抑郁症中医九种体质及五态人格特征与证型的关系初探

抑郁症中医九种体质及五态人格特征与证型的关系初探

目的:探讨抑郁症患者中医九种体质、五态人格、证型分布规律,发现抑郁症的易感体质、人格类型,并进一步分析抑郁症证型与中医九种体质、五态人格的相关性,为临床医生运用“辨病-辨体-辨证”诊疗模式治疗抑郁症提供循证医学依据,发挥中医药防治抑郁症的作用。方法:本研究采用横断面调查研究方法,依据纳入标准选取2018年1月至2019年1月就诊于北京中医药大学东直门医院心理门诊的患者共111例,调查一般资料和中医四诊信息,通过相关量表评分:包括汉密尔顿抑郁量表、中医体质分类与判定表、五态人格测验问卷,收集体质、人格、证候资料,运用SPSS20.0软件对数据进行统计,对一般资料进行描述性统计分析,对抑郁量表、体质、人格、证型进行相关性分析和非参数检验,探讨抑郁症患者中医九种体质及五态人格特征与证型的关系。

结果:一共纳入符合标准的抑郁症患者111人,女性76人,男性35人,男女比例为1:2.17;最小年龄为18岁,最大年龄为77岁,平均年龄39.27±14.8岁。18-39岁71人(64.0%),40-59岁27人(24.3%),60岁及以上13人(11.7%);轻度抑郁症患者为24人(21.6%),中度抑郁症患者为67人(60.4%),重度抑郁症患者为20人(18.0%)。

从一般情况来讲,抑郁症患者的性格、性格、业余爱好、家族史不同在抑郁量表得分的差异无统计意义,体力劳动者较脑力劳动者抑郁量表得分高

(P=0.040),复发患者较首发患者抑郁量表得分高(P=0.00)。2抑郁症患者中医九种体质类型频率由高到低依次是:气郁质、阳虚质、平和质、湿热质、气虚质、阴虚质、痰湿质、特禀质、血瘀质。

不同体质间抑郁量表得分有差异(P=0.016)。体质间两两比较,气郁质较平和

质抑郁量表得分高(P=0.038)。

不同性别间体质分布有显著性差异(P=0.047),男性体质出现频率较多的是气郁质、湿热质,女性为气郁质、阳虚质。3抑郁症患者五态人格较全国常模太阴维度得分高,太阳、少阳、阴阳和平、少阴维度得分低。

太阴人格维度与抑郁量表得分正相关,太阳、少阳、阴阳和平维度与抑郁量表得分负相关。4抑郁症患者五态人格中太阴维度得分方面偏颇体质较平和体质高(P=0.019)。

太阴人格维度得分与平和质得分负相关(P=0.000),与气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质正相关(P<0.05)。少阴人格维度得分气郁质、血瘀质负相关(气郁质P=0.001;血瘀质P=0.037)。

太阳人格维度得分与气郁质负相关(P=0.001)。少阳人格维度得分与平和质正相关(P=0.009),少阳与气郁质负相关(P=0.024)。

阴阳和平人格维度得分与平和质正相关(P=0.000),与血瘀质负相关

(P=0.016)。5抑郁症证型频率由高到低依次为肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚肝郁证、肝胆湿热证、心胆气虚证、心肾不交证。

肾虚肝郁证中气郁质多见,肝郁脾虚证中气郁质多见,肝胆湿热证中湿热质多见,心肾不交证中阴虚质多见,心脾两虚证中气郁质多见,心胆气虚证中气郁质多见。各个证型间五态人格各维度得分差异无统计学意义。

结论:1抑郁症患者九种体质以气郁质、阳虚质为主。抑郁症患者男女体质分布不同,男性抑郁症患者多为气郁质和湿热质,女性多为气郁质和阳虚质。

2五态人格中的太阴人格不仅是抑郁症的易感因素,也会影响抑郁症病情程度,也就是说太阴人格维度得分高者不仅易患抑郁症,而且抑郁程度可能较重。3

中医九种体质与五态人格存在相关性,太阴人格与气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质正相关,少阳人格、阴阳和平人格与平和质正相关,少阴人格、太阳人格、少阳人格与气郁质负相关,提示“多阴少阳”人格与气郁质密切相关。

4抑郁症常见证型为肝郁脾虚证、心脾两虚证和肾虚肝郁证,体质以气郁质多见。不同证型间五态人格结构相同。