护理诊断
128个护理诊断及措施
常用护理诊断及措施护理诊断是护士经过收集资料、分析整理资料后做出的临床判断，是护士为达到预期的结果而选择护理措施的基础。
护理诊断是护理程序的重要内容，是护士确立目标制定护理计划进行效果评价的依据。
一、健康促进(HeaIth promotion)1 .执行治疗方案有效2 .执行治疗方案无效3 .家庭执行治疗方案无效4 .社区执行治疗方案无效5,寻求健康行为(具体说明)6,保持健康无效7.持家能力障碍二、营养(NutritiOn)8,无效性婴儿喂养型态9 .吞咽障碍10 .营养失调：低于机体需要量11 .营养失调：高于机体需要量12 .有营养失调的危险：高于机体需要量13 .体液不足15 .体液过多16 .有体液失衡的危险三、排泄(EliminatiOn )17 .排尿障碍18 .尿潴留19 .完全性尿失禁20 .功能性尿失禁21 .压力性尿失禁22 .急迫性尿失禁23 .反射性尿失禁24 .有急迫性尿失禁的危险25 .排便失禁26 .腹泻27 .便秘28 .有便秘的危险29 .感知性便秘30 .气体交换受损四、活动/休息(ACtiVity/rest)31 .睡眠型态紊乱32 .睡眠剥夺33 .有废用综合征的危险34 .躯体活动障碍35 .床上活动障碍36 .借助轮椅活动障碍37 .转移能力障碍38 .行走障碍39 .缺乏娱乐活动40 .漫游状态41 .穿着/修饰自理缺陷42 .沐浴/卫生自理缺陷43 .进食自理缺陷44 .如厕自理缺陷45 .术后康复延缓46 .能量场紊乱47 .疲乏48 .心输出量减少49 .自主呼吸受损50 .低效性呼吸型态51 .活动无耐力52 .有活动无耐力的危险53 .功能障碍性撤离呼吸机反应54 .组织灌注无效（具体说明类型：肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周）五、感知/认识（Percept i on/cogn i t i on）55 .单侧性忽视56 .认识环境障碍综合征57 .感知紊乱（具体说明：视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉）58 .知识缺乏59 .急性意识障碍60 .慢性意识障碍61 .记忆受损62 .思维过程紊乱63 .语言沟通障碍六、自我感知(Se I f-percept i on)64 .自我认可紊乱65 .无能为力感66 .有无能为力感的危险67 .无望感68 .有孤独的危险69 .长期自尊低下70 .情境性自尊低下71 .有情境性自尊低下的危险72 .体像紊乱七、角色关系(ROle relationship)73 .照顾者角色紧张74 .有照顾者角色紧张的危险75 .父母不称职76 .有父母不称职的危险77 .家庭运作中断78 .家庭运作功能不全(酗酒)79 .有亲子依恋受损的危险80 .母乳喂养有效81 .母乳喂养无效82 .母乳喂养中断83 .无效性角色行为84 .父母角色冲突85 .社交障碍八、性(SeXUality)86 .性功能障碍87 .无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(COPing/stress tolerance)88 .迁居应激综合征89 .有迁居应激综合征的危险90 .强暴创伤综合征91 .强暴创伤综合征：隐匿性反应92 .强暴创伤综合征：复合性反应93 .创伤后反应94 .有创伤后反应的危险95 .恐惧96 .焦虑97 .对死亡的焦虑98 .长期悲伤99 .无效性否认100 .预感性悲哀101 .功能障碍性悲哀102 .调节障碍103 .应对无效104 .无能性家庭应对105 .妥协性家庭应对106 .防卫性应对107 .社区应对无效108 .有增强家庭应对趋势109 .有增强社区应对趋势110 .自主性反射失调111 .有自主性反射失调的危险112 .婴儿行为紊乱113 .有婴儿行为紊乱的危险114 .有增强调节婴儿行为的趋势115 .颅内适应能力下降十、生活准则(Life principles)116 .有增强精神健康的趋势117 .精神困扰118 .有精神困扰的危险119 .抉择冲突120 .不依从行为十一、安全/防御(Safety/PrOteCtiOn) 121 .有感染的危险122 . 口腔黏膜受损123 .有受伤的危险124 .有国手术期体位性损伤的危险125 .有摔倒的危险126 .有外伤的危险127 .皮肤完整性受损128 .有皮肤完整性受损的危险129 .组织完整性受损130 .牙齿受损131 .有窒息的危险132 .有误息的危险133 .清理呼吸道无效134 .有外周神经血管功能障碍的危险135 .防护无效136 .自伤137 .有自伤的危险138 .有对他人施行暴力的危险139 .有对自己施行暴力的危险140 .有自杀的危险141 .有中毒的危险142 .乳胶过敏反应143 .有乳胶过敏反应的危险144 .有体温失调的危险145.体温调节无效146.体温过低147.体温过高十二、舒适(ComfOrt)148.急性疼痛149 .慢性疼痛150 .恶心151 .社交孤立十三、成长/发展(GrOWth/development) 152 .成长发展延缓153 .成人身心衰竭154 .有发展迟滞的危险155 .有成长比例失调的危险。
护理诊断及措施范文
护理诊断及措施范文护理诊断和措施是指在护理过程中通过对病情的分析和评估，得出相应的护理诊断，并制定相应的护理措施。
以下是一些常见的护理诊断及相应的护理措施。
1. 疼痛（Pain）护理诊断：疼痛措施：-评估疼痛的程度、强度和特点，以了解患者的疼痛状况。
-提供舒适的环境，如调节室温、噪音和光线等。
-根据医嘱给予止痛药，如麻醉剂、镇痛剂等。
-教育患者放松和应对疼痛的方法，如深呼吸、放松体位、使用热敷等。
-提供心理支持，如倾听患者的感受、与患者交流等。
2. 体液不足（Deficient Fluid Volume）护理诊断：体液不足措施：-监测患者的体液入量和排出量，包括尿量、汗液、呕吐物等。
-定期测量患者的体重，以评估水分的平衡情况。
-根据医嘱给予静脉输液，以补充体液不足。
-教育患者增加水分摄入量，如喝水、饮用含水分丰富的食物等。
-教育患者避免过度流汗或呕吐等情况，以减少体液的丢失。
3. 活动受限（Impaired Physical Mobility）护理诊断：活动受限措施：-评估患者的活动能力和限制因素，如疼痛、肌肉萎缩等。
-协助患者改变体位、翻身和行走等活动，以保持肌肉的功能和力量。
-教育患者使用辅助设备，如拐杖、轮椅等，以提供支持和帮助。
-进行定时的康复训练，如屈伸运动、平衡训练等，以恢复患者的活动功能。
-提供安全的环境，如防滑垫、便携扶手等，以预防意外事件的发生。
4. 呼吸困难（Impaired Gas Exchange）护理诊断：呼吸困难措施：-监测患者的呼吸频率、深度和质量，以评估呼吸功能的状况。
-给予氧气治疗，以提高血氧饱和度和呼吸功能。
-保持呼吸道通畅，如清理分泌物、提供吸痰护理等。
-教育患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、咳嗽和呼气等。
-提供心理支持，如安抚患者情绪、减轻焦虑等。
5. 营养不良（Imbalanced Nutrition）护理诊断：营养不良措施：-评估患者的饮食习惯和营养状况，以了解患者的营养需求。
护理诊断大全
护理诊断大全一、营养与代谢方面1、营养失调：高于机体需要量表现为体重超过正常范围、腰围增大、血脂异常等。
常见于饮食过度、缺乏运动的患者，如肥胖症患者。
2、营养失调：低于机体需要量患者体重明显减轻、肌肉萎缩、贫血等。
可能是由于疾病导致的食欲减退、消化吸收不良，如恶性肿瘤患者、慢性消化系统疾病患者。
3、体液不足表现为口干、皮肤弹性差、尿量减少等。
原因可能是呕吐、腹泻、失血、高热等导致的体液丢失过多，或饮水不足。
4、体液过多常见于身体某些部位的水肿，如心源性水肿、肾源性水肿等。
可能是由于心脏、肾脏等器官功能障碍，导致水钠潴留。
二、活动与休息方面1、活动无耐力患者在活动后容易感到疲劳、呼吸困难、心悸等。
常见于患有慢性疾病如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病的患者。
2、睡眠形态紊乱表现为入睡困难、多梦、易醒、睡眠不足等。
可能是由于环境因素、心理压力、疾病疼痛等引起。
3、废用综合征长期卧床或肢体活动受限的患者，可能出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等。
三、排泄方面1、便秘患者排便次数减少、粪便干结、排便困难。
可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道疾病等有关。
2、腹泻排便次数增多、粪便稀薄或呈水样。
常见原因有肠道感染、食物过敏、药物副作用等。
3、排尿异常包括尿失禁（无法控制尿液排出）、尿潴留（尿液不能排出）、尿频、尿急、尿痛等。
可能与泌尿系统疾病、神经系统疾病、药物等有关。
四、感知与认知方面1、疼痛患者自述身体某个部位有疼痛感觉，可能是急性损伤、慢性疾病、手术等引起。
2、有感染的危险患者免疫力低下，如接受化疗的癌症患者、老年人、长期使用免疫抑制剂的患者，容易发生感染。
3、皮肤完整性受损皮肤出现破损、压疮、烫伤等。
通常是由于长期卧床、局部受压、摩擦等导致。
4、知识缺乏患者对自身疾病的治疗、护理、康复等知识了解不足。
五、心理社会方面1、焦虑患者表现出紧张、不安、恐惧等情绪。
可能是对疾病的担忧、治疗的不确定性等引起。
2、抑郁情绪低落、对事物失去兴趣、自责自罪等。
护理诊断有哪些
护理诊断有哪些护理诊断是护理学中非常重要的一部分，它是指通过对患者进行系统性的护理评估，确定患者面临的护理问题和需要采取的护理措施的过程。
护理诊断是指护士根据患者的症状、问题、需要和资源等信息，利用专业化的词汇系统来描述患者的护理问题。
护理诊断的目的是正确地识别和解决患者的护理问题，通过这种方式来改善患者的健康状况和生活质量。
护理诊断是体现护理实践独立性和科学性的重要工具，在护理实践中起着至关重要的作用。
以下是护理诊断的详细介绍。
1. 生命体征方面的护理诊断生命体征是评估患者生理状况的重要指标，而生命体征方面的护理诊断则是针对患者生命体征不稳定的情况，如高血压、低血压、心跳过缓或过速、心率不齐、呼吸困难、氧饱和度下降等问题。
护理诊断的目的是设计和实施措施，以帮助患者稳定生命体征并改善健康状况。
2. 代谢方面的护理诊断代谢方面的护理诊断是指针对患者代谢过程出现问题的情况，如血糖不稳定、水电解质平衡失调、酸碱平衡失调、营养不良等问题。
针对这些问题，护理人员需要根据患者的情况设计护理计划，帮助患者恢复正常代谢和健康。
3. 金字塔层次护理诊断金字塔层次护理诊断是指护理人员针对患者的不同需求，在生理、心理、社会和精神等不同领域进行护理诊断。
在这种诊断中，护理人员需要考虑患者的整体健康状况和病情特点，并制定相应的护理计划，以满足患者的不同需求。
4. 行为方面的护理诊断行为方面的护理诊断是指通过观察患者的行为并分析其原因，来识别和解决患者行为方面的问题，如焦虑、恐惧、行为障碍等。
护理人员需要通过有效的沟通和交流技巧，帮助患者控制行为，减轻痛苦，提高生活质量。
5. 需求方面的护理诊断需求方面的护理诊断是指护理人员通过对患者需求进行评估，识别患者的需求问题，并设计相应的护理计划和措施来满足患者的需求。
这种护理诊断通常是从患者的角度出发，关注患者静态和动态的需求变化。
6. 环境方面的护理诊断环境方面的护理诊断是指护理人员通过评估患者所处的环境，发现环境对患者的生理、心理和社会影响，识别和解决环境方面的问题。
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)1. 根据病情的不同，常用的护理诊断及措施有：护理诊断：呼吸困难措施：评估病人的呼吸频率、深度和节律，并监测氧饱和度。
帮助病人维持舒适的体位，保持通畅的呼吸道，并提供氧气辅助呼吸。
鼓励病人进行深呼吸和咳嗽训练，以增加肺活量和清除呼吸道分泌物。
护理诊断：失眠措施：评估病人的睡眠习惯和环境，并帮助病人建立良好的睡眠规律。
提供舒适的睡眠环境，降低噪音和光照刺激。
采取放松的活动，如温水浸泡、按摩和冥想，帮助病人放松身心。
鼓励规律的运动锻炼，以促进睡眠质量。
护理诊断：营养不良措施：评估病人的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的膳食计划。
提供多样化、均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质。
监测病人的体重和食欲，并鼓励规律的进食。
提供营养补充剂，如维生素和蛋白质补充剂。
护理诊断：感染风险措施：评估病人的感染风险，并采取预防措施，如手卫生、戴口罩和手套。
监测病人的体温和白细胞计数，并观察任何感染征象。
提供充足的水分和营养，以增强病人的免疫力。
保持环境的清洁和卫生，定期消毒工作区和医疗设备。
护理诊断：疼痛措施：评估病人的疼痛程度和类型，并给予适当的镇痛药物。
提供舒适的休息环境，如调整床位、提供柔软的枕头和保持适宜的温度。
使用热敷或冷敷来缓解疼痛，并提供按摩或物理治疗来放松肌肉。
护理诊断：压疮风险措施：评估病人的皮肤状况和压力分布，并定期进行压疮风险评估。
提供合适的床垫和靠垫，以减少压力。
帮助病人调整体位，避免长时间的压力。
定期更换翻身或床位，以减少压力时间。
保持皮肤的清洁和干燥，及时处理任何皮肤损伤。
护理诊断：焦虑措施：评估病人的焦虑程度和症状，并提供情绪支持和安慰。
与病人进行积极沟通，并鼓励他们表达情感。
提供放松和应激技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想。
创造一个安静、舒适的环境，减轻外界刺激。
监测病人的生命体征和症状变化，及时采取措施。
护理诊断：移动能力受损措施：评估病人的移动能力和需要，并提供合适的辅助设备，如助行器或轮椅。
128个护理诊断及措施
03
迅速建立静脉通道
为患者及时补充血容量，维持水 电解质平衡，确保药物及时输入
。
02
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必要时给 予吸氧、吸痰等处理，防止窒息
。
04
心理护理
关注患者心理需求，给予安慰和 支持，缓解其紧张、恐惧情绪。
慢性病患者长期管理策略
定期随访与评估
对慢性病患者进行定期随访，评估病情及治疗效果，及时调整治疗方案。
和回归社会。
家庭支持与指导
向患者家属提供护理知识培训、心理 支持等服务，帮助家属更好地照顾患 者。
长期随访与关怀
对患者进行长期随访，了解患者康复 情况和生活质量，提供必要的关怀和 支持。
05
特殊情况下护理诊断及措施
急危重症患者护理要点
01
病情评估与监测
密切观察患者生命体征，包括意 识、呼吸、心率、血压等，及时
康复锻炼计划制定
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康 复锻炼计划。
康复锻炼效果评估
定期评估康复锻炼效果，根据评估结果及时 调整锻炼计划。
心理干预与家庭支持服务
心理评估与干预
评估患者心理状态，提供心理疏导、支 持等干预措施，缓解患者焦虑、抑郁等
情绪。
社会资源利用
协助患者及家属获取社会资源，如康 复机构、社区服务等，促进患者康复
健康教育与指导
向患者及家属传授慢性病防治知识，指导其掌握自我管理技能。
生活方式干预
鼓励患者改变不良生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等。
心理支持与社会参与
关注患者心理状况，提供心理支持，鼓励其积极参与社会活动。
老年患者特殊需求关注
常用护理诊断及措施范文(精选12篇)
【篇一】常用护理诊断及措施1.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。
2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的信心。
4.生活自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功能受限有关；措施：指导病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，及时给予生活上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的生活需要得到满足。
5.躯体移动障碍：与受伤后肢体功能障碍和治疗限制有关；6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关；7.有废用综合症的危险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。
8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。
9.体温升高：与手术创伤、感染有关；措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。
10.潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：（1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。
128个护理诊断
过程性评价在幼儿园集体教学中的应用引言一、过程性评价的概念和特点过程性评价是指通过对学生学习过程的观察和记录，而非单纯对学生学习成果的评价。
它注重对学生的学习过程进行全面、深入的观察和分析，包括学生的学习动机、学习方法、学习策略等方面的评价。
过程性评价的特点主要包括以下几个方面：1.注重学生的个体差异：过程性评价可以更全面地了解学生的学习情况，包括学习过程中的困难、挑战和进步等。
而且，过程性评价也更能够重视每个学生的个体差异，关注每个孩子的成长与发展。
2.促进个性化教学：通过对学生学习过程的观察和记录，教师可以更全面地了解学生的学习特点，从而有针对性地进行个性化教学，更好地满足学生的学习需求。
3.更全面地了解学生的学习过程：过程性评价可以更全面地了解学生的学习过程，包括学生的学习态度、学习习惯、学习动力等方面，而且，过程性评价也更能够及时了解学生的学习情况，为教学调整提供及时的参考。
1.观察和记录幼儿学习情况：在幼儿园集体教学中，教师可以通过观察和记录幼儿的学习情况，包括幼儿的学习动机、学习方法、学习态度等方面。
通过对这些方面的观察和记录，教师可以更全面地了解每个幼儿的学习情况，有针对性地进行教学调整，更好地满足幼儿的学习需求。
3.评价教学效果：过程性评价可以更全面地了解幼儿园集体教学的教学效果。
通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解教学的成果和不足，及时调整教学策略，提高教学效果。
过程性评价在幼儿园集体教学中的重要性主要体现在以下几个方面：1.促进幼儿全面发展：幼儿园教育的目标是培养孩子的全面发展，而过程性评价可以更全面地了解幼儿的学习过程和成长，更好地满足幼儿的学习需求，促进幼儿的全面发展。
4.促进教师的专业发展：通过对幼儿学习过程的观察和记录，教师可以更好地了解幼儿的学习特点，提高教学反思和自我调整的能力，促进教师的专业发展。
护理中护理诊断的名词解释
护理中护理诊断的名词解释在护理工作中，护理诊断是指护理专业人员通过对患者身体和心理状态的全面评估，以及分析评估结果，从而判断出患者的健康问题和护理需求的过程。
护理诊断有助于护士确定护理干预的方向和目标，为患者提供个性化、有效的护理。
下面将对护理中护理诊断相关的一些名词进行解释。
1. 护理诊断（Nursing diagnosis）护理诊断是在护理过程中对患者的问题进行分析和分类的过程。
它是一种判断，通过对患者的身体和心理状态进行综合评估，护士能够明确患者存在的健康问题，并将其归类到特定的护理诊断分类中。
护理诊断是为了有效提供护理干预，改善患者健康状况而制定的。
2. 病人状况（Patient condition）患者状况是通过对患者的身体状况、生理功能、病史以及症状进行详细观察和记录而得出的。
护士通过对患者状况的评估，可以发现潜在的健康问题，为后续的护理诊断和干预提供依据。
3. 护理诊断分类（Nursing diagnosis classification）护理诊断分类是将护理诊断按照一定的标准和分类方式进行整理和归类的过程。
通过将护理诊断进行分类，护士可以更好地理解和利用护理诊断，为患者提供更加个性化和有针对性的护理。
4. 护理干预（Nursing interventions）护理干预是指为了解决患者存在的健康问题而采取的具体护理措施和行动。
护士根据护理诊断的结果，制定护理干预的方案，并通过实施护理措施来改善患者的健康状况，并达到预期的护理目标。
5. 护理评估（Nursing assessment）护理评估是指护士对患者身体和心理状态的综合评价过程。
通过采集和分析患者的数据，包括生理指标、症状、行为和心理状态等，护士可以全面了解患者的健康需求和问题，并为制定护理诊断提供依据。
6. 护理问题（Nursing problem）护理问题是指护理专业人员在对患者进行评估和诊断过程中所确定的患者存在的健康问题。
护理诊断的定义
护理诊断的定义护理诊断是指护士根据患者的体征、症状和需求，通过对患者进行综合评估和分析，确定患者的护理问题，并制定相应的护理干预措施和计划的过程。
护理诊断作为护理过程的核心组成部分，是护士为患者提供安全、有效和个性化护理的基础。
护理诊断与医学诊断不同，在于它侧重于患者的病情、生理、心理和社会环境等综合因素的分析，以确定患者的护理问题和护理需求。
护理诊断的目的是为改善患者的健康状况，预防疾病的进一步发展和并发症的发生，提高患者的生活质量。
护理诊断的定义包括：1. 护理诊断是护士根据收集的客观数据和主观描述，通过分析数据和病情信息，确定患者护理问题的过程。
在护理诊断过程中，护士需要收集患者的个人信息，包括年龄、性别、既往病史、生活习惯、家族史等，以了解患者的健康状况和疾病风险因素。
同时，护士还需进行详细的体格检查，包括测量患者的血压、体温、呼吸、心率、体重等生理指标，并观察和记录患者的症状和体征变化。
2. 护理诊断是护士通过对患者的数据进行分析和综合判断，确定患者护理问题的过程。
在护理诊断过程中，护士需要对收集到的患者数据进行分析和综合判断，以确定患者的护理问题和护理需求。
护士需要利用专业知识和护理经验，判断患者的病情和疾病的发展趋势，并预测患者可能面临的风险和并发症。
同时，护士还需考虑患者的心理和社会因素，如患者的文化背景、宗教信仰、经济条件等对患者健康行为和治疗依从性的影响。
3. 护理诊断是护士依据诊断手册和护理图书，确定患者护理问题和制定护理计划的过程。
在护理诊断过程中，护士可参考护理诊断手册和护理图书中的标准化护理诊断，以确定患者的护理问题和制定相应的护理计划。
护士需要结合患者的具体情况和个体化需求，对标准化护理诊断进行适当的修改和调整，以确保护理措施的有效性和适用性。
护理诊断的目的是为患者提供个性化的护理干预，改善患者的健康状况和生活质量。
护士在制定护理计划时，需考虑患者的个人特征、病情严重程度、护理资源的可用性等因素，确保护理措施的合理性和可行性。
护理诊断的名词解释
护理诊断的名词解释护理诊断是指护理过程中对患者问题的分析和识别，以便制定合理的护理干预措施。
它是护理实践中的重要环节，为护士提供了关于患者健康问题的全面了解，从而实现个性化的护理计划和目标。
护理诊断作为护理学中的关键内容之一，它的发展和应用在护理实践中起着重要的作用。
护理诊断的形成需要通过对患者病史资料的收集和分析，进一步进行体格检查和实验室检查等综合评估。
护理师借助各种工具和评估模型，对患者的病情进行细致的分析，为制定个性化的护理计划提供科学依据。
护理诊断的核心是问题的识别和分类。
在护理实践中，护士需要准确地识别患者的健康问题，并将其按照系统的分类体系进行归纳。
常见的护理诊断分类方法包括诊断标准分类法、功能性分类法和相关因素分类法等。
通过这些分类方法，护士可以将患者的问题与相关的护理干预措施联系起来，并为患者提供个性化的护理服务。
从诊断的角度来看，护理诊断是一个动态的过程。
随着患者病情的变化，护理诊断也需要根据实际情况进行调整和更新。
护士要密切观察患者的病情变化，通过重新评估和分析，及时对护理诊断进行修订，以保证护理计划的连续性和有效性。
护理诊断的目的是为患者提供全面和个性化的护理服务。
通过对患者问题的准确分析和识别，护士可以根据护理诊断的结果，制定相应的护理干预措施。
这些干预措施包括身体护理、心理护理、药物治疗等多个方面，旨在促进患者的康复和改善生活质量。
在实际护理工作中，护理诊断还能够促进护士的沟通与协作能力。
通过对患者问题的共同认知，护士可以与医生、家属和其他护理人员进行有效的沟通和合作，形成一个由多学科组成的团队，为患者提供全面和优质的护理服务。
总之，护理诊断是护理过程中的重要环节，为护士提供了关于患者健康问题的全面了解，从而实现个性化的护理计划和目标。
护理诊断需要通过综合评估和分类方法，准确识别患者的健康问题，并随着病情的变化进行及时的调整和更新。
通过护理诊断，护士能够为患者提供全面和个性化的护理服务，促进患者的康复和改善生活质量。
新版216个护理诊断
新版216个护理诊断1.优先级排列：-1级：需要立即处理的护理诊断，如窒息、心脏骤停等。
-2级：需要在较短时间内处理的护理诊断，如严重疼痛、呼吸困难等。
-3级：需要处理的护理诊断，如感染、体液平衡紊乱等。
2.呼吸系统：-气道通畅受阻：由于分泌物、异物或肿瘤等原因造成气道通畅受阻，可导致窒息。
-呼吸困难：由于肺部疾病、心功能不全或肌肉无力等原因造成呼吸困难，可影响氧气摄入和二氧化碳排出。
-氧气饱和度下降：氧气饱和度低于正常水平，可能是由于肺部问题、心脏问题或贫血等原因引起。
-感染性气管支气管炎：是由细菌、病毒或真菌感染引起的气管支气管炎，表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
3.心血管系统：-高血压：持续性血压升高，可导致脑血管疾病和心血管疾病的发生。
-心动过速：心率超过正常范围，可导致心绞痛、心力衰竭等疾病。
-心力衰竭：心脏无法提供足够的血液和氧气供应，导致体力活动受限、呼吸困难等症状。
-心肌梗死：冠状动脉因栓子或血栓形成而引起的心肌梗死，表现为胸痛、心肌坏死等症状。
4.消化系统：-腹泻：大便次数增多，大便质地稀糊，可伴有腹痛、脱水等症状。
-消化不良：食物在胃肠道不能被充分消化和吸收，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。
-肝功能异常：肝脏无法正常代谢毒素和合成重要蛋白，可以表现为黄疸、肝肿大等症状。
-胰腺炎：胰腺发生炎症，导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
以上仅为新版216个护理诊断中的一部分，可以根据具体情况进行选择和衡量。
护理诊断的正确与否对于护理干预的成功起着至关重要的作用，所以护士们需要加强学习和临床实践，提高护理水平和技能。
128个护理诊断和措施大全
128个护理诊断和措施大全
一、护理诊断
1、情境不安：患者由于感到紧张，情绪低落，对周围环境缺乏认同感而产生心理不安。
2、社会支持不足：患者缺乏社会支持，缺乏与外界的交流和友谊，产生孤独感和寂寞感。
3、精神失调：患者神经衰弱，情绪波动，精神压抑，心理紊乱，表现出不适当的情绪和行为。
4、社会技能缺乏：患者缺乏社会应对技巧，无法有效地处理社会问题，极易受外界的影响，影响自我发展。
二、护理措施
1、宣泄情绪：帮助患者认清现有情绪，及时宣泄情绪，形成克服困难的信心。
2、提供支持：给予患者安全可靠的社会支持，建立社会友谊，加强人际关系。
3、进行心理调整：指导患者进行认知调整，改善情绪不稳定、心理压力等，缓解心理压力，降低抑郁症状。
4、提高社会技能：教会患者解决社会冲突、解决社会问题的技巧，增强自我应对能力，提高对外界的抵抗力。
护理诊断
5．护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关 因素的陈述必须详细、具体、容易理解。如“睡眠状态 紊乱，与住院有关”，此诊断没有为护理措施提供方向 ，若按如下陈述就比较好，“睡眠状态紊乱，与住院破 坏家庭起居习惯有关”，它为护理提供了一定的信息。
NANDA确定的128个护理诊断
NANDA通过的以人类反应型态(Human ResPonse Patterns)的分类方法。
1. 交换
2、沟通
3、关系
4、赋予价值
5、选择
6、活动
7、感知
8、认知
9、感觉
NANDA确定的128个护理诊断
一、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量 营养失调：低于机体需要量 营养失调：潜在高于机体需要量 有感染的危险 有体温改变的危险 体温过低 体温过高 体温调节无效 反射失调
；情绪 抑郁、焦虑或应激状态等。
护理诊断的陈述(1)
护理诊断的陈述包括三个要素，即问题（problem ，P)、相关因素（etiology,E) 症状与体征（ signs and symptoms,S)，又称PSE公式。
例如：焦虑：烦躁不安、失眠，
(P)
(S)
与身体健康受到威胁有关 。
（E)
护理诊断的陈述(2)
• 二、沟通(Communicating) 语言沟通障碍(impaired
VerbalCommunlcatlon)
• 三、关系 社会障碍 社交孤立 有孤立的危险 角色紊乱 父母不称职 有父母不称职的危险 有父母亲子依恋改变的危险 性功能障碍 家庭作用改变 照顾者角色障碍 有照顾者角色障碍的危险 家庭作用改变：酗酒 父母角色冲突 性生活型态改变
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断护理诊断是指通过对病人的评估和分析，护理人员能够明确病人的护理问题并提供适当的护理干预措施的过程。
临床常用护理诊断是指在临床护理实践中，常用的护理诊断。
下面将介绍一些常见的临床护理诊断。
1.疼痛：疼痛是病人最常见的主诉之一，在临床上常见的疼痛有急性疼痛、慢性疼痛等，通过对疼痛的评估，护士可以选择适当的护理干预措施，如使用止痛药物、进行物理治疗等。
2.呼吸困难：呼吸困难是病人的常见症状，可能与多种原因有关，如肺部疾病、心脏病等。
通过评估病人的呼吸状态和氧合情况，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予氧气吸入、维持气道通畅等。
3.感染风险：病人在医院中容易感染各种细菌和病毒，尤其是在手术后或免疫功能低下的情况下。
通过评估病人是否存在感染风险，护士可以采取相应的预防措施，如手卫生、使用无菌技术等。
4.营养不足：病人在疾病状态下容易出现食欲不振、摄食量减少等情况，导致营养不足。
通过评估病人的营养状况，护士可以制定适合的营养干预计划，如增加摄入营养物质的食物、给予口服营养补充剂等。
5.变应反应：病人可能对一些药物、食物等产生过敏反应，导致严重的过敏反应，如药物过敏性休克、食物过敏性反应等。
通过评估病人的过敏史和过敏风险，护士可以采取相应的预防措施，如避免使用过敏原、及时处理过敏反应等。
6.意识障碍：意识障碍是病人常见的症状之一，可能与多种原因有关，如颅脑损伤、药物中毒等。
通过评估病人的意识状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如维持气道通畅、监测病情变化等。
7.活动能力受限：一些病人由于疾病或手术后，可能出现活动受限的情况，如卧床、使用辅助设备等。
通过评估病人的活动能力，护士可以制定适合的活动计划，如进行康复训练、协助病人进行日常活动等。
8.水电解质紊乱：一些病人可能因为疾病或药物治疗等原因导致水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
通过评估病人的水电解质状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予补液、调整药物剂量等。
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)常用护理诊断及措施范文（通用6篇）1. 疼痛管理诊断：慢性疼痛措施：1）评估疼痛的特点、程度和影响。
2）提供适当的药物治疗，如镇痛药和抗炎药。
3）提供非药物治疗，如物理疗法、按摩和激光治疗。
4）了解疼痛的触发因素，并帮助患者避免或减轻疼痛。
5）提供心理支持和教育，帮助患者应对疼痛。
6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。
2. 神经系统管理诊断：神经功能受损措施：1）观察患者神经功能的变化，如感觉、运动和认知功能。
2）保持患者环境的安静与舒适。
3）提供便利设施，如辅助设备和辅助用具。
4）提供认知训练和功能锻炼，帮助患者恢复神经功能。
5）提供心理支持和教育，帮助患者应对神经功能受损的影响。
6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。
3. 皮肤管理诊断：皮肤损伤风险措施：1）评估患者的皮肤状况和风险因素。
2）保持患者皮肤的清洁和干燥，定期更换床单和衣物。
3）提供适当的皮肤保护，如使用护肤品和支持用具。
4）减轻压力和摩擦，避免长时间处于同一姿势。
5）为高风险患者提供食物和水分的补充，以维持皮肤的健康。
6）定期评估皮肤状况，并根据需要调整护理计划。
4. 呼吸管理诊断：呼吸困难措施：1）观察患者呼吸的频率、深度和质量。
2）提供适当的呼吸辅助，如吸氧和人工辅助呼吸。
3）保持患者环境的清洁和通风。
4）提供呼吸训练和肺活力锻炼，以提高呼吸功能。
5）教育患者正确的呼吸技巧和自我管理方法。
6）定期评估呼吸功能，并根据需要调整护理计划。
5. 消化系统管理诊断：消化不良措施：1）评估患者的饮食摄入和消化功能。
2）提供适当的饮食指导，如限制脂肪和纤维的摄入。
3）鼓励患者咀嚼充分，慢慢进食，并避免过饱和过饥。
4）提供必要的消化辅助，如护胃药和促进肠道蠕动的药物。
5）教育患者正确的排便技巧和心理放松方法。
6）定期评估消化功能，并根据需要调整护理计划。
6. 心血管管理诊断：心血管功能不全措施：1）观察患者的心率、血压和心电图。
护理诊断定义
护理诊断定义
护理诊断是护理过程中的一个重要组成部分，用于评估和分析患者的健康问题，并制定相应的护理干预措施。
护理诊断不同于医学诊断，它关注的是患者的响应和反应，以及与其健康问题相关的因素。
护理诊断包括以下几个方面的内容：
问题描述：护理诊断首先要明确患者存在的实际或潜在的健康问题。
问题描述应该具体、明确，并基于可观察到的客观数据。
相关因素：护理诊断还需要分析和列举导致患者健康问题的相关因素。
这些因素可以是生理、心理、社会、环境等各个方面的因素，对患者的健康问题有直接或间接的影响。
诊断标准：护理诊断需要建立一组标准，用于评估患者是否满足特定的诊断标准。
这些标准可以是客观的测量指标、主观的自述感受，或是特定的描述性症状。
诊断分类：护理诊断可以根据患者的问题类型进行分类，比如生理问题、心理问题、社交问题等。
这有助于组织和理解患者的健康问题，并为相应的护理干预提供指导。
诊断优先级：根据患者的病情严重程度和需求紧迫性，护理诊断可以确定优先级，以便在制定护理计划时决定哪些问题需要首先解决。
护理诊断的目的是为了帮助护士更好地理解患者的健康问题，并为其制定有效的护理干预措施。
通过明确护理诊断，护士能够提供个性化、全面且有针对性的护理服务，促进患者的康复和健康。
1。
护理诊断及措施
护理诊断及措施引言在医疗护理领域，护理诊断是指护士通过对患者进行综合评估，分析患者的健康问题和护理需求，制定相应的护理计划和措施。
护理诊断的目的是为了提供全面和个性化的护理，以帮助患者恢复健康或减轻痛苦。
本文将介绍护理诊断的概念和常见的护理诊断及相应的护理措施。
护理诊断的概念护理诊断是护士根据患者的实际或潜在的健康问题，通过对患者进行综合评估和分析，进行护理判断的过程。
护理诊断主要分为实际诊断和潜在诊断两种类型。
实际诊断是指已经出现的健康问题，而潜在诊断是指可能会出现的健康问题。
通过护理诊断，护士可以确定患者的护理需求，并制定相应的护理计划和措施。
常见护理诊断及措施1. 呼吸困难•护理诊断：呼吸困难•护理措施：–监测患者的呼吸频率、深度和节律–给予氧气吸入，保持呼吸道通畅–给予镇静剂，减轻焦虑情绪–体位调整，保持患者呼吸道畅通2. 疼痛•护理诊断：疼痛•护理措施：–监测疼痛程度和特点–给予镇痛药物，如止痛片或注射镇痛剂–提供舒适的环境，如调节室温和床上用品–使用非药物治疗方法，如按摩和热敷3. 营养不良•护理诊断：营养不良•护理措施：–评估患者的膳食摄入和身体状况–提供营养均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质–监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白和白蛋白–讨论饮食习惯和喜好，提供个性化的膳食建议–提供营养教育，引导患者正确选择食物4. 尿失禁•护理诊断：尿失禁•护理措施：–评估患者的尿失禁情况和尿频–建立排尿计划，定时提醒患者去卫生间–提供适当的尿布或尿裤，保持患者的皮肤干燥和清洁–鼓励患者进行盆底肌肉锻炼，以增强尿液控制能力–提供一些药物治疗选择，如抗利尿药5. 心理压力•护理诊断：心理压力•护理措施：–与患者进行心理支持和交流–提供安全和舒适的环境，减轻患者的焦虑和恐惧–鼓励患者参与放松活动，如深呼吸和冥想–提供心理咨询和心理疏导服务–定期评估患者的心理状态和情绪变化结论护理诊断在医疗护理中扮演着重要的角色，通过对患者的评估和分析，护士可以制定相应的护理计划和措施，以满足患者的护理需求。
名词解释护理诊断
名词解释护理诊断
护理诊断是指通过对患者的健康问题进行分析和评估，确定护理诊断，进而制定护理干预和措施的一个过程。
护理诊断是在护理实践中起着重要作用的一个环节，能够为患者提供更全面、专业的护理服务。
护理诊断包括：问题诊断、风险诊断和弗拉明戈(Barnum,1988)提出的弗拉明戈分类系统。
问题诊断是指对实际存在的健康问题的识别和描述，如“呼吸困难”、“压疮”等。
风险诊断是指对
潜在的健康问题的识别和描述，如“跌倒风险”、“感染风险”等。
弗拉明戈分类系统是通过对护理问题进行分类，便于护理人员进行识别和描述。
护理诊断的制定需要依据合理的证据和大量的观察数据，包括患者的主观体验、客观指标、医学检查结果等。
从中选择适当的护理诊断，并进行适当的护理干预和评估。
护理诊断的主要目的是为患者提供个性化的、有针对性的护理服务。
通过护理诊断能够帮助护理人员了解患者的具体健康问题和需求，从而制定相应的护理计划，并指导护理工作的实施和评估。
护理诊断有着明确的目标和策略。
通过制定合理的护理诊断，能够帮助护理人员提前发现和解决潜在的健康问题，减少不必要的风险和并发症，提高患者的生活质量和满意度。
护理诊断的核心是基于患者中心的护理，即将患者作为护理过
程的核心，将其需求和意愿置于首位，并根据实际情况和资源进行适当的调整。
在实际护理工作中，护理诊断需要综合考虑患者的生理、心理、社会和环境因素，以及护理人员的专业知识和经验。
只有全面、准确地制定护理诊断，才能更好地指导护理工作的开展，提供优质的护理服务。
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妊娠期高血压疾病的护理常规
【护理诊断】
1.组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。
2.体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。
3.有受伤的危险（母亲）:与子痫抽搐或硫酸镁治疗有关。
4.有受伤的危险（胎儿）：于全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎缺氧有关。
5.知识缺乏（缺乏孕期保健知识以及并发症的正确认识）
潜在的并发症：胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭。
【预期目标】
1.孕妇住院期间病情得到有效控制，无并发症发生。
2.孕妇情绪稳定，积极配合产前护理、治疗。
3.母子顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。
【护理措施】
1.一般护理
（1）帮助孕妇合理安排工作和生活：既不能紧张劳累，又不单调抑郁。
需保证休息者可在家休息，但要注意适当减轻工作，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠（8-10h/d）。
嘱孕妇左侧卧位、比卖弄平卧位。
此外，精神放松，心情愉快，叶有助于病情的好转。
（2）调整饮食：指导孕妇进富含蛋白质（100g/d以上）、维生素、铁、钙及锌等微量元素的食品。
食盐不必严格控制，但全身水肿者应限制食盐摄入量。
（3）加强产前保健）增加门诊产前检查次数，加强母儿监测措施，密切注意病情变化，防治发展为重症；向孕妇及家属讲解本病相关知识，并告知孕妇治疗的重要性，取得其理解和支持；督促孕妇每日自数胎动，监测体重。
2.心理护理：妊娠期指导孕妇保持心情愉快有助于抑制病情的发展接触其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗。
3.观察病情
（1）观察血压变化：子痫前期孕妇每4h测量血压一次，特别注意舒张压的变化，如舒张压上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛等征象。
（2）定时送检尿常规及24h尿蛋白定量检查。
(3)每日或隔日侧体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的经量程度。
（5）注意并发现的发生，重症孕妇须注意有无胎盘早剥、凝血功能障碍、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
4.加强胎儿监护
（1）督促孕妇数胎动，注意听取胎心，及时发现胎儿宫内窘迫、必要时胎儿监护仪。
（2）必要时间断给氧，给予10%的葡糖糖液加维生素C静滴，增加胎儿对缺氧的耐受能力。
5.用药的注意事项
（1）硫酸镁：注意观察有无硫酸镁中毒表现。
发现后立即停止使用硫酸镁，并及时给予葡糖糖酸钙进行解毒。
（2）镇静剂：应用冬眠药物时，嘱产妇绝对卧床休息，防止体位性低血压。
（3）降压药：必须严密检测血压，大幅度降低血压会引起脑出血和胎盘早剥。
避免使用对胎儿有毒害的降压药，使用硝普钠时应注意避光。
（4）利尿剂：大量利尿剂可导致电解质丢失及血液更加浓缩，应及时遵医嘱补充钠钾。
6.分娩期护理
妊娠期高血压疾病孕妇的分娩方式应根据母儿情况而定，若决定经阴道分娩，在第一产程中，应密切检测产妇血压、脉搏、尿量、胎心及宫缩情况，发现血压升高，或产妇出现头痛、视力模糊、上腹痛等征象时，应及时报告医生。
在第二产程中，尽量缩短产程，避免产妇用力，初产妇行阴道助产术。
第三产程中，应预防产后出血，在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素，及时娩出胎盘，注意血压变化，重视病人的主诉，产房观察2小时，待病情稳定后方可送至病房。
7.产预期护理
分娩后24小时至10日内仍有发生子痫的可能，故不能放松治疗和护理措施；尽可能安排在安静的单间，产后24~48小时内，每4小时测血压，取得产妇家属的配合和理解，限制探视和陪护人员。
使用大量硫酸镁的产妇，产后易发生子宫收缩乏力，恶露量较多，应严密观察子宫复旧的情况，注意观察子宫收缩和阴道流血量；加强会阴护理，防止感染。
8.子痫患者的护理
（1）子痫孕妇应安排在单间、暗室，保持绝对安静，以避免声、光等不良刺激，以免诱发抽搐，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免干扰孕妇。
（2）应专人护理，准备好抢救器械，加用床栏，用开口器。
（3）按医嘱立即给药。
（4）子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧。
孕妇取头低侧卧位，以防止粘液吸入呼吸道或者舌头阻塞呼吸道。
在产妇昏迷或者未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，以免误入呼吸道。
（5）密切观察尿量，同时记24小时出入量，检测生命体征。
（6）结束分娩：妊娠期高血压疾病是孕妇特有的疾病，终止妊娠后病情可自行转好。
【护理评价】
1.孕妇住院期间血压平稳，病情得到有效的控制。
2.孕妇生命体征稳定，没有发生胎盘早剥、脑出血、急性肾衰竭等并发症。
3.孕妇情绪平稳，配合治疗。
4.母子健康。
【健康教育】
1.加强产褥期卫生宣教指导，促进康复。
2.鼓励产妇及家属积极配合并参与新生儿护理提倡母乳喂养。
3.给予有关预后的知识，如果此次妊娠失败，协助病人及家属度过悲哀期。
、
4.让孕妇了解此次发生妊娠期高血压疾病在下次妊娠时不一定在发生，但他们仍属于高危
人群，以此提醒他们下次妊娠应高度重视并随访，尽早接受孕期保健指导。
嘱患者血压正常后1~2年后在怀孕，怀孕前应选择好受孕时间，早期到高危门诊就诊检查，接受产前检查和孕期健康指导。