输液并发症-急性肺水肿的处置
静脉输液常见并发症及处理
静脉输液常见并发症及处理一、穿刺失败临床表现：针头未刺入静脉，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下，局部疼痛及肿胀。
预防及处理：（1）熟悉静脉解剖位置，提高穿刺技术。
（2）选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉，轮换穿刺静脉，有计划保护血管。
（3）避免盲目进针，使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。
（4）对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难：可通过局部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。
（5）出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。
二、药物外渗临床表现：注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。
预防及处理：（1）选择有弹性的血管进行穿刺，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
（2）加强巡视，尽早发现，及时处理，杜绝外渗性损伤。
（3）推注药液不宜过快，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
（4）根据渗出药液的性质，分别进行处理。
三、血肿临床表现：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛。
2～3天后皮肤变青紫。
1～2周后血肿开始吸收。
预防及处理：（1）提高穿刺技术，避免盲目进针，操作时动作要轻、稳。
（2）重视拔针后对穿刺点的按压。
一般按压时间为3～5min，新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。
（3）早期予以冷敷，以减少出血。
24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。
（4）若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。
四、静脉炎临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，全身有畏寒、发热。
预防及治疗：（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
（2）一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用水胶体透明贴贴敷，可3～5天更换一次；或用超短波理疗，每日一次，每次15～20min；中药如意金黄散局部外敷，等。
急性肺水肿应急预案
急性肺水肿应急预案一、概述急性肺水肿是一种危及生命的急症，多发生于心脏病、高血压等患者，特别是老年人。
本文旨在制定一份应急预案，为医务人员提供应对急性肺水肿的指导和措施，以便及时、有效地处理此类紧急情况。
二、应急组织与人员1. 应急组织机构：由医院内科、ICU、急诊科等相关科室的医务人员组成。
2. 应急人员：医务人员要熟悉急性肺水肿的诊断与处理方法，并具备一定的急救技能。
三、应急设备和药品1. 呼吸支持设备：包括呼吸机、吸痰机、气管插管等。
2. 心脏监护设备：包括心电监护仪、无创血压监护仪等。
3. 药物：包括扩张血管药、利尿剂、抗心力衰竭药等。
四、应急预警与人员调度1. 设立应急预警机制，一旦发现急性肺水肿病人，要及时通知相应应急人员。
2. 应急人员根据病情严重程度进行调度，确保患者得到及时有效的救治。
五、应急处理流程1. 直接威胁生命的急性肺水肿- 确定病情紧急程度，优先处理危重患者。
- 确保患者通畅呼吸：保持患者头部稍抬高，氧气供应。
- 心脏监护检查：监测患者心电图，了解患者心脏功能状态。
- 给予给氧治疗：高流量氧气，根据患者情况选择不同的供氧方式。
- 抗氧化应激治疗：给予抗氧化治疗，如硫酸镁。
- 心脏支持治疗：根据患者血压、心脏功能表现给予相应的支持治疗。
- 密切观察：观察病情变化，根据患者反应调整治疗措施。
2. 一般性急性肺水肿- 首先评估患者的病情程度，进行初步治疗。
- 给予氧气治疗：低流量氧气，根据患者情况选择合适的给氧方式。
- 利尿治疗：根据患者血压、心脏功能等情况给予相应的利尿药物。
- 密切观察：观察患者病情的变化，根据患者反应调整治疗措施。
六、应急反馈和总结1. 应急处理结束后，要及时对处理过程进行总结和反馈，以便不断提高应急处理的能力和水平。
2. 建立应急处理记录，包括病情状况、处理过程、药物使用等，供后续参考和教育。
七、培训与演练1. 定期开展急性肺水肿的应急培训和演练活动，提高医务人员的应急处理能力。
输液过程中出现肺水肿应急预案
输液过程中出现肺水肿应急预案输液是常见的医疗治疗方法之一，它能够帮助患者迅速补充身体所需的营养物质，促进康复。
但有些患者在接受输液过程中会出现肺水肿的情况，这是一种严重的并发症，应该引起医护人员的高度重视。
本文将致力于阐述输液过程中出现肺水肿应急预案。
一、肺水肿简介肺水肿（pulmonary edema）是一种表现为肺泡和尘管之间充血的病症，通常与肺血管内压力升高有关。
肺水肿表现为肺部积水，患者呼吸困难，咳嗽、胸痛、心悸等症状。
肺水肿是一种常见的急救情况，可发生在心脏病、中毒等多种因素之下，而在输液过程中也可能出现。
二、肺水肿与输液在输液过程中，如果使用的注射液渗透压过高或注射速率过快，将会引起血管内压力升高，导致肺水肿的发生。
此外，剂量过大和过快的输液也可能导致肺水肿，所以，在输液过程中要严格控制剂量和速率。
三、输液过程中应急预案1.切断药液，开放氧气在发现患者出现肺水肿的症状时，应立即停止输液，并且切断药液的输入，尽快开放氧气，帮助患者正常呼吸。
2.紧急处理肺水肿症状如果患者出现肺水肿症状，应立即采取措施，如加强氧气供应，利尿等，以缓解症状。
此时，要保护患者的呼吸道通畅，保持清醒状态，并且密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。
3.转至ICU在发现患者出现严重肺水肿症状时，应当尽快转移到重症监护室（ICU）接受加强治疗。
在ICU中，医生可以采取更加严密的治疗措施，保护患者的生命安全。
四、避免肺水肿发生方法1. 控制输液速率控制输液速率，使其符合患者耐受范围，避免因输液过快导致血管内压力升高，从而引起肺水肿。
2. 注射液选择选用渗透压适宜的注射液，避免使用浓度过大的注射液，以免引起肺水肿。
3. 患者体检在进行输液治疗前进行全面的检查，包括心肺功能测试和过敏试验，以预先排除出现肺水肿等并发症的患者。
总之，肺水肿是输液治疗中可能出现的严重并发症，因此，输液过程中应当严格按照剂量和速率控制，定期检查患者的生命体征，随时观察患者症状的变化，一旦发现出现肺水肿等迹象应及时采取应急预案，采取措施确保患者的生命安全。
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练演练目标：通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。
参加人员：医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人物品准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。
场景设计：案例：（护士乙独白）患者丁一，男，56 岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。
体温37.8 脉搏72次/分呼吸18次/分血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头抱呋辛钠3g,于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg 11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。
护士甲巡视病床发现, 呼叫医生及护士乙, 将输液管夹闭，看时间，医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110 次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。
护士甲将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。
护士乙准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml 加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8 升。
护士甲心电监护，血压148/88mmHg，脉搏110 次/分，呼吸36 次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。
医师口头医嘱给予药物，11:18 速尿40 毫克静脉脉推注（2 分钟内推完），11:20 地塞米松 5 毫克静脉推注，观察病情，没有好转， 1 1 :30 吗啡 5 毫克肌内注射（护士乙复述无误执行），硝酸甘油5mg+5葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分,（备用西地兰0.2*2 支）护士乙三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松 5 分钟，（上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）护士乙安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。
患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事，护士乙：对不起，刚才没有告诉您滴速过快的后果, 我只告诉你不要自行调节输液速度，我应该解释得更详细些就好了，，现在感觉怎么样了？患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。
肺水肿的应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，静脉输液已成为临床治疗中常用的一种手段。
然而，在输液过程中，患者可能会出现急性肺水肿等并发症，严重威胁患者生命安全。
为提高医护人员对急性肺水肿的应急处置能力，保障患者安全，我院特开展肺水肿应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对急性肺水肿的认识，熟悉其临床表现及处理流程。
2. 增强医护人员之间的协作能力，提高抢救成功率。
3. 优化应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
三、演练内容1. 演练场景：患者李某，男性，65岁，因感冒发热，入住我院内科病房。
在输液过程中，出现急性肺水肿症状。
2. 演练流程：（1）发现病情：护士甲巡视病房时，发现患者李某出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。
（2）立即汇报：护士甲立即向值班医生汇报患者病情，并启动应急预案。
（3）现场处理：值班医生迅速到达现场，对患者进行初步评估。
同时，护士甲将患者置于端坐位，双下肢下垂，减少回心血量。
（4）吸氧：护士乙立即给予患者高流量吸氧，同时将湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换。
（5）药物抢救：值班医生遵医嘱给予患者镇静、强心、利尿和扩血管等药物。
（6）四肢轮流结扎：必要时，护士甲对患者四肢进行轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，减少回心血量。
（7）病情观察：护士甲密切观察患者病情变化，记录抢救经过。
（8）病情稳定：经过抢救，患者病情逐渐稳定，呼吸困难等症状明显缓解。
（9）总结经验：演练结束后，组织全体参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
四、演练评估1. 演练效果：通过本次演练，参演人员对急性肺水肿的应急处置能力得到提高，能够迅速、有效地进行救治。
2. 演练不足：部分参演人员对应急预案的熟悉程度不够，现场处理过程中存在一定程度的紧张和慌乱。
3. 改进措施：（1）加强医护人员对应急预案的学习和培训，提高应急处置能力。
（2）定期组织应急演练，提高医护人员之间的协作能力。
输液并发症--急性肺水肿处置
❖四肢轮扎方法正确。
四肢轮扎方法
用压脉带或血压表袖带适当加压四肢（压脉 带或血压表袖带应缚扎在肢体的近端，切勿 缚扎远端）。压力以能阻断静脉血流，动脉 血仍可以通过为宜。四个肢体中，只缚扎其 中三个，每隔5-10分钟应顺序松解，再绑上 另一个，四肢轮换进行，待症状缓解后停止 轮扎。
准备
用 物
治疗盘、 氧气6~8L 湿化瓶、 20-30%乙 醇液、 止血带、 急救药品 及物品、 听诊器。
环 境 整洁、
安全、 安静、 温、湿 度适宜 。
评 估 着装整 者 洁、仪
表端庄 、洗手 、戴口 罩。
体 位 端坐卧
位、双 腿下垂 。
急性肺水肿处置—注意事项
❖医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟 练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。
输液并发症—急性肺水肿护理
控制输液速度，加强巡视。 一旦发生，停止输液，减轻心脏负担；
高流量吸氧。 准确执行医嘱给予对症治疗。 心理护理。 记录抢救过程。
小贴士
20-30%乙醇溶液配制方法
75%乙醇200ml+300ml注射用水 =30%乙醇（500ml） 加入湿化瓶1/2或2/3。
抢救急性肺水肿顺口溜；（一吸二酒三减血、四强五吗六血扩，七利 八氨九糖激）
注解：吸=吸氧（高流量6-8//L，min），酒=用酒精化泡沫痰，减血= 止血带轮流扎下肢以减少回心血量，强=强心剂，吗=吗啡镇痛，血扩 =实用扩血管药物，利=利尿剂（速尿静推），氨=氨茶碱平喘，糖激= 糖皮质激素。
谢谢!!
输液并发症—
急性肺ห้องสมุดไป่ตู้肿处置
急性肺水肿又称循环负荷过重， 是输液的不良反应之一。
肌肉注射操作常见并发症预防与处理
静脉输液操作常见并发症的预防与处理(一)发热反应预防：1、输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；2、严格无菌操作。
处理：1、发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；2、发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热发应的原因；3、对高热病人，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(二)循环负荷过重反应也称为急性肺水肿预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需慎重。
处理：1、出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。
如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
同时安慰病人以减轻其紧张心理。
2、给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
3、遵医嘱给子镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定病人紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4、必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，可有效地减少回心血量。
但加压时要确保动脉血仍可通过，且须每5~10分钟轮流放松一个胶体上的止血带，待症状缓解后，逐渐解除止血带。
5、此外，静脉放血200~300ml也是一种有效碱少回心血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。
(三)静脉炎预防：1、严格执行无菌技术操作；2、对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，适当放慢点滴速度，并防止药液渗出血管外；3、有计划地更换输液部位，以保护静脉。
处理：1、停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。
局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。
输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序
输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序输液是常见的医疗操作，如果出现意外情况，需要及时采取应急措施。
其中，肺水肿是一种严重的并发症，需要快速处理，下面介绍肺水肿出现时的应急预案及程序。
一、应急预案1.立即停止输液。
如果发现患者出现呼吸困难、咳嗽等症状，应立即停止输液，避免继续注入液体进一步加重病情。
2.通知医护人员。
在停止输液后，应紧急通知医护人员前来处理。
同时，应及时向医生说明病情，帮助医生准确判断病情并采取相关措施。
3.安抚患者情绪。
在出现肺水肿时，患者常常会感到非常恐慌和紧张。
在通知医护人员前，应先尽量安抚患者情绪，让其尽量放松，避免加重病情。
4.检查及处理呼吸道。
在等待医护人员前，可以进行简单的呼吸道处理，例如让患者坐起来，使用氧气面罩、吸氧等缓解肺水肿。
5.记录病情。
在应急处理过程中，应及时记录每一步采取的措施、病情的变化等，为医生制定后续治疗方案提供重要参考。
二、应急程序应急程序是应急预案的具体操作流程，以下是输液过程中出现肺水肿的应急程序：1.紧急停止输液。
在发现患者出现呼吸困难、咳嗽等症状时，应立即停止输液，避免进一步加重病情。
2.通知医护人员。
在停止输液后，应紧急通知医护人员前来处理。
应向医生详细说明病情及病史情况，协助医生判断病情。
3.协助医生进行检查。
医生到场后，应协助进行患者相关检查，确定病情所在，如情况紧急，应尽快转运到医院救治。
4.安抚患者情绪。
在检查中应先尽量安抚患者情绪，并告知患者所要进行的检查和处理，引导患者积极配合。
5.处理肺水肿。
一旦确诊是肺水肿，应立即采取相应治疗措施，如给予氧气、使用利尿剂、强心剂等药物治疗。
如情况紧急，应立即转移至重症监护室进一步救治。
6.记录病情。
在应急处理过程中，应及时记录每一步采取的措施、病情的变化等，为医生制定后续治疗方案提供重要参考。
以上是输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序，希望能为您提供帮助。
最后提醒大家：在输液过程中，要严格遵守操作规程，避免不必要的意外。
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理
静脉注射、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一)药液外渗(1) 在针头穿入血管后继续往前推进少许，确保针头在血管内，妥善固定针头，避免在关节活动处进针。
推（滴）注前确认针头在血管内。
(2)抬高肢体促进静脉回流。
(3) 推注药液不宜过快，一旦发现推注阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如有发生药液外渗，应终止，拔针后局部按压，另选血管穿刺。
(4)注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。
(5)外渗发生后立即停止输液，保留针头，尽量回抽药物减少药物存留。
拔出针头后，避免加压于注射处，以防药液扩散。
太高患肢，局部冷敷（部分药液不可冷敷，详见药物说明书），持续24-48小时后，可用50%硫酸镁溶液湿热敷或遵医嘱应用外用药膏。
(二) 血肿(1)选用合适的型号、无倒钩、无弯曲的锐利针头。
(2) 选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作。
(3) 提高穿刺技术，避免盲目进针。
进行操作时动作要轻、稳。
(4)要重视拔针后对血管的按压。
拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿，一般按压时间为3～5min，对新生儿、血液病、有出血倾向的病人按压时间延长，以不出现青紫为宜。
(5)早期予以冷敷，以减少出血。
24小时后局部予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次三十分钟，以加速血肿的吸收。
(6)若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。
(三)静脉炎1.严格执行无菌技术操作原则，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。
加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定好。
2.对血管有刺激的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外。
3.同时要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。
4.根据所用溶液或药液的类型、PH、渗透压、浓度、剂量、给药速度、疗程，选择适当的输注部位及途径。
急性肺水肿应急预案(共5篇)
急性肺水肿应急预案（共5篇）急性肺水肿应急预案（共5篇）第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。
2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。
应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。
3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。
4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。
（1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。
（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。
输液过程中出现肺水肿应急预案
预防措施及建议
控制输液速度和量
在输液过程中，医护人员应根据患者的年龄、体重、心肺功能等情况，合理控制 输液速度和量，以减少肺水肿的发生。
定期检查患者状况
在输液过程中，医护人员应定期检查患者的生命体征、面色、呼吸等情况，以便 及时发现并处理任何异常情况。
对医护人员的建议
熟悉应急预案
医护人员应熟悉《输液过程中出现肺水肿应急预案》的相关 流程和操作，以便在紧急情况下能够迅速采取措施。
保持通讯畅通
在输液过程中，医护人员应保持通讯畅通，以便在发生任何 紧急情况时能够及时与其他医护人员沟通协作。
07
其他注意事项及建议
注意事项
及时通知医生
当发现患者有肺水肿症状时，应及 时通知医生，以便医生根据病情做 出正确的判断和治疗方案。
保持呼吸道通畅
患者应保持平卧位，将头部偏向一 侧，避免呕吐物阻塞呼吸道，并及 时清除口鼻分泌物。
吸氧
及时给予患者吸氧治疗，以改善缺 氧状态，缓解症状。
停止输液
立即停止输液，避免加重患者病情 。
建议与展望
加强患者教育
完善应急处理流程
对患者进行健康教育，告知其在输液过程中 如出现不适症状应及时告知医护人员，以便 及时采取措施。
医院应制定完善的应急处理流程，使得医护 人员能够快速、有效地应对输液过程中出现 的肺水肿等紧急情况。
如毛花苷C等，可增强心肌收缩力， 增加心排血量。
具体措施
取端坐位，双腿下垂，给予高流 量吸氧。
遵医嘱应用强心剂。
立即停止输液，通知医生进行紧 急处理。
遵医嘱应用血管扩张剂和利尿剂 。
密切观察病情变化，及时记录病 情变化及处理措施。
03
医护人员职责及协同配合
静脉输液法操作并发症
静脉输液
静脉输液是临床最常用的治疗手段之 一。是一项有创操作 ，像一把“双刃 剑” ，即为患者带来益处 ，也会由于操 作不规范导致伤害。
静脉输液治疗常见并发症
静脉穿刺失败 药液外渗 静脉炎
发热 急性肺水肿 空气栓塞
：操作者心情紧张、技术不熟练 ，表现为 ：进针角度不准确— —-将血管壁刺破 ；针头刺入深度不合适———过浅 ，针头斜面未全部进入血管 ； 过深 ，针头穿透对侧血管壁 ；穿剌后固定不当-—-针头从血管内脱出。 ( 2 ) 患者本身原因 ：患者不配合 ，操作时躁动不安 ；血管条件差 ，常见有血管 细、弹性差、血管充盈度欠佳等。 2. 穿刺后针头无回血 ，药液流入不畅 ，穿刺部位隆起 ，患者感觉疼痛。
静脉炎
1. 操作过程中无菌技术操作不严格引起局部静脉感染 ；长期输入高浓度、刺激性强的 药物对血管造成刺激。
2. 局部表现为沿静脉走形的条索状红线 ，伴红、肿、热、痛、功能障碍 ，全身表现有 畏寒、发热、乏力等。
3. 严格执行无菌技术操作 ；对血管刺激性强的药物应充分稀释后再应用 ，以减少药物 对血管的刺激 ；长期输液者制定保护血管的计划 ，合理更换注射部位 ，延长血管使 用时间。一旦发生静脉炎 ，即应停止在此处静脉给药 ，将患肢抬高、制动、局部对 症治疗。伴有全身感染者 ，遵医嘱给予抗生素治疗。
空气栓塞
3.
( 1 ) 输液时必须排尽输液器内的空气 ，检查输液器是否存在漏气。 (2 ) 输液过程中加强巡视 ，液体输完后及时更换 ，加压输液时一定要有人在旁守 候。
( 3 ) 发生空气栓塞后立即让患者左侧卧位和头低足高位 ，使气体浮回右心室尖部 ， 避免阻塞肺动脉口 ，使气体随着心脏跳动 ，将空气混为泡沫 ，分次小量进入肺动脉。 ( 4 ) 高浓度氧气吸入 ，提高患者的血氧浓度 ，纠正缺氧状态。
静脉输液并发症的预防与处理
静脉输液操作并发症的预防与处理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。
多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
2、症状：病人表现为发冷、寒战和高热。
轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
3、预防及处理：（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。
（2）反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温变化。
（3）对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
（4）反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
二、急性肺水肿l、原因：（l）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
2、症状：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
3、预防及处理：（1）在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的病人尤需注意控制滴注速度不宜过快和输液量不宜过多。
（2）出现上述症状，立即减慢或停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。
每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
（3）给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为6～8L／min，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
最好用50%-70%酒精湿化后吸入，酒精能降低泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
常见输液反应的处理(急性肺水肿)
■加强巡视,发现问题及时解决
要求 40～60滴/分 20～40滴/分
宜慢 快速 慢滴 快滴
■做好解释宣教工作（滴速、意外处理）
五、课后任务
情境模拟
患者李翔,男,60岁。因前列腺肥大行外科 手术，下午2时安全返回病房，并开始输5% 葡萄糖液500ml，2时50 分已快输完，此时 患者出现急性肺水肿，请为李翔提供护理。
思考：该病人发生了什么？
一、定义与临床表现
（一）定义
急性肺水肿也叫循环负荷过重：是指肺间质(血管外)液 体积聚过多并侵入肺泡空间，从而造成肺通气与换气功能严 重障碍。
（二）临床表现
表现呼吸困难，气促咳嗽,面色紫绀。 听诊两肺有湿啰音，咳出泡沫样血性痰。
二、原因
输液过快为什么会发生急性肺水肿？
发生机制
输液速度过快，短时间 内输入过多液体
肺毛细血管 压力升高
循环血容量急剧增加
粉红色泡 沫样痰
回心血量 急剧增加
心脏负 荷过重
肺间质血管内压力增高
血管内液体渗入到肺泡内
肺毛细血管 破裂造成的 肺淤血所致
血液循环模式图
肺泡通气换气量下降
缺氧：呼吸 困难、胸闷、
咳嗽
三、处理措施
1.立即停止输液，通知医生。 2.采取端坐位，双腿下垂。 3.高流量吸氧6～8L/min ，湿化瓶内加20～30％乙醇。
学习目标
能力目标
能正确判断急性肺水肿并正确预防及配
循 合处理。
环
负
知识目标
荷 掌握急性肺水肿发生的原因、主要临床表现。
过
重
素能质力目目标标
具有爱伤观念，争分夺秒的抢救意识； 良好的护患沟通能力。
李强，男，65岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当 日上午9时起静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶 液500ml。滴速为70滴/min，10时左右，护士巡视病房时 发现患者气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，伴大汗淋漓。
输液反应急性肺水肿的应急流程演练记录
输液反应急性肺水肿的应急流程演练记录下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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发生肺水肿的应急预案演练脚本
一、演练背景某医院急诊科在为患者进行静脉输液治疗过程中，发现一名患者出现急性肺水肿症状，情况紧急。
为确保患者安全，提高医护人员应对此类突发事件的应急处置能力，特进行此次应急预案演练。
二、演练目的1. 评估医院应对急性肺水肿的应急响应能力。
2. 检验医护人员对急性肺水肿的识别、诊断和救治流程的掌握程度。
3. 提高医护人员之间的协同配合能力。
4. 完善应急预案，确保患者安全。
三、演练时间2023年11月15日，上午9:00-11:30四、演练地点医院急诊科抢救室五、参演人员1. 指挥小组：由急诊科主任、护士长、副护士长组成。
2. 抢救组：由医生、护士、护士长、责任护士、护士等组成。
3. 观摩组：由其他科室医护人员、医院领导、相关部门人员组成。
六、演练流程第一部分：模拟事件发生1. 模拟场景：患者李某某，男，60岁，因冠心病入院治疗，正在接受静脉输液治疗。
责任护士巡视病房时，发现患者出现胸闷、气短、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状。
2. 责任护士初步判断患者可能发生急性肺水肿，立即关闭输液开关，报告护士长。
第二部分：应急响应1. 护士长接到报告后，立即启动急性肺水肿应急预案，通知指挥小组。
2. 指挥小组迅速组织抢救组展开救治工作。
第三部分：救治措施1. 抢救组对患者进行紧急救治，包括：- 将患者安置在端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
- 给予高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
- 在湿化瓶内加入20-30%的酒精湿化氧气，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
- 责任护士遵医嘱给予平喘、强心、利尿及扩血管药物以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
- 密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
第四部分：应急终止1. 经过紧急救治，患者病情得到控制，生命体征平稳。
2. 抢救组向指挥小组报告，指挥小组宣布应急终止。
患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
谢
谢
患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
带，可有效地减少回心血量 8、认真记录患者抢救过程 9、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。10、填写护理"不良事件报告表"上报护理 部 处理流程 出现肺水肿→立即停止输液或减慢输液速度，保留静脉通路→通知医生 → 患者端坐 位，双下肢下垂→高流量给氧(湿化瓶加入20%~30%的酒精)→遵医嘱给药→四肢轮流 结扎减少回心血量→记录原因及抢救过程→继续观察加强巡视→重点交接班
患者输液过程中出 现肺水肿时的应急
预案及处理流程
患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及处理流程
目录
患者过程中，应经常巡视，密切观察，根据病情调节输液速度 2、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最 低 3、立即通知医生，进行紧急处理 4、患者取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担 5、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30% 的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状 6、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物 7、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血
医院患者急性肺水肿急救流程
医院患者急性肺水肿急救流程（一）急性肺水肿急性肺水肿是由于输液时滴速过快，在短期内输入过多液体，或患者原有心肺功能不良，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
（二）病因肺水肿一般分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类。
（1）心源性肺水肿：多由心脏疾病如左心衰竭和二尖瓣狭窄引起，如急性心肌梗死、心律失常、高血压、感染性心内膜炎等。
（2）非心源性肺水肿：可由多种疾病引起，如成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、吸入性肺炎、吸入有毒物质、感染、液体输入过多过快、低蛋白血症、尿毒症、休克等。
（三）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
肺水肿的主要表现分为两期：早期表现为间质水肿期，若病情进一步发展，液体进入肺泡内，则进入肺泡水肿期。
1.间质水肿期（1）症状：患者常感到胸闷、恐惧、咳嗽、呼吸困难。
（2）体征;面色苍白、呼吸急促、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。
X线检查;肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。
血气分析;PaCO2偏低;pH 值升高，呈呼吸性碱中毒。
以呼吸困难或反复夜间阵发性呼吸困难为特征，而肺部体征不明显。
2.肺泡水肿期（1）症状;患者迅速出现严重的呼吸困难，阵阵剧咳伴大量泡沫样或粉红色泡沫样痰，严重者痰液可自鼻孔溢出，出冷汗等。
（2）体征：强迫体位、端坐呼吸、精神紧张不安、而色苍白、口唇甲床发绀、呼吸深快。
双肺听诊;满肺湿啰音，血压下降。
X线检查;肺泡致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。
血气分析;PaCO2偏高和（或）PaO2下降，pH 值偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。
（四）急救程序1.原则纠正缺氧，减轻心脏前、后负荷，增加心肌收缩力.减少循环血量和肺泡内液体渗入，病因治疗。
2.具体措施（1）输液过程中患者出现急性肺水肿时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
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输液并发症——急性肺水肿处置流程（护理）
【目的】
缓解和根本消除肺水肿
【评估】
1、输注药液及当时输液速度。
2、患者病情、年龄，神志、呼吸频率、节律，咳嗽及咳痰情况，心率、心律及血氧饱
和度。
3、了解患者心理状况。
【准备】
护士：着装整洁、仪表端庄，洗手，戴口罩。
物品：治疗盘、氧气湿化瓶、20—30%乙醇液、压脉带数根，急救药品及物品，听诊器，心电仪监护，污物缸，手消液，污物桶。
环境：整洁、安全、安静，温、湿度适宜。
体位：端坐卧位（病情许可），双腿下垂。
【方法】
洗手→戴口罩→场景描述（抢救室内有一名正在静脉输液的患者，使用心电监护、鼻导管吸氧2—4L/分）→环境评估（整洁、安全、安静，温、湿度适宜）→护士巡视病房→发现病人输液过程中出现呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳痰、心率增快症状→立即查看输液情况将输液速度降至最低→查看患者信息（核对身份）→评估患者（所输注的药液及输液速度；患者的病情、年龄、心率、呼吸、咳嗽、咳痰情况；患者的心理反应）→呼救请求帮助并通知医生→调节氧流量（高流量给氧6—8L/分）→同时与患者沟通，安抚患者情绪→松开被尾→摇高床头→协助端坐卧位，双腿下垂→手消→更换氧气湿化瓶（20—30%乙醇液）→肺部听诊（两肺布满湿罗音）、评估患者情况→解除患者紧张情绪（心理护理）→遵医嘱给药（镇静、平喘、强心、利尿、扩血管等药物）→观察生命体征、症状→遵医嘱四肢轮扎（症状不缓解或加重时）：四肢轮扎方法正确→再次进行肺部听诊（两肺湿罗音减轻）→观察生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度、血压）、尿
量等情况→患者症状缓解遵医嘱停用四肢轮扎（松解止血带方法正确）→摇低床头，协助患者取舒适体位→手消→更换湿化瓶（蒸馏水）→调节输液速度→调节氧流量（2—4L/分）→与患者沟通，交待注意事项→手消→及时记录抢救经过（肺水肿发生的时间、患者出现的症状、处理及护理措施、效果及目前患者的生命体征）→回治疗室整理用物→洗手→脱口罩。
【评价】
1、病情评估及时、准确；操作熟练，立即停止输液或将输液速度隆至最低，立即通知
医生；
2、患者体位摆放正确；
3、及时观察患者呼吸困难、胸闷、咳嗽及咳痰；心率、血氧饱和度等情况；
4、给氧流量及更换氧气湿化液符合要求；
5、及时准确执行医嘱；
6、了解患者心理状况并缓解患者紧张情绪；
7、记录符合要求。
【注意事项】
1、医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。
2、患者一旦发生急性肺水肿时，护士评估病情，病情允许时再取端坐卧位。
3、四肢轮扎实施方法正确：止血带应缚扎在肢体的近端，切勿缚扎远端（即上肢缚扎
靠近腋窝部的手臂，下肢缚扎靠近腹股沟处的大腿）。
其目的是减少静脉血流回心，以减轻心脏负担（即减轻前负荷），缚扎后应能触摸到被缚扎侧肢体的动脉搏动。
四个肢体中，只缚扎其中三个，但每隔5—10分钟应按顺序松解一个，再绑上另一个，如此类推，直至病情缓解。
但每个肢体的连续缚扎时间不宜超过45分钟，以免肢体长进间受压而并发静脉血栓形成。
4、患者正在输液的肢体不能缚扎。
5、患者症状缓解后，止血带应逐一顺序松解。
输液并发症——急性肺水肿处置（护理）评分标准。