尿潴留是妇产科临床常见的一种并发症
产后尿潴留
护理措施
4.1 对会阴切开的产妇缝合时松紧度要适宜，减少伤 口疼痛，避免尿道痉挛而不能排尿。 4.2 刚结束分娩的产妇极度疲劳，除加强生活护理外 ，还要嘱其多进水。一般让产妇进600～900 m l水， 使膀胱很快充盈，产生强烈刺激，从而引起尿意。 4.3 调整体位和姿势：协助卧床患者取适当体位，如 扶卧床患者略抬高上身或坐起，尽可能让患者以习惯 姿势排尿，需绝对卧床休息或剖宫产手术的产妇，应 事先有计划的训练床上排尿， 以免因不适应排尿姿势 而导致尿潴 留。 鼓励患者多坐少睡，不要总躺在床上 。因为躺在床上容易降低排尿的敏感度，这就有可能 阻碍尿液的排出。。
护理措施
留置导尿管法： 在上述方法无效时， 临床上常采用无 菌导尿术留置导尿管导尿， 如果尿量过多， 不应一次 排空或速度过快，以防膀胱压力骤减引起粘膜破裂出 血。经上述方法处理仍无效者，选择16~18号气囊导 尿管，严格执行无菌技术操作，妥善固定导管采川封 闭式引流装置，每次放尿不超过1000 ml ，以免引起 一次放尿过多致膀胱内压力突然降低，大量血液滞留 于腹腔血管内，引起血压突然下降导致休克。
产后尿潴留
温馨产科
病历简介
定义
产后尿储留是产科的常见并发症，它是指分娩后 6～
8 h不能 自行排尿或排尿不畅导致膀胱尿液不能排
出， 当前在临床上比较多见。主要表现为：膀胱胀满 却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。 当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000 ml，膀胱 高度膨胀，可至脐部。患者主诉下腹胀痛，排尿困难，
护理措施
4.4 经常巡视产妇，检查宫底高度 ，了解膀胱充盈情 况。有些产妇因神经麻痹，排尿反射功能消失，致膀 胱充盈数百毫升甚至上千毫升而无尿意， 因此要多巡 视产妇，检查其宫底高度，有助于早发现、早处理 4.5 心理护理对产褥期的妇女来说很重要， 它可以改 变患者的不良心理状态， 促使患者顺利渡过产褥 期 。
产后尿潴留的预防及护理探讨
产后尿潴留的预防及护理探讨产后尿潴留是指产妇在产后6-8小时膀胱充盈而不能自行排尿，是产后常见的并发症之一[1]。
由于膀胱过度膨胀会影响子宫收缩导致阴道流血增多，也是产后尿路感染的重要因素，重者可导致产后大出血、膀胱破裂等并发症，甚至危及产妇生命[2]。
因此做好尿潴留的防治工作在临床上是十分重要的。
科学规范的护理工作可显著降低产后尿潴留的发生率，并有助于已发生尿潴留的产妇尽快恢复排尿。
现回顾性分析我院2008年5月-2010年5月对27例产后尿潴留患者进行综合性护理的临床体会，总结防治产后尿潴留的护理经验，指导临床应用。
1 临床资料1.1 一般资料2008年5月-2010年5月我院共接诊健康产妇718例，其中发生尿潴留的产妇有27例，尿潴留发生率为3.76%。
此27例产妇的年龄为23-41岁，平均年龄为29.57±1.08岁；其中初产妇19例，经产妇8例；阴式分娩者9例，剖宫产式分娩者18例；均表现为产后6小时膀胱充盈有尿意但不能自行排尿，病程6-10h；其中完全性尿潴留15例，部分尿潴留12例。
1.2 治疗方法在心理护理及健康教育的基础上，采用物理刺激诱导、药物、针灸、导尿等方式预防和治疗产后尿潴留。
1.3 护理计划1.3.1 产后尿潴留的预防性护理（1）心理护理及健康教育：产前通过询问病史及临床观察，准确评估产妇心理状态，有针对性地对产妇进行心理护理和分娩知识的讲解，解除产妇对疼痛的顾虑，并告知产妇在产后及时排尿的重要性。
孕期多运动，加强腹肌锻炼，可有效减少产后尿潴留的发生。
（2）术前床上排尿训练：术前2-3天，每天至少2次，帮助产妇训练床上排尿，直至能自然顺畅排尿。
（3）产前及产程中的护理：产前或产程中可适量应用解痉镇静药，避免过量使用，以免减低膀胱张力引起尿潴留。
严密观察产程，防止滞产，防止产妇过度疲劳。
助产中应注意助产技巧，防止膀胱下垂及盆部会阴部神经纤维的损伤。
（4）产后护理：产后多饮水，产后2小时内应督促和鼓励产妇按时排尿，避免膀胱过度充盈；产后4-6小时内，无论有无尿意，都应主动排尿。
预防妇产科术后尿潴留的护理体会
鼓 励 她 们 建 立 自行 排 尿 的 信 心 。让 患 者 适 当 饮 水 ，消 除 顾 虑 ，克 服 对 环 境 的 陌 生 感 ，拔 除尿管 后进行 有意识 的排 尿 ，病情 允 许 时 ，可 变 换 体 位 ，不要 害 怕 伤 口痛 ，输 液 过 程 中 ，也 可 起 床 排 尿 。
对 １６例 排 尿 困难 患 者 ，施 行 热 敷 膀 胱区法或抹洗会 阴法 ，目的使膀胱括约肌 松弛尿液 自行排出。热敷 膀胱 法 ，用热水 袋 １个 ，内装 ６ｏ℃热 水横 放 在患 者耻 骨 联合上 ，相 当于膀胱 区部分轻轻上下移动 ３０分钟 ，尿液 自行 排 出。会 阴抹洗法 ，用 盆装 ４５℃温水适 量、抹洗 会 阴尿道 口 ３Ｏ 分钟 ，也可 同时流水声刺激排尿 。另 ４例 尿潴留患者选用 热敷膀 胱 区的方法 热敷 ３Ｏ分钟 ，用 自己习惯 的姿势排 尿 ，尿 液 自 行排出。１例选 用抹 洗会 阴 及流 水声 刺 激 排 尿 法 ２０分 钟 尿 自行 排 出 。 １例 膀 胱 高度充盈 ，先采 用热 敷膀 胱 区法 热敷 ３０ 分钟 ，未能 自解 小便 ，再用 会 阴抹 洗及 流 水声刺激排 尿法 处理 约 ２０分 钟 ，患者 自 行 排尿。
原 因分 析 自知力缺乏新 人 院或首 次住 院患者
自知力缺乏 ，否认 有病 ，且有 很大一 部分 患者是被迫入院的 ，因而常常表现为不安 心住 院，有抵触情 绪 ，是单位 、家属或 医护 人员联合起来 害他 （或 她 ），拒绝 接 受治
把药放 人 口中，但并 没有 咽下 ，把药 藏在 疗 。反复住院患 者病情 复发 出现假 服药 舌下 ，两颊后方 、上腭 、上下 牙床 内侧 ；还 现 象 。
产后尿潴留
请根据该病例提出护理问题
护理诊断/问题
排尿形态改变：与尿潴留有关 紧张 、焦虑 ：与不能自行排尿有关 有感染的可能：与尿潴留后留置尿管尿道逆行感染有关 潜在并发症：膀胱出血
根据问题制定护理措施
护理措施
评估尿量：正确评估膀胱储尿量，督促产妇产后及时排尿 ，是预防尿潴留的重要措施 提供隐蔽的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡，适当调整排 尿和护理时间使产妇安心排尿。协助产妇取合适的体位排 尿，如扶产妇坐起或抬高上身，尽可能使患者以习惯姿势 排尿。需绝对卧床休息或剖宫手术的产妇，应事先有计划 地训练床上排尿，以免因不适排尿姿势而导致尿潴留。 诱导排尿：可利用某些条件反射诱导排尿，如听流水声， 用温水冲洗会阴部等。热敷、按摩、热敷可放松局部肌肉 ，以刺激排尿，如果尿潴留患者一般情况较好，可采用按 摩法协助排尿，将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，向左右 轻轻按摩10次-20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移 按压，压力由轻到重，直至有尿液排出。采用针刺方法也 可促进排尿，一般选取穴位有中极、曲骨、三阴交等。
护理评价 产妇能正常自行排尿 产妇解除焦虑，心情舒畅，能积极配合治 疗 产妇体温正常，无尿路感染的情况发生； 产妇未发生膀胱出血
小结
产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫 膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，肌张力降低 造成的； 尿潴留是产科常见的并发症，发生率高，产后尿 潴留对产妇很不利，使产妇十分痛苦，因此关键 在于预防； 发生尿潴留后，护士应根据发生的原因采取相应 的干预措施，其他对各种原因引起的产后尿潴留 ，经处理无效时应及时导尿，避免产后出血。
2.产前或产程中应用大剂量的解痉镇痛药， 降低膀胱张力而致尿潴留。
精神因素
环境改变，或因产后体虚，起床后发生
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预摘要妇科手术后尿潴留是一种常见并发症，其原因复杂、病因不一，对患者的健康和病情恢复产生了影响。
本文将对妇科术后尿潴留的原因进行分析，并探讨护理干预的方法，以期为临床护理提供参考。
妇科术后尿潴留的定义妇科手术后尿潴留是指手术后患者排尿困难，甚至完全不能排尿的一种状态。
此状态可能影响患者身体的自然排泄功能，引发尿道感染、膀胱感染、肾衰竭等严重并发症。
妇科术后尿潴留的原因妇科术后尿潴留的原因复杂，包括多种因素，如麻醉药物、手术创伤、尿道水肿、下肢麻痹、压迫神经和膀胱等。
麻醉药物使用麻醉药物是导致妇科术后尿潴留的一个主要原因。
因为麻醉药物可能导致膀胱失去收缩能力，而不能同时控制尿道开放。
手术创伤目前大多数的妇科手术都采用腹腔镜手术方式，近几年由于技术的提高，经阴道手术的比例也逐年提高。
但无论用何种方法进行手术，手术操作均会通过损伤周围的神经或肌肉导致尿道括约肌失去张力，影响排尿能力。
尿道水肿手术切口、创伤和导尿管的刺激都会引起尿道炎症反应，导致尿道水肿，使尿液不能畅通，从而引起尿潴留。
下肢麻痹术后患者在手术期间长时间卧床，容易引起下肢麻痹。
下肢麻痹会压迫骶部及骶前肌群，从而限制骶部的活动范围，使排尿困难。
膀胱压迫在腹腔镜手术中，除了手术创伤及麻醉药物因素外，还可能因手术时腹腔内气体灌注导致膀胱被压迫。
另外，如果尿管压力过高或尿液排出太慢，也会导致膀胱被压迫。
妇科术后尿潴留的护理干预针对各种尿潴留原因，可以采用不同的护理干预措施，以帮助恢复患者的正常排尿功能，减轻尿潴留的症状，防止尿路感染等并发症的发生。
监测尿液情况严密监测患者的尿液情况，定时记录尿量、颜色、气味和质地等相关信息。
若发现存在排尿困难或排尿量较少等异常情况，应及时进行护理干预。
使用导尿管使用导尿管可利用引流功能，解决由尿道肿胀或其他原因引起的尿液潴留。
使用导尿管时，应注意选择正确的规格，适时更换，并严格控制导尿管的引流和拔管时间，以防止尿道感染。
妇产科病人尿潴留预防及护理治疗进展
【 ｅ ｏｄ］ｒ ａ ｔ ｔｎＰｅｅｔｎ ｅｓ ｅ；ｕ ｉ ｅ ｍ ｎ Ｋ ｙ ｒｓＵｉ ｒ ｒｅ ｉ ；ｒ ｎｏ ａ ｒ Ｎ ｒｎ ｔ ａ ｅｔ ｗ ｎｙ ｅ ｎ ０ ｖ ｉ ｍ ｕ ｓ ｓ ｇｒ ｔ
尿潴 留是妇 产科 临床 常见 的一 种并发症 ，常发生 于产 后 ， 宫产术后 ， 剖 妇科肿瘤术后 ， 及生殖器官修补性 手术术后 等。只要给予积极的预防措施 和有效的护理治疗 ， 明显降 可 低尿潴 留的发生率 ， 也可使绝大多数尿潴 留患者恢复 自然排
尿 。目前临床上采用 的处理方法很多 ， 疗效较好 ， 现将 近些年 来妇产科病人尿潴 留的预防及护理治疗措施进展综述如下。
间憋 尿 ， 致 尿 潴 留。 导
１ 尿道粘膜损伤因素 ． ４
术后长期留置导尿管及拔出尿管后 ，由于尿道粘膜受刺 激引起炎性反应 与水肿， 膀胱充盈感发生改变而导致尿潴 留。 １ 分娩 因素 ． ５ 分娩过程 中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛使膀胱肌麻痹 、 肌张力 降低造成产后尿潴留【 Ｊ １ 。另外 产程延长使胎先露长时 间压迫膀胱 ， 导致膀胱粘膜水肿而引起 尿潴 留。
率 ， 可使绝大 多数尿潴 留患者恢复 自然排尿。文章对近 些年来临床 上采 用的尿潴 留预防及护理治疗方法进展进行 了综述 。 也
【 关键词】 潴留； 防措施 ； 尿 预 护理治疗
Ｇｙ ｅ ｏ ｏ ｙ ａ ｄ Ｏｂ ｔ ｔ ｉｓ Ｐ ｔｅ ｔ ｉ ａ ｙ Ｒｅ ｅ ｔｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃａ ｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔＰ ｏ ｒ ｓ ｎ ｃ ｌ ｇ ｎ ｓｅ ｒｃ ａ ｎ ｎ ｒ ｔ ｎ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｎ ｒ ｅ ｔ ｎ ｉ Ｕｒ ｒ ｇｅｓ Ｍ Ａ Ｙａ － ｅ ｎ ｆｎ
ｕ ｉ ａ ｙ ｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｔ ｎ ｅ ｔ ｒ ａｕ ａ ｒ ａｅ ｈ ｓ ｐ ｐ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔ ｙ ａ ｙ ｕ ｉ ｅ ｒ ｔ ｎｉ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｕ ｓｎ ｒ ａｍｅ ｔ ａ ｄ ｒｎ ｒ ｒｔ ｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｓｏ ｅ ｎ ｔ ｒｌ ｕ ｉ ｔ ．Ｔ ｉ ａ ｅ ｎ ｒ ｃ ｎ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ｅ ｔ ｆ ｃｉ ｃ ｌ ｎ ｒｉ ｇ ｔ ｔ ｎ ｎ ｏ ｅ ｎ ｓ ｎ ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｍｅｈ ｄ ｓｒ ｖｅ ｄ ｉ ｈ ｓｐ ｐ ｒ ｒ ｖ ｎ ｉ ｔ ｏ ｓ ｉ ｅ ｉｗｅ ｔ ｉ ａ ｅ ． ｏ ｎ
产后尿潴留鉴别诊断标准-概述说明以及解释
产后尿潴留鉴别诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述产后尿潴留是指产后女性在排尿时出现困难、尿频、尿急等症状，导致尿液无法完全排空的情况。
这种情况可能是由于生产过程中盆底肌肉损伤或神经损伤所导致的。
产后尿潴留给产妇带来不适和困扰，严重时甚至会影响到她们的生活质量。
在临床上，产后尿潴留的诊断需要通过一系列的鉴别诊断来确定，避免与其他泌尿系统疾病相混淆。
因此，建立明确的鉴别诊断标准对于产后尿潴留的诊断和治疗非常重要。
本文将探讨产后尿潴留的定义、症状和危害，重点讨论鉴别诊断标准的制定对于产后尿潴留的诊断和治疗的意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍产后尿潴留的定义，包括其病理生理特点和临床表现，以便读者对该病症有一个清晰的认识。
接着，我们将详细探讨产后尿潴留的症状，包括尿频、尿急、排尿困难等，以帮助读者更好地认识该病症的表现。
最后，我们将分析产后尿潴留的危害，涉及到可能的并发症和影响，以引起读者的重视。
在结论部分，我们将强调鉴别诊断标准对于提高产后尿潴留诊断准确性的重要性，并探讨相关研究和实践，展望未来的发展方向。
通过本文的介绍，读者将能够全面了解产后尿潴留的鉴别诊断标准，为临床实践提供指导。
1.3 目的产后尿潴留是产妇常见的并发症之一，如果未及时诊断和治疗，可能会引起一系列严重的健康问题。
因此，本文的目的是通过梳理产后尿潴留的定义、症状和危害，探讨如何建立正确的鉴别诊断标准，从而提高产后尿潴留的诊断准确性和治疗效果，为临床医生提供参考和指导，保障产妇的健康和生命安全。
同时，希望通过本文的研究和讨论，能够促进相关领域的进一步研究和实践，为未来的临床诊断和治疗提供更加科学和合理的依据。
2.正文2.1 产后尿潴留的定义:产后尿潴留是指产妇在分娩后出现排尿困难或无法排尿的情况。
通常在生产过程中，产妇会出现会阴肌肉疲劳或受损，导致尿道括约肌功能减弱，从而影响尿液的排出。
这种情况在产后尿液排出量随着时间延长而逐渐明显。
产后尿潴留的原因分析和护理干预体会
产后尿潴留的原因分析和护理干预体会作者：钱心英来源：《中外医学研究》2013年第35期【摘要】目的：探讨产后尿潴留的常见原因以及总结分析有效的护理干预措施。
方法：对笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇进行病因分析及总结护理干预措施。
结果：导致产妇发生产后尿潴留的原因，依次为精神因素、第二产程子宫收缩乏力、药物因素、剖宫产术产妇产后取出导尿管、膀胱因素等，全部65例产妇经过护理干预及积极治疗后均痊愈出院。
结论：在产妇分娩前做好一系列预防措施同时实施有效的护理干预，对降低产后尿潴留的发生具有重要的临床意义。
【关键词】产后尿潴留；常见原因；护理干预中图分类号 R714.64 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0105-02产后尿潴留是妇产科常见的一个并发症，不管顺产还是助产的产妇发生尿潴留的几率都非常高[1]。
产后尿潴留可能会增加产妇发生泌尿系统感染的几率，严重者甚至会影响产妇子宫的恢复，继而影响乳汁的分泌，对产妇的产后身体恢复以及母乳喂养等造成严重影响。
本文主要是对笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇进行原因分析，并且总结归纳相关的产后尿潴留临床护理干预措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年2月-2012年2月发生产后尿潴留的产妇65例，平均年龄26.5岁。
其中初产妇46例，经产妇19例。
分娩方式：阴道分娩44例，剖宫产21例。
1.2 方法分析65例产后尿潴留产妇的临床资料，回顾分析产生产后尿潴留的原因；根据产后尿潴留的形成因素总结归纳有效的临床护理干预措施。
2 结果2.1 护理结果全部65例产妇在接受特定的护理措施后其产后尿潴留的情况均得到明显改善，出院时尿潴留情况基本得到痊愈。
2.2 原因分析2.2.1 精神因素引起尿潴留18例不少产妇在分娩前由于缺乏对分娩的认识和了解，以及对于宫缩痛的恐惧，会产生一定恐惧焦虑等情绪。
妇科术后尿潴留护理措施
一、概述妇科术后尿潴留是指患者在妇科手术后，由于各种原因导致膀胱排尿功能暂时性障碍，尿液无法正常排出，从而引起的一种临床现象。
尿潴留不仅给患者带来身体不适，还可能增加尿路感染、膀胱炎等并发症的风险。
因此，对妇科术后尿潴留的护理至关重要。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（2）向患者讲解尿潴留的原因、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。
2. 环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，有利于患者休息和恢复。
（2）保持病房清洁、通风，预防尿路感染。
3. 生活护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路，预防尿路感染。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、拍背等，促进血液循环，预防血栓形成。
4. 排尿护理（1）观察患者的排尿情况，注意排尿次数、尿量、尿液颜色等，及时发现异常情况。
（2）对尿潴留患者，可采取以下措施：a. 热敷：用热水袋或热毛巾敷于患者下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
b. 按摩：用手轻轻按摩患者下腹部，刺激膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
c. 听流水声：播放流水声，利用声音刺激患者的听觉神经，促进排尿。
d. 热水坐浴：用温水坐浴，缓解尿道肌肉紧张，帮助排尿。
（3）如上述措施无效，可进行导尿术。
导尿时，注意操作规范，严格执行无菌操作，防止尿路感染。
5. 导尿护理（1）保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防尿路感染。
（2）保持尿道口和导尿管周围皮肤清洁，每日进行消毒。
（3）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路。
（4）定期进行尿培养，监测尿路感染情况。
6. 预防措施（1）术后早期，鼓励患者尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。
（2）加强健康教育，指导患者养成定时排尿的习惯。
（3）注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，减轻对膀胱的刺激。
（4）定期进行妇科检查，及时发现并处理尿潴留的病因。
三、总结妇科术后尿潴留是一种常见的并发症，护理工作至关重要。
产后尿潴留的病因与处理
产后尿潴留的病因与处理尿潴留属于妇产科中发生率很高的并发症类型，由于产妇排尿功能的暂时性障碍，将导致尿液难以从膀胱中顺利排除，而由于膀胱的充盈，将导致子宫收缩的恢复受到阻碍，进而可诱发阴道出血、泌尿系统感染等，不利于产妇分娩后的尽快康复，也会加重患者的负性情绪[1]。
而产后尿潴留的发生原因是什么呢？一旦发生我们又该如何处理呢？产后尿潴留的病因膀胱和女性的生殖器临近，在妇产科手术的过程中，很容易受到牵拉或压迫，故而将导致膀胱平滑肌的功能受到损伤，进而难以正常收缩，就会引发尿潴留。
而分娩后尿潴留以初产妇为高发群体，常见为滞产以及手术产后，常见原因主要如下：（1）产妇会阴存在伤口，分娩完成后，由于疼痛或担心伤口开裂而不敢排尿；（2）产程时间延长，导致膀胱长期受压，充血、水肿等，收缩功能暂时性丧失；（3）产后产妇的腹壁较为松弛，娩出胎儿导致盆腔的空间增加，膀胱容量增加，故而在尿液过多时膀胱不敏感，导致尿潴留发生后产妇仍然无尿意；（4）产时导致神经损伤，导致支配膀胱的神经功能紊乱，难以起到反射传递排尿信号的作用；（5）产后产妇的排尿姿势改变，由于不习惯平卧位排尿，导致尿潴留；（8）麻醉药物作用，抑制神经支配，导致膀胱肌难以正常收缩，并使膀胱敏感度降低，形成恶性循环[2]。
产后尿潴留的处理在产妇发生产后尿潴留后，必须做好安慰与鼓励工作，消除产妇的恐惧心理，在此基础上，则需要讲解产后尿潴留的发生原因，让其做到心中有数，并告知其产后及时排尿的重要性，鼓励产妇克服排尿的疼痛以及顾虑，提高其治疗以及护理的依从度。
而就具体的干预措施来看，主要可从以下几个方面入手：（1）采用高锰酸钾进行坐浴，浓度设定为1/5000，坐浴2h，每隔20~30min坐浴1次，共5次。
该方法能够改善尿道以及盆地的充血与水肿，且可改善患者产后的排尿功能。
（2）肌肉注射酚妥拉明，剂量为10mg，用以促进排尿。
该药物属于α受体阻断剂，可起到舒张血管，改善肢体以及脏器血运的作用，有利于加快局部微循环的血液灌注，继而可促进膀胱肌血氧的供应，加快其肌肉张力的恢复。
产后尿潴留的预防与护理
产后尿潴留的预防与护理产后尿潴留是产科较为常见的一种产后并发症。
不仅增加产妇的痛苦，增加产后尿路感染的机会，且易导致产后子宫的收缩乏力，严重者可引起产后大出血而出现的一系列严重的临床症状。
预防产后尿潴留，降低产后尿潴留的发生率是产后护理较为突出的问题。
我产科从我院开诊以来在此方面取得了良好效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料共收住产妇48例，阴道分娩，其中初产妇40例；经产妇8例；会阴未破12例；会阴切开或ⅠⅡ度裂伤者46例，产后未发生尿潴留。
1.2产后尿潴留产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。
产后4h即应让产妇排尿。
若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。
下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩。
用强刺激手法，或肌内注射甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。
2 预防与护理2.1预防2.1.1 鼓励排尿：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便，产后四小时即应让产妇排尿，同时做好心理护理，向产妇宣传分娩过程可能产生的疼痛和原因，解除产妇紧张恐惧心理，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心，并告之产后应尽早下床解小便以及早解小便的好处，解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑。
如因不习惯卧床姿势排尿，应鼓励产妇早下床活动，坐起排尿，创造一个轻松、舒适的环境，并向其解释产后第一次排尿虽然困难，但自己完全有能力排尿，消除其紧张、顾虑情绪。
2.1.2 术中操作：对在产程中需导尿者，应在宫缩间歇进行，严密观察产程，积极处理各种原因造成的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
操作时动作要轻柔，胎头压迫过紧时，可用左手上推或下压胎头，右手持尿管缓慢插入，避免损伤尿道黏膜，减少人为因素所致的产后尿潴留。
2.1.3 产后：鼓励产妇多饮水，护士主动协助、督促产妇于产后2～4小时及时排尿，以免因膀胱过度充盈而引起排尿困难。
妇产科病人尿潴留原因及预防护理
后恢复快 、 患者耐受性好等优 点。通 过对宫 腔镜手 术患者 进行术前 、 术后的有效护理 ， 辅 以健 康宣教 ， 可 以使 患者 以
一日２次 ， ຫໍສະໝຸດ 持会 阴部清洁 ， 防止发生逆行感染 。
３ 结 果
种 良好 的 心 态 接 受 手 术 治 疗 ， 配合手 术 ， 大 大 提 高 手 术
现宫缩乏力 ， 从 而增 多产 妇阴道 的 出血量 ， 导致 其痛 苦与
恐惧也 随之增 加。本文 回顾性 分析 ２ ０ １ １— ０ １～２ ０ １ ３—０ １ 期 间 分 娩 并 发 产 后 尿 潴 留 的产 妇 ６ ４例 完 整 资 料 作 为 研 究 对象 ， 分 析 诱 发尿 潴 留 的危 险 因素 ， 并提 出预防护理 措施 ， 降低其发生率 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。
４ 小 结
［ ３ ］ 翟丽英 ．妇科手术病人 的心理问题 与心理疏导 ［ Ｊ ］ ．护
理研 究 ， ２ ０ ０ ４， １ ８ （ ５）： ９ ０ ８ ．
［ ４ ］ 关铮 ．现代 宫腔 镜诊 断治 疗学 ．北 京 ： 人 民卫 生 出版
社 ． ２ ０ ０ １： ２ ４ ５ ．
传 统 的剖 腹 手 术 具 有 创 伤 大 ， 手术 时间 长 ， 受 污 染 的
［ ２ ］ 张春 ．官腔镜 子宫 内膜 电切 术的护理 ［ Ｊ ］ ．护士进修杂
志， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ ５ ） ： ４ ５ ．
孕， 出现腹痛 ， 阴道流血 多 ， 有异 味等情况 要立 即就 诊。术 后定期复诊 ： １ 、 ３ 、 ６月分别来 门诊 复诊一次 ， 术后 １月来 门 诊作一次宫腔镜检查 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
三种护理措施预防产后尿潴留的临床观察
裂 ， 成 严 重 后 果 ， 励 其 充 满 信 心 ， 要惧 怕 伤 口疼 痛 ， 下 造 鼓 不 早
３ ３ 按 摩 宫底 和 心 理 护 理 促 进 产 后 排 尿 的 原 理 按 摩 宫 底 ， ． 可以使周围的穴位如关元 、 海 、 道 、 气 水 中极 等 受 到 刺 激 。 中
医理论认为中极 、 元 、 海均 按任脉走 行 ， 治疗小便 潴 留 关 气 是
产 妇 讲 述 按 摩 可 促 进 子 宫 收 缩 ， 少 产 后 出 血 ， 可 按 摩 其 周 减 又
３ 讨 论
留 。它是 产 科 常 见 并 发 症 之 一 ， 影 响子 宫 收缩 ， 致 阴 道 出 常 导 血 量增 多 ， 产 妇 增 加痛 苦 ， 是 造 成 产 后 泌 尿 系 统 感 染 的 重 给 也 要 因 素 。预 防产 后 尿 潴 留 主 要 有 听 流 水 声 、 敷 、 摩 子 宫 、 热 按
红 糖 还 含 有 白糖 中 所没 有 的 胡 萝 卜 、 生 索 Ｂ 、 生 素 Ｐ 素 维 ｚ维 Ｐ
等 。另外 ， 糖 的 葡 萄 糖 含 量 很 高 ， 有 葡 萄 糖 要 比 白 糖 多 红 含 ２～３ Ｏ ０倍 ， 萄 糖 有 利 尿 的 作 用 ， 减 少 产 妇 膀 胱 内 尿 液 的 葡 可
５ 病 人 由于外 阴创 伤 惧 怕 疼 痛 而 不 敢 用 力 排 尿 ， 致 尿 潴 留。 ） 导
６产前或 产 程 中应 用 大剂量 的解 痉镇 静药 ， ） 如妊 娠高 血压 综 合征 应用 硫酸 镁 、 菪类 等药 物 ， 莨 降低 膀胱 张 力而 引起 尿 潴 留【 。 １ Ｉ
３ ２ 口服 红 糖 促 进 产 后 排 尿 的 原 理 红 糖 被 中 医 做 为 重 要 ．
产后尿潴留的治疗与护理研究进展
产后尿潴留的治疗与护理研究进展【摘要】产后尿潴留是指产后女性在分娩后出现排尿困难或完全无法排尿的一种症状。
本文首先对产后尿潴留的概述进行了介绍，然后分析了其病因，包括压迫性和神经性两种原因。
接着详细描述了产后尿潴留的临床表现，如膀胱充盈感、尿频尿急等。
治疗方法与进展主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，随着医疗技术的不断进步，治疗效果有所提高。
对于护理措施与建议，重点在于注意膀胱训练、避免劳累、保持心情愉快等。
并发症的预防与处理也是关键，及时处理产后尿潴留可有效减少并发症发生。
最后展望未来研究方向，希望能够通过更加精准的治疗方法和更为周密的护理措施，提高产后尿潴留患者的生活质量。
【关键词】产后尿潴留、病因分析、临床表现、治疗方法、护理措施、并发症、预防、处理、展望1. 引言1.1 产后尿潴留概述产后尿潴留是指产后期女性因多种原因而导致排尿困难或者无法排尿的情况。
产后尿潴留是一种常见的产后并发症，如果处理不当可能会引起一系列的并发症，严重影响产妇的健康。
产后尿潴留的发生原因有很多，主要包括生产过程中对尿道和盆底肌肉的损伤、产后盆底器官脱垂、子宫、阴道产生炎症、阴道分娩时压迫输尿管等。
这些原因都会导致尿道功能受损，造成尿液在排出过程中的阻塞和滞留。
产后尿潴留的临床表现包括排尿困难、尿量减少、排尿时间延长、尿液滞留在膀胱等症状。
产妇还可能出现尿频、尿急、尿痛等不适感觉。
了解产后尿潴留的病因和临床表现对于有效治疗和护理非常重要。
针对不同的病因和临床表现，医生可以采取各种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
产后尿潴留的护理工作也至关重要，包括定期排尿、保持膀胱正常灌注、避免长时间站立等。
通过对产后尿潴留的治疗与护理研究，可以为产妇提供更好的医疗服务，帮助她们尽快康复。
在今后的研究中，我们希望能够深入探讨产后尿潴留的发病机制和治疗方法，为临床实践提供更加科学、有效的指导。
2. 正文2.1 产后尿潴留的病因分析产后尿潴留是指产后期因多种原因导致膀胱排空障碍，尿液不能顺利排出体外的情况。
妇产科病人尿潴留原因及预防护理
对 ４ 发生产后尿潴 留的产 妇 的临床护理 资料进行 调查 ８例
留时 ．因膀胱 的过度充盈可对子宫 的收缩产生影响 ，从 而导致 和分析 ，对诱 发产后 尿潴留的相 关危险 因素进行探 讨 ，并 针对
产后 宫缩乏 力 ，阴道 的出血量 增多 ，而增 加产 妇 的恐惧和 痛 相应 的诱 因，提出有针对性的预防和护理措施。
ｐ ａｍ ａ ｏｈ ｒｐ ｄ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｎ ｒｉｇ ｃ ｅ ｔｅｅ ｅ ｔ ｅ ｐｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｎ ｓ ｇ ｍｅ ｓｒｓｆｒｐ ｓ ａｔｍ ｒｓｈ ｓｓａ ａ ｓ ｈ ｈ ｒ ｃ ｔｅａ ｙ ａ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｕ ｓ ａ ｂ ｈ ｆ ｃｉ ｒｖ ｎ ｏ ｎ ｕ ｉ ａｕ ｅ ｏ ｏｔ ｒｕ ｕ ｏ ｃ ｅｉ ｇ ｉ ｔｔｅ ｎ ｎ ｎ ｖ ｉ ｒ ｎ ｐ ｎ
科 收 治 的 ４ 例 发 生产 后 尿 潴 留 产妇 的 临床 护 理 资 料 进 行 调 查 分析 。结 果 产 后 尿 潴 留 的发 生 与 产程 延 长 、 外 阴创 伤 疼 痛 、应 用 解 ８
痉镇静 药物以及 产妇 心理 紧张等 因素有关。结论 针 对尿 潴留的相 关致病 因素 ，物理治疗、药物治疗 以及心理护 理等可作为对产 后尿 潴留进行预防和护理的有 效措施 。
临春医 程２ ２ 月 ９ 第８ 学工 ０ 年８ 第１卷 期 １
・
・
１６ ・ ３ ７
论著 ・
（ 理研 究 ） 护
妇产科病人尿潴留原因及预防护理
黄 宇微 ．谢 菊珍
（ 广东省湛江农垦第二医院，广东 雷州 ５４ ７ ） ２ ２２
【 要】 目的 探 讨妇产科产后尿潴 留发生的原 因以及 相应 的预 防护理措 施。方法 对２ １ 年 １月至 ２ １ 摘 ０１ ０２年 １月间我 院妇产
产后尿潴留的预防及处理
产后尿潴留的预防及处理产后尿潴留是产科常见并发症,它既可影响子宫收缩,使阴道出血量增多,又易致产后泌尿道感染,它不仅增加产妇痛苦,不利于产后乳汁分泌,且影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养成功率。
1 概念产后尿潴留是指因暂时性排尿功能受到障碍,一般指产后4～8h产妇不能自行排尿,或排尿不畅所致,尿液不能排尽,而潴留在膀胱内所引起的一系列症状。
2 病因2.1 产程延长:因产程延长膀胱受胎先露长时间压迫,导致粘膜充血、水肿使膀胱功能失调,水肿严重累及膀胱三角区和尿道水肿可发生急性尿潴留。
2.2 产后盆腔空间增大:膀胱对内压增高不敏感,使张力下降,感受性降低,使大量尿液潴留在膀胱内也没有尿意,发生尿潴留。
2.3 会阴伤口的影响:行会阴侧切术或会阴裂伤严重,伤口组织水肿、血肿、伤口疼痛、不敢排尿致使尿道括约肌痉挛,发生尿潴留。
2.4 产妇不习惯平卧排尿等均可发生尿潴留。
3 预防3.1 自产前就应注意并提醒产妇在整个产程中应该避免膀胱积尿和过度充盈,应及时排尿,医务人员应尽可能或减少阴道检查和导尿,尽量帮助产妇自己排尿。
3.2 严密观察产程,不使产程延长,缩短第二产程,避免发生滞产,减少胎儿对膀胱的压迫。
3.3 对疼痛敏感产妇行会阴侧切或会阴裂伤缝合术时应用适量局麻药,尽量缩短手术时间,缝合切口松紧要适当,减少伤口组织的水肿、血肿。
3.4 产后2～4h内应督促和鼓励产妇下床排尿,多喝水或饮料,促使尽早排尿,每3～4h排尿1次,以免膀胱过度充盈,引起尿潴留。
3.5 推广母婴同室,向产妇宣讲母乳喂养好处,并帮助指导早开奶、早吸吮、让产妇感到有一种责任感,必要的新生儿护理,使她们分散产后伤口疼痛注意力,提倡产妇早活动,有利于腹肌锻炼而增加膀胱肌收缩力,从而避免产后尿潴留的发生。
4 处理4.1 首先应耐心细致的做好宣传工作,解除产妇的心理负担和恐惧感,鼓励产妇起床排尿。
4.2 如不能自行排尿,可于下腹部放置热水袋热敷,用热水熏洗外阴,用温水冲洗尿道外口周围诱导排尿,还可用滴水声诱导排尿。
开塞露治疗妇产科术后尿潴留论文
开塞露治疗妇产科术后尿潴留【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0397-01【摘要】目的观察开塞露治疗尿潴留的效果。
尿潴留是妇产科常见并发症，传统治疗方法为腹部热敷（如热毛巾，周林频谱仪照射）；诱导排尿（听流水声，会阴温水冲洗）及肌注新斯的明等，但有时效果不理想。
笔者曾用开塞露塞肛取得满意效果。
结论开塞露治疗尿潴留操作简便，易于推广，且经济，安全，起效快，疗效显著，无不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】开塞露，妇产科术后，尿潴留。
尿潴留是妇产科术后常见的并发症。
收取2010-2012年17例术后尿潴留患者应用开塞露治疗，取得良好效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月—2012年1月，妇科及产科术后发生尿潴留共17例，其中12例为阴道分娩后（7例侧切产钳，5例平产后），3例为剖宫产术拔除导尿管后，2例为妇科术后拔除导尿管后。
术后5-6小时不能自行排尿者，开始治疗至排尿时间为10分钟至1小时。
在性别，年龄，开始治疗到排尿时间等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法患者表现为腹胀，小便不能自解，检查膀胱充盈明显，首先给予患者心理疏导，安慰患者，缓解焦虑和紧张情绪，解除患者怕排尿引起疼痛的顾虑，协助取适当的体位，提供隐蔽的排尿环境。
另外还可用以下方法诱导排尿：1）用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿；2）热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩；3）让患者听流水声，利用条件反射诱导排尿。
诱导排尿无效后用开塞露1-2只（每支20ml）塞肛。
具体方法是：患者采取蹲位，剪开药管前端，先挤出少许药液润滑药管，放松肛门，将药管缓缓插入肛门，将开塞露20-40ml挤入直肠内，嘱患者尽量忍耐，以延长药物作用时间，当有便意感时即行排尿，30分钟内未见排便，可再用1-2只开塞露塞肛。
如病情不允许，可采取左侧卧位，插入开塞露注药，用便盆在床上排尿和排便。
晚期产后尿潴留引发肾衰的护理
１８ｐ ｏ ・ 。 、Ａ １３ ．０｛ ｏ ・ ４ ￣ ｌ Ｌ 。Ｕ ０ ７ ２ ｘ ｌ Ｌ～， 行 血 液 透 淅 治 疗 。 ｍ ｍ 即 当 日 ５ ｍ Ｂ Ｎ ４ ． ｍｏ ｐ Ｕ ９ ３ ｍ ｌ・Ｌ～、 ｒ１０ ８ ｔ ｌ・Ｌ 、Ｕ Ｃ ８ ｍｏ ￣ ～ Ａ
９ ５ １ ． ｏ Ｌ 、Ｋ ５ ０ ｏ Ｌ～，３月 ４ 日 Ｋ ３ ６ ４ ． ０ ｐ ｌ・ ～ ｍ ． ０ ｍｍ ｌ－ ．０
ｍｍｏ Ｌ～ 、 ４ ｌ・ Ｎａ １ ２ ｍｍｏ ｌ・Ｌ～ 、Ｃ ． ９ ｍｍｏ ａ ２ １ ｌ・Ｌ～ 、Ｂ ＵＮ ２ ． ０ ｍｍｏ ８３ ｌ・Ｌ一 、 ｒ ３ ５ ０ ｉ ｌ・Ｌ～ 、 Ａ ７ ． ０ ｔ ｌ・ Ｃ ３ ． ｘ ｍｏ Ｕ ７ ２ ５ ｚ ｍｏ
关键词 ： 尿潴 留； 产后保健 ； 肾功能 不全 ； 急性 产后尿潴 留是产科常见并发症之一 ， 指产后 ６— ８ｈ因暂 时性排尿功能障碍使部 分或全部尿不能从膀胱排出。产后尿 潴 留影响子宫收缩 ， 导致 阴道 出血 量增多 ， 给产妇增加 痛苦 ， 也 是 造 成 产 后 泌 尿 系 统 感 染 的 重 要 因 素 之 一 ” 。 我 院 于 ｊ ２０ ０ ８年 ３月 ３日收治 一位产 后一周 因 尿潴 留而引 发的急性
Ｌ～， ３月 １ 日 Ｂ Ｎ ５ ７ ｍｏ Ｌ 、 ｒ ８ ２ ｔ ｏ ・ ２ Ｕ ．０ ｍ ｌ・ ～ ｃ ． ｍ ｌ Ｌ～、 Ａ ４ ｘ Ｕ
２ ７ ２ ． ｌ Ｌ ７ ．０ｐ ｍｏ ・ ～。 患 者经 我 科 精 心 治 疗 及 护 理 ， ３月 ２ 于 ０
３ 讨 论
肾功能衰竭病人 ， 现将护理体会介绍如 下。
29例产后尿潴留的发生原因及护理
29例产后尿潴留的发生原因及护理摘要】目的探讨产后尿潴留的发生原因及有效的护理措施，总结临床护理经验。
方法给29例产后尿潴留产妇以一般护理、诱导排尿护理和1例留置导尿管后的护理。
结果 28例产后尿潴留自行排尿，1例留置导尿管。
结论采取有效的护理措施，能解除产后尿潴留，提高了产科护理质量。
【关键词】尿潴留护理原因产妇产后8小时不能自行排尿者为产后尿潴留，是妇产科常见并发症之一。
由于膀胱过度充盈，可影响子宫收缩而导致产后出血量增多，也可诱发产后泌尿系统感染。
产后尿潴留不仅增加产妇的痛苦，也影响治疗和护理工作的正常进行[1]。
自2009年6月至2011年6月，我院住院产妇中发生产后尿潴留29例，现将护理体会和发生原因分析，总结报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组初产妇29例，经产妇7例，初产妇22例。
年龄22—44岁；分娩状态：会阴侧切20例，顺产9例；总产程延长21例。
1.2产后尿潴留原因分析1.2.1分娩时产程延长，特别是第二产程延长，产妇膀胱底受胎头压迫时间太久，导致膀胱、尿道粘膜充血、张力变低，对充盈不敏感而发生尿潴留。
本组21例总产程延长。
1.2.2产后会阴侧切或会阴裂伤造成外阴疼痛，产妇不敢下床活动，加上分娩后身体疲乏，产妇不愿再用力或下床排尿，从而使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留。
本组28例会阴侧切，3例会阴撕裂伤。
1.2.3本组29例产妇普遍存在紧张、焦虑、窘迫等不良心理状态，26例明确表示她们根本不习惯卧床排尿，下床有怕引起出血多，蹲下担心伤口裂开。
精神紧张易致膀胱紧张度和感受性降低，甚至神经麻痹，致不能正常排尿。
由于尿液存留过多膀胱充盈过度，致使膀胱收缩无力发生尿潴留。
1.3护理方法1.3.1一般护理加强产后巡视，观察膀胱充盈情况和子宫收缩情况。
做好心理护理，加强宣教，解除产妇紧张、恐惧情绪，动员家属和亲友化解产妇内心不必要的担忧。
护士应耐心解释，使产妇在精神松弛情况下，在产后2—5h内完成首次排尿，可以有效预防尿潴留的发生[2]。
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妇科手术术后尿潴留的护理
尿潴留是妇产科临床常见的一种并发症，常发生于产后，剖宫产术后，妇科肿瘤术后，及生殖器官修补性手术术后等。
只要给予积极的预防措施和有效的护理治疗，可明显降低尿潴留的发生率，也可使绝大多数尿潴留患者恢复自然排尿。
目前临床上采用的处理方法很多，疗效较好，现将近些年来妇产科病人尿潴留的预防及护理治疗措施进展综述如下。
1病因
临床上妇产科病人发生尿潴留的常见病因如下：
1．1手术操作因素
从解剖层次讲，盆腔结构中膀胱尿道和子宫附件、阴道壁位置毗邻，妇产科手术操作往往会累及膀胱。
比如剖宫产术，阴道前壁修补术，妇科肿瘤手术，特别是恶性肿瘤根治术等，因手术范围大、对患者损伤重，术中损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，影响膀胱正常张力，导致术后尿潴留的发生。
1．2药物的作用
术中麻醉药及术后镇痛泵的使用影响了膀胱的收缩力反射性导致尿道括约肌痉挛，导致尿潴留发生。
另外术前术中术后解痉镇静药的应用,，也可降低膀胱张力而致尿潴留。
1．3心理因素
由于术后排尿姿势的改变，使病人有害羞或不习惯心理；以及因惧怕疼痛及切口裂开，患者不敢排尿而引起长时间憋尿，导致尿潴留。
1．4尿道粘膜损伤因素
术后长期留置导尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反应与水肿,膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。
1．5分娩因素
分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛使膀胱肌麻痹、肌张力降低造成产后尿潴留。
另外产程延长使胎先露长时间压迫膀胱，导致膀胱粘膜水肿而引起尿潴留。
2预防措施
2．1预防尿道损伤和感染
导尿，尿沸留时间特别长者，应留置尿管l～2日，使膀肤保持收缩状态，并给予抗生素预防感染。
导尿者，操作要轻柔缓慢，防止损伤尿道黏膜，另外尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴尿道水肿。
2．2膀胱充盈功能训练
拔除尿管前，常规行夹尿管给予尿管定时开放，以训练膀胱功能防止拔除尿后出现尿潴留.术后3d进行膀胱充盈功能锻炼,定时放尿,每4小时1次,每天用NS500mL加庆大霉素16万U溶液冲洗膀胱1次,连续3d后停止,拔管前定时夹放(4h左右),最后一次排空膀胱后,去除导尿管。
第1次放尿时不要太快，不要完全放空，防止膀胱内压力骤然下降，引起黏膜血管破裂而出血。
2．3药物预防
拔出尿管前推注利多卡因方法，可明显降低尿潴留发生率。
具体操作：①拔出留置导尿管前放尽尿液。
②按照无菌操作规程抽取2%利多卡因10ml,0.9%生理盐水10ml,配成1%利多卡因20ml。
③经导尿管将配成的药液直接注入膀胱。
④拔出导尿管。
临床观察发现此方法,既减轻病人痛苦,又减少泌尿系感染的发生率.。
2．4心理护理
加强术前宣教,消除患者紧张恐惧心理，告知患者产后或拔除尿管后多饮水，勤解小便可有效预防尿潴留，同时指导患者在术前进行床上排尿排便，让患者适应卧床排尿排便的方式。
3护理治疗方法
3．1诱导排尿
让患者听流水声以及用温水冲洗外阴，可以刺激尿道产生尿意而排尿。
这种方法适合心理因素导致的尿潴留。
腹壁冲水法:嘱患者取习惯性排尿姿势,头稍后仰,微挺腹,用温热水从脐往下冲洗至外阴,利用流水声及热刺激。
此法滴水位置高,滴水声强,且为温热水,有较长时间刺激腹部和尿道口,因此此法比前两者效果更
显著。
3．2腹部按摩及热敷法
将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，用右手沿顺时针方向按摩产妇膀胱区3～5min，压力由轻而重或用手掌自患者膀胱底部向下推移按压约5～
10min便可顺利排尿。
3．3开塞露塞肛法
开塞露刺激直肠粘膜使肠蠕动加快,反射性刺激膀胱壁,使膀胱逼尿肌收缩,
同时通过盆神经传出冲动,尿道内、外括约肌亦不断地舒张,从而引起排尿。
3．4穴位按摩针灸疗法
指压穴位法:分别点按气海、关元、中极、曲骨及三阴交,力度以感觉酸、胀、麻为度,每个穴位持续1min。
针灸疗法:取中极、透曲骨、地机(左)、三阴交(右)穴,留针20min,施术后约40min可自行排尿。
3．5药物治疗
可给新斯的明1毫升肌注，解除膀肤麻痹。
新斯的明为抗胆碱酯酶药间接引起胆碱能神经兴奋,使心率减慢,血管扩张,对胃肠道和膀胱肌肉收缩功能改善,起到促进排尿作用。
用酚妥拉明10mg稀释于20ml50%葡萄糖注射液中缓缓静脉推注(静推)可以有效治疗麻醉引起的尿潴留。
酚妥拉明非选择性地作用于膀胱三角肌与括约肌的α受体,发挥其抗肾上腺素能神经的作用,可缓解膀胱麻醉状态,
解除尿道括约肌的痉挛,从而使尿液易于排出。
3．6热滚动法
热滚动按摩法能有效解除腰麻术后尿潴留，并对传统温热毛巾热敷疗法与热滚动按摩疗法进行200例对照观察，结果发现热滚动按摩疗法优于温热毛巾法。
方法：选择500ml盐水瓶内盛60～64℃热水300ml，放置膀胱区上下轻轻滚动按摩。
3．7车前子泡茶加艾灸治疗
车前子泡茶加艾灸治疗及护理，对尿潴留患者可以起到满意疗效。
具体方法：术后常规用车前子10g泡茶，一日3～4次，加艾灸疗法：取双侧三阴交、中极穴用温和灸，气虚者加灸双侧足三里穴、关元穴用隔姜灸，术后反向性小便不通或术中留里导尿管时间较长者使用回旋灸，一般可灸20～30分钟，可以输通经络，调和气血，祛湿散寒，从而达到利尿的作用。
3．8口服柳树叶法
采用垂柳树叶7片，洗净擦干后直接嚼细，开水冲服，30min后可排尿。
原理是其利用柳树叶中的柳酸，抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素合成，减轻前列腺素对末梢痛觉感受器的作用，从而抑制膀胱黏膜充血水肿，解除排尿困难。
3．9灌肠法
常用的肥皂水灌肠，可起到同时排便排尿的作用。
温盐水灌肠法可有效缓解尿潴留:嘱其取左侧卧位,用40~42℃温盐水500ml行缓慢不保留灌肠。
3．10导尿法
以上方法若均不见效时，应及时行无菌导尿法防止出现膀胱破裂。
尿沸留时间特别长者，应留置尿管l～2日，使膀肤保持收缩状态，并给予杭生素预防感染。
4小结
尿潴留是妇产科临床常见的并发症，发生率高。
对产后及妇科术后尿潴留的高危患者，护理人员应在拔除尿管前采取预防措施，避免出现尿潴留。
若一旦发生尿潴留，护士应根据发生的原因积极采取相应的护理治疗方法给予缓解，这样才能不断的提高护理质量。