静脉导管维护ppt课件

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中心静脉导管维护课件

中心静脉导管维护课件
2级 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温 降低,有或无疼痛.
3级 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮 温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感. 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;
4 级 皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位 后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼 痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏 都属该级.
2024/7/26
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静脉炎
原因分析: 穿刺时机械性损伤血管内膜;药 物化学刺激;导管尖端未在中心静脉;术 中手套上滑石粉进入血管,刺激血管壁导 致无菌性静脉炎
观察护理: 局部有无红肿、疼痛、静脉索 处理: 休息,抬高患肢,局部50%硫酸镁湿敷
或者局部喜疗妥涂抹,持续处理直至症状 消失,处理无效后拔管
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36
置管后健康教育-3
淋浴时应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保 鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈, 上下边缘用 胶布贴紧, 淋浴后检查贴膜下有无进水, 如有进水应告知护士更换敷料
治疗间歇期至少每4-7天对导管进行冲管、更 换贴膜、更换肝素帽等维护
观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛 等全身发热, 如有异常应及时告知医护人 员
0度: 穿刺点处皮肤没有任何变化; Ⅰ度: 穿刺点处皮肤红肿,直径<1cm; Ⅱ度: 穿刺点处皮肤红肿,直径>1cm; Ⅲ度: 穿刺点处皮肤红肿,且周围有分泌 物 护理: 预防为主,加强换药,严密观察
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穿刺点出血
• 原因分析: • 穿刺针头较粗 • 局部损伤较大 • 患者凝血功能欠佳 • 化疗后患者骨髓抑制
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静脉导管维护ppt课件

静脉导管维护ppt课件

静脉导管拔除注意事项
掌握适应症
在拔管前应明确掌握静脉导管 的适应症,避免不必要的拔管

注意并发症
在拔管过程中及拔管后应警惕并 发症的发生,如气胸、血栓等。
记录过程
在拔管后应将拔管的过程进行记录 ,包括患者的反应、拔管时间等, 以备后续参考。
THANKS
谢谢您的观看
静脉导管维护
xx年xx月xx日
目录
• 冲管与封管 • 敷料更换与导管固定 • 输液接头 • 静脉导管拔除
01
冲管与封管
冲管技术
脉冲式冲洗
采用生理盐水或肝素盐水,每次推注后即刻用脉冲方式将注射器内液体推入导管,使导管 内壁充分冲洗。
正压冲洗
将注射器针头与导管接口连接,用脉冲方式推注,使导管内形成正压,将导管内残留的血 液和药物冲出。
敷料更换与导管固定
敷料更换技术
消毒
使用碘伏或酒精消毒液对敷料周边 皮肤进行消毒。
移除旧敷料
用无菌棉球或镊子将旧敷料从皮肤 上轻轻揭去。
贴新敷料
将新的无菌敷料贴在皮肤上,并用 无菌透明敷料覆盖。
固定
使用无菌纱布或胶带将导管和敷料 固定在手臂上。
导管固定技术
消毒
连接注射器
使用碘伏或酒精消毒液对导管和皮肤进行消 毒。
将注射器与导管末端连接,并回抽血液确认 导管通畅。
固定导管
记录
使用无菌透明敷料将导管和注射器固定在手 臂上,避免导管打折、弯曲或受压。
记录导管外露长度、臂围等信息,并在敷料 上写明导管名称、日期等。
敷料更换与导管固定注意事项
遵循无菌原则
在敷料更换和固定导管过程中,要 严格遵循无菌原则,防止感染。
保护导管

《深静脉导管维护》PPT课件

《深静脉导管维护》PPT课件

失败教训案例:导管堵塞的预防与处理
总结词
识别风险、预防措施、紧急处理
详细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
通过一例导管堵塞的失败教训案例,分析了导管堵塞 的原因和风险,提出了预防措施和紧急处理方法,以 警示医护人员加强预防和应对能力。
THANKS
感谢观看
功能检查
检查导管是否通畅,有无堵塞或血栓 形成,同时确认导管固定良好,无松 动或移位。
异常情况处理
导管相关感染
如发现导管相关感染的迹象,应及时处理,包括局部消毒、使用抗生素等措施,严重时需拔出导管。
导管堵塞
对于导管堵塞的情况,可采用生理盐水冲洗或尿激酶溶栓等方法进行处理,如无法缓解则需考虑拔管 。
深静脉导管维护的注意事项
严格遵守无菌操作原则
操作前
确保操作环境清洁、无尘 ,对操作区域进行消毒, 穿戴无菌手套、口罩和手 术衣。
操作中
避免导管和连接处暴露在 空气中,尽量减少操作步 骤,以降低污染风险。
操作后
及时清理操作区域,对使 用的物品进行消毒或灭菌 处理。
注意观察患者反应
在导管植入和拔除过程中,密 切观察患者的反应,如出现异 常应及时停止操作并处理。
导管感染
总结词
导管感染是深静脉置管后常见的并发症,可能导致严重的后果。
详细描述
导管感染的原因可能包括操作时未严格遵守无菌原则、导管接口处未妥善处理、患者免疫力低下等。预防感染的 措施包括严格遵守无菌操作、定期更换敷料、保持导管接口处清洁干燥等。发生感染后,应立即拔除导管并进行 抗感染治疗。
导管移位或脱落
《深静脉导管维护》ppt 课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录

静脉导管选择与维护PPT课件

静脉导管选择与维护PPT课件
导管脱落处理
若导管意外脱落,应立即压迫止血 ,重新置管。
04
更换时机判断标准
导管老化
导管使用时间过长,出现老化、变硬等现象 时应及时更换。
导管破损
发现导管有破损、裂缝等情况时,应立即更 换。
导管堵塞
经多次冲洗、溶栓等处理仍无法恢复通畅时 ,应考虑更换导管。
感染风险
若穿刺部位出现感染迹象,应及时拔除并更 换导管。
市场需求及发展趋势
市场需求
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧,静脉导管的市场需求不断增加。同时,一次性使用静脉导管、抗菌导 管等新型导管的出现,也进一步推动了市场的发展。
发展趋势
未来静脉导管将朝着更加安全、便捷、舒适的方向发展。例如,智能静脉导管可实现实时监测和自动调节输液速 度;可降解静脉导管可在完成治疗后自然降解,避免二次手术取出。此外,随着3D打印技术、生物材料等新兴技 术的应用,静脉导管的设计和制造也将更加精细化和个性化。
医疗卫生体制改革
医疗卫生体制改革对静脉导管行业也带来一定影响,例如 分级诊疗制度的实施,使得基层医疗机构对静脉导管的需 求增加。
提高静脉导管选择和维护水平
加强专业培训
对医护人员进行静脉导管选择和维护的 专业培训,提高其操作技能和理论水平

加强患者教育
对患者进行静脉导管使用和维护的相 关教育,提高患者的自我护理能力和
导管堵塞原因分析及对策
堵塞原因分析
血液粘稠度增高、药物沉淀、血栓形成等导致导管堵塞。
对策
定期冲洗导管,使用溶栓药物,更换导管等。
其他罕见并发症介绍
导管断裂
01
可能由于导管质量问题或过度拉伸导致,需立即更换导管并妥
善处理断裂部分。

中心静脉导管CVC的置管与维护7ppt课件

中心静脉导管CVC的置管与维护7ppt课件
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处理: ⑴开放另一静脉通路,维持呼吸循环功能稳 定; ⑵给氧; ⑶胸腔穿刺,Biblioteka 除对肺的压迫使肺复张。50
七、健康教育
⒈导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料 引起感染;
⒉患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出; ⒊穿刺点有疼痛、发痒等不适,应及时与医护
人员联系; ⒋不可随意调节输液滴注速度;
6
相对禁忌证 ⑴凝血功能障碍 ⑵躁动不安时 ⑶下肢畸形、关节功能障碍 ⑷胸廓畸形、锁骨骨折有明显的畸形愈合
7
三、穿刺部位的选择
8
注:选择右颈内静脉穿刺优于左颈内静脉,右 颈内静脉与无名静脉、上腔静脉几乎成一条 直线,且右侧无胸导管。
9
❖。

10
11
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四、操作后的护理记录及观察
导管型号及品牌 穿刺血管及部位 置入导管长度 导管放置过程 导管放置时出现的任何异常情况 置管的时间 穿刺局部渗血情况 输液状况
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⑷持续输液,每12小时应用生理盐水20ml脉冲 式冲洗导管;
⑸输液结束,用正压封管。正压封管:2-3ml肝 素稀释液(10-100u/ml),边注射边向后退针, 推注大于退针速度。
54
3 、肝素帽消毒及更换 (1)每次输液前,应消毒肝素帽。建议:用75%的酒精
棉球或棉片(尽量拧干),包住导管接口用力旋转10 次以上。 (2)常规每隔7天更换一次; (3)如输血、抽血、输注脂肪乳剂后及时更换; (4)如肝素帽有回血时或任何原因将肝素帽从导管上取 下,就应立即换上新的肝素帽。 (5)肝素帽疑有裂纹损坏时,应立即更换。
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⑹防止血液反流
及时更换补液,防治补液滴速停止,血液倒 流。认真做好病人的解释工作,封管方法正 确,尽量取健侧卧位,避免剧烈活动及局部 受压;及时处理病人呕吐、咳嗽、呃逆等; 测中心静脉压时间不要太长;有条件者使用 输液泵输液;提前做好配液工作,防止关闭 输液流速器时间过长。

中心静脉导管规范维护ppt课件

中心静脉导管规范维护ppt课件
导管插入部位
用无菌棉球和生理盐水擦拭,去除血迹和分泌物 。
导管末端
用无菌棉球和生理盐水清洗,去除血迹和分泌物 。
消毒方法
浸泡消毒
将导管插入消毒液中,充分浸 泡消毒。
蒸汽消毒
将导管放入消毒柜中,用高温蒸 汽消毒。
化学消毒剂喷洒
将化学消毒剂喷洒在导管表面,充 分擦拭消毒。
消毒剂的选择及使用
根据不同情况选择不同的消毒剂
06
CVC维护操作规范及考核标准
CVC维护操作规范
操作前准备
确认患者信息、检查导管及附件、穿戴无 菌手套等。
记录相关内容
对患者信息、操作过程及结果进行记录。
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管,保持 导管通畅。
更换导管
在导管出现异常或患者病情需要时更换导 管。
更换敷料
定期更换敷料,预防感染。
CVC维护操作考核标准
密切观察患者的生命体 征和导管情况,及时发 现并处理异常情况。
03
中心静脉导管的并发症及处理
血肿或出血
总结词
中心静脉导管置管过程中,可能会引起穿刺点周围血肿或出血。
详细描述
血肿或出血是由于穿刺时损伤血管而引起的,是常见的并发症之一。一般情 况下,小血肿或出血不需要特殊处理,但如果出现大血肿或出血不止的情况 ,应立即就医处理。
中心静脉导管的常见类型
单腔导管
双腔导管
适用于监测中心静脉压和血液透析等治疗。
适用于同时进行血液净化和给药等治疗。
漂浮导管
长期导管
适用于短期内监测中心静脉压和血液透析等 治疗。
适用于长期血液透析、肿瘤化疗等治疗。
02
中心静脉导管的维护流程
置管前的准备

静脉导管维护ppt课件

静脉导管维护ppt课件

个人实践中的心得体会和收获
总结词
在临床实践中,我深刻体会到了静脉导管维护的 重要性和难点。以下是我在实践中获得的一些心 得体会和收获。
心得2
要加强与患者的沟通和交流。在置管和输液过程 中,要向患者详细解释操作的目的和方法,以取 得患者的理解和配合。同时,要关注患者的感受 和需求,及时解决患者的问题和疑虑。
观察和记录
观察穿刺部位是否有红肿、疼 痛等异常情况,并记录患者的 体温、血压等生命体征信息。
更换敷料
定期更换敷料,一般更换频率 为每2-3天一次,如有异常情况
应及时更换。
02 静脉导管维护基础知识
静脉导管的结构与功能
01
02
03
04
静脉导管由导管头、导管体和 导管尾三部分组成,各部分具
有不同的结构和功能。
静脉导管维护ppt课件
汇报人: 2023-11-30
目录
• 静脉导管维护概述 • 静脉导管维护基础知识 • 静脉导管维护操作技巧 • 静脉导管维护注意事项 • 静脉导管维护实践经验分享
01 静脉导管维护概述
静脉导管维护的意义
01
预防静脉炎和静脉血栓形成
长期静脉输液的患者容易因为药物的刺激和细菌的感染而引发静脉炎和
经验1
严格执行无菌操作。在置管、更换敷料和输液等操作时, 必须遵循无菌原则,以减少感染的风险。
经验3
保持通畅的导管。在输注药物前,要检查导管是否通畅, 如有堵塞应及时处理。在输注过程中,要定期冲洗导管, 以防止药物沉淀和堵塞。
特殊病例的护理经验分享
总结词
对于一些特殊病例,如长 期留置导管、免疫抑制患 者等,需要更加细致的护 理。以下是几个特殊病例 的护理经验。

静脉导管维护及固定PPT课件

静脉导管维护及固定PPT课件


PICC <1年 好
2000 元
.
9
有三向瓣膜,不可监测CVP
耐高压导管,可监测CVP
.
10
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
<4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R

PICC <1年
好 不可 2000 /可 元
.
11
中心静脉导管
有血栓病史
血管区域有 恶性肿瘤
禁忌症
局部感染
血管解剖 位置异常
.
凝血功能异常
4
二、常见的中心静脉导管
CVC管
输液港
.
PICC管
5
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
<4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格

300元
POT 18-20年 好 R
PICC <1年 好
.
8000 元
2000 元
6
各类导管的特点
.
38
(一)导管堵塞:负压溶栓复通技术
Step1:1、去除肝素帽,连接预充好的三通接头 2、含有约1ml5000u/ml尿激酶的1ml注射器 3、10ml空注射器
.
39
负压溶栓复通技术
Step2:旋转三通,使10ml空注射器与导管管腔相通
.
40
负压溶栓复通技术
Step3:回抽10ml注射器针栓至8—9ml刻度使导管腔内形成负 压
导管 类型
CVC
留置 时间
<4周
患者舒适度 可否监 测CVP

中心静脉导管维护-冲管与封管PPT课件

中心静脉导管维护-冲管与封管PPT课件

监测病情变化
通过测量中心静脉压等参数, 能够实时监测病情变化,为医 生调整治疗方案提供依据。
02
冲管操作规范与注意事项
冲管前准备工作
评估导管功能,确认导 管通畅无阻。
准备冲管所需物品:生 理盐水、注射器、消毒 用品等,并确保物品在 有效期内且包装完好。
向患者解释冲管的目的 和过程,取得患者配合 。
针对性处理方案制定和执行情况回顾
血栓形成处理
采用尿激酶溶栓治疗, 定期检查凝血功能,调
整药物用量。
感染处理
局部或全身使用抗生素 ,加强换药和消毒工作
,必要时拔除导管。
导管堵塞处理
采用尿激酶溶栓、更换 导管等方法,保持导管
通畅。
导管脱落处理
立即按压穿刺点,重新 固定导管,必要时重新
置管。
预防性措施部署和持续改进计划设计
导管相关性感染
立即拔管,并遵医嘱使用抗生素治疗。
导管脱落
立即用无菌纱布按压穿刺点,并汇报医生处理。
注意事项及误区提示
严格执行无菌操作原则,避免污染。
避免在导管内采血或输血,以免影响 导管通畅度。
封管液应均匀推注,避免过快或过慢 。
误区:封管时用力过猛,易损坏导管 ;封管液推注速度过快,易造成血管 内压力骤增,导致出血。
THANK YOU
感谢聆听
定义及作用介绍
定义
中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是一种经由颈 内静脉、锁骨下静脉、股静脉等大静脉插入,末端位于上、下腔 静脉的导管。
作用
用于输液、输血、测量中心静脉压、血液透析等,是重症患者和 手术患者的重要治疗工具。
适应症与禁忌症分析
适应症

中心静脉导管CVC的维护ppt课件全文

中心静脉导管CVC的维护ppt课件全文
CVC拔除注意事项
拔管前护理病人取仰卧位或垂头仰卧位当病人脱水时避免拔管导管拔除时嘱病人屏住呼吸消毒范围大于贴膜大小
拔管后护理用3个手指或无菌纱布按压拔管后穿刺点10分钟拔管后不要过度按压或用力摩擦颈动脉拔管后穿刺点密闭24小时,贴膜注明拔除时间拔管后病人静卧30分钟
11
.
中心静脉导管(CVC)维护操作程序
25
.
操作步骤
八、更换敷料7、将免缝胶带打两折或用胶布蝶形交叉固定与透明敷料。8、将免缝胶带(标好穿刺与更换贴膜时间)固定在蝶形交叉的下缘。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
26
.
九、整理床单位,处理用物。
操 作 步 骤
十、向病人交代注意事项:带管期间,每天要观察导管内是否有回血,穿刺点有无渗血,贴膜是否出现潮湿、卷边、脱落等。如果有这些情况,我们会及时处理。导管外露部分切忌接触坚硬、锋利物品。请问我还能为您做些什么吗?
需要大量、快速输血、输液的病人,或测定中心静脉压。
8
.
1
2
3
每天评估导管使用情况,保持导管通畅,观察输液速度,避免管路打折及脱落,判断导管留置的必要性
如果导管在紧急情况下置入且无法确认其是否严格无菌操作,必须尽快更换导管且不要超过48小时
使用CVC输液过程中应及时更换液体或封管,严禁液体流空因上腔静脉压力较周围静脉压低2~4mm水柱,血容量不足或深吸气时可降低至0甚至负压,易使空气进入形成气栓甚至突然死亡
29
.
谢谢聆听!
30
.
5
.
股静脉位置
为髂外静脉的延续与股动脉同行于股血管鞘内,位于动脉的内侧在腹股沟韧带下1.5-2cm处有大隐静脉汇入。
6
.
CVC置管部位特点比较

CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件

CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件
CVC静脉导管维护、观察、指导
汇报人:xxx 2024-01-28
contents
目录
• 静脉导管基本概念与重要性 • CVC静脉导管日常维护 • 观察与评估 • 患者教育与指导 • CVC静脉导管操作规范及安全防护 • 总结与展望
01
静脉导管基本概念与重要性
静脉导管定义及作用
定义
静脉导管是一种通过皮肤穿刺插 入静脉内的管道,用于输液、输 血、采血、测量中心静脉压等医 疗操作。
血流量
观察血液回流情况,评估 血流量是否充足,以满足 治疗需求。
导管位置
通过X线或超声检查,确认 导管尖端位置是否正确, 避免导管异位或脱出。
及时发现并处理并发症
感染
血栓形成
密切观察患者体温变化及穿刺部位有无感 染迹象,如有异常应及时报告医生并采取 相应措施。
定期评估患者血液高凝状态,及时发现并 处理血栓形成风险,避免导管堵塞。
强调患者遵医行为的重要性,如 按时更换敷料、定期冲洗导管等 ,以确保静脉导管的安全使用。
05
CVC静脉导管操作规范及安全 防护
严格遵守无菌操作原则
在进行CVC静脉导管插入、更换、维护等操作前,医护人员必须彻底清洗双手,并 穿戴无菌手套、口罩和帽子。
导管插入部位应选在无菌环境下进行,确保操作区域清洁,并使用无菌敷料覆盖。
效率和质量。
02
CVC静脉导管日常维护
定期更换敷料和固定装置
更换敷料
根据导管类型、患者年龄、皮肤状况及敷料性质,定期更换敷料,一般每2-3 天更换一次。若敷料出现潮湿、污染或松动,应立即更换。
更换固定装置
定期检查固定装置是否牢固,如有松动或损坏应及时更换。同时,根据患者活 动度和舒适度调整固定装置的松紧度。

中心静脉导管维护及并发症护理ppt医学课件

中心静脉导管维护及并发症护理ppt医学课件
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索状物形成,可触及的静脉条索状物的长度大于 1英寸,有脓液流出
机械性静脉炎
多发生在插管后2-10天 机械刺激性静脉炎的临床表现: 1.沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛 、有“红线”样改变,触之有条索 状改变 2.有时可以表现成局限症状,局部 的硬结
机械性静脉炎
• 原因: • 1.导管的规格、长度和材料 • 2.导管置入的技巧 • 3、患者静脉的质量或选择头静脉 • 4、导管的留置时间、导管的固定、移位 • 5、导管尖端位置
2.解决导管受损/导管易位—更换导管/拔出导管 3.安装正压接头,使用肝素生理盐水封管
导管漏液
原因
1、纤维蛋白鞘形成 2、患者低蛋白血症 3、导管在穿刺点下或血管外发生破损、 断裂
处理
1、加强营养支持 2、适当加压包扎 3、严密观察渗液情况,严重时可拔除导 管
导管断裂
• 原因
1、维护不当、不正确的固定或封管 • 2、高压注药 3、导管材质可致体内断裂 • 4、穿刺部位多见于肘部关节处
冲封管实践标准
2011版INS
对于新生儿患者,由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异,所以 冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂
成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后,都应使用不含防腐剂 的0.9%氯化钠溶液(美国药典)封管 – 外周导管:生理盐水 – PICC,CVC:0-10u/ml 肝素盐水 – Port :100u/ml肝素盐水 – 透析导管:1000u/ml肝素盐水

皮肤过敏或感染
原因 1、患者过敏体质 2、贴膜选择不合理 3、局部皮肤不清洁 4、用药后增加了皮肤的敏感性 5、使用贴膜手法不规范
预防处理 1、使用通透性强的透明贴膜或无纺敷料 2、必要时相应缩短更换贴膜的间隔时间 3、正确安置贴膜

中心静脉导管维护PPT

中心静脉导管维护PPT

维护后检查
维护完成后应检查导管 是否通畅,无渗漏,并 记录维护日期和时间。
定期评估和更换
导管应定期评估其功能 性和安全性,并根据需 要更换导管。
中心静脉导管维护的质量监测和评估
质量监测
通过定期检测中心静脉导管的 功能和位置,确保导管处于良
好的工作状态。
质量评估
通过评估导管维护过程中的操 作规范性和患者反馈,不断提
中心静脉导管维护的基本原则
01
无菌操作原则
维护过程中需严格遵循无菌操作技术,以 防止感染的发生。
02
保持导管通畅
确保导管通畅,避免导管打折、弯曲或受 压,以确保药物和液体的顺畅输注。
03
定期评估导管
定期对导管进行评估,包括导管的位置、 固定、有无渗漏等,及时发现并处理问题。
02
中心静脉导管维 护的操作步骤
01
手部清洁与消毒
维护前必须清洁双手,并用消毒剂消毒。
0管位置正确,进行必要的准备。
03
导管清洁与消毒
使用适当的清洁剂和消毒剂清洁和消毒导管表面。
04
导管固定与调整
适当调整导管固定装置,确保导管位置稳定并避免压迫。
05
记录与监测
详细记录维护过程,监测患者体征变化,及时处理异常情况。
中心静脉导管维护后的观察和记录
01 观察局部反应
维护后需密切观察导管周围皮肤 是否红肿、疼痛或有渗出物,及
时发现并处理异常情况。
02 监测体温变化
定期监测患者体温变化,若出现 发热症状,应及时检查并排除导
管感染等可能原因。
03 记录维护情况
详细记录每次导管维护的时间、 方法、使用药物等信息,便于追 踪管理,确保导管安全有效。

中心静脉导管维护PPT

中心静脉导管维护PPT

保持患者体位舒适
避免患者过度活动或突然变换体位,以减少导管 打折和扭曲的风险。
定期检查导管
医护人员应定期检查导管的位置和状态,及时发 现并处理导管打折和扭曲的情况。
避免导管脱落和移位
01 固定导管
确保导管固定牢固,避免导管脱 落或移位。
02 定期检查
定期检查导管的位置和固定情况, 及时发现并处理问题。
疗场景和需要。
中心静脉导管类型
单腔中心静脉导 管
单腔中心静脉导管是一种常用的导管类型,主要用 于中心静脉压监测和输液治疗。
双腔中心静脉导 管
双腔中心静脉导管具有两个腔道,可以同时进行输 液和输血治疗,提高治疗效率。
三腔中心静脉导 管
三腔中心静脉导管具有三个腔道,除了输液和输血 外,还可以进行药物注射和营养支持治疗。
培训和教育
开展导管维护的培训和教育活动,提高医护人员的专业知识和 技能,确保他们能够正确地执行导管维护操作。
谢谢
汇报人:XXX
处理方法
局部感染可外用抗生素软膏,全身感染需全身应用抗生素 治疗。同时,应重新评估导管留置的必要性,及时拔除或 更换导管。
预防措施
保持导管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料和导管,严格 执行无菌操作等,以减少感染风险。
导管堵塞或不畅
01
02
03
问题表现
导管堵塞或不畅可能表现为输液速度减慢、 无法输液或抽回血困难等症状。
• 导管意外脱落时,立即按压穿刺部位,防止血液流出。
• 导管移位
• 导管移位时,应重新调整导管位置,确保其处于正确的位置。
• 预防措施
• 定期检查导管固定情况,避免过度活动或睡姿不当导致导管脱落或移位。 • 若固定不牢或维护不当,导管可能脱落或移位,影响治疗效果,甚至危及生命。

CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件

CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件

解释导管维护过程中的不适感和 可能出现的并发症,并提供相应
的处理建议。
鼓励患者及家属积极面对挑战, 树立信心,与医护人员共同合作
,确保导管的安全和有效性。
05
质量控制与持续改进策略
制定标准化操作流程
制定CVC静脉导管维护的标准操作流程,包括导管的日常护理、更换敷 料、冲管封管等操作步骤。
制定导管相关感染的预防和控制措施,包括手卫生、无菌操作、环境清 洁消毒等方面。
静脉导管的主要作用包括:提供稳定的静脉通路,便于临床治疗 和诊断;减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦;降低感染风险, 提高医疗质量。
CVC静脉导管特点与优势
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
CVC(Central Venous Catheter)静脉导管是一种中 心静脉导管,具有以下特点和优势
针对导管维护过程中出现的问题,及时采取改进措施 ,如加强培训、优化操作流程等。
鼓励医护人员积极提出改进意见和建议,共同完善 CVC静脉导管维护的质量控制体系。
06
总结回顾与展望未来发展
总结本次汇报重点内容
CVC静脉导管维护的重要性
确保导管通畅,减少并发症,提高患者生活质量。
观察与指导方法
定期评估导管功能,及时发现并处理并发症,提供 个性化指导。
CVC静脉导管维护、观察 指导
汇报人:xxx
2024-01-28

CONTENCT

• 静脉导管基本概念与分类 • CVC静脉导管维护操作规范 • 观察技巧与评估指标 • 患者教育与家属指导 • 质量控制与持续改进策略 • 总结回顾与展望未来发展
01
静脉导管基本概念与分类

静脉导管CVC维护操作教程PPT课件

静脉导管CVC维护操作教程PPT课件

05
静脉导管CVC拔除与后续护理
拔除时机与指征
拔除时机
治疗结束、导管功能障碍、出现并发症或不再需要导管时拔除指征感染、血栓、导 Nhomakorabea破损或堵塞等
拔除方法与步骤
准备工作
洗手、戴口罩、准备无菌物品和拔除 工具
消毒处理
对导管周围皮肤进行彻底消毒
拔除导管
轻轻牵拉导管,使其与血管壁分离, 缓慢拔
处理穿刺点
压迫止血,覆盖无菌敷料
03
适应症与禁忌症
已知对导管材料过敏者。 无法配合或躁动不安的病人。
导管类型及选择
单腔导管
适用于短期输液和采血。
双腔导管
可同时用于输液和采血,便于管理。
导管类型及选择
• 三腔导管:适用于需同时输入多种药物或液体的病人。
导管类型及选择
01
导管选择
02
根据病人病情和需要选择合适的导管类型。
03
选择长度适中的导管,以确保导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处 ,避免导管过长或过短引起的并发症。
导管维护的重要性
让患者了解定期维护导管对于预防感染和其他并发症的必要性。
日常生活中的导管护理
教导患者如何在日常生活中保护导管,如避免过度活动、保持局部清洁等。
识别并处理并发症
教育患者如何识别可能的并发症,如感染、堵塞等,并了解应对措施。
心理支持策略与方法
提供情绪支持
倾听患者的感受和担忧,给予关心和理解。
静脉血栓形成
长期置管、血液高凝状态或血管内膜损伤等因素 ,均可导致静脉血栓形成。
预防措施与建议
严格无菌操作
在插入、更换敷料和冲管等操 作时,应严格遵守无菌原则,
减少污染机会。
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12
外周静脉导管(PVC)
穿刺成功后无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定。 留置针延长管u型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行, 做好标识。 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知 医务人员。
13
留置针固定
1
2
3
无张力持膜
4
塑形:稳妥固 定导管
5
自内向外抚 压整片敷料
边撕边框边按压
3
中心静脉导管(CVC)
中心静脉导管是把一根导管从体表(颈内静 脉、颈外静脉、锁骨下静脉或股静脉)刺入 深部血管内,使其尖端到达中心静脉特别是 上腔静脉的方法,保证药液可以输入,减少 对静脉和皮肤的刺激。成为进行血流动力学 监测、安全输液及静脉营养支持的途径。
4
中心静脉导管
导管尖端位置:中心静脉导管尖端应放 在上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心 房的连接处。位置不正确可引起心律失 常、血栓、心包压塞等。因此中心静脉 置管后应常规接受胸片检查,确定导管 尖端位置。
9
外周静脉导管优缺点
优点 操作简单 保护血管 减轻病人痛苦 提高工作效率
缺点 留置时间短 (72小时) 血管选择性强 活动局限性 静脉炎
10
外周静脉导管(PVC)
注意事项: 宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉窦、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结等静脉 选择静脉时,成人不宜选择下肢静脉,儿童不宜首先头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿 刺,有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm,应 待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 观察滴速,发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时,立即重新消毒, 更换敷贴
中心静脉导管禁忌症
严重凝血功能障碍 易出血和感染的
所选静脉通路有 梗塞和损伤的。
大面积烧伤合并 感染并高热时, 避免引起败血症。
严重肺气肿剧烈 咳嗽者慎用锁骨
下静脉穿刺
穿刺部位有炎症, 胸部有畸形的。
不合作或躁动患 者应给予适当镇
静和麻醉剂
19
CVC置管后观察
滴速:液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上,如 果发现重力滴速很慢应仔细检查导管固定是否恰当,有无打折 或移动。如经导管不能顺利抽到回血,可能导管自静脉内脱出, 或导管有血凝块,此时应考虑在对侧重新置管。 液体泄漏:当导管老化,折断或自静脉内脱出时,都可造成液 体自导管的破损处或经皮点外漏。如发现上述情况,应立即更 换导管。因导管一旦破裂,整个输液系统的严密性就遭到破坏, 如不及时将导管拔除,容易造成微生物的侵入而导致败血症。
记录胶带辅助固 定
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延长管呈U型固定, 肝素帽高于导管尖端,
用高举平台法固定
高举平台法固定步骤1
高举平台固定步骤2
15
伤口敷料固定肝素帽 透明敷料固定肝素帽
连接管交叉固定
16
中心静脉导管优缺点
优点 外周血管差的患者 留置时间较长(15-30 天) 抢救时大量、迅速扩容 刺激性药物可用
缺点 操作专业性强 身体条件要求
并发症(感染、 气胸、脱管等)
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中心静脉导管适应症
严重创伤、休克及急性循环机体衰竭等危重 病人。 需要长期输液或经静脉抗生素治疗者。 全胃肠外营养治疗患者。 需要大量、快速输血、输液的病人,或测定 中心静脉压 进行危险性较大的手术患者 外周穿刺困难者。 需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。
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20
CVC置管后护理
导管护理:导管一定要妥善固定,严防折断、脱落或空气栓塞 发生,当患者睡眠、翻身、更衣、沐浴、活动时要严加注意。 用无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定,可有效防止导管移 位,扭曲、受压及脱出,使患者活动感到便利,同时避免因患 者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。 穿刺部位护理:注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、 痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应,穿刺点定时消毒,用透明 贴膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。穿刺部位一旦被污染,应 立即严格消毒,立即更换。更换透明贴膜时,应自下向上拆除 贴膜,防止导管脱出。
静脉导管的维护
1
静脉导管分类
外周静脉导管(PVC) 中心静脉导管(CVC) 经外周置入中心静脉导管(PICC) 输液港(PORT)
2
外周静脉导管(PVC)
外周静脉导管(浅静脉留置针)它是由钢制 针芯、软的套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中,当 套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外 套管留血管中进行输液的一种输液工具。
5
经外周置入中心静脉导管(PICC)
由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉) 穿刺插管,头端位于上腔静脉的导管,用于为
患者提供中、长期的静脉输液治疗。
6
置管途径
7
颈内 静脉 锁骨下 静脉
贵要静 脉
颈外静 脉
头臂静脉
股静 脉
8
输液港(PORT)
又名植入式静脉输液港是一种植入体内的长期静脉输液 装置,由供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统构成, 自锁骨下缘锁骨中外1/3处进入锁骨下静脉,并在导丝 的指引下将导管放入血管,导管头端的最佳位置是上腔 静脉和右心房交界的地方;导管留置后,再建立皮下隧 道和皮袋,用于输注各种药液、补液、营养支持治疗、 输血、血样采集等。
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外周静脉导管(PVC)
更换透明敷贴后,记录当时穿刺日期 留置时间一般以3d为宜 严格无菌技术操作。更换敷料时,对穿刺部位要严格,消毒由内向外 作圆周状消毒,保持足够的消毒时间,勿用手触摸穿刺部位以防感染 观察患者有无出血倾向 尽量避免肢体下垂,防血液回流阻塞 检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况,询问 患者有无不适。 不宜经留置针输液包括:持续腐蚀性药物治疗、肠外营养、PH值低于 5或高于9的液体或药物等。 静脉留置针不应常规用于采血,短期应用除外。 不得在置有留置针的一侧肢体上端使用血压袖带和止血带
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CVC置管后护理:冲管和封管
冲管 定义 用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管,避免 刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于 两种药物之间或封管前。 方法 冲洗液通常为生理盐水,用注射器采用脉冲式 (推一下停一下)的方法,使等渗盐水在导管内形成 小漩涡,有利于把导管壁上的残留药物冲净。
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