生理学呼吸系统完整课件第一节概述

胸廓顺应性
①惯性阻力 ②粘滞阻力 ③气道阻力
流速快、湍流、管径小 流速慢、层流、管径大
气道阻力大 气道阻力小
（1）跨壁压 （2）肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 （3）自主神经对气道平滑肌舒缩活动的调节 （4）化学因素的影响
1. 潮气量 每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。
2. 补吸气量 与深吸气量 补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入 的气
3. 用力肺活量（FVC） 指尽最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的
最大气量。 4. 功能残气量（FRC）
平静呼气末尚存留于肺内的气量，等于残气 量与补呼气量之和，有缓冲作用。 5. 肺总量（TLC）
肺所能容纳的最大气量，等于肺活量与残 气量之和。
最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。 意义：反映肺一次通气的最大能力
• 呼吸肌参与： 腹式呼吸 ： 膈肌活动为主，腹壁起伏 胸式呼吸 ： 肋间外肌收缩和舒张，胸 壁的起伏
吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积增 大→肺内压下降→小于大气压1~2mmHg →气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压 →吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积减 小→肺内压增大→大于大气压1~2mmHg →气体出肺外流进入大气→呼气
吸气初：肺内压 < 大气压 吸气末：肺内压 = 大气压
呼气初：肺内压 > 大气压 呼气末：肺内压 = 大气压
吸气开始 吸气停止
呼气开始 呼气停止
负压人工呼吸
正压人工呼吸
1. 胸膜腔负压的概念
是指胸膜腔内的压力。在平静呼吸中， 胸膜腔内的压力低于大气压，为负压，习 惯上称为胸膜腔负压
以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长>肺生长
气体进出肺取决两方面因素： 动力：推动气体流动的动力
直接动力：大气压与肺内压之间的压力差 阻力：阻止其流动的阻力 包括：弹性阻力和非弹性阻力。
吸气肌收缩
胸廓扩大
肺扩张
吸气肌舒张
吸气 肺内压<大气压
胸廓缩小
肺缩小 肺内压>大气压 呼气
直接动力：肺泡内压力与大气压力 之差。
原动力： 呼吸运动。
概念： 呼吸肌收缩 和舒张引起的胸廓 节律性扩大和缩小。
时间肺活量的意义：
反映一次呼吸的最大通气量及肺通气 的动态功能
6 . 肺总量
肺所能容纳的最大气量，是肺活量和余气 量之和。
1. 深吸气量（IC）
从平静呼气末作最大吸气时所能 吸入的气量，它是潮气量与补吸气 量之和，衡量最大通气潜能。
2. 肺活量（VC）
尽力吸气后，从肺内所能呼出的 最大气量，是潮气量、补吸气量和 补呼气量之和。
最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、 3秒末呼出气量占肺活量的百分数。
每分通气量 ： 每分钟吸入或呼出的气体总量。 肺通气量=潮气量×呼吸频率
最大通气量 ： 每分钟所能吸入或呼出的最大气量
通 气 最大 通气量 ─ 每分 通气量
贮 量＝
×100%
百分比
最大通气量
正常值等于或大于93%，反映通气的贮备能力
膈肌
1 吸气肌 • 2 呼气肌 • 3 辅助呼吸肌
膈肌
肋间内肌
斜角肌
肋间外肌 腹肌
胸锁乳突肌
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胸肌
背肌
吸气运动（主动过程）： 膈肌和肋间外 肌收缩 → 膈顶下降、肋骨和胸骨上举、 肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左 右径↑→ 胸腔容量↑ →肺被动扩张→肺容 积↑→肺内压↓<大气压→外界气体进入肺 泡（主动吸气）
主要作用： ① 有利于肺的扩张 ② 防止肺水肿 ③ 维持大小肺泡的稳定性
作用：肺容量 = 67%肺总量时 无回缩力
肺容量 < 67%肺总量时 吸气动力 呼气阻力
肺容量 > 67%肺总量时 呼气动力 吸气阻力
△V（胸腔容积） 胸廓的顺应性＝
△P（跨胸壁压）
肥胖、胸廓畸形 胸膜增厚 腹内占位病变
1. 概念:机体与外界环境之间进行的气体交换 的过程
2. 组成环节 ⑴ 外呼吸（肺通气+ 肺换气) ⑵ 气体在血液中的运输 ⑶ 内呼吸或组织换气
3. 呼吸的生理意义 维持机体内环境O2和CO2含量的相对稳定 ，保证细胞新陈代谢的正常进行
➢ 是指肺与外界环境之间进行气体交 换的过程
➢ 肺泡是肺泡气与血液进行气体交换 的场所
呼气运动（被动过程）： 膈肌、肋间外肌 舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→ 胸廓 回位→ 胸腔容积↓ →肺弹性回缩→肺容积↓ →肺内压力升高并大于大气压→气体由肺 排出（被动呼气）
人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动 加深加快，也称深呼吸。
特点：吸气和呼气都是主动运动。
用力程度：平静呼吸 安静时的呼吸 用力呼吸 加深加快的呼吸 呼吸困难
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩
胸内负压
胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
呼气末：-3~ -5 mmHg
吸气末：-5~ -10 mmHg
①维持肺泡扩张 状态，使 肺 随胸廓运动而 运动。
② 利于静脉血 和淋巴的回流
呼吸运动（原动力） 胸内压变化（间接动力） 肺内压与大气压差变化（直接动力）
量。 深吸气量：潮气量和补吸气量之和 3. 补呼气量 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量 4. 余气量和功能残气量 最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量。 功能残
气量 ：平静呼气末，肺内存留的气量不呼气量之和它等 于余气量和
4. 余气量和功能残气量 最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气
量。 功能残气量 ：平静呼气末，肺内存留 的气量不呼气量之和它等于余气量和. 5. 肺活量和时间肺活量 肺活量：最大吸气后再做最大呼气，从肺 内所能呼出的气量，是潮气量、补吸气量 和补呼气量之和。 意义：反映肺一次通气的最大能力 时间肺活量：最大吸气后，以最大的力量， 最快的速度，将气体呼气，计算第1、2、3 秒末呼出气量占肺活量的百分数。
生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔
肺泡通气量 ： 每分钟吸入肺泡与血液进 行气体交换的新鲜气量。
肺通气
弹性阻力：弹性组织在受到外力作用时所产生 的一种对抗变形能力。包括弹性阻力和胸廓弹 性阻力。
1. 顺 应 性：外力作用下弹性组织的可
扩张性。
顺应性与弹性阻力成反比关系。
肺充血、肺不张、肺纤维化 表面活性物质减少
肺顺 应性
肺气肿
肺顺应性
使肺泡回缩，对抗肺 的扩张
吸引肺毛细血管中的 液体渗入肺泡，形成 水肿