全口义齿概述专科课件
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口腔修复学全口义齿修复课件
口腔修复学全口义齿修复课件
目 录
• 全口义齿修复概述 • 全口义齿修复的解剖学基础 • 全口义齿修复的材料和制作技术 • 全口义齿修复的临床操作 • 全口义齿修复的病例分析和实践
01
全口义齿修复概述
全口义齿修复的定义和意义
定义
全口义齿修复是指通过人工材料和技术手段，恢复患者全口 牙齿的形态、功能和美观，以改善患者的咀嚼、发音和生活 质量。
根据固位方式分类
全口义齿修复可以分为吸附式全口义齿和锁定式全口义齿。吸附式全口义齿依靠义齿基托 与口腔黏膜之间的吸附力固位，而锁定式全口义齿则通过机械锁定装置固位，具有更高的 固位力和稳定性。
根据制作方式分类
全口义齿修复可以分为传统制作方式和数字化制作方式。传统制作方式需要制取印模、翻 制石膏模型等步骤，而数字化制作方式则通过CAD/CAM技术直接设计并制作出全口义齿 ，具有更高的精度和效率。
意义
全口义齿修复是口腔修复学的重要分支，对于牙齿缺失或严 重磨损的患者具有重要意义。它可以恢复患者的口腔功能， 提高患者的生活质量和自信心，同时也可以预防或治疗因牙 齿缺失引起的各种口腔问题。
全口义齿修复的适应症和禁忌症
适应症
全口义齿修复适用于牙齿缺失或严重磨损的患者，尤其是那些无法通过其他治 疗方法恢复口腔功能的患者。具体来说，适应症包括全口牙齿缺失、牙齿磨损 严重、牙齿间隙过大、牙齿排列不整齐等。
牙列缺失后的颌骨变化
01
02
03
牙槽骨吸收
牙齿缺失后，牙槽骨会逐 渐吸收，影响义齿的稳定 性和贴合度。
颌骨骨质疏松
牙列缺失后，颌骨受力减 少，可能导致骨质疏松。
颌面部肌肉变化
牙齿缺失会影响颌面部肌 肉的功能和形态，进一步 影响面部外观。
目 录
• 全口义齿修复概述 • 全口义齿修复的解剖学基础 • 全口义齿修复的材料和制作技术 • 全口义齿修复的临床操作 • 全口义齿修复的病例分析和实践
01
全口义齿修复概述
全口义齿修复的定义和意义
定义
全口义齿修复是指通过人工材料和技术手段，恢复患者全口 牙齿的形态、功能和美观，以改善患者的咀嚼、发音和生活 质量。
根据固位方式分类
全口义齿修复可以分为吸附式全口义齿和锁定式全口义齿。吸附式全口义齿依靠义齿基托 与口腔黏膜之间的吸附力固位，而锁定式全口义齿则通过机械锁定装置固位，具有更高的 固位力和稳定性。
根据制作方式分类
全口义齿修复可以分为传统制作方式和数字化制作方式。传统制作方式需要制取印模、翻 制石膏模型等步骤，而数字化制作方式则通过CAD/CAM技术直接设计并制作出全口义齿 ，具有更高的精度和效率。
意义
全口义齿修复是口腔修复学的重要分支，对于牙齿缺失或严 重磨损的患者具有重要意义。它可以恢复患者的口腔功能， 提高患者的生活质量和自信心，同时也可以预防或治疗因牙 齿缺失引起的各种口腔问题。
全口义齿修复的适应症和禁忌症
适应症
全口义齿修复适用于牙齿缺失或严重磨损的患者，尤其是那些无法通过其他治 疗方法恢复口腔功能的患者。具体来说，适应症包括全口牙齿缺失、牙齿磨损 严重、牙齿间隙过大、牙齿排列不整齐等。
牙列缺失后的颌骨变化
01
02
03
牙槽骨吸收
牙齿缺失后，牙槽骨会逐 渐吸收，影响义齿的稳定 性和贴合度。
颌骨骨质疏松
牙列缺失后，颌骨受力减 少，可能导致骨质疏松。
颌面部肌肉变化
牙齿缺失会影响颌面部肌 肉的功能和形态，进一步 影响面部外观。
《全口义齿》幻灯片PPT
第四军医大学口腔医学院
无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各局部的生理特点，结合全口 义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区
主承托区 Primary Stress-bearing பைடு நூலகம்rea 部位：牙槽嵴顶 组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不
移动的致密结缔组织
第四军医大学口腔医学院
副承托区 Secondary Stress-bearing Area 部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大局部硬 腭区
第四军医大学口腔医学院
边缘封闭区 Border Seal Area 部位：粘膜反折线区＋后堤区＋翼颌切 迹＋磨牙后垫 意义：与义齿边缘严密贴合，防止空气 进入
第四军医大学口腔医学院
第四军医大学口腔医学院
缓冲区 Relief Area 部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切 牙乳突，残存骨突等 组织学：骨性隆起，粘膜薄 意义：易压痛，形成支点
小结
第四军医大学口腔医学院
课堂要点 1〕牙列缺失的原因、功能影响及组 织改变，重点掌握骨组织的变化。 2〕无牙颌 的解剖标志及功能分区，重点掌握其与基托的 边界范围缓冲让开的关系。
思考题 １〕无牙颌有哪些主要的解剖标志？ ２〕无牙颌是如何进展功能分区的？ ３〕全口 义齿的边界是如何确定的？
５、选牙排牙①选牙：材，色，形，型，尖 ②排牙：一般原那么
６、戴牙复诊①戴牙步骤 ②选磨〔调拾〕的目的和原那么
③复诊的原因及处理
第四军医大学口腔医学院
全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学根底
目的
第四军医大学口腔医学院
了解全口义齿在口腔修复学中的地位 了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿 的关系 掌握无牙颌的功能分区
全口义齿概述PPT课件
33
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
全口义齿ppt课件
精品ppt
4
牙列缺失的修复方式
传统全口义齿
种植全口义齿
精品ppt
5
全口义齿
全口义齿(complete denture)是由人工 牙和基托两部分所组成， 全口义齿靠义
齿基托与粘膜紧密贴合所产生的附着力 (adhesio)、内聚力(Cohesion)及边缘 封闭产生的大气压力(Atmospheric Pressure)固位，在平衡合的理论指导下 修复牙列缺失患者失去的解剖形态及功 能的一种粘膜支持式的可摘义齿。
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59
义齿间隙
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60
义齿表面
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61
第四节 全口义齿的固位 和稳定
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62
全口义齿的固位原理
大气压力 表面张力
吸附力
附着力 粘着力
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63
吸附力的作用
吸附力
附着力 粘着力
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表面张力
抵抗将液体分层的力量 与义齿基托的覆盖面积、基托与黏膜密 合程度及唾液的粘稠度有直接关系。
修复的成功与否与患者生理心理适 应能力有关,需要患者的主动配合及 有意识的努力才能成功. 要求医师、技师不仅具有全面的医 学知识,还要有心理学,老年医学及 医学美学的相关知识.
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13
第二部分 基本理论和基础知识
牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系
全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
51
下颌无牙颌的解剖标志
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52
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53
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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54
全口义齿课件
晚上睡觉时取下义齿，让口腔 组织得到休息。
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
全口义齿课件
详细描述
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
《颌全口义齿》课件
2 局限性和风险
颌全口义齿在过渡期可能有适应性不良、喉部不适等不适，使用不当可能导致牙龈炎和 义齿脱落。
实例分享
成功的颌全口义齿案例介绍
通过介绍一位患者的颌全口义齿治疗过程和结果， 展示这项技术在美学和功能方面的卓越效果。
患者的满意度和感受分享
让患者通过分享他们的满意度和感受，向观众展示 颌全口义齿对他们生活的积极影响。
展望和发展趋势
1 颌全口义
未来的发展趋势可能包括更加个体化的设计和制作技术，以及更加舒适和持久的材料创新。
临床应用
1
适应症和禁忌症
颌全口义齿适用于大部分缺失全部牙齿的患者，但对于严重牙周病、口腔疾病恶 化或无法配合治疗的患者有禁忌症。
2
治疗流程和注意事项
颌全口义齿的治疗过程包括检查、制作义齿、试戴和最终安装，患者在使用过程 中需要注意口腔卫生和定期复诊。
优势与劣势
1 优势和特点
颌全口义齿可以还原患者自然的咬合功能、外观和发音，使其重拾自信和舒适。
《颌全口义齿》PPT课件
让您重拾自信的完美笑容！本课程将深入介绍颌全口义齿，包括定义、作用 以及种类和材料选择等方面内容，帮助您全面了解这项技术的临床应用。
产品介绍
定义和作用
颌全口义齿是一种用来替代全部牙齿的修复方案，可以恢复牙齿功能、外观和咬合。
种类和材料选择
有多种颌全口义齿的类型可供选择，包括可摘式义齿和固定式义齿，材料方面有亚克力、瓷 等可供选择。
颌全口义齿在过渡期可能有适应性不良、喉部不适等不适，使用不当可能导致牙龈炎和 义齿脱落。
实例分享
成功的颌全口义齿案例介绍
通过介绍一位患者的颌全口义齿治疗过程和结果， 展示这项技术在美学和功能方面的卓越效果。
患者的满意度和感受分享
让患者通过分享他们的满意度和感受，向观众展示 颌全口义齿对他们生活的积极影响。
展望和发展趋势
1 颌全口义
未来的发展趋势可能包括更加个体化的设计和制作技术，以及更加舒适和持久的材料创新。
临床应用
1
适应症和禁忌症
颌全口义齿适用于大部分缺失全部牙齿的患者，但对于严重牙周病、口腔疾病恶 化或无法配合治疗的患者有禁忌症。
2
治疗流程和注意事项
颌全口义齿的治疗过程包括检查、制作义齿、试戴和最终安装，患者在使用过程 中需要注意口腔卫生和定期复诊。
优势与劣势
1 优势和特点
颌全口义齿可以还原患者自然的咬合功能、外观和发音，使其重拾自信和舒适。
《颌全口义齿》PPT课件
让您重拾自信的完美笑容！本课程将深入介绍颌全口义齿，包括定义、作用 以及种类和材料选择等方面内容，帮助您全面了解这项技术的临床应用。
产品介绍
定义和作用
颌全口义齿是一种用来替代全部牙齿的修复方案，可以恢复牙齿功能、外观和咬合。
种类和材料选择
有多种颌全口义齿的类型可供选择，包括可摘式义齿和固定式义齿，材料方面有亚克力、瓷 等可供选择。
全口义齿专科讲课PPT课件
第76页/共185页
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
全口义齿概述专科课件
第十三章 全口义齿
全口义齿概述专科课件
全口义齿概述专科课件
全口义齿概述专科课件
牙列缺失的定义
牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失
上颌牙列缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙列缺失 下颌牙齿缺失
全口义齿概述专科课件
牙列缺失的病因
• 龋病 • 牙周病 • 老年生理退行性改变 • 全身疾患 • 不良修复体 • 外伤 • 先天性无牙颌
生物相容性好
密度低
4.5g/cm3
比强度高 抗拉强度/密度
全口义齿概述专科课件
全口义齿概述专科课件
氮化钛
全口义齿概述专科课件
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
全口义齿概述专科课件
全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
全口义齿概述专科课件
全口义齿概述专科课件
颌位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
全口义齿概述专科课件
颌位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突）
缓冲
全口义齿概述专科课件
• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
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• 颤动线
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颤动线
全口义齿概述专科课件
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牙列缺失的定义
牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失
上颌牙列缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙列缺失 下颌牙齿缺失
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牙列缺失的病因
• 龋病 • 牙周病 • 老年生理退行性改变 • 全身疾患 • 不良修复体 • 外伤 • 先天性无牙颌
生物相容性好
密度低
4.5g/cm3
比强度高 抗拉强度/密度
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氮化钛
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全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
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全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
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颌位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
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颌位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突）
缓冲
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• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
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• 颤动线
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颤动线
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修复学第六章全口义齿.ppt
3.边缘封闭区:是义齿边缘接触的 软组织部分,此区有大量疏松的结缔 组织,部能承担咀嚼压力。这些软组 织与义齿边缘紧密贴合,防止空气进 入基托与组织之间,从而使基托和粘 膜间保持负压。
上颌后部因腭部的形状部同分为：
（1）硬腭平坦形 （2）硬额高拱形 （3）中间形
4.边缘区:主要指上颌隆突、颧突、 上颌结节的颊侧、切牙乳头、系带 附着部、上颌后堤区、下颌舌骨嵴 及上牙槽骨上的骨尖等,表面覆盖很 薄的粘膜,不能承担咀嚼压力。
二.无牙颌组织结构的特点
(一)无牙颌分区 1.主承托区:包括上下牙槽嵴的区
域,此区能承担咀嚼压力,抵抗以齿基 托的碰撞二部致造成组织的创伤义. 齿基托与主承托区粘膜紧密贴合。
2.副承托区:指下颌牙槽嵴的唇颊 和舌腭侧。副承托区与唇颊的界限 在口腔前庭粘膜反折线,与舌的界线 在口底的粘膜反折线。此区承托区 支持较差,只能协助主承托区承担咀 嚼压力,义齿基托与副承托区粘膜紧 密贴合。
11.颤动线:位于硬腭和软腭的交界 处,当患者发“啊”音时,此区出现颤
动. (二)无牙下颌解剖标志 1.下颌牙槽嵴:与上颌牙槽嵴相似,呈 弓形,是下颌全口义齿主要的咀嚼垫:是位于下颌第三磨牙远 中的牙槽嵴远端的粘膜软垫,呈圆形或 卵圆形,是下颌全口义齿后界封闭区, 它作为排列人工牙的标志。
4.舌系带:下颌全口义齿舌侧基托边 缘应在此处形成切迹。
5.下颌隆突:为于下颌两侧前磨牙根 部。
6.“p”切迹:为于下颌骨内缘,下颌舌 骨嵴前方,是口底上升时的最高点。
7.下颌舌骨嵴:为于下颌骨后部的舌 面,此处粘膜较薄,其下方有不同程度 的倒凹。
8.舌侧翼缘区:是下颌全口义齿舌侧 基托接触部位的解剖标志,此处基托 应有足够的伸展。
2.吸附力的作用：它是指两种分 之间相互的吸引力，包括附着力 和粘着力。吸附力的大小与基托 和粘膜之间的接触面积和密合度 有关，也与唾液的质与量有关。
全口义齿PPT课件
一、病史采集
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
全口义齿ppt课件
11
• （二）口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间，
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。
12
• 1、（labial frenum）唇系带： 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞，起于唇内面，止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织，有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围，因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹，以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
36
• 12（retromolar pad）磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫，由疏松的结缔组织构成， 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
37
三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
（一） 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
15
• 3（zygomatic process）颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突，表面覆盖薄的黏膜， 与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
16
• 4 （maxillary tuberosity）上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence：是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根，又称无牙颌 —（牙列缺失）。
3
• Complete denture：是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成；靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位，借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
• （二）口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间，
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。
12
• 1、（labial frenum）唇系带： 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞，起于唇内面，止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织，有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围，因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹，以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
36
• 12（retromolar pad）磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫，由疏松的结缔组织构成， 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
37
三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
（一） 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
15
• 3（zygomatic process）颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突，表面覆盖薄的黏膜， 与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
16
• 4 （maxillary tuberosity）上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence：是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根，又称无牙颌 —（牙列缺失）。
3
• Complete denture：是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成；靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位，借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用，提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及，全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择，为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿，以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同，全口义齿种植修复可分为多种类型，如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者，通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者，全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位，改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳，全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等，可能增加手术风险，需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等，可能无法提供足够的支持和固位，需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等，需要先进行相应治疗，再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性，需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况，包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查，了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求，制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
《全口义齿基础课件》
全口义齿的类型
固定义齿
通过种植牙或桥梁固定在 口腔中，稳固可靠。
活动义齿
使用附着在现有牙齿上的 钩子或卡环进行支撑和固 定。
可摘义齿
使用粘附剂或吸盘保持在 口腔中，易于清洁和取下。
全口义齿的作用
1 恢复咀嚼功能
全口义齿可以帮助恢复对食 物的正常咀嚼，提高消化吸 收和营养状况。
2 改善面部外观
全口义齿可以填补面部缺失 的牙齿，恢复面容的完整性 和自然美观。
3 定期检查
定期回访牙医进行义齿检查，以确保合适度和牙齿健康。
全口义齿的注意事项
适应期
刚开始佩戴全口义齿时可能会感觉不适，适 应期过后会逐渐习惯。
避免损坏
避免使用力过大的咬合力、咬硬物或使用含 糖和色素的食物。
定期磨合
义齿可能需要定期磨合以保持适合度和舒适 感。
寿命
全口义齿的使用寿命取决于日常保养和个体 差异，一般可使用5-10年。
3 提升说话能力
全口义齿可以补全缺失的牙齿，改善发音和说话清晰度。
全口义齿的材料
丙烯酸树脂
常用于制作义齿基托，具有良 好适应性和耐用性。
瓷
常用于制作义齿的人工牙齿， 具有自然美观和耐磨性。
金属合金
常用于固定义齿支架，具有稳 固和抗腐蚀的特性。
全口义齿的制作过程
1
试戴义齿
2
根据印模制作的试戴义齿，用于检查
适合度和做出必要的调整。
3
初步检查
医生进行口腔检查、拍摄X光片和印 模等以制定治疗计划。
最终义齿
根据试戴义齿的数据制作最终的全口 义齿，然后进行安装和调整。
全口义齿的保养
1 日常清洁
使用刷牙器和牙膏定期清洁 义齿，并使用漱口水预防口 腔感染。
全口义齿专科讲课2
（二）影响义齿固位的有关因素
• 颌骨的解剖形态 固位力的大小与基托面积大小 成正比例
• 颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深， 系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积 大，固位作用好 • 反之，固位作用差
（二）影响义齿固位的有关因素
• 粘膜的性质 • 若粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性， 则基托组织面与粘膜易于密合、边缘也易 于获得良好封闭，有利于义齿固位
种类，时间，效果
3. 全身情况：
疾病：口干症
内分泌失调：骨质疏松、糖尿病
脑血管病后遗症
增龄变化：牙槽嵴萎缩
组织敏感 耐受力差 调节能力差
4. 心理状况：
乐观、耐心、豁达 通情达理、积极
敏感、急噪、偏执 神经质、冷漠
对修复治疗（目的、过程、结果）的理解 医患关系 修复治疗过程和预后
1. 停戴旧义齿
2. 粘膜病变的治疗
第三节 全口义齿的制作
一、印模和模型
印模
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
无牙颌印模的要求
• 完整、光滑无气泡
• •
精确、清晰 无变形和损坏
印模的分类
• 按取模次数：一次印模法和二次印 模法 • 按取模时患者的开闭口情况: 开口式 印模和闭口式印模 • 按取印模时是否对粘膜造成压力分 为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
• 吸收严重者，切牙乳突、颧突根与牙 槽嵴顶接近或平齐
2．下颌骨的改变
• 内侧骨板吸收快而多，结果使下颌弓 逐渐变大，牙槽嵴变得低而窄
• 吸收严重者，下颌舌骨嵴、外斜线、 颏孔等可接近才槽嵴顶。
2、牙列缺失后软组织改变 面部呈现衰老状： 面部1/3变短 唇颊部凹陷 上唇饱满度丧失
全口义齿解剖标志ppt
全口义齿解剖标志
目录
• 全口义齿概述 • 全口义齿的解剖结构 • 全口义齿的制作方法 • 全口义齿的应用 • 全口义齿的发展趋势 • 全口义齿经典案例展示
01
全口义齿概述
全口义齿的定义
全口义齿
又称全口假牙，是用于替代全口天然牙齿的假牙装置，主要 依靠吸附力、表面张力等固定在黏膜上。
适用人群
适用于因各种原因导致全口牙齿缺失的人群，如牙周病、外 伤、先天性牙齿缺失等。
3
口腔前庭和口腔峡的形态和质地可以影响全口 义齿的固位和稳定性。
舌体与口底
01
舌体是舌头的主要部分，具有协助咀嚼和发音的作用。
02
口底是指位于上颌骨和下颌骨之间的一块区域，具有协助咀嚼
和发音的作用。
舌体和口底的形态和质地可以影响全口义齿的固位和稳定性。
03
03
全口义齿的制作方法
制取印模
1 2
口腔检查
02
牙槽黏膜是牙龈和牙槽骨之间的一层黏膜，具有保护口腔黏膜
和促进愈合的作用。
牙龈和牙槽黏膜的形态和质地可以影响全口义齿的固位和稳定
03
性。
口腔前庭与口腔峡
1
口腔前庭是位于上、下唇和颊黏膜之间的区域 ，具有保持义齿基托边缘与黏膜贴合的作用。
2
口腔峡是口腔前庭与口腔内部的分界线，具有 保持义齿基托边缘与黏膜贴合的作用。
进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、颚骨 等部位的评估。
选择合适的印模材料
常用的印模材料包括藻酸盐、聚合物硅橡胶等 ，根据患者情况选择合适的材料。
3
制取印模
将印模材料放入患者口内，让患者轻轻咬合， 待印模凝固后取出。
确定颌位关系
确定垂直距离
目录
• 全口义齿概述 • 全口义齿的解剖结构 • 全口义齿的制作方法 • 全口义齿的应用 • 全口义齿的发展趋势 • 全口义齿经典案例展示
01
全口义齿概述
全口义齿的定义
全口义齿
又称全口假牙，是用于替代全口天然牙齿的假牙装置，主要 依靠吸附力、表面张力等固定在黏膜上。
适用人群
适用于因各种原因导致全口牙齿缺失的人群，如牙周病、外 伤、先天性牙齿缺失等。
3
口腔前庭和口腔峡的形态和质地可以影响全口 义齿的固位和稳定性。
舌体与口底
01
舌体是舌头的主要部分，具有协助咀嚼和发音的作用。
02
口底是指位于上颌骨和下颌骨之间的一块区域，具有协助咀嚼
和发音的作用。
舌体和口底的形态和质地可以影响全口义齿的固位和稳定性。
03
03
全口义齿的制作方法
制取印模
1 2
口腔检查
02
牙槽黏膜是牙龈和牙槽骨之间的一层黏膜，具有保护口腔黏膜
和促进愈合的作用。
牙龈和牙槽黏膜的形态和质地可以影响全口义齿的固位和稳定
03
性。
口腔前庭与口腔峡
1
口腔前庭是位于上、下唇和颊黏膜之间的区域 ，具有保持义齿基托边缘与黏膜贴合的作用。
2
口腔峡是口腔前庭与口腔内部的分界线，具有 保持义齿基托边缘与黏膜贴合的作用。
进行全面的口腔检查，包括牙齿、牙龈、颚骨 等部位的评估。
选择合适的印模材料
常用的印模材料包括藻酸盐、聚合物硅橡胶等 ，根据患者情况选择合适的材料。
3
制取印模
将印模材料放入患者口内，让患者轻轻咬合， 待印模凝固后取出。
确定颌位关系
确定垂直距离
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一 定义
全口义齿
为牙列缺失患者制作的义齿
无牙颌 牙列上不 存在任何 天然牙或 牙根
组成 人工牙 基托
固位 为牙列缺 失患者制 吸附力 作的义齿 大气压力
支持 粘膜支持
第一节 概述
几个重要概念
学习全口义齿， 必须掌握的几个重要概念！
颌
位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
• 翼上颌切迹 上颌结节的后部， 是上颌全口义齿 两侧后缘的界限
口腔本部
• 切牙乳突 缓冲 与上颌中切牙之 间的距离相对稳 定，作为排列上 颌中切牙的参考 标志
• 腭皱 辅助发音
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突） 缓冲
• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
• 颤动线
第十三章 全口义齿
牙列缺失的定义
牙列缺失
上颌牙列缺失 下颌牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙齿缺失
牙列缺失的病因
• • • • • • • 龋病 牙周病 老年生理退行性改变 全身疾患 不良修复体 外伤 先天性无牙颌
牙列缺失的影响
咀嚼功能 美观 发音 心理
颅骨、颌骨骨质
应该积极防治
第三类：软腭短，垂直向下弯曲， 后堤区宽度小，不利于 义齿后缘封闭固位。
（二）无牙下颌的解剖标志
• 颊侧翼缘区：下颌后弓区， 下颌牙槽骨吸收平坦时称 颊棚区，义齿在此区可有 较大范围的伸展，利于义 齿固位和承受合力。 下颌颊系带与嚼肌下段前 缘之前，外界是下颌骨外 缘，内侧牙槽嵴的颊侧斜 坡，前缘是颊系带，后缘 是颊系带 • 远中颊角区 咬肌前缘，颊侧翼缘区之 后，不能伸展过多（受咬 肌活动影响）。
• 唇系带 中切牙近中交界处 口轮匝肌附着 功能修整，“v”字形切迹 • 颊系带 双尖牙牙根处 提口角肌 前弓区和后弓区，前弓区结 缔组织疏松，在不影响上 唇活动的前提下尽量将义 齿唇侧基托伸展至粘膜皱 襞
• 颧突 第一磨牙根部 缓冲 • 上颌结节 上颌牙槽嵴末端 圆形骨突 上颌义齿基托的颊侧翼缘 应充满在此间隙利于义 齿的固位和稳定。
• 磨牙后垫：位 于磨牙后三角 上，是下颌全 口义齿后届封 闭区，下颌全口 义齿的后缘应止 于磨牙后垫的前1∕3—1∕2处 排列人工牙的标志：垂直向：下颌第一磨牙的牙合平面应 与磨牙后垫的1∕2等高；前后向：下颌第二磨牙应排在 磨牙后垫前缘；颊舌向：磨牙后垫的颊面舌面与下颌尖 牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此 三角形内
颤动线
颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位，当发“啊”音 时此区出现轻微的颤动现象，也叫“啊”线。 前颤动线：翼上颌切迹与 腭小凹连线上 后颤动线：腭腱膜与软腭 肌的连接区 后堤区：前后颤动线之间， 上颌义齿后缘的封闭区， 可稍加力。宽约2―12mm,平均8.2mm。
第一类：腭穹平坦，软腭长，后堤 区宽度大，利于后缘封闭。 第二类：介于第一类与第三类之间。
牙列缺失后对人体的影响
为无牙颌患者 献上我们的爱心
我国全口义齿修复的现状
口腔科会做治疗的医师多 , 能做修复的少
会镶全口义齿的医师多, 能做高水平义齿的少
会做全口义齿的医师多, 会修改义齿的少 需要重新制作义齿的患者多, 实际制作了的少 需要定期复诊的多，实概述
颌
位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
颌
位
后退接触位（RCP）：每一个人都有牙 尖交错位。下颌从牙尖交错位能后退约1 毫米，此时，后牙牙尖斜面部分接触， 前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的 最后位置，下颌的这个位置称为后退接 触位（retruded contact position， RCP）；是下颌的生理性最后位。约占 92%，不能后退者称一位、即ICP。
• 追溯历史 展望将来
全口义齿使用的材料
兽骨牙
桦木托
硫化橡胶 无法修改 制作工艺复杂
丙烯酸树脂
Acrylic Resin
钛 Titanium
优 点
生物相容性好 密度低 4.5g/cm3
比强度高
抗拉强度/密度
氮化钛
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
颌
位
下颌姿势位（MPP） ：当人直立或坐正时， 两眼平视前方，不咀嚼、不说话、也不吞咽 时，下颌所处的位置称为下颌姿势位以前认 为下颌在此位时，处于休息状态，没有功能， 故称其为下颌休息位或息止颌位。但用肌电 仪测量此位的颌肌肌电图，升颌肌的肌电图 有电位活动，其最低点在张口约8.6 mm时， 而不是下颌休息位。因此，不再称其为休息 位，改称下颌姿势位。
• 舌系带
舌下腺
下颌隆突：相当 于 下颌前磨牙区 舌侧的骨突 缓冲
• 下颌舌骨嵴： 内斜线 缓冲
• 舌侧翼缘区：与下 颌全口义齿舌侧基 托接触的部分
二、无牙颌组织结构特点
1、无牙颌的分区 主承托区:垂直于合力方向的区域，承受合力 的主要部位 副承托区：与合力方向成一定角度的区域， 包括下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧，不包括 硬区 边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分， 义齿基托边缘应为略厚的圆钝形，与移形 黏膜吻合 缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、 切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙 槽骨上的骨尖骨棱等部位。
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1、主承托区
2、副承托区 3、缓冲区 后堤区
4、边缘封闭区
5、
2、义齿间隙和义齿表面 ＊义齿间隙
义齿间隙
• 义齿表面
组织面
咬合面
抛光面
磨光面
组织面
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些？ • 如何确定后堤区的位置及类型？ • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导 意义？ • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
基托
Base Plate
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
一、无牙颌的解剖标志
（一）无牙上颌的解剖标志
1、牙槽嵴 2、口腔前庭 3、口腔本部
牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 粘膜下层与骨膜相连
能承担较大的咀嚼压力
承担义齿咀嚼压力的主 要区域
口腔前庭
全口义齿
为牙列缺失患者制作的义齿
无牙颌 牙列上不 存在任何 天然牙或 牙根
组成 人工牙 基托
固位 为牙列缺 失患者制 吸附力 作的义齿 大气压力
支持 粘膜支持
第一节 概述
几个重要概念
学习全口义齿， 必须掌握的几个重要概念！
颌
位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
• 翼上颌切迹 上颌结节的后部， 是上颌全口义齿 两侧后缘的界限
口腔本部
• 切牙乳突 缓冲 与上颌中切牙之 间的距离相对稳 定，作为排列上 颌中切牙的参考 标志
• 腭皱 辅助发音
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突） 缓冲
• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
• 颤动线
第十三章 全口义齿
牙列缺失的定义
牙列缺失
上颌牙列缺失 下颌牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙齿缺失
牙列缺失的病因
• • • • • • • 龋病 牙周病 老年生理退行性改变 全身疾患 不良修复体 外伤 先天性无牙颌
牙列缺失的影响
咀嚼功能 美观 发音 心理
颅骨、颌骨骨质
应该积极防治
第三类：软腭短，垂直向下弯曲， 后堤区宽度小，不利于 义齿后缘封闭固位。
（二）无牙下颌的解剖标志
• 颊侧翼缘区：下颌后弓区， 下颌牙槽骨吸收平坦时称 颊棚区，义齿在此区可有 较大范围的伸展，利于义 齿固位和承受合力。 下颌颊系带与嚼肌下段前 缘之前，外界是下颌骨外 缘，内侧牙槽嵴的颊侧斜 坡，前缘是颊系带，后缘 是颊系带 • 远中颊角区 咬肌前缘，颊侧翼缘区之 后，不能伸展过多（受咬 肌活动影响）。
• 唇系带 中切牙近中交界处 口轮匝肌附着 功能修整，“v”字形切迹 • 颊系带 双尖牙牙根处 提口角肌 前弓区和后弓区，前弓区结 缔组织疏松，在不影响上 唇活动的前提下尽量将义 齿唇侧基托伸展至粘膜皱 襞
• 颧突 第一磨牙根部 缓冲 • 上颌结节 上颌牙槽嵴末端 圆形骨突 上颌义齿基托的颊侧翼缘 应充满在此间隙利于义 齿的固位和稳定。
• 磨牙后垫：位 于磨牙后三角 上，是下颌全 口义齿后届封 闭区，下颌全口 义齿的后缘应止 于磨牙后垫的前1∕3—1∕2处 排列人工牙的标志：垂直向：下颌第一磨牙的牙合平面应 与磨牙后垫的1∕2等高；前后向：下颌第二磨牙应排在 磨牙后垫前缘；颊舌向：磨牙后垫的颊面舌面与下颌尖 牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此 三角形内
颤动线
颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位，当发“啊”音 时此区出现轻微的颤动现象，也叫“啊”线。 前颤动线：翼上颌切迹与 腭小凹连线上 后颤动线：腭腱膜与软腭 肌的连接区 后堤区：前后颤动线之间， 上颌义齿后缘的封闭区， 可稍加力。宽约2―12mm,平均8.2mm。
第一类：腭穹平坦，软腭长，后堤 区宽度大，利于后缘封闭。 第二类：介于第一类与第三类之间。
牙列缺失后对人体的影响
为无牙颌患者 献上我们的爱心
我国全口义齿修复的现状
口腔科会做治疗的医师多 , 能做修复的少
会镶全口义齿的医师多, 能做高水平义齿的少
会做全口义齿的医师多, 会修改义齿的少 需要重新制作义齿的患者多, 实际制作了的少 需要定期复诊的多，实概述
颌
位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
颌
位
后退接触位（RCP）：每一个人都有牙 尖交错位。下颌从牙尖交错位能后退约1 毫米，此时，后牙牙尖斜面部分接触， 前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的 最后位置，下颌的这个位置称为后退接 触位（retruded contact position， RCP）；是下颌的生理性最后位。约占 92%，不能后退者称一位、即ICP。
• 追溯历史 展望将来
全口义齿使用的材料
兽骨牙
桦木托
硫化橡胶 无法修改 制作工艺复杂
丙烯酸树脂
Acrylic Resin
钛 Titanium
优 点
生物相容性好 密度低 4.5g/cm3
比强度高
抗拉强度/密度
氮化钛
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
颌
位
下颌姿势位（MPP） ：当人直立或坐正时， 两眼平视前方，不咀嚼、不说话、也不吞咽 时，下颌所处的位置称为下颌姿势位以前认 为下颌在此位时，处于休息状态，没有功能， 故称其为下颌休息位或息止颌位。但用肌电 仪测量此位的颌肌肌电图，升颌肌的肌电图 有电位活动，其最低点在张口约8.6 mm时， 而不是下颌休息位。因此，不再称其为休息 位，改称下颌姿势位。
• 舌系带
舌下腺
下颌隆突：相当 于 下颌前磨牙区 舌侧的骨突 缓冲
• 下颌舌骨嵴： 内斜线 缓冲
• 舌侧翼缘区：与下 颌全口义齿舌侧基 托接触的部分
二、无牙颌组织结构特点
1、无牙颌的分区 主承托区:垂直于合力方向的区域，承受合力 的主要部位 副承托区：与合力方向成一定角度的区域， 包括下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧，不包括 硬区 边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分， 义齿基托边缘应为略厚的圆钝形，与移形 黏膜吻合 缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、 切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙 槽骨上的骨尖骨棱等部位。
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1、主承托区
2、副承托区 3、缓冲区 后堤区
4、边缘封闭区
5、
2、义齿间隙和义齿表面 ＊义齿间隙
义齿间隙
• 义齿表面
组织面
咬合面
抛光面
磨光面
组织面
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些？ • 如何确定后堤区的位置及类型？ • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导 意义？ • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
基托
Base Plate
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
一、无牙颌的解剖标志
（一）无牙上颌的解剖标志
1、牙槽嵴 2、口腔前庭 3、口腔本部
牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 粘膜下层与骨膜相连
能承担较大的咀嚼压力
承担义齿咀嚼压力的主 要区域
口腔前庭