骨牵引的护理及并发症的预防
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。
牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。
1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。
在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。
2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。
可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。
3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。
因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。
使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。
同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。
4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。
根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。
在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。
5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。
因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。
6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。
护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。
如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。
在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。
8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。
骨牵引的护理总结
骨牵引的护理总结引言骨牵引是一种通过施加外力来纠正骨折、脱位或畸形的一种治疗方法。
在进行骨牵引时，正确的护理措施对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文将总结骨牵引的护理要点，包括术前准备、操作步骤、观察与记录、并发症预防等方面，旨在帮助护理人员提高骨牵引的护理质量。
术前准备骨牵引前应对患者进行全面评估，包括相关疾病史、药物过敏史、血液凝固功能等方面，以评估患者的适宜性和风险因素。
此外，还需做好以下准备工作：1.安排好骨牵引所需的器具和设备，并进行消毒和检查。
2.为骨牵引做好术中并发症的预防准备，如准备好止血药品、一次性敷料等。
3.与患者进行充分沟通，告知骨牵引的原因、过程和风险，取得患者的合作与理解。
操作步骤1.准备好牵引器具，如骨钩、重力滑车等。
保证器具的完整性和清洁度。
2.根据医嘱，选择合适的骨折部位进行皮肤消毒。
3.在牵引部位涂抹适量的无菌润滑剂，以减少摩擦和皮肤损伤。
4.将骨钩或其他牵引器具固定在骨折部位，注意牵引力的大小和方向，以确保对骨折部位的正确牵引。
5.设置重力滑车或其他牵引装置，调整牵引力的大小和角度，使之达到医生要求的牵引效果。
6.固定牵引装置，以避免偏移或松动。
7.定期检查患者的牵引情况，注意托举和固定方法是否正确，避免产生牵引失效或副作用。
观察与记录在骨牵引过程中，需要进行观察与记录，以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
观察与记录的内容包括：1.观察患者的疼痛程度和部位，及时采取止痛措施。
2.注意患者的肢体活动情况，避免不必要的扭动或碰撞。
3.观察牵引部位的血液循环情况，如颜色、温度等。
若发现异常，及时与医生沟通。
4.定期检查牵引器具的安全性和有效性，防止松动或移位。
5.记录牵引力的大小和持续时间，以及患者的牵引反应情况，便于医生评估疗效。
并发症预防骨牵引可能伴随一些并发症，如感染、血栓形成等。
为了预防这些并发症的发生，应采取以下措施：1.保持牵引部位的清洁和干燥，定期更换敷料。
骨牵引的护理
常见并发症介绍
01
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牵引部位感染
由于牵引装置的存在，容易引 起牵引部位的皮肤感染。
神经损伤
牵引过程中可能对周围神经造 成压迫或损伤。
血管损伤
牵引过程中可能对周围血管造 成压迫或损伤，导致血液循环
障碍。
牵引失效
由于各种原因（如牵引重量不 当、牵引装置松动等）导致牵
引效果减弱或消失。
骨牵引的种类
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皮肤牵引
通过粘贴在皮肤上的胶布 或绷带对骨骼进行牵引， 适用于轻度骨骼移位。
骨骼牵引
通过在骨骼上钻孔、穿针 等方式直接对骨骼进行牵 引，适用于较严重的骨骼 移位。
颅骨牵引
专门针对颅骨骨折或脱位 的牵引方式，需严格掌握 适应症和操作方法。
骨牵引的适应症与禁忌症
适应症：骨折、脱位、脊柱侧弯、椎间盘突出等骨骼疾病。
检查牵引装置和牵引参数，调整至合适状 态。若多次调整仍无效，需重新评估患者 病情，选择合适的治疗方法。
05
骨牵引患者的心理关怀
患者的心理变化
焦虑和恐惧
由于疼痛和行动不便，患者可能会感到焦虑和恐 惧，担心恢复情况和未来的生活质量。
抑郁情绪
长期的卧床和康复过程可能导致患者产生抑郁情 绪，对生活和社交活动失去兴趣。
知情同意书。
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骨牵引术后护理
术后即时护理
观察生命体征
术后密切观察患者的生命体征， 包括呼吸、心率、血压等，及时 发现并处理可能出现的并发症。
伤口护理
检查手术伤口的渗血、渗液情况， 及时更换敷料，保持伤口干燥清洁 ，防止感染。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，根据医嘱给 予合适的镇痛药物，减轻患者术后 疼痛。
骨牵引的注意事项
骨牵引的注意事项1、牵引的肢体应抬高，高于心脏位置。
2、下肢牵引的肢体应外展位。
3、牵引的砣不可随意去除，砣应高于地面10·15厘米，不可接触地面。
4、牵引针眼处，每天滴酒精两次，预防针眼处感染。
5、被牵引的肢体应制动，避免大幅度活动，引起牵引针的移位。
6、牵引针的两端各有一密封瓶，是为了保护病人健侧肢体的皮肤不被划伤，和衣物被服不被刮破。
如瓶子脱落，请告知医护人员。
7、下肢牵引的病人，脚后跟部应加垫一软毛巾，以保护皮肤。
8、病人可利用床上拉手训练抬臀。
骨牵引术的适应证和注意事项骨牵引术是在患肢远端的特定部位，在无菌条件下，将骨圆针或牵引钳穿入骨骼内，系上牵引装置进行牵引的方法。
骨牵引为直接牵引，因牵引是直接作用骨骼，故可承受较大的牵引重量，牵引力较大，而且阻力小，并可持久，是持续牵引最常用的方法。
（一）适应证多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。
如成人肌力较强大部位的骨折，尤其是不稳定性骨折、开放性骨折、骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位等。
它能有效地纠正骨折重叠或关节脱位所造成的畸形，同时也利于肢体检查，局部伤口的处理，近远端关节的功能锻炼。
另外，某些手术前的准备，如陈旧性股骨颈骨折行人工关节置换术前，关节挛缩畸形患者术前等。
5岁以下的儿童骨折，如需采用骨牵引，骨圆针的贯穿处应避开骨骼，以免影响骨的生长发育。
（二)注意事项1.牵引重量应根据患者年龄、体重、肌肉发达情况、骨折部位、移位程度，结合X线检查来决定。
一般股骨牵引重量相当于体重的1/7-1/10，胫骨、跟骨牵引重量一般不超过5kg；上肢、颅骨的牵引重量一般为2-4kg。
对骨折或脱位患者，牵引重量应一次加到适当最大量。
一旦复位后，即应将重量减至维持重量，牵引的最初几天，每日应测量肢体长度，检查骨折复位情况，并随时调整牵引重量，以防过度牵引。
2.下肢牵引时，应抬高床脚，充分利用患者体重作反牵引，患者健肢抵住小木箱，可以加强牵引。
骨牵引的护理要点十条
骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的临床治疗方法，广泛应用于骨折、关节脱位、骨盆骨折等疾病的治疗中。
正确的骨牵引护理可以有效地促进骨折愈合、减轻疼痛、防止并发症的发生。
以下是骨牵引的护理要点十条：1. 定期检查：在进行骨牵引治疗期间，护士需要定期检查患者的牵引装置，包括牵引绳索、固定器具等，确保其牵引力度适当、固定牢靠，避免误牵引或者脱落。
2. 保持清洁：保持骨牵引部位的清洁是非常重要的，可以预防感染的发生，护士应定期清洗患者的骨牵引部位，注意保持患者的皮肤整洁干燥。
3. 观察感觉和血液循环：骨牵引可能会对患者的神经和血液循环造成一定的影响，护士需要密切观察患者的感觉、皮肤颜色和温度等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 定期翻身：长时间的骨牵引容易导致患者体位不变，增加压疮的风险，护士应定期帮助患者翻身，保持身体的活动和血液循环。
5. 注意疼痛管理：骨牵引治疗可能会导致患者出现疼痛，护士需要及时观察患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施，如给予镇痛药物或者调整牵引力度。
6. 保持心理安慰：骨牵引治疗对患者来说是一种较长时间的困扰，容易引起焦虑和抑郁情绪，护士需要与患者进行有效的沟通，给予心理支持和安慰。
7. 饮食调理：骨牵引患者需要保持充足的营养，护士应指导患者合理饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折的愈合和身体的康复。
8. 防止并发症：骨牵引治疗可能会引发一些并发症，如压疮、血栓形成等，护士需要提醒患者进行相应的预防措施，如定期换位、按摩、穿戴弹力袜等。
9. 康复指导：骨牵引治疗结束后，患者需要进行康复训练，护士应指导患者进行相应的运动和活动，促进肌肉的恢复和关节的活动。
10. 注意安全保护：骨牵引治疗期间，护士需要加强对患者的安全保护，避免意外事故的发生，如跌倒、滑倒等。
总结起来，骨牵引的护理要点是定期检查、保持清洁、观察感觉和血液循环、定期翻身、疼痛管理、心理安慰、饮食调理、防止并发症、康复指导和注意安全保护。
骨牵引注意事项
骨牵引注意事项
骨牵引是一种利用外力对骨骼进行牵引的治疗方法，在骨折、关节脱位等疾病中广泛应用。
骨牵引的过程中，我们要注意以下几个方面。
首先，要确保牵引的力量正确。
牵引力过大或过小都会对患者造成不良影响。
过大的牵引力会加重疼痛，导致皮肤挤压甚至坏死。
而过小的牵引力则无法达到治疗效果。
因此，在进行骨牵引的时候，医护人员要根据患者的具体情况和病情进行调整，确保牵引力量适中。
其次，要注意骨牵引的时间。
过长时间的牵引会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
因此，在制定牵引方案时，医生应根据病情确定牵引的持续时间，不宜过长也不宜过短。
同时，在牵引过程中要密切观察患者的情况，及时调整牵引时间和力量，以避免并发症的发生。
此外，还需要注意皮肤的保护。
长时间的牵引可能会导致皮肤丘疹、破溃、溃疡等并发症。
因此，在牵引的过程中要注意保持皮肤的清洁和干燥，定时观察皮肤的变化，及时处理皮肤问题。
同时，选择合适的牵引器材和松紧度，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
还要注意保持患者的舒适度。
骨牵引会导致患者长时间处于固定状态，使其感到不适和疼痛。
在进行骨牵引的同时，要保证患者的舒适度，如翻身、更换姿势等，避免长时间固定在一种姿势中。
最后，骨牵引过程中还要注意及时观察患者的体征和症状。
如果出现明显的不适或并发症，应及时采取措施，如调整牵引力度、停止牵引等，以保障患者的健康和安全。
总之，骨牵引是一种常见的治疗方法，但在进行骨牵引时，我们要注意牵引力量、牵引时间、皮肤保护、患者舒适度和体征观察等多个方面，以确保治疗效果和患者的安全。
骨牵引术的护理及并发症的预防论文
骨牵引术的护理及并发症的预防【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0150－01【摘要】：目的：探讨病人行骨牵引术治疗中的护理措施。
方法：骨折牵引病人的心理护理、牵引护理及并发症的预防方法。
结果：病人收到较好的治疗效果，减轻了病人的痛苦，缓解了肌肉紧张度，使骨折得到整复，也为择期手术的病人做好术前准备。
结论：细致的病情观察，精心的护理，才能取得满意的治疗效果，减少合并症的发生。
【关键词】：牵引术：护理，并发症牵引是利用外界的牵引力和对抗牵引力的作用，对肢体或躯干进行牵拉，以达到治疗和辅助治疗的目的。
牵引既有复位又有固定作用，在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。
尤其是对于不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。
［1］一. 牵引目的和作用牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。
1. 治疗创伤1．1 使骨折复位，矫正骨折缩短移位。
通过调整牵引角度，也可矫正成角和旋转移位。
1.2 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。
1.3 使脱位的关节复位，并可防止再脱位。
2. 治疗骨科疾病2.1 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经根压迫症状。
2.2 使患有骨结核或骨髓炎或瘤样病损、骨肿瘤的患肢相对固定，防止病理性骨折。
2.3 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，辅助矫正脊柱侧凸畸形。
2.4 使肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩散。
2.5 解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，有利于软组织修复。
3. 术前术后的辅助治疗3.1 术前牵引以提高手术成功率，减少术后并发症，如脊柱侧凸畸形的术前牵引有助于术中矫形复位，先天性髋关节脱位术前术后的牵引，还可防止股骨头缺血性坏死等并发症。
3.2 术后牵引，减少术后并发症，如截肢术后和髋关节脱位手法复位术后牵引。
3.3 便于患肢伤口的观察、冲洗和换药，便于病人的护理。
骨牵引病人护理PPT
对于肥胖病人，应控制饮食，减少高热量 、高脂肪食物的摄入。
忌口食物
避免食用辛辣、刺激性食物，以及烟酒等 不良嗜好。
康复训练
被动运动
功能训练
在医生的指导下，对病人进行被动运 动，以促进血液循环和关节活动。
根据病人的具体情况，进行有针对性 的功能训练，如步态训练、平衡训练 等，以促进康复。
主动运动
心理护理
心理疏导
对病人进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑的情绪， 增强其战胜疾病的信心。
沟通交流
与病人保持良好的沟通交 流，了解其需求和顾虑， 给予适当的支持和鼓励。
健康教育
向病人及家属介绍骨牵引 的相关知识，让其了解治 疗过程和注意事项，提高 其自我护理能力。
饮食护理
营养均衡
保证病人摄入足够的营养，多食用富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物。
康复训练
在医生指导下进行适当的康复训练，如关节活动 、肌肉锻炼等。
心理支持
给予病人足够的心理支持，帮助他们克服焦虑、 抑郁等情绪问题。
05
骨牵引病人的护理案例分享
案例一：成功的骨牵引护理经验
病人情况
一位65岁的女性，因股骨颈骨折接受骨牵引治疗。
护理经验
保持牵引装置稳定，定期检查牵引位置和效果，预防并发症的发生 ，如肺炎、压疮等。
鼓励病人进行主动运动，如肌肉收缩 、关节屈伸等，以增强肌肉力量和关 节灵活性。
04
骨牵引病人的出院指导
出院后的注意事项
保持牵引有效性
确保牵引装置的稳定，避免过度 活动或外力碰撞，以免影响牵引
效果。
保持患肢清洁
定期为患肢清洗，保持皮肤清洁干 燥，以防感染。
注意观察患肢情况
骨牵引应急预案
一、预案背景骨牵引是治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的重要手段之一。
然而，在骨牵引过程中，由于操作不当或患者个体差异，可能出现各种并发症，如骨筋膜室综合症、神经损伤、血管损伤等。
为保障患者安全，提高救治质量，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 及时发现并处理骨牵引过程中的并发症，确保患者生命安全。
2. 提高医护人员对骨牵引并发症的识别和救治能力。
3. 减少骨牵引并发症对患者生活质量的影响。
三、预案内容1. 骨牵引并发症的预防（1）严格执行操作规程，确保操作过程规范、安全。
（2）术前对患者进行全面评估，了解患者病情、体质和既往病史。
（3）合理选择牵引重量，避免过度牵引。
（4）定期检查牵引装置，确保其功能正常。
（5）加强对患者的健康教育，提高患者自我保护意识。
2. 骨牵引并发症的识别（1）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动功能等。
（3）注意患者的疼痛程度、性质、部位等。
（4）定期监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标。
3. 骨牵引并发症的处理（1）骨筋膜室综合症：立即停止牵引，解除固定，密切观察患肢血运情况，必要时进行手术减压。
（2）神经损伤：观察患者的神经功能，如感觉、运动、反射等，必要时进行神经修复手术。
（3）血管损伤：观察患肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、脉搏等，必要时进行血管修复手术。
（4）其他并发症：根据具体情况进行相应的治疗，如纠正电解质紊乱、抗感染、营养支持等。
4. 抢救工作（1）成立骨牵引并发症抢救小组，明确各成员职责。
（2）制定详细的抢救流程，确保抢救工作有序进行。
（3）加强医护人员培训，提高抢救能力。
（4）配备充足的抢救物资，如急救药品、医疗器械等。
四、预案实施1. 制定本预案后，由医院相关部门组织培训，确保全体医护人员熟悉预案内容。
2. 定期组织演练，提高医护人员应对骨牵引并发症的能力。
3. 加强对患者的健康教育，提高患者及家属的知晓率。
骨牵引的护理
汇报人： 2024-01-04
目录
• 骨牵引简介 • 骨牵引术前护理 • 骨牵引术后护理 • 骨牵引出院指导
01
骨牵引简介
骨牵引的定义
01
骨牵引是一种通过在骨骼上施加 牵引力来纠正骨骼畸形、治疗骨 折或关节脱位的方法。
02
骨牵引通常使用钢针或牵引器将 骨骼固定在适当的位置，并通过 持续或间歇性的牵引力来促进骨 骼愈合和恢复关节功能。
骨牵引的适用范围
01
02
03
骨折
对于某些难以复位或固定 的骨折，如股骨颈骨折、 髋关节脱位等，骨牵引可 以作为辅助治疗手段。
关节脱位
对于一些难以手法复位的 关节脱位，如肩关节脱位 等，骨牵引可以协助复位 。
软组织损伤
对于一些软组织损伤，如 肌肉、肌腱、韧带等，骨 牵引可以起到缓解疼痛和 减轻肿胀的作用。
02
骨牵引术前护理
术前评估
患者病史评估
了解患者是否有高血压、 糖尿病等基础疾病，评估 患者的身体状况是否适合 进行骨牵引。
患肢情况评估
评估患肢的受伤程度、骨 折部位、软组织损伤等情 况，为制定护理计划提供 依据。
心理状态评估
了解患者的心理状况，对 焦虑、恐惧等不良情绪进 行疏导，增强患者的治疗 信心。
术前准备
牵引设备准备
确保牵引床、牵引架、牵引绳等设备 完好，符合无菌要求。
患肢准备
药品和抢救物品准备
备齐手术所需药品、抢救物品和器材 ，确保紧急情况下能够迅速采取措施 。
清洁患肢，剃除毛发，消毒手术区域 。
患者心理护理
心理疏导
向患者详细介绍骨牵引的目的、 过程和注意事项，减轻患者的焦
虑和恐惧。
跟骨骨牵引的护理要点
跟骨骨牵引的护理要点1.引言1.1 概述骨骼牵引是一种通过外力作用于骨骼系统，以达到纠正骨折或骨骼畸形的治疗方法。
它可以通过外部装置，如牵引架、支撑杆和皮拉尔绷带等，将骨骼部位固定并延长，以实现正确的骨骼排列和长度。
跟骨骨牵引是一种特定类型的骨骼牵引，主要用于治疗跟骨骨折或跟骨畸形。
本文将重点介绍跟骨骨牵引的护理要点，以帮助护理人员更好地理解和应用这种治疗方法。
跟骨骨牵引的护理要点包括但不限于适当的固定装置的选择和安装、牵引力的施加和维持、患者的皮肤护理、疼痛管理、并发症的预防等。
在本文的正文部分，我们将详细介绍每个护理要点的具体内容和操作技巧，以帮助读者全面了解和掌握跟骨骨牵引的护理方法。
同时，我们还将重点强调跟骨骨牵引护理的重要性，指出正确的护理措施对治疗效果和患者康复的重要影响。
通过本文的阅读，读者将能够全面了解和掌握跟骨骨牵引的护理要点，为患者提供安全、有效的护理服务，促进其康复和生活质量的提高。
1.2文章结构文章结构部分的内容应包括对整篇文章的组织和内容安排的介绍。
下面是对文章结构部分的内容的一个参考范例：在本文中，将首先介绍关于骨骼牵引的定义和原理，以便读者对骨骼牵引有一个基本的了解。
然后，重点将放在跟骨骨牵引的护理要点上，以帮助读者了解如何正确地进行跟骨牵引的护理工作。
在结论部分，将对全文进行总结，并强调跟骨骨牵引护理的重要性。
通过这样的文章结构，读者能够清晰地了解到本文的主要内容和组织方式。
在接下来的章节中，我们将详细介绍骨骼牵引的定义和原理，以及跟骨骨牵引的护理要点。
1.3 目的本文的目的是探讨跟骨骨牵引的护理要点。
了解和掌握跟骨骨牵引的护理要点对于提高护理质量，预防并发症的发生以及有效促进患者康复具有重要意义。
通过本文的编写，我们旨在：1. 提供对跟骨骨牵引的定义和原理的深入了解，以帮助读者理解跟骨牵引的基本概念和机制。
2. 系统总结和介绍跟骨骨牵引的护理要点，包括操作技巧、护理细节以及患者的生理和心理需求等内容。
骨牵引的护理要点十条
骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的治疗方法，用于骨折、脱位等骨骼损伤的护理。
正确的骨牵引护理可以有效地促进骨骼的愈合和康复。
下面将介绍骨牵引的护理要点十条。
一、骨牵引前的准备工作在进行骨牵引之前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查等。
同时，还需准备好必要的设备和器材，如牵引架、重物、牵引带等。
确保操作环境整洁、安静，以保证骨牵引的顺利进行。
二、确定适当的牵引力度根据患者的具体情况和医生的指示，确定适当的牵引力度。
牵引力度过大或过小都会对患者的骨骼造成不良影响，因此需要密切观察患者的病情变化，及时调整牵引力度。
三、定期检查牵引状态在进行骨牵引过程中，需要定期检查牵引的状态，包括牵引带的松紧程度、牵引点的固定情况等。
及时发现和处理牵引带松脱、滑脱等问题，以保证牵引的有效性和安全性。
四、注意牵引部位的护理牵引部位需要保持干燥、清洁，避免感染的发生。
定期更换牵引带，保持皮肤的完整性。
对于牵引点的固定，要采取适当的方法，避免牵引带对皮肤造成损伤。
五、注意患者的活动和卧位在进行骨牵引的过程中，患者需要保持适当的活动和卧位。
活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓的发生；卧位要求患者保持平躺，避免牵引部位受到外力的干扰。
六、定期进行牵引带的松紧调整随着时间的推移，牵引带的松紧程度会发生变化，需要定期进行调整。
过紧的牵引带会造成患者的不适，过松则会影响牵引的效果。
因此，要定期检查牵引带的松紧度，并进行相应的调整。
七、注意患者的精神护理骨牵引过程中，患者可能会感到疼痛、不适和焦虑等不良情绪。
护理人员需要给予患者充分的关心和支持，通过与患者的交流和安抚，缓解其不良情绪，提高治疗效果。
八、定期观察患者的病情变化在进行骨牵引的过程中，需要密切观察患者的病情变化。
特别是对于骨折、脱位等骨骼损伤的患者，要及时发现和处理可能出现的并发症，如感染、神经血管损伤等。
九、合理饮食和营养支持骨牵引期间，患者需要合理的饮食和营养支持，以促进骨骼的愈合和康复。
下肢骨牵引的护理
下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。
什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。
骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。
牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。
缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。
骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。
下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。
下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。
2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。
3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。
4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。
5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。
如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。
要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。
6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。
骨牵引的护理常规
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====骨牵引的护理常规1骨牵引前清洁患者皮肤，向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项，消除患者心理顾虑，以取得配合。
2帮助患者取合适的体位，配合医师进行骨牵引。
3维持骨牵引的效能①每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位②保持牵引锤悬空，滑车灵和，牵引绳与患肢长轴平行。
③牵引绳不能受压，不得承受任何物品④牵引重量依患者的体重及牵引部位而定，不可随意增减，否则造成牵引失败。
⑤牵引时间一般为6-8周，不得擅自终止。
4预防骨牵引针眼感染。
针眼处应用无菌纱布或碘仿砂条缠绕，保持周围皮肤清洁，用75％酒精滴针眼2次/日。
一旦发现针眼处敷料被血迹等污染，应及时更换。
5严密观察牵引肢体血液循环和活动情况。
观察包括肢体皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动。
询问患者有无患肢疼痛、麻木、感觉障碍等。
一旦发现异常，应及时报告医师。
6预防并发症①指导患者深呼吸、用力咳嗽、定时拍背，用拉手练习起坐等，改善呼吸功能，预防坠积性肺炎②保持床单位平整、清洁和干燥，定时按摩骨突部位，避免拖、拉、久压局部，预防压疮。
③鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部，防止便秘。
④注意牵引肢体保暖，协助功能锻炼。
早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后练习关节活动，逐渐增加活动度和范围，以活动后不感疼痛和疲劳为宜，防止肌肉萎缩。
必要时应用足底托板或穿丁字鞋或用沙袋垫起足底，保持踝关节于功能位，指导患者主动伸屈踝关节或行被动足背伸活动，防足下垂和关节僵硬。
⑤牵引期间，宜进软食，且进食时应缓慢，以防窒息。
7协助生活护理和给予心理支持。
保持个人卫生，如帮助患者洗头、擦浴。
病情许可，教会患者床上使用便盆大小便。
指导患者保持良好心境。
康复指导1嘱咐患者牵引期间维持牵引体位，切勿自行增减牵引重量。
2指导患者功能锻炼。
3告知患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木等，应及时向医护人员反映。
牵引常见并发症预防及处理
牵引常见并发症预防及处理
牵引常见并发症
1．皮肤水疱：多因胶布牵引时粘贴不均匀、不牢固，或粘贴面积小，牵引重量过重。
也有局部病人是由于对胶布过敏所致
2．皮牵引患者假设出现青紫、肿胀麻木、运动障碍、脉搏细弱或摸不到，及时汇报医生
3．如牵引针发生偏移，应检查偏移原因，切不可随手将牵引针推回去，应严密消毒后送回，以免发生骨髓炎。
4．牵引针眼感染：针眼处有分泌物未去除，或牵引针松动，左右滑动易导致感染。
5．牵引针滑脱：颅骨牵引钻孔太浅，或未将两弓尖靠拢压紧螺母拧紧。
钻孔太深易将颅骨内板钻穿，形成颅内血肿。
牵引并发症处理
皮肤小水泡时，解除牵引，让其自行汲取。
水泡过大时，汇报医生，在无菌条件下注射器抽吸。
1.牵引肢体出现异常，及时汇报医生处理。
牵引并发症预防
1，重视无菌操骨牵引是一种手术操作，对每一个需作牵引的患者，在其相应的部位按正规手术
要求备皮，然后供医生操作；
2，做好骨牵引后如敷料有渗血，应及时更换；
3，作在穿钉处每日用75%酒精滴注一次连续一周以保持无菌。
每日检查牵引绳与滑车是否在一
条直线上，有否在滑车内脱出。
4，保持牵引重量的悬空，适当垫高牵引方向的床脚约15～30cm左右，利用身体的重力作为反
牵引力，保持牵引的有效性。
每日检查牵引绳与滑车是否在一条直线上，有否在滑车内脱出。
维持牵引的有效性
(5)下肢深静脉血栓形成：督导患者定时做双下肢股四头肌收缩锻炼(即患肢绷紧、放松，周而复始)及踝泵运动，促进静脉血液回流。
骨牵引护理知识点总结
骨牵引护理知识点总结一、骨牵引的护理原则1.保持牵引的连续性和稳定性。
在进行骨牵引治疗时，需要保持牵引装置的连续性和稳定性，避免出现意外移位或脱落，影响治疗效果。
2.正确调整牵引力的大小。
根据骨折的情况和患者的反应，及时调整牵引力的大小，一般来说，骨折部位的牵引力应该小于骨折部位的重量，以减轻患者的疼痛和不适感。
3.保持骨折部位的正常血液循环。
定期观察骨折部位的血管和神经的状态，及时发现血管和神经的压迫情况，及时采取措施缓解症状，以避免血管和神经的损伤。
4.预防并发症的发生。
密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，预防皮肤破损和感染的发生，防止压疮的产生。
二、骨牵引的护理操作要点1.正确的用药护理。
在进行骨牵引治疗时，常常需要结合使用镇痛药、抗生素等药物，以减轻患者的疼痛和预防感染的发生。
2.有效的疼痛护理。
密切观察患者的疼痛程度，采取有效的措施减轻疼痛，如冷敷、按摩、按摩等方法。
3.合理的营养护理。
骨折治疗期间，患者需要充足的营养来促进骨折的愈合，护理工作者需要根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。
4.良好的心理护理。
在骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。
三、骨牵引的并发症的预防和处理1.皮肤破损和感染的预防。
密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，保持牵引部位的清洁，避免皮肤破损和感染的发生，定期更换牵引带和垫料。
2.尿潴留和便秘的预防。
骨折患者常常需要卧床休养，容易发生尿潴留和便秘，护理工作者需要协助患者选择合适的排尿和排便姿势，及时排尿和排便，预防尿潴留和便秘的发生。
3.肢体功能障碍的预防。
骨折治疗期间，患者常常需要卧床休养，容易发生肢体功能障碍，护理工作者需要协助患者进行 passsive 活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
4.情绪问题的处理。
骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。
骨牵引的护理与并发症的预防ppt
03
骨牵引并发症的预防
预防感染
保持牵引针孔清洁干燥
每次清洁和消毒针孔周围皮肤，防止 细菌滋生。
遵循医生建议使用抗生素
在医生指导下使用抗生素，预防感染 。
定期更换敷料
每天检查敷料是否清洁，是否需要更 换，以防感染。
预防血栓形成
早期活动
鼓励患者进行早期活动， 促进血液循环，降低血栓 形成的风险。
定期检查
正骨骼畸形。
骨牵引的禁忌症
牵引部位存在感染或炎症
01
骨牵引是一项有创操作，如果牵引部位存在感染或炎症，会增
加感染扩散的风险。
牵引部位周围存在重要血管、神经
02
牵引力可能会对周围血管、神经造成压迫或损伤，因此牵引部
位周围存在重要血管、神经时需谨慎操作。
无法耐受牵引的患者
03
如老年体弱、骨质疏松等患者，牵引可能会加重病情或引起其
定期进行血液检查，监测 凝血功能，及时发现血栓 形成。
抗凝治疗
在医生指导下使用抗凝药 物，预防血栓形成。
预防骨折移位
保持牵引有效性
定期检查牵引装置是否稳定，确 保牵引力符合治疗要求。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动或突然的动 作，以免引起骨折移位。
定期复查X线片
定期拍摄X线片，监测骨折愈合情况 ，及时发现移位迹象。
骨牵引的护理与并发症的预防
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 骨牵引简介 • 骨牵引的护理 • 骨牵引并发症的预防 • 骨牵引并发症的处理 • 骨牵引的康复与预后
01
骨牵引简介
骨牵引的定义
01
骨牵引是一种通过在骨骼上施加 牵引力来纠正骨骼畸形、治疗骨 折或关节脱位的方法。
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骨牵引的缺点：一般需要切开皮肤，骨钻 打眼等，不易为病人接受。同时，牵引物 直接入骨，有感染的可能。
牵引的目的和作用
1.骨折、脱位的复位和固定 2.矫形治疗 3.缓解肌肉痉挛，防止畸形 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨 折
骨牵引常用的穿针部位和适应症有：
1.颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位 2.尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上 骨折 3.胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大 腿骨折 4.跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。
骨牵引的护理及 并发症的预防
春江人民医院 周彬
牵引术的概念
牵引术是骨科应用较广的复位和固定方法， 通过对皮肤或骨组织牵引达到复位或固定目 的，分为皮牵引和骨牵引。
骨牵引的定义
骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨 的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵 引，夜称直接牵引。
骨牵引的优点：直接牵拉骨组织，力量大， 对皮肤无刺激，可较长时间牵引。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（5）足下垂：牵引时足部保持功能位，卧位 时足上不要压重物，棉被要有护架。 （6）关节僵硬：骨折复位固定后，要遵循循 序渐进的原则进行功能锻炼。 （7）坠积性肺炎：长期卧床、呼吸不畅、咳 嗽无力等均可引起坠积性肺炎。鼓励病人 深呼吸，有效咳嗽，协助翻身，排背，雾 化吸入等。 （8）泌尿系感染和结石：鼓励病人多饮水， 增加尿量，预防泌尿系感染和结石
4.保持有效牵引 （1）牵引器具：颅骨牵引或骨牵引者每日拧 紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤 悬空、滑车灵活。 （2）牵引重量：不可随意增减；定期测量患 肢长度，并与健侧对比，及时调整。 （3）牵引轴线：躯干伸直，骨盆放正，两者 中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢 体成一直线；适当抬高床头、床尾或床的 一侧，一保持牵引力与体重的平衡；牵引 绳不应有其他外力作用，避免盖被压住牵 引绳；告诉病人及家属不能擅自改变体位 或随意放松牵引绳。
（一）护理评估
1.健康史 了解病人一般情况，牵引目的，慢 性病史，牵引的耐受性等。 2.身体状况 全身状况，生命体征是否正常。 骨折脱位的部位，牵引部位有无破溃或感染 3.心理状况 对牵引的认识及心理准备是否充 分，家属是否支持等
（二）护理措施
1.心理护理 多和病人沟通，向病人解释牵引的必要 性和安全性，解除顾虑，安心接受治疗。 2.观察病情 观察肢体血管神经功能，防止操作不当 或牵引压迫引起血管神经损伤，注意肢体远端颜色、 温度、感觉和运动功能。 3.对抗牵引 一般床脚抬高15-30cm以对抗牵引力量。
5.并发症的预防及护理 （1）皮肤破溃、压疮：保持床单位整洁，在 骨突起处加气垫，定时按摩擦浴。 （2）牵引针滑脱：主要是钻孔过浅，重量过 大引起骨质撕脱。预防方法为选好钻孔部 位和注意深度，重量不要过大，颅骨牵引 每日检查并拧紧牵引弓螺母。 （3）牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤 清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔 处滴75%酒精两次，无菌敷料覆盖。如针 孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。 （4）定时测量：每日测量肢体长度，两侧对 比，防止牵引力量不足或过度牵引。