(推荐)过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。
过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。
当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。
过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。
对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。
1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。
过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。
如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。
2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。
3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。
4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。
要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。
1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。
由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。
过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。
抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。
输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。
过敏性休克抢救措施
• （二）补充血容量、改善微循环
过敏性休克时血浆渗出，有效循 环血量不足.首批给右旋糖酐注射剂（中分子或低分子）或2:1溶液（2 份生理盐水：1份等渗碱性液），10~20ml/kg，于30~60分钟输入， 以后给4:1维持液（4份5%或10%葡萄糖溶液：1份生理盐水）.有较明 显酸中毒时用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg。稀释3倍后静注，有利于休克 恢复.
↓
待患者病情稳定
• •护士交班 • •
↓
（ 第二人）
带领患者家属补交费用 必要时办理转院
（第三人）
核对空安培与 记录，核对完毕 清理用物及现场
↓
（ 第二人）
请医生补开医嘱
• •
•
↓
病房护士继续观察病情做进 一步治疗
• •
小结
• 药物过敏反应常突然发生，患者无思想准备，一旦发生， 常措手不及，甚至造成严重后果。因此，在临床护理工作 中要引起重视和警惕，尤其是输液室，要做好以下几项防 范工作。①用药前应详细询问患者有无药物过敏史。②配 备必要的防治药物过敏的药物和设备，包括肾上腺素、地 塞米松、氧气等。③加强用药后观察，尤其是用药后的 20min内，因为很多严重的过敏反应均发生于药物注射后 5～15min。④一旦发生过敏反应，应立即停药，应连同 输液器同时撤换，以消除过敏原。过敏反应发生的关键是 有过敏原存在，致敏机体不接触过敏原，则不会引起过敏 反应[1]。⑤对使用中药注射剂的患者要加强巡视，改变过 去认为中药制剂都是安全的观念。中药注射剂的不良反应 主要为过敏反应，约占不良反应的80%，并且严重不良反 应多为过敏性休克、呼吸困难、死亡等
（第二人）
迅速建立两条以上 的静脉通道 遇心跳骤停的按CPR 程序进行抢救
↓ • （第一人）
过敏性休克抢救护理常规[精.选]
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、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200M L，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班最新文件仅供参考已改成word文本。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程1.了解过敏史和过敏源：在应急预案中，重要的是了解患者的过敏史和他们之前是否遇到过类似的过敏反应。
此外，了解可能的过敏源，如食物、药物、昆虫叮咬等，将有助于确定是否有过敏风险。
2.识别过敏性休克的症状：过敏性休克的症状可能包括呼吸急促、气喘、喉咙紧闭、面部和嘴唇肿胀、皮肤发红或起疹子、恶心和呕吐等。
应急预案中应指导救援人员识别这些症状，以尽早采取行动。
4.停止进一步接触过敏源：如果已经确定过敏源，立即停止进一步接触。
如果是由食物引发的过敏反应，将其置于一旁，以防需要进行进一步的分析。
5.维持呼吸道通畅：过敏性休克可能导致呼吸困难。
确保患者的呼吸道通畅是最重要的。
如果患者有气喘或呼吸急促的症状，帮助他们保持坐姿，并确保他们的呼吸道不被阻塞。
6.声明过敏史和相关药物：如果患者有药物过敏史，请告诉救援人员，以便他们避免给予可能引发过敏反应的药物。
此外，提供任何与当前情况相关的药物和治疗信息是非常重要的。
7.抗过敏药物：如果患者有过敏反应史，他们可能已经被医生建议携带抗过敏药物，如肾上腺素注射器。
如果患者有该药物在身上，请帮助他们使用，并告诉救援人员是否已经注射。
8.快速转诊到医院：过敏性休克是一种医疗紧急情况，需要迅速就医。
救援人员应尽快将患者转送到最近的医院，以接受进一步的治疗和监护。
9.监护病情和继续治疗：在医院中，医护人员将继续监护患者的病情。
他们将评估过敏反应的严重程度，并采取必要的措施来稳定患者的病情。
这可能包括给予适当的药物治疗如抗过敏药物、给予液体支持、使用呼吸机等。
10.记录和反思：在救治过程中，及时记录所有信息，包括响应时间、使用的药物和治疗方法以及患者的病情。
这将有助于提供给医生进行后续的评估、治疗以及制定预防措施。
总之，对于过敏性休克的应急预案和抢救流程是确保患者及时得到救治的关键。
及早的识别和及时的急救措施可以减轻病情，并帮助患者恢复到相对稳定的状态，以便在医院接受更进一步的治疗。
急诊过敏反应抢救护理常规
急诊过敏反应抢救护理常规
【评估】
1.询问患者有无药物过敏史。
2.此次发病前是否接触过过敏物质。
3.一般情况，如生命体征、神志、皮肤情况。
【急救护理】
1.立即停止接触可疑药物或食物，保持气道通畅，平卧、保暖、吸氧。
2,心电血压监测。
3,建立静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物。
4.补充血容量，必要时可加入升压药。
5.呼吸兴奋药，必要时可做气管切开。
6,心搏骤停时进行心肺复苏术。
【病情观察要点及记录】
1.观察患者意识的变化。
7.观察生命体征的变化。
8.皮肤的变化。
【健康指导】
1.明确过敏原。
2.用药前向医师咨询，避免再次接触致敏药物。
应急响应：过敏性休克现场处理方案
应急响应：过敏性休克现场处理方案
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及生命。
在现场处理过敏性休克时，需要迅速采取措施以保护患者的生命安全。
以下是应急响应的处理方案：
1. 确认过敏性休克症状：过敏性休克的症状包括呼吸困难、面部肿胀、喉咙紧闭、皮肤发红或荨麻疹等。
在现场，通过观察患者的症状来确认是否出现过敏性休克。
2. 呼叫急救人员：立即拨打当地的急救电话号码，通知急救人员患者出现过敏性休克，并告知现场的具体位置。
急救人员将提供进一步的医疗救助。
3. 让患者坐下：如果患者还没有坐下，帮助他们找到一个稳定的位置坐下来。
这有助于减轻患者的症状，并防止他们因昏倒而受伤。
4. 不要离开患者：在等待急救人员到达之前，始终保持与患者的接触。
监测患者的症状，并提供心理支持和安慰。
5. 寻找过敏原：如果患者知道自己对某种物质过敏，尽可能寻
找过敏原并将其远离患者。
这有助于防止过敏反应进一步恶化。
6. 不要给患者喂食或喝水：尽管有些人可能认为给患者喂食或
喝水有助于缓解症状，但这是错误的做法。
在等待急救人员到达之前，不要给患者口服任何物质。
7. 避免使用对过敏患者有害的药物：在现场处理过敏性休克时，避免使用未经医生指示的药物。
错误的药物使用可能加重患者的症状。
8. 提供急救培训：为了更好地应对过敏性休克等紧急情况，建
议接受急救培训。
这将使您能够更快地采取正确的措施，并提供有
效的帮助。
请记住，以上处理方案仅为应急响应，而不是替代医疗护理。
在任何紧急情况下，都应立即呼叫急救人员并寻求专业医疗帮助。
过敏性休克护理常规
【抢救措施】
• 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢可 的松200-400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml内静脉 滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg。 • 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如 血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉 滴注。 • 6、若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体 外心脏按压，气管插管或人工呼吸等急救措施。 • 7、密切观察病情，记录生命体征、神志和尿量等病情变 化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
过敏性休克护理常规
定义
• 过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入 已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间 内触发的一种严重的全身性过敏性反应， 多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处 理，常可危及生命。
过敏性休克病因
1、异种蛋白：昆虫叮咬（蜂类毒素），食物 （海产品、坚果、牛奶、蛋清），花粉，橡胶， 动物皮毛 2、药物：抗生素、麻醉剂、诊断性制剂、中药 制剂、生物制品（血液制品）
护理问题
• 组织灌注量不足：与有效循环血量减少有关 • 窒息：过敏引起喉头水肿、肺水肿有关 • 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧、呼吸型态 改变、肺组织灌注不足、肺水肿有关 • 活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关 • 恐惧：与患者突发濒死感有关 • 潜在并发症：多脏器功能衰竭、组织完整性受损 等
护理目标
护理措施
• 7、皮肤护理：保持床单位整洁，及时更换衣裤及床单位。 休克患者卧床时间长，末梢循环差，护理中应定时翻身预 防压疮的发生。 • 8、保证足够的营养和水分摄入，不能进食给予鼻饲。 • 9、安全护理：躁动者应加床档，以防坠床。 • 10、心理护理：安慰患者及家属使其安静。做各项检查及 治疗前，向患者说明检查治疗的目的和方法，以减轻患者 和家属的焦虑、恐惧心理。 • 11、病情稳定后应尽早预防肢体萎缩，进行肢体按摩或帮 助病人活动。
过敏性休克抢救护理常规
过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧。
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG。
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴。
耳穴肾上腺，神门等穴。
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术。
如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术。
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施。
过敏性休克抢救护理常规
、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．严重者，应立即静注地塞米松5-10．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50或苯海拉明40肌注．针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１，同时行胸外心脏按压术．密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．昏迷护理常规按该科一般护理常规．一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5 -6次，每次鼻饲量不超过200，两次之间可补一定的水分．病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．内科一般护理常规新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．按医嘱给予饮食及分级护理．新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班。
过敏性休克的急救与护理-ICU(2018年1月29日)
三、过敏性休克的临床表现
在休克出现之前或同时出现！
1、皮肤过敏症状 2、呼吸道阻塞症状 3、循环衰竭症状 4、中枢神经症状 5、其他
1、皮肤过敏症状
过敏性休克最早且最常出现的征兆！
因：皮肤过敏。 果：包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨 麻疹或血管神经性水肿；还可出现喷嚏、清 涕、声哑、甚而影响呼吸。
血管活性药物的应用
血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可 加重组织缺氧
血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短 路，改善微循环，但扩大血管容量
强心剂→心功能不全的病人
血管活性药物使用注意事项
1、从低浓度、慢速度开始 2、加强心电监护，根据血压值调整药物浓度和滴速 3、防药液外渗：如出现红肿、疼痛，应立即更换滴 注部位，并用O．25％普鲁卡因封闭 4、血压平稳后，逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤 药
5.试验结果阳性者，禁止使用此种药物。
6.对过敏体质病人在接受有诱发过敏可能的药物（如碘造影剂）前，应先使 用抗组胺药物或糖皮质激素类药物。注射用药后须观察30分钟，以防迟发 性反应。并注意观察病人局部和全身反应，倾听病人主诉。
7.配伍用药和溶媒：如复方丹参-忌低分子右旋糖苷,鱼腥草-忌氯化钠，双 黄连-忌5-10%葡萄糖，中药注射剂-忌林格氏液，中药必须单药应用。
过敏性休克的急救与护理
重症医学科
CONTENTS
1 休克 2 过敏性休克 3 过敏性休克的临床表现 4 过敏性休克的急救措施 ★ 5 过敏性休克的识别 6 过敏性休克的护理措施★ 7 过敏性休克的预防
一、休克（Shock）源自休克（Shock）系指各种致病因素作用引起有效循环血容量 急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足， 致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损 的综合征。
休克护理常规
休克护理常规休克是一种危急病状，对于护理人员来说，正确的护理方法至关重要。
以下是休克护理的常规措施：1.将病人安置在抢救室，并根据病情选择合适的休克卧位。
2.避免搬动病人，注意保暖，防止烫伤，同时观察末梢循环情况。
3.配合医生进行抢救，根据不同的休克病因，给予对症护理：a。
对于失血性休克，需要立即止血和配血，并准备输血或手术药物治疗。
如果是门静脉高压引起的上消化道出血，可以使用三腔二囊管压迫止血。
b。
对于感染性休克，需要迅速应用有效抗生素。
c。
对于心源性休克，需要恢复心功能。
d。
对于创伤性休克，除了对抗休克外，还应适量给予镇静剂。
e。
对于过敏性休克，需要立即去除致敏源，并迅速使用盐酸肾上腺素、肾上腺皮质激素或抗组织胺药物等。
此外，还需要补充血容量，并尽快建立良好的静脉通道。
在静脉输入各种升压药时，需要防止外溢，以免影响升压效果和引起局部组织坏死。
根据病情掌握输液速度，防止肺水肿的发生。
4.给病人氧气，氧流量为2~4升/分，保持呼吸道通畅。
5.严密观察病情，包括观察病人意识变化，每隔15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次并记录，血压稳定后可酌情减少测量次数。
对于心源性休克，特别需要观察心律节律和心电图变化。
对于放置中心静脉压监测的病人，需要观察中心静脉压的动态变化，低于0.49kpa时提示血容量不足，需要快速补液。
如果大于1.47kpa，则可能诱发新功能不全和肺水肿，应立即通知医生。
同时，还需要观察每小时尿量、尿比重及少尿、无尿的指征，并准确记录24小时出入量。
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
【观察要点】
1.观察患者的生命体征、神志、尿量。
2.观察患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。
【护理措施】
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应
的物质。
2.就地抢救，立即将患者平卧，吸氧，并注意保暖。
3.立即皮下或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1mg,小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～30分钟再次皮下或静脉注射0.5mg。
4.建立静脉输液通路。
5.遵医嘱予以地塞米松5～10mg静脉注射或氢化可的松100～200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；给予血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。
6.呼吸抑制时，遵医嘱注射尼克刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.观察患者生命体征、尿量，并记录。
【健康指导】
1.避免接触过敏源。
2.给予心理疏导，缓解紧张情绪。
过敏性休克的抢救 (1)
出现过敏休克 以下处理你首选那项
Ａ、测血压 Ｂ、报告医生 Ｃ、吸氧 Ｄ、病人送回抢救室 Ｅ、停止致敏药物输入
停止致敏药物输入！
过敏性休克急救训练： 先打哪一针？
• 地塞米松20mg,静脉注射。 • 非那根25mg，肌注 • 10%葡萄糖酸钙10ml ＋５0%GS10ml，静脉注射 • 多巴胺20mg,静脉注射 • 肾上腺素 1mg，肌注
交流的主要内容
一、过敏性休克的发病机理
二、过敏性休克的特点及表现
三、过敏性休克抢救与护理
休克？
有效循环血量锐减、全身微循 环障碍引起重要生命器官（脑、 心、肺、肾、肝）严重缺血、缺 氧的综合征。
其典型表现是面色苍白、 四肢湿冷、血压降低、脉搏 微弱、神志模糊。
过敏性休克的发病机理
过敏性休克
过敏性休克的表现
• • • •
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它症状
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿所引起
胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
周围血管扩张 导致有效循环 血容量不足
（供血与需血）
面色苍白 冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降 烦躁不安等
中枢神经系统症状
１、询问过敏史：
应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏 性鼻炎等。如有过敏史，使用药物时 应提高警惕。对某种药物已过敏反应， 则禁止再用。
过敏性休克的预防
２、皮试：有过敏史者，不作皮内试验。 ３、提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对在门急诊的病人要求注射药物 后的患者，应留在观察室20～30min后才能离院， 以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。
这种平凡与辛苦充实着我们的人生， 因为我们用这种平凡与辛苦铸就了
过敏休克护士流程
过敏休克护士流程
Title: Anaphylactic Shock Nursing Procedure
Title: 过敏性休克护理程序
In the event of anaphylactic shock, it is crucial for nurses to respond quickly and effectively.The first step is to recognize the signs and symptoms, which may include itching, hives, swollen lips or tongue, difficulty breathing, and dizziness.
在过敏性休克事件中，护士必须迅速且有效地作出反应至关重要。
首先，要识别出其征兆和症状，可能包括发痒、皮疹、肿胀的嘴唇或舌头、呼吸困难以及头晕。
urses should immediately call for emergency help and administer adrenaline (epinephrine) as per the doctor"s order.They should also provide supportive care, such as maintaining the patient"s airway, monitoring vital signs, and administering intravenous fluids.
护士应立即呼叫紧急救援，并按照医生的指示给予肾上腺素（肾上腺素）。
同时，他们还应提供支持性护理，例如保持患者的气道、监测生命体征以及给予静脉输液。
过敏性休克护理常规
过敏性休克护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者的生命体征、神志、尿量。
2.评估患者精神状况、皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。
3.观察有无荨麻疹、支气管痉挛、喉头水肿和呼吸窘迫。
二、护理措施
1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。
2.将患者平卧，报告医生，就地抢救。
3.立即皮下注射0.1%肾上腺素 1ml，小儿酌减。
症状不缓解，遵医嘱隔20～ 30分钟再皮下或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期。
4.建立静脉输液通道，遵医嘱予解痉平喘，抗休克治疗。
注意保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
5.吸氧，改善缺氧状况。
呼吸抑制时，立即行人工呼吸，遵医嘱注射尼可利米、洛贝林等呼吸兴奋剂;如喉头水肿或明显呼吸困难者，行气管切开。
6.遵医嘱予以地塞米松 5～10mg 静脉注射或氢化可的松100～200mg加入 500ml 葡萄糖溶液中静脉滴注，抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，血管活性药物如多巴胺等。
7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。
8.密切观察患者生命体征、神志和尿量情况并记录。
三、健康教育
1.避免接触过敏原。
2.给予心理疏导，减轻紧张情绪。
过敏性休克的抢救及护理.pdf
时间：2015年10月22日地点：门诊四楼主持人：钱萍记录人：查房性质：温州东方妇产医院护理业务查房记录赵雪菊护理业务查房参加人员签名：查房内容：过敏性休克的抢救及护理目的：探讨药物致过敏性休克病人的抢救与护理知识，为抢救过敏性休克病人提供观察、判断、快速、准确的依据。
在临床工作中，过敏反应的抢救，特别是过敏性休克来势凶猛产生后果严重。
这就要求医务人员必须积极防范和及时采取合理的抢救措施。
目前药物品种越来越多，对常见的可致敏药物的防范已经有了足够的重视，但对予特殊药物引起的过敏则往往忽视。
一、过敏姓休克的定义：是由外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等有很大差别。
通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
二、发病时间：机体经呼吸系统吸入，皮肤接触，消化系统摄入，以及注射等途径致过敏原进入体内。
1.50%发生在用药后5分钟内，2.80－90％发生在用药后30分钟内3.10－20%为迟发反应，在用药后0.5－24h三、临床表现：本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G 注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。
列述如下。
（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。
由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
【实用】-药物过敏性休克的急救护理常规
药物过敏性休克的急救护理常规
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药物过敏性休克的急救护理常规
1 临床表现：
1.1 过敏性休克：一般在药物皮内过敏试验过程中或注射药物后闪电式出现，有的发生于用药后数秒钟或数分钟内，有的出现于半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
1.1.1 呼吸道阻塞：胸闷，气促，自觉呼吸困难。
1.1.2 循环衰竭：面色苍白，冷汗，发绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安。
1.1.3 中枢神经系统：头晕，眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
1.1.4 皮肤过敏反应：水肿性红斑，风团，偶有水泡，自觉瘙痒，口唇、舍、肢端麻木。
1.2 其他：恶心，呕吐，腹痛，发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，哮喘，过敏性紫癜。
2 急救护理
2.1 立即停药，就地抢救，去枕平卧，松解衣扣，吸氧，保暖。
2.2 皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。
2.3 立即建立静脉通路，应用急救药物。
2.4 应用糖皮质激素或其他药物。
2.5 发生心跳骤停时立即行心肺复苏术。
2.6 密切观察意识、生命体征、尿量。
2.7 准确记录。
3 观察要点
3.1 生命体征情况，尤其呼吸血压。
3.2 过敏症状缓解情况。
3.3 用药效果的观察。
3.4 出入量的观察。
4 流程。
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、过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药，将病员平卧，就地抢救．
吸氧．
迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期．
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注．
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴．耳穴肾上腺，神门等穴．呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸．急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术．如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸．
心跳骤停时，可静脉注射0.1％肾上腺素１ML，同时行胸外心脏按压术．
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施．
昏迷护理常规
按该科一般护理常规．
一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理．
密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次．
做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次．可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口．
眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡．
尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋．经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软．每2小时翻身一次．若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤．
保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过2
00ML，两次之间可补一定的水分．
病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动．
内科一般护理常规
新病人入院应热情接待，及时安置床位，病室及床单位应保持清洁，整齐，舒适；主动给病人介绍病室环境，作息时间及入院须知内容，并及时通知医师，给病人留下良好的第一印象．
危重病人应绝对卧床休息，一般病人须卧床休息．根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等．
按医嘱给予饮食及分级护理．
新病人入院后测T，P，R每日三次，连续三日无异常者改为每日一次．体温在37.5度以上者每日测三次，39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规，每日记录大小便一次．
入院测血压及体重，以后每周测体重一次并记录于三测单上．（危重病人例外）及时，准确执行医嘱．
随时观察病情，注意生命体征，神志，瞳孔变化，发现异常及时通知医师．病危者按病危病人护理要求执行．
认真执行交接班制度．凡新入院病人均应书面交班和床头交班
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。