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脑血管疾病PPT课件
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• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的病因 • 脑血管疾病的临床表现 • 脑血管疾病的治疗 • 脑血管疾病的护理与康复 • 脑血管疾病的研究进展
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，引起脑部缺血或出血，导致 脑功能障碍的一类疾病。
分类
脑血管疾病主要分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。缺血性脑血管 病包括短暂性脑缺血发作和脑梗死；出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔 出血。
01
02
03
04
致残率
脑血管疾病会导致不同程度的 残疾，如偏瘫、失语、认知障
碍等。
死亡率
脑血管疾病是导致死亡的主要 原因之一，尤其是脑出血和蛛
网膜下腔出血。
复发率
部分患者可能会反复发作脑血 管疾病，导致更严重的后果。
并发症
脑血管疾病可能引起一系列并 发症，如肺部感染、心脏疾病
等。
02
脑血管疾病的病因
提供康复护理服务，如日 常生活照顾、营养支持、 心理支持等，帮助患者尽 快适应日常生活和工作。
05
脑血管疾病的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌 物，避免窒息和吸入性肺炎。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体 征，及时发现异常情况并处理。
控制危险因素
脑血管疾病与其他疾病的鉴别
如短暂性脑缺血发作、颅内感染、脱髓鞘疾病等，需要通过病史、体格检查和影 像学检查进行鉴别。
04
脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
降血压药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓 形成，降低脑血管疾病复发的风险。
脑血管病ppt课件
详细描述
脑动脉粥样硬化是由于长期血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素导致动脉壁 受损，胆固醇、甘油三酯等物质沉积在血管壁上，形成斑块，使血管狭窄、弹 性降低，影响脑部供血。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是由于脑血管内斑块形成或脱落，导致血管堵塞，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上，由于血液粘稠度增高、血小板聚集 等原因，形成血栓，堵塞血管，导致脑组织缺血、缺氧，出现相应的神经系统症 状和体征。
03
脑血管病，通过手
术切除肿瘤。
脑室减压引流术
用于治疗脑出血、 脑水肿等，降低颅
内压。
其他治疗手段
高压氧治疗
提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对脑血管病后遗症，进行康复训练，提高患 者生活质量。
心理治疗
针对脑血管病患者的心理问题，进行心理疏导 和治疗。
05
脑血管病的预防与康复
预防策略
细胞治疗
细胞治疗是指利用人体内的细胞来治疗疾病的方法。在脑血管病领域，目前研究的细胞 类型主要包括干细胞、免疫细胞等。这些细胞可以移植到受损的脑组织中，促进脑细胞
的再生和修复。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
个体化治疗是指根据患者的个体差异来 制定治疗方案的方法。在脑血管病领域 ，个体化治疗需要考虑患者的年龄、性 别、遗传背景等因素，以制定最适合患 者的治疗方案。
详细描述
脑出血的原因多为高血压、动脉粥样硬化等，由于血管壁脆 弱或血压骤升等原因，导致血管破裂出血，血液进入脑组织 后会引起压迫和炎症反应，导致脑组织损伤和功能障碍。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是由于脑表面血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔，引起头痛 、恶心等症状。
脑动脉粥样硬化是由于长期血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素导致动脉壁 受损，胆固醇、甘油三酯等物质沉积在血管壁上，形成斑块，使血管狭窄、弹 性降低，影响脑部供血。
脑血栓形成
总结词
脑血栓形成是由于脑血管内斑块形成或脱落，导致血管堵塞，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上，由于血液粘稠度增高、血小板聚集 等原因，形成血栓，堵塞血管，导致脑组织缺血、缺氧，出现相应的神经系统症 状和体征。
03
脑血管病，通过手
术切除肿瘤。
脑室减压引流术
用于治疗脑出血、 脑水肿等，降低颅
内压。
其他治疗手段
高压氧治疗
提高血氧含量，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对脑血管病后遗症，进行康复训练，提高患 者生活质量。
心理治疗
针对脑血管病患者的心理问题，进行心理疏导 和治疗。
05
脑血管病的预防与康复
预防策略
细胞治疗
细胞治疗是指利用人体内的细胞来治疗疾病的方法。在脑血管病领域，目前研究的细胞 类型主要包括干细胞、免疫细胞等。这些细胞可以移植到受损的脑组织中，促进脑细胞
的再生和修复。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
个体化治疗是指根据患者的个体差异来 制定治疗方案的方法。在脑血管病领域 ，个体化治疗需要考虑患者的年龄、性 别、遗传背景等因素，以制定最适合患 者的治疗方案。
详细描述
脑出血的原因多为高血压、动脉粥样硬化等，由于血管壁脆 弱或血压骤升等原因，导致血管破裂出血，血液进入脑组织 后会引起压迫和炎症反应，导致脑组织损伤和功能障碍。
蛛网膜下腔出血
总结词
蛛网膜下腔出血是由于脑表面血管破 裂，血液流入蛛网膜下腔，引起头痛 、恶心等症状。
心脑血管疾病知识PPT课件
不稳定性心绞痛
休息时出现的心绞痛，程 度较重，持续时间较长， 硝酸甘油治疗效果较差。
急性心肌梗死
严重而持久的胸痛，血清 心肌坏死标记物增高和心 电图进行性改变。
脑卒中临床表现与诊断
短暂性脑缺血发作
突然发生的、持续几分钟至几小时的 局灶性神经功能缺损，可在24小时内 完全恢复。
脑出血
突然出现的头痛、恶心、呕吐、意识 障碍、偏瘫、失语等症状，可伴随血 压升高。
预防策略
未来心脑血管疾病的预防策 略将更加注重个体化、综合 性和长期性，以降低疾病发 生率和复发率。
社区干预
社区干预在心脑血管疾病的 预防和管理中发挥越来越重 要的作用，将有更多相关政 策和项目出台。
国际合作
全球范围内的心脑血管疾病 研究、治疗和预防将进一步 加强合作与交流，共同应对 这一全球性健康挑战。
如肢体功能训练、语言康 复等，促进神经功能恢复 。
保持健康饮食、戒烟限酒 、适当运动等。
监测血压、血脂等指标， 及时发现并控制危险因素 。
心肌梗死护理与自我管理
定期进行体检和复查
保持健康的生活方式ห้องสมุดไป่ตู้
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 、保持心理平衡等。
监测血压、血脂、血糖等指标， 及时发现并控制危险因素。
糖尿病
糖尿病是心脑血管疾病的危险因素 之一，长期高血糖可引起血管病变 ，增加动脉粥样硬化的风险。
02
心脑血管疾病的病理生理机制
动脉粥样硬化
总结词
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理过程之一，导致血管狭窄和血流受阻 。
详细描述
动脉粥样硬化是由于脂肪、胆固醇、钙等沉积在血管内壁，形成斑块，导致血 管壁变厚、血管狭窄。随着斑块的发展，血管的狭窄程度逐渐加重，影响正常 的血液循环，可能导致心脏病、脑卒中等心脑血管疾病。
心脑血管疾病知识PPT课件
详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化，而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时，心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续，需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升，而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化，心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ，而且总体发病率也在逐年上升。同时，心脑血管疾病的死亡率也非常高，因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等，可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆，如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群，如高血压、高血脂等患者，应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法，如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等，可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生，如减轻压力、控制情绪等。同时，患 者应学会与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，积极参与治疗。
THANK YOU.
04
《急性脑血管病》课件
开颅手术
对于颅内出血量较大、颅内压较高的患者，开颅 手术是必要的治疗手段。
去骨瓣减压术
对于脑肿胀严重的患者，通过去除部分颅骨来减 轻颅内压，缓解病情。
ABCD
血管内介入治疗
通过导管等器械对血管内的病变进行治疗，如动 脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等。
脑室穿刺引流术
对于脑室内出血的患者，通过穿刺引流脑室内的 血液，降低颅内压。
其他治疗方式
高压氧治疗
通过高压氧舱进行治疗，提高血氧饱和度，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对患者的功能障碍进行康复训练，如肢体功能、语言功能等。
心理治疗
针对患者的心理问题进行心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
生活方式的调整
如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低脑血管病的风险。
急性脑血管病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，降低脑梗死的风险。
降血压药物
对于高血压患者，控制血压至正常范围可降 低脑出血的风险。
降血糖药物
糖尿病患者需要控制血糖水平，以降低脑血 管病的风险。
降血脂药物
降低胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样 硬化的发展。
手术治疗
05
急性脑血管病的预防 与康复
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食、戒烟 限酒，以及良好的睡眠和心理状态。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、气候变化 等诱发因素，降低急性脑血管病的发 生风险。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等 慢性疾病，定期进行体检和筛查。
康复训练
《急性脑血管病》 PPT课件
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汇报人：日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件，如心肌梗死或脑卒中，患者可能会出现严重的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、瘫痪等，甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入，同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外，心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度，对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以保持身体健康。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险，但饮酒过量会损害身体健康，应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图（ECG）用于检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图（ECHO）通过高频声波显示心脏的结构和功能，有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等，有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等，用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
急性缺血性脑血管病诊治进展ppt课件
胆固醇与脑卒中
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31%
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
血脂异常
1
糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。
灌注加权成像（PWI）通常在快速静脉注射顺磁性对比剂后进行，可提供脑血流动力学状态的相对测量值。
缺血半暗带在MRI上通常表现为有弥散改变但无相应灌注异常的区域（PWI-DWI不一致区）。
壹
贰
影像学检查---DSA
采用数字减影血管造影(DSA)技术,应用数字计算与程序将组织图像变成数字信号输入储存,经动脉或静脉注入造影剂后获得第二次图像,输入计算机后减影处理,保留充盈造影剂的血管图像.
中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万 • 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万 • 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～0万,死亡率约为60～ 120/10万
但它对小的早期皮质或皮质下梗死，特别是后颅窝病变不太敏感。
影像学检查---颅脑CT
影像学检查---颅脑MRI+MRA+DWI, PWI
常规MRI序列检查在卒中发病最初几小时内的急性缺血性改变不太敏感，仅能在不到50%的患者中发现异常。 由于早期即有缺血脑组织内水分子弥散降低的改变，弥散加权成像（DWI）可在症状出现后几分钟内发现缺血区，能早期确定病灶体积、部位和病灶存在的时间，能检测到相对较小的皮质或皮质下病变，包括脑干或小脑的病变。
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31%
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
血脂异常
1
糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。
灌注加权成像（PWI）通常在快速静脉注射顺磁性对比剂后进行，可提供脑血流动力学状态的相对测量值。
缺血半暗带在MRI上通常表现为有弥散改变但无相应灌注异常的区域（PWI-DWI不一致区）。
壹
贰
影像学检查---DSA
采用数字减影血管造影(DSA)技术,应用数字计算与程序将组织图像变成数字信号输入储存,经动脉或静脉注入造影剂后获得第二次图像,输入计算机后减影处理,保留充盈造影剂的血管图像.
中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万 • 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万 • 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～0万,死亡率约为60～ 120/10万
但它对小的早期皮质或皮质下梗死，特别是后颅窝病变不太敏感。
影像学检查---颅脑CT
影像学检查---颅脑MRI+MRA+DWI, PWI
常规MRI序列检查在卒中发病最初几小时内的急性缺血性改变不太敏感，仅能在不到50%的患者中发现异常。 由于早期即有缺血脑组织内水分子弥散降低的改变，弥散加权成像（DWI）可在症状出现后几分钟内发现缺血区，能早期确定病灶体积、部位和病灶存在的时间，能检测到相对较小的皮质或皮质下病变，包括脑干或小脑的病变。
脑血管疾病ppt课件
05
案例分析：成功治疗 案例分享与经验总结
案例一：急性脑梗塞患者成功救治经验分享
患者情况
一位中年男性，因突发左侧肢体 无力、言语不清被诊断为急性脑
梗塞。
治疗过程
经过紧急溶栓治疗，患者症状明 显缓解。随后进行康复治疗，包 括肢体功能训练、语言康复等。
经验总结
急性脑梗塞的救治需要争分夺秒 ，早期溶栓治疗是关键。同时， 康复治疗对于患者功能恢复也非
脑血管疾病ppt课 件
目录
• 脑血管疾病概述 • 脑血管疾病的治疗与预防 • 脑血管疾病的并发症与康复护理 • 脑血管疾病的预防与控制策略 • 案例分析：成功治疗案例分享与经验总结
01
脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑血管病变，包括破裂、阻 塞或狭窄等，进而引起脑组织缺 血、缺氧或出血性损伤。
康复护理与日常生活指导
康复训练
定期随访
根据患者病情制定康复计划，包括肢 体功能训练、语言康复等。
对患者进行定期随访，了解病情变化 ，及时调整治疗方案。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如低 盐低脂饮食、戒烟限酒、保持大便通 畅等。
心理支持与家庭护理
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心。
诊断方法
通过病史询问、体格检查和影像学检 查（如CT、MRI等）进行诊断。同时 ，血液检查和心电图等检查也有助于 诊断。
02
脑血管疾病的治疗与 预防
药物治疗
01
02
03
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，用于预防血栓形成，降 低脑卒中风险。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血 脂，减少动脉粥样硬化斑 块的形成。
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预后评估与管理评估指标
心脑血管疾病的预后评估通 常根据患者的年龄、性别、 基础疾病、症状、影像学检 查结果等进行综合评估。
风险分层
根据评估结果，将患者分为 低危、中危和高危三个风险 层次，制定相应的治疗方案 和随访计划。
定期随访
对于高危患者，需要定期进 行随访，监测病情变化和评 估预后情况。
调整治疗方案
03 心脑血管疾病的临床表现 与诊断
常见症状与体征
症状
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力 、头晕、晕厥等。
体征
心脏杂音、心音异常、脉搏异常、血 压异常等。
辅助检查手段
心电图
心脏超声
血液检查
影像学检查
用于检测心律失常和心 肌缺血。
用于评估心脏结构和功 能。
检测心肌酶、血脂等指 标。
如冠状动脉造影、心脏 MRI等。
由于心脑血管疾病的发病率和死亡率 较高，医疗资源的需求量大，导致医 疗资源紧张。
预防控制策略与政策建议
强化健康教育
通过加强公众健康教育，提高人们对 心脑血管疾病的认识和自我保健能力 。
改善生活方式
倡导健康的生活方式，如合理膳食、 适量运动、戒烟限酒等，降低心脑血 管疾病的风险。
实施早期筛查
开展心脑血管疾病的早期筛查，及时 发现并干预疾病，提高治愈率。
周围血管疾病 心脑血管疾病患者还可能出现周 围血管疾病，如动脉粥样硬化、 下肢动脉栓塞等，影响肢体功能 。
心力衰竭 心脑血管疾病患者容易出现心脏 功能不全，导致心力衰竭，表现 为呼吸困难、乏力等症状。
心肌梗死 心肌梗死是心脑血管疾病中较为 严重的并发症，由于冠状动脉阻 塞导致心肌缺血、坏死，出现胸 痛、心律失常等症状。
诊断流程与鉴别诊断
心脑血管疾病的预后评估通 常根据患者的年龄、性别、 基础疾病、症状、影像学检 查结果等进行综合评估。
风险分层
根据评估结果，将患者分为 低危、中危和高危三个风险 层次，制定相应的治疗方案 和随访计划。
定期随访
对于高危患者，需要定期进 行随访，监测病情变化和评 估预后情况。
调整治疗方案
03 心脑血管疾病的临床表现 与诊断
常见症状与体征
症状
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力 、头晕、晕厥等。
体征
心脏杂音、心音异常、脉搏异常、血 压异常等。
辅助检查手段
心电图
心脏超声
血液检查
影像学检查
用于检测心律失常和心 肌缺血。
用于评估心脏结构和功 能。
检测心肌酶、血脂等指 标。
如冠状动脉造影、心脏 MRI等。
由于心脑血管疾病的发病率和死亡率 较高，医疗资源的需求量大，导致医 疗资源紧张。
预防控制策略与政策建议
强化健康教育
通过加强公众健康教育，提高人们对 心脑血管疾病的认识和自我保健能力 。
改善生活方式
倡导健康的生活方式，如合理膳食、 适量运动、戒烟限酒等，降低心脑血 管疾病的风险。
实施早期筛查
开展心脑血管疾病的早期筛查，及时 发现并干预疾病，提高治愈率。
周围血管疾病 心脑血管疾病患者还可能出现周 围血管疾病，如动脉粥样硬化、 下肢动脉栓塞等，影响肢体功能 。
心力衰竭 心脑血管疾病患者容易出现心脏 功能不全，导致心力衰竭，表现 为呼吸困难、乏力等症状。
心肌梗死 心肌梗死是心脑血管疾病中较为 严重的并发症，由于冠状动脉阻 塞导致心肌缺血、坏死，出现胸 痛、心律失常等症状。
诊断流程与鉴别诊断
脑血管疾病 PPT课件
抗凝：
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
脑血管疾病 PPT课件
治疗建议
降纤药物的治疗建议
TIA患者有时存在血液成分的改变，如 纤维蛋白原含量明显增高，或频繁发作 患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗
预后：
约1／3发展为脑梗死， 1／3继续发作，1／3可自行缓解
脑梗死(Cerebral Infarction)
脑梗死是指脑部血液供应障碍， 缺血、缺氧引起脑组织坏死（包括 神经细胞、胶细胞质和血管）。是 脑血管病中常见者，约占 75 ％．临 床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、 及脑腔隙性梗死
脑血管疾病
(Cerebrovascular Diseases)
海南医学院附属医院神经内科 陈蓉
概 述
脑血管疾病(CVD)是由各种血管源性脑病导致 的脑功能障碍的一组疾病的总称。 按起病时间分为:TIA 和 脑卒中 按病理性质分为:缺血性和出血性两大类 缺血性：脑血栓形成 ，脑栓塞 出血性：脑出血，蛛网膜下腔出血 按病情严重程度分为:小卒中 大卒中 静息卒 中
颈内动脉系统TIA的表现：
（1）常见症状：对侧偏瘫，可伴面部轻瘫 （2）特征性症状： ①眼动脉交叉瘫和 Honer征交叉瘫 ②可出现失语症 （3）可能出现的症状： ①对侧单肢或半身感觉异常，如偏身 麻木或感觉减迟 ②对侧同向性偏盲，较少见
椎—基底动脉系统TIA的表现
（1）常见症状：眩晕、平衡失调 （2）特征性症状： ①跌倒发作 ②短暂性全面性遗忘症 ③双眼视力障碍发作 （3）可能出现的症状： ①吞咽障碍、构音不清 ②共济失调 ③意识障碍 ④一侧或双侧面、口周麻木 ⑤眼外肌麻痹和复视 ⑥交叉性瘫痪
(五)辅助检查
1．应查血糖、血脂、血液流变学、心电图等 2 ． CT 检查：发病当天，特别是 6 小时以内多正 常。 24~48 小时后梗死区出现低密度灶。对脑 干梗死 CT 显示不佳，有条件时可做 MRI 。经颅多普勒超声 (TCD) 检查、脑 局部血流量测定均可发现异常 3．在无CT时，为了明确诊断，只要病人无明显 颅高压时可行腰穿，脑脊液多正常。大面积梗 死时压力可增高
心脑血管疾病病因及治疗ppt课件
不足之处
对某些专业知识点理解不够深入，需要进一步加 强学习和实践。
未来计划
继续深入学习心脑血管疾病相关知识，关注最新 研究进展，提高临床实践能力。
THANKS
感谢观看
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
脑卒中临床表现及诊断方法
要点一
临床表现
要点二
诊断方法
头痛、眩晕、呕吐、失语、偏瘫等。
头颅CT、MRI等影像学检查，以及神经功能评估等。
其他心脑血管疾病临床表现及诊断方法
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷 等，可通过血压测量进行 诊断。
心律失常
心悸、乏力、晕厥等，可 通过心电图等检查进行诊 断。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是心脑血管疾病的主要危 险因素。
预防策略
针对危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖水平，戒烟限酒，保持健康 体重，增加运动量等，是预防心脑血管疾病的有效方法。
全球趋势与挑战
全球趋势
随着全球人口老龄化、城市化进程加速，以及不良生活方式 和饮食习惯的普及，心脑血管疾病的发病率和死亡率仍将持 续上升。
心力衰竭
气短、水肿、乏力等，可 通过心脏超声、心电图等 检查进行诊断。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病治疗方案探讨
药物治疗原则与实践
药物选择
根据患者病情、年龄、性别等 因素，选用合适的药物，如抗 血小板聚集药物、降压药物、
降脂药物等。
用药时机
在疾病早期，根据患者病情， 及时启动药物治疗，以延缓病 情进展。
药物治疗
01
使用抗心律失常药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，
以恢复正常心律。
对某些专业知识点理解不够深入，需要进一步加 强学习和实践。
未来计划
继续深入学习心脑血管疾病相关知识，关注最新 研究进展，提高临床实践能力。
THANKS
感谢观看
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
脑卒中临床表现及诊断方法
要点一
临床表现
要点二
诊断方法
头痛、眩晕、呕吐、失语、偏瘫等。
头颅CT、MRI等影像学检查，以及神经功能评估等。
其他心脑血管疾病临床表现及诊断方法
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷 等，可通过血压测量进行 诊断。
心律失常
心悸、乏力、晕厥等，可 通过心电图等检查进行诊 断。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是心脑血管疾病的主要危 险因素。
预防策略
针对危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖水平，戒烟限酒，保持健康 体重，增加运动量等，是预防心脑血管疾病的有效方法。
全球趋势与挑战
全球趋势
随着全球人口老龄化、城市化进程加速，以及不良生活方式 和饮食习惯的普及，心脑血管疾病的发病率和死亡率仍将持 续上升。
心力衰竭
气短、水肿、乏力等，可 通过心脏超声、心电图等 检查进行诊断。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病治疗方案探讨
药物治疗原则与实践
药物选择
根据患者病情、年龄、性别等 因素，选用合适的药物，如抗 血小板聚集药物、降压药物、
降脂药物等。
用药时机
在疾病早期，根据患者病情， 及时启动药物治疗，以延缓病 情进展。
药物治疗
01
使用抗心律失常药物治疗，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，
以恢复正常心律。
脑血管病ppt课件
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease
-
1
概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是指急性起病，由于脑局部血液 循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 临床高发病率、高死亡率、高致残率
颅内动脉
破裂或闭塞
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死
8
脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 卒中家族史
-
9
脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention)\高脂血症\ 糖尿病(diabetes)\心脏病 体力活动减少\高盐\动物油高摄入性颈动 脉杂音\抗磷脂抗体综合征等 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) TIA 高同型半胱氨酸血症
-
2
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
中老年人最主要和常见的疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 脑卒中年发病率109.7~217/10万
年新发约200万 男:女=1.3~1.7:1
患病率719~745.6/10万 死亡率116~141.8/10万(年死亡约100万)
血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常（房颤） 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄
高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病
凝血机制异常 DIC 应用抗凝药物 口服避孕药
-
20
侧枝循环的建立
Willis’s动脉环 血管之间 颅内-颅外 缺血
缺血半暗带
Penumbra
半暗带(可挽 救的组织)
-
1
概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是指急性起病，由于脑局部血液 循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 临床高发病率、高死亡率、高致残率
颅内动脉
破裂或闭塞
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死
8
脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 卒中家族史
-
9
脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention)\高脂血症\ 糖尿病(diabetes)\心脏病 体力活动减少\高盐\动物油高摄入性颈动 脉杂音\抗磷脂抗体综合征等 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) TIA 高同型半胱氨酸血症
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2
流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
中老年人最主要和常见的疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 脑卒中年发病率109.7~217/10万
年新发约200万 男:女=1.3~1.7:1
患病率719~745.6/10万 死亡率116~141.8/10万(年死亡约100万)
血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常（房颤） 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄
高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病
凝血机制异常 DIC 应用抗凝药物 口服避孕药
-
20
侧枝循环的建立
Willis’s动脉环 血管之间 颅内-颅外 缺血
缺血半暗带
Penumbra
半暗带(可挽 救的组织)
脑血管病PPT课件
形成中风囊。
type
大面积梗死 分水岭脑梗死：皮质前型
皮质后型 皮质下型 出血性脑梗死 多发性脑梗死 多发性腔梗
Clinical Findings
老年人多见； 多有脑血管病的危险因素； 约25%可有TIA病史； 睡眠或安静休息时发病； 出现局部定位体征（依血管而定）； 早期缓慢进展； 无颅高压及脑膜刺激征，多意识清楚。
第一节 Introduction
一、Concept
各种原因的脑血管病变所引起的脑 部疾病总称。
二、Cerebral Metabolism
代谢特别活跃 无糖和氧的储备 对缺血、缺氧特别敏感。
三、Cerebral Blood Circulation
四根动脉供血：两根颈内动脉+两根椎动脉。 在脑底形成Willis环。 主要动脉分为深穿支和皮层支供应脑组织。皮 层支吻合多，而深穿支细小，吻合少。 脑血流有自动调节能力。 脑静脉不与动脉伴行，而汇集至静脉窦。
Pathology
中心软化坏死，周边充血、水肿(半暗带) 继发出血 血管壁改变
Stage
超早期（1-6小时）：脑组织常无明显改变； 急性期（6-24小时）：脑组织苍白，轻度肿胀； 坏死期（24-48小时）：大量神经细胞消失，
脑组织明显水肿； 软化期（3天-3周）：液化变软； 恢复期（3-4周后）：形成胶质斑痕，
Clinical Findings
老年人，多有长期高血压病史 活动、紧张、激动发病 起病突然，数分钟~数小时达高峰 局灶性神经系统症状、体征 颅内压增高表现：头痛、呕吐、意识障碍
常见部位出血特点
基底节出血：三偏征，优势半球伴失语。内侧型较重； 脑叶出血：高颅压+脑叶损害症状； 桥脑出血：少量：交叉性麻痹；大量：四肢瘫痪，深昏 迷、高热、针尖样瞳孔、呼吸改变，死亡率高； 脑室出血：少量脑膜刺激征；较多时深昏迷、高热、四 肢软瘫或去脑强直。 小脑出血：突发眩晕、呕吐、头痛、共济失调。
type
大面积梗死 分水岭脑梗死：皮质前型
皮质后型 皮质下型 出血性脑梗死 多发性脑梗死 多发性腔梗
Clinical Findings
老年人多见； 多有脑血管病的危险因素； 约25%可有TIA病史； 睡眠或安静休息时发病； 出现局部定位体征（依血管而定）； 早期缓慢进展； 无颅高压及脑膜刺激征，多意识清楚。
第一节 Introduction
一、Concept
各种原因的脑血管病变所引起的脑 部疾病总称。
二、Cerebral Metabolism
代谢特别活跃 无糖和氧的储备 对缺血、缺氧特别敏感。
三、Cerebral Blood Circulation
四根动脉供血：两根颈内动脉+两根椎动脉。 在脑底形成Willis环。 主要动脉分为深穿支和皮层支供应脑组织。皮 层支吻合多，而深穿支细小，吻合少。 脑血流有自动调节能力。 脑静脉不与动脉伴行，而汇集至静脉窦。
Pathology
中心软化坏死，周边充血、水肿(半暗带) 继发出血 血管壁改变
Stage
超早期（1-6小时）：脑组织常无明显改变； 急性期（6-24小时）：脑组织苍白，轻度肿胀； 坏死期（24-48小时）：大量神经细胞消失，
脑组织明显水肿； 软化期（3天-3周）：液化变软； 恢复期（3-4周后）：形成胶质斑痕，
Clinical Findings
老年人，多有长期高血压病史 活动、紧张、激动发病 起病突然，数分钟~数小时达高峰 局灶性神经系统症状、体征 颅内压增高表现：头痛、呕吐、意识障碍
常见部位出血特点
基底节出血：三偏征，优势半球伴失语。内侧型较重； 脑叶出血：高颅压+脑叶损害症状； 桥脑出血：少量：交叉性麻痹；大量：四肢瘫痪，深昏 迷、高热、针尖样瞳孔、呼吸改变，死亡率高； 脑室出血：少量脑膜刺激征；较多时深昏迷、高热、四 肢软瘫或去脑强直。 小脑出血：突发眩晕、呕吐、头痛、共济失调。
“心脑血管疾病诊疗课件”
使用声波图像观察心脏结构和功能。
治疗方案
药物治疗
• 抗高血压药物 • 降脂药物 • 降血糖药物
心脏手术
• 冠脉血运重建术 • 心脏瓣膜修复 • 心脏移植
生活方式干预
• 健康饮食与运动 • 戒烟和减少酒精摄入 • 减轻压力和保持良好
心理健康
康复和护理
进行心脑血管疾病治疗后，积极参与康复计划和定期复诊非常重要。挑战自 己，保持良好的生活习惯以维持心脑血管健康。
心脑血管疾病诊疗课件
探索心脑血管疾病的早期识别、诊断和治疗策略，了解有关心脑血管健康的 知识。
心脑血管疾病的风险因素
高血压
控制血压是降低心脑血管疾病风险的重要步 骤。
糖尿病
保持健康的血糖水平对心脑血管健康至关重 要。
高血脂管理胆ຫໍສະໝຸດ 醇水平有助于预防冠心病和中风。吸烟
戒烟可显著降低心脑血管疾病风险。
早期识别与预防
健康饮食
摄入富含蔬果、全谷物和健康 脂肪的均衡饮食。
适度运动
每周至少150分钟的有氧运动 可改善心脑血管健康。
压力管理
通过冥想和放松技巧来应对日 常压力。
诊断与检查
1
血压检查
测量血压以评估心血管健康。
血液检查
2
测试胆固醇和血糖水平来评估心脑血
管风险。
3
心电图
检测心脏活动以识别心律异常。
超声心动图
4
预防心脑血管疾病是关键
尽早关注心脑血管健康并采取预防措施是保持健康生活的关键。它能提高寿 命和生活的质量。
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基底动脉分支
小脑前下动脉 脑桥支 内听动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
5/14/2020
16
5/14/2020
17
短暂性脑缺血发作 Transient Ischemic Attack, TIA
概念
短暂性脑缺血发作(TIA)
局灶性脑缺血导致突发短暂的可逆性
神经功能障碍
❖ 发作持续数min, 通常30min恢复 ❖ 超过2h者, 常遗留轻微神经功能缺损 ❖ CT\MRI大多正常 ❖ 24h内恢复
治疗
2. 药物治疗
(1) 抗血小板聚集药
减少微栓子&TIA复发 阿司匹林(Aspirin) 75~150mg/d, 晚餐后服 氯吡格雷(clopidogre) 75mg/d, p.o
治疗
2. 药物治疗
(2) 抗凝药物
预防 心源性栓子引起TIA TIA复发 一过性黑矇发展为卒中
病因&发病机制
1. 微栓子学说(Fisher, 1954) 微栓子来源
2. 脑血管痉挛学说
3. 其他
Θ 血液成分改变: 真性红细胞增多症
\血小板增多症\白血病\高凝状态 Θ 血流动力学改变: 低血压\心律失常 Θ 脑外盗血综合征 Θ 颈椎病→椎动脉受压
TIA是公认的缺血卒中最重要的独立危险因素
1．脑血栓形成
Ⅷ．脑动脉炎
2．脑栓塞
Ⅸ．脑动脉盗血综合征
3．腔隙性梗死
Ⅹ．颅内异常血管网症
4．血管性痴呆
Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成
III．短暂性脑缺血发作
Ⅻ．脑动脉硬化症
脑血液供应
1. 脑动脉系统
颈内动脉系统 椎-基底动脉系统
脑、颈部各动脉分支示意图(黄色区域是颅内动脉粥样硬 化好发部位）
无意识丧失, 很快自行站起
❖ 脑干网状结 构缺血
②短暂性全面性遗忘症
发作性短时间记忆丧失(数分~数10分) ❖ 大脑后动脉颞支缺血 病人有自知力, 伴时间\地点定向障碍 累及颞叶内侧&海马 谈话\书写\计算能力正常
③双眼视力障碍
❖ 双侧大脑后动脉距状 支缺血累及枕叶视皮质
(3) 可能出现的症状
①急性发生的吞咽困难\饮水呛咳\构音障碍 ②小脑性共济失调 ③意识障碍伴&不伴瞳孔缩小 ④一&双侧面\口周麻木\交叉性感觉障碍 ⑤眼外肌麻痹&复视 ⑥交叉性瘫痪
②主侧半球受累出现失语症(Broca失语\Wernicke 失语\传导性失语)
临床表现
(3) 可能出现的症状 ①对侧偏身麻木&感觉减退 ②对侧同向性偏盲(较少见)
2. 椎-基底动脉系统TIA
(1) 常见症状
眩晕\平衡障碍, 大多不伴耳鸣, 少 数伴耳鸣 (内听动脉缺血)
(2) 特征性症状
①跌倒发作：患者转头&仰头时下肢突然失张力跌倒,
近期频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报 4%~8%的完全性卒中发生于TIA后
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
(1) 常见症状 对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫
(2) 特征性症状
①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫&感觉障碍) & Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫)
脑卒中病因
3. 血液成份&血液流变学改变 ➢ 高粘血症(脱水\红细胞增多症\高纤维蛋白原血
症\白血病等) ➢ 凝血机制异常(抗凝剂\口服避孕药\DIC等)
4. 其他病因 ❖ 空气\脂肪\癌细胞&寄生虫栓子 ❖ 脑血管痉挛\受压\外伤等 ❖ 病因不明
脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 遗传
脑血液供应
图8-2 大脑半球内侧面血液供应 图8-3 大脑半球外侧面血液供应
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(1) 颈内动脉系统(前循环)
供应大脑半球前3/5
主要分支
❖ 眼动脉(→眼部) ❖ 脉络膜前动脉(→纹状体\海马\外侧膝状体
\大脑脚\乳头体\灰结节等) ❖ 后交通动脉(与椎基底动脉系组成Willis环) ❖ 大脑前动脉
❖ 大脑中动脉
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环) ➢ 供应大脑半球后2/5(枕叶
&颞叶内侧)\丘脑\内囊后 肢后1/3\全部脑干&小脑
脑基底部动脉
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环)
椎动脉分支
➢ 脊髓后动脉 ➢ 脊髓前动脉 ➢ 延髓动脉 ➢ 小脑后下动脉
药物滥用\口服避孕药\感染\眼底动脉硬化\无症状性 颈动脉杂音\抗磷脂抗体综合征等
脑血管疾病分类
Ⅰ．颅内出血
1．颈动脉系统
1．蛛网膜下腔出血
2．椎-基底动脉系统
2．脑出血
Ⅳ．脑供血不足
3．硬膜外出血
Ⅴ．高血压脑病
4．硬膜下出血
Ⅵ．颅内动脉瘤
II ．脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统) Ⅶ．颅内血管畸形
4
脑卒中病因
1. 血管壁病变 动脉粥样硬化&高血压性动脉硬化--最常见 动脉炎--结核性\梅毒性\结缔组织病 先天性血管病--动脉瘤\血管畸形 血管损伤--外伤\颅脑手术 药物\毒物\恶性肿瘤所致
2. 心脏病&血流动力学改变 高血压\低血压&血压急骤波动 心功能障碍\传导阻滞\瓣膜病\心肌病 心律失常, 特别是房颤
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脑血管病的诊治
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
1
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
2
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是急性脑循环障碍导致局限性& 弥漫性脑功能缺损的临床事件
5/14/2020
3
5/14/2ห้องสมุดไป่ตู้20
诊断
反复发作病史
诊断主要根据
典型症状&体征
TCD\DSA有助于确定病因\诱因&选择适当治疗
治疗
目的— 消除病因 减少&预防复发 保护脑功能
短时间内反复发作病例 应采取有效治疗, 防止脑梗死发生
治疗
1. 病因治疗
➢ 病因明确者应针对病因治疗 ➢ 控制卒中危险因素(动脉粥样硬化\高血压
\心脏病\糖尿病\高脂血症\颈椎病等) ➢ 消除微栓子来源&血液动力学障碍 ➢ 戒除烟酒 ➢ 坚持体育锻炼
脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention) 心脏病\ 糖尿病(diabetes) TIA&脑卒中史 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 其他: 体力活动减少\高盐\动物油高摄入饮食\超重\