实验室信息统计表
高校实验室信息统计表【模板】
日期：
高校实验室信息统计表
填报学院： 填报人：联系电话：
学院共有个实验室，其中暑假需要使用的有个
序号
所在院系
实验室名称
所在楼宇及房号
安全责任人有无使用危化品来自危险源暑期是否使用
注：1.学院需对所有实验室进行登记，覆盖至每一间实验用房。2.危险源包括剧毒、易制毒、易制爆、易燃易爆试剂，气体钢瓶，高压、高速、高温仪器设备，及其他可能发生安全事故的物品。3.本表由各校汇总后于6月15日前报省教育厅。
实验室各类统计表格
表十七教学仪器报废申请表
学科：填表日期年月日
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
注：存入档案
表十八教学仪器维修记录簿
仪器名称
规格及型号
仪器来源
仪器编号
序号
实
验
室
维
修
记
录
仪器情况记载：
材料名称
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
物理
初中
高中
合计
化学
初中
高中
合计
生物
初中
高中
合计
总计
备注
实验室负责人（签字）：
实验完成情况综合分析
1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。⑵未完成实验的原因（可另附）
不经常填写
4
实验室业务人员统计表
实验室负责人
为了解各类学校实验室的业务人员配备与素质情况
不经常填写
5
实验教学进度表
任课教师
为了保证实验教学正常进行；学期送交实验室一份供实验员做好实验准备工作。
每学期一次
6
实验通知单
任课教师
⑴任课教师通知实验员做好实验准备工作。⑵学生分组实验提前一周；演示实验提前三天通知实验室
高等学校实验室信息统计报表
附件一
高等学校实验室信息统计报表
基表四教学实验项目表(SJ4)
填报单位：
备注：第3-11、13项由教学实验室逐项填写，不包含毕业设计、课程设计。
详细填表说明见附件二。
基表五专任实验室人员表(SJ5)
填报单位：
备注：第2、4-15项由教学实验室、科研实验室填写，人员编号需咨询人事处。
详细填表说明见附件二。
基表六实验室基本情况表(SJ6)
填报单位：
备注：3-32内容由教学和科研实验室填写，共用实验室部分不能累加。
第6项需与国资处核对。
13-17项不限专任人员。
第33、34项由财务处填写，与基表7中的相关数据一致。
详细填表说明见附件二。
基表七实验室经费情况表(SJ7)
填报单位:
备注：本表第4-13项由财务处填写。
经费投入包括科研与教学实验室。
详细填表说明见附件二。
综表一高等学校实验室综合信息表(SZ1)填报单位:
备注：各教学和科研实验室根据基表四、五、六的数据做出合计，填写综表一。
苏州市中小学理科实验室基本情况统计表
填表说明
1、表中数据截止到2011年8月底。
2、“室场达标情况”和“仪器、器材配备达标情况”二列分别按达到《江苏省中学教育技术装备标准》Ⅰ或Ⅱ类标准的程度填写（即填写Ⅰ类或者Ⅱ类）。
3、九年一贯制学校将初中部与小学部分开填写在初中和小学的表中。
学校名称填写为：XX学校（初中部）、XX学校（小学部）。
完中将初中部与初中部与高中部分开填写在初中和高中的表中。
学校名称填写为：XX学校（初中部）、XX学校（高中部）。
4、实验开出率的计算方法是：该课程所有年级一学年实验实际开出个数总和/该课程所有年级一学年实验应开个数总和×100%
应开实验个数参照《苏州市中小学理科实验目录》。
5、具体实例。
实验室基本情况表
填报单位：1
2345678
91011
121314151617
1819202122232425
2627
校内校外
实验个
数本科生人数研究
生人
数
论文和教材情况
科研及社会服务情况
三大检索收录核心刊
物省部级以上其它社会服务
项目数省部级以上其它专科生人数
学生获奖情况
教学科研教学科
研
实验教材
项目数项目数学校代码实验室编号实验室名称
实验室类别建立年份房屋使用面积实验室类型所属学科基表六 实验室基本情况表(SJ6)
教师获奖毕业设计和
与成果
论文人数
科研
教研国家级省部级
发明专利
28293031323334
校内校
外
校内
校
外
实验教学
运行经费
实验人数实验人时数兼
任
人
员
数
小
计
其中教
学实验
年材料
消耗费
开放实验。
实验室基本信息综合用表
实践教学日程管理信息采集用表1、实验室名称、面积、管理人员及功能一览表注：实验室名称按子实验室或课程实验室（或实训室，下同）；实验室性质包括（公共基础、专业基础、专业等）；实验室级别包括院系级、校级、省级、国家级以及相关荣誉；基本功能包括（A普通实验室、B开放实验室、C综合实验室【如实习、实训、毕业设计、科研等】），可复填；每学年末统计一次2、实验室辅助用房一览表注：性质是指主要作用或功能，如仪器室、准备室、仓库、其它；每学年末统计一次3、实验室开课情况统计一览表单位名称：实验室名称：统计时间：注：课程、专业分栏填写，*表示综合、设计性实验；每学期初按子实验室统计4、实验室开放计划一览表5、实验室开放实施情况统计表.单位名称：统计时间：注：项目性质：指综合（设计）性、毕业论文（设计）、学科竞赛及创新创业、科研、对外服务、其它；每学期末按建制实验室统计6、分专业实验课程汇总表单位名称：专业名称：统计时间：注：本学期专业开课情况；课程性质：包括（公共基础、专业基础、专业）；学期初统计9、实验、实习、实训场所（校内）10、分专业实验、毕业综合训练情况单位名称：专业名称：统计时间：注：有实验的课程是指学年度内实际开设的、包含实验教学内容的课程；独立设置的实验课程是指学年度内学校实际开设的，不依附于理论教学、内容相对独立的实验课（与有实验的课程不相交）；综合性、设计性实验教学是指学年度内含有综合性、设计性实验教学项目的实验课程门数（是有实验的课程和独立设置的实验课程中的部分课程）；实验开出率是指学年度内实际开设的实验项目数与教学计划规定的实验项目数的百分比；每学年末统计，评建用表11、实验室物资设备耗材统计表注：每学年度末统计，参照高教基表7；按子实验室统计教师实验教学情况一览表巢湖学院20 —20 学年度第学期实验课教学运行表院系实验室填表人填表日期基础专业选修必修操作笔试综合注：实验类型包括验证性、演示性、设计性、综合性、其它；如有实验项目、学时数、实验类型等与大纲要求不一致的地方应在下面加注说明或另行报告；属于独立实验教学课程而不依托某课程开设的，可以不填理论课程名称；课程性质可复填；实验理论课学时数是指独立开设实验课程中讲授课时数。
高等学校实验室信息统计报表
高等学校实验室信息统计报表
基表四教学实验项目表(SJ4) 填报单位：
备注：第3-11、13项由教学实验室逐项填写，不包含毕业设计、课程设计。
详细填表说明见附件二。
本表以实验教学中心为单位填报
基表五专任实验室人员表(SJ5)
填报单位：
备注：第2、4-15项由教学实验室、科研实验室填写，人员编号需咨询人事处。
详细填表说明见附
件二。
基表六实验室基本情况表(SJ6) 填报单位：
备注：3-32内容由教学和科研实验室填写，共用实验室部分不能累加。
第6项需与国资处核对。
13-17项不限专任人员。
第33、34项由财务处填写，与基表7中的相关数据一致。
详细填表说明见附件二。
本表以实验教学中心为单位填报。
实验室信息统计基表及填写说明及注意事项
实验室信息统计基表及填写说明及注意事项1、实验室信息统计基表：请套用“2017-2018学年实验室信息统计数据报表”中的四个基表。
2、各基表填写说明（1）以下各表填写说明中，数值型字段如有空项，应填“0”；不得出现“空格”。
（2）表间关系1）“实验室经费情况表”（SJ7）的“实验教学运行经费”与“实验室基本情况表”（SJ6）中“实验教学运行经费”的总计应一致；2）“实验室经费情况表”（SJ7）的“实验室个数”、“实验室房屋使用面积”与“实验室基本情况表（SJ6）的“实验室个数”、“实验室房屋使用面积”的合计数应一致。
基表四教学实验项目表(SJ4)教学实验项目是指本学年纳入教学计划且实际开出的教学实验项目。
毕业设计和课程设计的实验不包括在内。
建议各学院（部）、中心在“2016～2017学年实验室实验教学汇总表”的基础上，根据SJ4的相关要求进行更新和完善。
1.学校代码：数据格式为字符型，长度为5。
按教育部规定的高等学校5位数字码填报，上海应用技术学院代码是10259。
2.实验编号：数据格式为字符型，长度为13，编号构成见附件3。
学校内部使用的编号，在本校内具有永久唯一性，不能为空。
若实验撤消，该实验编号将不再使用。
如果实验内容更新较大，则应另设新的实验编号及实验名称。
独立设课的实验编号最后一位为“*”，例如：某实验编号为01002001，该实验又为独立设课实验，所以上报实验编号应为01002001*。
3.实验名称：数据格式为字符型，长度为50。
填写汉字名称。
4.实验类别：数据格式为字符型，长度为1。
按代码填写：1．基础1人/组；2. 专业基础1-2人/组；3. 专业4-6人/组；4. 其它——除以上三种情况以外的实验类别。
5.实验类型：数据格式为字符型，长度为2。
按代码填写： 1．演示性；2．验证性；3．综合性；4．设计研究；5．其它。
若为网络实验教学项目，取值后再加“*”，例如：某实验为验证性网络实验，取值应为“2*”。
实验室各类统计表格模板
19
精密教学仪器定期保养记录
各科实验员
加强保养提高设备利用率
经常性的工作
20
易燃、易爆、剧毒药品使用登记簿
各学科统一专人保管
健全制度，防止事故，保证安全，专人保管
经常性的工作
二、实验室管理工作程序
（一）、实验教学管理程序
二、教学仪器管理程序
实验进度
任课教师学期初或学期末，将实验课进度表交实验室一份，以便实验室计划管理，充分准备好实验用品。
表七 实验教学原始记录表
学科 高（初）中 班级 实验分类
实验名称
实验时间
19 年 月 日
实有人数
缺课人数
实验开出组数
使用仪器材料（规格、数量）
实验进行情况
实验完成情况
实验的效果及成败
本实验的改进意见
仪器使用情况
任课教师（签名） 实验员（签名）
注：1、本表填写送交实验室存入资料档案。2、根据不同班级实验情况认真填写记录。
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
实验室各类统计表格模板
7
实验教学原始记录表
任课教师与实验员共同填写
对演示学生分组实验详细记录以便改进教学，并做好仪器管理工作。
每次实验完毕记录一次经常使用
8
实验事故报告单
任课教师与实验员共同填写
落实事故经过、原因，以便吸收教训，在今后实验中引起高度注意防止事故发生。
不经常使用
9
中学物理实验课开出率统计表
⑴物理实验 个；化学实验 个；生物实验 个。⑵未完成实验的原因（可另附）
4、分科实验课应开出实验个数，各学校根据所用教材容统计总数为准。
5、学期终了统计后存入档案。
表十 教学仪器购置计划申请表
名称
规格及型号
单位
数量
单价
表八 实验事故报告单
填写日期
学科
任课教师
实验员
日期
年 月 日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
领导（签名） 任课教师（签名） 实验员（签名）
注：由任课教师和实验员将事故经过原因落实后认真填写存入实验室档案中备查。
表九 中学理科实验课开出率统计表
学校名称 年 月 日
实
验
分
类
开
出
率
%
项
目
表二 实验室资料档案目录
顺序号
档案容摘要
表三 教学仪器说明书索引
仪器编号
说明书及资料名称
份数
备注
注：存入实验档案
表四 实验室业务人员统计表年 月 日
性别
年龄
学历
所学专业
职务
职称
任职年限
工作年限
曾参加过何种培训
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实验室名称
填表人
时间
年月日
实验室地址
实验室
使用面积
实验室
人员数
实验项目总数
演示实验
验证实验
设计实验
综合实验
实验项目
必开选开数
专业层次
必开数
选开数本科ຫໍສະໝຸດ 专科实验教学工作量
学时数
班级、班组数
工作量
实验仪器设备
台件数
总价值（万元）
使用率
完好率
低值耐用品
台件数
总价值（万元）
使用率
完好率
低值易耗品
人均核定耗材价值（元）
本学期学生实验人数
实际耗材总价值（元）
实验教学状况
实验室建设
与管理状况
环境与安全状况
实验教学效果
编制单位：