重症监护室。

在那里,护士将更加密切地监测病人的病情,并提供积极的治疗和护理。

总之,危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。

护士应具备专业知识和技能,有效地实施上述护理措施,并与医生和其他医务人员密切合作,以为病人提供最佳的护理。

危重病人护理常规

危重病人护理常规

危重病人护理常规危重病人护理是一项重要的工作,以下是危重病人护理常规的介绍:一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜。

同时,进行入院宣教,让病人和家属了解治疗情况。

2.及时评估病情,包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。

3.采取急救措施,包括快速建立静脉通道,吸氧,心电监护,留置导尿等。

必要时进行术前准备。

4.根据病情采取合适的卧位,保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

对于牙关紧闭、抽搐的病人,可使用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

对于高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿,应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。

同时,备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

5.严密观察病情,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察,配合医生积极进行抢救,做好护理记录。

6.遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。

7.保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

8.保持大小便通畅,有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

9.视病情予以饮食护理,保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求。

禁食病人可予以外周静脉营养。

10.进行基础护理,包括三短九洁、五到床头。

同时,进行晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。

保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。

以上就是危重病人基础护理常规的介绍。

⑴严密观察生命体征(T、P、R、BP)、意识状态、皮肤颜色、湿度、温度、毛细血管充盈情况等。

⑵评估休克程度,及时报告医生。

观察患者心率、呼吸、血压、尿量等,记录24h出入量,为指导补液提供依据。

⑶观察患者水、电解质的平衡,及时纠正酸碱失衡、电解质紊乱等。

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程

危重病人的护理常规及抢救流程危重病人是指病情危急、生命体征不稳定的病人,需要及时抢救和紧急处理。

危重病人的护理常规主要包括监测生命体征、保持通畅呼吸道、维持循环功能、保持体温正常、保持饮食与休息、防治并发症等方面。

1.监测生命体征:包括监测呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标。

定期记录并及时报告异常,及时采取积极措施处理。

2.保持通畅呼吸道:保持头部适当位置,保持口腔清洁,及时清理口鼻分泌物,必要时实施吸痰及气管插管等操作,确保呼吸道的通畅。

3.维持循环功能:确保心脏血液供应充足,保持血压稳定。

可通过补液、输血、升压药物等方式维持血容量和血压。

4.保持体温正常:保持室温适宜,使用弹性肤温贴或体温监测仪监测体温,及时采取措施维持体温在正常范围。

5.保持饮食与休息:对于无法口服的病人,可通过胃管或静脉营养途径提供营养支持,同时要保证充足的休息时间,减少不必要的刺激。

6.防治并发症:注意预防并发症的发生,如压疮、肺部感染、尿路感染等。

定期翻身、护理皮肤,控制感染源,及时处理感染等。

抢救流程一般按照ABC方法进行,即保持呼吸道(Airway)通畅、维持呼吸(Breathing)功能、保证循环(Circulation)功能。

1.确保呼吸道通畅:迅速评估呼吸道情况,清除口腔分泌物、异物,保持头部适当位置。

紧急情况下可实施气管插管或创开呼吸道。

2.维持呼吸功能:进行胸腔急救,如按压胸骨,以恢复心脏的机械功能。

同时可以辅助呼吸,如给予氧气、使用呼吸机等。

3.保证循环功能:评估血压、心率和脉搏,迅速建立静脉通道并开始输液、输血。

如有需要,可使用升压药物提升血压。

在心脏停搏的情况下,进行心脏按压和电除颤操作。

4.持续监测检查:进行连续监测生命体征,调整抢救措施。

根据病情的变化,及时调整治疗方案,定期评估病人的疗效和临床表现。

5.给予相应治疗:根据病人的病情和需要,及时给予相应的药物治疗,如抗生素、抗凝剂、抗心律失常药物等。

危重病人的观察及护理

危重病人的观察及护理

危重病人的观察及护理危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者,需要密切观察和专业护理以维持其生命和健康。

危重病人的观察及护理是护理工作中的重点和难点,护士需要具备丰富的临床经验和专业知识,才能有效地进行观察和护理工作。

一、危重病人的观察1.重点观察生命体征。

包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标,及时发现病情变化。

2.观察患者的意识状态。

包括清醒、嗜睡、昏迷等,注意患者的意识改变及原因。

3.观察患者的皮肤情况。

包括皮肤颜色、温度、湿度、有无疼痛感等,及时发现和处理皮肤问题。

4.观察患者的排泄情况。

包括尿液量、颜色、气味、便便性状等,及时评估和处理排泄问题。

5.观察患者的呼吸情况。

包括呼吸频率、深浅、节律等,及时发现呼吸异常。

6.观察患者的疼痛情况。

包括疼痛部位、程度、性质等,及时缓解患者的疼痛。

7.观察患者的营养状况。

包括体重、食欲、饮食摄入量、营养状态等,制定合理的营养支持方案。

8.观察患者的药物治疗反应。

包括药物的剂量、频率、疗效及不良反应等,及时调整药物治疗方案。

二、危重病人的护理1.保持患者安静舒适。

避免过度的体位改变、嘈杂的环境、刺激的光线等,保持患者心情平静,促进康复。

2.保持患者的体温稳定。

根据患者的体温变化及时调整环境温度、增减衣物等,保持患者的体温在正常范围内。

3.做好患者的体位护理。

协助患者换位、翻身,防止压疮、肌肉萎缩等并发症。

4.做好患者的营养护理。

根据患者的营养需要及时提供合理的饮食,保证患者的营养摄入。

5.做好患者的呼吸护理。

协助患者进行呼吸训练、疏通呼吸道、提供氧气等,保证患者的呼吸功能正常。

6.做好患者的排泄护理。

根据患者的排泄习惯及时协助患者如厕、更换尿布等,预防尿路感染等并发症。

7.做好患者的心理护理。

与患者建立良好的沟通关系,关心患者的情绪变化,提供心理支持。

8.做好患者的安全护理。

注意患者的身体安全,防止意外伤害,及时处理各种突发情况。

在为危重病人进行观察和护理时,护士需要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者得到最佳的护理效果。

危重患者护理常规

危重患者护理常规

危重患者护理常规1.专科疾病参照专科护理常规进行护理。

2.病室环境干净整洁,温湿度适宜,定时给予通风换气,注意保暖。

3.根据病情给予合适体位,使病人舒适,便于休息。

对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人,应给予床档等保护性措施,必要时经家属知情同意后予以约束工具保护。

4.严密观察病情:对生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况进行动态观察,遵医嘱详细记录出入量,观察排泄物的性状,发现异常及时通知医生。

5.保持呼吸道通畅,避免误吸,及时清除口腔、气道分泌物,防止舌后坠;有活动假牙应及时取下,必要时根据病情行气管插管或气管切开;为病人勤翻身、勤叩背,防止坠积性肺炎。

6.建立有效的静脉通道,保护静脉通道通畅,严格执行医嘱,准确给药,有效治疗,保持水电解质平衡,观察药物的作用及不良反应。

7.根据管道专科要求进行管道护理,规范粘贴各导管标识。

保持管道通畅,妥善固定,防脱落、扭曲、堵塞,严格无菌技术操作,防止逆行感染。

8.做好危重患者的营养护理:给予饮食指导,视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。

必要时予鼻饲,并记录每次饮食量,做好口腔护理。

9.安全护理:确保仪器设备安全,正常使用;评估使用中的仪器设备运行状态,监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态,备好急救药品和物品,配合医生进行治疗和抢救。

10.加强基础护理,确保病人卫生清洁,即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发等清洁,头发、胡须、指趾甲短。

按时翻身,注意保暖,及时进行压力性损伤、跌倒、坠床等相关危险因素评估,落实各项防范措施。

11.心理护理:关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心,根据情况做好家属沟通,建立良好的护患关系。

12.肢体被动训练:若病情允许,应尽早进行肢体被动运动,如伸屈、内收、外展、内旋等活动,每天2-3次,并做好按摩,促进血液循环,预防肌肉萎缩,关节僵硬及足下垂。

危重病人常见护理诊断及措施

危重病人常见护理诊断及措施

危重病人常见护理诊断及措施1.气道管理不足-护理措施:-监测气道通畅情况,及时清除分泌物;-定时翻身,保持气道通畅;-配备适当的气管插管设备,准备气管插管等紧急情况;-注意监测氧饱和度,根据需要给予氧气治疗。

2.循环功能障碍-护理措施:-监测心率、血压等生命体征;-观察皮肤颜色、温度、湿度等;-起立时防止晕厥,保持患者平卧位;-定期翻身,预防压疮;-根据患者情况给予适当的液体管理,如输液、静脉输液等。

3.高危坠床-护理措施:-对卧床不稳定或有乏力、行动受限的患者,配备防止坠床的安全设备;-定期检查患者在床上的位置,及时矫正姿势;-提供适当的辅助工具,如坠床垫、旁观镜等;-给予患者必要的心理安慰和支持,减少焦虑、紧张情绪。

4.营养不良-护理措施:-评估患者的营养状况,包括体重、身高、BMI等;-根据营养状况制定个性化的饮食计划;-配合营养师提供适当的膳食和食物选择建议;-监测患者的饮食摄入情况,并记录每日的饮食摄入量;-如果需要,给予口服或静脉营养补充。

5.感染风险-护理措施:-严格遵守洗手、消毒等感染控制措施;-监测患者的体温、白细胞计数等生物指标,及时发现感染迹象;-提供单独的隔离措施,如戴口罩、手套等;-配合医生及时更换导尿管等引流管;-定期更换床上用品,保持环境清洁。

以上仅列举了一部分常见的护理诊断及相应的护理措施,具体的护理诊断和措施需要根据患者的具体情况进行评估和制定。

在护理过程中,护士需要密切配合医生、营养师等多学科的合作,全面关注患者的病情变化和康复需求,为患者提供安全、温暖和专业的护理服务。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施
危重病人的护理措施是一项十分重要的工作,需要医护人员的全力以赴。

以下是一些常见的危重病人护理措施:
1. 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等。

2. 维持呼吸道通畅:清洁呼吸道,鼓励病人咳嗽和深呼吸。

3. 保持水平:在床边安装护栏,防止病人坠床。

4. 预防感染:保持卫生,勤换床单,洗手消毒,避免交叉感染。

5. 给予适当的营养:根据病情和医生的建议,给病人提供适当的饮食。

6. 疼痛管理:给予病人适当的镇痛药物,减轻疼痛。

7. 心理疏导:给予病人心理支持和安慰,帮助他们度过难关。

8. 定期翻身:防止病人长时间固定在同一位置,避免压疮发生。

以上这些措施只是危重病人护理的一部分,具体的护理措施还需要根据病人的具体情况和医生的建议来确定。

同时,医护人员需要时刻保持警觉,及时判断病情变化并采取相应的护理措施,确保病人的安全和舒适。

- 1 -。

危重患者的护理措施

危重患者的护理措施

危重患者的护理措施引言危重患者是指病情严重,生命体征不稳定,需要特殊护理的患者。

危重患者的护理措施至关重要,能够直接影响患者的生存和康复。

本文将介绍危重患者的护理措施,并详细说明应该采取的措施和注意事项。

护理措施1. 监测生命体征危重患者的生命体征监测非常重要。

包括血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标。

护理人员应经常监测这些指标,并及时记录和报告异常情况。

此外,还需要密切观察患者的皮肤颜色、意识状态和疼痛程度等。

2. 维持通畅的呼吸道保持呼吸道通畅是危重患者护理的关键。

护理人员应当确保患者呼吸道通畅,通过清洁和抬高床头等手段来减少呼吸道阻塞的风险。

当患者出现呼吸困难时,及时给予氧气辅助呼吸。

3. 防止感染危重患者由于身体虚弱,更容易感染。

为了降低感染风险,护理人员应采取一系列的感染控制措施,如勤洗手、佩戴手套和口罩、保持病房清洁等。

同时,及时给予抗生素预防和治疗,以避免感染的严重后果。

4. 合理用药危重患者通常需要多种药物治疗,护理人员应确保正确给药,并监测药物作用和副作用。

在给药过程中应遵循医嘱,避免药物的滥用和误用。

此外,护理人员还需要及时记录用药情况,以便医生评估患者的治疗效果。

5. 保持营养和液体平衡危重患者常常存在食欲不振、消化功能减退等问题,因此营养支持非常重要。

护理人员应根据患者的实际情况提供合适的饮食,并监测患者的营养状况。

此外,还需要定期测量患者的体重和尿量,保持液体平衡。

6. 心理支持危重病患往往面临生命威胁和极大的痛苦,他们需要护理人员的心理支持。

护理人员应与患者建立良好的沟通,并提供情绪上的支持。

此外,还需要密切关注患者的情绪变化,并适时采取措施缓解其焦虑和恐惧。

7. 预防并发症危重患者存在许多并发症的风险,如压疮、静脉栓塞和深静脉血栓等。

护理人员应采取有效的预防措施,如定时翻身、按摩、使用抗栓药物等,以避免并发症的发生。

8. 协助康复治疗危重患者在生命体征稳定后,需要进行康复治疗以恢复功能。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

危重病人的护理措施
一、严密观察病情变化,做好抢救准备护士需密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时、正确的采取有效地救治措施。

二、保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

并指导患者进行呼吸咳嗽训练。

三、加强临床护理
1、眼睛护理对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

2、口腔护理对不能经口腔进食者应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。

3、皮肤护理危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险,故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。

四、肢体被动锻炼病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天2—3次,轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、
关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

五、补充营养和水分为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食。

六、维持排泄功能协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。

留置尿管者执行尿管护理常规。

七、保持各类导管通畅各类引流管应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通常,防止逆行感染。

八、确保病人安全合理使用保护具,防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。

准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。

九、心理护理
1、态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心;语言应精炼、贴切、易于理解;举止应沉着、稳重;操作应娴熟认真、一丝不苟,给病人充分的信赖感和安全感。

2、在任何操作前应向病人做简单清晰的解释,取得配合。

3、语言沟通障碍者应注意病人的非语
言行为,并与病人建立其它有效的沟通方式,保证与病人的有效沟通。

4、多采取“治疗性触摸”,以引起病人注意,传递关心、支持或接受的信息给病人,并能帮助病人指明疼痛部位,确认其身体的完整性和感觉存在。

5、减少环境因素刺激,如病室光线宜柔和,夜间降低灯光亮度,使病人有昼夜差别感,防止睡眠剥夺;病室内应安静,工作人员应做到“四轻”,即说话、走路、操作、关门轻;在操作检查治疗时,应注意保护病人隐私。

相关文档
最新文档