中国医改30年——马克思展示课件
合集下载
《改革开放三十年,》课件
三、政治改革
建立法制和民主体制。 加、医疗等基本公共服务的改善。
五、文化改革
文化产业获得了长足发展。 丰富多彩的文化活动。
六、国际关系
中国在国际事务中发挥更加重要的作用。 参与国际组织和大型活动。
七、展望未来
进一步深化改革开放。 推动中国走向更加繁荣和强大。
《改革开放三十年,》PPT 课件
这份PPT课件将带您回顾改革开放三十年的历程，了解中国经济、政治、社会、 文化和国际关系的巨变和取得的巨大成就。
一、背景
1978年，中国开展改革开放。 在此之前，中国经历了一段黑暗的历史，经济十分落后。
二、经济改革
中国开放市场，吸引更多外资流入。 经济快速发展，形成了“中国速度”。
中国改革开放三十年的成就与原因ppt课件
中国改革开放三十年取得 成就及原因
1
中国改革开放三十年所取得的成就 中国改革开放三十年所取得的成就的
原因
2
一、中国改革开放三十年 所取得来自成就市场经济的微观基础已基本形成 市场价格机制开始发挥基础性作用 产品和要素市场体系基本形成 主要依靠财政政策和货币政策的宏观调控 体系正在形成 多种分配方式并存的分配体制初步形成
14
二、中国改革开放三十年所取得的成就的 原因（第四种阐述：中国的特色）
中国中央集权。调动一切资源和调解利益 中国改革是增量改革。不触动原有利益让一
部分人先富起来。
思想多元化。吸纳各国的思想。西方思想广泛吸
收。
一党制。统一思想，减少内耗。 人力资源优势。
15
目前需要解决的问题
高耗能，浪费大量资源，劳动密集低附加值， 只得小头。还说我们造成气候变暖。
3
（一）市场经济的微观基础 已基本形成
农村的人民公社已被家庭经营所取代，农 民获得了经营自主权，农村的中小企业（以 前为乡镇企业）获得了长足发展。大部分国 有企业进行了公司制改造，有的已建立起现 代企业制度。各种非国有企业和混合所有制 企业发展迅速，其中仅个体私营企业创造产 值占工业增加值的比重就已占到1／3以上。各 种形式的外资企业大量引进，中国已成为跨 国公司云集之地。
4
（二）市场价格机制开始 发挥基础性作用
经过持续不断的价格改革，我们已将原 来计划价格“一统江山”的局面改革为市场 价格起主导作用。目前，除了利率、电价、 油价、水价等金融、能源和城市公用事业领 域的价格仍由国家计划控制外，绝大部分商 品和服务的价格已由市场竞争决定。除了在 通货膨胀严重时政府采取一些临时性价格管 制措施外，大部分时候都由市场供求决定价 格。
1
中国改革开放三十年所取得的成就 中国改革开放三十年所取得的成就的
原因
2
一、中国改革开放三十年 所取得来自成就市场经济的微观基础已基本形成 市场价格机制开始发挥基础性作用 产品和要素市场体系基本形成 主要依靠财政政策和货币政策的宏观调控 体系正在形成 多种分配方式并存的分配体制初步形成
14
二、中国改革开放三十年所取得的成就的 原因（第四种阐述：中国的特色）
中国中央集权。调动一切资源和调解利益 中国改革是增量改革。不触动原有利益让一
部分人先富起来。
思想多元化。吸纳各国的思想。西方思想广泛吸
收。
一党制。统一思想，减少内耗。 人力资源优势。
15
目前需要解决的问题
高耗能，浪费大量资源，劳动密集低附加值， 只得小头。还说我们造成气候变暖。
3
（一）市场经济的微观基础 已基本形成
农村的人民公社已被家庭经营所取代，农 民获得了经营自主权，农村的中小企业（以 前为乡镇企业）获得了长足发展。大部分国 有企业进行了公司制改造，有的已建立起现 代企业制度。各种非国有企业和混合所有制 企业发展迅速，其中仅个体私营企业创造产 值占工业增加值的比重就已占到1／3以上。各 种形式的外资企业大量引进，中国已成为跨 国公司云集之地。
4
（二）市场价格机制开始 发挥基础性作用
经过持续不断的价格改革，我们已将原 来计划价格“一统江山”的局面改革为市场 价格起主导作用。目前，除了利率、电价、 油价、水价等金融、能源和城市公用事业领 域的价格仍由国家计划控制外，绝大部分商 品和服务的价格已由市场竞争决定。除了在 通货膨胀严重时政府采取一些临时性价格管 制措施外，大部分时候都由市场供求决定价 格。
改革开放30年之医疗改革
改革开放30年之医疗改革摘要：改革开放30年来,我国的医疗政策先后经历了几次较大的调整,回顾30年来的医改政策,我国医疗体制改革的路径和走向清晰可见。
总体而言,30年来的医疗体制改革通过竞争以及民间经济力量的广泛介入,使医疗服务领域的供给能力全面提高。
但同时,政府投入不足、医疗保障覆盖率低、医疗卫生资源总体不足且配置不均衡、药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格过高以及政府对医疗服务的监管不力等因素也造成了医疗费用的超常快速增长超过了民众收入的增长,以及医疗服务的公平性与可及性下降。
目前新一轮医改的基本思路和总体框架已初步确定,我国医疗体制改革与发展进入到一个关键时期。
虽然对新医改政策中的几个关键问题仍存在一些争论,但改革的方向毋庸置疑,即坚持公益性,走中国特色的医疗体制改革发展道路。
关键字：改革开放医疗改革医疗现状医改历程一．我国医疗现状——过度医疗与保健不足到2020年中国内地将有85%的死亡归因于慢性病，其中约70%的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常将发生在劳动力人口。
这是中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授对中国今后劳动力健康状况的总体预测。
他指出，居民具备健康素养的总体水平仅为 6.48%, 近七成没有科学的健康观，超过八成缺乏传染病预防、安全与急救知识，约九成不具备基本医疗素养，逾95%不了解慢性病预防。
有足够的事实报告显示，如果人们对慢性病长期存在误解，就有可能会助长对它们的忽视。
从这个角度而言，至关重要的一步就是，权威机构将那些最新和最准确的疾病知识和信息传授给公众。
而在这方面，我们做得还远不够。
以高血压为例，中国疾控中心副主任杨功焕教授去年就指出，目前，我国近两亿高血压患者中，三分之二的人不知道自己患高血压，不知道已身处心脑血管病的高危境地，不知道主动控制超重肥胖、高盐饮食、过量饮酒等高血压危险因素，更不知道接受规范治疗。
之前的一项专业调查同样显示，年龄在35至74岁的成人糖尿病患者中,90%以上的不知道自己患病。
深化医药卫生体制改革人人享有基本医疗卫生服务40页PPT
中高收入国家
2003年人均GDP为5106美元，10.5%的居民人均日收入低于1
美元。
各种人群(包括农民)健康保障制度均已建立，城乡健康保
障制度逐步并轨，覆盖率逐步扩大到城乡所有家庭
2003年人均卫生总费用为325美元(占GDP的6.1%)，公共筹
资占57.6%，个人筹资占42.4%；政府卫生筹资占政府总支 出的11.0%
的最低收入家庭两倍
庭
以上的平均年收入。
人
根据研究，35%以上的
均 消
城市家庭和 43%的农
费
村家庭难于承受医疗
的
保健费用，他们要么
百 分
不去就医，要么因医
比
疗费而致贫。
（
） 住院期间个人自付费用占总住院费的百分比（%）
%
挑战--影响健康的社会因素
全球化 生态环境因素 老龄化 人口流动 生活方式
- 慢性非传染性疾病病人2.6亿 - 职业病、精神疾患……
美国，如含：3300美元，占11.4%）
除新加坡（30.9%）、美国（44.9%）政府卫生筹资比
例较低以外，其他国家公共筹资占76%，个人占24%， 一些高收入国家（如瑞士、冰岛、挪威、英国、丹麦 日本等）政府筹资比例超过80%
三种主要模式
德国模式 英国模式 美国模式
国际卫生发展对中国的启示
农 民 由 于 经 济 原 因 应 住 院 而 未 住 院 的 比 例 ： 1998 年
63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%
住院费用中个人自付费用的比例
（资料来源：中华人民共和国卫生部, 2006.）
平
均
住 院
现在一次住院的平均
费
中国医疗卫生改革-PPT
IMR 期望寿命（岁）
（/千）
4.8
78
4.3
79
8.0
76
6.1
78
19.4
73
34
72
58
66
62
64
内容概要
一、医疗卫生体制改革历史 二、新医改内容
一、医疗卫生体制改革历史
建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被 世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。
解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱， 但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪 70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家 之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平， 中国的排名要比人均GDP排名高得多。
①医疗保障制度：建立城镇职工基本医疗保障制度；20世纪末试
图重建农村合作医疗，2002年建立新型农村合作医疗制度；
②医疗服务体制：公立医疗体制改革等，各地探索，争论不断。
“抓大放小”； “抓小放大”；“国退民进”； 仅城市社区卫生服务亮点
9/8/2024
医改第二阶段：1997年-2006年 医疗卫生市场化改革的深化
机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。
城乡之间、区域之间、贫富人群之间的医疗卫生服务差距扩大：
大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。
群众看病难、看病贵问题突出：看病难，主要不是医疗卫生服务供
给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而 得不到及时救治。
• 第一，应当突出公共卫生服务（目标，成本效益最佳）； • 第二，在疾病治疗方面，应将医疗资源集中于成本低、效益好的基
本临床服务；
• 第三，对于那些按照现有技术可以取得较好治疗效果，但成本非常
中国农村改革三十年PPT课件
关于进一步稳 全国推行“延包”政策，明确规定集体“机
定和完善农村 动地”不得大于耕地面积的5%，农户承包土
土地承包关系 地在30年期限内发生转包，其地租收益归原
的通知
承包农户。
关于农业和农 要坚定不移地贯彻土地承包期再延长30年不 村工作若干重 变的政策，同时要抓紧制定确保农村土地承 大问题的决定 包关系长期稳定的法律法规
我们是“明组暗户”，不 准任何人向上面和外人讲， 谁讲谁不是人。
如果队干部因为分田到户 而蹲班房，他家的农活由 全队社员包下来，还要把 小孩养到18岁。
10
改革的主要内容
经济体制改革 政治制度改革 社会制度改革
11
经济体制改革
三个阶段
1978年-1985年，改革过去人民公社的经营体 制，标志是实行家庭承包经营，给农民充分的 自主权，让农民可以按照自己的意愿，按照市 场的需求去发展生产，去选择自己愿意干的职 业
中国农村改革三十年
1
改革前中国的现状
全球人类发展指数排名倒数第四 绝对贫困人口数量2.5亿，贫困发生率30%
2
改革三十年农村发展的成就
农业生产总值快速发展
25000 20000 15000 10000 5000
0 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
城镇居民家庭恩格尔系数 (%) 农村居民家庭恩格尔系数 (%)
根据联合国粮农组织提出的标准，恩格尔系数在59%以上为贫困， 50-59%为温饱，40-50%为小康，30-40%为富裕，低于30%为最富裕。
5
农村家庭拥有耐用消费品数量不断上升
90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 20.00 10.00 0.00
我国卫生体制演变
中国医药卫生体制和政策 的演变与改革
马文学院 金新亮 教授
医药卫生体制的构成： 一是卫生服务体制：医疗卫生服务由谁来提供、怎么
提供？ 二是医疗保障体制：城乡居民的医疗保健由谁来保障，
怎么保障？ 三是卫生行政管理体制：卫生事业和各级医疗卫生机
构由谁来管、怎么管？ 四是药品生产与流通体制：药品如何生产、如何定价、
公费 医疗制度
劳保 医疗制度
合作 医疗制度
我国新医改的成就
2、建立了覆盖城乡居民的医疗保障制度框架
中国当代医疗保障制度体系
城镇职工 城镇居民 新型农村 其 他 医保制度 医保制度 医保制度 医保制度
我国新医改的成就
❖ 2、建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架
我国新医改的成就
3、建立了国家基本药物制度，药品流通秩 序进一步规范。
1958年卫生部：医院和卫 生院由国家实行财政补助，为 减轻患者经济负担，要随生产 发展逐步实行免费医疗。
一、中国卫生体制和政策的演变历程
（一）第一阶段（新中国成立后至1977年）
主要特点：具有突出的计划经济的特征。 卫生事业性质，强调是福利性质的行业，不
以营利为目的；国家对医院和诊所免征工商 业税。 卫生行政管理体制，采取高度集中和指令性 的计划管理方式。医疗机构不允许经济核算、 经济管理和奖金分配等。 卫生机构的所有制，全部是公有制医疗机构。
二、我国卫生改革存在的主要问题
3. 医疗卫生服务价格体系不合理，公立医院公益性 质弱化问题没有得到有效解决
•公立医院公益性质弱化问题没有得到有效解决
二、我国卫生改革存在的主要问题
4.中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、 优势逐步淡化
马文学院 金新亮 教授
医药卫生体制的构成： 一是卫生服务体制：医疗卫生服务由谁来提供、怎么
提供？ 二是医疗保障体制：城乡居民的医疗保健由谁来保障，
怎么保障？ 三是卫生行政管理体制：卫生事业和各级医疗卫生机
构由谁来管、怎么管？ 四是药品生产与流通体制：药品如何生产、如何定价、
公费 医疗制度
劳保 医疗制度
合作 医疗制度
我国新医改的成就
2、建立了覆盖城乡居民的医疗保障制度框架
中国当代医疗保障制度体系
城镇职工 城镇居民 新型农村 其 他 医保制度 医保制度 医保制度 医保制度
我国新医改的成就
❖ 2、建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架
我国新医改的成就
3、建立了国家基本药物制度，药品流通秩 序进一步规范。
1958年卫生部：医院和卫 生院由国家实行财政补助，为 减轻患者经济负担，要随生产 发展逐步实行免费医疗。
一、中国卫生体制和政策的演变历程
（一）第一阶段（新中国成立后至1977年）
主要特点：具有突出的计划经济的特征。 卫生事业性质，强调是福利性质的行业，不
以营利为目的；国家对医院和诊所免征工商 业税。 卫生行政管理体制，采取高度集中和指令性 的计划管理方式。医疗机构不允许经济核算、 经济管理和奖金分配等。 卫生机构的所有制，全部是公有制医疗机构。
二、我国卫生改革存在的主要问题
3. 医疗卫生服务价格体系不合理，公立医院公益性 质弱化问题没有得到有效解决
•公立医院公益性质弱化问题没有得到有效解决
二、我国卫生改革存在的主要问题
4.中医药发展滞后，服务领域逐渐萎缩，特色、 优势逐步淡化
回顾中国医改30年历程
回顾中国医改30年历程2005年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的研究报告被披露，其中明确指出中国的医疗卫生体制改革“从总体上讲是不成功的”。
此报告被广泛解读为失败由市场化改革所致，激起强烈社会情绪，“看病难、看病贵”从此成为社会焦点议题。
对于医改的时间界定，一般从1985年改革算起。
但追本溯源，中国医改的时间还要早些，大概始于30年前时任卫生部部长钱信忠的一句话：要“运用经济手段管理卫生事业”。
1979年：医疗改革“初露端倪”1979年元旦，时任卫生部部长的钱信忠在接受新华社记者采访时提出，要“运用经济手段管理卫生事业”。
此时，改革开放刚刚起步，钱信忠的讲话，显得大胆而前卫。
不久，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。
此后，卫生部又开展了对医院的“五定一奖”(即定任务、定床位、定编制、定业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励)工作，并开始尝试对医院实行“定额补助、经济核算、考核奖惩”，黑龙江、吉林、山东、河北、浙江等地的五所医院被列为“典型”。
1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年：中国医改“元年”从1981年至1989年，每隔三四年就有中央文件出台，其中关键性的文件是1984年8月，卫生部起草了《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。
”正是在这一政策下，1985年成为医改的启动年。
改革的手段从最初就十分明确——“给政策不给钱”。
这一时期产生了两个改革典型，一是转换经营机制的“协和经验”，二是后勤服务社会化的“昆明经验”，在全国卫生系统备受推崇。
这样的改革，在一定时期内当然会显现出成效。
然而，在成效初显的同时，医改的一些问题也开始暴露出来：由于实行“放权让利”的财政包干制，政府财政收支占GDP比重急剧下降，公共卫生支出占GDP的比重也一路下滑，政府对公共卫生的投入严重不足；基层、特别是农村医疗卫生防疫网加速破败，严重影响到广大农民的健康保障；由于过分强调自主经营、自负盈亏，医疗机构开始以利润最大化为目标，卫生医疗部门的行业作风开始变坏，名医生走穴、药方里开出电饭煲等一系列医疗乱象随即出现??1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。
改革开放三十年重大事件
三十年重大事件
• 12、1994年 外贸体制综合配套改革
1994年1月11日，国务院作出《关于进一 步深化对外贸易体制改革的决定》，提出我国 对外贸易体制改革的目标是：统一政策、开放 经营、平等竞争、自负盈亏、工贸结合、推行 代理制，建立适应国际经济通行规则的运行机 制。1996年4月1日，我国对4000多种商品进口 关税进行大幅度削减，关税总水平降至23%。
三十年重大事件
• 6、1987年 “一个中心、两个基本点”基本路线提出 1987年10月25日―11月1日，中国共产党第十三次 全国代表大会举行。赵紫阳作《沿着有中国特色的社会 主义道路前进》的报告。报告阐述了社会主义初级阶段 理论，提出了党在社会主义初级阶段“一个中心、两个 基本点”的基本路线，制定了到下世纪中叶分三步走、 实现现代化的发展战略，并提出了政治体制改革的任务。 十三大是党的十一届三中全会以来路线的继续、丰富和 发展，实现了马克思主义中国化的新飞跃，开辟了具有 中国特色的社会主义建设之路。
三十年重大事件
• 10、1993年 进行分税制改革
1993年12月15日，国务院作出关于实行分 税制财政管理体制的决定。我国于1994年进行 了分税制财政体制改革，从1995年开始又对政 府间财政转移支付制度进行了改革，逐步建立 了较为规范的政府间财政转移支付体系，加之 2002年的所得税收入分享改革，我国基本上建 立起了适应社会主义市场经济要求的财政体制 框架。这是我国建国以来政府间财政关系方面 涉及范围最广、调整力度最强、影响最为深远 的重大制度创新
三十年重大事件
• 15、1996年 外汇管理体制改革取得重大进展
1996年12月1日，中国开始接受国际货 币基金组织协定第八条款，实行人民币经 常项目下的可兑换。提前达到国际货币基 金组织协定第八条款的要求，标志着中国 外汇管理体制改革取得重大进展。
通用版马克思主义中国化全文PPT
售后服务人员要树立急用户之所及，想用户之所想的思想，积极主动为用户排忧解难。 以防身体碰到操作纵杆造成事故，搅拌机启动前必须确定无人在斗鼓内。
盖梁施工采取先在每个墩柱两边适当位置预埋螺栓。 整体外装工程，应在施工完毕后，进行一次室内、室外全面彻底清洗，保证工程能圆满达到竣工验收优良等级。
售后服务人员要树立急用户之所及，想用户之所想的思想，积极主动为用户排忧解难。 10 高空作业人员必须正确使用安全帽安全带。
，对工程中的材料管理运输、安装操作、质量控制 在玻璃缝边缘处贴上皱纹纸后均匀打胶并进行自检，胶干后清除皱纹纸，并在玻璃上贴醒目警戒标识，清理现场。
8 酒后不准上班操作； （1）生态效益评定指标
所备机械的加工精度可控制在0.01MM 范围内，而幕墙加工精度为±0.5mm，所以可满足本幕墙工程质量进度要求。 1、建立监理监督、xxxx部管理、租赁公司协助、作业人员实施的管理机制，租赁公司与xxxx部想作业人员交底并督促落实防撞措施。
（11）高空作业要搭设脚手架或操作台，上下使用梯子，不得站立在墙上工作，不准在大梁底模上行走，操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。 （2）在施工建设过程中严格管理制度，加强水土保持工作的宣传力度，完善水土保持工作管理机构；
浇筑桥台混凝土时，应保证台身与台帽混凝土的结合。 d、若遇雨天，基坑内积水随时排干，基坑底若为斜坡时按设计要求作成一定的台阶和坡度，并将基底松动岩石、浮土、杂物清除，报经监理工程师现场检查签证后进行基础施工。
材料堆放地应具有防火、防盗设施。 （二）、人防工程建筑概况
主管副总经理---xxxx经理部---质检组---施工班组 xxxx建设可能导致的新增水土流失量，主要产生于表土临时堆放场，表土临时堆放场可能新增的水土流失量483.39，占可能新增水土流失量的85.34%；建筑区可能新增的水土流失量11.18
《医疗体制改革》PPT课件
2021/7/6
（4）降低药价：遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定，建有基本药物制度，推 进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用 得起药，能合理用药的手段 。
2021/7/6
（5）医药分开：增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
（5）基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年，国家免疫规划疫苗接种率总体达到90％以上。
全国住院分娩率达到98.7％，其中农村住院分娩率达到 98.1％，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向，加大政府投入，回归 了政府职能。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
（2）基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87％提高到2011年的 95％以上，中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高，新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币，提高到2011年的 200元人民币，受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例提 高到70％左右，保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付
费
制度体系
用
（4）降低药价：遏制虚高药价
建立基本药物制度的决定，建有基本药物制度，推 进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用 得起药，能合理用药的手段 。
2021/7/6
（5）医药分开：增设药事服务费
实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医 疗服务价格和增加政府投入等措施完善公立医院补偿机 制。
建立全科医生制度，开展全科医生规范化培养，安排 基层医疗卫生机构人员参加全科医生转岗培训，组织实施 中西部地区农村订单定向医学生免费培养等。
2021/7/6
（5）基本公共卫生服务均等化水平明显提高
2011年，国家免疫规划疫苗接种率总体达到90％以上。
全国住院分娩率达到98.7％，其中农村住院分娩率达到 98.1％，农村孕产妇死亡率呈逐步下降趋势。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
(1)明确了正确的改革方向，加大政府投入，回归 了政府职能。
2021/7/6
（六）改革三年来取得的成就
（2）基本医疗保障制度覆盖城乡居民
(三大医保)覆盖面从2008年的87％提高到2011年的 95％以上，中国已构建起世界上规模最大的基本医疗保障 网。筹资水平和报销比例不断提高，新型农村合作医疗政 府补助标准从最初的人均20元人民币，提高到2011年的 200元人民币，受益人次数从2008年的5.85亿人次提高到 2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例提 高到70％左右，保障范围由住院延伸到门诊。
2021/7/6
雇主
保险费
医疗保险 机构
保 险 费
构建 政府
支 付
费
制度体系
用
改革开放与马克思主义中国化课件
二、围绕着创造性地探索和回答什 么是社会主义，怎样建设社会主义”的 问题，形成了新的社会主义观。
改革开放与马克思主义中国化
三、围绕着创造性地探索和回答 “建设什么样的党、怎样建设党”的问 题形成了新的执政党观（或建党观）
四、围绕着创造性地探索和回答 “实现怎样的发展，怎样发展”的问题， 形成了新的发展观。
改革开放与马克思主义中国化
第五部分
在改革开放的历史进程中，马克 思主义中国化积累了丰富而又宝贵的 经验
改革开放与马克思主义中国化
在改革开放的历史进程中 马克思主义中国化积累了丰富而又宝贵的经验
改革开放的历史经验与马克思主义中国化的 经验，有区别，又有联系，本质上是一致的。
其中一条特别重要的经验，是在总结经验中 发展，在总结经验中推进马克思主义中国化。党 对历史经验的总结，从大的方面来说，至少有十 三次。党对历史经验的科学总结给我们供了许多 启示。究其要点而言，主要有：（见附件）
改革开放与马克思主义中国化
附件：
第七次是江泽民在十四届五中全会闭幕时的讲 话《论十二大关系》。
第八次是党的十五大报告。 第九次是江泽民在纪念党的十一届三中全会召 开二十周年大会上的讲话。 第十次是江泽民在庆祝中国共产党成立八十周 年大会上的讲话。 第十一次是党的十六大报告。 第十二次是党的十七大报告。
第十三次是胡锦涛在纪念“三中” 全会大
会上的讲话
改革开放与马克思主义中国化
附件：
考察改革开放历史进程中党对历史经验的 科学总结，可以给我们带来许多有益的启示:
启示之一，在总结历史经验教训中发展。 启示之二，总结历史经验的关键在科学。 启示之三，紧紧围绕着建设和发展中国特色社会 主义主题。 启示之四，以总结改革开放的经验为重点。
改革开放与马克思主义中国化
三、围绕着创造性地探索和回答 “建设什么样的党、怎样建设党”的问 题形成了新的执政党观（或建党观）
四、围绕着创造性地探索和回答 “实现怎样的发展，怎样发展”的问题， 形成了新的发展观。
改革开放与马克思主义中国化
第五部分
在改革开放的历史进程中，马克 思主义中国化积累了丰富而又宝贵的 经验
改革开放与马克思主义中国化
在改革开放的历史进程中 马克思主义中国化积累了丰富而又宝贵的经验
改革开放的历史经验与马克思主义中国化的 经验，有区别，又有联系，本质上是一致的。
其中一条特别重要的经验，是在总结经验中 发展，在总结经验中推进马克思主义中国化。党 对历史经验的总结，从大的方面来说，至少有十 三次。党对历史经验的科学总结给我们供了许多 启示。究其要点而言，主要有：（见附件）
改革开放与马克思主义中国化
附件：
第七次是江泽民在十四届五中全会闭幕时的讲 话《论十二大关系》。
第八次是党的十五大报告。 第九次是江泽民在纪念党的十一届三中全会召 开二十周年大会上的讲话。 第十次是江泽民在庆祝中国共产党成立八十周 年大会上的讲话。 第十一次是党的十六大报告。 第十二次是党的十七大报告。
第十三次是胡锦涛在纪念“三中” 全会大
会上的讲话
改革开放与马克思主义中国化
附件：
考察改革开放历史进程中党对历史经验的 科学总结，可以给我们带来许多有益的启示:
启示之一，在总结历史经验教训中发展。 启示之二，总结历史经验的关键在科学。 启示之三，紧紧围绕着建设和发展中国特色社会 主义主题。 启示之四，以总结改革开放的经验为重点。
最新我国的医疗保障制度的发展历史PPT课件
Co-payment
Ceiling
封顶线：职工 年平均工资4
倍
O Expenditure
mixed payment sketch map
24
上海市基本医疗保险待遇中自负段和共付段的标准
年龄段
1955.12.31前出生 2001.1.1后退休
1956.1.1-1965.12.31 出生 2001.1.1后退休
1966.1.1后生 2001.1.1后退休
2001.1.1后工作 并在之后退休
自负段
市上年度职工 年平均工资
5%
5%
5%
10%
共付段
医院等级 个人自负
一级
15%
二级
20%
三级
25%
一级
30%
二级
35%
三级
40%
一级
45%
二级
50%
三级
55%
一级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
45%
二级
50%
三级
55%
附加基金 85% 80% 75% 70%
16
“双方负担”即是基本医疗保险费由用 人单位和职工双方共同负担。
形成新的筹资机制，单位缴费率为统筹 地区职工年平均工资总额的6%左右，个 人缴费率2%。
17
江苏省13个地市基本医疗保险筹资情况
单位（%） 个人（%）
地区名称
1个6
6
5个7
7
5个8
8
2个9
9
2
宿迁
2
连云港、徐州、扬州、 泰州、淮安
我国的医疗保障制度的发展历史
我国的医疗保障制度
第一节 城镇职工医疗保障制度 第二节 农村居民医疗保障制度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
存在差 异对待
内幕多
返回
关于旧的医改
旧 医 改 概 况
☞ 为了解决这些问题，国家 提出了医改。在20世纪80年 代以前，中国的医疗保障处 在较大的自由状态之中。城 市中的国有企业，会覆盖员 工至少九成的医疗开销，而 乡镇地区的农民则可以以最 低价格得到一些基本的医疗 护理。
旧医改的致命伤
然而，2005年7月28日的《中国青年报》披露了国务院发展研究 中心《中国医疗卫生体制改革》课题组研究报告的主要内容 其中最震撼的结论就是——“我国医改基本不成功”
泰国的医 疗体系也 面临很大 财政压力
☞别的国家经过长期的不懈努力， 最终实现了全民医保，我们要相信 道路是曲折的，前途是光明的。我 们国家最终会给这个世界性难题交 上一份满意的答卷，最终实现全民 医保。
课题展示结束，谢谢欣赏！
挂号难
门槛高 现状-1
医院
药价高
乱开处方
现状-2
医药人员
现状-3
国贸0904小组
世界性难题
中国式解答！
——浅谈中国医改30年
目录
关注中国医疗卫生改革
医疗卫生现状扫描 风雨飘摇的旧医改
破冰而出的新医改 医改前景展望
家家有本难念的经
国际方面
医疗属于世界性难题
英国国家卫 美国的医疗 生服务体系 体系在发达 ——NHS医 国家中问题 护积极性严 最多 重低下
德国医疗 保险体系 也面临严 峻挑战
深化新医改的基本原则（下）
坚持公平与效率统一
强化政府在基本医疗卫生 制度中的责任，加强政府 在制度、规划、筹资、服 务、监管等方面的职责， 维护公共医疗卫生的公益 性，促进公平公正。
从全局出发，统筹城乡、区 域发展，兼顾供给方和需求 方等各方利益，注重预防、 治疗、康复三者的结合，正 确处理政府、卫生机构、医 药企业、医务人员和人民群 众之间的关系
坚持统筹兼顾
返回
新医改到底改什么？
加快推进基本医疗保障制度建 设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均 等化 推进公立医院改革
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新 型农村合作医疗参保率提高到90％以上。2 适当提高个人缴费标准，提高报销比例和 支付限额。 建立科学合理的基本药物目录遴选调整 管理机制和供应保障体系。将基本药物 全部纳入医保药品报销目录。 重点加强县级医院（含中医院）、乡镇 卫生院、边远地区村卫生室和困难地区 城市社区卫生服务中心建设。 制定并实施国家基本公共卫生服务项目， 从2009年开始，逐步在全国建立统一的居 民健康档案。增加公共卫生服务项目，提 高经费标准。充分发挥中医药作用。
从2009年起， 国家将免费给 15岁以下人群 补种乙肝疫苗， 为三岁以下婴 幼儿做生长发 育检查。
90%以上 3年内城镇职工基本医疗 保险，城镇居民基本医 段落文字内容 3年 疗保险和新型农村合作 医疗参保（含）率均达 到90%以上。 用3年时间建成较完善的 基层医疗卫生服务体系
15岁•3岁以下 20元/人均 到2011 年人均基本公共 卫生服务经费标准不低 于不低于20元
深化医药卫生体制改 革的总体目标是:建立 覆盖城乡居民的基本 医疗卫生制度，为群 众提供安全、有效、 方便、价廉的医疗卫 生服务。
返回
新医改今后的努力方向
基层医疗机构实行 零差率
光有政策是不够的， 要有执行力度
解决农村医疗人才短 缺问题
2010
2020
？
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度基本建立。普遍建立较完善 的公共卫生服务体系和医疗服务体系 ，较健全的医疗保障体系，比较规范 的药品供应保障体系，较科学的医疗 卫生机构管理体制和运行机制，形成 多元办医格局，人人享有基本医疗卫 生服务，基本适应人民群众多层次的 医疗卫生需求，人民群众健康水平进 一步提高。
返回
深化新医改的指导思想
做什么？
如何做？
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学 发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享 有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、 最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、 以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医 药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民 健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社 会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健 康水平，促进社会和谐。
深化新医改的基本原则（上）
持医药卫生事业为人 民健康服务的宗旨， 以保障人民健康为中 心，以人人享有基本 坚持以 医疗卫生服务为根本 马克思主 人为本 出发点和落脚点遵循 义原理 公益性的原则，着力 解决群众反映强烈的 突出问题，努力实现 全体人民病有所医
坚持从基本国情 出发，实事求是， 准确把握医药卫 生发展规律和主 坚持立 要矛盾，探索建 足国情 立符合国情的基 本医疗卫生制度
医疗保险覆 盖率过低、 强制性不够 、预防功能 不强
医疗服务价 格混乱导致 单击添加 医疗费用持 续攀升
政府投入比 例过低，对 医疗市场管 理力度较弱
返回
新医改什么时候开始的
• 视频展示
关于深化医疗卫生体制改革的意见
充分认识改 革的重要性
指导思想和 基本原则
目标、措施及 成就
合理规划
☞充分认识新医改的重要性、紧迫性和艰巨性 马原：认识对实践有巨大的指导作用 深化医药卫生体制改革，加快医药卫生 事业发展，适应人民群众日益增长的医 药卫生需求，不断提高人民群众健康素 质，是贯彻落实科学发展观、促进经济 社会全面协调可持续发展的必然要求， 是维护社会公平正义、提高人民生活质 量的重要举措，是全面建设小康社会和 构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新医改取得的成就
• 视频展示
返回
“数说”新医改
2010年，城镇居民基本医疗 保险和新型农村合作医疗的 补助标准提高到每人每年 120元
2010年，城镇职工或居民医 保最高支付限额分别逐步提 高到当地职工年平均和居民 可支配收入的6倍左右
6倍左右
120元
6倍以上
新农合最高支付 限额提高到当地 农民人均纯收入 的6倍以上