社会实践报告(已获奖)

暑假社会实践报告

姓名：XX

学号：100111209

学院：

专业班级：信息102

实践时间：2011年8月3日至2011年8月9日

关于新农村建设中新型农村合作医疗实施现状的调查和思考

——以山东省临沂市及其周边地区的农村为例

一、导言

建立农村新型合作医疗制度是一项旨在促进社会公平，协调发展的战略性政策，是新农村建设的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。对于保障农村村（居）民基本医疗，减轻医疗负担，解决因病致贫，因病返贫，提高健康水平，促进农村经济发展，维护农村社会稳定发挥了重要作用。对于缩小城乡差距，扭转不平衡的社会发展结构，构建和谐社会和实现五个统筹发展具有深远的意义。

2011年8月3日，我们来到了山东省临沂市及其周边农村开始了为期六天的社会调查，本次调查的主题是关于新型农村合作医疗制度实施过程遇到的问题的调查研究，目的是通过研究，深入地了解新农合制度，发现新农合制度存在的问题，提出解决问题的方法。

二、调研基本情况：

1、调研时间：2011年8月3日——2011年8月9日;

2、调研地点：山东省临沂市及其周边地区的农村

3、调研对象：普通参合的农民；村卫生室卫生员；医院医生；卫生局工作人员；

4、调研方法：问卷调查和入户调研相结合，发放问卷110份，实际收回100份，10份作废，符合问卷调研基本要求；

三、分析方法：运用SPSS分析工具进行专业分析，得出最详细准确的数据。

四、调查的基本情况：

本次调查采用非概率抽样的方法按地理位置的便利情况选取了山东省临沂市及

其周边的六个自然村，共100位农民，其中年龄在18—29周岁的占总数的29%,30—39周岁的占27%，40—49周岁的占35%，50—59周岁的占23%，60—69周岁的占总数的6%，30—49的农民占到了总数的一半以上。另外，在被采访者中，男性占56%，女性占44%。

五、新农合作医疗在临沂市实施的基本政策：

据了解，为深入贯彻落实党的十七大精神，进一步落实科学发展观，加快农村医疗卫生机构建设进程，完善农村医疗卫生保健体系，规范农村医疗卫生机构管理，全面提升村级医疗卫生机构服务能力，改善农民就医条件，真正让农村居民就近获得有效、便捷、价廉的医疗卫生和预防保健服务，依据《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅财政厅关于加快提升村卫生室服务能力的意见的通知》（鲁政办发[2008]47号），按照山东省卫生厅、财政厅《关于印发山东省村卫生室建设指导意见的通知》（鲁卫规财发[2008]8号）、《关于印发山东省村卫生室业务用房和基本设备配置项目管理办法的通知》文件要求，结合临沂实际，现制定临沂市农村医疗卫生机构规划建设方案。

（1）、总体目标和功能定位

按照省部署要求，全市农村医疗卫生机构建设坚持统一领导、统一目标、统一规划、统一标准规范、统一组织实施、统一考核验收。通过省、市、县（区）、乡（镇、办）各级配套联动，充分发挥、利用村级集体和社会力量，集中三年时间完成村级医疗卫生机构建设。按照省部属要求，同步开展乡村医生培训项目。

（2）、规划布局

按照“合理布局、方便群众，整体安排、分期实施，优化资源、便于管理，注重公平、完善功能”的规划布局原则，综合考虑人口密度、地理位置、卫生设施、技术力量、服务半径等因素，合理确定农村医疗卫生机构建设布局。原则上服务半径1.5公里左右，步行6分钟可以到达，覆盖人口2000－4000人设置一处中心卫生室。中心卫生室统一配备微机和打印机，与乡镇卫生院与新农合经办机构实行微机联网，统一安装医院管理系统和新农合补偿软件，为参合农民现场补偿医药费。

六、农民对新型农村合作医疗制度的基本认知：

（1）、绝大多数农民加入了新型农村合作医疗制度体系，但仍有一小部分没有加入，参合率瓶颈很难解决。

由调查结果可以看出，有97%的人已经加入了新农合体系，但仍有3%的农民没有加入，而在这没有加入新农合的农民中，有认为自己身体好不需要的，也有因为已经加入了其他类型的医疗保险的，但根据访谈后得知，这部分人对于新农合的基本情况已经有所了解，也相信加入新农合确实可以缓解家庭负担，但由于种种原因没有加入。因此对于这部分人，无论靠怎样大量的宣传都是无法说服他们参合的。所以，在实际中参合100%的现象基本不存在，这个最高参合率就被叫做参合率瓶颈。在宣传中，只有掌握了参合率瓶颈，才能做到高效的宣传，避免了不必要的浪费。

（2）、有97%的被访者表示知道新型农村合作医疗制度，但是农民对于新农合的了解程度不够深入，新农合的宣传机制不够科学和高效。

在被访问的100个农民中，知道新农村合作医疗制度的有59人，占总数的59%，

听说过一点但并非很了解的人有39人，占总数的39%，不知道新农合的有2人，只占总数的2%，由此可以看出，农民还是比较了解新农合制度的，但还有一点值得注意，就是有近50%的人是只听说过一点新农合的，说明农民的对于新农合的了解程度不够深入，甚至还有少数人根本不知道新农合。

七、农民对定点医疗机构的选择及评价：

农民看病普遍希望去县医院，乡镇医院的地位及职能处于一种被架空的尴尬状态中。

在调查中，家人生病住院愿意去县医院的占总数的88%，而愿意去乡镇医院的仅占10%。对于这一调查结果我们并不觉得惊讶，因为乡镇医院无论是在技术条件，还是在设施条件上均处于落后的状态，在与县医院的竞争中，基本不占任何优势，小病不用它，大病又治不了。农民在选择医院的时候，小病只需在村卫生室输液拿药，大病就会去县医院进行专业治疗，基本没有人会选择乡镇卫生院，因而乡镇卫生院的地位就变得非常尴尬，也造成了医疗资源的闲置和浪费。

为解决这一问题，我们建议：加强乡镇卫生院的建设，具体措施有：

(1)、加强基层卫生院的设备和人力资源建设，实行帮扶制度。在建设中，不仅需要政府的投资，还要县医院以及市议员对基层医院进行技术和资金的支持，如实行专家坐诊制度，一对一帮扶制度，组织医疗队下乡等，以此提高基层卫生院实力和水平。

(2)、把乡镇医院建设成为专业科室，以此集合医疗资源，提高资源使用效率。

(3)、医院实行免费体检。