新生儿护理培训PPT课件
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五、避免高血压:避免高温,辐射暖气、帽子。 六、镇静剂与麻醉剂:如全麻、长期使用吗啡,抗癫痫药。 七、疼痛:改变新生儿的应急激素反应,影响到脑白质及7岁时的智商。
最大化新生儿的大脑生长与发育
一、优化营养以支持新生儿大脑生长 1、低出生体重儿(出生体重小于2.5公斤)或早产儿(孕周小于37周),早期 静脉输入营养液(从出生第一天开始)。 2、母乳喂养:母婴分离时要电动吸奶,送奶到新生儿科喂养。
4、袋鼠式护理对父母的好处 (1)增加亲密感觉与血缘关系的联结; (2)提高婴儿的适应力、信心能力各满足感; (3)改善母乳喂养,增加乳汁量。
• 5、袋鼠式护理对BB的长期影响
• 经研究证明:每天1小时的袋鼠式护理,共14天,在孩子10岁时观察到许多 好处:较轻的压力对抗反应、更有条理的睡眠、更好的认知控制、更好的神经 系统功能及互惠的母子关系。
二、避免缺氧 1、孕期侧卧位; 2、适当户外活动,呼吸新鲜空气污染; 3、定期产检,及时发现胎儿宫内缺氧。
三、避免脑室内出血 1、避免早产;(孕晚期免性生活) 2、延迟结扎脐带(出生后30-60秒); 3、新生儿出生最初几天,保持头部中线位。
四、避免核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疸
1、新生儿黄疸分类
(1)生理性黄疸:出生后2-3天出现,4-5天达高峰,血清胆红素每日上升小 于85υmol/L,5-7天消退 ,最迟不超过2周。
(2)病理性黄疸:出生后24小时内出现,血清胆红素每日上升超过 85υmol/L,持续时间长,足月大于2周,早产儿大于4周。当黄疸严重,损害到 神经细胞,出现神经症状时叫核黄疸(神经细胞永久性损伤)。
2、处理 (1)光疗: (2)药浴:茵陈 50g,黄柏10g,桅子20g,大黄30g,黄芩15g,茅根50g,当归 20g,田基黄 15g,白术 60g,党参 20g。 (3)晒太阳。 (4)母乳喂养。(母乳性黄疸)
四、新生儿触觉发育(袋鼠式护理(Kangaroo Mother care 简称KMC,又称皮肤 护理)是触觉发育的基石。
1、袋鼠式护理对早产儿益处 (1)死亡率降低33-40%; (2)感染率减少50-65%; (3)住院时间减少; (4)促进生长,体重增加4.1克/天,体长增加0.21cm/周,头围增加0.14cm/周。
2、袋鼠式护理对宝宝大脑的好处 (1)加速自主神经系统和神经行为的发展; (2)促进早产儿的自我调节:睡眠唤醒循环、警觉调节和持续探索; (3)减少生理和行为的疼痛反应; (4)经脑电图测量,可加速大脑发育成熟。
3、袋鼠式护理对宝宝生理反应的好处 (1)血氧饱和度更高,更稳定; (2)呼吸道阻力更低; (3)呼吸暂停更少发作; (4)安静睡眠比例增加; (5)母新乳房有稳定的体温调节。
4、母乳喂养体位] 摇篮式。 侧卧式。 足球式
5、婴儿正确含接姿势
婴儿张大嘴,将乳头、大部分乳晕含入嘴内。嘴唇呈鱼嘴样环绕乳头及大部分 乳晕,吸吮时听到吞奶声,两颊鼓起呈园形,母亲有下奶感。
6、手法
拇指放在乳晕上,其余四指并扰放在其对侧,用拇指和食指向胸壁方向轻轻下 压,挤压乳晕下的乳窦。
7、断奶最佳时间
3、母乳喂养对新生儿的长期好处 (1)婴儿期胃肠道与呼吸道感染少; (2)减少过敏性哮喘; (3)降低肥胖,减少糖尿病与心血管疾病的可能) (4)改善心脏功能(心搏出量增加1%); (5)改善智商和脑容量(脑白质,男性BB效果更好); (6)经济卫生方便,能满足4-6个月婴儿全部营养需要; (7)减少产后出血; (8)增进母子感情。
二、新生儿听觉发育 1、大声噪音可引起新生儿呼吸暂停、心动过缓,血压和氧饱和度的波动。大于45分贝的为噪音。 2、避免在婴儿周围大声对话。 3、听父母录音会降低新生儿血氧不足的风险。 4、根据对婴幼儿语言练习技能研究,每年听超过1000万字的婴幼儿,语言发育最好。
三、新生儿嗅觉发育 1、有毒的气味会增加压力; 2、母乳的气味可用于镇定早产儿 3、母乳的气味加强了非营养性吸吮; 4、接触到母体气味,会有效增加早产儿的生长速度。
• 6、袋鼠式护理操作前准备
• 生理状态平稳的新生儿、一名亲人、毛毯,保温、婴儿应有一定的活动空间 避免受压、若温度低,妈妈可穿外套包裹住婴儿,与婴儿接触的面积尽可能最 大,保证亲人与亲生儿处于舒适体位。图片
• 7、袋鼠式护理操作方法 • 父母斜躺舒适坐姿; • 婴儿以60度趴在母亲/父亲胸前,肌肤相贴; • 首次接触以30分钟为宜,若生命体征稳定可延长至1小时; • 父母可对婴儿轻声说话/唱歌; • 若出现寻乳反射,可在医务人员指导下尝试哺乳; • 医护人员可定时观察婴儿状况; • 若出现生理体征改变需及时通知医务人员;
出生后至少坚持4-6个月纯母乳喂养后,根据婴儿生长发育需要,应逐步增添 辅食,但仍需继续母乳喂养,持续至一岁至一岁半。
挤奶手法
婴儿正确含接姿势
新生儿感官系统发育
发育顺序:触觉、前庭器、味觉、嗅觉、听觉、视觉。
一、新生儿视觉发育 1、感染引起视觉异常风险增高; 2、持续明亮或持续接近黑暗相比,循环照明更有利于视觉的发育; 3、补充DHA和花生四烯酸饮食(山核桃、松子仁、鸭皮等)有助于视觉的发 育。 4、早产儿定期筛查视网膜病变,并在一年内随访。
(2)出生后每3小时喂奶一次;
(3)进食奶量:第一天6mL(弹丸大)第2天乒乓球大(2勺),第三天鸡蛋大; 2周目标达到500-1000ml/日。
(4)如何判断婴儿是否吃饱:满足、安静、每日小便6次,大便一天2-4次、体 重每周可增长2-4两(100-200克)。
3、避免低血糖尿病:糖尿病母亲,新生儿出生后常规测血糖,如可血糖低于 2.2moml/L,即为新生儿低血糖,要给喂糖水。
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新生儿护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
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大脑好,宝宝更好
如何避免新生儿脑损伤
一、避免低血压 1、足够睡眠:体重越小,孕周越小,大脑发育越快,需要睡
眠时间越长,新生儿每天睡觉约20小时以上。
2、足够营养
(1)出生后1小时内早吸吮,早开奶;