外科休克.教案

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教研室主任签名：20 年月日

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通过对《外科学》课程的简介，引入本次课内容。

外科休克（shock）

一、概述：

1、什么是外科休克本质 2min

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

2、休克的分类 2min

①低血容量性休克

②感染性休克

③心源性休克

④感染性休克

⑤过敏性休克

3、休克的病理生理变化 16min

微循环改变

微循环缺血期：（微循环收缩期，休克早期）

微循环淤血期：（微循环扩张期，休克继续进展）

微循环衰竭期：（不可逆）

代谢改变

炎症介质释放和缺血再灌注损伤

内脏器官的继发性损害（肺、肾、脑、心、胃肠道、肝）4.休克的临床表现：休克代偿期和休克抑制期 15min 讲授

熟悉休克分类及其特点

多媒体图示

范例

多媒体图示：

提问答疑

难点（熟悉）

重点

休克诊断、临床表现

讲授

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教学过程、内容及时间分配教学方法与手段

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四、低血容量性休克20min

病因、分类、主要表现、治疗关键

五、感染性休克（septic shock）25min

1.全身炎症反应综合征（SIRS）

2.感染性休克的血流动力学：高动力型（高排低阻）、低动力型（低排高阻）讲授

（掌握治疗原则）讲授

讲授

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3.感染性休克的机制（内毒素性休克）

4.感染性休克的治疗：原则、方法

六、病例分析 5min

七、小结： 5min

1.基本概念

2.休克分类

3.临床表现

4.诊断和治疗

5.低血容量性休克、感染性休克

6.病例分析题

6.复习思考题讲授

提问

掌握治疗原则