C4.7 路基土石方运量运距原始记录表
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年月日
现场监理员：
驻地监理工程师：
年月日Baidu Nhomakorabea
施工单位： 监理单位：
C4.7
工程 名称
公路
路基土石方运量运距原始记录表
合同段： 编 号：
里程 桩号
施工 日期
项目
挖（借）方位 填（弃）方位 置（桩号） 置（桩号）
数量 （m3）
实际运距 计量运距 运量 （Km） （Km） （m3.Km）
土石比例
利用方
废弃方
承包人施工过程描述：
检查人：
检测负责人：
监理工程师检验结论（现场核实情况）：